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Formato de Inspección Extintores

Este documento es una inspección de extintores portátiles que incluye información como fecha de inspección, tipo y capacidad de extintor, estado del cilindro y manómetro, y observaciones.

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dalia gutierrez pedraza
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PASSCOM.PdRGA.

CO-F02

Inspección de Extintores Portátiles NRO REGISTRO


FECHA DE REGISTRO

Inspeccionado por: Fecha:

FECHA RECARGA FECHA VENCIMIENTO PRUEBA HIDROSTATICA TIPO DE EXTINTOR INSPECCIÓN

CAPACIDAD DEL EXTINTOR


ESTADO DEL ESTADO DEL MANGUERA PIN DE SEGURIDAD

MULTIPROPOSITO
CILINDRO MANÓMETRO
EMPRESA QUE HIZO LA
ÁREA UBICACIÓN OBSERVACIONES
RECARGA

AGUA
EMPRESA QUE LA

BUEN ESTADO

BUEN ESTADO

BUEN ESTADO
PQS
SKF
D M A D M A D M A
HIZO

NO TIENE

NO TIENE

NO TIENE
NO SIRVE
BUENO

MALO
NOMBRE Y FIRMA DEL INSPECTOR DEL EXTINTOR NOMBRE Y FIRMA DEL INGENIERO A CARGO DEL PROYECTO NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE SSOMA

OBSERVACIONES

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