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Mindfulness para Depresión

Este documento presenta el diseño de un programa de terapia basada en mindfulness para un grupo de 8 personas con diagnóstico de depresión. El programa consta de 10 sesiones semanales de 2 horas que abordan temas como comprender la depresión, las ventajas de la terapia cognitiva basada en mindfulness, tareas para realizar en casa, confidencialidad y aspectos prácticos. La entrevista inicial evalúa la historia del paciente con la depresión y las expectativas sobre el programa. El objetivo es enseñar a los participantes a acept

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Mindfulness para Depresión

Este documento presenta el diseño de un programa de terapia basada en mindfulness para un grupo de 8 personas con diagnóstico de depresión. El programa consta de 10 sesiones semanales de 2 horas que abordan temas como comprender la depresión, las ventajas de la terapia cognitiva basada en mindfulness, tareas para realizar en casa, confidencialidad y aspectos prácticos. La entrevista inicial evalúa la historia del paciente con la depresión y las expectativas sobre el programa. El objetivo es enseñar a los participantes a acept

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FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

MODULO: Terapia de Tercera generación

SECCIÓN: 02

CONTENIDO: Programa de terapia basada en Mindfulness.

DOCENTE: Licda. Carolyn Adire Rodríguez Ávila

TRABAJO PRESENTADO POR:


Carnet Nombre 2021
32-1534-2012 Escobar Castro, Claudia Lorena
32-0968-2012 Laguán Tomasino, Eduardo Luis
32-5445-2008 Merino Mejía, Karen Zuleyma
32-2621-2012 Serrano Mejía, Ana Ruth
32-0006-2012 Vela Vela, Tania Patricia

FECHA DE ENTREGA: 9 de Septiembre de 2017


Índice

Contenido N°
Introducción--------------------------------------------------------------------------------- iii
Justificación--------------------------------------------------------------------------------- 4
Diseño del grupo----------------------------------------------------------------------- 5-6
Estructura de la Entrevista del encuentro inicial----------------------------------- 7-10
Comprender la depresión 11
recurrente--------------------------------------------
¿De qué manera puede serte útil la terapia cognitiva basada en el 12
mindfulness? ---------------------------------------------------------------------- 12
Las tareas para la casa------------------------------------------------------------ 13
Retos del curso-------------------------------------------------------------------- 13
Confidencialidad y seguridad--------------------------------------------------- 14-15
Cuestiones practicas--------------------------------------------------------------
Conclusiones-------------------------------------------------------------------------------- 16
Recomendaciones-------------------------------------------------------------------------- 17
Referencias bibliográficas----------------------------------------------------------------- 18
Introducción

“Acepta, no es resignación, pero nada te hace perder más energía que el resistir y pelear
contra una situación que no puedes cambiar”

Dalai Lama

El programa Mindfulness permite la atención y concentración del cliente, en experiencias


del presente que son generadoras de carga emocional, el presente trabajo se dará a conocer
el desarrollo de la etapa de diseño y evaluación aplicado a un grupo de participantes con
depresión, para establecer puntos de referencia en el cual se integra como terapia y permite
modificar emociones, calmar la mente y acercarse paso a paso al presente, que es el punto
de partida y de llegada para la conciencia del ser humano.

El desarrollar Mindfulness para clientes con depresión tiene como objetivo primordial
aprender un equilibrio optimo entre el pensar, sentir y actuar; porque es esto que permite la
facilidad de aceptación y vivencias en la aplicación, considerando que la respiración es un
recurso factible en el proceso que se va alcanzando el bienestar del cliente; por lo tanto esta
práctica permite tomar conciencia de las distintas facetas de las experiencias y permitir el
cese de esa luchas constante por cambiar todo aquello que no podemos cambiar.

Es de vital importancia el programa como futuros profesionales de la Psicología, permite el


crecimiento en la práctica de estrategias para mejorar el bienestar general de los clientes, y
rescatar los recursos que cada uno tiene para alcanzar la aceptación, al considerar que en
muchas ocasiones actuamos en modo “piloto automático” y se pierde la conciencia del
presente mediante esta atención consiente se puede transformar cualquier momento
desagradable en una situación adecuada para nuestra salud física y mental.

