Docente: Lic. Sonia B. Paz Rada.

Estudiante: Cielo Danitza Rivero Apaza.

Materia: Terapias Breves y Alternativas

Tema: Aspectos que influyen en el estilo personal de terapeuta (resumen)

Gestión: 2021

La Paz – Bolivia
 ASPECTOS QUE INFLUYEN EN EL ESTILO PERSONAL DE
TERAPEUTA

El Estilo Personal del Terapeuta (EPT) tiene sus raíces en dos fuentes:
1. las contribuciones sobre las variables del terapeuta desarrolladas por Beutler, Machado y
Allstetter Neufeldt (1994)
2. la concepción de los aportes del terapeuta en el acto terapéutico que propone el Modelo
Genérico de Psicoterapia (Orlinsky, Grawe y Parks, 1994).

Consideraban que el estilo del terapeuta se refería a rasgos establecidos vinculados a su personalidad,
que tendrían un impacto en la relación terapéutica e influenciarían los resultados del tratamiento, Beutler
et al. (1994) postularía que el estilo del terapeuta sería un estado objetivo altamente estable en el tiempo
y que modularía la forma específica en que cualquier procedimiento o técnica es aplicada, y en el año
1998, Fernández Álvarez y García postularían un concepto diferente pero relacionado al anterior,
llamado Estilo Personal del Terapeuta (en adelante EPT).

Los modos de comunicación están influidos por las características de personalidad del terapeuta y
también por su orientación teórica (Fernández-Álvarez, García, Lo Bianco y Corbella, 2000).

El mismo sería definido: “Un conjunto de condiciones singulares que llevan a un terapeuta a actuar en
un modo particular en su trabajo”.

Se refiere a las características normales que cada terapeuta imprime a su trabajo como resultado de su
particular manera de ser, más allá del foco del tratamiento y de los requerimientos específicos de la
tarea.
El modelo del EPT se compone actualmente de 5 funciones las cuales son:

1. Instruccional: relacionada al establecimiento del encuadre terapéutico.

2. Expresiva: comunicación emocional del terapeuta.
3. Involucración: grado de compromiso del terapeuta con su trabajo.
4. Atencional: modalidades de recolectar la información terapéutica.
5. Operativa: formas de intervenir terapéuticamente.

Los autores aclaran que estas funciones no cubren todas las acciones que provienen del terapeuta, pero
son altamente representativas

El EPT puede resumirse en dos grandes aspectos:

1. Predominantemente cognitivo: reúne a las funciones atencional y operativa.

2. Motivacional – Emocional: donde están las funciones expresivas e involucración.

Propiedades psicométricas del EPT-C

El Cuestionario de Estilo Personal del Terapeuta (EPT-C) fue diseñado en un formato autoadministrado,
para obtener de cada terapeuta un perfil aproximado de su estilo personal o la percepción que tienen del
mismo
La versión que se presentó para los estudios poseía inicialmente 61 ítems, de los cuales se menciona que
muchos fueron eliminados previamente por los resultados de investigaciones anteriores debido a
características psicométricas, quedando conformada por un total de 36 ítems, en adelante esta versión
del EPT-C se la llamará “original”.
El EPTC ha sido traducido al inglés, portugués y polaco. Diversos grupos lo aplicaron o están aplicando,
lo que muestra las expectativas sobre su utilidad que el constructo ha suscitado en la comunidad
científica, contaríamos con un total de 5 versiones publicadas del EPT-C.
El modelo del EPT parece no replicarse con exactitud con terapeutas de diferentes culturas
Estudio de variables profesionales del terapeuta
Muchos estudios demostraron que existe una relación entre el EPT y la orientación teórico– técnica,
siempre reportada por el profesional, sin embargo, existen ciertas variaciones entre los mismos a nivel
metodológico.
El enfoque teórico ha demostrado ser una variable altamente sensible para percibir diferencias
estilísticas en el EPT, y que es la variable profesional que más atención ha recibido a nivel de cantidad
de investigaciones abocadas, a pesar de que son escasas las conjeturas, que intentaron dar cuenta del por
qué se daban tales diferencias.
Los autores se preguntaban acerca de la dirección de la influencia entre el EPT y las orientaciones
teóricas de los terapeutas, si es que la adherencia a una orientación teórica termine moldeando el estilo
del terapeuta, haciendo que sus partidarios actúen de una determinada manera o bien que las
características que posee el terapeuta lo lleven a adherir a ciertos marcos teóricos de acuerdo a su
personalidad.
Luego del enfoque teórico, las variables profesionales que mayormente fueron indagadas con relación al
EPT fueron:
1. Experiencia.
2. Duración del tratamiento.

