Fátima Esmeralda Salas Cordero
Universidad México Americana del
Golfo
7° “A” Cirugía bucal I
TORUS C.D.E.C.B. Aldrin Paul Delfín Trigo
LINGUALES,PALATINOS
Y EXOSTOSIS ÓSEAS Noviembre 26 ,2020
TORUS LINGUALES, PALATINOS Y EXOSTOSIS ÓSEAS
¿Qué son? Se consideran excrecencias no neoplásicas, las cuales se localizan en los
maxilares, provenientes del mismo hueso. Estas excrecencias óseas pueden
clasificarse de acuerdo a su localización, forma, tamaño y número y cuyo tratamiento
únicamente está indicado cuando la estética y la planificación de una prótesis total o
removible así lo requieren.
Los torus se han podido clasificar según su tamaño, localización y número. Los torus
pequeños, alcanzan tamaños no mayores de 3mm, mientras que los medianos oscilan
de 3 a 5 mm. Los grandes, por su parte, se van a caracterizar por alcanzar tamaños
mayores de 5 mm.
Según su forma, se han clasificado en cuatro grandes grupos. Los planos se presentan
como una suave convexidad simétrica y base amplia; los fusiformes son más
pronunciados y a veces con un surco en la línea media. Los nodulares presentan varias
protuberancias con base individual y los lobulares tienen una base amplia y común para
los diferentes lóbulos.
De acuerdo al número, pueden ser únicos, múltiples unilaterales y bilaterales.
Torus palatino
Torus mandibulares
Exostosis múltiples
¿Por qué se forman? Su etiología es desconocida, aunque se han formulado
diferentes teorías multifactoriales, pero no excluyentes, que explican la naturaleza
genética, ambiental y funcional en la formación de estas excrecencias óseas. Unos
autores señala que describen que después de realizar injertos gingivales libres, se
podían observar la formación de torus o exostósis en áreas en las cuales se realizaron
dichos injertos.
Los torus y exostósis normalmente aparecen en mujeres de la tercera década de vida,
edad, en una proporción de mujer: hombre de 2:1. En los niños son sumamente raros.
¿Cómo se eliminan? (descripción de todo el proceso)
Las exostósis y torus carecen de significado patológico y rara vez adquieren
importancia clínica. El tratamiento de elección es la exeresis siempre y cuando la lesión
se encuentre dentro de las indicaciones siguientes:
-Requerimientos Protésicos
-Relación con la fonación
-Relación con los traumatismos de la mucosa
-Cuando se ve comprometida la higiene del paciente
-Cuando este comprometida la estética del paciente
-Cuando estén asociados a procesos infecciosos como las Osteomielitis y a procesos
neoplásicos como Carcinomas
PROCESO-ELIMINACIÓN DE TORUS PALATINO: Previamente se recomienda la
antibioticoterapia horas antes de la intervención quirúrgica, con la finalidad de alcanzar
un nivel antibacteriano adecuado.
Como primer paso se aplica anestésica local infiltrativa con vasoconstrictor.
Se realiza una incisión en forma de «Y» con un bisturí Nº11mango Nº3, atravesando
toda la fibromucosa palatina hasta llegar a hueso.
Con un periostótomo se elevan los colgajos y se colocan los puntos tractores,
exponiendo así el crecimiento óseo.
El Torus palatino se elimina con una fresa quirúrgica tras la práctica de unas marcas
guías de profundidad, o bien con martillo y escoplo efectuando una eliminación por
capas.
El procedimiento en el sector más basal se realizó con lima para hueso, con el fin de
evitar la comunicación orosinusal. Se procedió a continuación a irrigar con cloruro de
sodio al 9% y Rifampicina en spray.
Finalmente se suturó la herida con cinco puntos individuales
Una vez terminada la intervención se debe estabilizar y fijar los tejidos. Con esta
finalidad se confeccionó una férula o placa palatina a base de acrílico, la cual se fijo con
alambres para ligaduras con el objetivo de aliviar las molestias postoperatorias:
deglución de alimentos, laceraciones de la herida operatoria y para prevenir la
formación de un hematoma. Se colocó la férula y sobre ésta cemento quirúrgico,
debiendo permanecer durante un periodo de 7 días.
Finalmente se le da indicaciones postoperatorias al, paciente así como medicación y se
vuelve a consultar para ver como fue el postoperatorio a los 7 días.
¿Son malignas? NO,no son malignas,son benignas.
BIBLIOGRAFIA
-Sapp Philips & cols.:1998 Patología Oral y Maxilofacial Contemporà[Link].
-Shafer W.G. & Levi B.M:1986 Tratado de Patología Bucal .Cuarta edición ,México ,
Editorial Interamericana.
-Figun M. & Garino R.: 1988 Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada. Tercera
ediciòn,Argentina,Editorial El Ateneo.