Programa de terapia basada en Mindfulness. iii


Justificación

El programa Mindfulness permite la conciencia en las diferentes facetas o etapas de


nuestras experiencias de vida en el momento presente, aprender a ser conscientes de cómo
nos relacionamos, nos sentimos (tanto física como emocionalmente), y cómo respondemos
o reaccionamos ante los diferentes estímulos; en clientes con síntomas de depresión esta
práctica es la observación hacia experiencias internas o externas sin juicio, es por ello que
facilita el estado de atención dirigida a todo malestar de tristeza, ira, soledad, abandono; la
base más importante será la aceptación plena de lo que está sucediendo en el presente,
mientras que una persona en estado depresivo rechaza la emoción de tristeza y malestar
físico y emocional sobre ella, intentando encontrar una explicación. A través de
Mindfulness se instruye hacia la aceptación de dicha emoción, para mejorar su condición de
vida frente a experiencias perturbadoras, de esta forma se culmina la lucha interna entre el
querer dejar de sentir, pensar y vivir; es necesario para la práctica de ejercicios del
programa que el cliente adquiera un nivel de conciencia optimo en su crecimiento para que
logre desconectar el malestar por medio de una postura clave de aceptación plena, conducta
bondadosa, amor propio y satisfacción personal para disfrutar lo que se está viviendo aquí y
ahora, sin anticipar el futuro ni vivir en el pasado. Todo cliente deberá estar orientado hacia
la claridad mental y el cese de la lucha por cambiar aquello que no se puede, para hacer
efectiva la aceptación con lo que sí se puede cambiar.

Programa de terapia basada en Mindfulness. 18


Diseño del grupo

Estructura

Tamaño del grupo: El grupo estará compuesto por 8 participantes


Tipo del grupo: Cerrado

El espacio

Sala de reuniones de la clínica del Lic. Laguán y asociadas

Características biográficas de los/as integrantes

El grupo estará compuesto por 6 mujeres y 2 hombres, que se encuentran en las edades
de 35 a 59 años; que presentan algunos rasgos de personalidad como:
 Estado de ánimo que tiende a la tristeza y el abatimiento.
 Disminución de la capacidad para experimentar placer.
 Mayor conciencia de sus defectos
 Conceden más importancia a los aspectos negativos de su personalidad.
 Son realistas, atribuyendo a lo negativo su mayor valor.
 El desamor por uno mismo, poseen la actitud es de incredulidad y
aislamiento.
 La indecisión e inseguridad
 La ansiedad 
 la frustración
 Siempre están predispuestos para lo peor.
 Entre otros

Todos con el diagnostico de Depresión


Marco temporal del grupo

La frecuencia con la que se trabajar con el grupo es una vez por semana desde el
09/09/17 hasta 28/10/17 en el horario de 3 pm - 5 pm.

Conformación de equipo de trabajo


Terapeuta: Eduardo Luis Laguán Tomasino
Co-terapeuta: Claudia Lorena Escobar Castro
Estructura de la Entrevista del encuentro inicial

Para poder llevar a cabo la entrevista del encuentro inicial es necesario que medio
de terapeuta que lo refiera se le haga llegar el folleto preliminar para la terapia cognitiva
basada en el mindfulness, con una semana de anticipación 02/09/17 pues dará inicio el día
09/09/17.

Lo primero que se hará él es acomodar es acomodar el espacio físico la ventilación


y la iluminación, los asientos deberán estar de tal forma que el terapeuta y el paciente
puedan observarse mutuamente; Cuando el cliente llegue y toque la puerta, el terapeuta
acudirá a abrir, saludara al cliente y le dirá que pase y que tome asiento que puede elegir el
asiento en el que él o ella se sienta más cómodo o le guste y dependiendo de dónde se
siente el cliente se sentara el terapeuta; se le preguntara que si psicólogo ya le hablo acerca
de este programa y si le brindó el folleto donde dice de que trata el programa, además se le
explicara que su psicólogo envío su informe psicológico, con el afán de tener un panorama
de las condiciones que el como cliente está presentando, se le explica al paciente que dentro
del programa hay retos y hay compromisos, también se explica en qué consisten los retos y
compromisos; se le pregunta si está dispuesto a participar del programa de la terapia grupal
de la que habla el folleto preliminar para la terapia cognitiva basada en el mindfulness, así
también preguntar si es posible que al finalizar del programa se pueda grabar sus
impresiones y experiencias del programa.

