Tema 1.

- La prevención de riesgos laborales en la

Consellería de Sanitat Universal I Salut Pública.
Formación general en prevención de riesgos laborales / Tema 1

Introducción
      

       La Prevención de Riesgos Laborales (en adelante PRL) tiene por objeto promover

la mejora de la seguridad y salud de los trabajadores y de las trabajadoras. Para ello toda
empresa, de acuerdo con la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos
Laborales y el Reglamento de los Servicios de Prevención (en adelante RSP), debe
desarrollar un sistema de gestión de la Prevención.

       Una de las funciones básicas del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de la

Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública (en adelante CSUSP) es la promoción de la
prevención en la empresa y su integración en la misma.

       Todo el personal debe ser conocedor y participar, en el marco de sus derechos y

obligaciones, en la gestión preventiva en su empresa.

       Este curso comienza con una Unidad introductoria de conceptos básicos en la que se
aclara la terminología más frecuente en PRL y se explica al alumnado cómo se organiza la
Prevención de Riesgos Laborales en la CSUSP, cuáles son los agentes implicados, sus
funciones,… Es importante que el personal conozca los procedimientos que debe seguir o
puede activar en caso necesario durante su desempeño laboral en la CSUSP. Esta Unidad
aporta una visión general de aspectos importantes en PRL en la CSUSP, sin ánimo de
profundizar en los temas.

       En las siguientes Unidades se abordarán aspectos básicos de cada disciplina

preventiva (Higiene Industrial, Seguridad en el Trabajo, Ergonomía y Psicosociología
Aplicada, Vigilancia de la Salud) que toda persona que trabaja en la CSUSP debe conocer.

       Está demostrado que las mujeres que sufren violencia de género asisten más a los

centros de salud, muchas veces sin saber cuál es el problema de encontrarse mal, de no
poder dormir, y de no poder poner nombre a ese malestar, a esa tristeza, a ese dolor, muchas
veces dolor que no relacionan con una situación de maltrato, porque es más doloroso
reconocer que el hombre del que te enamoraste es la causa de esa situación.
 1.- Conceptos básicos en PRL
Tema 1 / 1.

       En esta primera unidad te presentamos los conceptos más destacados en relación a la
PRL:

Trabajador/a
En esta Unidad didáctica, entenderemos por “trabajador/a” al personal gestionado
directamente por la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, cualquiera que sea su
relación jurídica, plaza o puesto que ocupe. Es el personal que desarrolla su actividad
laboral en el ámbito de las Instituciones Sanitarias de la Conselleria de Sanidad Universal y
Salud Pública de la Generalitat Valenciana y el personal comprendido en el Decreto
71/1989, de 15 de mayo, del Consell de la Generalitat Valenciana, sobre regulación de los
órganos de gestión de personal de la Conselleria de Sanidad y Consumo y órganos
dependient

Es decir, todo el personal estatutario de la CSUSP, con independencia del tipo de contrato

(fijo, eventual, interino, laboral) y la duración del mismo. También incluye personal
funcionario sanitario de Inspecciones Sanitarias, Servicios Centrales y Direcciones
Territoriales de Sanidad, así como el personal funcionario de los Centros de Salud Pública.

No tienen la consideración de trabajador de la CSUSP, por tanto: estudiantes en prácticas,

trabajadores de otras empresas que realizan su trabajo en algún centro de la CSUSP
(subcontratas, Universidades,…)

     Los actos peligrosos son realizados por personas, dependen del factor humano. Sin
embargo, las fuentes y situaciones peligrosas se relacionan más con las condiciones de
trabajo de la empresa (equipos de trabajo, maquinaria, materiales, ambiente y métodos de
trabajo).

1.- Conceptos básicos en PRL

Tema 1 / 1.
       En esta primera unidad te presentamos los conceptos más destacados en relación a la
PRL:

Trabajador/a
En esta Unidad didáctica, entenderemos por “trabajador/a” al personal gestionado
directamente por la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, cualquiera que sea su
relación jurídica, plaza o puesto que ocupe. Es el personal que desarrolla su actividad
laboral en el ámbito de las Instituciones Sanitarias de la Conselleria de Sanidad Universal y
Salud Pública de la Generalitat Valenciana y el personal comprendido en el Decreto
71/1989, de 15 de mayo, del Consell de la Generalitat Valenciana, sobre regulación de los
órganos de gestión de personal de la Conselleria de Sanidad y Consumo y órganos
dependient

Es decir, todo el personal estatutario de la CSUSP, con independencia del tipo de contrato

(fijo, eventual, interino, laboral) y la duración del mismo. También incluye personal
funcionario sanitario de Inspecciones Sanitarias, Servicios Centrales y Direcciones
Territoriales de Sanidad, así como el personal funcionario de los Centros de Salud Pública.

No tienen la consideración de trabajador de la CSUSP, por tanto: estudiantes en prácticas,

trabajadores de otras empresas que realizan su trabajo en algún centro de la CSUSP
(subcontratas, Universidades,…)
Riesgo laboral
Posibilidad de que un trabajador o una trabajadora sufra un determinado daño derivado del
trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad (evaluar el riesgo),
se valoran conjuntamente la probabilidad de que se produzca el daño y la severidad del
mismo, utilizando la metodología adecuada.

Ejemplo: caída al mismo nivel (tropiezos, resbalones,…), sobreesfuerzo músculo

esquelético, exposición a agentes biológicos (pinchazos, cortes,…), exposición a factores de
riesgo psicosocial,…

Riesgo grave e inminente

Riesgo laboral nuevo y/o que va en aumento. Puede tratarse de riesgos que no existían
previamente y han surgido con el desarrollo de la técnica, nuevos descubrimientos lo
reconocen como riesgo, la exposición a las fuentes de riesgo va en aumento, el efecto del
riesgo en la salud del trabajador es mayor (por el envejecimiento de la población, por
ejemplo).

Ejemplo: la exposición a nanomateriales, la utilización masiva de tecnologías de la

información y comunicación,…

Riesgo emergente
Riesgo laboral nuevo y/o que va en aumento. Puede tratarse de riesgos que no existían
previamente y han surgido con el desarrollo de la técnica, nuevos descubrimientos lo
reconocen como riesgo, la exposición a las fuentes de riesgo va en aumento, el efecto del
riesgo en la salud del trabajador es mayor (por el envejecimiento de la población, por
ejemplo).

Ejemplo: la exposición a nanomateriales, la utilización masiva de tecnologías de la

información y comunicación,…

Peligro
Cualquier fuente, situación o acto con potencial de producir un daño personal (lesión o
enfermedad), material, medioambiental o una combinación de éstos.

Este término se usa para describir algo presente en el lugar de trabajo que tiene el potencial
de causar una lesión al personal, ya sea un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional.

Factor de riesgo
Es una característica del trabajo, que puede incrementar la posibilidad de que se produzcan
accidentes o afecciones para la salud del personal  .
Por ejemplo, un trabajo que requiera una rápida y permanente actualización en técnicas,
procedimientos, normativa,… puede resultar una motivación o incentivo para un trabajador
(factor protector) pero una carga mental excesiva para otro (factor de riesgo). Incluso la
misma persona, en distintos momentos de su vida, puede considerar la misma tarea como
estímulo o bien como carga excesiva.

Prevención
Medidas destinadas a evitar o disminuir los riesgos laborales. Actúan sobre el riesgo.

Ejemplo 1: Dotar a la sala de hospitalización con un carro para el transporte de material o

una grúa para la movilización de pacientes disminuye el riesgo de sobreesfuerzos por
manipulación manual de cargas.

Ejemplo 2: Sustituir un medicamento peligroso por otro que no tiene esta consideración,
elimina el riesgo de exposición a agente químico peligroso. Sustituir un medicamento
peligroso (inyectable) por el mismo en presentación comprimido disminuye el riesgo de
exposición, siempre y cuando el comprimido no se fraccione ni triture.

Protección
Medidas destinadas a reducir los daños, en caso de que los riesgos se materialicen.

Puede ser:

 Colectiva: Conjunto de sistemas o medidas cuya implantación tiene por objeto

preservar la integridad y la salud de un grupo o de todos los trabajadores
(dispositivos de seguridad, redes, diferenciales, señalización de los riesgos...).

 Individual: Conjunto de medidas que, para aquellos riesgos que no han podido ser
eliminados por los mecanismos de protección colectiva, se ponen a disposición de
determinados trabajadores para su protección frente a determinados riesgos. Por
ejemplo: guantes, gafas, calzado,…
Ejemplo: En caso de un pinchazo con una aguja, el uso de guantes minimizará el volumen
de sangre inyectado, disminuyendo así la posibilidad de transmisión de agentes infecciosos
(disminuye el daño). El guante (equipo de protección individual), sin embargo, no evita el
pinchazo (no evita el riesgo).

Equipo de protección individual (EPI)

Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el personal para que le proteja de
uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad y salud en el trabajo, así como
cualquier complemento u accesorio destinado a tal fin.

Ejemplos: guantes, gafas, mascarillas,…

Evaluación de riesgos
Proceso llevado a cabo por el personal técnico del Servicio de Prevención de Riesgos
Laborales por el que se identifican los riesgos potenciales en el lugar de trabajo.
También estima la magnitud de aquellos que no hayan podido evitarse. Constituye el
primer paso hacia la gestión de la prevención, porque proporciona a la empresa (la Gerencia
o Dirección) la información necesaria para adoptar las medidas más adecuadas.

La evaluación puede requerir el uso de metodologías específicas de evaluación, para lo cual

se requerirá la colaboración de la Dirección, de mandos directos y del personal
(cumplimentación de cuestionarios, entrevistas, etc.).

Planificación de la actividad preventiva

Una vez llevada a cabo la Evaluación de riesgos, la Dirección o Gerencia planificará la
acción preventiva propuesta por el personal técnico, incluyendo para cada actividad el plazo
para llevarla a cabo, las personas responsables y los recursos humanos y materiales
necesarios para su ejecución.

La planificación de la prevención debe estar integrada en todas las actividades de la

empresa e implicar a todos los niveles jerárquicos. Se dará prioridad a la acción
preventiva en función de la magnitud de los riesgos detectados y del número de personas
que se vean afectadas.

Investigación de daños para la salud

Proceso dirigido a identificar las causas de un accidente, incidente o enfermedad
profesional, con el único objetivo de establecer medidas preventivas inmediatas y/o básicas
para evitar su repetición.

Procedimiento de trabajo relacionado: “Procedimiento de gestión de la

accidentabilidad”.

Información de las trabajadoras y de los trabajadores

en PRL
Derecho básico e irrenunciable que tiene por objeto la comunicación de todos aquellos
aspectos relacionados con su seguridad y salud (riesgos laborales y medidas adoptadas para
su eliminación o reducción).

1.3.- Definiciones (III)

Tema 1 / 1. / 1.3.

Formación de los trabajadores y trabajadoras en PRL

Actividad básica en materia preventiva que, en cumplimiento del deber de protección que
incumbe  a la persona responsable de la empresa, consiste en que cada trabajador y cada
trabajadora reciban una formación teórica y práctica, suficiente y adecuada en dicha
materia.

La formación debe estar centrada específicamente en el puesto de trabajo. Esto será tanto en
el momento de su contratación (cualquiera que sea la modalidad o duración de esta), como
cuando se produzcan cambios en sus funciones o se introduzcan nuevas tecnologías o
cambios en los puestos de trabajo.

La formación a que se refiere el apartado anterior debe impartirse, siempre  que sea posible,
dentro de la jornada de trabajo o, en su defecto, en otras  horas pero con el descuento en
aquélla del tiempo invertido en la misma. La formación se puede impartir por la empresa
mediante medios propios o concertándola con servicios ajenos, y su coste no recaerá en
ningún caso sobre el  personal.

Una negativa a participar en la formación o su falta injustificada podría ser sancionada por
la empresa en virtud de los poderes que tiene la Dirección en materia disciplinaria, al
considerarse un incumplimiento laboral.

1.3.- Definiciones (III)

Tema 1 / 1. / 1.3.

Representantes de los trabajadores/as

Conjunto de personas a través de las cuales se materializan los derechos de participación y
asociación reconocidos como básicos de todo trabajador, para la efectiva defensa de sus
intereses particulares. La representación puede ser unitaria (Delegados de Personal o
Comité de Empresa) y/o sindical (Secciones y Delegados Sindicales).

1.3.- Definiciones (III)

Tema 1 / 1. / 1.3.

Organización sindical (sindicato)

Asociación de trabajadores, de carácter profesional y permanente, constituida con fines de
representación y defensa de sus intereses y, singularmente, para la regulación colectiva de
las condiciones de trabajo.

1.3.- Definiciones (III)

Tema 1 / 1. / 1.3.

Delegada de prevención
Representante de los trabajadores con funciones específicas en materia de prevención de
riesgos en el trabajo. Es elegido por y entre los delegados de personal.

1.3.- Definiciones (III)

Tema 1 / 1. / 1.3.
Comité de seguridad y salud (CSS)
Es el órgano paritario y colegiado de participación destinado a la consulta regular y
periódica de las actuaciones de la empresa en materia de Prevención de Riesgos. Su
constitución es obligatoria a partir de los 50 trabajadores, está integrado por los delegados
y las delegadas de prevención y por igual número de representantes de la empresa. Existe
un CSS por cada departamento de salud.

1.3.- Definiciones (III)

Tema 1 / 1. / 1.3.

Comisiones sectoriales de seguridad y salud en el

trabajo
Órganos de participación institucional específicos de cada sector de la administración de
la Generalitat Valenciana en materia de seguridad y salud en el trabajo. Existe una
Comisión específica para el sector Sanitario. Otras: sectores Docente, Administración de
Justicia y Administración Pública. Son dependientes de la COPASESA.

1.3.- Definiciones (III)

Tema 1 / 1. / 1.3.

COPASESA (Comisión Paritaria de Seguridad y Salud

en el Trabajo)
Órgano de participación institucional de la Administración de la Generalitat en materia
de seguridad y salud, cuyo ámbito se extiende a todas las dependencias y centros de trabajo
de la Administración de la Generalitat y sus organismos autónomos.

1.4.- Definiciones (IV)

Tema 1 / 1. / 1.4.

Accidente de trabajo
Toda lesión corporal que el trabajador o la trabajadora sufre con ocasión o por
consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena (artículo 156 del R.D. 8/2015,
Texto refundido Ley General de la Seguridad Social).

Accidente con baja

Accidente de trabajo que ha causado la baja médica o el fallecimiento de la persona
accidentada. La duración de la baja debe ser al menos un día, sin contabilizar el día del
accidente o el día de inicio de la baja. Es decir, la fecha de alta debe ser posterior a la fecha
de baja médica.

Accidente sin baja

Accidente de trabajo que, habiendo producido lesiones, después de haber sido atendidas
médicamente, no impide al trabajador o la trabajadora  incorporarse al trabajo dentro de la
misma jornada o al inicio de la siguiente.

Accidente blanco (incidente)

Materialización de un peligro en un suceso o siniestro sin provocar daño a la salud del
trabajador y/o daño a la propiedad, aunque en otras circunstancias podría haberlo
provocado.

Hay una ligera diferencia entre los conceptos de accidente blanco e incidente. Mientras que
en los accidentes blancos no se producen daños materiales ni personales, en los incidentes
no se producen daños personales pero sí materiales (personales o de la institución).

En la CSUSP los incidentes y accidentes blancos reciben el mismo tratamiento. Todos los
incidentes / accidentes blancos deben ser comunicados a la CSUSP para, por un lado,
reparar los posibles desperfectos, y por otro lado, investigar las causas del suceso e
implantar medidas que eviten su repetición. La comunicación se realizará al Servicio de
Personal correspondiente utilizando el formulario CAT e indicando en el mismo que “no
hay lesiones”. Esta comunicación es independiente del posible parte efectuado a otros
servicios (Mantenimiento, por ejemplo), para pedir actuaciones correctoras.

Ejemplo: el vuelco de una estantería sobrecargada sobre una zona en la que no hay nadie
trabajando. No se producen, por tanto, lesiones a ninguna persona. La persona   testigo de
los hechos, o su mando directo, debe comunicar el incidente mediante el formulario CAT,
independientemente de que solicite por la vía oportuna la actuación del Servicio de
Mantenimiento o de la Dirección,…

Accidente in itinere
Aquel accidente que sufre el trabajador o la trabajadora al ir al trabajo o volver de éste. Este
concepto se encuentra extensamente matizado y ampliado por la jurisprudencia en la
materia.
Tendrán la consideración de Accidentes de Trabajo

1. Los que sufra el trabajador/a al ir o al volver del lugar de trabajo.

2. Los que sufra el trabajador/a con ocasión o como consecuencia del desempeño de
cargos electivos de carácter sindical, así como los ocurridos al ir o al volver del
lugar en que se ejerciten las funciones propias de dichos cargos.
3. Los ocurridos con ocasión o por consecuencia de las tareas que, aun siendo distintas
a las de su grupo profesional, ejecute el trabajador/a en cumplimiento de las órdenes
del empresario/a o espontáneamente en interés del buen funcionamiento de la
empresa.
4. Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando unos
y otros tengan conexión con el trabajo.
5. Las enfermedades, no incluidas en el concepto de “Enfermedad Profesional”, que
contraiga el trabajador/a con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se
pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo.
6. Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador/a, que se
agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.
7. Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza,
duración, gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes, que constituyan
complicaciones derivadas del proceso patológico determinado por el accidente
mismo o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se
haya situado el paciente para su curación.

Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente de trabajo las
lesiones que sufra el trabajador o la trabajadora durante el tiempo y en el lugar del trabajo.

NO tendrán la consideración de Accidente de Trabajo

 Los que sean debidos a fuerza mayor extraña al trabajo, entendiéndose por ésta la
que sea de tal naturaleza que no guarde relación alguna con el trabajo que se
ejecutaba al ocurrir el accidente.

En ningún caso se considerará fuerza mayor extraña al trabajo la insolación, el rayo y otros
fenómenos análogos de la naturaleza.

 Los que sean debidos a dolo o a imprudencia temeraria del trabajador accidentado.

NO impedirán la calificación de un Accidente como de Trabajo

 La imprudencia profesional que sea consecuencia del ejercicio habitual de un

trabajo y se derive de la confianza que este inspira.
 La concurrencia de culpabilidad civil o criminal del empresario, de un compañero
de trabajo del accidentado o de un tercero, salvo que no guarde relación alguna con
el trabajo.
Procedimientos de trabajo relacionados: “Procedimiento de gestión de la
accidentabilidad laboral y “Exposición accidental ocupacional con fluidos biológicos
potencialmente infecciosos”.

Accidente en misión (en desplazamiento, in mision)

Aquel accidente sufrido por el personal en el trayecto que tenga que realizar para el
cumplimiento de la misión, así como el acaecido en el desempeño de la misma dentro de su
jornada laboral.

Ejemplo: accidente ocurrido durante el desplazamiento al domicilio de un paciente para

prestar una asistencia domiciliaria, o durante la misma asistencia domiciliaria.

Recuerda

 Si tienes un accidente (con lesión) o incidente (sin lesión) laboral comunícalo a

tu mando intermedio (jefatura, supervisión, coordinación,…) y cumplimentad
un formulario CAT.
 Si precisas atención sanitaria urgente, dejad los papeles para más tarde. ¡Pero no os
olvidéis de ellos!
 El Formulario CAT lo encontrarás en la página web de la CSUSP y en la Hacedlo
llegar al Servicio de Personal correspondiente.
 En caso de lesión (física y/o psicológica), debes ir con el CAT cumplimentado a
la Mutua, donde recibirás la asistencia sanitaria que
precises. Excepciones: 1) asistencias urgentes (que serás atendido en el centro
sanitario más próximo) y 2) exposiciones a agentes biológicos (que serás atendido
en tu Unidad Periférica del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, en
Urgencias hospitalarias o en el Servicio de Medicina Preventiva, dependiendo del
turno de trabajo y carácter festivo de la jornada).
 La asistencia de los accidentes por exposición a agentes biológicos es muy urgente.
No esperes a tener un pinchazo, corte o salpicadura con líquido potencialmente
infeccioso. Infórmate antes del protocolo concreto post-exposición vigente en tu
centro de trabajo. Si tienes dudas, pregunta a tu mando intermedio, a la Dirección o
a tu Unidad Periférica de Prevención de Riesgos Laborales.
 La determinación de la contingencia profesional del accidente actualmente
corresponde a la Mutua.
 En caso de disconformidad con la Mutua (no aceptación de la contingencia
profesional, alta prematura,…) puedes reclamar por escrito en la Mutua e iniciar un
 procedimiento de reclamación ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social
(INSS).
 El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, dependiendo de la información
contenida en el formulario CAT, la gravedad del accidente / incidente, su
repetitividad,… se pondrá en contacto contigo con el fin de investigar las causas del
accidente y proponer medidas que eviten su repetición.
 La declaración de la enfermedad como Enfermedad Profesional corresponde a la
Mutua. En la Comunitat Valenciana, los facultativos del Sistema Nacional de Salud
y del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, con ocasión de sus actuaciones
profesionales, pueden comunicar una sospecha de Enfermedad Profesional a
través del sistema de notificación SISVEL.

 Comunicación de un accidente / incidente de

trabajo
 Puesta en conocimiento de la empresa por parte de un trabajador/a de un accidente o
incidente laboral sufrido, por escrito mediante formulario de comunicación a tal
efecto (formulario CAT).

Formulario CAT
Formulario de “Comunicación de Accidente de Trabajo” del trabajador/a a la CSUSP
(Servicio de Personal). Se utiliza para comunicar accidentes (con lesión) e incidentes (sin
lesión).

¿Dónde lo encuentro? www.san.gva.es

Apartado Recursos Humanos → Información Laboral → Accidentes de trabajo /

Enfermedad Profesional

1.5.- Definiciones (V)

Tema 1 / 1. / 1.5.

Enfermedad profesional
Enfermedad contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las
actividades que se especifican en el cuadro de enfermedades profesionales (RD
1299/2006 y modificaciones posteriores), y que esté provocada por la acción de
los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indican para cada enfermedad
profesional.
  Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.
 Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.
 Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.
 Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y
agentes no comprendidas en otros apartados
 Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes
no comprendidos en alguno de los otros apartados.
 Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.

Ejemplo: Enfermedades provocadas por radiaciones ionizantes. Todos los trabajos 

expuestos a la acción de los rayos X o de las sustancias radiactivas naturales o artificiales o
a cualquier fuente de emisión corpuscular, y especialmente:

- Trabajos en las consultas de radiodiagnóstico, de radio y radioterapia y de aplicación de

isótopos radiactivos, en consultas, clínicas, sanatorios, residencias y hospitales.

- […]

1.5.- Definiciones (V)

Tema 1 / 1. / 1.5.

Accidente en misión (en desplazamiento, in mision)

Aquel accidente sufrido por el personal en el trayecto que tenga que realizar para el
cumplimiento de la misión, así como el acaecido en el desempeño de la misma dentro de su
jornada laboral.

Ejemplo: accidente ocurrido durante el desplazamiento al domicilio de un paciente para

prestar una asistencia domiciliaria, o durante la misma asistencia domiciliaria.
Recuerda

 Si tienes un accidente (con lesión) o incidente (sin lesión) laboral comunícalo a

tu mando intermedio (jefatura, supervisión, coordinación,…) y cumplimentad
un formulario CAT.
 Si precisas atención sanitaria urgente, dejad los papeles para más tarde. ¡Pero no os
olvidéis de ellos!
 El Formulario CAT lo encontrarás en la página web de la CSUSP y en la Hacedlo
llegar al Servicio de Personal correspondiente.
 En caso de lesión (física y/o psicológica), debes ir con el CAT cumplimentado a
la Mutua, donde recibirás la asistencia sanitaria que
precises. Excepciones: 1) asistencias urgentes (que serás atendido en el centro
sanitario más próximo) y 2) exposiciones a agentes biológicos (que serás atendido
en tu Unidad Periférica del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, en
Urgencias hospitalarias o en el Servicio de Medicina Preventiva, dependiendo del
turno de trabajo y carácter festivo de la jornada).
 La asistencia de los accidentes por exposición a agentes biológicos es muy urgente.
No esperes a tener un pinchazo, corte o salpicadura con líquido potencialmente
infeccioso. Infórmate antes del protocolo concreto post-exposición vigente en tu
centro de trabajo. Si tienes dudas, pregunta a tu mando intermedio, a la Dirección o
a tu Unidad Periférica de Prevención de Riesgos Laborales.
 La determinación de la contingencia profesional del accidente actualmente
corresponde a la Mutua.
 En caso de disconformidad con la Mutua (no aceptación de la contingencia
profesional, alta prematura,…) puedes reclamar por escrito en la Mutua e iniciar un
procedimiento de reclamación ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social
(INSS).
 El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, dependiendo de la información
contenida en el formulario CAT, la gravedad del accidente / incidente, su
repetitividad,… se pondrá en contacto contigo con el fin de investigar las causas del
accidente y proponer medidas que eviten su repetición.

 La declaración de la enfermedad como Enfermedad Profesional corresponde a la

Mutua. En la Comunitat Valenciana, los facultativos del Sistema Nacional de Salud
y del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, con ocasión de sus actuaciones
profesionales, pueden comunicar una sospecha de Enfermedad Profesional a
través del sistema de notificación SISVEL.
 

Comunicación de un accidente / incidente de trabajo

Puesta en conocimiento de la empresa por parte de un trabajador/a de un accidente o
incidente laboral sufrido, por escrito mediante formulario de comunicación a tal efecto
(formulario CAT).

Formulario CAT
Formulario de “Comunicación de Accidente de Trabajo” del trabajador/a a la CSUSP
(Servicio de Personal). Se utiliza para comunicar accidentes (con lesión) e incidentes (sin
lesión).

¿Dónde lo encuentro? www.san.gva.es

Apartado Recursos Humanos → Información Laboral → Accidentes de trabajo /

Enfermedad Profesional

Enfermedad profesional
Enfermedad contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las
actividades que se especifican en el cuadro de enfermedades profesionales (RD
1299/2006 y modificaciones posteriores), y que esté provocada por la acción de
los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indican para cada enfermedad
profesional.

 Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.

 Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.
 Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.
 Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y
agentes no comprendidas en otros apartados
 Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes
no comprendidos en alguno de los otros apartados.
 Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.

Ejemplo: Enfermedades provocadas por radiaciones ionizantes. Todos los trabajos 

expuestos a la acción de los rayos X o de las sustancias radiactivas naturales o artificiales o
a cualquier fuente de emisión corpuscular, y especialmente:

- Trabajos en las consultas de radiodiagnóstico, de radio y radioterapia y de aplicación de

isótopos radiactivos, en consultas, clínicas, sanatorios, residencias y hospitales.

- […]
Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en
el Trabajo (INSSBT)
Es un órgano científico, técnico y especializado de la Administración General del Estado,
adscrito al Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Tiene como misión el análisis y
estudio de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo y la promoción y apoyo a la
mejora de las mismas. Anteriormente se denominaba “Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo” (INSHT).

Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el

Trabajo (INVASSAT)
Órgano científico-técnico en materia de prevención de riesgos laborales de la
Administración de la Generalitat y de sus organismos autónomos. Es decir, es el organismo
equivalente al INSSBT pero a nivel autonómico.

Inspección de trabajo y Seguridad Social (ITSS)

Es el órgano administrativo responsable del servicio público de control y vigilancia del
cumplimiento de las normas de orden social. Incluye los servicios de exigencia de las
responsabilidades administrativas pertinentes en que puedan incurrir empresas y
trabajadores, así como el asesoramiento e información a los mismos en materia laboral y de
seguridad social.

1.6.- Organismos implicados en PRL

Tema 1 / 1. / 1.6.

Mutua colaboradora con la Seguridad Social

Asociación de empresarios que, debidamente autorizados por el Ministerio de Empleo y
Seguridad Social y con tal denominación, se constituyen con el objeto de colaborar bajo la
dirección y tutela de dicho Ministerio, en la gestión de las contingencias de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales del personal a su servicio.
El 1 de enero de 2014 se transfirió a determinadas mutuas las contingencias derivadas de
los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales del personal de la Generalitat
acogido al Régimen de Seguridad Social. También las mutuas gestionan las prestaciones
económicas por riesgo durante la gestación y durante la lactancia natural.

 Castellón: Unión de Mutuas

 Valencia: Umivale
 Alicante: Ibermutuamur

1.6.- Organismos implicados en PRL

Tema 1 / 1. / 1.6.

Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)

Entidad Gestora con personalidad jurídica propia, adscrita al Ministerio de Empleo y
Seguridad Social. Su competencia genérica se extiende a la gestión y administración de las
prestaciones económicas de Sistema de la Seguridad Social, con excepción de aquellas cuya
gestión está atribuida al Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) o a los
servicios competentes de las Comunidades Autónomas

El INSS es la entidad competente para determinar el origen de la contingencia causante de

la incapacidad temporal. Así pues, en caso de un accidente o una enfermedad con baja cuya
contingencia profesional no reconoce la mutua, el interesado puede iniciar un
procedimiento de reclamación de contingencia ante el INSS. Igualmente es posible iniciar
ante el INSS un procedimiento de revisión del alta médica expedida por la mutua en caso
de considerar que ésta nos ha dado un alta prematura tras un accidente de trabajo o una
enfermedad profesional.

2.1.- Política preventiva

Tema 1 / 2. / 2.1.

       La Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública establece la política

preventiva como un elemento básico de su sistema de gestión de la prevención, que
permitirá implantar una cultura preventiva dentro de sus centros, incrementando, de manera
progresiva, los niveles de bienestar del personal que en ellos trabajan.
       Los principios básicos de la política preventiva de la Conselleria de Sanidad Universal
y Salud Pública son los siguientes:

Garantizar el cumplimiento de la legislación de PRL

Aplicable a nuestras actividades y centros de trabajo.

      La Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública considera que la gestión de la

prevención corresponde a toda la organización, es una responsabilidad compartida y
transversal, por lo que espera que cada trabajador o trabajadora, dentro de las funciones que
le han sido asignadas, haga suyo el espíritu y la letra de esta política y colabore en su
desarrollo.

Garantizar los más altos niveles de...

...bienestar físico, mental y social de las trabajadoras y los trabajadores.

Comprometerse con la mejora continua de...

...las condiciones de trabajo, de acuerdo con los avances tecnológicos y organizativos.

Eliminar y reducir al máximo los riesgos presentes en...

...el entorno de trabajo que puedan provocar daños a la salud de las trabajadoras y los
trabajadores.

Adaptar el...
...puesto de trabajo, el entorno y los aspectos organizativos a las características individuales
de las personas, con el fin y efecto de conseguir la armonización entre la eficacia y el
bienestar humano.

Garantizar la participación e información de...

...todo el personal, potenciando y haciendo efectivo el derecho de consulta y participación
del mismo.

Desarrollar
Las actuaciones informativas y formativas necesarias para la mayor eficacia de la actividad
preventiva entre el personal de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.

Adoptar
Una perspectiva de género de manera trasversal en la prevención de riesgos en el entorno
laboral.

2.2.- Funciones y responsabilidades en materia

preventiva
Tema 1 / 2. / 2.2.

      Todo el personal de la CSUSP, independientemente de su categoría laboral y

desempeño de algún cargo, tiene unas funciones y responsabilidades en materia
preventiva que vienen recogidas en el Plan de Prevención de Riesgos Laborales de la
CSUSP:

 La persona titular de la CSUSP (Conseller/a).

