Actividad 2: Ejercicio aplicativo
Condiciones de trabajo o factores de riesgo que generan accidentalidad laboral.
Por:
Víctor Manuel De la Rosa Isaza
Profesor:
Walter Arévalo
Signatura:
Seguridad e Higiene Industrial
Universidad Manuela Beltrán
Especialización en Seguridad y Salud en el Trabajo
Bogotá D.C, Colombia
Año 2021
Introducción
La seguridad industrial
La seguridad y la higiene aplicadas a los centros de trabajo tienen como objetivo
salvaguardar la vida y preservar la salud y la integridad física de los trabajadores por medio
del dictado de normas encaminadas tanto a que les proporcionen las condiciones para el
trabajo, como a capacitarlos y adiestrarlos para que se eviten, dentro de lo posible, las
enfermedades y los accidentes laborales. La seguridad y la higiene industriales son
entonces el conjunto de conocimientos científicos y tecnológicos destinados a localizar,
evaluar, controlar y prevenir las causas de los riesgos en el trabajo a que están expuestos los
trabajadores en el ejercicio o con el motivo de su actividad laboral. Por tanto, es importante
establecer que la seguridad y la higiene son instrumentos de prevención de los riesgos y
deben considerarse sinónimos por poseer la misma naturaleza y finalidad. (Gramajo)
Como parte de un ejercicio de la identificación de peligros y valoración de riesgos, se ubicó
un centro de trabajo con una actividad económica determinada. En este centro de trabajo se
procedió a identificar las actividades que allí se desarrollan. Luego se seleccionó un área
específica de dicho centro de trabajo. En esta área específica se identificaron diez
situaciones que implican riesgo laboral. Además, se describieron los antecedentes que
configuran el riesgo o determinan un factor de riesgo para la SST allí.
Con estos peligros identificados se procedió a realizar un cuadro donde se relacionan un
accidente o hecho indeseado, la descripción del peligro, y las acciones para intervenir el
riesgo. A continuación, explico las razones por las cuales escogí este centro de trabajo, y en
especial esa área específica, lo cual se explica por mi formación profesional.
Por último, recojo los conceptos expresados y elementos tratados a lo largo de este trabajo,
con el fin de generar unas conclusiones finales sobre este ejercicio aplicativo de
identificación de peligros y valoración de los riesgos.
Desarrollo del tema
Ubique un centro de trabajo dedicado a una actividad económica determinada. Identifique
claramente el centro de trabajo y, seguidamente, enumere y describa de manera general, las
actividades de trabajo que allí se realizan. Usted ahora debe escoger en lo posible, un área,
sección o puesto de trabajo en el centro de trabajo antes ubicado e identificado, y aplicar los
conceptos anteriores para realizar lo siguiente:
1. Identificar y describir correctamente diez situaciones o circunstancias que impliquen
riesgo laboral para las personas que ejecutan un trabajo específico. Describa los
antecedentes que configuran el peligro o determinan un factor de riesgo para la seguridad y
salud en el lugar donde se desarrolla el trabajo.
2. Disponer la información analizada en un cuadro similar al mostrado en el ejemplo.
3. Indicar la razón primordial o motivos específicos que llevaron a escoger el centro de
trabajo anterior para realizar este ejercicio. Adicionalmente, la razón o razones del área,
sección o puesto de trabajo revisado y analizado. Aplica igualmente, si llegare a determinar
más de un área, sección o puesto de trabajo para completar las diez situaciones o
circunstancias, aquí solicitadas.