Preguntas de la entrevista

1. ¿Ha participado en otro programa grupal y cómo ha sido su experiencia?


 Se consulta al paciente cuales son las expectativas acerca del programa de la
terapia grupal.
 Me gustaría saber qué es lo que le gustaría lograr en la terapia grupal.
2. Me gustaría saber si antes de iniciar, usted tiene alguna pregunta de lo que leyó y luego
me gustaría saber más de usted.
3. Me gustaría saber cómo usted ha vivido con sus síntomas de depresión
4. Me puede hablar de ello.
 ¿Ha habido algún cambio en su apetito?
 ¿Cuánto más/menos come ahora?
 ¿Es así todo el día?
 ¿Desde cuándo ocurre?
 ¿Ha cambiado de peso sin desearlo?
 ¿Cuéntame, has perdido interés por las cosas que haces diario o disfruta menos de
lo acostumbrado con las cosas que haces diario? (Por que la triste, desanimado/a o
deprimido/a son como gárgolas grandes de piedra, pesan y se posa una en nuestro
hombro, su peso nos hunde y nos dificulta movernos para realizar y sentir placer
cualquier tipo de actividad)
Si las respuestas a estas preguntas es afirmativas preguntar:
 ¿Qué cosas que haces diario disfruta normalmente? (trabajo, deportes,
televisión, ir de compras, comer, estar con gente, sexo, aficiones, ser
felicitado, etc.).
 ¿En qué ha perdido interés?
 ¿En estos momentos te siente triste, desanimado/a o deprimido/a?
Si las respuestas a estas preguntas es afirmativas preguntar:
 ¿Qué tan intensa es esa sensación?
 ¿Se parece en algo a sensaciones que ha tenido en otros momentos de su vida?
(por ejemplo muerte de familiares).
 ¿Desde cuándo ha dejado de disfrutar con las cosas con las que antes
disfrutaba?
 ¿Cuántas horas duerme por la noche?
 ¿Se despierta durante la noche?
 ¿Se despierta pronto sin desearlo?
 ¿Duerme demasiado?
 ¿Es así todos los días?
 ¿Desde cuándo ocurre?
 ¿Se ha sentido enlentecido, hablando más lento de lo normal, como si se
moviera a cámara lenta o como si tuviese los pies hundidos en el barro?
Si las respuestas a estas preguntas es afirmativas preguntar:
 ¿Se han dado cuenta los demás de esto o alguien le ha hecho notar esa
lentitud?
 ¿Cómo está su nivel de energía?
 ¿Siente que le faltan energías?
 ¿Se siente cansado todo el tiempo incluso cuando no trabaja mucho?
 ¿Cómo está su nivel de energía?
 ¿Siente que le faltan energías?
 ¿Se siente cansado todo el tiempo incluso cuando no trabaja mucho?
 ¿Cómo se siente respecto a ti mismo?
 ¿Cómo está su autoestima? ¿Siente que vale poco?
 ¿Piensa a menudo en estas cosas?
 ¿Tiene más problemas de lo habitual para concentrarse o prestar atención a
algo?
Si las respuestas a estas preguntas es afirmativas preguntar:
 ¿En qué cosas? ¿Ver televisión? ¿Seguir una conversación?
 ¿Leer?
 ¿Le resulta difícil tomar decisiones que antes no le costaban trabajo?
Si las respuestas a estas preguntas es afirmativas preguntar:
 ¿Sobre qué cosas?
 ¿Piensa mucho en la muerte (la suya, la de otra persona o la muerte en
general)?
 A veces, cuando uno se siente mal, piensa en hacerse daño o en quitarse la
vida. ¿Le ha pasado a usted esto?
Si las respuestas a estas preguntas es afirmativas preguntar:
 ¿Ha pensado en algún modo de hacerlo?
 ¿Lo ha intentado alguna vez?
 ¿Desearía estar muerto?
 ¿Ha deseado a veces no despertarse más al quedarse dormido?
 ¿Qué problemas en su vida le está produciendo su depresión?
 ¿Le causa problemas en... (Trabajo, pareja, relaciones sociales, estudios,
actividades domésticas)?
 ¿Se siente mal por todo ello?
 ¿Ha perdido a algún ser querido recientemente?
 ¿Cómo ha cambiado usted desde entonces?
 ¿Cree que estos síntomas que me ha contado
5. Qué ha significado para usted.
6. Cómo ha sido su relación con su familia.

