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Estrategia de Visitas Domiciliarias Integrales

La VDI tiene como objetivos conocer la situación familiar del paciente, potenciar el autocuidado de la familia, realizar controles periódicos de enfermedades crónicas, y mejorar la comunicación entre el equipo de salud y la familia. Los posibles integrantes del equipo de VDI son médicos, enfermeras, trabajadores sociales y otros, quienes realizan educación sobre la enfermedad, fomentan la autonomía de la familia, enseñan sobre señales de alerta y tratamiento, e inspeccionan el hog
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Estrategia de Visitas Domiciliarias Integrales

La VDI tiene como objetivos conocer la situación familiar del paciente, potenciar el autocuidado de la familia, realizar controles periódicos de enfermedades crónicas, y mejorar la comunicación entre el equipo de salud y la familia. Los posibles integrantes del equipo de VDI son médicos, enfermeras, trabajadores sociales y otros, quienes realizan educación sobre la enfermedad, fomentan la autonomía de la familia, enseñan sobre señales de alerta y tratamiento, e inspeccionan el hog
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Etapas de la VDI Objetivos específicos de VDI

• Planeamiento - Conocer el grado de conocimiento de la enfermedad


Recolección de antecedentes o conocimiento de la por parte del usuario y de sus familiares
VDI
situación. Fijación de objetivos de la visita - Potenciar el auto cuidado por parte de la familia y el
Estrategia con
Determinación deenfoque preventivo
contenidos y promocional
educativos. a
Organización usuario en una situación real, aprovechando los
familias con riesgo biospsicosocial
de la visita. Revisar plano de ubicación. Fijar día y hora recursos de la familia.
de la entrevista. Realizar los controles periódicos de enfermedades
Relacion
Organizar elcon los principios
material de salud
que se llevará familiar:
al domicilio. crónicas
Elaboración de hipótesis -Prevenir complicaciones de procesos crónicos e
• Continuidad de la Atención no sólo temporal, sino invalidantes
• Ejecución también espacial -Aprovechar el encuentro con el paciente en su propio

LlegadaEnfoque
a la casaFamiliar medio, para mejorar la comunicación
Saludar, presentarse, personalizar el contacto. -Evaluar la atención de la familia a sus componente
¿Qué ser
Solicitar nosinvitado,
permite?¿Puedo pasar? Justificar -Conocer las expectativas con respecto a la
• Establecer
presencia. ¿Está el una interacción
cliente?. entre elinteresado
Ser cordial, equipo deysalud, enfermedad, tanto del paciente como de la familia
el individuo,
confiable. la familia
Lograr contacto cony otros
su entorno
miembros de la Evaluar la calidad de la unidad “paciente-cuidado”
• Un mejor conocimiento
familia Observar y determinar ¿Quién y apoyoesenellos problemas
líder?
Observarsanitarios
mensajes analógicos, para neutralizarlos y Población Objetivo

ganar laUna mejor relación
aceptación asistencial
y confianza y que asegure una
de la familia.
atención continua e integral
No informar sobre los motivos de la visita a terceras  Paciente incapacitado de asistir al CESFAM
personas. No es necesario que la familia conozca todos  Adulto Mayor en riesgo de postración
losRequisitos
motivos de la visita, en especial cuando están  Estudio de Familia
• Los objetivos
relacionados de la VDInegativas.
con situaciones deben ser planteados y
conocidos
Hay motivos previamente.
tácitos y no requieren explicación Es flexible
• Por ser una
Entrevista estructurada actividad “invasiva”
con fines requiere un
de diagnóstico Quiere decir que de acuerdo a las necesidades del
consentimiento informado.
Simple observación del ambiente físico y ecológico de paciente será el equipo necesario para la visita.
• Debe
la familia. existir continuidad
Entrevista estructurada entre
conelfines
equipo
de que Idealmente serán 2 que tengan continuidad con la
atiende a la familia en el centro
diagnóstico. Simple observación del ambiente físico de salud y el que
y familia
ejecute la VDI.
ecológico de la familia.
Fase critica Posibles integrantes
Objetivos del problema. Favorecer para que hablen
Tratamiento - Medico
en •forma
Conocer el hogar,
específica entorno
y pedir ejemplosy situación familiar. - Enfermera
• Detectar necesidades del
Ayudar a los miembros de la familia a que grupo familiar y caso
clarifiquen. - Trabajador social
índice.
Afirmar la importancia de cada uno - matrona
No•darPotenciar
consejos ni el interpretaciones
autocuidado por siparte no lodepiden
la familia y el -Kinesiologo
paciente en una situación real, aprovechando
Hacer notar pero no enfatizar, las diferencias entre los los - Tens
recursos de la familia.
miembros. Ir lento. Despedirse de la familia - Administrativo
• laAprovechar
Dejar posibilidadeldeencuentro
realizar una connueva
el paciente
VD en su
propio medio, para mejorar la comunicación.
Citar a entrevista a un miembro o al grupo familiar en Actividades según los integrantes del equipo
• Evaluar
la oficina la calidad de la unidad “paciente –
si corresponde. TODOS:
cuidador”.
Educación y promoción de la salud
• • Observar
Análisis elementos relevantes de la vivienda y el
de los registros  Información sobre la enfermedad: conocimiento y
entorno
Los sistemas de registros deben permitir: aceptación de la misma por parte del paciente y la

Un buenObservar
registroelementos de la dinámica familiar
de lo observado familia.
• Potenciar el uso de
Una evolución adecuada del proceso los recursos familiares
 Fomentar la auto responsabilidad del paciente y la
• Asegurar
Detectar avanceslaycontinuidad
compromisos e integridad
pendientes. de la atención
familia: Colaboración en el plan de cuidados y
• Conocer el hogar, entorno
Realizar una evaluación del proceso y situación familiar
también para lograr la máxima autonomía.
• Mejorar el nivel de salud de la población con
 Información de cuales son las señales de alerta:
• patología invalidante
Sugerencias ante las que se debe avisar a los profesionales
La inspección de la casa debe ser desarrollado con sanitarios.
mucho respeto y tacto.  Instrucción sobre el cumplimiento del tratamiento y
- Se debe realizar como la última actividad de la visita los controles que debe realizar el paciente o sus
- Señalar, “me gustaría conocer su casa”, en vez de familiares con respecto a la enfermedad.
“puedo ver los dormitorios”  Instrucción y adiestramiento sobre alimentación,
- Sugerir a la familia que nos invite a recorrer la pequeñas curaciones, movilizaciones, cambios
vivienda posturales, higiene, administración de medicación
Hacer sentir a la familia que estamos más y cuidados de sondas, catéteres, etc.
interesados en otros aspectos de la vivienda  Fomento de cambio de los hábitos de vida insanos.
- No dar la impresión que estamos sacando

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