 La Secretaría Autonómica y Subsecretaría de la CSUSP.
 Las Direcciones Generales, Direcciones Territoriales y Subdirecciones Generales.
 Las Gerencias de departamento de salud y las Direcciones de Centros
departamentales o no departamentales (responsables de centro).
 La Dirección de hospital, Dirección Médica, Dirección de Enfermería, Dirección
Económica, Inspección de Servicios Sanitarios y otras direcciones.
 Las jefaturas de Servicio, sección, unidad, sector, equipo, coordinaciones,
supervisiones y asimilados (mandos intermedios).
 Los delegados y delegadas de prevención.
 Los órganos de consulta y participación de la CSUSP, internos (Comisión Sectorial
de Seguridad y Salud Laboral, Comités de Seguridad y Salud de los departamentos)
y externo (Comisión Paritaria de Seguridad y  Salud en el Trabajo).
 El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales.
 Todos los trabajadores y trabajadoras de la CSUSP.

      De acuerdo con la estructura, organización y funcionamiento de la CSUSP, y por

delegación de competencias, se considera persona responsable de centro:
La Gerencia del Departamento de Salud o por
delegación, el Director/a de Atención Primaria o del
Centro Hospitalario

      Todos los trabajadores tenemos un superior jerárquico, incluso los que ya tienen
trabajadores a su cargo. Por ejemplo, el mando directo de un Jefe/a de Zona Básica es
su Director/a de Atención Primaria. El mando directo de un Supervisor/a de Enfermería
es suDirección de Enfermería. En ausencia de esta persona, ejercerá de superior jerárquico
la persona que tenga delegadas sus funciones (por ejemplo, para la cumplimentación de un
formulario CAT,…).

El Director/a de Salud Pública

 El/la Gerente de los Consorcios Hospitalarios
Las personas titulares de los Comisionados de la
CSUSP en los departamentos de salud en régimen de
concesión administrativa
Los directores/as de los centros no departamentales,
que no constituyen propiamente un departamento de
salud
o   Los Hospitales de atención a enfermos crónicos, de media y de larga estancia.

o   Los Servicios de Emergencias Sanitarias.

o   El Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana.

2.2.1.- Derechos y obligaciones de los/las

trabajadores/as
Tema 1 / 2. / 2.2. / 2.2.1.

      Como trabajadores y trabajadoras tenemos unos derechos y obligaciones en materia

preventiva establecidos en la misma Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de
Riesgos Laborales. El Plan de Prevención de riesgos laborales de la Conselleria de Sanitat
Universal i Salut Pública los recoge también en su articulado.

1) Derechos

2) Obligaciones
       Son obligaciones de todos los trabajadores y trabajadoras de la CSUSP:

Velar (según sus posibilidades y mediante el

cumplimiento de las medidas de prevención que en
cada caso sean adoptadas)
Por su propia seguridad y salud en el trabajo y por la de aquellas otras personas a las que
pueda afectar su actividad profesional, a causa de sus actos y omisiones en el trabajo, de
conformidad con su formación y las instrucciones dadas por la CSUSP.

Para saber más

Resolución de 14 de febrero de 2018, de la consellera de Sanidad Universal y Salud

Pública, por la que se aprueba y se ordena la publicación del Plan de prevención de riesgos
laborales de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.

Diario Oficial de la Generalitat Valenciana

Usar adecuadamente (de acuerdo con su naturaleza y

los riesgos previsibles)
Los equipos de trabajo, aparatos, instrumental, herramientas, sustancias peligrosas, equipos
de transporte y, en general, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad.
Utilizar correctamente
Los medios y equipos de protección facilitados.

No poner fuera de funcionamiento y utilizar

correctamente
Los dispositivos de seguridad existentes o que se instalen en los medios relacionados con su
actividad o en los lugares de trabajo en los que esta tenga lugar.

Informar de inmediato a...

Su superior jerárquico directo, a las o los trabajadores designados para realizar actividades
de protección y prevención y, en su caso, al servicio de prevención acerca de cualquier
situación que considere pueda presentar un riesgo para la seguridad y la salud.

Contribuir
Al cumplimiento de las obligaciones establecidas por la autoridad competente con el fin de
proteger la seguridad y salud en el trabajo.

Cooperar con sus mandos directos

Para poder garantizar unas condiciones de trabajo que sean seguras y no entrañen riesgos
para la seguridad y la salud en el trabajo.

Sugerir
Las medidas que considere oportunas en su ámbito de trabajo para mejorar la calidad, la
seguridad y la eficacia del mismo.

3.- El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales

de la CSUSP
Tema 1 / 3.

       El Reglamento de los Servicios de Prevención (RSP) establece distintas formas o

modalidades para llevar a cabo la prevención de riesgos laborales en las empresas
españolas, en función de su tamaño y actividad.

       Un Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL) es el conjunto de medios

humanos y materiales necesarios para realizar las actividades preventivas a fin de garantizar
la adecuada protección de la seguridad y de la salud de los trabajadores, asesorando y
asistiendo para ello a la Dirección, a los trabajadores y a sus representantes y órganos de
representación especializados.

       Entre estas formas, se encuentra la posibilidad de recurrir a un SPRL, que puede ser:

Propio

Obligatorio por normativa en aquellas empresas:

1) Que cuenten con más de 500 trabajadores.

2) Que cuenten con más de 250 trabajadores y desarrollen alguna de las actividades
incluidas en el listado de actividades especialmente peligrosas (Anexo I RSP).

3) En las que así lo ordene la Inspección de Trabajo y Seguridad Social.

Ajeno
Empresa externa, debidamente autorizada para ejercer como servicio de prevención,
contratada para la realización de actividades preventivas.

Actividades especialmente peligrosas (Anexo I RSP)

 Trabajos con exposición a radiaciones ionizantes en zonas controladas.
 Trabajos con exposición a agentes tóxicos y muy tóxicos, y en particular a agentes
cancerígenos, mutagénicos o tóxicos para la reproducción, de primera y segunda
categoría.
 Actividades en las que intervienen productos químicos de alto riesgo y son objeto
de aplicación de la normativa sobre Accidentes Mayores.
 Trabajos con exposición a agentes biológicos de los grupos 3 y 4, según la
normativa.
 Actividades de fabricación, manipulación y utilización de explosivos.
 Trabajos propios de minería a cielo abierto y de interior y sondeos en superficie
terrestre o en plataformas marinas.
 Actividades en inmersión bajo el agua.
  Actividades en obras de construcción, excavación, movimientos de tierras y túneles,
con riesgo de caída de altura o sepultamiento.
 Actividades en la industria siderúrgica y en la construcción naval.
 Producción de gases comprimidos, licuados o disueltos o utilización significativa de
los mismos.
 Trabajos que produzcan concentraciones elevadas de polvo silíceo.
 Trabajos con riesgos eléctricos en alta tensión.

      En cumplimiento de la normativa, en la CSUSP se creó un Servicio de Prevención de

Riesgos Laborales Propio.

      El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Sector Sanitario de la

Generalitat Valenciana (en adelante SPRL) se estructura y organiza por la Orden de 6 de
agosto de 2001 del conseller de Sanidad, de acuerdo con el modelo consensuado en el seno
en Mesa Sectorial.

      Según el Reglamento orgánico y funcional de la Conselleria de Sanidad Universal y

Salud Pública, el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales depende orgánica y
jerárquicamente de la Subdirección General de Administración de Personal y Salud Laboral
(Dirección General de Recursos Humanos).

      El objetivo de este apartado 3.3 es comprender cuál es el ámbito de actuación del
SPRL y su organización. Sus funciones vienen recogidas en el Plan de Prevención de
riesgos laborales anteriormente citado.

3.1.- Ámbito de actuación

Tema 1 / 3. / 3.1.

       El SPRL desarrolla su actividad sobre el personal incluido, con independencia de su

relación jurídica con la Generalitat Valenciana, en el ámbito de aplicación del artículo 1 del
Decreto 71/89 del Consell de la Generalitat Valenciana, sobre regulación de los órganos de
gestión del personal de la Conselleria de Sanidad y Consumo y órganos dependientes.

       Es decir, sobre todo el personal gestionado directamente por la CSUSP: personal

estatutario de la CSUSP, con independencia del tipo de contrato (fijo, eventual, interino,
laboral) y la duración del mismo. También sobre personal funcionario
sanitario de Servicios Centrales y Direcciones Territoriales de Sanidad, así como
el personal funcionario de los Centros de Salud Pública.

3.2.- Modalidad de organización preventiva

Tema 1 / 3. / 3.2.

       La organización de los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades

preventivas en la Conselleria de  Sanitat Universal i Salut Pública se realiza en la
modalidad de Servicio de Prevención Propio.

       Como servicio de prevención propio, el SPRL constituye una unidad organizativa
específica y sus integrantes dedican de forma exclusiva su actividad en la CSUSP a la
finalidad del mismo.

       El SPRL cuenta con las cuatro especialidades o disciplinas

preventivas, desarrolladas por profesionales con la capacitación requerida para las
funciones a desempeñar:

Seguridad en el Trabajo
Higiene Industrial
Ergonomía y Psicosociología Aplicada
Medicina del Trabajo

      También cuenta con personal con capacitación requerida para desarrollar las

funciones de nivel intermedio. La actividad sanitaria cuenta con la estructura y
medios adecuados a la confidencialidad de los datos médicos personales, cumpliendo los
requisitos establecidos en la normativa de aplicación.

3.3.- Estructura y organización

Tema 1 / 3. / 3.3.

       El SPRL de la Conselleria consta de:

Una unidad central

Con las funciones de dirección técnica, control, coordinación y apoyo del resto de las
unidades.

Unidades periféricas
Dependen orgánica y funcionalmente del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
(Unidad Central) para llevar a cabo la actividad que el Servicio de Prevención de Riesgos
Laborales tenga que desarrollar en su ámbito geográfico.

       El ámbito de actuación de las Unidades Periféricas es supradepartamental, atendiendo

cada una de ellas a más de un Departamento de Salud. Las Unidades Periféricas no son
servicios hospitalarios con dependencia funcional de las Gerencias. La distribución
territorial de las unidades de Prevención de Riesgos Laborales es la siguiente:
Para saber más

El personal de Salud Pública, Servicio de Emergencias Sanitarias, Direcciones Territoriales

y Servicios Centrales (personal sanitario) de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut
Pública también es atendido por este SPRL, de acuerdo a su asignación a las Unidades
Periféricas.

3.4.-Página web del servicio de Prevención de

Riesgos Laborales del sector sanitario
Tema 1 / 3. / 3.4.

       Para acceder a la página web del SPRL del sector sanitario, accederemos a la web
institucional de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.
       Seguiremos la ruta “Recursos humanos” - “Información laboral” - “Prevención de
riesgos laborales”, tal y como se muestra en la siguiente imagen:

En la misma encontraremos la siguiente información, de acceso libre:

 Presentación.
 Nuestros recursos.
 Procedimientos e instrucciones.
 Formación.
 Información de interés.

3.4.1.- Página web del servicio de Prevención de

Riesgos Laborales del sector sanitario
Tema 1 / 3. / 3.4. / 3.4.1.

       Dentro del apartado “Nuestros recursos”, encontramos una descripción de

la distribución geográfica de las Unidades Periféricas y dotación actual de recursos
humanos del SPRL:
       En el apartado “Formación” se encuentra un manual del curso de formación on-line
de Prevención de Riesgos Genéricos y Específicos.

       El apartado “Procedimientos e instrucciones” está en constante actualización.

Contiene enlaces a los procedimientos de trabajo de la CSUSP vigentes. Estos
procedimientos han sido aprobados por la Comisión Sectorial de Seguridad y Salud del
sector sanitario. Algunos procedimientos han sido temporalmente retirados por
encontrarse en fase de revisión (ej. Gestión de la accidentabilidad), aunque las versiones
vigentes se pueden encontrar en la Intranet de cada departamento de salud.

       En el apartado “Información de interés” encontramos una notificación de riesgos

profesionales identificados para las distintas categorías profesionales. El Manual de
Acogida es un manual informativo dirigido a los trabajadores de nuevo ingreso.
Encontramos también fichas informativas sobre riesgos higiénicos, de ergonomía,
psicosociología y de seguridad destinadas a todos los trabajadores.

       El Plan Integral de Prevención de las agresiones es un plan que incluye las acciones
dirigidas a prevenir las agresiones y actos de violencia de personal ajeno a la
CSUSP contra los trabajadores del sector sanitario público de la Generalitat. Dentro de este
apartado, podremos consultar y descargar el Plan (que incluye el procedimiento de gestión
de las agresiones), junto con el formulario de comunicación de accidentes de trabajo
(CAT) y una guía de prevención y actuación ante una agresión a los trabajadores del
sector sanitario.

       Por último, a través de esta página web, podemos enlazar con otras páginas web de
interés en el ámbito de la prevención de riesgos laborales:

Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de

empleados públicos al servicio de la Generalitat
Sujetos al régimen general de Seguridad Social y otras prestaciones (Procedimiento de la
GVA).

Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el

Trabajo, INVASSAT
Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en
el Trabajo, INSSBT
Resumen
Tema 1 / Resumen

       La legislación española vigente permite al empresario organizar sus recursos

de distintos modos para llevar a cabo las actividades de Prevención de Riesgos Laborales,
según el tamaño y actividad de la empresa.

       En el ámbito de La Generalitat se han constituido dos servicios de prevención

propios, uno para el sector sanitario y otro para los sectores de Administración Pública,
Justicia y Docencia. La consulta y participación de los trabajadores se organiza a través de
diferentes niveles: la COPASESA, las Comisiones Sectoriales de Seguridad y Salud y los
Comités de Seguridad y Salud. Las delegadas y lo delegados de prevención son los
representantes de los trabajadores en materia de prevención de riesgos laborales.

       El Servicio de Prevención Propio del sector sanitario de la Generalitat se estructura en

una Unidad Central y Unidades Periféricas. Las funciones del SPP del sector sanitario
están establecidas por normativa y son distintas a las atribuidas a las mutuas
colaboradoras con la Seguridad Social. Existen distintas especialidades preventivas
ejercidas por personal técnico y sanitario especializado: Medicina del Trabajo, Enfermería
del Trabajo, Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial, Ergonomía y Psicosociología
Aplicada. Para conseguir la máxima eficacia y eficiencia, el SPP del sector sanitario
requiere la coordinación y colaboración de otros servicios de la Conselleria de Sanitat
Universal i Salut Pública, tales como Recursos Humanos, Medicina Preventiva,
Infraestructuras, etc. En la página web de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública
podemos encontrar información sobre la prevención de los riesgos laborales en la
Conselleria.

      Las condiciones de trabajo evaluadas abarcan una amplitud de temáticas, desde

agentes químicos, físicos y biológicos, hasta seguridad industrial y de equipos de trabajo,
incendios, ergonomía y riesgos psicosociales. Dedicamos gran parte de nuestra jornada a
la actividad laboral, por lo que es importante vigilar los posibles efectos en la salud de
los riesgos a los que nos exponem

Abreviaturas
Tema 1 / Abreviaturas

CAT
Comunicación de Accidentes de Trabajo

COPASESA
Comisión Paritaria de Seguridad y Salud en el Trabajo

CSS
Comité de Seguridad y Salud

CSUSP
Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública

EP
Equipo de Protección Individual

EU-OSHA
Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo
GVA
Generalitat Valenciana

INSSBT
Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo

INSS
Instituto Nacional de la Seguridad Social

INVASSAT
Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo

ITSS
Inspección de Trabajo y Seguridad Social

LPRL
Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales

NIOSH
Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (organismo estadounidense
equivalente al INSSBT español o a la EU-OSHA europea)

NTP
Nota Técnica de Prevención

OSHA
Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (organismo estadounidense equivalente
a la ITSS española)

PRL
Prevención de Riesgos Laborales

RSP
Reglamento de los Servicios de Prevención
SPRL
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales

UP
Unidad Periférica

VS
Vigilancia de la Salud

Tema 2.- Riesgos ligados a condiciones de seguridad

en el trabajo en el ámbito sanitario
Formación general en prevención de riesgos laborales / Tema 2

Introducción
       En los centros sanitarios, al igual que en cualquier otra actividad profesional, la
realización del trabajo puede comportar la exposición a factores de riesgo que, si no se
conocen y controlan, pueden dar lugar a accidentes de trabajo.

       Según datos Consellería de Sanidad y Salud Pública (en adelante CSUSP), los
accidentes debidos a las condiciones de seguridad en el trabajo que con mayor frecuencia
se repiten son los debidos a caídas al mismo nivel por resbalones o tropiezos y
golpes contra objetos inmóviles.

       En este tema se describen los riesgos, las posibles causas y las medidas
preventivas debido a condiciones de seguridad más frecuentes del ámbito sanitario. Se ha
pretendido describir un amplio número de las mismas, no obstante, existen algunos riesgos
y causas que por ser muy específicos no se han nombrado puesto que para ello se tendría
que realizar un curso específico sobre los riesgos particulares de determinadas categorías,
puestos o actividades como podrían ser trabajos específicos de determinados laboratorios,
trabajos de preparación de medicamentos de farmacia, trabajos de mantenimiento, trabajos
en las cocinas de los hospitales, seguridad vial para conductores habituales, etc…
       Para estos casos, los trabajadores y las trabajadoras deben recibir la formación
específica sobre los riesgos de su puesto de trabajo, tal y como establece el artículo 19 de
la Ley 31/1995 de prevención de riesgos laborales.

       Por otro lado se han pretendido exponer las causas y medidas preventivas desde un
punto de vista del trabajador, es decir, “qué puede hacer el trabajador para evitar el riesgo”.
Se podrán observar que no aparecen entre las posibles causas las debidas a las condiciones
técnicas de los lugares, ya que en este caso las medidas le corresponderían a la empresa.

1.1.- Caídas de personas a distinto nivel

Tema 2 / 1. / 1.1.

Posibles causas

 En los desplazamientos entre plantas de edificios, posibilidad de caída por escaleras

fijas debido a suelos resbaladizos, con obstáculos, distracciones o a una excesiva
rapidez al subir o bajar por la misma.
 Posibilidad de caída a distinto nivel por uso no adecuado de taburete o escalera de
mano, principalmente en almacenes, para acceder a elementos en altura.
 Utilización de elementos inadecuados para acceder a zonas elevadas (cajas, sillas,
mesas, etc.).

Medidas preventivas

Escaleras fijas

Al transitar por escaleras fijas del edificio seguir las siguientes normas:

  Utilizar siempre que sea posible las barandillas o pasamanos de las escaleras.
 Subir o bajar sin prisas, evitando hacerlo corriendo, saltando o empujando a las
personas que nos precedan.
 No subir o bajar los escalones de dos en dos.
 No usar el teléfono móvil o cualquier dispositivo electrónico mientras se sube o
baja.
 Utilizar calzado plano y con suela antideslizante.
 En caso de detectar las tiras antideslizantes existentes en las escaleras del centro,
avisar al servicio de mantenimiento para su reparación.

Escaleras manuales

Escaleras manuales

Para el uso de escaleras manuales se deben seguir las siguientes normas:

 Nunca se colocarán en el recorrido de las puertas, a menos que éstas se bloqueen y

señalicen adecuadamente.
 Si se utilizan en zonas de tránsito, se balizará el contorno de riesgo o se colocará
una persona que advierta del riesgo.
 Antes de utilizar una escalera deberá asegurarse su estabilidad. La base de la
escalera deberá quedar sólidamente asentada sobre una superficie plana, horizontal
y estable.
 Cuando no quede garantizada la fijación de la escalera, tanto en su parte superior
como en su base, deberá ser sostenida por un segundo trabajador durante el uso de
la misma.
  El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las
mismas.
 El cuerpo se mantendrá dentro del frontal de la escalera. Nunca se asomará sobre
los laterales de la misma. Se desplazará la escalera cuantas veces sea necesario y
nunca con el trabajador subido a ella.
 No se utilizarán por más de un trabajador a la vez.
 No se subirá más arriba del antepenúltimo peldaño.
 Nunca se trabajará a horcajadas ni se pasará de un lado a otro por la parte superior
(en escaleras de tijera).
 No utilizar cajas, sillas, muebles, etc., ni trepar o subirse por las baldas de las
estanterías, para acceder a zonas elevadas, utilizar únicamente elementos diseñados
para ello (banquetas, escaleras de mano, altillos, etc.) estables y adecuados a la
altura a la que se requiere acceder.
 Para realizar trabajo en altura: colocación y organización de almacenes, colocar
objetos en estanterías, archivar, etc. Utilizar escaleras de mano que cumplan la
Norma UNE EN 131-1.
 No utilizar la escalera de mano con el calzado manchado de aceites, grasas o con
cualquier producto que disminuya las características antideslizantes del calzado.
 Antes de utilizar la escalera comprobar que se encuentra en buen estado, sin
deficiencias ni averías. En caso necesario avisar al Servicio de Mantenimiento para
su reparación.
 Comprobar que las zapatas antideslizantes están en buen estado.
 PROHIBIDO utilizar escaleras, taburetes, altillos, etc. de madera pintada. Quitar la
pintura y recubrir con aceites vegetales protectores o barniz transparente.

1.2.- Caídas de personas al mismo nivel

Tema 2 / 1. / 1.2.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Uso de calzado inadecuado: abierto o sin sujeción, con tacones altos o con suela
que favorece el deslizamiento.
 Cables eléctricos o de equipos informáticos dispuestos en zonas de paso.
 Posible presencia de obstáculos o materiales ubicados eventualmente en zonas de
paso: mobiliario, cajas, equipos de trabajo, etc.
 Resbalones producidos por suelos húmedos tras haber sido fregados o por derrames
de líquidos.

 
 1.3.- Caída de objetos por desplome o
derrumbamiento
Tema 2 / 1. / 1.3.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Estanterías metálicas con pilares/puntales deteriorados o por no estar amarradas o

fijadas a la pared.
 Estanterías sobrecargadas.
 Caída de objetos almacenados en armarios, estanterías, etc… de forma deficiente.
 Apilamiento excesivo de materiales.
 Botellones de oxigeno sin amarrar.
 1.4.- Caída de objetos en manipulación
Tema 2 / 1. / 1.4.

Posibles causas

 Caída de materiales, instrumental, aparatos, etc… manejados o transportados

manualmente.
 Caída de objetos por incorrecta manutención y transporte (en bandejas insuficientes
o pequeñas, en carritos sobrecargados, etc).
 Falta de carretillas especiales para el transporte de las balas o botellones de gases
medicinales.
  Caída de balas de oxígeno en su transporte o durante el transporte de pacientes.

Medidas preventivas

Generales

 Se de extremar las precauciones en la manipulación de equipos de trabajo,

instrumental y materiales, especialmente cuando sean corto-punzantes.
 Cuando se realicen curas, intervenciones, punciones lumbares o cualquier técnica
que se precise instrumental cortopunzante, se deben utilizar para colocar el
instrumental mesa de mayo. No se dejará el instrumental sobre o junto al paciente
para evitar que pueda caerse.
 Se deberá evitar, cuando sea posible, manipular los objetos con las manos o guantes
en condiciones resbaladizas, húmedas o mojadas.
 No se apilará elementos de forma inestable sobre estanterías, archivadores o
armarios.
 Se evitará manipular y desplazar cargas excesivas y de forma inestable. Se
asegurará que la carga esté equilibrada.

En el transporte de balas de oxígeno

  Antes de utilizar las balas de transporte de oxígeno, comprobar que el dispositivo
del soporte de transporte se encuentra bien anclado a la cama/silla para evitar que la
bala pueda caerse.
 Antes de comenzar el traslado de un paciente con bala de oxigeno comprobar que
entre el soporte de la bala y el piecero no hay sábanas ni ningún otro textil que
pueda tirar la bala al suelo.
 Antes de comenzar el traslado de un paciente, ya sea encamado o en silla de ruedas,
con bala de oxígeno, pulsioxímetro, respirador, pie de goteo, o cualquier otro equipo
que pudiese desprenderse o caerse, comprobar que no hay sábanas ni ningún otro
textil que pueda tirar el equipo al suelo.
 Se deberá emplear calzado de trabajo de uso profesional que cumpla con la norma
UNE EN-ISO 20.347:2005 cuando se transporta balas de gases.
 Para el transporte de los botellones de oxígeno se emplearán carretillas
portabotellas. Para pequeños desplazamientos, se podrá efectuar el traslado rodando
las botellas, en posición vertical sobre su base o peana. Nunca transportar mediante
arrastre o rodadura.
 Una vez que el botellón de oxígeno está en el lugar de utilización, deberá fijarse
adecuadamente, por ejemplo con cadenas ancladas a la pared, para evitar el riesgo
de caída.

1.5.- Caída de objetos desprendidos

Tema 2 / 1. / 1.5.

 Posibles causas
 Medidas preventivas
  Caída de objetos almacenados en armarios, estanterías, etc. por estar almacenados
de manera inestable.

 Medidas preventivas

 Se debe evitar sobrecargar las baldas de las estanterías y armarios.

 Se debe utilizar taburetes o escaleras adecuadas para alcanzar los materiales de las
baldas superiores.
 Se debe evitar almacenar objetos, especialmente los pesados, donde sea difícil
alcanzarlos o donde se puedan caer.
 Se debe realizar un almacenamiento ordenado, delimitando las zonas destinadas a
este fin. Los materiales rígidos (cajas, envases, etc.) se almacenarán preferiblemente
en estanterías (debe asegurarse la estabilidad de las mismas) colocando los
materiales más pesados en los estantes inferiores. Los objetos colocados en las
estanterías no deben sobre salir de las baldas para no disminuir el espacio entre
estanterías.

1.6.- Choques contra objetos inmóviles

Tema 2 / 1. / 1.6.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Falta de espacio y/o separación insuficiente entre los elementos materiales

existentes en el puesto de trabajo.
 Incorrecta distribución de los elementos en los espacios de trabajo que impiden al
personal ejecutar su labor en condiciones de seguridad, salud y bienestar.
 Falta de orden y limpieza.
 Golpes con tabiques y/o puertas transparentes por falta de señalización.
 Medidas preventivas

 Se deberá cerrar cada cajón después de utilizarlo, y siempre antes de abrir el

siguiente, para evitar golpes y tropiezos.
 Se debe respetar la anchura mínima de los pasillos (aproximadamente 1 metro).
 No colocar archivadores, armarios o taquillas en los mismos ni objetos en zonas de
paso.
 Mantener el orden en los lugares de trabajo y optimizar los espacios de trabajo para
evitar golpes contra partes salientes del mobiliario.
 No apilar material en zonas de paso o en las cercanías del puesto de trabajo, sino en
los lugares que se hayan determinado para almacenamiento.
 Las ventanas y las puertas, cuando se encuentren abiertas, no deben constituir un
riesgo para el personal, por lo que nunca deben invadir el espacio del puesto de
trabajo ni de una zona de paso.
 Respetar los sentidos de circulación establecidos para personas con que se trasladan
en sillas de ruedas y/o camillas y traslado de equipos (carros, carretillas, etc.).
 Prestar especial atención en las proximidades de cruces, pasillos, escalones o
rampas, puertas de vaivén y en los ascensores.
 Mantener el orden y limpieza en los locales en donde se realice cualquier tipo de
tarea. Recoger cualquier material usado tras finalizar la tarea que se haya realizado.

1.7.- Choques contra objetos móviles

Tema 2 / 1. / 1.7.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Golpes y/o atrapamientos en puertas de vaivén al pasar por ellas con las manos
ocupadas, al estar dentro de su campo de giro y ser abiertas por otra persona.
  Golpes y/o atrapamientos en puertas de vaivén por falta de visibilidad al carecer de
elementos transparentes o translúcidos o estar mal ubicadas o por iluminación
deficiente.
 Golpes y/o atrapamientos en el traslado de pacientes y transporte de material: por
golpes en manos contra paredes o marcos de puertas al portar camillas o camas con
ruedas por espacios angostos, dimensiones insuficientes para la maniobrabilidad,
etc.

 Se deberá evitar pasar por las puertas de vaivén con las dos manos ocupadas.
 En las puertas batientes se dispondrá de mirillas de altura y dimensiones suficientes
para garantizar una visión correcta de la parte contraria.
 Tomar como norma el pasar por la puerta de la derecha en el sentido de la
circulación (simulando la circulación de vehículos).
 No andar inmediatamente detrás de una persona que pase por una puerta de vaivén o
extremar la precaución cuando se haga.
 Si se circula empujando camillas o sillas realizarlo de espaldas.
 En el caso de transporte de materiales voluminosos (bolsas de basura, ropa,
material, etc.) su apilamiento no deberá impedir la visibilidad.

1.8.- Golpes/cortes por objetos o herramientas

Tema 2 / 1. / 1.8.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Posibilidad de pinchazos o cortes accidentales durante la limpieza del instrumental

clínico.
 Uso de material que no es de bioseguridad.
 Posibilidad de uso inadecuado de material cortante o punzante: agujas, bisturíes,
lancetas o cualquier otro elemento corto-punzante.
  Posibilidad de cortes producidos por la rotura en la utilización de material de vidrio
(apertura de ampollas, medicación, sueros en envases de cristal etc).

 Medidas preventivas

 Utilizar dispositivos de bioseguridad que cuenten con mecanismos de protección

integrados. Siempre que sea posible utilizar equipos con dispositivos de seguridad
pasiva (agujas, sistemas de venopunción, lancetas, etc.)
 Se deberán manejar con extraordinario cuidado las agujas y los instrumentos
cortantes usados.
 Las precauciones se deberán adoptar durante y tras su utilización, al limpiarlos y en
su eliminación.
 Una vez utilizadas, las agujas no deben ser sometidas a ninguna manipulación.
 Para su eliminación, las agujas, jeringas y otros instrumentos cortantes o punzantes
deben ser colocados en envases reglamentarios resistentes a la punción, que estarán
localizados en la zona en que vayan a ser utilizados.
 Nunca se llenarán los envases totalmente, puesto que las agujas que sobresalen de
los contenedores constituyen un riesgo importante para las personas que las
manejan.
 Siempre que sea posible, los trabajadores sanitarios que utilicen instrumentos
cortantes o punzantes deben depositarlos personalmente en el recipiente adecuado.
 Nunca se dejarán estos objetos cortantes o punzantes abandonados sobre una
superficie, ya que existe riesgo de que otros trabajadores sufran accidentes.
 Ello es especialmente necesario tras intervenciones realizadas junto al lecho del
enfermo (p.ej. toracocentesis, extracción de muestras de sangre arterial para gases,
etc.), ya que el individuo que maneja un instrumento conoce mejor la situación y
cantidad del equipo utilizado, evitando así el riesgo de exposición a otros
trabajadores.
 NO REENCAPUCHAR NUNCA los equipos cortopunzantes (agujas, bisturíes,
etc.) desechándolos inmediatamente después de su uso. Las agujas no deben ser
dobladas ni separadas de la jeringa para su eliminación en el contenedor.
 Se tendrá especial cuidado en que no haya objetos cortantes o punzantes en la ropa
que vaya a la lavandería, ya que pueden producir accidentes a los trabajadores que
la manipulen.
 Nunca se depositarán objetos cortantes o punzantes en las bolsas de plástico
situadas en los cubos de basura.
 Cuando se abra una ampolla de vidrio utilizar una gasa, algodón, paño, etc. para
cubrir el cuello de la ampolla con el fin de evitar posibles cortes, salpicaduras,
aerosoles, etc.
 Usar tijeras con puntas redondeadas y cutter con dispositivo de seguridad,
guardarlos en su funda en lugar adecuado mientras no se utilicen.
 En caso de rotura de material de vidrio deberá limpiarse la zona inmediatamente y
retirarse los fragmentos en contenedores mediante pinzas o utilizando guantes de
protección mecánica o anticorte.
 1.9.- Proyección de salpicaduras
Tema 2 / 1. / 1.9.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Posibilidad de salpicaduras durante la realización de técnicas invasivas como

puedan ser: la realización de curas, sondajes, infiltraciones, intubaciones,
toracocentesis, biopsias, intervenciones quirúrgicas, exploraciones,  drenado de
abscesos, etc.