Luego de indagar más sobre la situación actual del cliente y tenido la certeza que
haya comprendido los compromisos y los retos, se le preguntara, con todo lo que hemos
hablado y de lo que trata el programa grupal, tiene otra pregunta, si dice no, se procede a
firmar el contrato; el contrato debe hablar de la hora, número de sesiones, compromiso para
realizar las prácticas, los retos. Se le da para que lo lea y si está de acuerdo se le dice que la
participación es completamente voluntaria, si algo no le parece está en el derecho de no
participar ya que no es obligatorio y es válido si no desea participar.

Si firma el contrato, se le dice lo esperamos en la fecha y la hora para iniciar con el


programa, también es en esta parte donde le hablamos de la confidencialidad de todo el
proceso del programa.
Comprender la depresión recurrente

Tú, como los demás miembros del grupo, estas aquí porque has padecido momentos
de depresión continuos y no quieres que vuelvan a repetirse. El trabajo que se llevara a
cabo durante el programa TCBM está basado en los resultados de la reciente investigación
Psicológica realizada sobre los factores que mantienen la depresión y el aumento de la
debilidad de las personas a este incapacitante trastorno.

En primer lugar nos gustaría compartir un resumen de cuáles son estas causas. Has
hecho las cosas lo mejor que podías y lo que has intentando ha funcionado en cierta
medida, aunque no del forma como lo habías esperado. Y como no tenías más alternativas,
no has querido dejar de hacer las cosas que habitualmente haces. Pero hay algunas formas
de afrontamiento que no hacen sino profundizar en el pozo en el que te hayas sumido. Este
es para nosotros, un círculo que se repite y que funciona de la siguiente forma:
 Estado de ánimo que tiende a la tristeza y el abatimiento.
 Disminución de la capacidad para experimentar placer.
 Mayor conciencia de sus defectos
 Conceden más importancia a los aspectos negativos de su personalidad.
 Son realistas, atribuyendo a lo negativo su mayor valor.
 El desamor por uno mismo, poseen la actitud es de incredulidad y aislamiento.
 La indecisión e inseguridad
 La ansiedad 
 la frustración
 Siempre están predispuestos para lo peor.
 Entre otros

La experiencia sugiere que, en lugar de que ocurra otra recaída es posible aprender a
dar un paso atrás y descubrir otro lugar al que ir con el problema. Esperamos ayudarte a
descubrir formas de hacer esto.
¿De qué manera puede serte útil la terapia cognitiva basada en el mindfulness?

Los estudios clínicos realizados sobre varios clientes han verificado la eficacia de la
TCBM para reducción significativa del riesgo de la recaída de la depresión. Estos son
algunos de los beneficios mencionados por los participantes en grupos anteriores:
Soy consciente del funcionamiento de mi mente.
 He aprendido a controlar el estrés y la ansiedad.
 He aprendido a mantenerme estable y dar un paso atrás.
 Han desaparecido mis problemas de insomnio.
 Soy capaz de concentrarme más en el aquí y en el ahora..
 Soy capaz de reconozco la posibilidad de alternativas distintas a los problemas.
 He aprendido ver no solo el problema sino también la solución.
 He aprendido a no obsesionarme tanto en “cambiar” las cosas.
 Han mejorado mis relaciones con amigos y familiares.

