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Dermatología
TEMA 1. GENERALIDADES

1 La lesión primaria cutánea, no palpable y <1cm se denomina Mácula

Paciente de edad avanzada con máculas purpúricas en zonas

2 expuestas, piensas en Púrpura senil

3 Lesión primaria cutánea palpable y > 1cm Placa

4 Ante pápulas purpúricas pensamos en Vasculitis

5 Lesión típica del Molluscum contagiosum Pápulas umbilicadas

6 Ante vesículas umbilicadas pensamos en Varicela

Fármacos importantes que NO se deben administrar de forma

7 tópica Aciclovir y antihistamínicos

8 Ante lesiones localizadas en pliegues lo denominamos Intertrigo

9 Lesión que desaparece en < 24 h y es típica de la urticaria Habón

Aparición de una pústula ante un traumatismo: Enf Behçet,

10 Fenómeno de patergia: qué es y 3 ejemplos pioderma gangrenoso y síndrome de Sweet

11 La isotretinoína: qué es y en qué patología se usa Retinoide, derivado vitamina A. En acné

TEMA 2. VIH Y DERMATOLOGÍA

1 Dermatosis infecciosa más frecuente en VIH+ Candidiasis orofaríngea

2 Dermatosis NO infecciosa más frecuente en VIH+ Dermatitis seborreica (más extensa e intensa)

Leucoplasia oral vellosa

- Placas blanquecinas en zona lateral de la lengua
- Clínica/localización
3 - Etiología
- Virus Epstein Barr (VEB)
- No desprende (diferencia candidiasis)
- Desprende si/no al raspado

TEMA 3. INFECCIONES VÍRICAS

Forma clínica más frecuente de primoinfección por herpes

1 simple extragenital Asintomática

La afectación del ganglio geniculado del facial por el virus

2 varicela-zóster da lugar a Síndrome de Ramsay Hunt

Si en un paciente encuentra lesiones de herpes zóster en la Tiene una afección del oftálmico, puede tener una queratitis
3 nariz qué piensas y cómo actuas grave. Derivar urgente a oftalmólogo

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4 Si a un niño le diagnostican glosopeda se refieren Enf. vírica por Coxsackie, con vesículas en pie-mano-boca

5 Causa más frecuente de úlcera genital Traumática, seguida por el herpes genital

Fiebre alta y lesiones aftosas en faringe, amígdalas y paladar

6 Concepto y etiología de herpangina blando/ Producida por el Coxackie A

Lesiones aftoides en mucosa oral, con adenopatías cervicales

7 Concepto y etiología de gingivoestomatitis herpética y afectación del estado general. Producida por el virus herpes
simple, normalmente tipo I

TEMA 4. MICOSIS

¿Qué exámenes te ayudan al diagnóstico de la pitiriasis versi- - Luz de Wood: amarillo-naranja

1 color? - Examen con KOH: imagen de espaguetis y albondiguillas

- Pecho y espalda
Localización más frecuente de lesiones y tratamiento de la
2 pitiriasis versicolor - Tópico: ketoconazol o similares
- Sistémico: inmunodeprimidos

Inflamatorias: Querion de Celso, Favus, granuloma de Majocchi,

3 Tiñas que causan alopecia cicatricial sicosis de la barba

Ante un niño con placa alopécica con pelos rotos y descama-

4 ción, probablemente tiene Tiña capitis o tonsurans

En una onicomicosis con afección inicial proximal y perionixis

5 piensas en Candidiasis ungueal

6 Foliculitis + afección condrocostal + endoftalmitis Producido por cándida. Típico de heroinómanos vía parenteral

7 La esporotricosis aparece típicamente tras Pinchazo con un rosal

TEMA 5. INFECCIONES BACTERIANAS

1 Infección bacteriana de anejos es causada por S. aureus, lo más frecuente

2 ¿De qué son típicas las costras melicéricas? Impétigo contagioso

Complicación sistémica grave tras infección cutánea por

3 estreptococos Glomerulonefritis aguda. NO fiebre reumática

4 El impétigo ampolloso está causado por S. aureus

Infección de la dermis superficial por estreptococos del grupo

5 ¿Qué es la erisipela? A (SGA)