 Medidas preventivas

 Se deberán utilizar los Equipos de Protección Individual (guantes, gafas, batas, etc..)
suministrados, cuando se realicen tareas que puedan producir salpicaduras:
anestesias locoregionales, intubaciones, intervenciones quirúrgicas, tratamientos de
crioterapia, exploraciones, curas, punciones venosas y/o arteriales, cualquier otro
tipo de punciones, limpieza y/o descontaminación de equipos, limpieza de pacientes
encamados, etc.
 Si se utilizan lentillas trabajar siempre con la protección de gafas de seguridad.
 Seguir los procedimientos de trabajo establecidos para la realización de las
diferentes técnicas invasivas que puedan producir salpicaduras.
 Los equipos de protección frente a salpicaduras que se deberían utilizar son:
o Guantes desechables (látex, nitrilo, vinilo) que cumplan con la norma UNE
EN 374.
  Gafas de gafas de protección con montura integral para protección frente a la
proyección de salpicaduras que cumplan con la norma EN 166.

 Mascarillas autofiltrantes FFPII (mascarilla de protección frente a salpicaduras de

fluidos bilógicos).

 Batas desechables.

1.10.- Atrapamiento por o entre objetos

Tema 2 / 1. / 1.10.

 Posibles causas
 Medidas preventivas
  Accesibilidad a órganos móviles peligrosos de los equipos de trabajo utilizados
(analizadores, centrifugadoras, sierras, etc…)

 Posibilidad de atrapamiento de dedos y/o mano entre elementos de equipos de

trabajo: mesas quirúrgicas, camillas, sillas plegables, etc.
 Posibilidad de atrapamiento con las barandillas de las camas cuando se
desbloquean.

 Posibilidad de atrapamiento producido por una puerta corredera de accionamiento

manual.
 Posibilidad de atrapamiento por puertas automáticas.


Medidas preventivas

 Cuando se utilice un equipo de trabajo se deberán seguir las instrucciones del

fabricante y se tendrán en cuenta las indicaciones y señalización impresas en el
mismo.
 En las operaciones de limpieza, o, en caso de avería, desconecta siempre el equipo
asegurándote de que no pueda ponerse en marcha accidentalmente y, según proceda,
 bloquea y señaliza la situación (limpieza, avería, ...), colocando un cartel en los
órganos de accionamiento
 Se extremará la precaución al manipular mesas quirúrgicas, camas, camillas, sillas
de ruedas, carros, etc., durante la asistencia a algún paciente. No introducir los
dedos entre los elementos de articulación (barandillas, apoyabrazos, etc.), con el fin
de no atraparse dedos, manos, etc. No acercar ni introducir las manos a las zonas
peligrosas de los equipos de trabajo y/o herramientas.
 Se utilizará ropa de trabajo ajustada. NO trabajar con relojes, anillos, bufandas o
pañuelos de cuello, ropas holgadas o desabrochadas, , para evitar que puedan dar
lugar a atrapamientos o enganches.

1.11.- Contactos térmicos

Tema 2 / 1. / 1.11.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Quemaduras por uso inadecuado del esterilizador de vapor de sobremesa

(autoclave).
 En las cocinas de los centros hospitalarios: posibilidad de quemaduras por el uso de
utensilios calientes o salpicaduras de líquidos a altas temperaturas.
 Medidas preventivas

Para el uso de los esterilizadores de vapor o autoclaves seguir las instrucciones del
fabricante y las siguientes normas:

 Antes de su uso por primera vez y siempre que se tenga dudas se deberán leer
atentamente las instrucciones del fabricante.
 No efectuar operaciones diferentes a las indicadas en el manual.
 En caso de mal funcionamiento dar parte al servicio de
mantenimiento/electromedicina.
 No se vulnerarán los dispositivos de seguridad del equipo.
 Colocar la autoclave de tal manera que el enchufe sea fácilmente accesible.
 No utilizar el equipo cercano a fuentes inflamables o explosivas.
 Controlar periódicamente el estado del cable de alimentación. No poner en
funcionamiento el equipo si el cable no está perfectamente íntegro.
 Sólo personal formado y autorizado podrá realizar operaciones de mantenimiento en
el equipo.
 No abrir (o no se podrá abrir) la puerta hasta que la presión esté a cero o el testigo
de fin de ciclo lo indique. Dejar pasar unos minutos de seguridad.
 Despejar de materiales el equipo. No tapar las instrucciones de seguridad.

1.12.- Contactos eléctricos directos/indirectos

 Tema 2 / 1. / 1.12.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Contactos eléctricos por el uso indebido de la instalación eléctrica o de los equipos

de trabajo alimentados por electricidad.

 Seguir siempre las instrucciones indicadas por el fabricante de los equipos de

trabajo alimentados por corriente eléctrica.
 No manipular las instalaciones eléctricas (cuadros eléctricos, interior de maquinaria,
enchufes, etc.). No intentar hacer reparaciones. Sólo podrá realizarlo, personal
cualificado, formado y autorizado para ello.
 Antes de utilizar equipos eléctricos se revisará si presentan deterioros en sus
carcasas, cables o botoneras.
 No manipular equipos, enchufes, interruptores, etc. con las manos húmedas o
mojadas.
 No utilizar cables, enchufes o alargaderas sin toma de tierra o que estén
deteriorados.
 No efectuar conexiones con cables pelados. No modificar ni improvisar conexiones.
 Nunca desconecte los aparatos tirando del cable.
 En caso de avería o mal funcionamiento de un equipo eléctrico: ponerlo fuera de
servicio, desconectarlo de la red eléctrica (desenchufar), señalizar la anomalía y
comunicar la incidencia al servicio de mantenimiento.

1.13.- Contactos con productos químicos

Tema 2 / 1. / 1.13.

 Posibles causas
 Medidas preventivas
  Contacto con productos químicos con posible daño por su uso inadecuado o por
falta de conocimiento de su uso y/o por falta de medidas de protección.


Medidas preventivas

 Antes de manipular productos químicos, leer las recomendaciones que aparecen en

las etiquetas o en las fichas de datos de seguridad y síguelas estrictamente.

 Queda prohibido comer y beber en los lugares donde se trabaje con productos
químicos.
 El lugar donde se realiza el preparado debe estar bien ventilado.
 Mantener el orden y la limpieza.
 Los desperdicios, manchas y residuos de sustancias químicas peligrosas deben
eliminarse con rapidez y con los métodos.
 Ante un derrame de un producto químico siga las instrucciones señaladas en la ficha
de datos de seguridad y en cualquier caso:
o Si es posible, controle la fuente del derrame y limite la extensión del
vertido.
o Si el vertido es líquido, conténgalo con un absorbente.
o Si es preciso, limpie la superficie afectada con agua y detergente.
o Avise al resto de compañeros y al servicio de limpieza.

 No utilizar equipos de trabajo ni manipular sustancias químicas sin conocer

previamente su funcionamiento o sus propiedades.
 Utilizar la ropa de trabajo y llevarla abrochada en todo momento, evitando llevar
mangas anchas, pulseras, colgantes, etc. Llevar el pelo siempre recogido. Evitar el
uso de lentes de contacto.
 No guardar alimentos ni bebidas en los frigoríficos de las clínicas o laboratorios.
 Comprobar el buen estado de los productos y materiales antes de su utilización.
 No reutilizar envases vacíos.
 Se deberá utilizar: gafas de seguridad de protección integral para tareas que
impliquen riesgo de salpicaduras de líquidos, guantes de protección contra
productos químicos, especialmente los corrosivos y mascarilla autofiltrante para
 tareas que impliquen el uso prolongado de productos químicos. En todo caso se
consultará la FDS de los productos utilizados.

1.14.- Incendios y emergencias

Tema 2 / 1. / 1.4.

Posibles causas

 Almacenamiento de productos inflamables en lugares inadecuados o cercanos a

focos de ignición.

 Posibilidad de inicio de un incendio provocado por fallos en la instalación eléctrica

o de equipos alimentados con corriente eléctrica.
 Posibilidad de incendio por sobrecarga de la instalación eléctrica.

 Fuegos intencionados o por descuidos por saltarse las normas (fumar).

Medidas preventivas

Generales

 Mantenga siempre el orden y la limpieza en su puesto de trabajo.

 No sobrecargue los enchufes. Si se utilizan regletas o alargaderas, para conectar
diversos aparatos eléctricos a un mismo punto de la red, consulte previamente a
personal cualificado.
 Los espacios ocultos son peligrosos: no acumule materiales en los rincones, debajo
de las estanterías, detrás de las puertas, etc.
 No acerque focos de calor (hornillos, radiadores,...) a materiales combustibles.
 No deposite vasos con líquido sobre ordenadores, impresoras u otros aparatos
eléctricos.
 Inspeccione su lugar de trabajo al final de la jornada laboral; si es posible,
desconecte los aparatos eléctricos que no se necesiten mantener conectados.
 Si detecta cualquier anomalía en las instalaciones eléctricas o de protección contra
incendios, comuníquelo al responsable del centro para la gestión de su subsanación.
 No obstaculice en ningún momento los recorridos y salidas de evacuación, así como
la señalización y el acceso a extintores, bocas de incendio, cuadros eléctricos, etc.
 Identifique los medios de lucha contra incendios y las vías de evacuación de su área
de trabajo y familiarícese con ellos.
 Conozca las instrucciones de actuación ante emergencias de su centro de trabajo.

De almacenamiento de productos inflamables

De almacenamiento de productos inflamables

 Almacene los productos inflamables en los armarios ignífugos.

 Mantenga cerrados siempre los envases de productos inflamables.
 Preste atención a la incompatibilidad en el almacenamiento de productos químicos.
 Los lugares de almacenamiento deberán estar bien ventilados.
 Se acumulara almacenado la cantidad indispensable para la utilización diaria. Evitar
acumular cantidades importantes en stock.
 Alejar los productos inflamables de cualquier foco de ignición.
  En caso de derrame recoger inmediatamente con material ignífugo (p.e. vermiculita,
arena).
 Preferiblemente, colocar los líquidos peligrosos sobre bandejas que puedan contener
los derrames que se puedan producir por rotura del recipiente.
 En los laboratorios:
o Evitar, en la medida de lo posible, el uso de llamas vivas. Es mejor utilizar
mantas calefactoras o baños, y encendedores piezoeléctricos para el
encendido de mecheros Bunsen.
o Los derrames, aunque sean pequeños, deben limpiarse inmediatamente. Si
se derraman sustancias volátiles o inflamables, apaga inmediatamente los
mecheros y los equipos que puedan producir chispas.
o No calentar líquidos en recipientes totalmente cerrados

1.15.- Atropellos o golpes con vehículos

Tema 2 / 1. / 1.15.

 Posibles causas
 Medidas preventivas

 Atropellos y/o golpes al caminar por los viales del centro hospitalario o por la vía
pública al realizar avisos domiciliarios.
 Las causas que pudieran ocasionar un accidente de tráfico o un atropello son muy
diversas: personales, condiciones meteorológicas, estado de la vía, del tráfico, etc.

 Cuando se camine por los viales exteriores de los Centros de trabajo debe hacerse
por las zonas reservadas para peatones, no invadiendo la calzada. Cruzar por los
lugares reservados a tal fin (pasos de cebra, semáforos, etc.). Prestar especial
atención por las vías utilizadas por los vehículos de urgencia.
 Al ir o volver al Centro de trabajo:
o Tanto si vas andando como conduciendo NO utilices el teléfono móvil.

 Durante los recorridos por el Centro mantener la atención, evitar distracciones y las
prisas. No correr.
 Salir de casa/centro con tiempo suficiente para evitar apremios de tiempo.
 Caminar por las aceras.
  Cruzar las calles por las zonas habilitadas para ello: semáforos, pasos de cebra,
etc…
 Mantener el vehículo en buenas condiciones técnicas. Realizar las revisiones
recomendadas por el fabricante.
 Respetar en todo momento el código de circulación.
 Avisar con antelación, mediante el uso de los intermitentes, de las maniobras a
realizar.
 Limitar la velocidad de circulación a las condiciones de tránsito, en especial en
situaciones de baja visibilidad (niebla, conducción nocturna, etc.)
 Guardar la distancia de seguridad respecto de los demás vehículos.
 Utilizar siempre el cinturón de seguridad.
 No manipular elementos (móvil, GPS, etc.) que pudieran provocar distracciones en
la conducción
 Evitar la ingesta de alcohol o cualquier otra sustancia que pueda afectar a la
conducción.
 Prestar atención a posibles contraindicaciones de fármacos, que puedan afectar a la
conducción.
 En el caso de fatiga o sueño, se debe parar y descansar.

2.- Actuación en caso de emergencias en un centro

sanitario
Tema 2 / 2.

Generalidades
       Todos los centros sanitarios deben tener un Plan de Emergencias que en función
del nivel de riesgo del centro (si es hospital, centro de salud o centro auxiliar, etc…) será
más extenso o menos. Todos los trabajadores deben conocerlo, y participar en la medida
de sus posibilidades, de la función que le ha sido asignada en el mismo y de la formación y
capacitación recibida para ello.

       El plan de emergencias es el conjunto de actividades y medios destinados a que las

personas que puedan ser afectadas por un siniestro o emergencia sepan coordinar sus
esfuerzos con el fin de minimizar las consecuencias del mismo.

       El incendio es uno de los principales riesgos en un centro sanitario, por lo que es

fundamental conocer cómo prevenirlo y cómo controlarlo y protegerse en caso de que se
produzca. Las principales causas de incendios en un centro hospitalario son:

 Instalaciones y aparatos eléctricos en mal estado, infradimensionadas o con defectos

de mantenimiento.
  Fuegos intencionados o por incumplimientos (fumar en lugares prohibidos).
 Líquidos y gases inflamables y/o residuos mal almacenados o eliminados.
 Trabajos de reparación y mantenimiento realizados sin precaución.
 Equipos y productos utilizados en cocinas.
 Acumulación de basuras en zonas inapropiadas.

Las zonas con mayor riesgo en un centro hospitalario son:

 Áreas de esterilización.
 Archivo de historias clínicas.
 Zonas industriales (calderas, centros de transformación, etc...).
 Logística.
 Lavandería.
 Taller de mantenimiento.

2.1.- Actuación en caso de emergencias (II)

Tema 2 / 2.1 

Medidas de protección y normas de actuación

 Si descubre un incendio, no hay que dejarse llevar por el pánico, actúe con calma
pero con decisión.
 Dé inmediatamente la alarma.
 Si se encuentra solo, salga del local incendiado y cierre la puerta sin llave. No
ponga en peligro su integridad física.
 Comunique la emergencia conforme a los cauces establecidos en el Centro.
 No abra una puerta que se encuentre caliente, el fuego está próximo; de tener que
hacerlo, proceda muy lentamente.
  Si se le prenden las ropas, no corra, tiéndase en el suelo y ruede.
 Si tiene que atravesar una zona amplia con mucho humo, procure ir agachado; la
atmósfera es más respirable y la temperatura más baja. Póngase un pañuelo húmedo
cubriendo la nariz y la boca.
 Si se encuentra atrapado en un recinto cierre todas las puertas, tape con trapos
húmedos todas las rendijas por donde penetre el humo y haga saber de su presencia.
 Si cree posible apagar el fuego mediante extintores, sitúese entre la puerta de salida
y las llamas, utilizando el agente extintor más apropiado a la clase de fuego. Como
medio alternativo se puede hacer uso de arena o mantas ignífugas.

Los pasos a seguir para el uso de un extintor portátil son los siguientes:

 Descolgar el extintor asiéndolo por la maneta y dejarlo sobre el suelo en posición

vertical.
 Quitar el pasador de seguridad tirando de su anilla.
 Acercarse al fuego lentamente dejando una distancia de seguridad y protegiéndose
con el disparo del agente extintor. No perder nunca el sentido de la orientación, y
tener siempre claro dónde está la puerta (en caso de recinto cerrado).
 Apretar la maneta para descargar el agente y efectuar el chorro de descarga.
 Dirigir el chorro a la base de las llamas y mover la manguera en forma de zig-zag.

Normas generales de evacuación

 Al oír la señal de evacuación según lo establecido en el Plan de Emergencia,

prepárese para abandonar el centro.
 A partir del momento en que se dé la orden de evacuación, no deberá descolgar el
teléfono y, si está hablando, hay que colgarlo inmediatamente.
 Desconecte los aparatos eléctricos a su cargo.
 No utilice los ascensores.
 Evacue el edificio con rapidez, pero no corra.
 No vuelva al centro a recoger objetos personales.
 Durante la evacuación, siga las siguientes instrucciones:
 o Realice la evacuación de forma rápida y ordenada.
o Utilice las vías de evacuación establecidas al respecto.
o Atienda a las instrucciones del personal asignado para emergencias.
o Tranquilice a las personas que hayan podido perder la calma.
o Ayude a las personas impedidas o con movilidad reducida.
o No permita el regreso al centro a ninguna persona.
 Abandone el centro, diríjase al punto de reunión establecido en el Plan de
Emergencia y no se detenga junto a la puerta de salida.
 Permanezca en el punto de reunión y siga las instrucciones de los equipos
responsables de emergencias.

Importante:

Una situación de emergencia que requiera la aplicación de primeros auxilios puede

presentarse en cualquier momento y lugar, por tanto, TODOS LOS TRABAJADORES de
un centro sanitario deben conocer estos procedimientos, tanto si su labor se desarrolla en un
servicio específicamente sanitario como si no (lavandería, cocina, limpieza, administración,
mantenimiento, etc.)

Señalización de emergencias

Señales relativas a los equipos de lucha contra incendios:

Señales de salvamento o socorro:

Recuerda

Cuando llegues por primera vez  a un centro de trabajo:

 Familiarízate con las vías de evacuación y salidas de emergencia.

 Conoce el punto de encuentro al que te tienes que dirigir en caso de una
evacuación del centro.
 Es conveniente conocer el uso de los extintores manuales, en un momento dado
puede salvar vidas y puestos de trabajo.
 Infórmate del teléfono al que tienes que avisar en caso de detectar una emergencia
(habitualmente Centralita) y/o dónde están los pulsadores de alarma más
próximos.
 ¡No esperes a una emergencia real!

3.- Equipos de trabajo

Tema 2 / 3.

La utilización de un equipo de trabajo, puede suponer la exposición de un trabajador no sólo

a un riesgo si no varios riesgos, por eso se ha querido separar este apartado y hacer una
mención específica a la utilización de equipos de trabajo.

La multitud de equipos de trabajo que podemos encontrarnos en un centro sanitario puede

generarnos riesgos muy variados e importantes, como pueden ser:

 Riesgo eléctrico.
  Riesgo de atrapamientos.
 Riesgo de cortes.
 Riesgo de explosión.
 Riesgo de quemaduras.
 Riesgo de radiación.
 …

Como ya se vio en las definiciones del primer tema, pero se recuerda que se entiende por
equipo de trabajo a cualquier máquina, aparato, instrumento o instalación utilizada en el
trabajo. 

¿Qué se debe hacer cuando se utilice por primera vez un equipo de trabajo?

Manual de instrucciones
Todo equipo de trabajo debe poseer un manual de instrucciones el cual incluya un apartado
de medidas de seguridad. Antes de utilizar un equipo de trabajo por primera vez o cuando se
tengan dudas durante su uso, consultar la información correspondiente a las medidas de
seguridad establecidas en el manual de instrucciones.

Instrucciones básicas de seguridad

Además del manual, también en algunos de ellos aparecen impresas de forma indeleble
unas instrucciones básicas de seguridad.

Si el equipo carece de manual y/o instrucciones

a) El responsable inmediato o mando intermedio deberá solicitar al fabricante o distribuidor
copia del mismo.

b) Si el fabricante no existe o no se localiza por ser un equipo muy antiguo, podrían

redactarse unas normas del equipo, basándose en la experiencia de su manejo, equipos
análogos, documentación científica, etc…

Conocidas las instrucciones de uso, siempre se

respetarán
Dispositivos de seguridad
Nunca, deberán vulnerarse o ponerse fuera de servicio las protecciones o dispositivos de
seguridad de un equipo.
Servicio de mantenimiento técnico
En caso de detectar alguna anomalía, se avisará al servicio de mantenimiento técnico, jamás
se aventurará en la reparación de un equipo.

"Equipo fuera de servicio"

Se señalizará la anomalía “equipo fuera de servicio” y se desconectará de su alimentación.

Equipos seguros para el uso previsto

Están prohibidos los usos improvisados y no previstos o en situaciones o condiciones no
previstas, es decir, no consideradas por el fabricante del equipo. Ejemplo: utilizar un
destornillador como palanca, utilizar unas tijeras como punzón, carretillas elevadoras para
elevar personas, etc.

Para la utilización de un equipo...

Los trabajadores deben recibir formación e información específica acerca del mismo.

Mantenimiento de los equipos

Se debe realizar por personal capacitado y autorizado, siguiendo las instrucciones del
fabricante, o en su defecto, teniendo en cuenta las características del equipo, sus
condiciones de utilización y cualquier otra circunstancia normal o excepcional que pueda
influir en su deterioro o desajuste.

Tema 3.- Riesgos ligados a condiciones ambientales

en el ámbito sanitario
Formación general en prevención de riesgos laborales / Tema 3

Introducción
       La rama de la Prevención de Riesgos Laborales que estudia las condiciones
ambientales en el puesto de trabajo (riesgos químicos, biológicos y físicos) se
denomina Higiene Industrial.

       La finalidad última de esta disciplina es la identificación, evaluación y control de

aquellos factores o agentes ambientales,originados por el puesto de trabajo o presentes en
el mismo, que pueden causar enfermedad, disminución de la salud o del bienestar, o
incomodidad o ineficiencia significativos entre los trabajadores y las trabajadoras.

1.1.- Definiciones
Tema 3 / 1. / 1.1.

       Te presentamos los conceptos más destacados en relación a la exposición de agentes

químicos:

Agente químico
Todo elemento o compuesto químico, por sí solo o mezclado, tal como se presenta en
estado natural o es producido, utilizado o vertido (incluido el vertido como residuo), en una
actividad laboral, se haya elaborado o no de modo intencional y se haya comercializado o
no.

Ejemplos: humos quirúrgicos, gases medicinales, limpiadores y  desinfectantes de

superficies o de instrumental,…

Exposición a un agente químico

Presencia de un agente químico en el lugar de trabajo que implica el contacto de éste con
la persona que trabaja, normalmente, por inhalación o por vía dérmica.

Así pues, para que un trabajador/a se considere expuesto a un agente químico debe existir
contacto con dicho agente químico (vía inhalatoria, dérmica, digestiva o parenteral). El
trabajador/a puede tener una exposición habitual, ocasional o puntual por un accidente (ej.
salpicadura de un producto corrosivo, escape al ambiente de un gas tóxico,…).

Agente químico sensibilizante

Sustancias y preparados químicos que, por inhalación o vía dérmica, puedan ocasionar una
reacción de hipersensibilidad, de forma que una exposición posterior a esa sustancia o
preparado dé lugar a efectos negativos característicos. La sensibilización se produce en la
mayoría de los casos mediante un mecanismo inmunológico. Sus manifestaciones más
comunes, dependiendo de la vía de exposición, son: rinitis, asma, alveolitis, bronquitis,
eczema de contacto, urticaria de contacto y conjuntivitis.

Agente químico cancerígeno o mutágeno

Sustancia que cumpla los criterios para su clasificación como cancerígeno de 1ª o 2ª
categoría, o mutágeno de 1ª o 2ª categoría, establecidos en la normativa vigente. También se
consideran cancerígenos o mutágenos aquellos preparados que contengan alguna sustancia
cancerígena o mutágena, que cumpla los criterios para su clasificación como cancerígeno o
mutágeno, establecidos en la normativa vigente sobre clasificación, envasado y etiquetado
de preparados peligrosos (artículo 2 R.D. 665/1997).

Riesgo químico
Posibilidad de que un trabajador o trabajadora sufra un determinado daño derivado de la
exposición a agentes químicos.

Agente químico peligroso

Agente químico que puede representar un riesgo para la seguridad (ej. explosiones) y
salud (ej. corrosión de tejidos, toxicidad,…) de los trabajadores y las
trabajadoras debido a sus propiedades fisicoquímicas, químicas o toxicológicas y a la
forma en que se utiliza o se halla presente en el lugar de trabajo.

Los factores determinantes de la peligrosidad de un agente químico son:

Los factores determinantes de la peligrosidad de un agente químico son:

Toxicidad

Capacidad relativa de un compuesto para ocasionar daños mediante efectos biológicos

adversos.

Dosis

Concentración a la que el trabajador/a está sometido durante un tiempo de exposición

determinada.

Propiedad físicas y químicas

A mayor reactividad química normalmente más tóxicos.

Estado fisiológico

Acción tóxica favorecida por enfermedad, mala nutrición, tratamientos con fármacos, etc.

Susceptibilidad individual

Sensibilidad personal a determinados riesgos, trabajadoras en estado de gestación o en

periodo de lactancia natural, menores de edad.

       Los agentes químicos peligrosos están clasificados como tal en normativa específica
(Reglamentos CLP y REACH). Algunos de ellos tienen Valor Límite Ambiental (VLA).

       Un agente químico peligroso puede producir distintos efectos en salud agudos (a corto

plazo después de la exposición) o crónicos (aparecen mucho tiempo después de la
exposición, habitualmente tras exposiciones repetidas a pequeñas dosis).
 1.2.- Contacto con los agentes químicos: vías de
entrada
Tema 3 / 1. / 1.3.

Dérmica / cutánea

Por contacto con piel o mucosas.

Digestiva / oral

Vía asociada a malos hábitos higiénicos (comer, mascar chicle, beber o fumar, no lavarse
las manos una vez finalizada la tarea,…)
Respiratoria / aérea / inhalatoria

Por inhalación de agentes químicos gaseosos, aerosoles.

 Parenteral

 A través de discontinuidades en la piel por cortes, pinchazos o contacto con heridas sin
protección.

1.3.- Clasificación de agentes químicos peligrosos

Tema 3 / 1. / 1.3.

      Para la clasificación de los productos químicos como peligrosos, la reglamentación

considera tres tipos de peligros:

 Peligros físicos
 Peligros para la salud humana
 Peligros para el medio ambiente

Se incluyen aquellas sustancias que pueden provocar incendios o explosiones (inflamables,

explosivos, gases a presión, etc.).

      Todo producto químico peligroso está etiquetado de acuerdo a unas normas establecidas
en el Reglamento 1272/2008 (Reglamento CLP). Los medicamentos de uso humano y
veterinario, entre otros productos, están exentos de cumplimiento del Reglamento CLP por
tener normativa específica.

 Peligros para la salud humana

Para los efectos agudos, se establecen 5 categorías de peligro. Se diferencia, además, entre
exposición por vía cutánea, oral y por inhalación. Para efectos crónicos, se establecen las
categorías 1A, 1B y 2 para la clases de peligro carcinogénicas, mutagénicas y tóxicas para
la reproducción (CMR) en lugar de las categorías 1, 2 y 3 que establecía la normativa
anterior.
 Peligros para el medio ambiente

Se incluye la toxicidad sobre el medio acuático y para la capa de ozono.

1.4.- Identificación de agentes químicos

Tema 3 / 1. / 1.4.

      Podemos saber si un producto químico es peligroso o no consultando, en primer lugar,

su etiquetado. La ficha de datos de seguridadde un producto químico peligroso nos
proporciona información adicional importante para el uso profesional de dicho producto
químico.

      La etiqueta es, en general, la primera información que recibe el usuario y es la que

permite identificar el producto químico en el momento de su utilización.

      De modo general, el Reglamento CLP exige que las etiquetas estén firmemente
fijadas a una o más superficies del envase que contiene de inmediato la sustancia o mezcla,
y que sean legibles (en lengua o lenguas oficiales del Estado en que se comercialice) en
sentido horizontal en la posición en que se deja normalmente el envasado. Los elementos
en sí de las etiquetas, en particular los pictogramas de peligro, deben resaltar claramente
del fondo. Además, el tamaño y la separación de los elementos de etiquetado deberán
facilitar su lectura. Se deben comercializar con un marcado claro e indeleble. No será
necesaria una etiqueta física cuando los elementos de etiquetado aparezcan claramente en
el propio envase.

1.4.1.- Etiquetado
Tema 3 / 1. / 1.4. / 1.4.1.
Toda sustancia o mezcla clasificada como peligrosa ha de llevar una etiqueta en la que
figuren los siguientes 8 elementos:

Datos
Nombre, la dirección y el número de teléfono del proveedor o proveedores.

    Pictogramas de peligro
Son símbolos que sirven para transmitir la información específica sobre el peligro en
cuestión. Con el anterior sistema de clasificación existían 7 pictogramas cuadrados con
fondo naranja. Actualmente se utilizan 9 pictogramas (símbolo negro sobre un fondo
blanco, con un marco cuadrado de color rojo apoyado en un vértice).

Palabras de advertencia pertinentes

Los peligros más graves se acompañan de la palabra de advertencia «Peligro», mientras que
los peligros graves necesitan la palabra de advertencia «Advertencia».

Indicaciones de peligro (H o EUH)

Son frases que describen la naturaleza de los peligros de una sustancia o mezcla
peligrosa. Son equivalentes a las anteriores frases R que leíamos en el etiquetado.

Ejemplos:

 H221: Gas inflamable

 H311: Tóxico en contacto con la piel.
 EUH 031: En contacto con ácidos libera gases tóxicos.

Consejos de prudencia apropiados (P)

Son frases que describen la medida o medidas recomendadas para minimizar o evitar los
efectos adversos causados por la exposición a una sustancia o mezcla peligrosa durante su
uso o eliminación. Son equivalentes a las anteriores frases S que leíamos en el etiquetado.

Ejemplos:

 P102: Mantener fuera del alcance de los niños.

 P262 Evitar el contacto con los ojos, la piel o la ropa.
 P331 NO provocar el vómito.

 Una sección de información suplementaria,

cuando proceda
   Ejemplo de etiquetado:

  

   Para la mayoría de las sustancias y productos químicos nos encontraremos

este nuevo sistema de clasificación, pictogramas y etiquetado. Dado que el sistema anterior
coexistió con el nuevo (CLP) hasta el 1 de junio de 2017, sería posible encontrarnos algún
producto químico de poco uso en determinados lugares de trabajo (laboratorios,…) que esté
etiquetado siguiendo la anterior normativa(pictogramas naranjas, frases R y S,…).
Consulta con tu mando intermedio y/o Unidad Periférica del Servicio de Prevención si
tienes dudas.

1.4.1.1.- Pictogramas de peligro

Tema 3 / 1. / 1.4. / 1.4.1. / 1.4.1.1.

Pictogramas antiguos (sin uso)

Pictogramas nuevos (CLP)

  
 
 1.4.2.- Fichas de datos de seguridad
Tema 3 / 1. / 1.4. / 1.4.2.

      Por otra parte, las Fichas de Datos de Seguridad son documentos que facilitan a los
usuarios la información necesaria para ayudarles a proteger la salud de las personas y el
medio ambiente. Están reguladas en el Reglamento REACH.

      Los fabricantes, suministradores e importadores de sustancias están obligados por

normativa a facilitar a los empresarios la información disponible sobre su riesgo químico.
Proporcionadas a la primera entrega del producto, deben estar a disposición del
personal usuario para su consulta.

