BASC _IntRoDucciON Educacién infantil desde los 3 hasta los 6 afios cl ifios desde los 6 hasta los !2 afios (T2):y adolescentes desde los 12 hasta los 18 afios (T3)®. El cuestionario contiene descriptores de conductas con un formato de eleccién multiple de cuatro alternativas que van desde nunca has- ta casi siempre. Se necesitan, aproximadamente, entre 10 y 20 minutos para cumplimentarlo, Tabla I.1. Componentes y escalas en los cuestionarios de valoracién para tutores (T) y padres (P) ‘comportamentales (ISC) ESCALAS PARA TUTORES ESCALAS PARA PADRES Infantil Nios | Adolescentes| Infanti Ninos | Adolescentes TI n 3B Pl P2 Pa Exteriorizar problemas (EXT) ° . . . . e Agresvidad (Aer) ° . . . e . Hiperactiided (Hip) ° . e . . ° Probleras de conducta (Peo) . . e ° Interiorizar problemas (INT) . . e e e ° Ansiedod (Ans) . . ° e . . Depresién (Dep) ° . e e . . Somatizacién (Som) . . . . . ° Problemas escolares (ESC) . e Problemas de atencién (Pat) ° . e . ° ° Problemas de aprendizaje (Pap) . e ‘Otros problemas Atipcidad (At) . . . ° . . Retraimiento (Ret) . . e e . e Habilidades adaptativas (HAD) ° . e e . ° ‘Adaptabiidad (Ada) ° . . ° Liderazgo (Lid) ° . ° ° Habildades sociales (Hso) ° ° . . . ° (Otras Habllidades adaptativas Heblidades para el estucio (Hes) . . Indice de sintomas iS a 7 e - 5 [Nota En cursivafiguran ls excalas que componen el de de somos compartamentaes @) En Espafia, en el sistema educativo de la LOGSE, ef nivel | abarcarfa educacién infantil el nivel , educacié primariay el nivel 3, ‘educacién secundaria, formacién profesional y bachilerato, Dado que las edades se solapan en los diversos cursos (p. ¢ hay alum os de 6 afios cumplidos tanto en Educaci6n infantil como en Educacién primaria), las edades de cada uno de los niveles se sola pan. No obstante se recomienda utilizar aquel nivel que se ajuste al curso escolar en el que se encuentre el swjeto evaluado. 4 oOSISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN NIRS ¥ ADOLESCENTES EASC EIT evalda problemas psicolégicos en ambi- tos amplios como Exteriorizar problemas, Inte- riorizor problemas y Problemas escolares; también registra Habilidades adaptativas. La tabla I.1 recoge las dimensiones globales y las escalas para todos los niveles del. Las pequefias dife- rencias que hay entre los niveles se deben a los cambios evolutivos de las manifestaciones com- portamentales de los problemas de los nifios y adolescentes. Sin embargo, las dimensiones glo- bales y las escalas con el mismo nombre tienen esencialmente el misrno contenido en todos los niveles de edad. ‘Ademés, el proporciona un indice global, el {ndice de sintomas comportamentales (ISC), que evalia el nivel general de conductas problema del sujeto. El ISC se compone de aquellas esca- las, recogidas en la tabla |. que mejor miden el factor problema general que subyace al. Las puntuaciones obtenidas enT se pueden interpretar compardndolas con las obtenidas por la muestra de referencia de acuerdo a la edad y el sexo del examinado. Ademds, se pue- den interpretar de forma individual algunos {tems criticos seleccionados. EIT incluye varios indices de validez®>: indice F ("falso malo’) dise- ado para detectar una actitud de respuesta negativa por parte del profesor que est com- pletando el cuestionario; indice de consistencia de respuestas (ICR) e indice de patrones de res- puesta (PTR). CUESTIONARIOS DE VALORACION PARA apres (P) El cuestionario de valoracién para padres (P), al igual que el de los profesores, es una medida detallada tanto de las conductas adaptativas como de las problematicas en los Ambitos familiar y comunitario, Se presenta con el mismo formato de eleccién entre cuatro alternativas que el cues- tionarioT y se necesitan, aproximadamente, entre 10 y 20 minutos para completarlo. Como el el P tiene cuestionarios diferen- tes segtin la edad: Educacién infantil (P1), nifios (P2) y adolescentes (P3). Los niveles de edad del P son similares en contenido y estructura. La tabla I.1 recoge las escalas y componentes en todos los niveles del P EI P evalia casi los mismos tipos de proble- mas psicoldgicos y comportamientos adaptati- vos que el; si bien no proporciona la dimen- sign global de Problemas escolares ni se incluyen dos de las escalas que son observadas de for ma més eficiente por los profesores, la de Problemas de oprendizgje y la de Habilidades para el estudio, Las puntuaciones obtenidas en P se pueden interpretar comparéndolas con las obtenidas por la muestra de referencia de acuerdo a la edad y el sexo del examinado, Como el’, el P incluye varios indices de validez: indice F ("falso malo") disefiado para detectar una actitud de respuesta negativa por parte del padre que esta completando el cuestionario; indice de consis- tencia de respuestas (ICR) e indice de patrones de respuesta (PTR) -AUTOINFORMES DE PERSONALIDAD (S) El autoinforme de personalidad ($) es un inventario émnibus de personalidad que consta de enunciados que han de ser contestados como verdadero o falso. Se necesitan unos treinta minu- tos para completarlo y tiene dos niveles de edad: nifios 8-1 | affos (52) y adolescentes 12-18 afios (83). Estos niveles se solapan considerablemen- te en escalas, estructura y elementos individua- les. Ambos niveles tienen idénticas dimensiones globales: Inadaptacién escolar, Desgjuste clinica, Adaptacién personal y un indice global, el Indice de sintoras emocionales (ISE). El nivel 2 (nifios) tiene doce escalas y el nivel 3 (adolescentes) catorce, agrupadas en dimensiones globales tal y como se recoge en la tabla |.2.A diferencia de! ISC, el indice de sintomas emocionales (ISE) se (@) Una descripcin mis detalada de cada uno de estos indices aparece en el capitulo 2 de este mismo manual.BASC __INTRODUCCION compone tanto de escalas negativas (clinicas) como positivas (adaptativas) cuyas puntuaciones se han invertido, porque éstas son las escalas con mayor peso en un factor general. Como los cuestionarios de valoraciénT y el S se puede interpretar comparéndolo con la muestra de baremacién obtenida en la adapta- cidn espafiola de acuerdo a su edad y sexo. Se han afiadido indices especiales para valorar la validez de las respuestas de los nifios y adoles- centes:el indice F (comentado anteriormente), el indice L ("falso bueno") sdlo para el $3, y el indice V disefiado para detectar respuestas no validas a causa de una pobre comprensién lec- tora, de dificultad para seguir las instrucciones 0 de pobre contacto con la realidad. Tabla 1.2. Dimensiones globales y escalas en los autoinformes de personalidad Nios | Adolescentes Desajuste clinico (DCL) ‘Ansiedad (Ans) Atipicidad (Ati) Locus de control (Loc) ‘Somatizacién (Som) Desaluste escolar (DES) Baisqueda de sensaciones (Sen) (Orros Problemas Depresién (Dep) Sentide de incapocidad (Sin) Estrés social (Eso) ‘juste personal (APE) Relaciones con los padres (Rep) Relaciones interpersonales (Rel) Autoestima (Aut) CConfianza en s{ mismo (Con) Indice de sintomas emocionales (ISE) ‘Actitud negativa hacia el colegio (Aco) ‘Actitud negativa hacia los profesores (Apo) ee ecee coos coe covce ‘Nota En curva iguanas esalas que componen el ce de shtomas emodtndes HISTORIA ESTRUCTURADA DEL DESARROLLO (H) La historia estructurada del desarrollo (H) es una amplia relacién de los antecedentes del nifio © adolescente que el profesional puede com- pletar durante una entrevista con uno de los padres o tutores legales; también la puede relle- nar uno de los padres como cuestionario en casa, en el colegio o en la clinica. La H recoge sistemdticamente informacién que es crucial para el proceso de diagnéstico y tratamiento. Hay muchos sucesos del desarro- llo y problemas médicos en el seno