6 En qué se diferencian la celulitis de la erisipela Celulitis: dermis profunda, bordes peor definidos

7 ¿Qué entiendes por ántrax? Infección de varios folículos vecinos

8 La infección cutánea por Bacillus antracis Carbunco

La inflamación aguda-crónica de glándulas sudoríparas

9 apocrinas se denomina Hidrosadenitis supurativa

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Infección por Pseudomonas típica del paciente inmunodepri-
10 mido, sobre todo neutropénicos Ectima gangrenoso (no confundir con pioderma gangrenoso)

Tuberculosis cutánea:
- Lupus vulgar (jalea manzana)
11 - Forma clínica más frecuente
- Cara
- Localización más frecuente

Si a un dueño de un acuario le aparece un nódulo granuloma- - Granuloma de las piscinas

12 toso en la mano, piensa en - Micobacterium marinum

13 Órganos afectados en la lepra principalmente Piel/Sistema nervioso periférico (SNP)

14 El eritema erisipeloide es la manifestación cutánea típica de Fiebre mediterránea familiar (FMF)

Placa eritematosa en dorso de la mano que aparece en un

15 pescadero tras clavarse una espina de pescado. Diagnóstico y Erisipeloide / Penicilina
tratamiento

TEMA 6. ZOONOSIS Y PARASITOSIS

Botón de oriente:
- Leishmania donovani (Infantum)
- Etiología en nuestro medio
- Perros
1 - Reservorio principal
- Phlebotomus
- Vector
- Zonas expuestas (cara)
- Localización más frecuente

Paciente con diagnóstico de sarna en el que persiste prurito a

2 pesar de tratamiento adecuado, lo denominarías Sarna nodular

3 Lo tratarías con Corticoides

TEMA 7. ENFERMEDADES ERITEMATODESCAMATIVAS

Lesiones eritematosas cubiertas de escamas en región

1 Clínica en el adulto de la dermatitits seborreica centrofacial, zona preesternal, implantación cuero cabelludo,
zona interescapular

Antifúngicos, cortioides tópicos, queratolíticos en cuero cabellu-

2 Tratamiento de la dermatitis seborreica do y de mantenimiento tacrolimus o pimecrolimus tópicos

3 Lesión elemental de la psoriasis Placa eritematosa bien delimitada

- Afección de pliegues
4 La psoriasis invertida se caracteriza por - Placas eritematosas, no descama

5 Lo más típico de la psoriasis ungueal Hiperqueratosis subungueal distal y onicolisis

- Hiperqueratosis con paraqueratosis

- Hipogranulosis
- Acantosis
6 Histología de la psoriasis - Papilomatosis
- Microabscesos Munro-Saboureaud
- Capilares dilatados en dermis

7 ¿Qué considerarías un brote de psoriasis leve? El que afecta <25% de la superficie

Con tratamientos tópicos: emolientes, queratolíticos,

8 ¿Cómo lo tratarías? corticoides, análogos vit D y retinoides tópicos

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No se usan. Deben evitarse porque tras su retirada pueden
9 Uso de los corticoides sistémicos en la psoriasis desencadenar un nuevo brote, más grave

La anticoncepción con el tratamiento con acitetrino debe Durante el tratamiento y en los dos años siguientes
10 mantenerse (muy lipofílico), se debe evitar su uso en mujeres en edad fértil

Ante un brote de psoriasis severa, ¿en qué caso te inclinarías a

11 usar metotrexate? Si asocia artropatía

12 Ventaja principal del uso de la ciclosporina Rapidez de acción

13 Principal toxicidad de la ciclosporina Renal

¿Qué pruebas solicitaría antes de pautar un tratamiento

14 biológico? Analítica sanguínea, serologías, mantoux y placa de tórax.