Durante el curso aprenderás muchas otras formas de estar atento. El ejercicio de las
practicas del mindfulness pondrá de relieve las que más útiles te resulten, las clases

Las tareas para la casa

semanales también proporcionaran la oportunidad de que tu practica sea más amable y


bondadosa contigo.

Este folleto incluye ejercicios para realizar en tu casa y que te llevaran al menos una hora al
día realizarlos. Toma en consideración lo siguiente:
 ¿En qué momento de tu vida entontaras el tiempo necesario para practicar?
 Es necesario que tengas un celular o grabadora que te permita escuchar las
meditaciones guiadas.
Retos del curso

 Permite que tu familia sepa lo que estás haciendo.

Este curso puede resultar difícil por diferentes razones, para asegurarnos que cuando
estos retos se presenten, tu terapeuta podrá aclárate cualquier duda posible que te surja. De

Confidencialidad y seguridad

hecho el aporte de personas que han hecho este curso podría transmitirte seguridad, apoyo y
que merece la pena este curso.

Las siguientes reglas son esenciales para establecer un ambiente de confianza y seguridad:
 La confidencialidad afecta tanto a participantes como a terapeutas.
 Si tu terapeuta se preocupa especialmente por tu seguridad o bienestar, incluyendo
algún peligro inmediato para ti u otras personas, poder contactar con algún familiar
o centro de servicio, eros solo después de contar con tu permiso.
Cuestiones practicas

Clínica Lic. Laguán y asociadas

CONTRATO PSICOTERAPEUTICO

CONTRATO PSICOTERAPEUTICO en la ciudad de San Salvador el día 9 de


Septiembre de 2017 en la clínica Lic. Eduardo Laguán y asociadas. Se reúnen las siguientes
personas:
El Psicoterapeuta cuyo nombre ________________________________________________
Y la Co-terapeuta__________________________________________________________
Por otra parte el (la) Paciente, cuyo nombre es
____________________________________________________________________, para
establecer los lineamientos del tratamiento terapéutico con base a las siguientes:
CLAUSULAS
1- El Psicoterapeuta se compromete a proporcionar apoyo psicológico al paciente
arriba mencionado (a) de acuerdo a los principios de conocimiento y de la ética
profesional, previstos en el Código Ético del Psicólogo de El Salvador. Así mismo,
se compromete a orientar con claridad al paciente en cuanto a su padecimiento, por
medio de la terapia cognitiva mindfulness que permitirá La atención plena que
ayudara a recuperar el equilibrio interno, atendiendo de forma integral a los
aspectos; cuerpo, mente y espíritu. Fijando objetivos terapéuticos claros,
orientándolo y asesorándolo durante el tiempo que dure el tratamiento. El
Psicoterapeuta se compromete a que la información que el paciente vierta en las
sesiones terapéuticas, será tratada bajo los principios de confidencialidad y de
respeto que marquen los cánones éticos de la Psicología. El Psicoterapeuta se
compromete a asistir puntualmente a las citas que se haya señalado con anterioridad
y si por algún problema de fuerza mayor no pudiese asistir a la cita, avisará al
paciente con 24 horas de anticipación como mínimo. En caso de no hacerlo de esta
forma se bonificará la cuota de consulta a la siguiente sesión terapéutica 2- El
Paciente se COMPROMETE a realizar todos los esfuerzos necesarios para lograr un
cambio terapéutico en su persona, tratando de lograr su bienestar físico y mental. El
paciente se COMPROMETE a realizar un examen médico para proveer datos que
ayuden a su recuperación. (Solo si el caso lo amerita) El (la) Paciente está de
acuerdo en cubrir las sesiones terapéuticas que ascienden a $30 de acuerdo al nivel
socioeconómico establecido en el estudio. Por cada sesión comprometiéndose a
asistir ocho sesiones terapéuticas. Así mismo, El Paciente se COMPROMETE a
asistir puntualmente a las citas que se programen con anterioridad. En caso de no
poder acudir, avisará al Terapeuta con 24 horas de anticipación como mínimo. (SI
NO LO HICIESE DE ESTA FORMA, PAGARA AL PSICOTERAPEUTA EL
COSTO POR CONSULTA, COMO SI SE HUBIESE EFECTUADO EN FORMA
NORMAL). PSICOTERAPEUTA PACIENTE
2- Hora _______ y día de sesiones_____________________________________
3- La participación a la sesiones de grupo son de carácter voluntario; Pero no podrá
asistir a estas si no firma el contrato Psicoterapéutico.

