En que consiste la parpalisis FaciaL Periférica
Se produce cuando la lesión afecta directamente al nervio facial y se manifiesta en todos los
músculos de la cara en el mismo lado donde se encuentra la lesión (músculos orbiculares, de la
boca y mejilla…). La más habitual es la parálisis periférica idiopática o primaria o de Bell.
En que consiste la parálisis facial Central
Afecta a las fibras que unen la corteza cerebral con el nervio facial. Se manifiesta en síntomas que
afectan a los músculos de la parte inferior de la cara (boca y mejilla) en el lado contrario a donde
está la lesión y no suele tener consecuencias sobre el sistema visual.
Cuales son las diferencia entre una parálisis facial periférica y una central.
Menciona 4 padecimientos que pueden ocacionar paralisis facial periférica y que no son parálisis
de Bell
Parálisis facial secundaria
Se diferencia de la forma idiopática o primaria en que se conoce la causa que la ha provocado
síndrome de Ramsay-Hunt, meningitis, síndrome de Guillain-Barré, sarcoidosis, enfermedad de
Lyme, toxoplasmosis; asociada a tumores localizados en el ángulo pontocerebeloso intracraneal,
neurinoma del acústico, quiste epidermoide, meningioma del cavum de Meckel, metástasis, y a
fracturas del hueso temporal.
Porque la otitis media y el colesteatoma pueden ocasionar parálisis facial ¿
Dada su estrecha relación anatómica con el oído y el hueso temporal, el nervio facial se encuentra
expuesto a diferentes noxas en este compartimiento (traumáticas, inflamatorias, autoinmunes,
etc.)
La inflamación del oído medio tiende a limitarse en la caja timpánica y mastoides, pero en algunas
ocasiones el proceso puede afectar estructuras relacionadas, como el canal óseo del nervio facial
causando parálisis facial.
La trompa de Eustaquio ayuda a compensar la presión en el oído medio. Cuando no está
funcionando bien, puede acumularse presión negativa y empujar una parte del tímpano
(membrana timpánica) dentro del oído medio. Esto crea un saco o quiste que se llena con células
cutáneas viejas y otros materiales de desecho.
El quiste se puede infectar o agrandar. Esto puede provocar que se rompan algunos de los huesos
del oído medio u otras estructuras del oído. Eso puede afectar la audición, el equilibrio y
posiblemente el funcionamiento de los músculos faciales.
Normalmente cuál es el pronóstico de la parálisis facial de Bell
La gravedad de la parálisis de Bell en el paciente define su posible pronóstico. En las lesiones
incompletas el 85% de los pacientes se recuperan en un lapso de tiempo de 22 días siendo
un pronóstico favorable, a diferencia de las lesiones completas en donde el porcentaje de
recuperación total es del 70%
Cuál es el tratamiento de elección en la parálisis de Bell
Se sugiere el corticoesteroide prednisona en dosis de 60 mg a 80 mg por día vía oral a
completar una semana; su eficacia en la recuperación es de un 94%
Se recomienda iniciar el ciclo en las primeras 72 horas del inicio de la enfermedad ya que
en términos de severidad y recuperación es crucial el tiempo
Porque es importante el nervio facial en los padecimientos otológicos.
Describe brevemente el síndrome de Ramsey Hun
El síndrome de Ramsay Hunt es un tipo de herpes zoster agudo, que ocurre por reactivación del
virus varicela-zoster en el ganglio geniculado. La presentación clínica del síndrome de Ramsay
Hunt incluye una erupción vesicular en el oído (herpes zoster oticus) o en la mucosa oral
acompañada de parálisis aguda del nervio facial periférico. Otros nervios craneales como V, IX, XI y
XII a menudo están involucrados. La variabilidad adicional del cuadro clínico del síndrome de
Ramsay Hunt se produce por diversos patrones de afectación de la piel explicados por anastomosis
individuales entre los nervios craneales y cervicale