En el caso de una psoriasis moderada o severa que no haya

15 ¿Cuándo pautarías un tratamiento biológico? respondido a al menos un tratamiento sistémico clásico

16 Clínica del liquen plano Pápulas planas, poligonales, purpúricas y pruriginosas

Zonas de flexión de muñecas, antebrazos, tobillos, zona

17 Localización de lesiones del liquen plano lumbosacra y flancos

¿Qué lesiones del liquen plano pueden degenerar en cáncer - Lesiones erosivas de mucosa oral y genital
18 y de qué tipo? - Cáncer epidermoide

¿Qué infección investigarías ante un liquen plano, por estar

19 asociada? Virus de la hepatitis C

20 Uso de los corticoides sistémicos en el liquen Sí, en casos rebeldes y graves

Paciente joven al que le aparece placa eritematosa en tronco

21 Caso clínico típico de una pitiriasis rosada a la que le siguen 1 semana después múltiples lesiones más
pequeñitas

22 ¿Cómo tratarías al paciente anterior? No requiere tratamiento

Paciente con placas descamativas anaranjadas con islotes de Pitiriasis rubra pilaris / Queratolíticos y acitretino. En alguna
23 piel respetados en su interior. Diagnóstico y tratamiento ocasión PUVA

TEMA 8. ECCEMA. DERMATITIS ATÓPICA

1 Clínica de eccema agudo Eritema/edema/vesículas/exudación

2 Histológicamente Espongiosis (líquido extracelular)

3 Clínica del eccema crónico Liquenificación/grietas/fisuras

4 Alérgeno más frecuente en la mujer Níquel (bisutería)

5 Alérgeno más frecuente en el varón Cromo

6 Síntoma principal de la dermatitis atópica Prurito (necesario para el diagnostico)

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Diferencia de localización de la d. seborreica frente a la d.
7 atópica en el lactante: D. seborreica afecta al surco nasogeniano y la atópica lo respeta

8 Localización de lesiones del dermatitis atópica infantil Flexuras antecubital y poplítea

Ante un paciente con un doble pliegue infraorbitario cómo lo - Pliegue de Dennie Morgan
9 denominas y en qué piensas - Estigma de dermatitis atópica

TEMA 9. URTICARIA Y ANGIOEDEMA

1 Lesión característica de la urticaria Habón

2 Se establece en (tiempo) y desaparece en (t) Minutos < 24 h

Ante unos habones que duren >24 h, ¿qué debes hacer? ¿Por - Biopsiar
3 qué? - Puede ser una forma de vasculitis

TEMA 10. TOXICODERMIAS

Ante un paciente en tratamiento con fenitoína que desarrolla

1 adenopatías/hepatitis/lesiones cutáneas piensas Toxicodermia, pseudolinfoma por fenitoína

- Eritema multiforme (EM) minor, EM mayor, necrólisis epidér-

Dermatosis reactivas:
mica tóxica (NET)
- Formas clínicas
2 - Sus causas más frecuentes
- EM minor, EM mayor, necrólisis epidérmica tóxica (NET)
- VHS, fármacos, fármacos
- % de mortalidad
- 0%, 5-10%, 5-50%

Necrólisis epidérmica tóxica (NET), síndrome de la piel escaldada

3 Patologías que cursan con Nikolsky + estafilocócica (SSSS) y el pénfigo

El primero es causado por fármacos y el segundo por una toxina

4 Diferencias etiológicas e histológicas entre la NET y el SSSS estafilocócica. En la NET se despega toda la epidermis, mientras
que en el SSSS solo se produce a nivel de la granulosa

TEMA 11. ACNÉ

1 Lesión inicial del acné Comedón

2 ¿A qué se debe esta lesión? Tapón de queratina que obstruye el infundíbulo folicular

