PREGUNTAS NEONATOLOGÍA
REANIMACIÓN DEL RN
1- Debes conocer la circulación fetal.
2- ¿Cuáles son los cambios en la circulación fetal al momento de nacer?
3- ¿Cuál es el elemento clave que provoca todos estos cambios?
4- ¿Cuál es su importancia del líquido pulmonar al momento de nacer?
5- ¿Cómo se elimina de los alvéolos el líquido pulmonar al momento de nacer?
6- Verdadero o falso: el caso de un niño que nazca deprimido puede ser anticipado
7- ¿Cuál es el mejor medio de transporte para un feto cuando se anticipa un nacimiento
complicado?
8- ¿Qué tipo de entrenamiento deben tener las personas que reciben RN en la sala de
partos?
9- ¿Cuál es la pregunta para el obstetra (o que usted lo vea) al momento de prepararse para
atender a un RN en la sala de partos?
10- Explique la diferencia entre RN deprimido y RN asfixiado:
11- Explica la diferencia entre apnea primaria y apnea secundaria:
12- Mencione en orden los 3 pasos básicos que se siguen al recibir para su atención a un RN:
prevenir las pérdidas de calor, adecuar la vía aérea, evaluación.
13- ¿Cuáles son las medidas básicas para prevenir las pérdidas de calor?
14- ¿Por qué es tan importante en el RN prevenir las pérdidas de calor?
15- Cuáles son los pasos básicos para asegurar una vía aérea permeable
16- ¿Cuál es la posición correcta de la cabeza?
17- Mencione en orden cómo se realiza la evaluación del RN
18- ¿Cuánto tiempo transcurre desde que usted recibe al RN en sus manos y hace su primera
evaluación?
19- ¿Qué tipo de estímulo externo se puede aplicar al RN?
20- Describa cómo se utiliza el oxígeno con máscara facial en la sala de RN
21- Cómo se selecciona el tamaño de la mascarilla facial
22- Mencione las indicaciones para utilizar la bolsa de ventilación con presión positiva en la
sala de RN
23- Mencione por lo menos una contraindicación para usar presión positiva al atender al RN
24- ¿Describa la técnica para dar ventilación con una bolsa de ventilación?
25- Cuándo está indicado agregar masaje cardiaco a las maniobras de reanimación
26- Describa la técnica para dar masaje cardiaco al RN
27- Mencione los elementos que se valoran en el Apgar
28- Mencione los elementos que se valoran en el Silverman – Anderson
ATENCIÓN DEL RN EN LA SALA DE PARTOS
1- Mencione cuáles son las maniobras de rutina en la atención del RN en la sala de partos
2- ¿Cuál es el propósito de la profilaxis oftálmica?
3- Cuál es el propósito de aplicar vitamina K
4- Cuándo se le pone él bebe a la mamá para que tome seno materno en los casos de parto
normal
EVALUACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL DEL RN
1- En qué consiste la clasificación pequeño, adecuado o grande para la edad gestacional
2- En qué consiste la evaluación: prematuro, a término o postérmino
3- Si deseas conocer la edad gestacional de un prematuro, ¿que escalas puedes utilizar?
4- Si deseas conocer si un prematuro es adecuado, pequeño o grande para su edad
gestacional, ¿qué tablas puedes utilizar?
5- Conocer (no aprender de memoria) las valoraciones de Capurro y de Dubowitz para
estimar la edad gestacional del RN
EL EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO
1- Entender la importancia del lavado de manos antes de examinar a todo recién nacido
2- Conocer las dimensiones normales del RN: peso, talla y PC
3- Conocer la frecuencia respiratoria y pulso normales del RN
4- Cuál es la diferencia entre caput y cefalohematoma
5- ¿Qué es el cabalgamiento?
6- ¿Cuándo se cierra la fontanela anterior, la posterior?
7- Reconocer los signos de dismorfología, ver la cara, la cabeza, las manos entre otros;
pliegues epicánticos, microftalmia, hipertelorismo, implantación baja de orejas, filtrum
corto, filtrum largo, labio superior delgado, boca de pescado, pliegue simiesco,
clinodactilia y otros
8- Explicar cómo se realiza y cuál es el significado de tener el reflejo rojo presente
9- ¿Cómo se evalúa y cuál es el propósito de evaluar la permeabilidad de las fosas nasales?
10- ¿Cómo se evalúa si existe implantación baja de las orejas?
11- ¿Qué son las perlas de Epstein?
12- ¿Cómo se evalúa la integridad del paladar?
13- ¿Cómo se reconoce la fractura de clavícula? ¿Cuál es su manejo?
14- Cómo se reconoce la parálisis de Erb – Duchenne. ¿Cuál es su manejo?
15- Mencione la causa más común de una masa abdominal en el RN: hidronefrosis por
estrechez a nivel pielocaliceal; otras causas son: riñones poliquísticos, hemorragia
suprarenal, duplicación intestinal, quistes del colédoco, quistes ováricos, trombosis de la
vena renal
16- Distinguir onfalocele de gastroquicis
17- ¿Qué explicación le da a una mamá sobre un niño que tiene una hernia umbilical?
18- ¿Cuál es el propósito de palpar los pulsos femorales en el RN?
19- ¿Cuál es el tamaño normal del hígado en el RN? ¿Del bazo?
20- ¿Qué datos sugieren que existe alguna anomalía en las vértebras del área lumbar y sacra?