Contenido de las Fichas de Datos de Seguridad

1. Identificación de la sustancia/mezcla y de la sociedad/empresa

2. Identificación de los peligros
3. Composición/información sobre componentes
4. Primeros auxilios
5. Medidas de lucha contra incendios
6. Medidas en caso de liberación accidental
7. Manipulación y almacenamiento
8. Control de exposición/protección individual
9. Propiedades físicas y químicas
10. Estabilidad y reactividad
11. Información toxicológica
12. Información ecológica
13. Consideraciones sobre eliminación
14. Información sobre el transporte
15. Información reglamentaria
16. Otra información

1.5.- Medidas preventivas generales frente al riesgo

químico
Tema 3 / 1. / 1.5.

       De modo general, para eliminar el riesgo químico, en primer lugar deberíamos intentar
la eliminación del agente químico peligrosomediante sustitución por otro agente químico
que no sea peligroso o mediante la modificación del proceso que lo genera.

       Por ejemplo, sustituir el formol por otro agente fijador no peligroso. Si técnicamente no
es posible la sustitución en todo el proceso de trabajo, sustituirlo parcialmente (en
determinadas tareas, determinados tejidos,…).

       Si la eliminación del agente químico peligroso no es posible, intentaremos  reducir los
riesgos debidos a su presencia. Esto es, en orden de prioridad:
 1º

Diseñar y aplicar los procedimientos de trabajo, controles técnicos, equipos y materiales

que permitan, aislando al agente químico en la medida de lo posible, evitar o reducir al
mínimo cualquier escape o difusión al ambiente o cualquier contacto directo con el
trabajador/a que pueda suponer un peligro para la salud y seguridad de éstos.

Aplicar medidas de ventilación u otras medidas de protección colectiva, aplicadas

preferentemente en el origen del riesgo, y medidas adecuadas de organización del trabajo.

Medidas de protección individual, acordes con lo dispuesto en la normativa sobre

utilización de equipos de protección individual, cuando las medidas anteriores sean
insuficientes y la exposición o contacto con el agente no pueda evitarse por otros me

Algunos consejos son los siguientes:

 En la manipulación de productos químicos

 En el almacenamiento de productos químicos

 No comas, masques chicle ni bebas en las áreas de manipulación de agentes

químicos. Por supuesto, no está permitido fumar.
 No huelas ni pruebes ningún producto químico.
 Mantén cerrados los envases siempre que sea posible.
 En caso de trasvase a otro recipiente, identifica el contenido mediante el etiquetado
del nuevo envase. Reproduce la etiqueta. Nunca trasvases a envases alimentarios.
 Sigue los procedimientos de trabajo con productos químicos.
 Utiliza los medios de protección colectiva (vitrinas,…) y/o individual necesarios
(guantes, gafas,…).
 Lávate las manos tras la manipulación de agentes químicos peligrosos.
 En caso de derrame accidental, sigue las instrucciones de la ficha de datos de
seguridad y procedimientos de trabajo.
 Evita la utilización de lentes de contacto durante la manipulación de productos
químicos, especialmente si trabajas en laboratorios.
 En el almacenamiento de productos químicos

 Almacena la mínima cantidad necesaria para el trabajo.

 Organiza el almacén de productos químicos teniendo en cuenta sus características e
incompatibilidades de almacenamiento.
 Los productos deben estar correctamente envasados y etiquetados.
 Mantén los envases cerrados siempre que sea posible.
 Se deben emplear armarios de seguridad para productos agresivos.
 Se emplearán frigoríficos antideflagrantes o de seguridad aumentada para almacenar
productos inflamables muy volátiles.

1.6.1.- Agentes anestésicos inhalatorios

Tema 3 / 1. / 1.6. / 1.6.1.

       Los agentes anestésicos inhalatorios son agentes químicos depresores del Sistema

Nervioso Central. Se utilizan en algunos procedimientos quirúrgicos para aumentar el
umbral de sensibilidad al dolor y eliminar el estado de vigilia.

       Los productos más frecuentes son:

 Sevoflurano
 Isoflurano
 Enflurano
 Desflurano
 Halotano
 Metoxiflurano
 Óxido de dinitrógeno (óxido nitroso o protóxido de nitrógeno)
      Se utilizan en ámbitos quirúrgicos y no quirúrgicos (quirófanos, salas de reanimación,
UCIs, salas de parto, salas de exploraciones, urgencias,…).

      Su exposición crónica a bajas concentraciones puede producir distintos efectos en

salud (efectos sobre el sistema inmunitario, sobre el hígado, sobre el riñón, toxicidad para
la reproducción y carcinogenidad).

Medidas preventivas
 Ventilación general del quirófano regulada según normativa.
 Estaciones de anestesia con marcado CE. Si no puede utilizarse estación de
anestesia, extracción localizada cerca del foco de emisión.
 Sistemas de eliminación de gases residuales.
 Mantenimiento preventivo (revisiones periódicas) y correctivo (reparación y/o
sustitución) de instalaciones y equipos.
 Controles ambientales.
 Elaboración y seguimiento de procedimientos e instrucciones de trabajo.
 Formación e información del trabajador/a que los utilice.
 Uso de equipos de protección individual adecuados.
 Vigilancia de la salud del trabajador/a expuestos.
 

1.6.2.- Agentes citostáticos y otros medicamentos

peligrosos
Tema 3 / 1. / 1.6. / 1.6.2.

      Se clasifican como medicamentos peligrosos aquellos medicamentos que presentan

una o más de las siguientes características de peligrosidad en humanos o animales:

 Teratogenicidad u otra toxicidad para el desarrollo.

 Toxicidad reproductiva.
 Toxicidad en órganos a bajas dosis.
 Nuevos medicamentos con perfiles de estructura y toxicidad que imitan
medicamentos existentes que se determinaron como peligrosos según los criterios
anteriores.

      Aunque el grupo más importante de Medicamentos Peligrosos lo constituyen

los antineoplásicos (citostáticos), actualmente se han incorporado otros medicamentos
muy diversos.

      El riesgo de exposición a un medicamento peligroso depende de múltiples factores y la

protección del personal debe adaptarse a cada actividad, pues las precauciones a tomar son
diferentes en cada caso. Los factores que condicionan el riesgo de exposición de los mani-
puladores incluyen:

 La propia peligrosidad del medicamento o principio activo.

 El nivel de exposición (el tipo de manipulación, la duración y frecuencia de la
manipulación,…).
  La utilización de medidas de prevención y protección (cabinas de seguridad,
sistemas cerrados de transferencia de medicación, equipos de protección individual,
procedimientos de trabajo, gestión de residuos, etc.).
 La estructura (formación del manipulador, instalaciones disponibles,…).
 La susceptibilidad del manipulador (alergias, embarazo, lactancia,…).

El listado de medicamentos peligrosos, así como

las medidas preventivas para su preparación y
administración, pueden consultarse en la siguiente
referencia bibliográfica: “Medicamentos peligrosos.
Medidas de prevención para su preparación y
administración”. INSHT, 2016.

      En este documento técnico se incluyen recomendaciones de manejo

para 213 medicamentos considerados peligrosos. Para cada medicamento:

Especialidades comerciales

Se hace constar el nombre de las especialidades comerciales que lo contienen en España.

Forma y presentación farmacéutica

Se indica la forma farmacéutica y presentación para determinar el riesgo en cada caso.

Motivo
Se indica el motivo por el cual se considera medicamento peligroso (clasificación de riesgo
en el embarazo (FDA RE), el riesgo carcinogénico según la IARC o bien por otros motivos
adicionales).
Grupo o lista

Se indica el grupo o lista en el que el medicamento fue incluido por el instituto  NIOSH:

 Grupo 1: medicamentos antineoplásicos.

 Grupo 2: medicamentos no antineoplásicos que cumplen al menos un criterio de los
considerados para clasificarlos como peligrosos.
 Grupo 3: medicamentos que presentan riesgo para el proceso reproductivo y que
pueden afectar a hombres y mujeres que están intentando concebir de forma activa,
y mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, pero que NO comportan riesgo
para el resto del personal.

Ejemplo:

Ejemplo:

1.6.2.1.- Agentes citostáticos y otros medicamentos

peligrosos (II)
Tema 3 / 1. / 1.6 / 1.6.2. / 1.6.2.1.

       Los efectos sobre la salud de los medicamentos peligrosos están asociados a sus

efectos terapéuticos y/o a sus efectos secundarios. Dichos efectos quedan justificados en los
pacientes por presentar un balance beneficio/riesgo favorable pero se deben evitar en el
personal sanitario y cuidadores para los que no existe beneficio clínico. Siguiendo la
legislación vigente se deben adoptar medidas que eviten o minimicen la exposición a
medicamentos peligrosos.

       La CSUSP ha elaborado procedimientos de trabajo para la manipulación de

medicamentos peligrosos en el Servicio de Farmacia y fuera de los Servicios de
Farmacia. En éstos se especifica el acondicionamiento del área de trabajo, preparación del
manipulador, preparación de dosis, administración de  dosis, la actuación ante derrames, la
formación del trabajador/a y otras consideraciones (transporte, gestión de residuos,
actuación ante una exposición accidental,…). Se ha elaborado también un procedimiento
para la vigilancia de la salud para personal expuesto a medicamentos peligrosos.

       Si tienes dudas, consulta con tu mando intermedio y/o con tu Unidad Periférica del
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales.

1.6.3.- Desinfectantes y esterilizantes

Tema 3 / 1. / 1.6. / 1.6.3.

       La descontaminación de materiales y superficies es una operación básica en el sector

sanitario. Se distinguen tres tipos de operaciones que proporcionan distintos grados de
descontaminación:

Limpieza o higiene
Consiste en la eliminación física de restos y suciedad.

Desinfección
Implica la destrucción de microorganismos aunque no la destrucción total de todas esporas
microbianas.

Esterilización
Implica la destrucción total tanto de microorganismos como de esporas de los mismos.

       La desinfección y esterilización se puede realizar mediante agentes físicos (calor o

radiaciones) o agentes químicos (desinfectantes y esterilizantes).

       La mayoría de los agentes químicos son irritantes para la piel y mucosas. En el caso de

los agentes gaseosos, la vía respiratoria, es la vía de entrada más relevante, y en el caso de
los agentes líquidos, también puede tener relevancia la vía dérmica.

Medidas preventivas generales

 Cuando se utilizan desinfectantes gaseosos, la principal medida preventiva es la
utilización de sistemas cerrados. Se recomienda que los equipos de
descontaminación se instalen en salas ventiladas. Se deben someter a revisiones
periódicas (mantenimientopreventivo) además de las reparaciones precisas para el
correcto funcionamiento.
 En cuanto a los desinfectantes líquidos, la medida preventiva más eficaz es
la correcta manipulación de los mismos. Para ello, se deben seguir
las instrucciones del fabricante. Disponer de la ficha de datos de seguridad y ficha
técnica del producto químico y seguir las indicaciones de las mismas en cuanto a la
proporción en las mezclas, uso de protección individual (gafas, guantes,…),
eliminación de residuos, etc.

1.6.4.- Formaldehído
Tema 3 / 1. / 1.6. / 1.6.4.
       El formaldehído (metanal o aldehído fórmico) se presenta temperatura ambiente en
forma de gas incoloro de olor penetrante. Habitualmente se utiliza en solución acuosa,
estabilizado con metanol y se denomina formol o formalina. En ámbito sanitario se utilizan
disoluciones al 4%.

       El formol se utiliza principalmente en Servicios de Anatomía Patológica, Quirófanos y

Salas de Partos. En menor medida, también se utiliza en Consultas externas de hospitales,
consultas de especialidades donde se obtienen muestras que precisan conservación en
formol (dermatología, ginecología, etc.) y Genética (disoluciones al 1% de formaldehído).

       En 2016 la Unión Europea modificó la clasificación del formaldehído, pasando de la

categoría 2 (se sospecha que provoca cáncer) a categoría 1B (puede provocar
cáncer). Además tiene efectos irritantes, alérgicos y puede producir otros efectos como
alteraciones del sueño, dolor de cabeza, mareo,…

Medidas preventivas
 La principal medida preventiva es la sustitución del formaldehído por otro agente
químico cuyos efectos para la salud sean menos nocivos.
 Medidas de protección colectivas técnicas (mesas de tallado con extracción
localizada, armarios de conservación de piezas con extracción, ventilación
adecuada, recipientes adecuados, sustitución de garrafas por recipientes de
bioseguridad con formol incorporado,.. ) y organizativas (procedimientos de trabajo
adecuados, realización de trasvases bajo campana, envases cerrados, correcta
gestión de residuos,…)
 Equipos de protección individual: guantes de nitrilo, butilo, viton,
neopreno/policloropreno o vinilo/PVC. Gafas de montura integral con ocular
panorámico estancas y adaptables al rostro. Ropa de protección parcial (mandiles,
 manguitos, batas, etc.) con buena resistencia a la permeación frente a formaldehído.
Además, dada la posibilidad de efectos graves en los trabajadores y las trabajadoras,
en caso de que falle la extracción localizada o se tenga que realizar una
manipulación inusual de formol, con objeto de evitar completamente la inhalación,
se recomienda la utilización de equipos filtrantes de protección respiratoria. Pueden
ser adaptadores faciales tipo máscara completa o bien media máscara o cuarto de
máscara. Estos equipos estarán provistos de filtros mixtos comercializados
específicamente para formaldehído y siempre teniendo en cuenta las limitaciones en
cuanto a la concentración.
 Todos los residuos (guantes, bata,…) se deben depositar en contenedores azules de
residuos tipo IV.
 Formación e información a los trabajadores y las trabajadoras.
 Aplicación de procedimientos e instrucciones de trabajo
 Vigilancia de la salud.

       La Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública ha elaborado una “Instrucción de

trabajo para el manejo del Formaldehído” (disponible en la página web). Esta instrucción
está dividida en distintas fases y en cada una de ellas se establecen los puntos clave de
seguridad.

1.6.5.- Humos quirúrgicos

Tema 3 / 1. / 1.6. / 1.6.5.

Son los agentes volátiles producidos durante la electrocauterización, cirugía láser o

bisturí ultrasónico. Estos humos quirúrgicos, producidos con o sin un proceso de calor,
contienen bioaerosoles con material celular viable y no viable, con lo que subyace el riesgo
de exposición a agentes biológicos, además de la exposición a agentes químicos.

Respeto a la influencia del bisturí utilizado, el bisturí eléctrico genera las partículas más
pequeñas (0.07 micras) y el bisturí ultrasónico las más grandes (0.4-6.5 micras). En general,
las partículas pequeñas tienen importancia desde el punto de vista químico (hidrocarburos,
nitrilos, ácidos grasos, fenoles,…), mientras que las grandes tienen importancia desde la
perspectiva del riesgo biológico (restos celulares).

       El área donde existe mayor exposición son los quirófanos y, en menor medida, en
centros donde se realiza cirugía menor empleando bisturís eléctricos. Los trabajadores y
las trabajadoras expuestos profesionalmente a humo quirúrgico son principalmente
cirujanos/as, instrumentistas y el resto de personal sanitario de quirófano.

       Respecto a los efectos en salud, muchos agentes químicos resultantes de la pirolisis de

los tejidos son irritantes. El humo quirúrgico también puede contener virus viables, con el
consecuente riesgo de infección. La carcinogenidad del humo de quirófano es multifactorial
y tanto puede ser química como biológica. Otros efectos pueden ser dolor de cabeza,
náuseas, fatiga, vómitos y arritmias.

Medidas preventivas
 La medida más aconsejable para evitar la propagación del humo quirúrgico desde el
punto donde se origina es la utilización de sistemas de extracción localizada. Los
sistemas de extracción localizados pueden estar acoplados a los bisturís o ser
independientes.
 La ventilación general del quirófano debe estar perfectamente regulada según
normativa. Debe existir un control preventivo de los sistemas de climatización para
garantizar el buen funcionamiento de los mismos.
 Formación e información de trabajadores y trabajadoras potencialmente
expuestos.
  Cuando no es posible utilizar extracción localizada se recomienda la utilización
de equipos de protección individual (máscaras con filtro tipo A2P2, así como de
gafas). Las mascarillas quirúrgicas NO protegen adecuadamente frente a los
humos quirúrgicos.
 Vigilancia de la salud.

1.6.6.- Látex
Tema 3 / 1. / 1.6. / 1.6.6.

       El látex (caucho natural) es un producto vegetal procesado que se obtiene a partir de la
savia de un árbol tropical. Está presente enmultitud de productos del ámbito
sanitario (guantes, sondas y drenajes, fonendos, sistemas de infusión venosa, tubos,
electrodos…). El guante es la principal causa de sensibilización al látex en el ámbito
sanitario.

       El personal con mayor riesgo es aquel que, de base, presenta o ha

presentado enfermedades alérgicas, pues tiene nueve veces más riesgo de sensibilizarse al
látex que el personal no alérgico de base. El látex está clasificado como agente
químico sensibilizante y se debe considerar su exposición vía dérmica.
       La normativa de productos sanitarios prevé la utilización de un símbolo en el
etiquetado del envase para advertir la presencia de caucho natural o látex de caucho
natural seco a aquellas personas que puedan sufrir reacciones alérgicas a ciertas proteínas
del látex.

Medidas preventivas
 La medida más eficaz para evitar la sensibilización al látex es
la sustitución completa de este agente químico. A día de hoy esta medida es muy
difícil de adoptar tanto desde el punto de vista técnico como del económico. Con
carácter general, en los centros sanitarios se debe priorizar el uso de materiales
que no contengan látex.

En cualquier caso, el uso de guantes de materiales sintéticos es siempre indispensable por

personas con alergia al látex o con sospecha de padecerla y por manipuladores de alimentos,
ya que pueden transferir partículas de látex a los alimentos y provocar reacciones alérgicas
en los sujetos sensibilizados que los ingieran. Se deben seleccionar los guantes
adecuados a las tareas que se realizan.
  Minimización de los alérgenos en guantes: adquisición de guantes con bajo
contenido en alérgenos y evitar el uso de guantes empolvados.
 Uso racional del guante. Muchas de las actividades sanitarias y complementarias
no precisan el uso de guantes (toma de tensión,…).
 Zonas libres de látex. En aquellos Centros donde se utilicen materiales con látex se
pueden generar zonas libres de látex donde puedan trabajar personas sensibilizadas.
 Mantenimiento de instalaciones. Adecuada ventilación y un buen mantenimiento
y limpieza de los sistemas de climatización.
 Formación e información de los trabajadores y las trabajadoras.
 Establecer pautas para la utilización adecuada de guantes que indique la
frecuencia de cambio de guantes, el lavado de manos con jabones que tengan pH
neutro y la utilización de crema hidratante al finalizar la jornada.
 Vigilancia y salud.

1.6.7.- Metacrilato de metilo

Tema 3 / 1. / 1.6. / 1.6.7.

      En el ámbito sanitario el metacrilato de metilo se utiliza principalmente para la

preparación de “cementos óseos protésicos”.

      La preparación del cemento óseo consiste en mezclar dos componentes (uno líquido y
otro polvo). Durante la mezcla se generan vapores que pueden suponer un riesgo para la
salud y que pueden ser inhalados por el instrumentista y por el resto del personal de
quirófano si no se toman las medidas adecuadas.

      Existen diferentes sistemas para la preparación de estos cementos:

 Recipientes abiertos. Se realiza la mezcla en un recipiente con espátula.

 Recipientes con sistemas de evacuación de gases.

  Sistemas cerrados de preparación.

Medidas preventivas
 Utilizar preferentemente sistemas cerrados o recipientes de preparación
cerrados.
 La ventilación general del quirófano debe estar perfectamente regulada según
normativa.
 Procedimientos de trabajo adecuados, con el fin de minimizar la evaporación de
metacrilato (preparación, gestión de residuos, actuación ante derrames,…).
 Formación e información a los trabajadores y las trabajadoras.
 Uso de equipos de protección individual estériles: guantes de nitrilo
preferentemente; gafas protectoras de montura integral frente a salpicaduras, polvo
y aerosoles (nunca utilizar lentes de contacto); media mascara con filtro para
vapores tipo A.
 Vigilancia de la salud.

1.6.8.- Xilenos
Tema 3 / 1./ 1.6. / 1.6.8.

      En el ámbito sanitario, el xileno se utiliza en procesos de inclusión, tinción y montaje de

preparaciones del Servicio de Anatomía Patológica.
      La principal vía de entrada es la inhalatoria. Los síntomas más frecuentes son cefalea,
fatiga, mareo, sensación de borrachera, temblores, disnea y, en ocasiones, náuseas y
vómitos. De forma crónica, el mayor efecto tóxico del xileno es el síndrome psicorgánico
(problemas de memoria y concentración, insomnio, alteraciones de la personalidad,…).

Medidas preventivas
 Sustitución por otros productos comerciales adecuados para la tarea.
 Utilización de sistemas de extracción localizada, incorporados o no en los equipos
de trabajo.
 Ventilación general de los locales.
 Procedimientos de trabajo adecuados (tareas a realizar en vitrina, residuos,
derrames,…).
 Formación e información de los trabajadores y las trabajadoras.
 Utilización de equipos de protección individual: protección respiratoria (filtro tipo
A o A2P2 si se aplica por pulverización), protección de la piel (guantes
preferentemente de alcohol polivinilo, ropa de protección,…), gafas protectoras en
caso de riesgo de salpicaduras.

1.6.9.- Riesgo químico en laboratorios

Tema 3 / 1. / 1.6. / 1.6.9.

Particularidades

 Uso de muchos productos de características y naturaleza muy diferentes.

 Uso de muchas pequeñas cantidades.
 Manipulación y preparación de diferentes concentraciones.
 Gran variedad de técnicas y procedimientos de trabajo (trasvases, mezclas,
diluciones, adiciones, extracción con disolventes, evaporación a sequedad,
desecaciones de líquidos, filtraciones, etc.).
 Uso de diferentes instalaciones, equipos, materiales y servicios (gas, vacío, aire
comprimido, etc.)
Medidas preventivas generales

 Sustituir el producto por otro no peligroso o en menor grado.

 Cuando el factor de riesgo está presente, y no es posible eliminarlo, hay que
minimizarlo. Reducir al mínimo del número de trabajadores expuestos o que puedan
estarlo. Reducir al mínimo de la duración y frecuencia de las tareas que impliquen
exposición. Uso de vitrinas de extracción.
 Reducción de las cantidades de agentes químicos peligrosos presentes en el lugar de
trabajo al mínimo necesario compatible con el proceso.
 Los recipientes deben estar cerrados.
 Formación/ Información: Consultar etiquetado en los envases y fichas de datos de
seguridad a disposición de la persona usuaria de los productos.
 Adopción de medidas higiénicas adecuadas, tanto personales como de orden y
limpieza en el laboratorio.
 Aplicación de procedimientos e instrucciones de trabajo seguros (por escrito). Se
deberán aplicar todas las recomendaciones o instrucciones contenidas en las fichas
de datos de seguridad.
 Medidas de ventilación u otras medidas de protección colectiva que eviten o
reduzcan cualquier escape o difusión al ambiente de agentes contaminantes.
 Consultar cualquier duda en la utilización de agentes, instalaciones o equipos.

Medidas de protección colectiva


Manipulación en vitrina de gases si el producto es volátil o peligroso.

 Almacenamiento: Armarios de seguridad. En el almacenamiento se deben tener en

cuenta la incompatibilidad de las sustancias.
 Debe realizarse un mantenimiento preventivo (no sólo correctivo) de las campanas,
instalaciones y equipos de trabajo.
 Las operaciones de mantenimiento deben realizarse de acuerdo a las instrucciones
del fabricante o instalador.

Equipos de protección individual (EPIs)

Son guantes, gafas, mascarillas,… Se utilizan como complemento de la protección colectiva

(vitrinas,…) o cuando el contacto con el agente no pueda evitarse por otros medios. De
modo general:

 Consulta las instrucciones contenidas en la Ficha de Datos de Seguridad de los

productos químicos manipulados. En dichas fichas se indican los equipos de
protección individual que se deben utilizar en cada caso.
 Consulta el marcado y el folleto informativo que acompaña al EPI para conocer el
tipo y nivel de riesgo frente al cual te protege.
  Utiliza el EPI de acuerdo a las instrucciones del fabricante (ajuste, conservación,
limpieza,…).
 Adecúa el EPI utilizado a la tarea que debes realizar. Utilizar un EPI inadecuado es
peligroso pues ofrece falsa sensación de seguridad. Por ejemplo, utilizar una
mascarilla tipo FFP (protección frente a partículas) con intención de protegerse de
los vapores que emite un agente químico, no es eficaz.
 Solicita a tu mando intermedio un nuevo EPI en caso de pérdida o deterioro

Recuerda

En cuanto a los productos químicos:

 Infórmate de las características y peligrosidad de los productos químicos que

utilizas consultando su etiquetado y su Ficha de Datos de Seguridad. Si en su
etiquetado ves un pictograma con forma de rombo rojo y figura negra, estás
utilizando un producto químico peligroso.
 En todas las fases del trabajo (almacenamiento, manipulación, derrames, gestión de
residuos, etc.) utiliza los productos químicos, equipos de trabajo, instalaciones y los
equipos de protección individual de acuerdo a las instrucciones y procedimientos
de trabajo.
 Siempre que sea posible, utiliza los medios de protección colectiva disponibles
(vitrinas, ventilación, extracción localizada,…).
 Utiliza equipos de protección individual (guantes, mascarillas,…) adecuados al
agente químico que manipulas. No todos los equipos protegen por igual frente a
todos los riesgos. Consulta el marcado en el propio equipo de protección, el
etiquetado del envase y su folleto informativo (entregado por el fabricante) para
adecuarlo a los requisitos establecidos en la ficha de datos de seguridad del
producto químico manipulado.
 El guante es un EPI (y no solo un producto sanitario) si ves estos pictogramas:
 Los medicamentos están exentos de tener una ficha de datos de seguridad. Consulta
los procedimientos de trabajo y el documento técnico del INSHT (2016) sobre
preparación y administración de Medicamentos Peligrosos para saber si está
considerado como tal y debes tomar precauciones en su manipulación.
 Si tienes alguna sensibilidad a determinados riesgos (alergia al látex,…), te
encuentras en periodo de gestación o lactancia natural, comunícalo a tu mando
intermedio y consulta con tu Unidad Periférica del Servicio de Prevención de
Riesgos Laborales para valoración individual.
 Si tienes dudas, consulta a tu mando intermedio y/o a tu Unidad Periférica del
Servicio de Prevención de Riesgos Laboral
 2.- Exposición a agentes biológicos
 Tema 3 / 2.

2.1.- Definiciones
Tema 3 / 2. / 2.1.

       Te presentamos los conceptos más destacados en relación a la exposición de agentes

biológicos:

Agentes biológicos
Microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y
endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o
toxicidad (artículo 2 del Real Decreto 664/1997).

Las enfermedades más comunes producidas por agentes biológicos y que pueden contraerse
en el mundo laboral sanitario son: la hepatitis B, la hepatitis C, VIH y tuberculosis, las
cuales adquieren una relevancia especial por la gran posibilidad de contagio.
El seguimiento de las precauciones universales, la utilización de medios de protección
colectiva e individual y la vacunaciónson medidas muy efectivas frente al contagio de
estas enfermedades.

Riesgo biológico
Posibilidad de que un trabajador/a pueda sufrir infecciones, intoxicaciones o procesos
alérgicos, como consecuencia de la exposición a agentes biológicos.

La normativa que regula la protección de los trabajadores y las trabajadoras contra los
riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo es el Real
Decreto 664/1997, de 12 de mayo. Específicamente, las disposiciones para la prevención de
lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes están reguladas en la Orden
ESS/1451/2013, de 29 de julio.

Exposición biológica accidental

Contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente contaminados
por agentes biológicos (semen, secreciones vaginales, líquido cefalorraquídeo, pleural,
sinovial, amniótico, peritoneal y pericárdico), a través de inoculación percutánea o
contacto con una herida abierta, piel no intacta o mucosas, durante el desarrollo de
actividades laborales.

Huésped
Persona que desarrolla la enfermedad o la porta sin padecerla. Puede ser trabajador/a o
paciente.

   Transmisión

Ruta o vía por la que pasa la infección de un individuo a otro. Cada agente biológico, de
acuerdo a sus características, puede utilizar una o varias vías de transmisión.

  Las principales vías de transmisión son:

Transmisión por contacto (directo o indirecto)

La transmisión por contacto directo puede ocurrir al mover a un paciente, al bañarlo o al

realizar cualquier otra actividad que implique el contacto directo (piel con piel). La
transmisión por contacto directo puede ocurrir entre pacientes y trabajadores/as y entre
pacientes.

La transmisión por contacto indirecto supone el contacto entre el huésped susceptible y un

objeto contaminado, por ejemplo: instrumentos, agujas, ropas, manos sucias o guantes que
no han sido cambiados entre un paciente y otro.

Transmisión por gotas

Al toser, estornudar, hablar y durante determinadas prácticas tales como los aspirados

pulmonares y las broncoscopias, las personas generan aerosoles formados por partículas de
diferente tamaño. Las más grandes (> 5 μm de diámetro) tienden a sedimentar rápidamente
en un radio no superior a 1 metro desde el foco de generación, pudiéndose, así, depositar en
las manos, y mucosas de boca, nariz y ojos.
Transmisión aérea

Ocurre tanto por la dispersión de las gotículas (tamaños de partícula inferior o iguales que 5
μm de diámetro) como por partículas de polvo que contengan el agente infeccioso.

Los microorganismos transmitidos de esta forma se mantienen por más tiempo en el aire,
pueden ser dispersados por las corrientes de aire recorriendo grandes distancias y, por
tanto, pueden ser inhalados por personas que se encuentren en la misma habitación o en
lugares alejados de la fuente.

En este caso un elemento esencial para la prevención de la infección será el sistema de

ventilación.

Ejemplos: tuberculosis, varicela, sarampión, viruela,…

Transmisión por vehículos comunes

Este mecanismo de transmisión se aplica a los microorganismos que son transmitidos

por agua, comida, medicación, fluidos intravenosos, dispositivos o equipos. El control
de la transmisión radica en el mantenimiento de estándares higiénicos en la preparación de
la comida y de la medicación, y en la descontaminación del equipamiento.

Ejemplo: salmonelosis,…

Transmisión por vectores

La transmisión ocurre cuando vectores tales como mosquitos, ratas,… a través de sus

picaduras o mordeduras, inoculan el agente infeccioso.
 2.2.- Factores determinantes del riesgo biológico y
clasificación de de los agentes biológicos
Tema 3 / 2. / 2.2.

       Los principales factores son los siguientes:

Extensión de la contaminación
Depende del nivel de dispersión y de la infectividad de los microorganismos que se hayan
vertido al exterior.

Vías de entrada al organismo

Virulencia del microorganismo
Susceptibilidad individual
Del trabajador o trabajadora expuestos.  Puede ser inmune por vacunación o infección
previa, o especialmente sensible por inmunosupresión,…

Clasificación de los agentes biológicos

 Ejemplos Grupo 2: Legionella spp., Sarampión, Influenza, Candida albicans,…

 Ejemplos Grupo 3: M. tuberculosis, Virus Hepatitis B, Virus Hepatitis C, VIH,…
 Ejemplos Grupo 4: Ebola

2.3.- Medidas preventivas generales frente el riesgo

biológico
Tema 3 / 2. / 2.3.