- Peróxido de benzoilo
- Retinoides tópicos
3 Fármacos tópicos en el tratamiento del acné - Ac. azelaico
- Antibióticos tópicos: clindamicina, eritromicina

Mujer fértil en tratamiento con isotretinoína y ACO (anticon- Sí, ya que se debe evitar el embarazo durante el tratamiento y
4 ceptivos orales) ¿Le parece adecuada esta combinación? en el mes posterior

- Monomorfismo de lesiones
5 Características del acné por fármacos - No comedones
- Predominio de pápulo-pustulas

- Oftálmicas: blefaritis, conjuntivitis…

6 Complicaciones de la rosácea con el tiempo - Hiperplasia de tejidos blandos (en la nariz: rinofima)

Verdadero o falso: en el acné rosácea es recomendable la

7 exposición al sol ya que mejora, mientras que el acné vulgar Falso, es al contrario
empeora con el sol

8 Localización predominante de lesiones del acné rosácea Facial

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TEMA 12. ALOPECIAS

- Minoxidil tópico
1 Fármacos usados en la alopecia androgénica - Finasteride: inhibidor 5ª reductasa
- Acetato de ciproterona (en la mujer)

Placas alopécicas con pelos en forma de “porra”, pelos peládi-

2 cos o pelos en signo de exclamación son diagnósticos de Alopecia areata

- LECD (lupus eritemotoso cutáneo discoide)

- Líquen plano
3 Causas de alopecia cicatricial que debes saber - Alopecia mucinosa
- Tiñas inflamatorias
- Pseudopelada de Brocq

TEMA 13. ALTERACIONES DE LA PIGMENTACIÓN

- Asimetría
- Bordes irregulares
1 Datos de alerta en un nevus - Color abigarrado
- Diámetro mayor de 5 mm

2 ¿A qué se debe el vitíligo? Destrucción local de melanocitos

TEMA 14. TRASTORNOS INDUCIDOS POR LA LUZ

1 ¿Cuál es la fotodermatosis más frecuente? Erupción polimorfa lumínica

2 Dermatosis fotosensibles que debes recordar LES, Darier, rosácea y pelagra

3 La única porfiria que puede ser adquirida es Porfiria cutánea tarda (PCT)

4 Forma más frecuente de porfiria Porfiria cutánea tarda (PCT)

Varón de 40-50 años, con hepatopatía (enolismo, VHC) con

5 Cuadro clínico típico de PCT hipertricosis malar y ampollas en manos

6 Diagnóstico PCT Uroporfirinas y coproporfirinas en sangre, orina y heces

- Flebotomías
7 Tratamiento de la PCT - Eliminar el alcohol
- Cloroquina

8 Porfirias con clínica predominantemente cutánea Las que se denominan cutánea o eritropoyética

Prototipo de porfiria que cursa clinica sistémica SIN

9 manifestaciones cutáneas Porfiria aguda intermitente (PAI)

TEMA 15. ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES

- Anticuerpos frente a sustancia intercelular

1 Etiopatogenia-histología del pénfigo - Acantólisis

2 Forma más frecuente de pénfigo Pénfigo vulgar

3 Forma más grave de pénfigo Pénfigo vulgar

Localización de ampollas en el pénfigo: - Epidérmica (estrato espinoso)

4 - Signo de Nikolsky - Positivo

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5 El pénfigo aparece sobre piel Aparentemente sana

- Prednisona dosis de un mg/kg, inmunosupresores

6 Tratamiento del pénfigo vulgar y anticuerpos anti CD-20

Localización de ampollas en el penfigoide ampolloso, herpes

- Subepidérmicas
7 gestationis y dermatitis herpetiforme: - Negativo
- Signo de Nikolsky