familiar que pueden tener influencia en la conducta actual del nifio o adolescente. La H estructura la reco- gida de la anamnesis social y médica del niio y de su familia. Debido a que es muy completa puede ser de utilidad en cualquier evaluacién del nifio, tanto si se utilizan otros componentes del BASC, como sino. 16 oOSISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN Nistos ¥ ADOLESCENTES cado por |,64, que, cuando se suma o resta ala puntuaciénT observada, proporciona los limites del intervalo de confianza en el que se encuen- tra la puntuacidnT verdadera con una probabi- lidad del 90 por 100. Los valores del ETM en cada cuestionario y nivel aparecen en los capf- tulos 12, 13 y 14. BASC CLASIFICACION DE LAS PUNTUACIONES En la tabla 2.1 se presenta un sistema de cla- siicacién que permite aplicar una etiqueta des- criptiva a cada escala y dimensién global y de esta forma facilita la redaccién del informe y la comunicacién con otros profesionales. Tabla 2.1. Clasificacién de las escalas y de las puntuaciones compuestas, Chasifieacion Rango de puntuaclénT Escalas adaptativas Escala clinias Muy alto CClinicamente significative 70.0 més Alto En riesgo 60.69 Medio 4159 En riesgo 31-40 Clinicamente significative Muy bajo 30 omens El rango medio de puntuaciénT (dentro del cual puntlan aproximadamente dos tercios de la poblacién general) en todas las escalas es de 41 259. Las puntuaciones de la escala en la cate- goria “en riesgo” se encuentran a una distancia de la media entre una y dos desviaciones tipi- cas.En las escalas clfnicas corresponderfa a pun- tuaciones que van de 60 a 69. En las escalas adaptativas la categoria “en riesgo” es de 31 a 40. I término “en riesgo” indica la presencia de problemas significativos que, aunque requieran ‘tratamiento, no son lo suficientemente severos como para realizar un diagnéstico formal. Una puntuacién en la categoria “en riesgo” puede ‘Sgnificar que hay un problema potencial o en Gesarrollo y que es necesario vigilar cuidadosa- mente. Finalmente, las puntuaciones en la cate- ‘goria “clinicamente significativo” denotan un nivel ito de conducta desadaptada, En todas las ‘excalas, excepto en una, este rango correspon- ‘de puntuaciones que se encuentran a dos des- ‘waciones tipicas o mas de la media. La excep- én es la escala de Ansiedad del S, en la que la categoria “clinicamente significative” comienza ‘con una puntuaciénT de 65. Inpices DE VALIDEZ Y TENDENCIA DE RESPUESTA EI BASC incluye varios indices para juzgar la calidad del cuestionario cumplimentado. Hay varios factores que pueden amenazar la validez entre los que se incluyen la falta de atencién al contenido de un elemento, el descuido,el inten- to de describir al nifio de una forma muy po: ttiva o muy negativa, la falta de motivacién para contestar con sinceridad y la pobre compren- sién de los elementos. En el capitulo 10 se encuentra una informacién mas amplia sobre estos indices y las puntuaciones de corte. Inoice F En todos los cuestionarios de valoracién y de autoinforme esti incluido el indice F. Es una medida de la tendencia a responder de una for ma excesivamente negativa sobre el comporta- miento del nifio o del adolescente (en P 07), © sobre sus propias percepciones y emociones (en $), lo que se podria lamar also malo”. O23BASC__NORMAS GENERALES OF APUCACIONY CORRECCION En los P yT, el indice F se puntda contando el numero de elementos que se han contesta- do casi siempre a la descripcién de una conducta negativa 0 nunca a la de una conducta positiva. Debido a que las respuestas en el S sdlo pue- den ser verdadero © falso, los elementos que se seleccionan para el indice F son o elementos extremadamente negativos a los que el nifio res- ponde verdadero o elementos positivos a los que responde falso. Una guia detallada para la interpretacién del indice F se da en los capitulos 7 y 8. tsoice L El indice L, que aparece en el $3, mide la ten- dencia del adolescente a dar una imagen extre- madamente positiva de si mismo, lo que se podria llamar'falso bueno”. El indice consta de elementos que son enunciados positives no rea listas (tales como “Todas las personas que voy conociendo me caen bien”) 0 enunciados ligera- mente autocriticos que la mayoria de las per- sonas aceptan (como “A veces me enfurezco"). En el capitulo 8 se da una guia detallada para la interpretacién del indice L. Iwoice V a Cada nivel del S incluye un indice formado por cinco enunciados sin sentido © muy poco plausibles (p.e}, casi todos los dias se habla de mf en los periédicos locales). El indice es una com- probacidn basica de la validez general de las puntuaciones del S, Siel sujeto marca dos o més de estos enunciados como verdadero, el S2 sera invalidado; en el caso de! $3 se invalidard si se responde verdadero a uno 0 mas enunciados. En el capitulo 8 se ofrece una guia detallada para la interpretacién del indice V. Iuoice Dé cONSISTENCIA DE Las REsPUESTAS (ICR) Es un indice que compara las respuestas que ha dado un sujeto a pares de elementos de la prueba que estén altamente correlacionados. Sefiala aquellos cuestionarios que pueden resul- tarinvdlidos porque la persona no presté la suf- ciente atencién al responder a los elementos. De un modo mas general podria decirse que el indice ICR detecta cuestionarios cuyas respues- tas no son consistentes internamente (esto es, la persona da frecuentemente respuestas dife- rentes a items de contenido muy similar). La fal- ta de consistencia puede ocurrir por multiples mativos como por ejemplo falta de compren- sidn de los elementos, cambio de la persona que responde al cuestionario, falta de atencién... Invice bE PATRON DE RESPUESTAS (PTR) El indice de patrén de respuestas se disefié para identificar aquellos cuestionarios que pudieran ser invélidos porque la persona res- ponde siguiendo un determinado patrén de respuestas, independientemente del contenido de los elementos. Este indice es sensible a dos tipos de patrones. El primer patrén se distingue por ser una secuencia ciclica de respuestas (ver- dadero-falso-verdadero-falso-verdadero...0 nunca- alguna vez-frecuentemente-casi siempre-nunca- alguna vez-frecuentemente-casi siempre... El segundo se caracteriza por respuestas sucesivas idénticas a un gran numero de elementos (p.e}, responder sucesivamente alguna vez a un gran nimero de elementos deT 0 P o responder ver- dadero a un gran nimero de elementos de S) Una persona que no estuviera prestando nin- guna atencidn al cuestionario podrfa encontrar facil y sencillo ir marcando en la misma colum- ra la respuesta a los items o ir alternando cicli- camente la respuesta a los elementos. 