21- Reconocer la importancia de examinar si los testículos están descendidos, reconocer
hidrocele, qué es fimosis
22- Qué recomendación se da actualmente sobre la fimosis en el RN
23- Mencione cuándo ocurre la primera evacuación normalmente (en las primeras 12 horas)
24- Reconocer polidactilia, sindactilia
25- Cómo se realiza la maniobra de Ortholani
26- En el examen neurológico, cuáles son los reflejos primarios
27- ¿Qué significado puede tener un reflejo de Moro incompleto?
28- Describa cuál es la actitud normal y el tono normal del RN
29- ¿Qué lesiones son normales y comunes en la piel del RN?
ICTERICIA EN EL RN
1- Explique el metabolismo de la bilirrubina
2- ¿A partir de qué molécula se forma la bilirrubina?
3- ¿Cómo se transporta la bilirrubina en la sangre?
4- ¿Qué nombre recibe la bilirrubina no conjugada?
5- ¿Dónde se realiza la conjugación de la bilirrubina?
6- Nombre la enzima que lleva a cabo la conjugación de la bilirrubina:
7- ¿Cómo se elimina la bilirrubina del cuerpo?
8- ¿Qué es la circulación enterohepática?
9- ¿En qué circunstancias ocurre aumento de la circulación enterohepática?
10- Mencionar las causas de ictericia en las primeras 24 horas de vida
11- Describa las características de la ictericia fisiológica
12- Mencione las causas de la ictericia fisiológica
13- Distinguir entre una ictericia fisiológica y una ictericia patológica
14- Mencione en qué situación se presenta la ictericia por incompatibilidad ABO
15- ¿Cómo se diagnóstica la ictericia por incompatibilidad ABO?
16- ¿Por qué el cefalohematoma puede producir ictericia?
17- ¿Cómo se diagnóstica la ictericia producida por un cefalohematoma?
18- Describa las características de la ictericia por leche materna
19- ¿Cuáles son las características de la hiperbilirrubinemia en los casos de sepsis?
20- ¿Cuáles son los exámenes básicos al evaluar a un RN con ictericia?
21- Explique en qué consiste el kernícterus
22- ¿Qué pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar este problema?
23- Explique el mecanismo de acción de la fototerapia
24- Entender que para la indicación de fototerapia se utiliza una guía que toma en cuenta el
peso del RN, las horas de vida que tiene, si está enfermo o sano y el valor de bilirrubina
total. Mire con cuidado esta guía sin embargo no se tiene que aprender de memoria
25- Cuáles son los cuidados que deben tenerse al colocar un RN en fototerapia
26- Cuáles son las complicaciones de la fototerapia
27- Explique cuál sería el propósito de hacer una exanguíneotransfusión.
APNEA
1- ¿Explica qué es apnea?
PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN EL RN
Para cada uno de los problemas que se mencionan a continuación:
Enfermedad de membranas hialinas
Síndrome de aspiración de meconio
Taquipnea transitoria del recién nacido
Hernia diafragmática congénita
Neumonía neonatal
Atresia coanas
Neumotorax
Ser capaz de:
1- Identificar cada una de estas condiciones, tomando en cuenta los antecedentes de la
madre, el embarazo y el nacimiento, los datos clínicos, los datos de la radiografía de tórax
y de laboratorio básicos
2- Mencionar el origen de cada una de estas condiciones
3- Explicar la patofisiología de la membrana hialina, del síndrome de aspiración de meconio y
la taquipnea transitoria del recién nacido
4- Describir de manera general el manejo del recién nacido enfermo
5- Explicar qué cuidados debe tenerse al atender en la sala de partos a un RN con líquido
amniótico meconial espeso y con sospecha de hernia diafragmática congénita
6- Investigar el uso del surfactante en la enfermedad de membranas hialinas y en el
síndrome de aspiración de meconio
SEPSIS EN EL RN
1- ¿Cuáles son los factores de riesgo para infección en el RN?
2- ¿Qué es corioamnionitis en la madre?
3- ¿Cómo se clasifica la sepsis en el RN?
4- ¿Cuáles son los agentes de la sepsis en el RN?
5- ¿Cuál es el manejo del RN con ruptura prematura de membranas de más de 48 horas?
6- ¿Cuál es el abordaje del RN de madre con corioamnionitis?
7- ¿Cuándo la proteína C reactiva se hace positiva y tiene valor clínico en la evaluación del RN
con sospecha de infección?
8- ¿Qué datos en la biometría hemática son anormales y hacen sospechar sepsis?
9- ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la sepsis en el RN?
10- ¿Menciona los antibióticos que usualmente se eligen para el manejo inicial de la sepsis en
el RN, explica por qué?
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA CONGÉNITA DE PÍLORO
1- En que consiste esta condición
Hipertrofia e hiperplasia de las fibras musculares que forman el esfínter pilórico
2- Describa las características del huésped típico que padece EHCP
3- ¿En qué forma se hereda la EHCP?
Herencia multifactorial
4- Mencione las características de los vómitos en los niños con EHCP
5- Qué otros datos clínicos acompañan a la EHCP
6- Qué alteraciones metabólicas y ácido – básica típica hacen estos pacientes.
7- Que datos en el examen físico son parte de la EHCP
8- ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de un niño que se presenta con vómitos en la tercera
semana de vida?
9- Qué estudio permite hacer el diagnóstico de EHCP
10- ¿Cuál es el paso inicial en el manejo de estos pacientes?
Corregir la deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico
11- Qué maniobra es básica antes de pasar el paciente al quirófano
Aspiración del estómago con una sonda orogástrica, para evitar la broncoaspiración
cuando se realizan las maniobras anestésicas
12- En que consiste la cirugía para el tratamiento de la EHCP