1: se encontraron diferencias significativas entre terapeutas principiantes y expertos, especialmente en

las funciones técnicas (Atencional y Operativa), donde a menor cantidad de años de experiencia los
profesionales serían más focalizados y pautados en sus intervenciones; también se detectó una
asociación significativa entre el nivel de experiencia del terapeuta con la tendencia a realizar preguntas
durante las sesiones (a mayor experiencia, menor cantidad de preguntas).
2: cuando se analizó a terapeutas cuyos tratamientos predominantes eran breves con aquellos que
refirieron tratamientos prolongados, se encontró que los primeros eran más flexibles a nivel
Instruccional, focalizados en su atención y pautados a nivel técnicos.
Acerca del entrenamiento del terapeuta, dos estudios realizados tanto con profesionales que se
encontraban realizando un entrenamiento en psicoterapia, y con estudiantes que se detectó que las
funciones que variaban significativamente eran:
  Involucración (tendiendo a decrecer)
 Atencional (tendiendo a ser más focalizada)

Otra variable fue la concepción epistemológica del terapeuta (racionalista o constructivista) con el EPT
y se utilizó a una amplia muestra de 1151 terapeutas de Estados unidos, donde se aplicó entre otros
instrumentos el EPT-C (versión de 36 ítems) y se encontró resultados positivos en los análisis de
regresión lineal, donde se intentó predecir las funciones del EPT en base a la postura epistemológica.

 Los terapeutas con una epistemología racional tendían a tener un menor grado de
involucración, atención focalizada y tendencia a emplear tratamientos pautados
 Los terapeutas de inclinación constructivista se destacaban por su cercanía emocional, mayor
compromiso, atención abierta y espontaneidad a la hora de planificar sus intervenciones.

Por último, una variable que fue analizada una única vez es el dispositivo terapéutico (individual, pareja,
familia y grupo) sin encontrar resultados significativos.
EPT y variables de personalidad del terapeuta

En la definición misma del EPT, se establece que el mismo “se refiere a las características normales que
cada terapeuta imprime a su trabajo como resultado de su particular manera de ser”, se ha llegado a
plantear si el EPT es un estilo de personalidad por lo que se sugiere que se estudie la predicción de las
funciones del EPT a partir de factores de personalidad y debido a estos antecedentes, es esperable que
exista una influencia directa de la personalidad en el EPT.

Aunque se han realizado investigaciones que han abordado esta temática, el volumen de estas es inferior
a otros tópicos, como por ejemplo el enfoque teórico y su relación con el EPT, y se analizaron si existía
relación entre el EPT con variables de personalidad del terapeuta, entre ellas:

 Autoeficacia.
 Dirección de intereses.
 Relaciones personales.

Se utilizo una diversidad de instrumentos:

 General Perceived Self-Efficacy Scale (Escala de autoeficacia percibida general)

 Experiences in Close Relationships Questionnaire (Cuestionario de experiencias en
relaciones cercanas)
 Direction of Interest Questionnaire (Cuestionario de dirección de interés)
 Sixteen Personality Factor. (16 factores de personalidad)

Se encontraron múltiples correlaciones significativas entre las escalas del EPT y las dimensiones de los
diversos instrumentos y tres de las cinco funciones del EPT (Atencional, Operativa e Instruccional)
presentaron correlaciones significativas con al menos una escala del cuestionario de personalidad.

El Cuestionario de Dirección de Intereses, Este instrumento evalúa la inclinación del sujeto por:

 Intereses internos: ideas, imaginación, filosofía, problemas emocionales.

  Intereses externos: hechos, problemas prácticos, sentido común, poder, ambición personal.

Se encontró que los terapeutas que presentaron un estilo de apego inseguro mostraron grandes niveles de
rigidez en la función Instruccional del EPT–C en comparación con aquellos terapeutas que presentaron
un estilo de apego seguro.