2BASC__Nonrss DE INTERPRETACION DE LOS CUESTIONARIOS DE VALORACION PARA TUTORES (7) ¥ PARA PADRES (F) Tabla 7.2. Defniciones de las escalas de los cuestionariosT y P Escala Definicién Agresividad “Tendencia a actuar de forma host (sea verbal ofsicarnente) que amenaza a otros. Tendencia a ser excesivamente activo, ejecutar precipitadamente los trabajos y actividades y a ae actuar sin pensar. nee Tercencia a mostrar un comportamiento antisocial que rompe con las regis nchyendo Problemas de conducta | ectryir propiedades. problemas deatencin | Tendencia a dstraersefécimente y la incapacidad para concetrarse durante un periodo prolongado. Problemas de aprendizaje | Presencia de diffitades académicas, particularmente al comprender 0 completartareas escolares. TTendencia a comportarse de formas que son inmmaduras, consideradas “extrafas’ o cominmente See asociadas con la pscosis (tales como experimentar alucnaciones vsuales o auctivas). Sentimientos de inelicdad, tristeza y estrés que pueden dar como resultado una incapacidad Depresién para levar a cabo actividades cotidianas(sintomas neurovegetativos) 0 pueden acarrear Pensamientos de suicicio. Ansiedad TTendencia a estar nervioso, asustado © preacupado por problemas reales 0 imaginarios. Retraimiento Tendencia a eludir a otros y a evitar el contacto social nea TTendenciaa ser excesivamente sensible ya quejarse de incomodidades y de problemas fiscos ‘Adaptabildad CCapacidad para adaptarseficimente a cambios en el ambiente. Habilidades necesarias para interactuar satisfactoriamente con igual y adultos en los émbitos eer wey del hogar de la escuela y dela comunidad. Destrezas asociadas con lograr metas académicas, sociales © comunitaras,inclyyendo, en Uae particular, la capacidad para trabajar bien con otros. Habilidades que son conducentes aun s6lido rendimiento académico,inclyyendo habildades Habildades para chestuclo | oreanizatvasy buenos habitos de estudio, por déficit de atencién con hiperactividad mente las tareas y ser incapaz de esperar el tur- [TDAH] trastorno de conducta y trastomo des-_no en juegos y otras actividades. El andlisis fac- afiante de oposicién). Puntuaciones en Agresivi- _ torial de los elementos revelé que la actividad dad clinicamente significativas (puntuaciones _elevaday la impulsividad son indistinguibles, pero superiores a 70) muestran una conducta muy que ammbas pueden ciferenciarse flablemente del perturbadora que a menudo afectaré a profe- déficit de atencion. sores, padres y otros cuidadores. Ademés de Hiperactividad y Problemas de ctencidn, las escalas que tienden a dar elevadas puntuaciones (T de 60 0 més) en los nifios con TDAH son Agresividad, Problemas de aprendi- zoje, Problemas de conducta y Depresién, y se esperarfan puntuaciones bajas en la escala Hobilidades sociales (Henker y Whalen, 1989; Hiperactividad, La escala Hiperactividad de los cuestionarios Ty P mide dos aspectos de la ‘riada de sintomas del TDAH, hiperactividad e impulsividad. Las conductas especfficas que se centran en la hiperactividad incluyen dar golpe- citos con el pie © con el lpiz, levantarse del Serrud-Clikeman, 1991). asiento durante las comidas y ser demasiado activo. Las conductas espectficas de impulsividad —-Problemas de conducta. La escala Problemas incluyen actuar sin pensar, hacer precipitada- de conducta es similar a escalas denominadas 540SISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN NIRS ¥ ADOLESCENTES Delincuencia o Conducta antisocial en otros ins- trumentos. Esta escala mide conductas social- mente desviadas y perturbadoras que son caracterfsticas de la categoria trastornos de comportamiento del DSM. Estas conductas incluyen la falta de honradez en la escuela, robar faltar a clase sin permiso, mentir; huir de casa y el consumo de alcohol u otras drogas. La escala Problemas de conducta no se inclu- ye en el nivel preescolar del T ni del P porque los comportamientos que recoge raramente ocurren a esas edades. Ademiés, el trastorno de comportamiento empeora con la edad, exacer- bado por factores tales como estilos educativos ineficaces de los padres, fracaso académico y rechazo por los iguales (Patterson et al, 1989). Puesto que estos factores pueden conducirtam- bién a un estado de dnimo depresivo, el nifio con una puntuacién de riesgo en Problemas de conducta (puntuacién T de 60 0 més) puede ‘tener puntuaciones altas en otras escalas,como Problemas de aprendizaje y Depresién, que no deberfan pasarse por alto en la planificacién del ‘tratamiento. Las escalas Problemas de conducta y Agresividad estén muy relacionadas pero miden dimensiones istintas, La primera se centra en conductas que son antisociales y que rompen las reglas, mientras que la segunda mide conductas (principalmente verbales) que se dirigen contra otros. Problemas de atencién. Las escalas Problemas de atencién e Hiperactividad del T y del Pse dise- Faron para ser titles en el diagndstico delTDAH. Las caracteristicas centrales de este trastorno son la hiperactividad, la impulsividad y el déficit de atencién (Henker y Whalen, 1989). La esca- la Problemas de atencién evalda la incapacidad de mantener la atencién y la tendencia a dis- ‘traerse féciimente. Ademés de ser esencial para el diagndstico del TDAH, la escala Problemas de atencién pue- de ser de interés clinico en sf misma. Existen pruebas de que se puede hacer el diagndstico EASC de déficit de atencién sin hiperactividad de for- ma fiable (Shaughency y Hynd, 1989). La corre- lacién entre Problemas de atencién e Hiperactivi- dad, si bien es importante, esta lejos de ser perfecta, siendo de un promedio de 0,55. Al contrario de lo que pasa con Hiperactivi- dad, la escala Problemas de atenciéin no satura alto en el factor Exteriorizar problemas, queriendo decir que los nifios pueden ser distrafdos sin pre- sentar problemas de los incluidos dentro de Exteriorizar problemas. En elT esta escala perte- nece claramente la dimensién global Problemas escolares. Problemas de aprendizaje. La escala Problemas de aprendizaje del T se desarrollé para recoger informacién de los profesores que pueda ser valiosa en las pruebas de cribado o de diagnés- tico de las dificultades de aprendizaje y de bajo rendimiento. Los problemas y dificultades de aprendizaje ocurren frecuentemente junto con trastornos de conducta perturbadora (tales como trastornos de comportamiento oTDAH) que pueden ser el motivo de consulta para rea~ lizar la evaluacién del comportamiento, Se con- sidera que del 25 al 30 por ciento de los nifios conTDAH también tienen dificultades de apren- dizaje (Frick et al, 1991). La escala Problemas de oprendizaje hace un muestreo sobre diversos dmbitos educativos como lectura, escritura, mateméticas y habilida- des organizativas. Una puntuaciénT de 60 0 més en esta escala indicarfa la necesidad de analizar de forma cuidadosa las habilidades académicas. Atipicidad. Parte del contenido de la escala Atipicidad delT y del P es relevante para la medi- da del psicoticismo, Aunque infrecuentes, los trastomos psicdticos se dan entre los nifios y pueden estar acompafiados de alucinaciones y evidencia de un pobre contacto con la realidad (componentes de los criterios del DSM). Una puntuacidn T de 60 0 mas en Atipicidad puede ser un indicador de otros problemas. Conductas como morder la ropa o la manta, gru- m5BASC flirse a sf mismo, ingerir cosas no comestibles, balancearse y canturrearse a s{ mismo pueden ser indicativas de inmadurez o retraso evolutivo. En nifios con trastornos de conducta perturba- dora también pueden observarse comporta- mientos parecidos. La perspicacia del profesional es crucial para interpretar este resultado porque una puntua- cidn alta en la escala Atipicidad puede no refle- jar una conducta psicética, ya que la escala es relevante para diversas interpretaciones. Muchos de sus elementos describen conductas infre- cuentes y potencialmente signifiativas porlo que se deberta hacer un estudio cuidadoso de cada uno de ellos en el proceso de interpretacién de una puntuaciénT de 60 0 superior Depresién. Los enfoques de los investigadores sobre la depresién en nifios y adolescentes han cambiado extraordinariamente en los ultimos afios. La influencia del DSM en la préctica clini- ca ha logrado un consenso acerca del diagnés- tico de la depresi6n (Semrud-Clikeman, 1991). Muchos de los sintomas incluidos en los cri- terios del DSM II-R son evaluados por la escala Depresién delT y del P incluyendo estado de éni- mo disférico (alice: No le gusto @ nadie, ora féci- mente y esté triste), ideas de suicidio (dice: Me quiero morir © me gustaria morirme), aislamiento de los otros (dice: No tengo amigos y dice: Nadie me comprende), y autorreproches (dice: Me odio a mi mismo). Muchos de los