DIVISION ACADEMICA
CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
ACTIVIDAD: CONTROL NUTRICIONAL
ENFERMERÍA DEL NIÑO SANO
CONTROL NUTRICIONAL
La niñez es una época de crecimiento y cambios rápidos. Los niños tienen controles
pediátricos de niños sanos con mayor frecuencia cuando son más jóvenes. Esto se
debe a que el desarrollo es más rápido durante estos años.
La importancia de las condiciones nutricionales de los niños radica
principalmente en las graves repercusiones sobre el desarrollo de
la persona en su edad temprana, si es que esta no es adecuada
los posibles daños ocasionados por una mala nutrición durante los
primeros años de vida, pueden ser irreversibles.
Las consecuencias sobre el desarrollo del niño generadas por el
estado nutricional de la madre durante el periodo de gestación son
de suma importancia.
La alimentación es el factor ambiental de mayor
importancia para determinar el crecimiento del niño.
En el lactante ésta debe basarse en las necesidades
nutricionales de acuerdo a su edad. En los primeros
6 meses de vida la leche materna asegura un
crecimiento y desarrollo adecuados.
El control de salud del niño en los primeros años de
vida permite detectar alteraciones nutricionales. En
esta etapa de la vida en décadas pasadas el mayor interés del equipo de salud se
centraba en el diagnóstico y tratamiento de la desnutrición, el control de salud del
niño desde el nacimiento hasta los 6 años, entre otros aspectos pretende supervisar
el crecimiento y desarrollo del niño que incluye el estado nutricional. La frecuencia
de controles es distinta según la etapa de vida del niño.
La asistencia a los controles a partir de los 2 años disminuye de tal modo que una
proporción importante de preescolares abandona y sólo acude al consultorio por
razones de enfermedad.
Nutrición en el lactante
El primer año del niño, supone desde el punto de vista nutritivo el más importante
de su vida, por cuanto, la velocidad de crecimiento es más intensa que nunca tanto
así que la superficie corporal se duplica en 5-6 meses por término medio, así como
por la especial madurez de diferentes órganos y sistemas.
Recién nacido
Alimentación: Promover la alimentación exclusiva del seno materno durante los
primeros seis meses de edad
Desarrollo psicomotor: En la 1ra o 2da semana de vida del niño, se debe ralizar la
evaluación basal para el crecimiento, así como identificar en forma oportuna los
signos de alarma para daño neurológico.
Inicio de alimentación
El recién nacido de bajo peso de nacimiento que no tenga factores de riesgo puede
alimentarse desde el primer día de vida. En general, se puede alimentar
precozmente (2 a 4 horas de vida) a prematuros sanos de más de 1.500 gramos de
peso de nacimiento. A niños más pequeños, aún en ausencia de enfermedad es
preferible dejarlos en ayuno por 12 a 24 horas, lo cual variará según edad
gestacional, peso de nacimiento, succión, distress respiratorio, tránsito o distensión
intestinal. Si el prematuro tiene factores de riesgo diferir por 48 horas o más según
el caso.
Niño de un mes a un año
Alimentación: Se indica lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses
de vida. Se incorpora lenta y progresivamente la alimentación diferente a la leche a
partir de los 4 meses de edad, se continúa con la leche materna entre los 8 y 12
meses de edad, para ese momento el niño deberá estar integrado a la dieta de la
familia.
Desarrollo psicomotor: Se tiene que identificar en el niño desde la primera consulta
de atención, los factores que predispone a alteraciones del desarrollo psicomotor
esto para ver si se la da un programa de ejercicios para estimulación temprana
Necesidades nutritivas del lactante:
Agua: Los requerimientos hídricos de lactante oscilan desde 40 ml/kg/día a los tres
días hasta incluso 175 ml/kg/día durante el primer trimestre.
Calorías: Ya durante el embarazo es preciso que el aporte calórico a la madre sea
suficiente, de forma que la subnutrición, especialmente durante el último trimestre
de la gestación, puede jugar un papel importante sobre el tamaño y función de la
placenta y por ende justifica un bajo peso al nacimiento con riesgo de malnutrición.
Proteínas: Las necesidades son de 2,2 gr/kg/día para los primeros 5 meses y de 1,6
gr/kg/día para el segundo semestre. Estas
necesidades están establecidas en función del
crecimiento, maduración corporal y de la ingesta
media de los lactantes alimentados al pecho.
Grasas: Por un lado, el organismo infantil utiliza
mal las gracias por otro se exige que el 36-50%
de las necesidades energéticas corren a cargo
de ellas, dado su elevado papel energético: el
uno-2% del total calórico debe presentarse en
forma de ácido linoleico
Hidratos de carbono: La ración diaria debe suponer algo más del 50% del total
calórico.
Alimentación complementaria
Todos aquellos alimentos que se administren ABB en forma de mis obliga a partir
del primer trimestre de la vida. Debe siempre tenerse en cuenta que todo alimento
administrado a bebés menores de un año debe ser previamente homogeneizado
(purés o papillas)
La leche (materna o adaptada) debe seguir
supliendo el aporte calórico fundamental más del
60% a partir del segundo trimestre
Los zumos de fruta como lo es la naranja pera
manzana, suplen los requerimientos en vitamina C
de lactante y tienen utilidad en niños estreñidos.
Nutrición durante el 2º año de vida
Es un periodo de crecimiento intenso, que precede a la etapa transicional posterior
del preescolar de ahí que las necesidades nutritivas siguen siendo muy elevadas,
aunque proporcionalmente en la del primer año sean menores. El niño desarrolla
una serie de funciones más curativas
trascendentales como el lenguaje, la
marcha, y con ello se introduce en la
vida social de la familia.
