Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
LICENCIATURA EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES
Tema:
FISTULOGRAMA
Integrantes:
Jeniffer Guadalupe Gálvez Ramírez.
José Israel García Romero.
Claudia Marcela Mira Rodríguez.
Roberto José Trejo
Asesora:
Licda. Celia Hernández
Ciudad Universitaria, Marzo 2017.
1|Página
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
OBJETIVOS:
Conocer en qué consiste el fistulograma
Conocer la anatomía observada en una fistula mediante el uso de un
fistulograma
Conocer las principales patologías a identificar en un fistulograma
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
INDICE
FISTULOGRAMA................................................................................................................................... 1
ANATOMIA ...................................................................................................................................... 1
TIPOS DE FISTULA ............................................................................................................................ 2
FISTULA EXTERNA (BOCA ABIERTA) ................................................................................................ 6
FISTULA INTERNA (BOCA CERRADA) ............................................................................................... 7
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................. 8
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
FISTULOGRAMA.
Es el estudio radiológico, el cual por medio de la introducción de un medio de
contraste se determinar el grosor, dirección y longitud de una fistula que se puede
encintar en cualquier parte del cuerpo.
ANATOMIA
Fistula: es una conexión anormal entre un órgano, vaso o intestino y otro
órgano, vaso, intestino o la piel; estas pueden considerarse como tubos que
conectan las estructuras tubulares internas como las arterias, venas o
intestino a otras o la piel. Generalmente son producto de una lesión o
cirugía; así como también pueden ser adquiridas de manera congénita. En
radiología el fistulograma permite la demostración de la fistula de la boca de
salida y del trayecto fistulo cutáneo permitiendo estudiar:
Patrón y forma de estos conductos.
Grado de llenado de estas glándulas.
Presencia y posición de cualquier defecto en el llenado.
1|Página
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
Por lo general reciben el nombre del órgano o región particular afectada del
cuerpo. Por ejemplo las fistulas salivales, bronquiales o biliares, que afectan a las
gandulas salivales, cuello y vesícula biliar respectivamente.la fistula más común
suele ser la fistula vesicovaginal, que se produce entre la vejiga y la vagina y suele
estar causada por lesiones sufridas en los partos difíciles.
Existen muchos tipos de fistulas que están en el organismo, los tipos de estudios
que se realizan se determinan según el lugar o zona en donde se ubiquen:
Estudio a realizar
Tipos de fistula
Fistula traqueo-esofágica Esofagograma
Fistula arterio venosa Venografia o arteriografía
Fistula aorto-duodenal Aortograma
Fistula de tejidos blandos AP y lateral de las zonas de interés
Fistula vagino-rectal Enema baritado
Fistula vesical Cistouretrograma o pielograma
Fistula intestino-vesical Cistograma o enema baritado
Fistula uretro-vaginal Uretrograma
Fistula vesico-vaginal Cistograma
2|Página
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
Los fistulogramas se puede utilizar además para la evaluación de la acumulación
de abscesos después del drenaje, y para determinar si existe una comunicación
persistente entra dicha acumulación y otra estructura circundante.
Los lugares en donde son realizados común mente este estudio son: esófago,
vejiga, intestino grueso, miembros superiores o miembros inferiores.
Las fistulas pueden clasificarse en 2:
Fistula de boca abierta: es una comunicación anormal entre la superficie
corporal y el interior del organismo.
Fistula de boca cerrada: es un conducto anormal entre dos órganos o
viceras internas del organismo con aperturas entre sí.
3|Página
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
Indicaciones:
Pacientes con sospecha de fistula
Contraindicaciones:
Pacientes en estado de embarazo
Pacientes con problemas sépticos infecciosos
Pacientes alérgicos al medio de contraste.
Equipo quirúrgico:
Sonda según el tamaño del orificio de salida
Pinzas
Jeringas de 5, 10, 20 cc
Paquetes de poliuretano o pericraneal
Guantes
Torundas
Jabón yodado
Campos hendidos
Algodón
Equipo radiológico:
Equipo de rayos x con flouroscopia
Consola de control, se utilizan técnicas de tejido blando
Medio de contraste:
El tipo y la dosis de este será de acuerdo al lugar de donde se localice la fistula y
el tamaño de la misma. (Yodado hidrosoluble no iónico, sulfato de bario)
4|Página
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
Preparación previa del paciente:
Creatinina.
Nitrógeno ureico
Acido úrico
Preparación del paciente durante el estudio:
Pasar al paciente la sala de rayos x
Explicarle en qué consiste el examen y solicitar su consentimiento para
realizarlo.
Interrogarlo si viene en ayuno
Se le solicitare que se retire la ropa y se coloque la bata, así como también
se retire las joyas u otros objetos que interfieran en el procedimiento
Se le colocara en decúbito supino
Se procederá a la toma de radiografías.
Indicaciones después del estudio:
Se le recomendara que beba abundantes líquidos para evitar la
deshidratación y para que también se facilite la eliminación del medio de
contraste
Protección radiológica:
El cuarto debe poseer las medidas reglamentarias necesarias
El personal debe estar completamente capacitado para realizar el
procedimiento y así también se debe realizar un correcto uso de la
flouroscopia para evitar la irradiación innecesaria.
Colimar adecuadamente.
5|Página
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
FISTULA EXTERNA (BOCA ABIERTA)
Procedimiento:
Se sondara el trayecto para determinar su dirección y estimar así el tamaño de la
fistula, se debe realizar con cuidado para evitar lesiones en los tejidos
subyacentes o formación de conductos falsos. Puede realizarse con una sonda de
goma roja para los trayectos fistulosos muy estrechos; se necesita también una
sonda portex que se debe insertar con cuidado porque no son flexibles. La sonda
es tomada con una pinza y se introduce en la boca de salida hasta que se
encuentre en una resistencia firme, con una jeringa de 20ml se inyecta el medio de
contraste a elevada velocidad y bajo control fluoroscopio se observa las
ramificaciones de los conductos.
6|Página
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
FISTULA INTERNA (BOCA CERRADA)
En esta fistula, a pesar de que une dos viseras, puede llenarse con el medio de
contraste solo una parte, por esta razón cuanto mayor sea la presión del medio de
contraste, mayor será la posibilidad de visualizar la fistula. Para esto primero debe
realizarse una exploración en la cual se inyecta el medio de contraste a una gran
presión; esto se realizara ante un enema baritado o un tránsito intestinal.
Este procedimiento dependerá siempre del lugar donde se encuentre la fistula.
Rutina radiológica:
Proyección AP
Proyecciones lateral
Adicional:
Proyección oblicua (depende del requerimiento del médico)
7|Página
Estudios Radiológicos Especiales en el Diagnóstico Fistulograma
BIBLIOGRAFIA
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=fistulogram-sinogram
https://es.slideshare.net/lobrega/tomografia-y-fistulograma
https://www.drugs.com/cg_esp/fistulograma.html
http://www.iqb.es/cirugia/fistulograma.htm
http://www.sedyt.org/revistas/1985_7_2/1985_7_2_49_51.pdf
8|Página