Otro estudio reciente, se ocupó de analizar la relación entre el EPT con la personalidad, evaluada a
través del Cuestionario Multifacético de Personalidad Minessota-II, y por último, dos variables
demográficas que se analizaron con relación al EPT, fueron sexo y edad y se encontraron que los
terapeutas hombres tendrían valores más elevados en la función Atencional (mayor focalización);
mientras que, con relación a la edad del terapeuta, se detectó una correlación negativa con la función
Atencional y Operativa, es decir que los profesionales a medida que aumentan su edad cronológica
tienden a una atención más abierta y a intervenciones más espontáneas.

Interacción entre el EPT, variables del paciente y su relación con alianza terapéutica y con los
resultados de la psicoterapia
La línea de investigación más relacionada al resultado en psicoterapia ha intentado vincular la
interacción entre variables del terapeuta y paciente y se emplearon diversidad de instrumentos y diseños
metodológicos más complejos que los anteriores, ya que implicaron evaluaciones repetidas en el tiempo
y se incluyó la perspectiva del paciente.
La hipótesis que motivó este proyecto fue:
La compatibilidad de estilos entre terapeuta y paciente constituye la base de una relación de
sincronización comunicativa y resonancia emocional (de apego seguro) que facilita el establecimiento de
una alianza terapéutica sólida y de un buen resultado de la terapia.
El estudio se enfocó sobre dos variables específicas del paciente que demostraron ser las más relevantes
para la Selección Sistemática de Tratamientos:

 El estilo de afrontamiento.
 La resistencia.

Los autores concluyeron, a través de un análisis mediante el modelo LISREL de ecuaciones lineales
estructurales, que existe una relación significativa que se da del siguiente modo: la compatibilidad
paciente – terapeuta influye en el establecimiento de la alianza terapéutica y luego ésta sobre los
resultados.

EPT en poblaciones clínicas

Otra línea de investigación está relacionada a la influencia de la población clínica con la que trabaja
principalmente el profesional en su EPT y desde el año 2003 se incluye una variable en el protocolo de
administración del EPT-C, que es “tipo de patología”.
El terapeuta debe responder a la consigna: Tipo de patología predominante y entre las opciones se
incluyen:

 Ansiedad y depresión.
 Trastornos de la personalidad.
  Adicciones.
 Trastornos severos (psicosis).
 Trastornos de la comunicación.
 Disfunciones sexuales.
 Otros.
Los autores justificaron la necesidad de estudiar el EPT en profesionales que abordaban esta patología
por la complejidad del tratamiento psicoterapéutico y del establecimiento de la alianza terapéutica y los
autores consideraron que podrían deberse a que el terapeuta clínico tiene la posibilidad de establecer un
vínculo terapéutico más cercano que el profesional que trabaja en el ámbito público en situaciones de
violencia, ya que, en este último, influyen aspectos como la motivación al cambio, la corta frecuencia de
los encuentros y la incompatibilidad de experiencias entre el profesional y el paciente y una conclusión a
la que puede arribarse en el caso de la evaluación del EPT en poblaciones específicas, es que se
necesitan mayores controles metodológicos.

Desarrollo de la guía GOTA-v.

El EPT pueda variar de acuerdo con la percepción del cliente, es decir se debería también corroborar su
fidelidad con la evaluación del paciente o de un observador y remarcaron la necesidad de estudiar al
terapeuta en sesión para saber lo que realmente hace, más allá de su percepción acerca de su EPT.
El instrumento fue denominado Guía de Observación de Terapeutas Aiglé- verbal (GOTA-v), cuyo
objetivo es “estudiar las conductas verbales de los terapeutas durante las sesiones, con independencia de
los aspectos relacionales y los efectos de las intervenciones”

La misma clasifica la actividad discursiva del terapeuta en:

 Preguntas.
 Indicaciones.
 Afirmaciones.
 Actos sin clasificar.

Las preguntas podían clasificarse según su temática:

 Sobre hechos y datos.

 Sobre la experiencia subjetiva.
 Para interpretar y relacionar.
 Sobre lo que está sucediendo en sesión.
 Sobre el encuadre.
 Para sugerir un curso de acción.
 La confirmación de recepción del mensaje.

Conclusiones: el instrumento posee un desarrollo conceptual y psicométrico vasto que tiene múltiples
aplicaciones para la investigación y el desafío es sortear limitaciones de los estudios previos y continuar
profundizando en nuevas temáticas, con mayores muestras e incluyendo a terapeutas de diferentes
regiones geográficas.