La más frecuente de las enfermedades ampollosas

8 autoinmunes Penfigoide ampolloso

El penfigoide, el herpes gestationis y la dermatitis

9 herpetiforme aparecen sobre piel Base urticarial

10 Tratamiento del penfigoide ampolloso Corticoides, dosis 1mg/kg

¿Qué enfermedades ampollosas producen un depósito de - Dermatitis herpetiforme

11 IgA? - Dermatosis IgA lineal

¿Qué anticuerpos solicitarías en un paciente con dermatitis Anticuerpos antiendomisio y antireticulina , por asociación a
12 herpetiforme? enfermedad celiaca subclínica

- Responden a sulfonas
13 ¿Cómo las tratarías? - D. herpetiforme: dieta sin gluten

Lesiones eccematosas pruriginosas en codos, rodillas y glúteos

14 Clínica de la dermatitis herpetiforme que no responden a corticoides

TEMA 16. PANICULITIS.

1 Diagnóstico de las paniculitis Siempre histológico (biopsia)

2 Clínica de las paniculitis Nódulos violáceos subcutáneos dolorosos al tacto

3 Histología del eritema nodoso (EN) Paniculitis septal sin vasculitis

4 Localización más frecuente del EN Pretibial

5 Etiología más frecuente del EN Idiopática

6 Histología de la vasculitis nodular Paniculitis lobulillar con vasculitis

7 Localización más frecuente de la v. nodular Cara posterior de la pierna

Vasculitis nodular debida a reacción de hipersensibilidad a M.

8 ¿Qué es el eritema indurado de Bazin? tuberculosis

TEMA 17. MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES ENDOCRÍNAS Y METABÓLICAS

1 Manifestación cutánea típica de Enf. de Graves y tratamiento Mixedema pretibial. Corticoides tópicos potentes

2 Manifestación cutánea típica del hipotiroidismo y tratamiento Mixedema generalizado. Normalización de la función tiroidea

3 Manifestación más frecuente en los diabéticos Dermopatía diabética

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- Placas marrones y asintomáticas
4 Clínica y localización de la misma - Piernas

- Placas amarillentas con telangiectasias superficiales

5 Clínica y localización de la necrobiosis lipoídica - Más frecuente en cara anterolateral de las piernas, pero no
exclusivo

TEMA 18. MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS

- Pioderma gangrenoso
1 Manifestaciones cutáneas asociadas de forma típica a la EII - Eritema nodoso

Relación SI/NO con la evolución de la enfermedad - Pioderma gangrenoso: NO

2 inflamatoria intestinal - Eritema nodoso: SÍ

3 Microorganismo causante del pioderma gangrenoso No es infeccioso

- Fondo necrótico
4 Úlcera del pioderma: descripción - Borde violáceo sobreelevado
- Halo eritematoso

TEMA 19. MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE OTRAS ENFERMEDADES INTERNAS

1 Manifestación cutánea más frecuente de la sarcoidosis Eritema nodoso

2 Manifestación más típica de la sarcoidosis Lupus pernio

3 Clínica típica de la amiloidosis primaria Pápulas y placas céreas en cara y cuello

Ante un paciente con queratosis folicular, púrpura perifolicular

4 y sangrado de encías debes pensar en Déficit de vitamina C (escorbuto)

TEMA 20. FACOMATOSIS

1 Manifestación cutánea más precoz de la NF-1 Manchas “café con leche”

Ante un aumento de la presión arterial en un paciente con

2 NF-1 debes descartar Feocromocitoma

3 Los angiofibromas faciales son patognomónicos Esclerosis tuberosa (ET)

4 Neurinomas bilaterales del VIII par (vestibular) Neurofibromatosis tipo II

Mancha en “vino de Oporto” en zona de 1ª o 2ª rama del

5 Manifestación. cutánea típica del síndrome de Sturge Weber trigémino

Primera manifestación más frecuente de la enfermedad de

6 Von Hippel Lindau Hemangioblastomas retinianos

TEMA 21. TUMORES BENIGNOS Y LESIONES CUTÁNEAS PRECANCEROSAS

1 Lesión precancerosa más frecuente Queratosis actínica

¿De qué tipo de cáncer son precursores la queratosis y la

2 queilitis actínica? Carcinoma espinocelular

Brote de muchas queratosis seborreicas, considerado marcador

3 ¿Qué es el signo de Leser -Trelat? de neoplasia visceral (que hay que descartar)