elementos de esta escala se escribieron de forma literal a como lo expresaron los nifios para medir la presencia de cogniciones desadaptativas acerca de si mismos, del mundo y del futuro (Beck, 1967, 1976). ‘Algunos grupos clinicos tienen puntuaciones T medias de 60 0 més en la escala de Depresién, incluyendo los diagnosticados de depresién, tras- tornos de conducta o trastornos de comporta- miento. Los trastornos depresivos ocurren fre- cuentemente con otros trastornos, como la ansiedad (Semrud-Clikernan, 1991) y trastornos de comportamiento (Patterson et al, 1989) NORMAS DE INTERPRETACION DE LOS CUESTIONARIOS DE VALORACION PARA TUTORES (T) ¥ PARA PADRES (P) Ansiedad. Seguin los criterios diagndsticos del DSM, los trastornos de ansiedad incluyen un conjunto de conductas, muchas de las cuales estan incluidas en la escala Ansiedad del y del P.La preocupacién excesiva es una caracteristi- cacentral de los trastornos de ansiedad (Strauss, 1990). Otras conductas sintomdticas medidas por la escala Ansiedad incluyen miedos y fobias, autodesaprobacién (p. ¢), no soy muy bueno en esto) y nerviosismo. Una puntuacién elevada en Ansiedad no ser suficiente por sf misma para apoyar el diagnés- tico de un trastorno de ansiedad, ya que habi- ‘tualmente se acompafia de otros sintomas como quejas somaticas. Por tanto, la combina- cidn de puntuaciones elevadas en Somatizacién y Ansiedad puede ser una base més apropiada que la puntuacién en Ansiedad sola para deter- minar si un nifio cumple los criterios diagnésti- cos del DSM para el trastorno de ansiedad por separacién, trastorno de ansiedad generalizada cotrastorno de evitacién. La ansiedad es también un sintoma comtn a otros trastornos (p. ej., depresién). Retraimiento. La escala Retraimiento mide la tendencia de un nifio para eludir a otros y evi- tar el contacto social. En su forma leve, el retrai- miento puede representar un sintoma de depre- sign. También se asocia con sentirse abandonado © rechazado por los iguales. Una puntuacidn ele- vada de Retraimiento en elT 0 en el P puede sugerir la necesidad de una evaluacién socio- métrica para diferenciar entre el estatus de abandono y de rechazo. Los nifios retrafdos padecen mas frecuentemente soledad (Asher y Wheeler; 1985) y tienden a no responder ade- cuadamente al entrenamiento en Hobilidades sociales (Tiffen y Spence, 1986). Las puntuaciones clinicamente signficativas (70 0 mas) pueden sugerir aislamiento patolé- gico similar al del cardcter autista. Los elemen- tos que mejor indicarfan la naturaleza patolégi- ca de este abandono serfan los que implican evitacién de otros, rechazo a conversar y a unir- se a las actividades de grupo, etc. 56SISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN Nitiosy ADOLESCENTES __ BASC ‘Aunque la conducta de retraimiento sea un sintoma de depresién, las escalas Retraimiento y Depresin pueden considerarse cada una de ellas con entidad propia, como lo muestran sus moderadas correlaciones (véase capitulos |2 y 13). Los nifios pueden ser retraidos sin estar deprimidos. Somatizacién. La escala Somatizacién delT y del P evalda el trastorno de somatizacién, la ten- dencia a tener numerosas quejas sométicas (médicas), la mayora de las cuales no puede jus- tificarse por una deficiente salud. En general, estas quejas deberdn haber persistido durante meses © aos. Existe numerosa evidencia de la presencia de este trastorno en nifios (Garber, Walker y Zeman, |991).Por ejemplo, sélo se identifica un problema médico en el 10 por ciento de los casos (Apley, 1975) de los nifios que experi- mentan dolor abdominal recurrente u otros sin- tomas. Los elementos de Somatizacién en elT y en el P son una muestra de las conductas descritas en los criterios del DSM y en la literatura (Garber et al, 1991). Muchos de los elementos empiezan con la expresin se queja para dirigir Ia atencién de quien cumplimenta el cuestiona- rio sobre el informe verbal del nifio més que para fomentar la interpretacién de la conducta del nifio, ESCALAS ADAPTATIVAS Las escalas adaptativas miden conductas posi- tivas. Puntuaciones altas en estas escalas repre- sentan caracteristicas positivas 0 deseables. Adaptabilidad. La escala Adaptabilidad delT y del P se basa en la investigacién sobre el tem- peramento (Martin, 1988). La adaptabilidad es una de las diversas variables del temperamento que correlacionan con el rendimiento escolar ‘temprano, entre las que se incluyen atenciénidis- tractibilidad y nivel de actividad. Los elementos de la escala evalian la capacidad para adaptar- se a los cambios de rutina y a nuevos profeso- res, cambiar de una tarea a otra y compartir juguetes o pertenencias con otros nifios. Habilidades sociales. Las habilidades sociales se reconocen desde hace tiempo como claves para una adecuada adaptacién, En su trabajo pione- ro, Edgar Doll (1935) destaca la importancia del desarrollo de las habilidades sociales en los nifios. Ademds, habilidades sociales (0 con una denominacién parecida) ha sido siempre una parte de las Escalas de Conducta Adoptativa de Vineland (Sparrow, Balla y Cicchetti, 1984). Las escalas Habilidades sociales de! y del P destacan los aspectos interpersonales de la adaptacién social. Ejemplos de tales conductas son: admitir errores, felictar a otros, animar a otros, ofrecer ayuda, iniciar conversaciones ade- cuadamente y decir "por favor" y "gracias". Las puntuaciones en la escala Habilidades sociales tienen importantes implicaciones diag- nésticas y de tratamiento. Una puntuaciénT de 40.0 menos puede indicar la necesidad de entre- namiento en habilidades sociales. Los elemen- 10s individuales pueden determinar las conduc- tas espectficas que convendria trabajar Considerar las habilidades sociales como una caracteristica adaptativa ayuda al examinador a hacer el diagnéstico diferencial entre algunos trastornos conductuales. Por ejemplo, Volkmar et al, (1987) informaron que el nivel de social zacién proporcionaba la diferenciacién mas cla- ra entre los nifios diagnosticados de retraso mental y los diagnosticados como autistas, estan- do la socializacién significativamente mas dete- riorada en estos titimos. Liderazgo. La escala Liderazgo en elTT y en el P evala otras competencias relacionadas con la buena adaptacién a la comunidad y a la escue- la, Esta escala se desarrolld para evaluar con- ductas que pueden asociarse con el potencial de liderazgo (Morgan, 1989). Algunos de los ele- mentos de la escala estén muy relacionados con elementos de Habilidades sociales y otros se a s7BASC refieren a habilidades cognitivas implicadas con la solucién de problemas, como tener muchas ideas, hacer buenas sugerencias y tomar deci- siones facilmente. Habilidades para el estudio. La escala Habilide- des para el estudio del T estd relacionada con varios problemas de conducta, Ademés, mues- ‘ra una relacién sustancial con la dimensién glo- bal Problemas escolares, lo que sugiere que pue- de ser valiosa para evaluar la adaptacién escolar Los elementos para la escala fueron obte- nidos de diversas fuentes, pero se basa funda- mentalmente en la investigacién sobre la meta~ memoria (Kreutzer, Leonard y Flavell, 1975) y las estrategias de aprendizaje (Weinstein y INoRMAS DE INTERPRETACION DE LOS CUESTIONARIOS DE VALORACION PARA TUTORES (T) Y PARA PADRES (°) MacDonald, 1986). La influencia de la investi- gacidn sobre la metacognicién se pone de manifiesto en elementos que tienen que ver con analizar y representar un problema antes de resolverlo, Otros elementos evalan la motivacién de logro y las habilidades organi- zativas, tales como leer los temas que se le indi- can o terminar los deberes. PuntuacionesT de 40 o menos pueden ser- vir para la