En primera medida vamos a ubicar el centro de trabajo en el cual desarrollaremos la
actividad propuesta. Se trata de un centro médico, dedicado a la atención médica en el
primer nivel de atención, de baja complejidad, ubicado en un municipio del departamento
de Antioquia. En este centro médico, a grandes rasgos, se desarrollan tres grandes procesos
misionales que son la atención en medicina general, el servicio farmacéutico y la toma de
muestras de laboratorio de primer nivel de atención. En este caso, y para el desarrollo de la
actividad propuesta, nos focalizaremos en la atención en medicina general. Como parte de
este proceso el paciente se registra en el área de recepción, luego a la hora asignada el
paciente es atendido en el consultorio médico, donde se realiza una anamnesis o
interrogatorio; se realiza un examen físico; y con esto se procede a establecer una impresión
diagnóstica y luego un plan de manejo. Este plan de manejo puede ser ambulatorio (para
realizar en la casa del paciente) o se puede dejar al paciente en observación para colocar
medicamentos. Además, se realizan procedimientos menores (pequeñas suturas, curaciones,
colocación de férulas de yeso, entre otros).
1) Identificar y describir correctamente diez situaciones o circunstancias que impliquen
riesgo laboral para las personas que ejecutan un trabajo específico. Describa los
antecedentes que configuran el peligro o determinan un factor de riesgo para la
seguridad y salud en el lugar donde se desarrolla el trabajo.
Para los médicos y auxiliares de enfermería:
1) Atender a los pacientes sin el debido uso de sus Elementos de Protección Personal.
2) Manipulación inadecuada de material corto punzante.
3) Manipulación inadecuada de medicamentos.
4) Exposición a gérmenes presentes en partículas aerosoles en las nebulizaciones.
5) Estrés laboral.
6) Trabajo por turnos.
7) Fenómeno de Burnout.
8) Agresiones (verbales, o físicas) por parte de pacientes o sus acompañantes.
9) Exceso de calor en el consultorio médico y en área de procedimientos.
10) Movilización inadecuada de pacientes.
11) Subir o bajar, de forma no cuidadosa, una escalera que conduce al sótano, donde
está ubicado el área de esterilización.
Antecedentes que configuran el peligro
En la institución, durante el periodo de marzo de 2020 a enero de 2021, por lo menos 10
empleados del área de recepción, y el área de atención médica, se enfermaron de COVID-
19, esto por no hacer uso adecuado de sus EPP. La institución ha provisto a todo el personal
de los elementos de protección personal: mono gafas, guantes, bata anti fluidos, visor,
mascarillas n-95, y gorro. Sin embargo, el personal alega que les da mucho calor con el uso
de estos elementos, que sienten dificultad para respirar, o que dificultan la ejecución de la
tarea. Por esto muchos de ellos, no los usa, los usa de forma parcial o inadecuada, lo que los
expone al riesgo biológico.
Por otra parte, durante los procedimientos de enfermería y médicos, es habitual la
manipulación de medicamentos y de material corto punzante (agujas, bisturíes, por
ejemplo). Durante la manipulación de medicamentos de tipo antibiótico se han presentado
reacciones alérgicas al contacto con el medicamento. En los procedimientos de enfermería
se han presentado heridas punzantes y cortadas por manipulación incorrecta de estos
elementos, pues el personal tiende a recolocar el capuchón de la aguja o no lo hacen con la
debida precaución.
En los procedimientos de enfermería algunos involucra la aplicación de medicamentos por
medio de nebulizaciones; estas generan partículas en aerosol, estos elementos se ha
identificado que pueden contener gérmenes (virus, bacterias, entre otros) y estos pueden
infectar al personal expuesto. Para evitar o mitigar el riesgo, se hace necesario el uso de
EPP (especialmente la mascarilla N-95 y el visor). Como ya vimos anteriormente algunos
trabajadores no los usa o los usa inadecuadamente, aumentando el riesgo.