Es importante la individualización de la
dieta de acuerdo a normas familiares,
sociales individuales. Las limitaciones
metabólicas son mucho menores que
en el primer año, pero sus necesidades
energéticas disminuyen proporcionalmente a su masa corporal, por lo que la ingesta
de alimentos se reduce.
Energía: las necesidades energéticas se estiman en unas 100 Kcal/kg/día, es decir
1300-1500 Kcal/día. Es preciso considerar que el reparto de las mismas debe tomar
en consideración hábitos individuales, actividad física y costumbres.
Proteínas: se requerían aproximadamente uno, 8 gr/kg/día lo que significa entre 20-
40 gr/día.
Además de la leche, la carne, pescados y huevo, aportan el resto de las proteínas
necesarias. Deben darse preferencia a las carnes y pescados para evitar el exceso
de grasas animales
Grasas: se requieren de 32-45 gr/día lo que significa un 30-35% del total calórico
Detecta malnutrición en niños menores de 4 años.
• Normal > 0,31.
• Desnutrición leve: 0,28-0,30.
• Desnutrición moderada: 0,25-0,27.
• Desnutrición severa: < 0,25.
Antropometría en la evaluación nutricional
Las variables para construir los indicadores antropométricos en la vigilancia del
crecimiento son: Peso, longitud o talla, edad, sexo y fecha de visita.
➢ Edad: es un dato muy importante a la fecha de
la visita del niño o niña y se debe calcular con
precisión para evitar ser fuente de error en la
evaluación nutricional y crecimiento del niño y
niña.
➢ Peso, longitud y talla: son medidas
antropométricas utilizadas para conocer el
estado nutricional y crecimiento del niño o niña
de acuerdo a su edad.
Alimentación durante el periodo preescolar y escolar
Finalizando el periodo de crecimiento acelerado, el niño entra en una dinámica de
desarrollo madurativo, durante el cual el crecimiento se enlentece, y sus
necesidades energéticas, aun siendo mayores que en el adulto, por su mayor gasto
energético basal, son indudablemente mucho menores que en etapas anteriores.
Esta fase abarca el periodo preescolar (3-5 años) y el escolar (6 a 10-12 años)
Y sus requerimientos depende de varios factores como la edad, ritmo de crecimiento
individual, estado de maduración, actividad física y eficacia digestivo-absortiva.
Sus necesidades dependerán no sólo de un patrón genético individual, sino también
de factores ambientales, como los hábitos alimenticios colectivos, y los
condicionamientos sociales y familiares, que tendrán una importancia capital
durante este periodo
Crecimiento: Seguimiento
Se debe verificar en cada consulta la edad exacta, talla y peso.
En niños de >2 años se recomienda calcular el IMC comparado con los valores de
la gráfica de percentiles
Si se encuentra alteraciones en el crecimiento y en el estado de nutrición, investigar
las causas probables e indicar tratamiento y medidas complementarias
Registrar el perímetro cefálico en cada consulta y compararlo con los parámetros
de referencia, debemos controlar y vigilar la nutrición, el crecimiento y desarrollo
psicomotor del niño menor de 5 años
Alimentación en el adolescente
Durante esta época de la vida, aparece la pubertad, dependiendo de la edad
fisiológica del niño, y con grandes variaciones sexuales, raciales, familiares
individuales. Su comienzo coincide con la aparición de los caracteres sexuales
secundarios, y termina cuando cesa el crecimiento somático. En estos años los
niños crecen unos 10 cm por año y las niñas unos 9 cm/año. Tanto la edad de inicio
de la pubertad como el crecimiento activo se afectan de forma importante por
factores nutritivos, en las niñas es un acontecimiento precoz, que aparece junto a
los primeros cambios de los caracteres sexuales secundarios, mientras que en el
varón es más tardío, cuando ya está avanzada la pubertad.
La pubertad duplica las necesidades por
actividad y crecimiento, El adolescente
compensa con una exacerbación del
apetito. Sin embargo, las comidas suelen
ser desordenadas, aumenta el consumo
de alimentos basura (refrescos, alcohol,
chatarra, etc) con lo que parte del aporte
alimenticio está constituido por calorías
vacías.
En la niña en la edad puberal se añade
además una preocupación por guardar la
niña, junto a la utilización de dietas
carenciales. El adolescente y general y
receptivo a una adecuada información sobre nutrición ya que está sumamente
preocupado por su físico.
CONCLUSIÓN
La alimentación al lactante es fundamental tanto para su crecimiento como para su
desarrollo, la principal alimentación que se le debe de dar es la leche materna,
aunque algunas mamas padecen algunas complicaciones y les es posible darles
formula, cada etapa de desarrollo es diferente para el lactante, para mantener un
adecuado control y seguimiento, cada niño se clasifica por días de nacido, meses o
años, mediante estos datos se va dando un seguimiento para sus consultas medicas
ya que son de sumamente importancia llevar un control de su desarrollo, que no
valla presentando complicaciones tanto fiscas como mentales, el personal de salud
debe evaluar el estado nutricional, vigilar el crecimiento y detectar enfermedades o
condiciones de salud que afecten al niño, es importante identificar los factores de
riesgo como lo es la obesidad, algunos patrones de alimentación con alto valor
calórico que pudieran afectar a largo plazo, con la finalidad de orientar a la familia
del niño sobre los requerimientos nutricionales necesarios para un crecimiento y
desarrollo adecuado así como actividades físicas que puede realizar.
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