Medidas preventivas
 Medidas técnicas que eviten o minimicen la liberación de agentes biológicos.
 Selección de las medidas de contención adecuadas para los servicios de aislamiento
en los que se encuentren pacientes que estén o que se sospeche que estén
contaminados por agentes biológicos de los grupos 3 o 4.
 Selección de instrumentos intrínsecamente seguros.
 Disponibilidad (cantidad suficiente y distribución adecuada) de contenedores para la
eliminación de los residuos con riesgo biológico, en particular, contenedores
impermeables y resistentes para los dispositivos cortopunzantes.
 Reducción del número de trabajadores y trabajadoras expuestos.
 Señalización adecuada del riesgo biológico.
 Entrega y utilización de equipos de protección individual adecuados al riesgo
biológico.
 Ropa de trabajo guardada en lugares que no contengan otras prendas y lavado por la
empresa (no en casa).
 Mantenimiento preventivo y correctivo de instalaciones y equipos de trabajo.
 Procedimientos, instrucciones o protocolos de trabajo que contemplen:
o Evitar o minimizar la liberación de agentes biológicos.
o Prevención de accidentes de exposición a sangre con objetos
cortopunzantes.
o Tratamiento de los trabajadores/as tras un accidente con exposición a
sangre.
o Recepción, manipulación y transporte de agentes biológicos dentro del lugar
de trabajo.
o Limpieza y desinfección de materiales, equipos y superficies sucios.
o Recogida, almacenamiento, transporte y eliminación de residuos
o Implantación y cumplimiento de las precauciones estándar y, en su caso, de
las precauciones por transmisión en función del agente infeccioso.
 Formación e información del personal expuesto.
 Vigilancia de la salud. Programas de vacunación.

2.4.- Recomendaciones en la utilización de

instrumentos cortopunzantes
Tema 3 / 2. / 2.4.

 Se deberán manejar con extraordinario cuidado las agujas y los instrumentos

cortantes usados.  
 Las precauciones se deberán adoptar durante y tras su utilización, al limpiarlos y en
su eliminación.
 Una vez utilizadas, las agujas no deben ser sometidas a ninguna manipulación.

 Para su eliminación, las agujas, jeringas y otros instrumentos cortantes punzantes

deben ser colocados en envases reglamentarios resistentes a la punción, que estarán
localizados en la zona en que vayan a ser utilizados.

 Nunca se llenarán los envases totalmente, puesto que las agujas que sobresalen de
los contenedores constituyen un riesgo importante para las personas que las
manejan.
 Siempre que sea posible, el personal sanitario que utilice instrumentos cortantes o
punzantes debe depositarlos personalmente en el recipiente adecuado.

 Nunca se dejarán estos objetos cortantes o punzantes abandonados sobre una

superficie, ya que existe riesgo de que otros trabajadores/as sufran accidentes.
 Ello es especialmente necesario tras intervenciones realizadas junto al lecho del
enfermo (p.ej. toracocentesis, extracción de muestras de sangre arterial para gases,
etc.), ya que el individuo que maneja un instrumento conoce mejor la situación y
cantidad del equipo utilizado, evitando así el riesgo de exposición a otros
trabajadores o trabajadoras.
 Se tendrá especial cuidado en que no haya objetos cortantes o punzantes en la ropa
que vaya a la lavandería, ya que pueden producir accidentes al personal que la
manipule.
  Nunca se depositarán objetos cortantes o punzantes en las bolsas de plástico
situadas en los cubos de basura.

2.5.- Precauciones estándar para el control de las

infecciones
Tema 3 / 2. / 2.5.

      La asistencia sanitaria y veterinaria tienen una elevada incertidumbre sobre la

presencia de agentes biológicos.

      Las precauciones estándar constituyen la estrategia básica para la prevención de la

transmisión de los agentes infecciosos.

      Son de aplicación en el cuidado de todos los pacientes, con independencia de si la

presencia de un agente biológico está confirmada o se sospecha.

      Estas precauciones se basan en el principio de que la sangre, los fluidos corporales, las
secreciones y las excreciones (excepto el sudor), la piel no intacta y las mucosas pueden
contener agentes infecciosos transmisibles, e incluyen prácticas tales como el lavado de
manos y otras normas de higiene personal (cubrir heridas y lesiones con apósitos
impermeables, no comer ni beber, uñas cortas,…, el uso de equipos de protección
individual (guantes, batas, mascarilla, protección ocular o del rostro,…), en función de si se
puede anticipar la exposición, y prácticas seguras para prevenir pinchazos.

Utilización de guantes para la protección del

trabajador/a frente al riesgo biológico
       Para que un guante proteja al trabajador o trabajadora frente al riesgo
biológico debe estar certificado como Equipo de Protección Individual (EPI), y no sólo
como producto sanitario. Los pictogramas en el envasado (caja o bolsa) del guante te
ayudarán a identificar qué tipo de guante tienes en tus manos:

Pictogramas de un Equipo de Protección Individual (EPI)

 (Protección del trabajador/a frente al riesgo biológico)

Pictogramas de productos sanitarios

Pictogramas de productos sanitarios

En el etiquetado podrás ver pictogramas de producto sanitario solo, o de producto sanitario

y de equipo de protección individual. Busca el guante adecuado a la tarea que realizas. Si
la tarea conlleva riesgo de exposición a agentes biológicos, busca los pictogramas de
EPI.

 Ejemplos

Ejemplo de pictogramas de producto sanitario en unos guantes

 
 Ejemplo de pictogramas de EPI en unos guantes

(Este guante es un producto dual, es decir, es a la vez EPI y Producto sanitario, por ello su
etiquetado incluye pictogramas de EPI y de Producto sanitario).

2.6.- Precauciones basadas en el Mecanismo de

Transmisión para el control de las infecciones
Tema 3 / 2. / 2.6.

       Son precauciones adicionales a las precauciones estándar (no sustituyen, sino  que

complementan) para el cuidado de los pacientes que se sabe o se sospecha que están
colonizados por agentes infecciosos que requieren medidas adicionales de control para
prevenir con eficacia la transmisión.

       Se clasifican en:

 Precauciones por contacto

 Precauciones por gota

Precauciones por gota

Tratan de prevenir la transmisión de agentes infecciosos en aquellas tareas que suponen un

contacto próximo de las mucosas (conjuntiva, mucosa nasal o bucal) con secreciones
respiratorias del paciente al hablar, toser, estornudar o durante técnicas como el aspirado
bronquial o la broncoscopia.

 Precauciones por transmisión aérea

  Precauciones por transmisión aérea

Tratan de prevenir la transmisión de agentes infecciosos depositados en partículas de

pequeño tamaño procedentes de las vías respiratorias del paciente y quedan suspendidas en
el ambiente, donde pueden persistir durante un cierto tiempo y desplazarse largas distancias.

Tratan de prevenir la transmisión de aquellos agentes infecciosos que se propagan por

contacto directo (con el paciente) o indirecto (con objetos contaminados).

2.7.- Riesgo biológico en laboratorios de

Microbiología
Tema 3 / 2. / 2.7.

       En actividades con intención deliberada de utilizar agentes biológicos, la seguridad o la

bioseguridad se debe conseguir mediante la contención, es decir, la interposición de
barreras físicas que impidan el escape o liberación de los agentes biológicos peligrosos
fuera de su confinamiento físico primario, al ambiente de trabajo y al medio ambiente.

       Dichas medidas se agrupan en tres líneas básicas de actuación:

Técnicas de trabajo (buenas prácticas de trabajo)

 Seguimiento estricto de prácticas de trabajo apropiadas, especificadas en los

procedimientos de trabajo correspondientes.

Medidas de protección colectiva y de protección individual

Cabinas de seguridad biológica, campanas de gases,…

Diseño y construcción de la instalación

Diseño del laboratorio, ventilación, áreas y espacios,…
       El establecimiento de niveles de bioseguridad es un aspecto básico que viene
determinado por el agente infeccioso que se manipula (grupo de riesgo y concentración) y
por las operaciones que se realizan.

       La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología

Clínica establece veinte recomendaciones básicas para trabajar con seguridad:

1. La mayor parte de microorganismos que se manejan en el laboratorio son

patógenos. No te lleves nada a la boca. No se permite fumar, comer, beber ni
aplicarse cosméticos en el laboratorio.
2. Mantener cada zona de trabajo limpia; no dejar objetos personales sobre las zonas
de trabajo.
3. El lavado de manos frecuente es uno de los procedimientos más eficaces para evitar
infecciones.
4. Utiliza la vestimenta apropiada a cada puesto de trabajo (pijama, bata, etc.); no
salgas con ella fuera del laboratorio. Cámbiate siempre tras cualquier incidente con
salpicaduras o derrames.
5. Trabaja relajadamente, incluso en situaciones de presión del trabajo. Piensa en lo
que haces.
6. Si tienes dudas sobre las medidas de protección que debes adoptar ante un proceso
nuevo, no lo hagas: consulta antes a los responsables de tu área.
7. Evita los aerosoles: cuidado con los procedimientos que los generan (agitación,
centrifugación, asas de cultivo calientes, etc.).
8. Utiliza las cabinas de seguridad biológica (CSB) para procedimientos habituales que
generan aerosoles de baja intensidad (siembras, subcultivos, etc.).
9. Utiliza las CSB de manera apropiada; en caso contrario, en lugar de protegerte
aumentan el riesgo de accidente biológico.
10. Utiliza el equipo de protección individual y el aparataje apropiado si percibes un
mayor riesgo de generar aerosoles ante un determinado procedimiento que debas
llevar a cabo.
11. Los materiales punzantes y cortantes se desechan en los contenedores especiales:
nunca vuelvas a poner el capuchón protector de las agujas una vez utilizada una
jeringa.
12. No trabajes con cortes abiertos o heridas en la piel: cúbrelos con apósitos y trabaja
con guantes.
 13. Maneja los equipos con tranquilidad y siguiendo siempre las instrucciones de
seguridad. Presta atención especial a aquellas zonas con mayor riesgo eléctrico o
mecánico.
14. Si caen gotas de un cultivo o se derrama éste, verter una solución de lejía al 0,5%
recientemente preparada sobre el área contaminada. Cubrir con papel y dejar que
actúe al menos 15 min.
15. Si se producen salpicaduras con cultivos que entran en contacto con los ojos,
mucosas o piel, lavar con agua abundante en los lavaojos, pilas o duchas de
emergencia.
16. Si se producen salpicaduras con productos químicos (tóxicos por contacto,
corrosivos, etc.), actuar de forma similar a lo anterior. Se debe solicitar atención
médica urgente.
17. Si hay un vertido de un producto tóxico por inhalación, procura abrir las ventanas
(si es posible) y sal inmediatamente de la habitación.
18. Mantén bien recogido el cabello en la cercanía de fuentes de calor.
19. No manipular ni dejar sustancias inflamables en las cercanías del fuego o de una
fuente de calor.
20. Comunica a tus superiores cualquier situación de peligro que hayas sufrido.

2.7.- Riesgo biológico en laboratorios de

Microbiología
Tema 3 / 2. / 2.7.

       En actividades con intención deliberada de utilizar agentes biológicos, la seguridad o la

bioseguridad se debe conseguir mediante la contención, es decir, la interposición de
barreras físicas que impidan el escape o liberación de los agentes biológicos peligrosos
fuera de su confinamiento físico primario, al ambiente de trabajo y al medio ambiente.

       Dichas medidas se agrupan en tres líneas básicas de actuación:

Técnicas de trabajo (buenas prácticas de trabajo)

 Seguimiento estricto de prácticas de trabajo apropiadas, especificadas en los
procedimientos de trabajo correspondientes.

Medidas de protección colectiva y de protección individual

Cabinas de seguridad biológica, campanas de gases,…

Diseño y construcción de la instalación

Diseño del laboratorio, ventilación, áreas y espacios,…

       El establecimiento de niveles de bioseguridad es un aspecto básico que viene

determinado por el agente infeccioso que se manipula (grupo de riesgo y concentración) y
por las operaciones que se realizan.

       La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología

Clínica establece veinte recomendaciones básicas para trabajar con seguridad:

1. La mayor parte de microorganismos que se manejan en el laboratorio son

patógenos. No te lleves nada a la boca. No se permite fumar, comer, beber ni
aplicarse cosméticos en el laboratorio.
2. Mantener cada zona de trabajo limpia; no dejar objetos personales sobre las zonas
de trabajo.
3. El lavado de manos frecuente es uno de los procedimientos más eficaces para evitar
infecciones.
4. Utiliza la vestimenta apropiada a cada puesto de trabajo (pijama, bata, etc.); no
salgas con ella fuera del laboratorio. Cámbiate siempre tras cualquier incidente con
salpicaduras o derrames.
5. Trabaja relajadamente, incluso en situaciones de presión del trabajo. Piensa en lo
que haces.
6. Si tienes dudas sobre las medidas de protección que debes adoptar ante un proceso
nuevo, no lo hagas: consulta antes a los responsables de tu área.
7. Evita los aerosoles: cuidado con los procedimientos que los generan (agitación,
centrifugación, asas de cultivo calientes, etc.).
8. Utiliza las cabinas de seguridad biológica (CSB) para procedimientos habituales que
generan aerosoles de baja intensidad (siembras, subcultivos, etc.).
9. Utiliza las CSB de manera apropiada; en caso contrario, en lugar de protegerte
aumentan el riesgo de accidente biológico.
 10. Utiliza el equipo de protección individual y el aparataje apropiado si percibes un
mayor riesgo de generar aerosoles ante un determinado procedimiento que debas
llevar a cabo.
11. Los materiales punzantes y cortantes se desechan en los contenedores especiales:
nunca vuelvas a poner el capuchón protector de las agujas una vez utilizada una
jeringa.
12. No trabajes con cortes abiertos o heridas en la piel: cúbrelos con apósitos y trabaja
con guantes.
13. Maneja los equipos con tranquilidad y siguiendo siempre las instrucciones de
seguridad. Presta atención especial a aquellas zonas con mayor riesgo eléctrico o
mecánico.
14. Si caen gotas de un cultivo o se derrama éste, verter una solución de lejía al 0,5%
recientemente preparada sobre el área contaminada. Cubrir con papel y dejar que
actúe al menos 15 min.
15. Si se producen salpicaduras con cultivos que entran en contacto con los ojos,
mucosas o piel, lavar con agua abundante en los lavaojos, pilas o duchas de
emergencia.
16. Si se producen salpicaduras con productos químicos (tóxicos por contacto,
corrosivos, etc.), actuar de forma similar a lo anterior. Se debe solicitar atención
médica urgente.
17. Si hay un vertido de un producto tóxico por inhalación, procura abrir las ventanas
(si es posible) y sal inmediatamente de la habitación.
18. Mantén bien recogido el cabello en la cercanía de fuentes de calor.
19. No manipular ni dejar sustancias inflamables en las cercanías del fuego o de una
fuente de calor.
20. Comunica a tus superiores cualquier situación de peligro que hayas sufrido.

8.- Exposiciones biológicas accidentales. Actuaciones

post-exposición
Tema 3 / 2. / 2.8.

       En el año 2014, según el Registro de Exposiciones Biológicas Accidentales (REBA) de

la Dirección General de Salud Pública, en la Comunidad Valenciana:
  Casi el 90% de las exposiciones percutáneas (cortes y pinchazos) y cutáneo-
mucosas (salpicaduras a mucosas, conjuntiva o piel no intacta) registradas en el
registro REBA corresponden a exposiciones percutáneas. El accidente
percutáneo más frecuente es el pinchazo (90%), seguido del corte (10%).

 La mayoría de los accidentes ocurren en trabajadoras jóvenes (entre 25 y 34 años)

con una antigüedad en el puesto de trabajo menor a 4 años. Casi la mitad de los
accidentes ocurrieron en personal eventual, incluyendo los contratos laborales en
formación (MIR, EIR, FIR,…).
 Por categoría laboral, el personal con más exposiciones biológicas percutáneas y
cutáneo-mucosas son el personal de Enfermería (50%), seguidos de médicos
(32%), auxiliares de enfermería (11%) y el resto de categorías laborales (7%).
 La feminización de la profesión de Enfermería es causa probable de que la mayoría
de los accidentes ocurran en trabajadoras, dado que es la categoría laboral más
expuesta.
 El 90% de los accidentes registrados corresponden al ámbito hospitalario (de los
cuales en quirófanos un 30% y en habitación hospitalaria un 20%). Respecto al
material implicado, las agujas de sutura, las agujas hipodérmicas para inyección y
las agujas de extracción venosa ocasionan casi el 50% de ellos.
 Una parte importante de los accidentes ocurridos con material de bioseguridad se
produce previamente a la activación del mecanismo de seguridad por el usuario y
durante su activación.

Reflexiona

Por todo ello, recuerda:

 Es obligatorio utilizar material de bioseguridad siempre que exista esta

alternativa en el mercado. Si existe, debes disponer de esta alternativa de
bioseguridad, al tiempo que se retiran los dispositivos convencionales.
Solicita adiestramiento práctico en la utilización del material de bioseguridad.
 Nunca reencapuches.
 Desecha el material corto-punzante inmediatamente en el contenedor de
residuos adecuado. Nunca lo dejes sobre la mesa, la cama,… para recogerlo
después. Al preparar el material necesario, acuérdate del contenedor de residuos.
Existen de distintos tamaños. Si no tienes un contenedor de pequeño tamaño,
solicítalo a través de tu mando intermedio al departamento correspondiente (ej.
Asuntos Generales). Infórmate de dónde y cómo pedir nuevos contenedores de
residuos, así como la retirada de los contenedores llenos.
 Ten precaución con las personas que trabajan a tu alrededor. Nunca lances una
aguja al contenedor de residuos. El 25% de los accidentes los sufren trabajadores y
trabajadoras que no utilizaban el material corto-punzante.
 Ante una exposición biológica accidental, NO DEMORES LA PRIMERA
ASISTENCIA. Sigue el protocolo post-exposición vigente en tu centro de trabajo
para obtener un diagnóstico serológico urgente enmenos de 2 horas.
 En caso de pincharte, no exprimas la herida ni la desinfectes con productos que
puedan dañar la piel, como lejía.
 Sigue las pautas de vacunación recomendadas. En tu Unidad Periférica de
Prevención de Riesgos Laborales te vacunarán de acuerdo a las recomendaciones y
tu estado serológico.
 Procedimientos CSUSP relacionados: “Procedimiento de gestión de la
accidentabilidad” (en revisión) y “Exposición accidental ocupacional con fluidos
biológicos potencialmente infecciosos”.
 Cartel CSUSP relacionado: “Actuación frente a exposiciones accidentales a
enfermedades de transmisión sanguínea (VIH, VHB, VHC)”.

 3.- Exposición a agentes físicos

 Tema 3 / 3.

        Agentes físicos son las diferentes formas de energía (ruido, calor, vibraciones,
iluminación, radiaciones, etc.) que inciden sobre el trabajador/a y que, en función
de su naturaleza, su intensidad y su forma de interaccionar con el organismo,
 pueden causar alteraciones en su salud cuando la dosis recibida es superior a la
tolerable.

3.1.- Radiaciones
Tema 3 / 3. / 3.1.

       La radiación es la transmisión de energía a través del espacio. Dicha transmisión puede
hacerse a través de ondas electromagnéticas o a través de partículas subatómicas. Puede
tener origen natural o artificial. Según la energía que transportan y los efectos biológicos
que producen se clasifican en:

1. Radiaciones ionizantes. Pueden ser radiaciones de tipo corpuscular (radiación alfa,

beta, protones, neutrones) o radiaciones electromagnéticas (rayos X y rayos
Gamma).
2. Radiaciones no ionizantes. Son radiaciones electromagnéticas (frecuencias
extremadamente bajas ELF, radiofrecuencia, microondas, infrarrojos, radiación
visible, ultravioleta). El término “radiaciones ópticas” se refiere a las radiaciones
infrarrojos, visible y ultravioleta.

La radiación láser es monocromática (de una longitud de onda

concreta, dentro el espectro no ionizante), coherente y se emite en una
dirección determinada. Ejemplos: láser visible (rojo 635 nm, verde
532 nm,…), láser Excimer (longitud de onda en el espectro UV),
termómetro láser infrarrojos,…

La Resonancia Magnética es una técnica basada en la

creación de campos magnéticos estáticos muy potentes
pero cuidadosamente controlados dentro del tubo central
del aparato. Los campos pierden intensidad muy
rápidamente al aumentar la distancia con respecto a la
abertura del escáner.
       

       En el sector sanitario se utilizan multitud de equipos emisores de radiaciones

ionizantes y no ionizantes con fines de diagnóstico, terapia y rehabilitación. Además, en la
especialidad de Medicina Nuclear se utilizan isótopos radiactivos no
encapsulados(radiofármacos) con fines terapéuticos y de diagnóstico.

3.1.1.- Radiaciones ionizantes

Tema 3 / 3. / 3.1. / 3.1.1.

       Los lugares de trabajo se clasifican en función de la posibilidad de recibir mayor o

menor dosis de radiación. Existen límites legales para las dosis recibidas por el personal
expuesto a radiaciones ionizantes en el transcurso de su actividad laboral. Las medidas de
prevención a aplicar tienen como objetivo prevenir la exposición y evaluar y vigilar las
dosis recibidas por los trabajadores y las trabajadoras.

       Si vas a utilizar radiación ionizante, infórmate en tu Servicio de Protección

Radiológica. Es la unidad especializada competente para evaluar, clasificar zonas y
trabajadores/as, ejercer la vigilancia radiológica, formar, etc. La protección de tu salud
frente a las radiaciones ionizantes empieza con tu clasificación (no expuesto; expuesto
categoría A; expuesto categoría B) según tu riesgo de exposición.

       En todo caso, respeta la delimitación y señalización de las zonas en las que se trabaja
con exposición a radiaciones. Respeta el control de accesos. Identifica las zonas
restringidas. Solicita permiso antes de entrar a un área restringida o zona adyacente.
 Peligro de irradiación externa
 

Peligro de contaminación
 

       Aunque en tu centro de trabajo no exista físicamente un Servicio de Protección

Radiológica, todos los centros donde se utilicen radiaciones ionizantes tienen uno
asignado, o alguna unidad está desempeñando estas funciones. Si tienes dudas, consulta con
tu mando intermedio, Dirección, Servicio de Protección Radiológica o Unidad Periférica de
Prevención de Riesgos Laborales.

Recuerda

La correcta utilización de dosímetros personales, así como el respeto de las normas de

seguridad en las zonas clasificadas y el uso de los equipos de protección individual frente
a radiaciones, son medidas imprescindibles para garantizar tu salud. Realiza los controles
de vigilancia de la salud laboral que te ofrece la empresa. Infórmate de las instrucciones y
procedimientos de trabajo vigentes. Realiza la formación específica adecuada a los riesgos
y  medidas preventivas a aplicar específicamente en tu área de trabajo. En caso de estado
de gestación o sensibilidad a determinados riesgos, comunícalo a tu mando intermedio
(Jefatura o Supervisión) para la aplicación del procedimiento de protección correspondiente.

Ejemplos: unidades de radiología fija, móvil y portátil, radiología intervencionista

(fluoroscopia, ecografía, TC, fluorotomografía), tomografía axial computarizada (TC y
TCMD), tomógrafo PET, mamografías, gammagrafías, radioterapia, etc.
 3.1.2.- Radiaciones no ionizantes
Tema 3 / 3. / 3.1. / 3.1.2.

Ejemplos: ecografía (ultrasonidos), equipos láser, radar (radiofrecuencia), infrarrojos, etc.

Los efectos sobre la salud de las radiaciones no ionizantes dependen de su longitud de

onda. Su efecto dañino deriva en gran medida de su capacidad de calentamiento del tejido,
básicamente en piel y ojos, produciendo mayor daño cuanto menor es la longitud de onda
de la radiación. Se están investigando los posibles efectos a largo plazo de la exposición a
niveles inferiores al umbral para el calentamiento del organismo.

De modo general, respeta las instrucciones y procedimientos de trabajo en tu Servicio y

centro de trabajo. Utiliza los equipos de trabajo e instalaciones de acuerdo a
las instrucciones de los fabricantes e instaladores. Respeta la señalización y
delimitación de zonas, nunca accedas a zonas restringidas sin permiso para ello.

En las áreas de Resonancia Magnética, los objetos ferromagnéticos (material de

osteosíntesis, objetos transportados como botellas de gases a presión, sillas,…) pueden
convertirse en proyectiles al ser atraídos por el imán del equipo, provocando graves daños.
El campo magnético generado puede hacer que los dispositivos médicos implantados (ej.
marcapasos, válvulas cardiacas, prótesis auditivas,…) dejen de funcionar correctamente.

 A continuación, te dejamos un artículo sobre la revista Periodista Digital que debes

conocer: un hombre muere tras ser "tragado" por una máquina en un hospital.

3.2.- Frío/calor
Tema 3 / 3. / 3.2.

       Una de las preguntas frecuentes en el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales

son las molestias debidas a las condiciones de temperatura y corrientes de aire en el
lugar de trabajo.

       El R.D.486/1997 de lugares de trabajo establece los límites de temperatura y

humedad que deben existir en el puesto de trabajo. Los límites son: entre 17 y 27ºC
(trabajos sedentarios propios de oficina o similares) y entre 14 y 25ºC (trabajos ligeros). La
humedad relativa debe estar comprendida entre 30-70% y no deben existir de forma
frecuente o continuada corrientes de aire molestas.

       Para puestos de trabajo en oficinas o similar (consultas, mostradores, etc.) se aplica
además el R.D.488/1997. Según su Guía Técnica, en verano la temperatura debe
mantenerse entre 23 y 26ºC y en invierno entre 20 y 24ºC.

Para saber más

3.3.- Iluminación
Tema 3 / 3. / 3.3.

       Unas condiciones adecuadas de iluminación implican no sólo el disponer de unos

niveles mínimos, sino también la ausencia de deslumbramientos, reflejos, parpadeos y
efectos estroboscópicos.

       Los niveles de iluminación deben adaptarse a la exigencia visual de la tarea. Siempre

que sea posible, la iluminación debe ser natural y se debe poder regular mediante el uso de
cortinas, estores,… en las ventanas. La disposición del puesto de trabajo también es
importante para evitar reflejos y deslumbramientos.

       La utilización de focos de luz complementaria (flexos, focos,…) puede ser necesaria

para la realización de tareas con mayor exigencia visual (canalizaciones, extracciones
sanguíneas, curas,…). Solicítalos a tu mando intermedio si los necesitas.
       Para asistencias domiciliarias y en vía pública, donde las condiciones de iluminación
son variables, ten preparada una linterna. Este punto es especialmente importante en turnos
de noche y guardias de atención continuada.

3.4.- Ruido
Tema 3 / 3. / 3.4.

El ruido puede evaluarse desde el punto de vista de la Ergonomía (en relación con el

malestar, la alteración del comportamiento y del rendimiento) o de la Higiene Industrial.
La metodología de evaluación, así como la normativa legal y técnica, será diferente en cada
caso.

La OMS (1995) indica que los niveles de ruido en las habitaciones no deberían exceder de
30 dBA (horas de sueño) y 40 dBA (horas de vigilia). Sin embargo, los niveles en nuestros
centros hospitalarios superan ampliamente esta recomendación.

Las fuentes de ruido más habituales en centros sanitarios son:

 Equipos de trabajo: Impresoras. Teléfonos. Equipos médicos (Odontología, Cirugía

Ortopédica y Traumatología,…). Centrifugadoras. Señales acústicas de los
monitores.
  Deficiencias en mantenimiento de equipos de trabajo.
 Trasiego de carros y vajilla en cocinas hospitalarias.
 Instalaciones: extracción o ventilación, climatización.
 Conversaciones de pacientes y/o familiares en pasillos y salas de espera.
 Conversaciones de los integrantes de los equipos médicos.

Haz lo que esté en tu mano para mejorar el ambiente acústico. Por tu bienestar y el de
los pacientes:

 Baja el volumen de las señales acústicas todo lo que sea posible. Siempre que
puedas, utiliza el modo “Vibración” en tu teléfono.
 Controla el volumen de tu conversación en pasillos y espacios comunes.
 Colabora en el control de visitas. Evita en la medida de lo posible las
aglomeraciones en pasillos y habitaciones.
 Recuerda a las visitas que están en un centro sanitario donde hay enfermos. Coloca
carteles en las salas de espera pidiendo silencio.
 Avisa al Servicio de Mantenimiento en caso de equipos o instalaciones ruidosas que
se puedan aislar o que requieran reparación.
 Si tienes decisión en la compra de nuevos equipos de trabajo, considera el nivel de
ruido emitido como un criterio más a tener en cuenta.

Para saber más

3.5.- Gestión de residuos sanitarios

Tema 3 / 3. / 3.5.

       La gestión de residuos sanitarios está regulada por legislación. Existen cuatro grupos de
residuos sanitarios (Grupos I a IV, de menor a mayor peligrosidad).

       El color del contenedor y de la bolsa donde se recogen los residuos, así como el
carácter desechable del contenedor, varía en función del tipo de residuo.

       Repasa la ficha informativa H-03 “Recomendaciones para la recogida selectiva y

segregación de residuos”. En la misma encontrarás la forma correcta de clasificar y las
características de los contenedores de residuos, así como recomendaciones de uso. En
la ficha informativa H-04 encontrarás información sobre el transporte de residuos.
       Antes de comenzar una técnica prepara el contenedor de residuos adecuado. No lo
olvides si sales a prestar una asistencia fuera del centro de trabajo. Debes saber que
existen de distintos tamaños y que la empresa te proporcionará los que necesites.
Infórmate de cómo se gestionan los contenedores en tu servicio o centro de trabajo.

       En muchos departamentos de salud existe un “Comité de Residuos” que trabaja en la

elaboración de los Mapas de Residuos y Planes de reducción de Residuos. Otra línea de
actuación frecuente es la señalización o colocación de cartelería divulgativa acerca de la
clasificación de residuos. Contactando con el mismo o en su espacio web encontrarás
mucha información adicional.

Recuerda

Un uso adecuado de los contenedores evita muchos accidentes. ¡Recuérdalo!

  Una vez utilizados, nunca dejes las agujas u otro material cortopunzante desechable
fuera del contenedor de residuos.
 El orden y limpieza en el centro de trabajo disminuye la posibilidad de tropiezos y
caídas, así como la acumulación de papeles y polvo. Disminuimos así también la
propagación del fuego en caso de incendio.
 Mantén aseado tu puesto de trabajo.
 Deposita todo lo que no sirve en el contenedor adecuado.

Tema 4.- Riesgos ligados a condiciones ergonómicas

y psicosociales
Formación general en prevención de riesgos laborales / Tema 4.

Introducción
               En el ámbito sanitario, los riesgos ligados a las condiciones ergonómicas y
psicosociales son muy importantes, debido principalmente a que hay un gran número de
trabajadores y trabajadoras expuestos a ellos.

               Dado que su principal actividad consiste en el tratamiento y el cuidado de

enfermos, los problemas de salud laboral más importantes que sufren estos profesionales
provienen, precisamente, del contacto físico y emocional que establecen con los pacientes.

               Como ejemplo citaremos: las lesiones musculoesqueléticas ocasionadas por la

carga de trabajo y la manipulación de enfermos y las patologías de origen psicosocial
(ansiedad, depresión, alteraciones digestivas, trastornos del sueño, etc.) impulsadas
porsituaciones de estrés o de burnout (incapacidad de soportar la elevada demanda
emocional asociada al trabajo).