Recomendaciones

 Llevar ropa cómoda


 Una toalla (para poner en el piso)

Nombre: _____________________________ Nombre_________________________

Firma: _______________________________ Firma____________________________


(Terapeuta) (Co-terapeuta)
Nombre: _____________________________
Conclusiones
Firma: _______________________________

(Paciente)

Al culminar el desarrollo del programa Mindfulness y su importancia en la práctica


clínica de la profesión de psicología; como grupo terapéutico concluimos que los ejercicios
que se llevan a cabo en el programa están orientados a lograr el bienestar del cliente
diagnosticado con depresión; que permite establecer la claridad mental y el cese de la lucha
continua por querer cambiar todo lo que se viven en el presente, sin dirección al futuro
anticipado ni al pasado vivenciado; sino al estado de conciencia que se ha adquirido por
medio de guías que son consideradas como recursos óptimos del clientes en la estructura de
Mindfulness.

La depresión es un estado de recesión en los clientes diagnosticados, por los


síntomas que se exigen así mismo cambiar, como tristeza, ira y vacío; es por ello que el
desarrollo de Mindfulness permite el crecimiento personal y colectivo de los participantes,
cumpliendo con el objetivo de aprender a vivir con las experiencias sin pretender juicios
sobre sus propias emociones, sentimientos y pensamientos que limitan el ser de cada
persona en su desarrollo biopsicosocial; para aclarar sus conjeturas mentales que estancan a
los participantes con depresión, por medio de su sintomatología la cual es requerida en el
diseño y estructura del manual de Mindfulness.

“Este programa ha permitido el crecimiento de los profesionales de Psicología,


como modelo elemental en las técnicas de tercera generación, para la práctica adecuada
bajo lineamientos psicoterapéuticos en el cumplimiento de los ejercicios destacados en el
manual.”
Recomendaciones

De acuerdo al modelo contextual de la psicoterapia, se considera que el programa


Mindfulness promueve un estado de conciencia activa en la vida de los clientes
participantes; que es por medio de ello que se construyen alternativas para las diversas
experiencias con el objetivo de lograr la aceptación bajo el modelamiento de no “corregir”
“cambiar” o “luchar” en contra de lo que se vivencia en el aquí y ahora. Por lo tanto se
recomiendan los siguientes puntos:

 El grupo determinado deberá cumplir con lo requerido, para su efectiva salud física
y mental, que es obstruida por los cambios en su diario vivir.
 Dar a conocer el desarrollo del programa, la estructura y evaluación para que los
participantes del grupo diagnosticados con depresión, les sea de utilidad el
conocimiento previo de la práctica.
 Que la aceptación en la práctica del estado de conciencia (Mindfulness), no hace
referencia a una resignación total; sino a mantener un equilibrio entre la lucha
interna y las vivencias.
 El programa como medio de autoayuda y motivación para los clientes con depresión
permite alternativas de cómo enfrentarse a posibles recaídas, no necesariamente
dejar de luchar por lo que sí se puede lograr.
 Establecer tareas de acuerdo a los ejercicios desarrollados en el programa, ya que
permitirán que sea la práctica más amable y bondadosa consigo mismo.
 Las reglas detalladas en la estructura del programa, deberán permanecer con el
objetivo de cumplir con los criterios de confidencialidad y seguridad del terapeuta y
cliente.
 Brindar orientación al cliente, reforzando los recursos óptimos que cada uno tiene, y
como potencializar habilidades que son requeridas en el bienestar general.

Determinar el espacio físico como medio de ayuda en el programa, para realizar los
ejercicios que llevaran a cabo en el grupo de clientes con depresión.
Referencias Bibliográficas

Segal, Williams y Teasdale (2002); MBCT Terapia cognitiva basada en el Mindfulness


para la depresión; Editorial Kairos.

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