deteccién temprana de posibles pro- blemas de conducta més importantes. Por ejem- plo, no terminar las tareas puede ser el primer paso en el descenso del rendimiento escolar asociado con el desarrollo de depresién o de trastomnos de comportamiento (Patterson et a, 1989). INTERPRETACION DE LAS DIMENSIONES GLOBALES Las dimensiones globales deT y de P son tti- les para sintetizar la conducta del nifio © adoles- cente y obtener conclusiones generales acerca de diferentes tipos de comportamientos adapta- tivos y desadaptativos, aunque les falta la preci- sién de las puntuaciones de las escalas para iden- tificar sindromes especticos 0 aspectos positives de la conducta. Los estudios que han realizado analisis factoriales de las valoraciones de la con- ducta de los nifios por parte de padres o profe- sores han mostrado resultados similares (Hoge, 1983). El hecho de que las dimensiones globales deT y de P sean consistentes con esta investiga cidn previa y con las dimensiones globales de otros cuestionarios de valoracién es un apoyo importante para su validez de constructo. Las dimensiones globales representan dimen- siones de la conducta que son distintas pero no totalmente independientes; a menudo las con- ductas problema aparecen en conjunto mas que de forma aislada, Los resultados obtenidos en la adaptacién espafiola muestran que las correla- ciones existentes entre las dimensiones globales son moderadas (en torno a 0,50 0 menos). Estos resultados apoyan la diferenciacién entre las dimensiones globales y su conveniencia de utili zarlas como puntuaciones independientes. EXTERIORIZAR PROBLEMAS La dimensién global Exteriorizar problemas consta de las escalas Agresividad, Hiperactividad y Problemas de conducta, Se caracteriza por pro- blemas de conducta perturbadora tales como agresividad, hiperactividad y delincuencia. Esta dimensién ha sido clasificada también como con- ducta "insuficientemente controlada’ (Achenbach y Edelbrock, 1978). Los sintomas son general- mente més obvios que los de Interiorizar proble- mas, lo que probablerente explique el mayor nivel de acuerdo interevaluadores en esta dimen- sién, Los comportamientos recogidos dentro de la dimensién Exteriorizar problemas también tien- den a ser més estables que los de interiorizacién y llevan consigo un pronéstico menos favorable (Robins, 1979). Una caracteristica fundamental de la dimen- sidn global Exteriorizar problemas es la naturale- za perturbadora de la conducta del nifio. Estos nilios enseguida llaman la atencién de los pro- fesores,|os clinicos y otros profesionales porque alteran las actividades tanto de sus compafieros como de los adultos, son insensibles a las ins- trucciones del adulto y tienen relaciones més ss problemdticas con los compafierosSISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN NiKOsY ADOLESCENTES _ BASC INTERIORIZAR PROBLEMAS Ladimensién global interiorizar problemas cons- ta de las escalas Ansiedad, Depresin y Somatizacién. Esta dimensién global incluye escalas que miden depresién, ansiedad y otras dificultades similares que nose aprecian en la conducta observable. Esta dimensién ha sido clasificada también como con- ducta "excesivamente controlada" (Achenbach y Edelbrock 1978). Los nifios con puntuaciones elevadas en esta dimensién no alteran especialmente la actividad de los otros. Puesto que tienden a controlar sus propias acciones en exceso y son muy sumisos, sus problemas pueden pasar inadvertidos facil- mente. Las conductas de estos nifios pueden no deteriorar las relaciones con los otros (0 si lo hacen, es de una forma sttil y diffcilmente per- ceptible). PROBLEMAS ESCOLARES Ladimensién global Problemas escolares (en los niveles de nifios y adolescentes de T) consta de las escalas Problemas de atencién y Problemas de aprendizoje. Esta dimension global refleja las dii- cultades académicas que incluyen problemas de motivacién, atencién, aprendizaje y cognicién, Un valor alto en esta dimensién global es un signo de que el profesor percibe conductas que es muy probable que interfieran con el rendimiento. HABILIDADES ADAPTATIVAS La dimensién global Habilidades adoptativas consta de las escalas Adoptabilidad, Habilidades sociales y Liderazgo, Esta dimensién global resume habilidades prosociales, organizativas y otras de cardcter adaptativo. Estas capacidades se contra- ponen en muchos casos con problemas de con- ducta reflejados en otras dimensiones globales. Inpice DE SiNTOMAS COMPORTAMENTALES El Indice de sintomas comportamentales (ISC) es una combinacién de las escalas clinicas prin- Cipales que refleja el nivel global de la conducta problema, Mide el conjunto del comportamien- to de forma muy parecida a como un test de inteligencia mide la dimensién subyacente "g" Esté compuesto por las escalas Agresividad, Hiperactividad, Problemas de atencién,Atipicidad, Ansiedad y Depresién. INTERPRETACION DE LOS ELEMENTOS DE LOS CUESTIONARIOS T Y P Los elementos individuales son pequefias muestras de conducta y, por lo tanto, indicado- res poco fables de dimensiones amplias del com- portamiento. No obstante, las respuestas a los elementos pueden ser extremadamente valiosas en la evaluacién cuidadosa de los problemas de conducta del nifio. Muchos elementos de los cuestionarios T y P evaltian conductas especti- cas que ayudan a garantizar su interpretacién, Los elementos criticos se seleccionaron por- que frecuentemente sugieren peligro para el bienestar del nifio o de otros. Si un profesor indi caque un nifio dice a menudo “quiero matarme', la Seriedad de la afirmacidn del nifio deberia investigarse.En el perfil que genera el sitema de correccién sdlo aparecen indicados los ele- mentos ertticos a los que se ha respondido con la opcién B,C o D (alguna ver, frecuentemente 0 casi siempre). Por ejemplo si aparece 69(B), indica que al elemento 69 se ha dado la res- puesta alguna vez. Otros elementos,no sefialados como criticos, pueden requerir especial atencién. Si, por ejem- plo, un padre indica que un nifio casi siempre se queja de dolor, esta afirmacién requiere mayor aclaracién, Examinar todos los elementos de! cuestionario marcados como nunca 0 como casi siempre puede poner de manifiesto elementos Q 59BASC__NOnMAS DE INTERPRETACION DE LOS CUESTIONARIOS DE VALORACION PARA TUTORES (1) ¥ PARA PADRES (P). referidos a conductas no habituales y que pue- den requerir una interpretacién individual Las respuestas a un elemento que sugieran graves problemas pueden también ser una sefial de que elT 0 el P no son validos, ya sea como consecuencia de una pobre comprensién o de respuestas aleatorias 0 con sesgos. PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS PARA LA INTERVENCION Las respuestas a los elementos pueden esta- blecer las bases para identificar las conductas objetivo de la intervencién. Se pueden emple- ar las puntuaciones dadas a elementos indivi- duales para ordenar su prioridad en el trata miento, Los elementos de las escalas clinicas sefialados por los padres 0 tutores como que ocurren casi siempre deben ser los prioritarios en la intervencién, mientras que las conductas que ocurren algunas veces deben ser de prio- ridad més baja (algunas conductas, por supues- to, requieren intervencién inmediata aunque in ejemplo son las cri ocurran algunas vece: sis epilépticas). Las conductas que se identifican como obje- tivos de intervencién dependen del contexto. Por ejemplo, aunque tanto padres como tuto- res sefialen la conducta "se niega a hablar" como que ocurre casi siempre, remediarla puede ser més importante para el tutor que para el padre. La falta de interaccién verbal del nifio puede ser simplemente un inconveniente en casa, pero puede obstaculizar el