               Los fracasos terapéuticos, la atención especial que necesitan muchos enfermos,

los casos urgentes, el trabajo a turnos, la forma de organizar el trabajo, la escasez de
recursos, etcétera, son factores determinantes para la aparición de estos riesgos que, por otro
lado, cada día adquieren más protagonismo entre el personal sanitario. A todo ello, debe
añadirse el riesgo de sufrir violencia en el lugar de trabajo tanto interna producida entre
conflictos entre el personal, como externa producida por las agresiones y actos de
violencia por parte de los enfermos o sus familiares, especialmente en servicios de
urgencias y en Centros de Atención Primaria.

Tema 4 / 1.

       A este grupo pertenecen todos los factores de riesgo que se producen por un esfuerzo
físico excesivo, ya sea por una incorrecta postura en el lugar de trabajo, un incorrecto
diseño del mismo o en actividades que suponen el traslado y manejo de enfermos. Estas
acciones constituyen una de las principales causas de accidente en centros sanitarios por la
frecuente aparición de lesiones lumbares. 

       Otros trastornos pueden ser: microtraumatismos en dedos y/o muñecas, fatiga visual,

física y mental.

1.1.- Manipulación manual de cargas. Riesgos y

medidas preventivas
Tema 4 / 1. / 1.1.

       La manipulación manual de cargas es una tarea que suele estar presente en muchos
sectores de actividad, y sin duda alguna el sector sanitario, es uno de los que está presente.

       Acogiéndonos a la definición que establece la legislación vigente (R.D. 477/1997),

cuando hablamos de manipulación manual de cargas nos referimos a:

Concepto

“Cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios
trabajadores, como el levantamiento, la colocación, el empuje la tracción o el
desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe
riesgos, en particular dorsolumbares”.

       Lo anterior no incluye solamente la manipulación de objetos inmóviles, como cajas o

sacos, sino también la manipulación de personas como son los pacientes en un hospital. 

       La realización de tareas de manipulación en condiciones inadecuadas puede ser

causa de diferentes lesiones, cabe destacar por su importancia las lesiones
musculoesqueléticas asociadas a los esfuerzos elevados o repetidos y a las posturas
forzadas. Estas lesiones son las que afectan a los músculos, huesos, tendones o ligamentos
del organismo y pueden producirse en diferentes zonas del cuerpo como brazos, piernas o
espalda.
       En particular, en las operaciones de manipulación de cargas son muy frecuentes las
molestias o lesiones que afectan a la zona dorsolumbar, que abarca desde la zona de las
costillas hasta la parte baja de la espalda. Aunque no son lesiones mortales pueden tener
una larga y difícil curación, pudiendo llegar incluso a incapacitar a la persona para
realizar su trabajo habitual, afectando también a su calidad de vida extralaboral.

       Por todo ello, es fundamental que todo el personal que durante su actividad diaria
deban levantar o transportar cargas de forma manual apliquen una serie de medidas
preventivas encaminadas a prevenir los riesgos anteriores.

1.1.1.- Fisiología de la espalda

Tema 4 / 1. / 1.1. / 1.1.1.

       Para comprender las causas de una lesión de espalda es importante conocer

la estructura y funcionamiento de la columna vertebral, también llamada espina dorsal o
raquis.

       La columna vertebral constituye el pilar central del cuerpo humano ya que es la

encargada de sostener el peso de la parte superior del cuerpo y de mantener la postura
erguida permitiendo, además, la inclinación y rotación del cuerpo. 

       Por otro lado juega un papel muy importante al servir de estuche protector de la
médula espinal, que constituye el eje del sistema nervioso de donde surgen todas las
ramificaciones que envían los impulsos nerviosos a las distintas partes del organismo.

       Está formada por el apilamiento regular elementos óseos llamados vértebras que se

agrupan en cinco regiones bien diferenciadas: cervical, dorsal, lumbar, sacra y coxígea.
       Entre cada par de vértebras se encuentra el disco intervertebral que tiene
como funciones principales:

Permitir la articulación de las vértebras entre sí

 

Servir de amortiguador entre vértebras

Distribuyendo la presión ejercida sobre la columna vertebral debido al peso del cuerpo y a
los esfuerzos externos.

       El disco intervertebral está formado por un anillo externo fibroso, con cartílagos

dispuestos de forma semejante a pequeños elásticos concéntricos, y por un núcleo interno
gelatinoso que es deformable e incompresible. En su periferia tienen terminaciones
nerviosas que comunican al cerebro sus fallos o trastornos.

       Todo el conjunto de la columna vertebral está reforzado por una serie de ligamentos y
músculos que ayudan a mantener sujetas las vértebras sin obstaculizar su articulación. Es
muy importante que esta musculatura esté en buena forma para prevenir los problemas de
espalda, unos músculos fuertes participarán activamente en los esfuerzos que hayan de
realizarse y, de esta manera, las vértebras y los discos intervertebrales se verán liberados
de parte de la carga. 
       Durante las tareas de manipulación de cargas los elementos que componen la columna
vertebral, además de sostener el peso del cuerpo, tendrán que soportar una presión mayor
debido al peso del objeto que se está levantando o desplazando. Esto conduce a un
deterioro progresivo de los discos intervertebrales y a la aparición de lesiones debido
principalmente a:

 La manipulación de cargas muy pesadas que hacen aumentar la presión sobre los

discos intervertebrales.
 Los esfuerzos violentos o desequilibrados (movimientos bruscos o resbalones) que
no pueden ser absorbidos o contrarrestados por la columna vertebral.
 Los giros de espalda al levantar o transportar una carga que aceleran el proceso
de desgaste de los discos.
 El levantamiento de cargas doblando la espalda que aumenta la separación entre
las vértebras pudiendo producir un pinzamiento del disco y de los nervios de su
periferia.
 Y en general, la sobrecarga funcional o postural que puede fatigar la musculatura
dorsolumbar generando contracturas, lumbalgias mecánicas, etc.

      Pueden lesionarse tanto el personal que manipula cargas frecuentemente como los que
lo hacen de forma esporádica, aunque generalmente el riesgo es mayor al aumentar el
tiempo de exposición.

1.1.2.- Medidas preventivas para prevenir lesiones

musculoesquelticas
Tema 4 / 1. / 1.1. / 1.1.2.

       Las medidas generales para evitar lesiones musculoesqueléticas son:

Organización del trabajo

Las tareas de manejo de cargas suelen ser actividades pesadas que representan un elevado
gasto energético para la persona que las realiza. Por ello se recomienda que, cuando sea
posible, se alternen las operaciones de manipulación con otras tareas más ligeras que deban
realizarse durante la jornada, como puede ser: controlar maquinaria, cumplimentar hojas de
trabajo, etc. Cuando no sea así, se deberían intercalar pausas para permitir la recuperación
de la musculatura y prevenir la fatiga física.
Por otro lado, la adecuada organización del trabajo conseguirá eliminar operaciones
innecesarias o reducir las distancias de transporte. Por este motivo, es importante planificar
el trabajo con antelación para preparar los recorridos, colocar los materiales cerca de su
zona de uso, organizar la disposición de las cargas en las estanterías de manera que los
objetos más pesados se encuentren en las posiciones intermedias más accesibles, etc.

La utilización de equipos de ayuda (carros, carretillas, grúas, transpaletas manuales...)

puede reducir en gran medida el esfuerzo necesario para mover una carga, siempre y
cuando su funcionamiento sea correcto. Para ello, debe realizarse un mantenimiento
periódico de los mismos cuidando que las ruedas estén limpias y engrasadas, las
empuñaduras bien conservadas para permitir un agarre cómodo y seguro, entre otros.

Método de trabajo
Conocer y aplicar la técnica de manipulación adecuada en cada caso servirá para realizar la
tarea adoptando posturas correctas y optimizando el esfuerzo humano, reduciendo de este
modo la fatiga y protegiendo la espalda.

Ejercicio físico 
El ejercicio físico destinado a fortalecer la musculatura de piernas, espalda y abdomen
ayudará a un mejor sostén de la espalda reduciendo las fuerzas de compresión generadas
sobre la columna. Al final del manual se incluyen dos tablas de ejercicios de estiramiento y
potenciación para el  cuidado de la espalda.

1.1.3.- Técnicas de manipulación manual de cargas

Tema 4 / 1. / 1.1. / 1.1.3.

       La mejor manera de prevenir las lesiones musculoesqueléticas en las operaciones de

levantamiento y transporte de cargas pasa por evitar la manipulación manual empleando
equipos mecánicos como transpaletas eléctricas, grúas u otros. Sin embargo, en algunas
tareas lo anterior no será posible y en su defecto podremos recurrir a equipos auxiliares
controlados manualmente como carros o carretillas que, aunque no eliminan totalmente el
esfuerzo humano, lo pueden reducir de forma significativa. 

       En ambos casos es importante recordar que SIEMPRE que se disponga de equipos de

ayuda para la manipulación en el puesto de trabajo deben utilizarse, ya que de esta forma
todo o parte del esfuerzo lo realiza la máquina y no la persona. Ésta es la primera regla que
debemos aplicar antes de mover cualquier objeto.
        No obstante, muchas veces será necesario levantar y transportar la carga
manualmente durante todo el proceso

       En estas situaciones es muy importante utilizar en cada caso la técnica de

manipulación adecuada dependiendo del tipo de cargaque se esté manejando (cajas,
personas, bolsas de ropa, botes,...). Además se deberán tener en cuenta las siguientes
indicaciones relativas al peso máximo que se recomienda manipular:

       Seguidamente se explican paso a paso los métodos de trabajo que pueden aplicarse

con mayor asiduidad en el ámbito laboral. Pero primero se comentan unos principios
básicos que se deben tener presentes antes de iniciar la tarea:

 Utiliza los equipos de ayuda disponibles.

 Solicita ayuda de otras personas si el peso o las dimensiones de la carga lo
requieren.
 Ten prevista la ruta de transporte y elimina todos los posibles obstáculos.
 Sigue las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los posibles riesgos
de la carga (centro de gravedad inestable, materiales corrosivos...). Si no aparecen
indicaciones, observa primero las características de la carga.
 Usa la vestimenta y el calzado adecuados.

Levantamiento de cargas
Siempre que se pueda, es preferible manipular las cargas cerca del cuerpo y a una altura
comprendida entre el nivel de los codos y el de los nudillos (es decir, aproximadamente a la
altura de las caderas), ya que de esta forma disminuye la tensión en la zona lumbar. Cuando
deban levantarse objetos desde el suelo se seguirán los siguientes pasos:

Importante: Evita la inclinación y torsión de la columna durante el levantamiento. Si debes

girar con la carga, hazlo moviendo los pies y girando todo el cuerpo.

Realiza un levantamiento gradual evitando los movimientos bruscos.

Transporte de cargas
1. Lleva la carga frontalmente y lo más cerca posible del cuerpo, repartiendo
simétricamente el peso entre ambos brazos.
2. Agarra correctamente la carga y con firmeza.
3. Sujeta la carga con los brazos en ángulo recto y pegados al cuerpo.
4. Si el peso de la carga es considerable, flexiona ligeramente las rodillas para
transferir el esfuerzo a las piernas.
Empuje y arrastre de cargas
1. Colócate detrás de la carga y cerca de la misma.
2. Flexiona ligeramente las rodillas, manteniendo la espalda recta y los músculos del
abdomen contraídos.
3. Utiliza ambos brazos para empujar o estirar de la carga.
4. Aprovecha el peso del cuerpo.

Importante: en general es preferible que empujes la carga en lugar de arrastrarla (estirar de

ella).

Paletización de cargas
1. Siempre que se pueda se deberá rodear el palet para aproximarse a la carga y evitar
posturas forzadas.
2. Si lo anterior no es posible porque sólo uno o dos lados del palet son accesibles (por
ejemplo en palets colocados en estanterías) se aplicará el Método Piramidal: en
lugar de cargar o descargar el palet fila por fila, se deberán ir cogiendo las cajas más
 próximas consecutivamente desde el nivel superior al inferior, manteniendo el
equilibrio del apilamiento y formando una especie de estructura piramidal, de esta
forma nos podremos acercar más a las cargas situadas en el interior.

Manipulación de objetos en cajas o contenedores

1. El coger las piezas del fondo de una caja o contenedor de paredes altas obliga a
inclinar todo el cuerpo hacia delante, aumentando la tensión en la parte baja de la
espalda. La mejor manera de evitar esta postura inadecuada es utilizando
contenedores con frontal abatible, o bien recortando la pared frontal cuando se trate
de una caja.
2. Si no es posible, con cargas ligeras aplica la siguiente técnica de levantamiento con
ayuda de una mano.

Manipulación de bolsas grandes o sacos

Los pasos son los siguientes:
 1.2.- Manipulación de pacientes con movilidad
reducida
Tema 4 / 1. / 1.2.

       Dentro del apartado de la manipulación manual de cargas, en el ámbito sanitario

requiere una mención especial la manipulación depacientes con movilidad reducida. No
obstante, las normas generales para el manejo manual de cargas son también válidas en el
caso de la movilización de personas, debiendo adaptarse en todo caso a las peculiaridades
del trabajo con pacientes y usuarios.

1.2.1.- Técnicas de manipulación de pacientes.

Principios básicos
Tema 4 / 1. / 1.2. / 1.2.1.

       A la hora de abordar un trabajo que suponga la movilización de personas, existen

distintos factores que se deben tener en cuenta y que han de estudiarse para minimizar los
riegos que implican dichas acciones, entre ellos destacan:

1.- Observar el peso de la persona a movilizar, si existe necesidad de ayuda de

compañeros o del empleo de medios mecánicos (sillas de ruedas, carros, camillas, grúas,
etc.)
2.- Observar la disponibilidad de espacio y material necesario para la movilización.

3.- Conocer la movilización a realizar y como realizarla. La técnica debe de aportar

seguridad tanto para el personal como para el paciente.

4.- Las movilizaciones se realizaran sobre estructuras firmes y estables.

5.- Evitar torsiones sobre tronco y caderas, así como otros movimientos nocivos y

perjudiciales.

6.- Preparar el área y medios mecánicos o utillaje que necesite.

7.- Antes de mover a un paciente, conocer por dónde cogerlo, según su enfermedad o lesión
y grado de dependencia.

8.- Pedir la colaboración de la persona a movilizar:


o Si el grado de dependencia o la patología lo permiten, aprovechar la
colaboración de la persona a movilizar.
o Explicar previamente el movimiento que se quiere realizar; solicitar su
colaboración y facilitarle instrucciones concretas.
o Dar órdenes claras y precisas que sean comprensibles, esto lo motivará en
algunos casos a su rehabilitación y nos ahorraremos esfuerzos.

9.- Solicitar ayuda a un compañero:


o Si las circunstancias y el análisis así lo requieren.
o Si el paciente es totalmente dependiente.
o Si el peso es excesivo.
o Si no es posible el uso de medios mecánicos.

1.2.1.1.- Principios
Tema 4 / 1. / 1.2. / 1.2.1 / 1.2.1.1.

       Cualquier tipo de operación de movilización manual, aún en los casos en que se
empleen dispositivos de ayuda, requiere la aplicación de varios principios que a
continuación se detallan:
1. En caso necesario, solicite siempre la ayuda

De otra persona

Cuando la movilización sea pesada o difícil solicitar la ayuda de otra persona. Las
operaciones de movilización manual de pacientes inmovilizados deben ser realizadas por
varios asistentes (al menos dos).

Recuerde: antes ajuste la cama o la camilla a su altura. Camas y camillas permiten adecuar

la altura para evitar flexiones innecesarias de la espalda.

Dispositivos específicos

Dispositivos específicos

Si es necesario, se pueden emplear los dispositivos específicos de ayuda para tales casos:
como las sábanas y tablas deslizantes, tabla giratoria para los pies, cinturón ergonómico,
etc.

Se emplearán también medios mecánicos; se recomienda el aprendizaje previo a su uso,

silla de ruedas, carros, camas y camillas regulables en altura, grúas, barra trapezoidal, etc.
2. Antes de emprender cualquier operación de
movilización manual del tipo que sea, el asistente debe
colocarse lo más cerca posible del paciente y adoptar
una postura correcta.
Mantener la espalda recta, contraer los glúteos y los músculos abdominales para mantener
la pelvis en posición correcta, las piernas flexionadas y ligeramente separadas con una
amplitud igual a la anchura de los hombros y con un pie un poco avanzado en la dirección
en la que se vaya a efectuar el giro. Utilizar siempre los músculos de las piernas para
levantarse y moverse.

3. Antes de emprender cualquier operación de

movilización manual, explique al paciente el
 procedimiento que va a seguir y anímele a que coopere
en la medida de lo posible.
Con ello sale beneficiado el paciente, ya que le permite mejorar su tropismo muscular, pero
también el asistente, puesto que si el paciente es capaz de moverse solo, por muy poco que
sea, hará algunas operaciones por sí mismo, y la función del asistente se limitará a dirigir
sus movimientos.

4. Mantenga bien agarrado al paciente durante las

operaciones de movilización manual. 
No sujete nunca al paciente sólo con los dedos; hágalo con toda la mano y procure localizar
las zonas que le permitan agarrarlo de forma segura. Sujete al paciente por la región pélvica,
la cintura o las escápulas, nunca por los brazos o las piernas. En ocasiones, será necesario
agarrarle por los pantalones del pijama o, incluso mejor, utilizar dispositivos específicos de
ayuda, como los cinturones con asideros. 

Recuerde: Sostener al paciente con los antebrazos manteniendo los brazos cerca del
cuerpo, con ello, se desplaza menos el centro de gravedad y se requiere menos esfuerzo.

5. Lleve ropa y calzado adecuados.

Es importante utilizar ropa de trabajo que no limite el movimiento.

Calzado que sujete y proteja al pie en el caso de caída de un objeto y con suela
antideslizante. No se recomienda el uso de zapatos de tacón alto, ni zuecos.

1.2.2.- Técnicas de manipulación de pacientes.

Cambios de posición
Tema 4 / 1. / 1.2. / 1.2.2.

Método para desplazar a un paciente de un lado al otro

de la cama
 Un asistente
  Ajuste la cama a su propia altura, en posición horizontal, quite la almohada.
 Divida el traslado en tres partes: piernas – parte central - hombros
 Compense el peso del paciente con su propio peso. Use los músculos de las piernas
y de las caderas en lugar de los de la parte superior del cuerpo.
 Pida al paciente que mire hacia sus pies Con ello aumentará su tensión muscular
abdominal y su cooperación será mayor

Método para desplazar hacia arriba a un paciente en la

cama
 Un asistente
 Dos asistentes

 Ajuste la cama a su propia altura

 Pida al paciente que flexione una rodilla, mire hacia sus pies y, por último, se
impulse con el pie de la pierna flexionada así aumentará su cooperación
 Durante el traslado, cargue el peso de su cuerpo de un lado a otro mientras mantiene
recta la espalda.

Método para desplazar hacia arriba a un paciente en la

silla
 Un asistente
 Dos asistentes

 Antes de empezar, asegúrese que la silla esta frenada en caso de ser silla con ruedas,
y que los pies del paciente están lo más cerca posible de la silla.
 Pida al paciente que se incline hacia delante todo lo que pueda (le será más fácil si
coloca los brazos en su propia cintura)
 Pida al paciente que se incline hacia delante y se impulse con las piernas durante el
traslado. Así resultará más fácil levantarle
 Durante la operación de levantamiento, utilicen los músculos de las piernas y las
caderas, en lugar de los músculos de la parte superior del cuerpo, inclinándose
primero y enderezando lentamente las rodillas después.
 Durante el traslado, carguen el peso de su cuerpo de un lado a otro mientras
mantienen recta la espalda.
 Si la manipulación la realizan dos asistentes deben estar sincronizados mientras
trasladan al paciente, la comunicación entre los dos asistentes es muy importante.

Utilización de dispositivos de ayuda pequeños, para la

movilización manual de pacientes
Los métodos mencionados con anterioridad pueden acompañarse con la utilización de
pequeños dispositivos de ayuda para las operaciones de movilización manual de pacientes:

1. Barra trapezoidal
2. Tabla o sábana deslizante
 Método para desplazar a un paciente de un lado al otro
de la cama
 Dos asistentes

1. Ajusten la cama a su propia altura

2. Compensen el peso del paciente con el suyo
3. Los movimientos de los dos asistentes deben estar sincronizados mientras trasladan
al paciente. La comunicación entre ellos es muy importante.

Método para desplazar hacia arriba a un paciente en la

cama
 Dos asistentes

1. Pidan al paciente que coloque las manos en la parte superior de la cama y tire del
borde mientras se impulsa con los pies durante el desplazamiento.
2. Durante la operación de levantamiento, utilicen los músculos de las piernas y las
caderas, en lugar de los músculos de la parte superior del cuerpo, inclinándose
primero y enderezando lentamente las rodillas después.
 3. Los movimientos de los dos asistentes deben estar sincronizados mientras trasladan
al paciente. La comunicación entre ellos es muy importante.

Método para desplazar hacia arriba a un paciente en la

silla
 Dos asistentes

 Durante la operación de levantamiento, utilicen los músculos de las piernas y las

caderas, en lugar de los músculos de la parte superior del cuerpo, inclinándose
primero y enderezando lentamente las rodillas después
 Durante el traslado, carguen el peso de su cuerpo de un lado a otro mientras
mantienen recta la espalda
 Los movimientos de los dos asistentes deben estar sincronizados mientras trasladan
al paciente. La comunicación entre los dos asistentes es muy importante.

Utilización de dispositivos de ayuda pequeños, para la

movilización manual de pacientes
1.2.3.- Técnicas de manipulación de pacientes.
Traslado de un paciente que se ha caído al suelo
Tema 4 / 1. / 1.2. / 1.2.3.
 1. La manipulación la deben realizar siempre dos asistentes, deben estar sincronizados
mientras trasladan al paciente, la comunicación entre los dos asistentes es muy
importante.

2. En primer lugar, coloquen al paciente en posición sedente, si se puede. Usen los

músculos de las piernas y de las caderas en lugar de los de la parte superior del
cuerpo.

3. En aquellos pacientes con FRACTURA DE CADERA, girar al enfermo en

Decúbito Lateral, colocar una almohada doblada entre las piernas, para evitar que
las junte, colocar el arnés y una entremetida si el enfermo no la tuviese hacia la
mitad, luego hacerlo girar hacia el Decúbito contrario y acabar de estirar el arnés y
entremetida.

4. Durante el traslado desde el suelo a la silla, carguen el peso de su cuerpo de un lado

a otro mientras mantienen recta la espalda.

5. Pidan al paciente que haga fuerza con los pies. Esto facilitará la cooperación.

El método mencionado puede acompañarse con la utilización de pequeños dispositivos de

ayuda para las operaciones de movilización manual de pacientes:

1- Tabla o sábana deslizante.

2- Manta

3- Cinchas de elevación

4- Lona de manutención

5- Estera de elevación
6- Dispositivo Elevador Mecánico: Grúa

Arnés: las bandas de las piernas, se pasan por debajo de ambas piernas y se entrecruzan. 

1. Hay muchos tipos de dispositivos de ayuda para movilización manual de pacientes.

Cada fabricante tiene sus propias instrucciones para la utilización de los
dispositivos.

2. Asegúrese de solicitar información sobre las estrategias de control de infecciones

antes de utilizar cualquier equipo de manipulación.

1.2.4.- Técnicas de manipulación de pacientes.

Pacientes para distintos tipos de traslado, de la
cama a la silla
Tema 4 / 1. / 1.2. / 1.2.4.

Traslado de la cama a la silla (de ruedas)

Un asistente

 Coloque la silla (de ruedas) junto a la cama

 Asegúrese de que las ruedas de la silla (de ruedas) están bloqueadas
 Retire todos los obstáculos (reposabrazos, reposapiés, tablas para los pies)
 Ajuste la cama a su propia altura
 Pida al paciente que mire hacia abajo, a sus pies, con ello aumentará su tensión
muscular abdominal y su cooperación será mayor.
 Pida al paciente que se incline hacia delante y se impulse con las piernas durante el
traslado Así será más fácil levantarle (de sedestación a bipedestación)
 Use los músculos de las piernas y de las caderas mientras levanta al paciente, en
lugar de los de la parte superior del cuerpo mientras levanta al paciente, inclínese
primero y enderece lentamente las rodillas después
 Compense el peso del paciente con el suyo o si fuera necesario, sujete entre sus
piernas o rodillas la rodilla del paciente para guiar su movimiento

Dos asistentes

Dos asistentes

1. Coloquen la silla (de ruedas) junto a la cama

2. Asegúrense de que las ruedas de la silla (de ruedas) están bloqueadas
3. Retiren todos los obstáculos (reposabrazos, reposapiés, tablas para los pies)
4. Ajusten la cama a su propia altura
 5. Usen los músculos de las piernas y de las caderas mientras levantan al paciente, en
lugar de los de la parte superior del cuerpo
6. Los movimientos de los dos asistentes deben estar sincronizados mientras trasladan
al paciente. La comunicación entre ellos es muy importante.

 Utilización de dispositivos de ayuda pequeños para la

movilización manual de pacientes
Los métodos mencionados con anterioridad pueden acompañarse con la utilización de
pequeños dispositivos de ayuda para las operaciones de movilización manual de pacientes:

- Barra trapezoidal

- Cinturón ergonómico

- Tabla o sábana deslizante

- Tabla giratoria para los pies

Utilización de dispositivos de ayuda grandes para la
movilización manual de pacientes
Dispositivos elevadores mecánicos, dispositivos elevadores para sentarse y levantarse.

Puntos que deben recordarse:

1. Hay muchos tipos de dispositivos de ayuda para movilización manual de pacientes.

Cada fabricante tiene sus propias instrucciones para la utilización de los
dispositivos.
2. o Asegúrese de solicitar información sobre las estrategias de control de infecciones
antes de utilizar cualquier equipo de manipulación.
Enlaces de interés

https://www.youtube.com/playlist?list=PLW-dNbNzsPOrArVLHibaQNADVUZph1Xcv

http://www.insht.es/portal/site/Ergonomia2/

1.3.- Uso de pantallas de visualización de datos

(PVD)
Tema 4 / 1. / 1.3.

Definición de usuario de pantallas de visualización de

datos (PVD)
Cada vez es más frecuente el  uso de las pantallas de visualización de datos en la mayoría
de puestos de trabajo y por tanto cada vez son más personal está expuesto a los riesgos que
se derivan del uso de las mismas. No obstante, el hecho de disponer de un ordenador con
pantalla no significa que estemos “clasificados” como usuarios de pantallas de visualización
de datos. Si atendemos a la clasificación que establece la Guía técnica del INSHT se
establece lo siguiente:

1.- Trabajadores usuarios de equipos con pantalla de visualización: todos aquellos que
superen las 4 horas diarias o 20 horas semanalesde trabajo efectivo con dichos equipos.

2.- Trabajadores excluidos de la consideración de trabajadores usuarios: todos aquellos

cuyo trabajo efectivo con pantallas de visualización sea inferior a 2 horas diarias o 10
horas semanales.

3.- Trabajadores que, con ciertas condiciones, podrían ser considerados trabajadores
usuarios: todos aquellos que realicen entre 2 y 4 horas diarias (o 10 a 20 horas semanales)
de trabajo efectivo con estos equipos.

Una persona incluida dentro de la tercera categoría puede ser considerada, definitivamente,
"trabajador" usuario si cumple, al menos, 5de los requisitos siguientes:

1.- Depender del equipo con pantalla de visualización para hacer su trabajo, no pudiendo
disponer fácilmente de medios alternativos para conseguir los mismos resultados.
2.- No poder decidir voluntariamente si utiliza o no el equipo con pantalla de visualización
para realizar su trabajo.

3.- Necesitar una formación o experiencia específicas en el uso del equipo, exigidas por la
empresa, para hacer su trabajo.

4.- Utilizar habitualmente equipos con pantallas de visualización durante períodos continuos
de una hora o más.

5.- Utilizar equipos con pantallas de visualización diariamente o casi diariamente, en la

forma descrita en el punto anterior.

6.- Que la obtención rápida de información por parte del usuario a través de la pantalla
constituya un requisito importante del trabajo.

7.- Que las necesidades de la tarea exijan un nivel alto de atención por parte del usuario; por
ejemplo, debido a que las consecuencias de un error puedan ser críticas.

1.3.1.- Riesgos por el uso de PVD

Tema 4 / 1. / 1.3. / 1.3.1.

       Existen diferentes riesgos a los que un usuario de pantallas de visualización de datos

está expuesto y son los siguientes:

Fatiga visual

Picor ocular, aumento del parpadeo, lagrimeo, pesadez en párpados u ojos.

Fatiga física
Dolor habitual en región cervical, dorsal o lumbar, tensión en hombros, cuello o espalda,
molestias en las piernas (adormecimiento, calambres,...

Fatiga mental
Relacionada con las características de las tareas y el cansancio.
Microtraumatismos
En dedos y/o muñecas, por la incorrecta colocación de la mano combinada con la frecuencia
de pulsación.

      De los riesgos nombrados, la fatiga física o molestias posturales se están convirtiendo
en un problema generalizado en muchas oficinas modernas. La actividad sedentaria, el
trabajo intensivo con el ordenador, la falta de espacio para moverse, el mantenimiento de
posturas estáticas durante periodos prolongados de tiempo y los ritmos elevados de trabajo
provocan problemas de fatiga muscular y entumecimiento que se traducen en dolores en el
cuello, los hombros y la parte alta de la espalda, fundamentalmente.

      Las principales molestias de tipo musculoesquelético se producen en las

siguientes zonas corporales:

- Cuello.

- Hombros y parte superior de la espalda.

- Espalda.

- Manos y muñecas.
Repasemos sus causas:

Dolor de cuello
Está asociado al mantenimiento de posturas con el cuello girado o demasiado flexionado o
extendido. Las causas de estos problemas tienen mucho que ver con la colocación del
ordenador y con la altura de los planos de trabajo. El ordenador colocado a un lado o muy
alto provoca una mala posición del cuello al leer sobre la pantalla.

Hombros y parte alta de la espalda

Los dolores en la zona de los hombros y la parte alta de la espalda está asociados a los
esfuerzos de la musculatura de la cintura escapular, que se producen porque la mesa es muy
alta. Los factores del puesto relacionados son las sillas sin reposabrazos, la mesa demasiado
alta, o tan pequeña que no queda sitio para colocar el teclado o el ratón de forma adecuada
(con espacio para apoyar los antebrazos o las muñecas).

Molestias en la espalda
Al sentarnos la forma de nuestra espalda cambia totalmente con respecto a la postura de pie.
La pelvis gira hacia atrás y la parte lumbar de la columna vertebral pasa de una forma
cóncava a otra convexa. Esto se llama cifosis lumbar. Este cambio de postura altera no sólo
las fuerzas internas entre las vértebras, que aumenta con relación a la posición de pie, sino
también provoca esfuerzos en los ligamentos y en la musculatura de la espalda. Este es el
origen de muchas de las molestias y dolores que se perciben cuando se pasa mucho tiempo
sentado. La mejor manera de prevenir las molestias, aparte de hacer ejercicio, son disponer
de una silla que proporcione un buen apoyo a la espalda y favorecer la movilidad de la
espalda y los cambios de postura. Las sillas grandes, con respaldos rígidos, o las mesas
demasiado bajas contribuyen a agravar el problema.

Molestias en las manos o muñecas

Este tipo de problemas es menos frecuente que los anteriores y se debe al mantenimiento de
las muñecas en una posición extendida (hacia arriba), flexionada (hacia abajo) o desviada,
mientras se teclea. Los factores que contribuyen a estas molestias son los siguientes: teclado
demasiado alto o inclinado, mesas muy altas y la realización de actividades de introducción
intensiva y prolongada de datos en el ordenador. Los teclados actuales suelen ser bastante
planos, por lo que, en principio, no tienen por qué dar lugar a problemas especiales.