El riesgo psicosocial es muy común entre los trabajadores del sector salud. En esta
institución se logra manejar un alto grado de estrés laboral, en un turno de trabajo (12
horas), se pueden atender entre 30-40 personas, lo que genera un cúmulo de actividades que
conducen a que los trabajadores de la institución se sientan afectados por el exceso de
trabajo, con las consecuencias de trastornos depresivos, de ansiedad, aparición de
enfermedades psicosomáticas, irritabilidad, entre otros. El trabajo por turnos genera
cansancio físico y mental, lo que puede conducir a fallas en la ejecución de la tarea,
especialmente en las horas nocturnas. El fenómeno de Burnout, una forma de estrés laboral
que ha sido descrito en la literatura. Se define como: "una respuesta al estrés laboral
crónico integrada por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se
trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse
emocionalmente agotado. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la
salud y, en general, en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en
contacto directo con los usuarios de la organización” Este fenómeno se ha producido por el
exceso de trabajo y el exceso de turnos asignados al personal médico y de enfermería.
Las agresiones verbales o físicas por parte de pacientes o sus acompañantes, son situaciones
que se dan con cierta frecuencia en el ámbito de la atención en salud. Por condiciones
intrínsecas del paciente (retardo mental, enfermedad de Alzheimer, entre otras), por
aspectos psicológicos del paciente, o sociales (algunos bajo el efecto de sustancias
psicoactivas) del paciente o sus acompañantes, pueden agredir al personal médico.
Las áreas del consultorio médico y de procedimientos presentan una situación y es que las
paredes y el techo están revestidos con láminas de drywall, lo cual genera mucho calor. El
personal tiene que hacer uso del aire acondicionado en estas zonas ya que el calor es
insoportable. Esta situación se ve empeorada por el uso de gorro, mascarilla, visor, bata anti
fluidos, entre otros, que se ha tenido que usar por efectos de la pandemia de COVID.
En el área de observación de pacientes, en ocasiones, es necesaria la movilización de
pacientes, de una camilla a otra, de la silla a la camilla, entre otras. En algunas ocasiones, el
personal de enfermería y médicos realizar movimientos o posturas inadecuadas para la
movilización de estos pacientes y esto conlleva a lesiones osteomusculares (lumbalgias,
dorsalgias, síndrome de manguito rotatorio, entre otras)
La institución tiene un sótano, donde está dispuesto el área de esterilización. Para contactar
el área médica con el sótano, hay unas escaleras que cuenta con pasamanos. No cuenta con
señalización que advierta la precaución de subir y bajar con cuidado. No cuenta con
material antideslizante. En ocasiones, por el afán, algunos empleados del personal de
enfermería, suben y bajan sin la debida precaución las escaleras que conducen al sótano,
llevando material para esterilizar o esterilizado. En esta zona ya se han registrado algunos
accidentes de trabajo, y muchos incidentes.
2. Disponer la información analizada en un cuadro similar al mostrado en el ejemplo.
Accidente: hecho indeseado Peligro: fuente, situación o Medida para el control del
acto riesgo de accidente
Enfermedad Atender a los pacientes sin Continuar garantizando la
infectocontagiosa contraída el debido uso de sus entrega de EPP a todos los
en el trabajo Elementos de Protección empleados del área.
Personal. Capacitaciones sobre la
importancia para
sensibilizar al personal
sobre la importancia del uso
de los EPP.
Herida punzante, herida de Manipulación inadecuada Capacitar al personal en los
la piel y tejido subcutáneo de material punzante y protocolos de seguridad
cortante. para el manejo adecuado de
material punzante y
cortante.
Urticaria alérgica Manipulación inadecuada Capacitar al personal en
de medicamentos. protocolos de manejo
adecuado de medicamentos.
Enfermedad Exposición a gérmenes Continuar garantizando la
infectocontagiosa contraída presentes en partículas entrega de EPP a todos los
en el trabajo aerosoles en las empleados del área.
nebulizaciones. Capacitaciones sobre la
importancia para
sensibilizar al personal
sobre la importancia del uso
de los EPP.
Trastorno depresivo, Estrés laboral. Establecer un personal de
trastorno de ansiedad apoyo a las áreas de mayor
congestión.