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TEMA 22. CÁNCER DE PIEL. EPITELIOMAS

1 Tumor cutáneo más frecuente Epitelioma basocelular

- Exposición solar crónica

2 Factores etiológicos - Fototipos I y II

3 Clínica del basialoma Pápula blanquecina perlada

Variedad clínica del basocelular. Forma agresiva con extensa

4 ¿Qué es el ulcus rodens? destrucción local

Basocelular:
- Sana
- Aparece sobre piel
5 - Metástasis a distancia
- No (excepcionales)
- Nunca
- Afecta mucosas

Espinocelular:
- Dañada (queratosis, queilitis)
- Aparece sobre piel
6 - Metástasis a distancia
- Puede (poco frecuentes)
- Sí (labio)
- Afecta mucosas

TEMA 23. MELANOMA MALIGNO

1 Se relaciona más con exposición solar Intermitente e intensa

2 Aparece con más frecuencia sobre piel Sana (70%)

- Léntigo maligno melanoma

- M. de extensión superficial
3 Formas clínicas - M. nodular
- M. lentiginoso acral

4 Forma clínica más frecuente M. de extensión superficial (70%)

5 Forma clínica más benigna Léntigo maligno melanoma

6 Forma clínica más agresiva Melanoma nodular

7 Lugar más frecuente de metástasis Piel y ganglios linfáticos

8 Causa más frecuente de mortalidad Metástasis en SNC

Mujer anciana, que en zona fotoexpuesta tiene una mancha que

9 Caso clínico típico del léntigo maligno crece muchos años y después profundiza

10 Principal factor pronóstico del melanoma localizado Profundidad de la lesión en mm (índice de Breslow)

- Melanoma in situ: escisión 0.5cm

- <1mm: 1cm de margen y observación
11 Tratamiento según el índice de Breslow - >1mm: 2cm de margen y gg. centinela
- gg negativo: observación
- gg positivo: linfadenectomía + IFNa

12 Tratamiento en estadio IV QT paliativa (NO radioterapia)

13 Lo más importante en el tratamiento del melanoma Diagnóstico y extirpación precoz

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14 Mutación más frecuente en el melanoma Mutaciones en el gen BRAF

15 Metástasis sanguínea más frecuente en el melanoma Pulmonar

TEMA 24. LINFOMAS CUTÁNEOS

1 La micosis fungoide es Linfoma no Hodgkin cutáneo de linfocitos T

- Fase macular o eccematosa

2 Fases de la micosis fungoide - Fase de placas o infiltrativa
- Fase tumoral

3 ¿Qué entiendes por síndrome de Sézary? Fase leucémica de linfoma cutáneo

TEMA 25. OTROS TUMORES CUTÁNEOS

1 Signo de Darier consiste en Eritema, edema y prurito tras rascado de lesiones

2 El signo de Darier es patognomónicos de Mastocitosis

3 Forma clínica más frecuente de mastocitosis Urticaria pigmentosa

Forma clínica más frecuente de mastocitosis en la primera

4 infancia Mastocitoma

TEMA 26. DERMATOSIS PARANEOPLÁSICAS

1 Manifestación cutánea típica del glucagonoma Eritema necrolítico migratorio

2 Piel aterciopelada-grisácea en pliegues Acantosis nigricans

Eritema violáceo en párpados y nudillos con debilidad

3 proximal Dermatomiositis paraneoplásica

4 Sdr. de Trousseau, ¿qué es? Flebitis superficiales recurrentes

5 ¿Con qué se relaciona? Adenocarcinomas de páncreas

Placas dolorosas eritematoedematosas en cara y extremidades,

6 Clínica del síndrome de Sweet con fiebre, artralgias y neutrofilia en sangre periférica

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