Otros problemas
Además de las molestias en el cuello, espalda y muñecas, el hecho de pasar mucho tiempo
sentado contribuye a entumecer las piernas, sobre todo si la silla nos queda grande y su
borde nos presiona detrás de las rodillas.
 1.3.2.- Medidas preventivas
Tema 4 / 1. / 1.3. / 1.3.2.

Respecto al confort físico del puesto

Espacio del puesto
- El puesto de trabajo deberá tener dimensiones adecuadas y facilitar la movilidad del
usuario.

- La pantalla a ser posible, siempre estará frontal al trabajador.

- Distancia visual: La pantalla, el teclado y los documentos escritos deben encontrarse a una
distancia similar de los ojos (entre 45 y 55 cm), para evitar fatiga visual.

- La distancia entre el ojo y la pantalla nunca debe ser inferior a 40 cm.

- Lo recomendable es que oscile en un intervalo comprendido entre 40 y 80 cm, es decir, 60

+/-  20.

- Ángulo visual: Para trabajos sentados, la pantalla debe estar entre 10º y 60º por debajo de
la horizontal de los ojos del operador

- En caso de que tuviera que ladearse la pantalla, ésta no estará ladeada a un ángulo mayor
de 35º con respecto a la perpendicular del puesto (ver figura siguiente):

- Nunca deberá colocarse la pantalla, de forma que la parte superior de la misma esté por
arriba de la horizontal de los ojos.
Silla de trabajo
Es evidente que la relativa comodidad y la utilidad funcional de sillas y asientos son
consecuencia de su diseño en relación con la estructura física y la mecánica del cuerpo
humano.

Los usos diferentes de sillas y asientos, y las dimensiones individuales requieren de diseños
específicos, no obstante, hay determinadas líneas generales que pueden ayudar a elegir
diseños convenientes al trabajo a realizar.

La concepción ergonómica de una silla para trabajo de oficina ha de satisfacer una serie de
datos y características de diseño:

El asiento responderá a las características siguientes:

- Regulable en altura (en posición sentado) margen ajuste entre 380 y 500 mm.

- Anchura entre 400 - 450 mm.

- Profundidad entre 380 y 420 mm.

- Acolchado de 20 mm. recubierto con tela flexible y transpirable.

- Borde anterior inclinado (gran radio de inclinación).

Los respaldos altos permiten un apoyo total de la espalda y por ello la posibilidad de relajar
los músculos y reducir la fatiga.

La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la misma y por ello
dispondrá de cinco brazos con ruedas que permitan la libertad de movimiento.

Mesas de Trabajo
Una buena mesa de trabajo debe facilitar el desarrollo adecuado de la tarea; por ello, a la
hora de elegir una mesa para trabajos de oficina, deberemos exigir que cumpla los
siguientes requisitos:

- Si la altura es fija, ésta será de aproximadamente 70 cm (±2 cm).

- Si la altura es regulable, la amplitud de regulación estará entre 68 y 72 cm.

- El espacio libre para la colocación de las  piernas (70 cm ancho x 65 cm alto ó  85 cm

ancho x 70 cm alto). Mantener este espacio libre, sin objetos que obstaculicen o nos hagan
flexionar las piernas.

- Que tenga espacio libre para el ratón.

- Que exista espacio suficiente delante del teclado para apoyar brazos y manos (10 cm).
- La superficie mínima será de 120 cm de ancho y 80 cm de largo.

- El espesor no debe ser mayor de 3 cm.

- La superficie será de material mate y color claro suave, rechazándose las superficies
brillantes y oscuras.

- Permitirá la colocación y los cambios de posición de las piernas.

Reposapiés
Los reposapiés tienen un papel importante, siempre que no se disponga de mesas regulables
en altura, ya que permiten, generalmente a las personas de pequeña estatura, evitar posturas
inadecuadas.

La superficie de apoyo debe asegurar la correcta situación de los pies; las características
serán:

- Anchura 400 mm.

- Profundidad 400 mm.

- Altura 50 - 250 mm.

- Inclinación 10º.

Es aconsejable asimismo que la superficie de apoyo de los pies sea de material

antideslizante.

Apoyabrazos
Es conveniente que las sillas dispongan de reposabrazos, para aliviar las tensiones en los
hombros debidas al peso de los brazos mientras se teclea o no se apoyan los antebrazos en
la mesa. Mucha gente los rechaza porque le impiden acercarse a la mesa, pero eso es debido
a que los reposabrazos son muy altos o largos o a que no hay suficiente altura libre debajo
de la mesa.
 1.3.2.1.- Medidas preventivas (II)
Tema 4 / 1. / 1.3. / 1.3.2. / 1.3.2.1.

Respecto al confort ambiental del puesto

       Un gran grupo de factores que puede influir, y de hecho influyen en la concepción de
los puestos de trabajo, son los factores ambientales.

       El ambiente de trabajo debe mantener una relación directa con el individuo y conseguir
que los factores ambientales estén dentro de los límites del confort con el fin de conseguir
un grado de bienestar y satisfacción.

       Se han elegido como factores ambientales de más importantes los siguientes:

Ambiente luminoso
Elegir un buen sistema de iluminación de los puestos de trabajo para conseguir un cierto
confort visual y una buena percepción visual precisa del estudio de los siguientes puntos:

- Nivel de iluminación del punto de trabajo.

- Tipo de tarea a realizar (objetos a manipular).

- El contraste entre los objetos a manipular y el entorno.

- La edad del trabajador.

- Disposición de las luminarias.

Confort acústico
Para los trabajos de oficina que exigen una cierta concentración y una comunicación verbal
frecuente, el ruido puede ser un verdadero problema, no en el aspecto de pérdida de
audición sino en el de confort.

Los niveles de ruido a partir de los cuales se considera que pueden provocar disconfort en
estos puestos de trabajo se sitúan entre los 55 y 65 dB (A).

Los ruidos son generados principalmente por el teléfono, las máquinas utilizadas y las
conversaciones; por lo que en general, se prefieren los espacios de trabajo de dimensiones
más bien reducidas a las grandes salas de trabajo o por ejemplo mostradores de atención a
usuarios, ya que en estas últimas se produce básicamente:
- Una falta de concentración.

- Una falta de intimidad.

Se recomienda las siguientes medidas:

- Que el nivel sonoro en los puestos con PVD's sea el más bajo posible.

- Sugiere utilizar equipos de emisión sonora mínima y el acondicionamiento acústico de los

locales.

- Para tareas difíciles y complejas recomienda que el LAeq no supere los 55 dBA.

Debes conocer

La no consideración de los factores del ambiente luminoso puede provocar fatiga visual, ya

sea por una solicitación excesiva de los músculos ciliares, o bien por efecto de contrastes
demasiado fuertes sobre la retina. Se recomienda las siguientes medidas:

- Los puestos de trabajo paralelos a ventanas o luminarias.

- En caso de que esto no sea posible, disponer y utilizar los sistemas de apantallamiento de
entrada de luz (persianas, cortinas, etc.).

- Debe existir iluminación general.

- La iluminación complementaria no deberá causar deslumbramiento directo, reflejos
molestos ni desequilibrios de luminancia.

- No debe perturbar el contraste de la pantalla.

- Nivel mínimo recomendado: 500 lux (tareas habituales de usuarios de pantallas de datos).

- Equipar las luminarias con difusores.

- Apantallar el espacio de trabajo de modo que impida la reflexión de las fuentes de luz en
la pantalla o el deslumbramiento que éstas pudieran provocar.

- Orientar la pantalla para evitar deslumbramientos

- Realizar pausas

- Realizar ejercicios de relajación ocular

- Se evitarán las superficies de trabajo con materiales brillantes y colores oscuros.

Confort térmico
Conseguir un ambiente térmico adecuado en oficinas está condicionado por el estudio y
adaptación de los siguientes factores:

- La temperatura del aire.

- La humedad del aire.

- La temperatura de paredes y objetos.

- La velocidad del aire.

Dado que el trabajo en oficinas es un trabajo sedentario, sin esfuerzo físico importante, las
condiciones de confort térmico serán las indicadas a continuación:

- Temperatura operativa de confort.

 Verano                                    23 a 26 ºC
 Invierno                20 a 24 ºC
 En cualquier caso <  26 ºC

1.3.3.- Ejercicios para aliviar el dolor de cuello y

espalda
 Tema 4 / 1. / 1.3. / 1.3.3.

Consejos para estirarse de forma correcta

- Relájate y concéntrate en los músculos y las articulaciones que vas a estirar. Siente el
estiramiento.

- Respira con regularidad. Tu respiración debe ser lenta, constante y controlada. Nunca
debes contenerla.

- No debe existir dolor. Si el estiramiento empieza a ser doloroso, es señal de que estás
sobrestimando y deberás par
Qué se debe evitar

- Nunca hay que estirar bruscamente, ni se debe sentir dolor, pues con ello, es fácil
lesionarse.

- El dolor es signo de que el estiramiento no se realiza correctamente. En este caso, hay que
aflojar.

- Sobreestirar el músculo, puede ser tan perjudicial como no estirar.

- No se debe cortar la respiración mientras se mantiene la tensión del músculo.

- No hay que estirar un músculo si está contracturado porque puedes acentuar el problema.

1.3.4.- Ejercicios prevenir la fatiga visual

Tema 4 / 1. / 1.3. / 1.3.4.

Practicar ejercicios para relajar la musculatura que interviene en el proceso de

acomodación, fundamentalmente en trabajos con PVD’S. Para ello los especialistas en
oftalmología recomiendan, entre otras, algunas de estas propuestas:

- Realizar pausas de 10 minutos cada hora, o dos horas de trabajo con la PVD. Es la llamada
PAUTA DE 20:20; es decir, 20 segundos de descanso por cada 20 minutos de trabajo ante
la PVD.

- Alternar la vista entre un objeto lejano y uno cercano varias veces durante unos 10
segundos; este ejercicio relaja la visión al variar el enfoque del ojo, relajándose sus
músculos.

- Poner las palmas de las manos sobre los ojos cerrados, con los codos encima de la mesa y
sin que las manos efectúen ninguna presión; se trata de relajar y cuanta más oscuridad se
consiga, mejor. Al relajar la vista el ojo no recibe estímulos, y esa interrupción en la entrada
de información hace que el ojo descanse.

- Cerrar los ojos y mover varias veces los globos oculares en todos los sentidos para percibir
una sensación de alivio.

- Cada cierto tiempo, parpadear conscientemente, de forma lenta, abriendo y cerrando los
ojos como se hace normalmente, pero con más velocidad, con la finalidad de realizar un
barrido ocular completo.
- Realizar un breve masaje, apretando ligeramente con los dedos en movimiento circular a
los laterales del nacimiento de la nariz; encima de la ceja, en la parte central de la misma;
por debajo de los extremos exteriores de las cejas, las sienes y la parte superior de los
pómulos.

Tema 4 / 2.

       Los factores psicosociales del trabajo se definen como aquellas condiciones presentes

en la situación laboral relativas a laorganización y al contenido del trabajo con capacidad
para afectar tanto a la salud y al bienestar del personal como al desarrollo del trabajo
(absentismo, baja productividad, etc.).

       En ocasiones, estos factores pueden ocasionar fatiga debida a:

 La tensión generada por desbordamientos de diversos tipos: como prisas, plazos

estrictos, implicación emocional con pacientes, trabajo aislado, trabajo de noche,
etc.

 Falta de claridad de las peticiones realizadas, de los objetivos, de las prioridades

del trabajo, de la autonomía en la toma de decisiones, etc. Ello puede producir
incertidumbre sobre las consecuencias de las decisiones tomadas, especialmente,
respecto al nivel de satisfacción de los usuarios o el cumplimiento de los objetivos.

Se pueden producir, igualmente, sobrecargas o saturaciones mentales en casos de

realización de  varias tareas a la vez.

2.1.- Estrés laboral. Recomendaciones para

superarlo
Tema 4 / 2. / 2.1.

¿Qué es el estrés?
Existen muchas definiciones de estrés, pero se puede decir que el estrés es un mecanismo
programado genéticamente, para ayudarnos a combatir y/o huir de las amenazas de nuestro
entorno. De alguna manera el estrés puede ser un elemento de ayuda, estimulándonos a
afrontar nuevos desafíos. Sin embargo a cierto nivel puede superar las capacidades del
individuo produciendo síntomas tanto psíquicos como físicos que hay que evitar.

Hay una clara relación del estrés con el trabajo, el hecho que cada uno de nosotros
dedicamos una proporción cada vez mayor de nuestra vida a trabajar.

Causas
Las causas del estrés laboral pueden encontrarse básicamente en las demandas del trabajo
y/o en las características de la propia persona. Por ello, a la hora de intervenir para
prevenirlo o eliminarlo, se pueden realizar actuaciones dirigidas al puesto de trabajo o a la
propia persona. Entre estas últimas existen diversas técnicas denominadas de
“afrontamiento del estrés” que puede realizar uno mismo.

Desajuste del contenido de la tarea y la estructura de la organización. Siguiendo la Agencia

Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, las causas más comunes son: 

 La falta de control sobre el trabajo que se realiza.

 La monotonía.
 Plazos ajustados.
 Trabajar a alta velocidad.
 La exposición a la violencia. Condiciones de trabajo físicamente peligrosas.

Cuando las exigencias son tan elevadas que el trabajador no puede hacerles frente, le
conduce a una situación probablemente a un riesgos de enfermedad o fallecimiento, por el
contrario aun siendo la situación y las exigencias igual de elevadas, si la organización del
trabajo permite al trabajador ejercer un cierto nivel de control, el resultado de la
combinación es un desafío.

Otro factor modificador es la cantidad y calidad del apoyo social que brindan los superiores
y compañeros. Cuando existe y es el adecuado puede amortiguar parte del potencial
estresor, si es escaso o falta, o si el entorno socio profesional se caracteriza por la
discriminación o la intimidación se añade un nuevo factor de estrés a los ya existentes.

Principios básicos para afrontar las situaciones de

estrés
Los principios básicos para afrontar situaciones de estrés son:

 Contar con una buena forma física, realizar actividades deportivas y llevar una dieta
equilibrada.
 Llevar un ritmo de sueño y descanso adecuados.
 Tener tiempo de ocio y horarios de trabajo flexibles que permitan conciliar la vida
laboral con la familiar.
 Aprender técnicas de relajación y estiramientos.
 Fomentar el pensamiento positivo y mejorar las habilidades sociales cuando se
trabaja con personas en situación de dependencia.
 Conocer técnicas para resolver problemas, tomar decisiones y organizar el tiempo.

Qué debemos hacer cuando nos sentimos estresados?

 Detenerse y hacer unas cuantas respiraciones profundas.

 Admitir que nos sentimos desbordados. El reconocimiento de nuestros sentimientos

es un paso importante para enfrentarnos a ellos.
  Mantener un sentido de la perspectiva. Si hemos vivido esta situación anteriormente
y hemos sobrevivido, esta vez también.
 Hacer una lista mental de las tareas a realizar y colocarlas en orden de prioridad,
teniendo en cuenta las más urgentes.
 Completar una tarea cada vez, intentando pensar únicamente en la que estamos
realizando en ese momento. Pensar en todo lo demás roba tiempo y energía que
necesitaremos para la tarea que tenemos entre manos. Si surge una nueva, la
colocaremos por orden de prioridad. Un signo de profesionalidad es la flexibilidad.
 Planificar con antelación para ahorrar tiempo. No hay que subestimar el valor de
tomar rutinariamente ciertas precauciones. Hay que comprobar nuestros recursos
para utilizarlos con eficiencia.
 Pedir ayuda a los compañeros o al jefe. Hay que admitir que muchas veces no
podemos hacer las cosas solos. Tenemos que aprender a pedir ayuda.
 La mejor actuación frente al estrés es evitar su aparición.

 2.2.- Síndrome de Burnout

2.2.1.- Definición, síntomas y causas

Tema 4 / 2. / 2.2. / 2.2.1.

Definición
       El síndrome de Burnout (también conocido como síndrome del trabajador quemado) se
da en el entorno laboral y sucede cuando una persona agota todos los recursos tanto físicos
como mentales de los que dispone, lo que le lleva a una falta de motivación por las tareas
realizadas, produciéndose una notable alteración del comportamiento en aquellas personas
que lo padecen. En este síndrome llega un momento en que el trabajador se encuentra
incapacitado para continuar ejerciendo su trabajo. Esto es percibido por la persona que lo
sufre como un desequilibrio entre las demandas (“aquello que puede hacer”) y la capacidad
de respuesta (“lo que puede hacer”).
       El Burnout se da frecuentemente en aquellas profesiones que suponen una atención a
terceros (como personal sanitario, profesorado, etc….) elegidas en su mayoría con carácter
vocacional, que suponen un gran desgaste emocional para el trabajador.

¿Cuáles son sus síntomas?

       Los síntomas son muy similares al estrés laboral, pudiendo variar en intensidad
dependiendo de la persona. Los más frecuentes son:

 Sentimiento de agotamiento, fracaso e impotencia.

 Cambios en el estado de ánimo.
 Desmotivación.
 Baja autoestima.
 Sentirse no realizado personalmente.
 Bajo rendimiento en el trabajo.
 Absentismo laboral
 Problemas de concentración.
 Dolor de cabeza.

¿Cuáles son sus causas?

       La principal causa de este síndrome es el trabajo y el ambiente laboral al que la persona
se ve expuesto en su rutina diaria. Exposición continúa a niveles elevados de estrés y carga
laboral excesiva, pueden provocar que el trabajador perciba que no tiene ninguna
oportunidad de controlar la situación, predisponiéndole a desarrollar este síndrome.

       Concretamente en el ámbito sanitario existen factores que intervienen en la aparición y

desarrollo del burnout como son:

Condiciones del puesto de trabajo

El poder como estresor de los cambios de turno, el trabajo nocturno y la sobrecarga laboral;
este último, por ej: está relacionado con la imposibilidad de prestar atención adecuada, el
cometer un mayor número de errores, recibir quejas por parte de los pacientes, los
familiares y los propios compañeros, etc., lo cual cuando se repite de manera frecuente,
puede llevar a sentimientos de falta de valía profesional y pérdida de autoconfianza.
También se ha encontrado relación entre los sentimientos de agotamiento emocional y la
falta de estabilidad en el puesto de trabajo y de posibilidades de promoción del personal
dentro de la organización.

Contacto con los pacientes

La especial relación que tiene lugar entre los profesionales sanitarios y los pacientes y sus
familias es fuente de satisfacción, pero al mismo tiempo supone una fuente de estrés crónico
por el alto nivel de exigencia que conlleva para los profesionales, especialmente en
determinadas unidades. Aspectos potencialmente estresantes:

 Los propios sentimientos y conductas de los pacientes: aparecen pacientes que

responsabilizan al personal sanitario a todos los niveles de sus dolencias, o
excesivamente demandantes de atenciones o tratamientos a los que no tienen
derecho o que resultan inadecuados, o los que descalifican el esfuerzo y capacidades
de los profesionales.
 Las dificultades de comunicación con los pacientes: con frecuencia el personal
sanitario debe transmitir determinadas informaciones (por ej: malas noticias), que
requieren de una alta capacidad de comunicación; la excesiva presión asistencial
lleva a los profesionales a tener que centrarse en la enfermedad o la tarea específica
descuidando el trato con el enfermo.
 La naturaleza de la enfermedad: las características de cada fallecimiento o
padecer tienen una influencia notable. El sufrimiento prolongado, la muerte, el
deterioro progresivo tienden a aumentar el estrés de quienes los presencian. Por otra
parte, muchos pacientes llegan en situaciones en las que la cura ya no es posible, lo
que lleva al personal sanitario a enfrentarse con sus propias limitaciones en cuanto
sanadores, y a tener que

       Existen, además, otros factores de riesgo importantes a tener en cuenta: 

Ambiente físico del trabajador

Ruido, iluminación deficiente, temperatura, higiene, toxicidad, disponibilidad y disposición
del estado físico del trabajo.
     Desempeño de tareas y relaciones interpersonales
Tareas mal definidas o ambiguas, tareas contradictorias o incompatibles, relaciones entre
compañeros subordinados o jefes.
Desarrollo de la carrera: precariedad laboral, cambios de puesto, de nivel, desempleo, falta
de promoción, etc.

Interrelaciones trabajo-familia
Parejas en las que ambos trabajan, conflictos entre el rol familiar y el laboral, problemas
emocionales, eventos familiares como matrimonio, nacimiento de un hijo, etc.

Estructura y organización de la empresa

Niveles jerárquicos complejos, falta de participación del personal en los objetivos
empresariales, deficiente apoyo social, etc.

Todos los trabajadores y trabajadoras nos enfrentamos a algunas de estas situaciones

desencandenantes, pero no todos reaccionamos de la misma manera. Las variables de
personalidad, las estrategias de afrontamiento, la tolerancia a la frustración o los estilos de
atribución juegan un papel muy importante.

2.2.2.- Medidas preventivas a nivel organizacional e

individual
Tema 4 / 2. / 2.2. / 2.2.2.

Medidas preventivas a nivel organizacional

       La prevención debe comenzar evaluando aquellas situaciones que provoquen estrés e
intentar tomar medidas para intentar reducir la ansiedad en la medida de lo posible. En
muchos casos, cambiar o mejorar estas situaciones escapa a las posibilidades del trabajador
ya que es la propia empresa la que debe atajarlas mejorando las condiciones de trabajo.
Algunas posibles medidas serían:

 Definir claramente las funciones y tareas.

 Facilitar la participación en la toma de decisiones y el trabajo en grupo.
 Proporcionar al personal formación continuada y desarrollo de su carrera
profesional
 Mejorar institucionalmente el soporte social de compañeros o superiores a través
de reuniones/encuentros regulares.
 Adecuar las condiciones físicas del lugar de trabajo al tipo de tareas que se realizan.

Medidas preventivas a nivel individual

      Es muy importante la detección precoz del síndrome, de esta forma las expectativas de
mantenerlo bajo control serán mayores.

      A continuación se presentan unas técnicas, que según numerosos estudios, son cruciales
a incluir en el tratamiento:

Relajación

Ejercicios de respiración controlada, meditación o entrenamiento en imaginación. Son

algunas de las técnicas que pueden ayudar a controlar la ansiedad y reducirla. Este tipo de
prácticas aumentan la actividad en aquellas zonas del cerebro encargadas de las emociones
positivas, por lo que una práctica regular beneficiará al trabajador a afrontar los problemas
de forma más productiva.

Practicar algún deporte que nos pueda ayudar a relajarnos y desconectar de las
presiones cotidianas
El deporte nos mantiene activos, mejorando la salud general de nuestro cuerpo. Además con
una mente más calmada y despejada podemos tomar decisiones más adecuadas para nuestro
bienestar general.

En casos en los que sea necesario, pedir ayuda a un profesional

La terapia psicológica puede ayudar a la persona a desarrollar herramientas eficaces,
imprescindibles para afrontar aquellas situaciones que generan estrés y ansiedad.

Llevar un estilo de vida saludable

Evitando el alcohol y el tabaco, dormir ocho horas diarias recomendables y una
alimentación adecuada, son unos de los consejos que pueden ayudar a combatir el estrés y a
evitar padecer este síndrome.

      Conociendo los síntomas así como las causas y la prevención la persona podrá
detectarlo y tomar las medidas necesarias para evitar su agravamiento.

2.3.- Actuación frente a una agresión por personas

externas a la organización
Tema 4 / 2. / 2.3.

       Trabajar en contacto con el público hace que el personal esté expuesto con frecuencia
a riesgos psicosociales debido entre otros a situaciones conflictivas en el trabajo como son
las agresiones de pacientes y/o familiares, los conflictos interpersonales, la sobrecarga de
trabajo, el conflicto y ambigüedad de rol, la percepción de inequidad en los intercambios
sociales, la falta de control sobre los resultados, etc.

       En este sentido, la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública (en adelante
CSUSP) dispone de Plan integral para la prevención de las agresiones en el entorno
sanitario.

2.3.1.- Plan integral de prevención de las agresiones

en el entorno sanitario 2018-2021
Tema 4 / 2. / 2.3. / 2.3.1.

       El Plan integral de prevención de las agresiones en el entorno sanitario 2018-2021 va

dirigido a todo el personal gestionado por la Conselleria de Sanitat Universal i Salut
Pública, cualquiera que sea su relación jurídica, plaza o puesto que ocupe.

       Este plan va dirigido a la prevención de las agresiones que cometa un paciente o
usuario, sus familiares o acompañantes, contra un profesional en el ejercicio de su
profesión, con la finalidad de causar un daño físico y/o psicológico en la persona o
perjudique la propiedad.

       El Plan integral de prevención de las agresiones en el entorno sanitario 2018-2021 se

dispone en el espacio reservado para el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales en la
página web institucional de la CSUSP.

       El Plan contempla cuatro líneas de actuación:

Línea 1. Entornos de trabajo libres de violencia laboral

Los objetivos incluidos en esta línea son la identificación de centros, servicios y situaciones
de mayor riesgo, con el fin de priorizar y reforzar las actuaciones preventivas así como la
implantación de medidas preventivas eficaces y adecuadas a cada entorno sanitario.
También se incluye en esta línea establecer canales de comunicación ágiles y mecanismos
de coordinación eficaces con los Interlocutores policiales territoriales sanitarios.

Línea 2. Sensibilización, capacitación y desarrollo de habilidades

Con esta línea de trabajo se pretende mejorar las competencias profesionales y habilidades
para afrontar situaciones de conflicto y violencia en el entorno laboral, así como informar
sobre las pautas y procedimiento de actuación tras una agresión por personal externo.

Línea 3. Asesoramiento, apoyo, asistencia y reparación de la víctima

Sus objetivos son establecer pautas de actuaciones claras y eficaces ante los incidentes
violentos y agresiones protegiendo a las posibles víctimas, así como asegurar la asistencia
sanitaria (incluida la psicológica) y jurídica que precisen aquellos profesionales que fuesen
objeto de agresión.

Línea 4. Información, generación de conocimiento e investigación para la acción

preventiva
Esta línea persigue mejorar la información disponible sobre las agresiones en nuestro
ámbito. Disponer de un sistema de vigilancia de las agresiones que permita identificar
cambios en la tendencia, grupos y entornos de riesgo con el fin de adaptar las actuaciones
preventivas, e impulsar la investigación sobre la violencia externa en el trabajo, sus causas,
consecuencias y la eficacia de las medidas preventivas.
      Para la implantación del Plan se ha establecido un cronograma con los responsables de
implantación y los indicadores de proceso adecuados para su seguimiento. Los Comités de
Seguridad y Salud y la Comisión Sectorial de Seguridad y Salud en el Trabajo participarán
en la implementación, seguimiento y evaluación del Plan.

2.3.1.1.- Recomendaciones generales y pautas de

actuación ante una situación de conflicto
Tema 4 / 2. / 2.3. / 2.3.1. / 2.3.1.1.

       El conflicto tiene una dinámica en parte previsible y sigue un proceso característico de
tensión (escalada o disparo), punto culminante (estancamiento o enlentecimiento) y
distensión (desescalada o normalización):

1.
1. Fase I: Escalada del conflicto. Secuestro emocional, abandono del
autocontrol y de la racionalidad.
2. Fase II: Estancamiento de la agresividad, enlentecimiento.
3. Fase III: Distensión, retorno a la racionalidad.
       El enojo o ira que se genera en las personas ante la frustración de las expectativas pasa
por estas fases. La manifestación de la ira tiende a extinguirse. De modo general, la
intervención recomendada ante estos conflictos es:

1º- Identificar indicios de comportamientos violentos en la persona usuaria, tales

como:

 Lenguaje y tono alterados.

 Gestos amenazadores.
 Tensión muscular en brazos y tronco, sentándose en el borde del asiento.
 Dificultad para mantenerse quieta o tranquila, agitando las piernas constantemente.
 Repiqueteo con los dedos en las superficies.
 Golpes al abrir o cerrar puertas.
 Ira y frustración expresados verbalmente.
 Arengas al resto de personas poniéndolas en su contra.
 Señales de uso de drogas o alcohol.

2º- Mantener conductas que permitan que no se descontrole la ira de la persona

usuaria

Recordar nuestro objetivo: no perder el control y atender las emociones. La manifestación

de la ira tiende a extinguirse.

 Aceptación y autocontrol emocional. Reconocer internamente nuestro

desconcierto. Intentar controlar nuestro propio enojo ante la situación y nuestra
impulsividad. “No entrar al trapo”.
 Escucha activa empática. Escuchar lo que la persona tiene que decir. Mantener la
mirada a los ojos de la persona, sin actitud desafiante. Evitar invadir su espacio. No
responder a amenazas con amenazas.
 No interrumpir con frases razonables como “A mí no me hable así”, “Es que no
me escucha”, “¡Tranquilícese!”, “Piense un poco”, etc. La persona en estos
momentos está fuera de control, por lo que son ineficaces.
 Actuar con asertividad. Hablar con claridad y franqueza, diciendo lo que se quiere
decir, pero sin herir sentimientos. Evitar elevar la voz para hacernos oír. Utilizar
lenguaje y tono de voz serenos.
 Permanecer en alerta. Si no aparecen nuevos estímulos provocadores, la ira
entrará en proceso de extinción. Evaluar continuamente la situación (salida más
próxima,…). Salir del lugar en caso necesario y alertar.
3º- Facilitar la identificación de las causas del enojo y buscar conjuntamente una
solución a su necesidad

 Lenguaje y tono alterados.

 Gestos amenazadores.
 Tensión muscular en brazos y tronco, sentándose en el borde del asiento.
 Dificultad para mantenerse quieta o tranquila, agitando las piernas constantemente.
 Repiqueteo con los dedos en las superficies.
 Golpes al abrir o cerrar puertas.
 Ira y frustración expresados verbalmente.
 Arengas al resto de personas poniéndolas en su contra.
 Señales de uso de drogas o alcohol.

4º- Alertar de la situación a otras personas

Recordar nuestro objetivo: no perder el control y atender las emociones. La manifestación

de la ira tiende a extinguirse.

 Aceptación y autocontrol emocional. Reconocer internamente nuestro

desconcierto. Intentar controlar nuestro propio enojo ante la situación y nuestra
impulsividad. “No entrar al trapo”.
 Escucha activa empática. Escuchar lo que la persona tiene que decir. Mantener la
mirada a los ojos de la persona, sin actitud desafiante. Evitar invadir su espacio. No
responder a amenazas con amenazas.
 No interrumpir con frases razonables como “A mí no me hable así”, “Es que no
me escucha”, “¡Tranquilícese!”, “Piense un poco”, etc. La persona en estos
momentos está fuera de control, por lo que son ineficaces.
 Actuar con asertividad. Hablar con claridad y franqueza, diciendo lo que se quiere
decir, pero sin herir sentimientos. Evitar elevar la voz para hacernos oír. Utilizar
lenguaje y tono de voz serenos.
 Permanecer en alerta. Si no aparecen nuevos estímulos provocadores, la ira
entrará en proceso de extinción. Evaluar continuamente la situación (salida más
próxima,…). Salir del lugar en caso necesario y alertar.