progreso académico en el Ambito escolar AACLARACION DE LAS PUNTUACIONES DE LAS ESCALAS Puede ser necesaria una revisién de las res- puestas a los elementos para comprender las razones espectficas por las que la puntuacién de una escala es elevada o baja (0 inesperadamen- te media). Este proceso puede ser particular- mente importante cuando la puntuacién de la escala sea sorprendentemente alta o baja. RESUMEN Las escalas de los cuestionariosT y P estu- dian un amplio conjunto de conductas, tanto positivas (adaptativas) como negativas (clini- cas), observadas en los Ambitos escolar, fami- liary comunitario, Este capitulo ha tratado del significado y del desarrollo de las escalas y de las dimensiones globales, puesto que una interpretacién cualificada requiere una com- prensién completa de los constructos que se estén midiendo. Las respuestas a los elemen- tos individuales, cuando se evalian cuidado- samente, pueden aportar también informacién importante y este capitulo ha proporciona- do algunas lineas maestras para su interpre- tacién, En el capitulo 9 se ofrece una aproximacion sisterndtica de los rasgos importantes de la pun- ‘tuacién de un nifio en el 0 en el RLos cues- tionarios de valoracién se complementan con el autoinforme de personalidad y el capitulo 15 proporciona informacién pertinente para inte- grar los datos de estas fuentes. Finalmente, el sistema de observacién del estudiante y la his- toria estructurada del desarrollo pueden ayu- dar a dar una visi6n amplia de las caracterist- cas emocionales y conductuales del nifio. ooCAPITULO 8 NORMAS DE INTERPRETACION DEL AUTOINFORME DE PERSONALIDAD El autoinforme de personalidad (S) se disefié para evaluar la personalidad y las autopercepciones de los niffios y adolescentes. Los dos niveles de autoinforme, para las edades de 8 a || afios (S2) y de 12a 18 afios ($3), son fundamentalmente los mismos aunque difieren en algunas dimensiones. El $3 incluye dos escalas clinicas (Somatizacién y Buisqueda de sensaciones) y un indice de validez adicional (el indice L) que no aparecen en el 2. El contenido de los elementos de ambos cuestionarios es par- cialmente diferente con el fin de reflejar los cambios evolutivos en la manifestacién de diversos tras- tornos y en cémo los nifios y los adolescentes tienden a pensar sobre sf mismos y sobre su conduc- ta.A pesar de estas minimas diferencias, los dos niveles tienen una estructura similar y pueden interpretarse de la misma manera. ‘Como se ha comentado en el capitulo 7, las escalas del S se desarrollaron para medir constructos claramente definidos a priori, Ademés, hacen un muestreo de la sintomatologfa asociada a categorias diagnésticas como las del Manual diagnéstico y estadistico de los trastornos mentales (DSM). En este capitulo se presentan descripciones detalladas de las escalas y las dimensiones globales de! S. Una vez que se comprende el contenido del S, se puede utilizar el método de andlisis de perfiles descrito en el capitulo 9 para identiicar rasgos signifcativos del patrén de puntuaciones del nifio 0 adolescente. Se deben interpretar con cautela los resultados del S si hay razones serias para cuestionar la pre- cisién de la informacién dada. Por tanto antes de comentar las escalas y las dimensiones globales del S, se ofrecerdn las lineas maestras sobre el uso de los indices F Ly V,as{ como de otros indicadores que informan sobre la validez de un cuestionario cumplimentado. EVALUACION DE LA VALIDEZ La validez de los resultados del S puede ver- se comprometida por varias razones entre las que se incluyen la presencia de patrones de res- puesta (p. ej, aquiescencia), la falta intencionada de cooperacién o las dificultades de lectura. Para evitar los patrones de respuesta se han incluido elementos enunciados tanto en el sentido de la escala como en su inverso (Comrey, 1988). Sin ‘embargo, es importante utilizar métodos fiables de deteccidn de resultados invalidos tales como los que se describen en los parrafos siguientes. invoice F El indice F evalda la posibilidad de que el suje- to se esté presentando de una forma excesiva- mente negativa. Los elementos que componen el indice F se muestran en la tabla 8.1 El indice F consta de elementos que repre- sentan conductas desadaptativas (que aparecen de forma relativamente infrecuente) a las que el sujeto contesta verdadero y conductas adaptati- @ 6BASC __NORMAS DE INTERPRETACION DEL AUTOINFORME DE PERSONALIDAD vvas (que aparecen muy frecuentemente) a las que responde falso. Este tipo de medidas se cita a menudo como Indices de infrecuencia. Los individuos pueden ‘tener puntuaciones altas en el indice F por varias. razones, como dificultades de lectura, problemas para seguir las indicaciones o haber respondido al azar El profesional debe ejercitar su juicio para lle- gar a discernir la razén de una puntuacién F atta. Tabla 8.1. Elementos del indice F del S 82 3 Elemento ° “Amis padres les gustan mis amigos. (F) © | creo que sera emocionanterobar coss.(V) . Cuando saco malas notas generalmente es porque no le cigo bien al profesor (V) © | Elcolegio es una pérdida de tiempo. (V) . La mayoria de las veces hay que hacer trampa para ganar (V) © | Las otras personas estén en mi contra (¥) © | Lor otros jévenes evtan estar conmigo. (¥) ° Me gusta estar con mis padres (F) ° Me gusta reunimne con los demés,(F) . Me siento fuera de lugar cuando estoy con get. (V) . M profesor se enfurece conmigo por cualquier cosa (V) . Mis padres piensan que soy tonto. (¥) © | Nohay nada que esté bien en mi (V) ° © | Note gusto a nadie. (v) ° No me importa el colegio. (¥) . © | No puedo dejar de hacer cosas mals. (¥) ° © | Soyun amigo verdadero. (F) © | Soya persona con la que puede conta (F) © | ‘Tengo problemas para tragarla comida. (¥) ° © _| Yano me importa nada. (V) Nota: V indica respuesta verdacera,F also El indice F puede considerarse también como un indice de "falso malo" porque los sujetos, en un esfuerzo por aparentar un trastorno serio, pueden escoger los elementos de forma que reflejen tin nimero anormalmente alto de sin- tomas que quizd presenten un patrén que no corresponda a ninguna patologia conocida. Sin embargo, los individuos que presentan un ries- 80 psicolégico grave también pueden puntuar alto en esta escala y en estos casos puede resul- tar una llamada de ayuda. A menudo, una entre- vista clinica puede clarifcar el significado de una puntuacién F alta, Las puntuaciones directas del indice F de 0 a 2, tanto en $2. como en $3,no suelen reque- rir investigacidn. Las puntuaciones 3 4 en ambos cuestionarios estén en el grupo de pre- caucién y puntuaciones de 5 0 superiores estén en el grupo de extrema precaucién y pueden afectar a la interpretacién de las demés escalas. ea oSISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN Nisiosy ADOLESCENTES _ BASC invice L El indice L consta de elementos que, como los del indice F se sefialan infrecuentemente. Los elementos del indice L se muestran en la tabla 8.2. Sin embargo, los elementos del indice L detectan un patrén de respuesta que puede caracterizarse como deseabilidad social 0 "falso bueno’. Una puntuacién elevada en este indice puede reflejar un alto grado de ingenuidad psi- colégicay un nivel medio-bajo de capacidad para identificar los propios comportamientos y senti- mientos, Los individuos que estén a la defensiva y no deseen mostrarse tal como son tienen mayor probabilidad de puntuar alto en el indice L Contestar al azar o tener dificultades para leer y comprender los elementos también puede ser causa de una puntuacién elevada en este indice. Tabla 8.2. Elerentos del indice L del $3, Elemento “A veces me enfurezco con mis padres.) Avveces me