Error en la ejecución de la Trabajo por turnos (turno Rotar de manera adecuada
tarea nocturno) al personal para los turnos
nocturnos. Limitar de
manera adecuada el número
de turnos nocturnos por
mes.
Enfermedad laboral: Fenómeno de Burnout. Detectar e identificar
síndrome de burnout oportunamente el personal
que podría tener este
síndrome. Brindar apoyo
psicológico al personal
identificado con este
síndrome o en riesgo de
padecerlo.
Lesiones personales por Agresiones (verbales, o Fortalecer el componente de
acto de violencia física físicas) por parte de seguridad por medio de
pacientes o sus orientadores y personal de
acompañantes. seguridad que apoye al
personal de salud de la
institución.
Golpe de calor Exceso de calor en el Señalizar adecuadamente
consultorio médico y en las zonas donde se presenta
área de procedimientos. el exceso de calor.
Estimular al personal que
hace uso de estas zonas del
aire acondicionado para
mitigar el impacto del
exceso de calor.
Lesión osteomuscular Movilización inadecuada de Sensibilizar al personal por
generada en el trabajo pacientes. medio de capacitaciones de
protocolo de movilización
segura de pacientes.
Caída desde distinto nivel Subir o bajar de forma no Utilizar el pasamanos para
cuidadosa, una escalera que subir o bajar las escaleras.
conduce al sótano donde Subir y bajar las escaleras
está ubicado el área de de forma cuidadosa, evitar
esterilización. correr en esta área.
Señalizar adecuadamente el
área. Colocar material
antideslizante en las escalas
que componen la escalera.
Sensibilizar al personal por
medio de capacitaciones.
3. Indicar la razón primordial o motivos específicos que llevaron a escoger el centro de
trabajo anterior para realizar este ejercicio. Adicionalmente, la razón o razones del área,
sección o puesto de trabajo revisado y analizado. Aplica igualmente, si llegare a determinar
más de un área, sección o puesto de trabajo para completar las diez situaciones o
circunstancias, aquí solicitadas.
La principal razón para escoger este tipo de centro de trabajo, es por mi formación
profesional, como médico general y actualmente laboro en una institución con estas
características, lo cual me permite conocer el contexto y situaciones que se manejan allí.
Además, el área analizada es mi área de trabajo habitual, y por eso conozco los detalles del
espacio físico, y las condiciones ambientales que se presentan. También conozco las
actitudes que tienen los compañeros de trabajo en la ejecución de la tarea. Así mismo, un
ejercicio como éste le permite a uno como estudiante aprender a reconocer peligros y
riesgos que antes no había tenido en cuenta en la ejecución de la tarea.
Conclusiones
La seguridad e higiene industrial es una disciplina que busca proteger a los trabajadores de
los factores de riesgo a los que se exponen en el trabajo. Allí existe unas condiciones y unos
factores de riesgos que pueden generar accidentes laborales. Como parte esencial de esta
disciplina, está la identificación de los peligros, lo cual se aprende a realizar en este trabajo.
Para esto es muy importante el conocimiento del contexto de la empresa, su actividad
económica, las actividades que se desarrollan en ella y los comportamientos que tienen los
empleados en su ámbito laboral. Para efectos de focalizar la identificación de los peligros
se selecciona un área específica para que las acciones sean más eficaces. Para esto se
realiza un cuadro descriptivo, donde se identifican los accidentes, peligros que lo
ocasionaron y las acciones para intervenir el peligro detectado. Es un instrumento que
podemos usar en las instituciones para de una forma sencilla intervenir los peligros
identificados.
Bibliografía consultada
Fidalgo V, Manuel. NTP 704: Síndrome de estar quemado por el trabajo o "burnout" (I):
definición y proceso de generación. Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales de España –
Instituto de Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo (2000)
Gramajo M, Noel J. Manual del curso de seguridad e higiene industrial. Universidad de
San Carlos de Guatemala Facultad de Ingeniería Escuela de Ingeniería Mecánica Industrial
(2011)