3º- Facilitar la identificación de las causas del enojo y buscar conjuntamente una
solución a su necesidad

 Dar muestras verbales de empatía. Parafrasear lo que ha dicho la persona,

recogiendo al mismo tiempo el modo en que se siente la misma (“Por lo que me
dice entiendo que…. así que usted está preocupado/a por…”). En esta paráfrasis,
evitar repetir ataques personales e insultos que haya podido decir. Con este resumen
de lo que ha dicho la persona, no se busca información adicional ni proponerle
soluciones.
  Facilitar, a través de preguntas abiertas, la manifestación de las causas
desencadenantes de su enojo. Dar muestras de interés por el punto de vista de la
otra persona: “Me hago cargo de que lo ocurrido le ha molestado mucho,...”
 Intentar encontrar posibles soluciones a su necesidad. Si conseguimos que la
persona se plantee qué necesitaría hacer para solucionar su necesidad, mejor que
proponer una solución propia.

Si no podemos afrontar la situación conflictiva, es importante solicitar ayuda.

4º- Alertar de la situación a otras personas

Código alerta. Teléfono 112. Otros sistemas de alerta.

Para saber más

CÓDIGO ALERTA
Aplicación informática que se activa haciendo doble clic sobre el icono en pantalla
o mediante teclado. Pone una alerta en tantos ordenadores del centro como se haya
definido, emitiendo un mensaje que alerta sobre una agresión. Puede estar conectado a
vigilantes de seguridad del centro.

Es un icono flotante en pantalla, que se puede mover de sitio arrastrando el mismo.

Las falsas alertas se pueden desactivar pulsando con el botón derecho sobre el icono. Es
importante solucionar informáticamente los fallos en funcionamiento.

2.3.1.2.- Actuaciones y procedimiento de gestión de

las agresiones
 Tema 4 / 2. / 2.3. / 2.3.1. / 2.3.1.2.

Actuación posterior al incidente violento

Si se requiere asistencia sanitaria, se recibirá en la mutua o, en caso de necesitar asistencia
inmediata, en el sistema público de salud más próximo (Urgencias, Servicio de
Emergencias Sanitarias,….).

Comunicar la agresión, junto al mando intermedio y/o testigos, mediante el formulario

CAT. Hacerla llegar al Servicio de Personal correspondiente, a través del cauce establecido.

La persona responsable de centro se pondrá en contacto con la víctima de la agresión, a

través del cauce establecido. Prestará el asesoramiento y asistencia jurídica y gestionará el
accidente/incidente. Informará al Comité de Seguridad y Salud correspondiente.

El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales se pondrá en contacto con la víctima de

la agresión para el registro e investigación de la agresión, así como para la vigilancia de la
salud posterior.

Procedimiento de gestión de las agresiones al personal

del sector sanitario
Como anexo al Plan se dispone el procedimiento de gestión de las agresiones al personal del
sector sanitario. Este procedimiento es un instrumento de gestión en el que se incluyen las
competencias específicas de los distintos agentes implicados y se establece el circuito para
la comunicación, registro e investigación de las causas de las agresiones, la vigilancia de la
salud del profesional víctima de la agresión, la asistencia sanitaria y el procedimiento de
asistencia jurídica y otras medidas legales por la Institución.
 2.4.- Conflictos entre el personal. Mobbing o
acoso laboral

2.4.1.- Guía de Buenas Prácticas y Declaración de

Principios
Tema 4 / 2. / 2.4. / 2.4.1.

       La  CSUSP reconoce que toda persona tiene derecho a una protección eficaz en
materia de seguridad y salud en el trabajo y a realizar su trabajo libre de todo tipo de
violencia, así como de cualquier discriminación prohibida en el ordenamiento jurídico,
debiendo recibir, en definitiva, un trato correcto, respetuoso y digno, comprometiéndose a
asignar los medios humanos y materiales necesarios, así como a implantar las medidas de
carácter organizativo oportunas para prevenir y hacer frente, en su caso, a
las consecuenciasderivadas de este tipo de situaciones, asumiendo que las actitudes de
violencia suponen un atentado contra la dignidad de los trabajadores y de las
trabajadoras, por lo que no se tolerará ningún tipo de conducta violenta en el trabajo.

       Por tanto, queda expresamente prohibida cualquier acción o conducta de esta

naturaleza, siendo considerada como falta muy grave, por lo que esta Conselleria se
compromete a hacer uso de sus poderes directivos y disciplinarios para proteger a sus
trabajadores y trabajadoras ante cualquier tipo de violencia en el trabajo y velará por el
cumplimiento del principio de igualdad de trato y de oportunidades entre mujeres y
hombres, atendiendo a lo recogido en el Plan de Igualdad de la CSUSP.

       En el ámbito de la prevención primaria de los riesgos psicosociales, la CSUSP

elabora la siguiente Guía de buenas Prácticas y Declaración de Principios que debe ser
compartido por todos los trabajadores y trabajadoras de la organización:

1. Rechazo explícito a cualquier conducta de violencia en el trabajo.

2. Igualdad de oportunidades y no discriminación, asegurando en todo momento la
ausencia de discriminación por razón de género, raza, origen, estado civil o
condición social, así como un trato preferente o que no esté justificado con razones
objetivas.
3. No se tolerarán conductas de violencia tales como la desacreditación personal y/o
profesional, el abuso emocional, el aislamiento y la intimidación.
4. Rechazar todo tipo de acoso sexual, por razón de sexo, de orientación sexual e
identidad de género, en todas sus formas y modalidades, sin atender a quién sea la
víctima o la persona acosadora, ni cual sea su situación en la organización,
garantizando su derecho a recibir un trato respetuoso y digno.
5. Tienen derecho a un trato digno y respetuoso todo el personal del sector sanitario de
la Generalitat, sin diferencia de régimen jurídico, relación de empleo o duración de
su nombramiento.
6. Se promoverán unas relaciones basadas en el respeto mutuo, en la participación,
equidad y colaboración recíproca.
7. Todos los trabajadores y trabajadoras, agentes sociales, y especialmente quienes
desempeñen funciones de Dirección y con personal a su cargo, tienen el
compromiso de crear un clima de trabajo positivo. Es una responsabilidad
compartida y transversal a toda la organización sanitaria.
8. Cualquier trabajador o trabajadora que se considere objeto de conductas de
violencia, tiene derecho, sin perjuicio de otras acciones disciplinarias, penales o
civiles, a solicitar actuaciones que se tramitarán mediante el presente
Procedimiento.
9. Incurrirá en las responsabilidades previstas en el Ordenamiento Jurídico, y desde su
organización, se tomarán las medidas necesarias para dilucidarlas y, en su caso,
sancionarlas, cualquier persona que realice, induzca, consienta o encubra cualquier
comportamiento que menoscabe la dignidad de la persona, el respeto y/o la
integridad del personal del Sector Sanitario de la Generalitat.
10. Frente a los comportamientos que ocasionen daño a los trabajadores y trabajadoras,
será responsabilidad de los mandos intermedios y de la Dirección mantener una
actuación proactiva en aras a la solución de posibles conflictos.
11. El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de la Conselleria de Sanidad
Universal y Salud Pública y el Comité de Seguridad y Salud en el trabajo, de los
correspondientes departamentos de salud, tienen un papel esencial en la detección
temprana y posibilidad de actuación frente a la violencia en el trabajo.
 2.4.2.- Pautas generales de conducta
Tema 4 / 2. / 2.4. / 2.4.2.

Conductas NO permitidas en el lugar de trabajo

       La expresión de las conductas de violencia, pueden ser manifestadas de diversas
formas, tanto de manera activa como pasiva o por omisión. Desde esta perspectiva, en la
CSUSP no se permitirán las siguientes conductas (listado no exhaustivo):

Ataques a la víctima con medidas organizacionales

 Restringir a un trabajador o trabajadora la posibilidad de hablar, por parte de un
superior.
 Aislar físicamente de las y los compañeros de trabajo cambiando su ubicación.
 Prohibir a las y los compañeros que le hablen.
 Obligar al trabajador o a la trabajadora a realizar tareas en contra de su conciencia
ética.
 Juzgar el desempeño de las funciones de la persona de forma ofensiva.
 Cuestionar todas las decisiones del trabajador/a.
 No asignar tareas al trabajador/a.
 Encomendar tareas absurdas, inútiles y/o degradantes.
 Encomendar tareas muy superiores/inferiores a sus capacidades.
 Facilitar de forma intencionada documentos con datos erróneos en el desarrollo de
sus tareas.
 Dictar órdenes de imposible cumplimiento con los medios que al trabajador/a se le
asignan.
 Ejercer acciones  que  supongan  represalias  contra  trabajadores/as  que  han 
planteado  quejas  o demandas contra la Administración. 

Agresiones a las relaciones sociales de la víctima

 Restringir a los compañeros la posibilidad de hablar con la víctima.
 Rehusar la comunicación a través de miradas y gestos. 
 Ignorar su presencia.
 Negarle la comunicación hablando con un tercero.
Ataques hacia la dignidad y la vida privada de la
persona
 Calumniar o hablar mal del trabajador/a.
 Difundir rumores acerca de la víctima.
 Realizar burlas por razón de sexo, edad, estado civil, origen, situación de
maternidad, discapacidad, etc.
 Dar un trato vejatorio por razón de sexo, orientación sexual e identidad de género.
 Realizar comentarios, chistes u otras expresiones “machistas”.
 Imitar sus gestos, manera de hablar, etc.
 Dar a entender de forma despectiva que es un “enfermo mental”.
 Criticar y/o mofarse de su vida privada.
 Atacar a la persona por motivos políticos, sindicales o creencias religiosas.

Agresiones físicas y verbales

 Amenazas verbales de violencia física.
 Uso de “violencia menor”.
 Maltrato físico.
 Gritos o insultos.
 Daños en el puesto de trabajo y/o pertenencias personales.

Conductas a promover en el puesto de trabajo 

       Con  el  objetivo  de  crear  un  adecuado  clima  laboral y  unas  relaciones 
interpersonales  adecuadas,  en la CSUSP se promoverán las siguientes conductas:

 Cumplir las normas y la legislación.

 Fomentar un trato  cortés  en  el  lugar  de  trabajo,  basado  en  los  valores  de 
igualdad  de  trato,  no discriminación, respeto, dignidad e integridad física y moral.
 Utilizar estilos de comunicación respetuosos, con tono de voz adecuado, y evitando
que sea agresivo o malsonante.
 Utilizar gestos, palabras, o actitudes que no resulten ofensivas.
 Transmitir la información de manera veraz, concreta y fundamentada (sin alusión a
rumores).
 Respetar las creencias, opiniones y estilo de vida de los demás trabajadores y
trabajadoras.
 Utilizar canales de comunicación fluidos y eficaces.
 Emitir opiniones teniendo en cuenta al otro, de manera constructiva y sin censura
publica de errores ajenos.
  Fomentar el trabajo en equipo.
 Potenciar el apoyo social en el lugar de trabajo.

2.4.3.- El procedimiento de gestión interna de

conflictos en la CSUSP
Tema 4 / 2. / 2.4. / 2.4.3.

       La CSUSP tiene a disposición de su personal un procedimiento para la “Gestión interna

de conflictos”, con el cual se proporciona un instrumento de análisis e intervención en
materia de prevención, resolución y seguimiento, para diferentes situación es de
conflictividad en el trabajo, como violencia laboral interna, diferentes tipos de acoso
(laboral, sexual, por razón de sexo, de la orientación sexual e identidad de género, etc.), sin
interferir en los procedimientos legalmente establecidos para tratar situaciones en las que
pudiera haberse incurrido en falta disciplinaria o en ilícito penal.

¿Qué debemos hacer si nos encontráramos en una

situación de violencia laboral?

Presentación de solicitudes
El Anexo I del citado procedimiento contiene un “Modelo de solicitud de actuación” que
podrá presentar:

- La persona afectada por una situación de conflicto o violencia, bien directamente, o bien
por medio de su representante legal, cuya representación deberá ser acreditada.

- El órgano administrativo que sea conocedor de una presunta situación de conflicto o

violencia, que afecte en el lugar de trabajo a personas incluidas en el ámbito del presente
procedimiento, como el Responsable de centro y el Servicio de Prevención de Riesgos
Laborales.

- Tercera persona que sea conocedora de una presunta situación de conflicto o violencia,
que afecte en el lugar de trabajo a personas incluidas en el ámbito del presente
procedimiento, como los representantes de los trabajadores y trabajadoras, incluyéndose
como tales a los delegados/as de prevención y los delegados/as de las juntas de personal.

En el caso de que las actuaciones se soliciten por persona distinta a la afectada por el
conflicto, será necesario contar con su consentimiento para iniciarlas. En estos casos la
solicitud deberá ir acompañada del Documento de Consentimiento firmado (Anexo III del
procedimiento).

La solicitud podrá presentarse por cualquiera de los medios previstos en la normativa sobre
procedimiento administrativo común, aunque para garantizar la máxima agilidad, se
recomienda su presentación en un registro de entrada del departamento de salud, o centro de
trabajo en que la persona afectada desarrolla su actividad laboral.

¿Qué debemos hacer si nos encontráramos en una

situación de violencia laboral?

Presentación de solicitudes
El Anexo I del citado procedimiento contiene un “Modelo de solicitud de actuación” que
podrá presentar:

- La persona afectada por una situación de conflicto o violencia, bien directamente, o bien
por medio de su representante legal, cuya representación deberá ser acreditada.

- El órgano administrativo que sea conocedor de una presunta situación de conflicto o

violencia, que afecte en el lugar de trabajo a personas incluidas en el ámbito del presente
procedimiento, como el Responsable de centro y el Servicio de Prevención de Riesgos
Laborales.

- Tercera persona que sea conocedora de una presunta situación de conflicto o violencia,
que afecte en el lugar de trabajo a personas incluidas en el ámbito del presente
procedimiento, como los representantes de los trabajadores y trabajadoras, incluyéndose
como tales a los delegados/as de prevención y los delegados/as de las juntas de personal.

En el caso de que las actuaciones se soliciten por persona distinta a la afectada por el
conflicto, será necesario contar con su consentimiento para iniciarlas. En estos casos la
solicitud deberá ir acompañada del Documento de Consentimiento firmado (Anexo III del
procedimiento).

La solicitud podrá presentarse por cualquiera de los medios previstos en la normativa sobre
procedimiento administrativo común, aunque para garantizar la máxima agilidad, se
recomienda su presentación en un registro de entrada del departamento de salud, o centro de
trabajo en que la persona afectada desarrolla su actividad laboral.
Contenido y documentación adjunta
La solicitud de actuación deberá ir en un sobre cerrado que contendrá: el Relato de los
Hechos (Anexo II), el Modelo de Consentimiento (Anexo III), cuando la solicitud de
actuación sea hecha por persona distinta a la afectada por el conflicto, así como cualquier
otra documentación relacionada con los hechos a investigar que se desee aportar. Dicha
documentación deberá ser dirigida al presidente de la CGIC del departamento al que
corresponda el trabajador o trabajadora.

Actuación instructora
La solicitud será valorada por un Comisión de Gestión Interna de Conflictos (en adelante
CGIC), el cual, llevará a cabo entrevistas con la persona, o personas implicadas, así como
con testigos que puedan aportar información sobre el caso.

Dada la especial naturaleza de las situaciones que se tratan, las personas interesadas podrán
acudir a las diferentes citas acompañadas de personas de su entorno o de asesores, sin
perjuicio de que, por razones de privacidad, en determinados casos las entrevistas hayan de
tener lugar únicamente con las personas interesadas.

Informe inicial
Tras la valoración inicial del caso se emitirá un informe por el CGIC, en el que dejará
constancia de las conclusiones de la instrucción y de las medidas de solución propuestas.

En esta fase puede solucionarse el conflicto, o no, en cuyo caso habrá que iniciar la
siguiente fase del procedimiento.

Las propuestas de solución en esta fase pueden ser:

1. a) Proponer un proceso de mediación, siempre que las circunstancias lo permitan y

las partes implicadas en el conflicto lo acepten.
2. b) Recomendar la adopción de medidas cautelares provisionales, por considerar que
la gravedad del caso lo requiere.
3. c) Otro tipo de actuaciones.

Fase de Finalización
Cuando en la fase previa no se hubiese alcanzado una solución que ponga fin al conflicto, la
CGIC podrá considerar que:

1. a) El conflicto permite su resolución mediante un proceso de mediación.

2. b) El conflicto no permite su resolución mediante un proceso de mediación.

En ambos casos se realizará un informe final.

Garantías
El procedimiento cuenta con todas garantías de:

 Respeto y protección a las personas.

 Tratamiento de los datos de carácter personal.
 Restitución a las víctimas.
 Protección de la salud de las víctimas.
 Prohibición de represalias.

2.4.2.- Pautas generales de conducta

Tema 4 / 2. / 2.4. / 2.4.2.

Conductas NO permitidas en el lugar de trabajo

       La expresión de las conductas de violencia, pueden ser manifestadas de diversas
formas, tanto de manera activa como pasiva o por omisión. Desde esta perspectiva, en la
CSUSP no se permitirán las siguientes conductas (listado no exhaustivo):

Ataques a la víctima con medidas organizacionales

 Restringir a un trabajador o trabajadora la posibilidad de hablar, por parte de un
superior.
 Aislar físicamente de las y los compañeros de trabajo cambiando su ubicación.
 Prohibir a las y los compañeros que le hablen.
 Obligar al trabajador o a la trabajadora a realizar tareas en contra de su conciencia
ética.
 Juzgar el desempeño de las funciones de la persona de forma ofensiva.
 Cuestionar todas las decisiones del trabajador/a.
 No asignar tareas al trabajador/a.
 Encomendar tareas absurdas, inútiles y/o degradantes.
 Encomendar tareas muy superiores/inferiores a sus capacidades.
 Facilitar de forma intencionada documentos con datos erróneos en el desarrollo de
sus tareas.
  Dictar órdenes de imposible cumplimiento con los medios que al trabajador/a se le
asignan.
 Ejercer acciones  que  supongan  represalias  contra  trabajadores/as  que  han 
planteado  quejas  o demandas contra la Administración. 

 Agresiones a las relaciones sociales de la víctima

 Restringir a los compañeros la posibilidad de hablar con la víctima.
 Rehusar la comunicación a través de miradas y gestos. 
 Ignorar su presencia.
 Negarle la comunicación hablando con un tercero.

Ataques hacia la dignidad y la vida privada de la

persona
 Calumniar o hablar mal del trabajador/a.
 Difundir rumores acerca de la víctima.
 Realizar burlas por razón de sexo, edad, estado civil, origen, situación de
maternidad, discapacidad, etc.
 Dar un trato vejatorio por razón de sexo, orientación sexual e identidad de género.
 Realizar comentarios, chistes u otras expresiones “machistas”.
 Imitar sus gestos, manera de hablar, etc.
 Dar a entender de forma despectiva que es un “enfermo mental”.
 Criticar y/o mofarse de su vida privada.
 Atacar a la persona por motivos políticos, sindicales o creencias religiosas.

Agresiones físicas y verbales

 Amenazas verbales de violencia física.
 Uso de “violencia menor”.
 Maltrato físico.
 Gritos o insultos.
 Daños en el puesto de trabajo y/o pertenencias personales.

Conductas a promover en el puesto de trabajo 

       Con  el  objetivo  de  crear  un  adecuado  clima  laboral y  unas  relaciones 
interpersonales  adecuadas,  en la CSUSP se promoverán las siguientes conductas:

 Cumplir las normas y la legislación.

  Fomentar un trato  cortés  en  el  lugar  de  trabajo,  basado  en  los  valores  de 
igualdad  de  trato,  no discriminación, respeto, dignidad e integridad física y moral.
 Utilizar estilos de comunicación respetuosos, con tono de voz adecuado, y evitando
que sea agresivo o malsonante.
 Utilizar gestos, palabras, o actitudes que no resulten ofensivas.
 Transmitir la información de manera veraz, concreta y fundamentada (sin alusión a
rumores).
 Respetar las creencias, opiniones y estilo de vida de los demás trabajadores y
trabajadoras.
 Utilizar canales de comunicación fluidos y eficaces.
 Emitir opiniones teniendo en cuenta al otro, de manera constructiva y sin censura
publica de errores ajenos.
 Fomentar el trabajo en equipo.
 Potenciar el apoyo social en el lugar de trabajo.

2.4.3.- El procedimiento de gestión interna de

conflictos en la CSUSP
Tema 4 / 2. / 2.4. / 2.4.3.

       La CSUSP tiene a disposición de su personal un procedimiento para la “Gestión interna

de conflictos”, con el cual se proporciona un instrumento de análisis e intervención en
materia de prevención, resolución y seguimiento, para diferentes situación es de
conflictividad en el trabajo, como violencia laboral interna, diferentes tipos de acoso
(laboral, sexual, por razón de sexo, de la orientación sexual e identidad de género, etc.), sin
interferir en los procedimientos legalmente establecidos para tratar situaciones en las que
pudiera haberse incurrido en falta disciplinaria o en ilícito penal.

¿Qué debemos hacer si nos encontráramos en una

situación de violencia laboral?

Presentación de solicitudes
El Anexo I del citado procedimiento contiene un “Modelo de solicitud de actuación” que
podrá presentar:
- La persona afectada por una situación de conflicto o violencia, bien directamente, o bien
por medio de su representante legal, cuya representación deberá ser acreditada.

- El órgano administrativo que sea conocedor de una presunta situación de conflicto o

violencia, que afecte en el lugar de trabajo a personas incluidas en el ámbito del presente
procedimiento, como el Responsable de centro y el Servicio de Prevención de Riesgos
Laborales.

- Tercera persona que sea conocedora de una presunta situación de conflicto o violencia,
que afecte en el lugar de trabajo a personas incluidas en el ámbito del presente
procedimiento, como los representantes de los trabajadores y trabajadoras, incluyéndose
como tales a los delegados/as de prevención y los delegados/as de las juntas de personal.

En el caso de que las actuaciones se soliciten por persona distinta a la afectada por el
conflicto, será necesario contar con su consentimiento para iniciarlas. En estos casos la
solicitud deberá ir acompañada del Documento de Consentimiento firmado (Anexo III del
procedimiento).

La solicitud podrá presentarse por cualquiera de los medios previstos en la normativa sobre
procedimiento administrativo común, aunque para garantizar la máxima agilidad, se
recomienda su presentación en un registro de entrada del departamento de salud, o centro de
trabajo en que la persona afectada desarrolla su actividad laboral.

Contenido y documentación adjunta

La solicitud de actuación deberá ir en un sobre cerrado que contendrá: el Relato de los
Hechos (Anexo II), el Modelo de Consentimiento (Anexo III), cuando la solicitud de
actuación sea hecha por persona distinta a la afectada por el conflicto, así como cualquier
otra documentación relacionada con los hechos a investigar que se desee aportar. Dicha
documentación deberá ser dirigida al presidente de la CGIC del departamento al que
corresponda el trabajador o trabajadora.

Actuación instructora
La solicitud será valorada por un Comisión de Gestión Interna de Conflictos (en adelante
CGIC), el cual, llevará a cabo entrevistas con la persona, o personas implicadas, así como
con testigos que puedan aportar información sobre el caso.

Dada la especial naturaleza de las situaciones que se tratan, las personas interesadas podrán
acudir a las diferentes citas acompañadas de personas de su entorno o de asesores, sin
perjuicio de que, por razones de privacidad, en determinados casos las entrevistas hayan de
tener lugar únicamente con las personas interesadas.
Informe inicial
Tras la valoración inicial del caso se emitirá un informe por el CGIC, en el que dejará
constancia de las conclusiones de la instrucción y de las medidas de solución propuestas.

En esta fase puede solucionarse el conflicto, o no, en cuyo caso habrá que iniciar la
siguiente fase del procedimiento.

Las propuestas de solución en esta fase pueden ser:

1. a) Proponer un proceso de mediación, siempre que las circunstancias lo permitan y

las partes implicadas en el conflicto lo acepten.
2. b) Recomendar la adopción de medidas cautelares provisionales, por considerar que
la gravedad del caso lo requiere.
3. c) Otro tipo de actuaciones.

Fase de Finalización
Cuando en la fase previa no se hubiese alcanzado una solución que ponga fin al conflicto, la
CGIC podrá considerar que:

1. a) El conflicto permite su resolución mediante un proceso de mediación.

2. b) El conflicto no permite su resolución mediante un proceso de mediación.

En ambos casos se realizará un informe final.

Garantías
El procedimiento cuenta con todas garantías de:

 Respeto y protección a las personas.

 Tratamiento de los datos de carácter personal.
 Restitución a las víctimas.
 Protección de la salud de las víctimas.
 Prohibición de represalias.
 Potestad disciplinaria y medidas correctoras.

2.4.4.- Acoso laboral (Mobbing)

Tema 4 / 2./ 2.4. / 2.4.4.

       El acoso, en sus diferentes manifestaciones (laboral, sexual, por razón de sexo,…),
podría suponer la máxima expresión de violencia en el trabajo.

Concepto
”Nos referimos a un tipo de situación que amenaza con infligir al individuo graves
perjuicios psíquicos y físicos. El mobbing es un proceso de destrucción; se compone de una
serie de actuaciones hostiles que, tomadas de forma aislada, podrían parecer anodinas, pero
cuya repetición constante tiene efectos perniciosos”.

       El concepto más conocido de mobbing se definió como: “Una forma de violencia
psicológica extrema que se puede producir en el ámbito de una organización, que se ejerce
de forma sistemática (al menos una vez por semana) y durante un periodo prolongado (más
de seis meses) y sobre otra persona en el lugar de trabajo, en la que ambas partes, se
encuentran en una situación asimétrica de poder en la empresa e institución....” Heinz
Leyman

       Según el INSSBT, la definición finalmente adoptada de acoso psicológico en el

trabajo es la siguiente: Exposición a conductas de violencia psicológica, dirigidas de forma
reiterada y prolongada en el tiempo, hacia una persona por parte de otra que actúan desde
una posición de poder (no necesariamente jerárquico). Dicha exposición seda en el marco
de una relación laboral y supone un riesgo importante para la salud.

Consecuencias en la víctima de acoso laboral -

mobbing
 Inseguridad, irritabilidad, cambios de personalidad, fobias, trastornos del sueño.
 Sentimiento de ansiedad y culpabilidad.
 Pérdida de la confianza en sí mismo y en los demás, falta de autoestima.
 Depresión, en algunos casos con bajas laborales constantes.
  Pérdida momentánea de su capacidad laboral y en algunos casos graves dificultades
para recuperarla.
 Salida de la víctima de la empresa de forma voluntaria o forzosa.
 Problemas familiares y sociales, aumento de la conflictividad con su familia,
distanciamiento con las amistades.

Consecuencias para la organización

 Incremento del absentismo laboral y de las bajas laborales.
 Rotación del personal.
 Descenso de la productividad.
 Pérdida de efectividad en el trabajo, no solo con respecto a las víctimas de acoso
moral, sino también del resto de compañeros que sufren un clima psicosocial
negativo en el trabajo.
 Perjuicios de carácter económico y social, inspecciones de trabajo, demandas, etc.
 Grave deterioro de la imagen de la organización.

Formas de acoso laboral: mobbing

 Órdenes contradictorias.
 Ataques a la vida privada de la víctima.
 Miradas reiteradas y constantes.
 Destrucción u ocultación de documentos de trabajo.
 Ataques a las actitudes de la víctima.
 Amenazas de violencia física.
 Agresiones verbales.

Factores que incrementan la posibilidad de acoso

laboral
 Cultura organizativa inadecuada o inexistente en materia de prevención de riesgos
psicosociales.
 Falta de información y formación.
 Cambios repentinos en la organización.
 Inestabilidad en el empleo e incertidumbre laboral.
 Niveles extremos de exigencia laboral.
 Falta de comunicación: Escasa o nula relación del personal entre sí y con la
dirección.
 Deficiencias en las políticas de personal y falta de objetivos y valores comunes.
 Clima laboral negativo

Estrategias de apoyo
 Ten paciencia: El tiempo juega a tu favor, tras un periodo inicial de desaliento y
depresión reencontrarás la fuerza de vivir, de sonreír, de vencer a tus acosadores, de
ser justamente resarcido por los daños sufridos.
 No cedas al desaliento ni a la depresión: Te han otorgado el rol de “chivo
expiatorio” de una situación de la cual no eres responsable.
 No pienses en la dimisión: Dimitir te libera, pero da la victoria al acosador.
 No pienses que eres el único que se encuentra en esa situación.
 Organízate para resistir: Recoge toda la documentación que puedas de las
agresiones sufridas.
 Busca aliados: Es lo más difícil. Los compañeros no siempre están dispuestos a
colaborar. No te aísles. No te avergüences de tu situación. Habla con las personas
próximas por reforzar la autoestima, pero no te pases al extremo contrario.
 Controlar y canalizar la ira y el resentimiento (la ira es la aliada del acosador).
Procurar desactivarse emocionalmente, evitar reaccionar con ataques.
 Evitar la destrucción, solicitar ayuda médica, psicológica y legal, para diseñar 

 Tema 5.- Vigilancia de salud

 Formación general en prevención de riesgos laborales / Tema 5

 Introducción
        La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (en
adelante LPRL) tiene por objeto la determinación del cuerpo básico de garantías y
responsabilidades preciso para establecer un adecuado nivel de protección de la
salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las condiciones
de trabajo. Es la norma legal más importante en prevención de riesgos laborales.
Regula la actuación de los empresarios, de los trabajadores, de los Servicios de
Prevención y de la Administración Pública.
        El artículo 14 de la LPRL contempla el derecho de los trabajadores a una
protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo y el correlativo deber
del empresario de procurarles dicha protección frente a los riesgos laborales. En
cumplimiento de este deber, el empresario habrá de garantizar la seguridad y salud
de los trabajadores a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo,
adoptando, entre otras muchas medidas, las relativas a la vigilancia de la salud.
        La vigilancia de la salud se encuentra regulada principalmente en el artículo
22 de la citada ley, y en ella se especifica la obligación del empresario de
 garantizar la vigilancia periódica del estado de salud de los trabajadores en función
de los riesgos específicos de su puesto de trabajo.
        Por otro lado, la LPRL establece en su artículo 25 la protección de los
trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos presentes en el
trabajo. Dentro de este concepto de trabajador especialmente sensible se incluye a
trabajadores con ciertas características personales o estado biológico conocido, así
como los que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o
sensorial.
        Algunos de los peligros existentes en los lugares de trabajo que pueden
suponer riesgos para la salud de los trabajadores se acentúan en el caso de las
mujeres gestantes o en periodo de lactancia natural, debido a los cambios 
fisiológicos que ocurren durante el embarazo o a la posibilidad de dañar al feto en
desarrollo, y por ello, se considera a dichas trabajadoras como especialmente
sensible a determinados riesgos laborales.
        El embarazo no es una enfermedad, sino un aspecto más en la vida de una
mujer que, en muchos casos, debe compaginar con su vida laboral. En nuestro
entorno social muchas mujeres trabajan durante el embarazo, y muchas reanudan su
actividad profesional durante el periodo de lactancia. Aunque conlleva numerosos
cambios físicos, psicológicos y sociales, suelen discurrir de manera natural, sin
molestias o molestias mínimas.
        En los lugares de trabajo se dan exposiciones a sustancias, agentes  y
situaciones laborales que pueden tener consecuencias negativas en la salud de la
trabajadora embarazada o del feto. El sector sanitario no es ajeno a estas
exposiciones y tiene como una de sus características específicas el elevado número
de personal femenino que lo compone, y en algunas categorías profesionales
(enfermería, auxiliares de enfermería)  la presencia de mujeres es mayoritaria.
        La mayor vulnerabilidad de las mujeres durante la gestación o periodo de
lactancia natural justifica social, técnica y legalmente una actuación
preventiva específica frente a los riesgos laborales con el fin de garantizar la salud
de la mujer trabajadora y su descendencia.