enfurezco. (F) Aveces sy closo() Mis padres siempre tienen razén. (V) Wie relacione socials on perfects (V) Siempre digo ta verdad (¥) ‘Siempre hago lo que mis padres me dicen. (V) Siempre hago mis deberesesclares a tiempo. (V) Siempre me voy la cama ala hora correcta (V) ‘Siempre pienso antes de actuar (V) Tengo algunas malas costumbres. (F) Todas las personas que voy conociendo me caen bien. (V) tra forma de patrén de respuesta que pue- de detectarse mediante el indice L es la ten- dencia a presentar una visién idealizada de sf mismo. Algunas personas pueden responder a los elementos tal y como les gustaria ser vistos por ellos mismos y por los otros y no como real- mente son. Una puntuacién alta en L. sugiere que las puntuaciones del cuestionario muestran una imagen del sujeto excesivamente positiva,a no ser que realmente el individuo evaluado ten- ga.un comportamiento tan ejemplar y correcto como sefialan los elementos que forman este indice (un caso extrafio en las poblaciones que suelen ser evaluadas). En el S3,las puntuaciones directas en L entre Oy 9 raramente requieren un andlisis mas deta- llado. Las puntuaciones entre 10 y I estén en el grupo de precaucién. Las puntuaciones en el indice L de 12 estén en el grupo de extrema pre- caucién, casi siempre invalidan el perfil y requie- ren otras formas de investigacién, El indice L no se incluye en el S2. Los nifios més pequefios tienden generalmente a puntuar alto en este tipo de indices y a menudo las pun- tuaciones directas correlacionan negativamente con a edad (p. ej, Reynolds y Richmond, 1985). Los nifios pequefios aparentemente tienden a creer que se espera de ellos que siempre pien- sen y se comporten adecuadamente, no reco- nociendo de esta manera sus defectos. Invice V El indice V 0 indice de validez consta de ele- mentos disparatados que se pueden escoger por un descuido, un fallo al comprender las pre- guntas 0 por falta de cooperacidn, Los elemen- tos del indice V se muestran en la tabla 8.3.No se proporcionan puntuaciones T para este indi- ce y slo se interpretan las puntuaciones direc- tas. En el S2 una puntuacién directa de 06 | se considera aceptable, 2 dudoso en lo que se refiere a la interpretacién y 3 0 més hace con- siderar los resultados obtenidos en S como alta- mente cuestionables y normalmente indica que se trata de un individuo que no colabora, tiene dificultades de lectura o tiene algin tipo de retraso mental o trastorno psicético. En el S3 una puntuacién aceptable es 0, | es signo de pre- caucién y requeriria examen de las respuestas y 2.0 més indica que los resultados son altamen- te cuestionables. La distribucién de las puntuaciones de vali dez (antes de que los casos con puntuaciones elevadas enV fueran suprimidos) se presenta en la tabla 84.ASC __NORMAS DE INTERPRETACION DEL AUTOINFORME DE PERSONALIDAD Tabla 8.3. Elementos del incice V del S 82 3 Bebo 50 vasos de leche al da, Nunca he montado en un cache. No tengo dientes, Nunca he podido quedarme dormide. Blancanieves es una persona real ‘Acabo de regresar de un crucero martimo de nueve meses. No hee visto un coche desde hace por lo mencs seis meses. ‘Almenos dos veces ala semana vigjo en avin, Blancanieves es ura persona real. Casi todos los dls se habla de mf en los periddicos locales Tabla 8.4, Distribucién de las puntuaciones del indice V del S en la muestra de tipificacién Puntuacién ae = v maa ; | Pome Frecuenca | Porcenaje | PEPSI | Freaenc | Porcenaje | _Forenale 0 433 789 789 776 949 94.9 I 95 173 96,2 39 48 997° 2 7 3 993 1 au 998 3 3 Os: 99.8 2 02 100 4 - - 99.8 - - - 5 1 02 100 - Z Toul 49 100 aie 109 fnpicz pe PATRON DE RESPUESTA (PTR) Los examinadores deberfan observar cuida- dosamente si hubiera patrones de respuesta en el cuestionario. Por ejemplo, si un nifio respon- de a todos los elementos con la opcién de ver~ dadero o con la opcién de falso alterna las respuestas elemento a elemento o responde verdadero a todos los elementos de una colum- nay falso en la columna siguiente... Estos patro- nes de respuestas cuestionarian la validez de los resultados obtenidos. El indice de patrén de respuestas (PTR) se disefié para identificar aquellos cuestionarios en los que se pueda dar esa situacién: la per- sona responde siguiendo un determinado patrén de respuestas independientemente del contenido de los elementos. Este indice es sen- sible a dos tipos de patrones. El primer patrén se distingue por ser una secuencia ciclica de respuestas (verdadero-falso-verdadero-falso-ver- dadero.... El segundo se caracteriza por res- puestas sucesivas idénticas (p. e), responder verdadero a un gran numero de elementos). Una persona que no estuviera prestando nin- guna atencidn al cuestionario podria encontrar facil y sencillo ir marcando en la misma colum- na las respuestas a los elementos o ir alter- ndndolas ciclicamente. Si se encuentra una puntuacién dentro del rango de precaucién, se deberia revisar el ejem- plar para ver si efectivamente aparece un patrén en las respuestas que sugiera que la per- sona no estaba prestando atencién a los con- tenidos de los elementos. El Indice de consis tencia de respuestas (ICR) puede servir de apoyo de cara a la interpretacién, confirmando que el sujeto ha respondido sin prestar aten- cién a los elementos. Si se considera necesario puede ser titil preguntar al propio sujeto direc- ‘tamente. a) —SISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN Nitios ¥ ADOLESCENTES Los puntos de corte establecidos son dife- rentes en cada cuestionario y nivel y se han introducide dentro del software de correccién y perfil de modo que la salida de! software indicaré si cae dentro del rango normal o en los valores de precaucién de alguno de los ‘extremos, Invice DE CONSISTENCIA DE LAS RESPUESTAS (ICR) Es un indice que compara las respuestas que ha dado un sujeto a pares de elementos de la prueba que estan altamente correlacionados. Sefiala aquellos cuestionarios que pueden resultar invalidos porque la persona no prestd la suficiente atencién al responder a los ele- mentos. De un modo més general podria decir- se que el indice ICR detecta cuestionarios cuyas respuestas no son consistentes interna- mente (esto es, la persona da frecuentemente respuestas diferentes a elementos de conteni- do muy similar). La falta de consistencia puede ocurrir por multiples motivos incluyendo los siguientes: © La persona que estd respondiendo va cambiando de opinidn y perspectiva a la vez que va respondiendo al cuestio- nario, © La persona tiene problemas de com- prensién del contenido de los items (difi- cultades de lectura,lingUisticas..) En todo caso una alta puntuacién en ICR es una llamada a la prudencia en la interpretacién de los resultados y a investigar en qué medida pueden ser validos. E| examinador puede revi- sar las respuestas a los elementos para obser- var si existe congruencia en las respuestas 0 si la discrepancia resulta plausible o no en ese caso particular |gualmente, el profesional puede pre- ferir entrevistar directamente a la persona que respondié al cuestionario para averiguar cudnta credibilidad puede dar a los resultados de la prueba BASC Los puntos de corte establecidos son dife- rentes en cada cuestionario y nivel y se han introducido dentro del software de correccién y perfil de modo que la salida del software indica rd si cae dentro del rango normal o en los valo- res de precaucién que aconsejaré tener en cuen- ta los comentarios anteriormente realizados. INCONSISTENCIA CON OTROS RESULTADOS El profesional puede tener sospechas tam- bign de los resultados del $ de un nifio remi- tido si las respuestas no indican problemas. El nifio puede haber intentado dar una imagen positiva