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Ficha Medica Estudiante

Este documento presenta la ficha médica de Sara Valeria Gaitan Arias, una niña de 5 años en Transición. Se indica que cuenta con cobertura de salud a través de FAMISANAR, no tiene enfermedades previas ni vacunas pendientes, y es alérgica a la loratadina. Sus padres son Luis Gaitan Bermudez y Janneth Ximena Arias, y vive con ellos y sus hermanos. La madre autoriza atención médica de emergencia.

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Este documento presenta la ficha médica de Sara Valeria Gaitan Arias, una niña de 5 años en Transición. Se indica que cuenta con cobertura de salud a través de FAMISANAR, no tiene enfermedades previas ni vacunas pendientes, y es alérgica a la loratadina. Sus padres son Luis Gaitan Bermudez y Janneth Ximena Arias, y vive con ellos y sus hermanos. La madre autoriza atención médica de emergencia.

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FICHA MÉDICA DEL ESTUDIANTE 2021

SARA VALERIA GAITAN ARIAS

NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE


Transición 5 Años A (+) 111 cm 20 Kg
GRADO EDAD GRUPO SANGUINEO ESTATURA PESO
❖ ¿EL MENOR SE ENCUENTRA AFILIADO AL SISBEN? SI NO ●

❖ NOMBRE DE LA ENTIDAD QUE BRINDA AL MENOR SERVICIO DE SALUD EN:


FAMISANAR
EPS MEDICINA PREPAGADA
❖ ENFERMEDADES PADECIDAS:
NINGUNA

❖ VACUNAS NO APLICADAS: ____________________________________________________________________________________


NINGUNA

❖ ¿EL ESTUDIANTE HA REGISTRADO HOSPITALIZACIONES Y/O CIRUGIAS? SI NO ● EN CASO AFIRMATIVO, MENCIONE:


PROCEDIMIENTO FECHA
HOSPITA MOTIVO
CIRUGIA DÍA MES AÑO
LIZACIÓN

❖ ¿PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? SI NO ● TIPO DE DISCAPACIDAD: _________________________________

1. A NIVEL DE SALUD FÍSICA:


❖ MENCIONE LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS QUE SIGUE EL MENOR ACTUALMENTE:
NINGUNO

¿SE ENCUENTRA MEDICADO? SI NO ●

❖ MENCIONE EL NOMBRE DE LA MEDICINA Y LA DOSIS EN CASO DE QUE ESTA TENGA QUE SER SUMINISTRADA EN EL COLEGIO
EN ALTERNANCIA
NOMBRE COMPLETO DEL MEDICAMENTO DOSIS HORA

❖ EL ESTUDIANTE ES ALÉRGICO A:
LORATADINA

2. A NIVEL PSICOLÓGICO:
❖ MENCIONE LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS QUE SIGUE EL MENOR ACTUALMENTE:
NINGUNO
❖ ¿SE ENCUENTRA MEDICADO? SI NO ●

❖ MENCIONE EL NOMBRE DE LA MEDICINA Y LA DOSIS EN CASO DE QUE ESTA TENGA QUE SER SUMINISTRADA EN COLEGIO EN
ALTERNANCIA
NOMBRE COMPLETO DEL MEDICAMENTO DOSIS HORA

ANTECEDENTES FAMILIARES
❖ ENFERMEDADES MATERNAS:
NINGUNA

❖ ENFERMEDADES PATERNAS:
HIPERTENCION

❖ DIAGNÓSTICO MÉDICO:
PADRE HIPERTENSO

❖ CUIDADOS ESPECIALES A SEGUIR SEGÚN DICTAMEN MÉDICO:


NINGUNO

❖ PROCEDIMIENTOS QUE SE LE DEBE REALIZAR A DIARIO AL ESTUDIANTE PARA TENER EN CUENTA POR LA INSTITUCIÓN (BAJO
ORDEN MEDICA):
¿PERIODICAMENTE SE LE DEBE TOMAR LA TEMPERATURA? SI NO ●
¿PERIODICAMENTE EL ESTUDIANTE NECESITA MEDICIÓN DE GLUCOMETRIA? SI NO ●
HORARIOS:

PERSONAS CON LAS QUE VIVE EL ESTUDIANTE

NOMBRE PARENTESCO EDAD


LUIS GAITAN BERMUDEZ PAPA 44
JANNETH XIMENA ARIAS MAMA 42
NICOLAS RODRIGUEZ ARIAS HERMANO 21
SANTIAGO GAITAN ARIAS HERMANO 16

PERSONA QUE ACOMPAÑA LAS CLASES VIRTUALES DEL ESTUDIANTE

NOMBRE PARENTESCO EDAD


JANNETH XIMENA ARIAS MAMA 42

AUTORIZACIÓN

POR MEDIO DE LA PRESENTE AUTORIZO A LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PARA QUE LE BRINDE ATENCIÓN MÉDICA O TRASLADE A
MI HIJO A UN CENTRO MÉDICO EN CASO DE EMERGENCIA

JANNETH XIMENA ARIAS LUIS GAITAN BERMUDEZ


NOMBRE DEL PADRE NOMBRE DE LA MADRE

IMPORTANTE: EN CASO DE OCULTAR ALGÚN DATO DE ENFERMEDAD DE MI HIJO DESLINDO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A
LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA Y A TODOS QUIENES TENGAN A CARGO A MI REPRESENTADO.

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