TALLER GASES ARTERIALES
Para los siguientes casos clínicos, utilizando los parámetros de Bogotá, establezca
las alteraciones de:
1. Oxigenación
2. Ventilación
3. Equilibrio ácido-base
4. Perfusión tisular.
Para cada uno de los siguientes casos:
CASO 1
RESPUESTA:
1. OXIGENACION:
-Pafi: 142mmHg = Disfunción pulmonar moderada
-PaO2: 71 mmHg = Hipoxemia relativa
-SatO2: 81% = Desaturada
-FIO2: 0.50 %
2. VENTILACION
PaCO2: 43 mmHg = Hipoventilación
3. EQUILIBRIO ACIDO/BASE
PH: 6.98 =
HCO3: 10 mEq/L =
PCO2: 43 mmHg =
BE: -20 mEq/L = Indicador de que este cursando con una coagulopatía
intravascular diseminal.
Resultado: Acidemia Metabólica no compensada
Es conveniente sacar la ley de compensación (Winter)
CO2 Esperado: 1.5 * HCO3 + 8 +- 2
: 1.5 * 10 + 8 +- 2
: 23+2-2 = 2522 = Está cursando con un trastorno secundario llamado
Acidemia respiratoria
4. PERFUSION TISULAR
-SvO2: 62 = Hipoxia tisular
-PvO2: 47 mmHg
-TextO2: 23% Problemas de Captación
-D a – v O2: 2.4
5. OTROS TRASTORNOS
Na: 164 = Hipernatremia (Signos de deshidratación)
Ca: 0.91 = Hipocalcemia
Hb: 9.3 gr/dl = Anemia Moderada
CASO 2
RESPUESTA:
1. OXIGENACION:
-Pafi: 194 mmHg = Disfunción pulmonar leve
-PaO2: 97 mmHg = Normal
-SatO2: 97% = Normal
-FIO2: 0.50 %
2. VENTILACION
PaCO2: 27 mmHg = Hiperventilación
3. EQUILIBRIO ACIDO/BASE
PH: 7.43 = Normal
HCO3: 17 mEq/L =
PCO2: 27 mmHg =
BE: -5 mEq/L
Resultado: Acidemia metabólica compensada
4. PERFUSION TISULAR
-SvO2: 78% = Normal
-PvO2: 41mmHg
-TextO2: 20% Problemas de Captación
-D a – v O2: 3.8 ml/dl = Normal
5. OTROS TRASTORNOS
Na: 140 = Natremia
Ca: 0.52 = Hipocalcemia
Hb: 14.2 gr/dl = Normal
CASO 3
RESPUESTA:
1. OXIGENACION:
-Pafi: 231 mmHg = Normal
-PaO2: 74 mmHg = Normal
-SatO2: 95% = Normal
-FIO2: 0.32%
2. VENTILACION
PaCO2: 35 mmHg = Hiperventilación leve
3. EQUILIBRIO ACIDO/BASE
PH: 7.44 = Normal
HCO3: 23 mEq/L =
PCO2: 35 mmHg =
BE: -0.50 mEq/L
Resultado: Alcalemia metabólica compensada
4. PERFUSION TISULAR
-SvO2: 63% = Hipoxia Tisular
-PvO2: 36mmHg = Normal
-TextO2: 33%
-D a – v O2: 4.2 ml/dl = Normal
5. OTROS TRASTORNOS
Na: 139 = Natremia
Ca: 0.75 = Hipocalcemia
Hb: 9.5 gr/dl = Anemia Moderada
CASO 4
RESPUESTA:
1. OXIGENACION:
-Pafi: 182 mmHg = Disfunción pulmonar leve
-PaO2: 91 mmHg = Normal
-SatO2: 94% = Normal
-FIO2: 0.50%
2. VENTILACION
PaCO2: 38 mmHg = Hiperventilación
3. EQUILIBRIO ACIDO/BASE
PH: 7.20 =
HCO3: 14 mEq/L =
PCO2: 38 mmHg =
BE: -12mEq/L = Riesgo de una coagulopatía intravascular diseminal
Resultado: Acidemia metabólica no compensada
Es conveniente sacar la ley de compensación (Winter)
CO2 Esperado: 1.5 * HCO3 + 8 +- 2
: 1.5 * 14 + 8 +- 2
: 29+2-2 = 3127 = Está cursando con un trastorno secundario llamada
Acidemia respiratoria
4. PERFUSION TISULAR
-SvO2: 81% = Normal
-PvO2: 59mmHg =
-TextO2: 14% = Problemas de Captación
-D a – v O2: 2.5 ml/dl =
5. OTROS TRASTORNOS
Na: 140 = Natremia
Ca: 1.1 = Hipocalcemia
Hb: 13.4 gr/dl = Normal