de sf mismo. Si otras fuentes indican la presencia de problemas, entonces deberia considerarse la posibilidad de un sesgo de res- puesta. ELEMENTOS OMITIDOS Un ntimero excesivo de elementos omiti- dos también puede comprometer la validez. En los datos de la baremacién espafiola se omi- tieron muy pocos elementos del $ (el 96% de quienes lo cumplimentaron omitieron 4 ele- mentos 0 menos en la prueba completa). Puede que el sujeto omita un elemento sim- plemente porque tiene dudas acerca de su sig- nificado y,en estos casos, con las oportunas cla- rificaciones por parte del aplicador se evitarian las omisiones. Por otro lado, puede haber rechazado contestar preguntas sobre ciertos temas. El profesional deberfa examinar el con- tenido de los elementos omitidos para explo- rar esta posibilidad. DIFICULTADES DE LECTURA Las respuestas de un nifio pueden ser inv- lidas sino tiene una adecuada comprensién lectora. Esto puede ser debido a diferencias lin- gilsticas, problemas de lectura o pobres resul- tados académicos. Estas hipstesis pueden com- probarse revisando cuidadosamente el historial escolarBASC__NORMAS DE INTERPRETACION DEL AUTOINFORME DE PERSONALIDAD INTERPRETACION DE LAS PUNTUACIONES EN LAS ESCALAS ESCALAS DELS Esta seccién ofrece una visién general de cada una de las escalas del S, incluyendo una descripcién de su contenido e interpretacién yuna explicacién de la relacién de la escala con el proceso diagnéstico e intervencidn. La tabla 85 describe brevemente el contenido de cada scala. Las diferentes escalas clinicas y adapta~ tivas del S evaliéan algunos aspectos tradicio- nales de la psicopatologia (por ejemplo, Ansiedad y Depresién), constructos més recien- tes como Locus de control y Busqueda de sen- saciones y constructos que frecuentemente han sido pasados por alto, pero que son impor- tantes para comprender la personalidad o la conducta de los individuos en edad escolar (por ejemplo, la Actitud negativa hacia el cole- io, la Actitud negativa hacia los profesores y el Sentido de incapacidad). Las interpretaciones de las puntuaciones se basan en la experiencia clt- nica de los autores, los datos de validez pre- sentados en el capitulo 14 y la literatura gene- ral sobre psicopatologia evolutiva (por ejemplo, Achenbach, 1982; American Psychiatric Asso- ciation, 1987). Tabla 8.5. Definiciones de las escalas del S Atipicdad Locus de control Somatizacién Estrés social Arsiedad Depresin Sentido de incapacidad Relaciones interpersonales Relaciones con los padres Autoestima CConfanza en sirismo Escala Definieién Actitud negativa hacia e colegio Sentimientos de alienacién, hostiidad e instisfaccién respecto del colegio. Sentimientos de resentimiento y antipatia hacia los profesores;creencias de que los ‘Actitud negativa hacia los profesores o potion profesores son injustos,no te prestan atencién o exigen demasiado. Baisqueda de sensaciones Tendencia a asumirresgos, gusto por el ruido y busqueda de emocisn, Tendencia a tener cambios bruscos de drimo, ideas extrafas,experienciasinusuales © pensamientos obsesivo-compulsivos y conductas que se consideran *rara'. CCreencia de que los premios y castigos estén controlados por eventos externos ‘0 por otras personas. TTendencia a ser excesivamente sensible y a experimentar 0 quejarse de problemas {kicos e incomodidades relatvamente pequefios. Sentimientos de estrés y tensién en las relaciones personales; sentimiento de ser ‘excluido de las actividades sociales Sentimientos de nerviosismo, preocupacién y miedo; tendencia a sentirse desbordado por los problemas Sentimientos de infelcidad tristeza y desénimo; creencia de que nada va bien. Percepciones de no tener éxito en el colegio, difcultad para conseguir los propios ‘bjetivos . en general, de incapacidad. Percepciin de tener buenas relacionessocales y amstades con los compafiros. ‘Consideracisn postva hacia los padres y sentimiento de que els le estan, Sentimientos de autoesima,autorrespeto y autoaceptaisn, CConfanza en la propia capacidad para resolver problemas; creencia en la propia Independencia y capacidad de decidir por uno mismo. 6“ aSISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN NiKiosY ADOLESCENTES. ESCALAS CLINICAS Las escalas clinicas miden desajuste. Puntua~ Gones altas en las escalas clinicas representan ceracteristicas negativas 0 no deseables. Actitud negativa hacia el colegio. La escala ‘Actitud negativa hacia el colegio estudia cudl es la ‘opinidn general que tiene el nifio sobre la utli- dad del colegio asi como su nivel de satisfaccién en cuestiones relacionadas con él. Esta escalattie- ne una correlacién alta con la escala Actitud negativa hacia los profesores. Puntuaciones por debajo de 41 muestran un nivel de satisfaccién adecuado con el colegio. Las puntuaciones en el rango de riesgo (puntuaclo- nesT entre 60 y 69) indican un malestar gene- ralizado con el colegio. Un individuo en este gru- po de puntuacin es improbable que encuentre algo que le satisfaga en relacién con su expe- riencia escolar, aparte de su relacién con los compafieros, Puntuaciones clinicamente signifi- cativas (puntuaciones T de 70 y superiores) sugieren un riesgo elevado de absentismo, espe- cialmente si el individuo tiene puntuaciones altas en las escalas Busqueda de sensaciones y Sentido de incapacidad y una puntuacién baja en la esca- la Relaciones interpersonales. Puesto que el colegio es tan importante en la vida de los nifios, quienes tienen puntuaciones altas pueden tener a veces algtin tipo de proble- mética asociada, Asi los nifios y las mujeres pue- den tender a interiorizar estas dificultades y mostrar sintomas somaticos, mientras que los adolescentes varones es mds probable que mues- tren problemas de exteriorizacién del compor- tamiento yen cierta medida, conducta antisocial ‘Actitud negativa hacia los profesores. La esca- la Actitud negotiva hacia los profesores evalda si el sujeto percibe que los profesores son injus- tos, no prestan atencién, exigen demasiado o estén desmotivados para ayudar a sus estudian- tes. Como en la escala Actitud negativa hacia el colegio, las puntuaciones pueden fluctuar como reaccién a circunstancias producidas poco antes EASC de la aplicacién de la prueba (conflictos que hayan surgido, presencia de profesores de apo- yo o ayudantes...). Una puntuacién baja indica que se tiene a los. profesores en alta consideracién. Por otra parte, las puntuaciones de riesgo (60-69) sefialan una falta de satisfaccién con los profesores. Las pun- tuaciones clinicamente significativas (de 70 o rds) ponen de relieve un rechazo permanente hacia el profesorado. Tal puntuacién, cuando se acom- pafia de puntuaciones altas en las escalas de ‘Actitud negativa hacia el colegio, Biisqueda de sen- saciones y Sentido de incapacidad y una puntua- cién baja en la escala Relaciones interpersonales, puede sugerir un elevado riesgo de absentismo escolar de los adolescentes. Si la puntuacién en estas escalas no es elevada y la puntuacién en ‘Actitud negativa hacia el colegio esté dentro del rango normal, deber‘a explorarse la posibilidad de un enfrentamiento personal con algtin pro- fesor concreto. Busqueda de sensaciones. Zuckerman (1979, p.l0) define la busqueda de sensaciones como la "necesidad de sensaciones y experiencias variadas, nuevas y complejas y el deseo de asu- mir riesgos fisicos y sociales por tales experien- cias", Esta escala, que se incluye sdlo en el $3, mide este rasgo investigando el deseo de tomar parte en actividades potencialmente arriesgadas © emocionantes. En varios estudios acerca de la conducta de busqueda de sensaciones se han encontrado claras diferencias segin el sexo y la edad: los varones suelen puntuar més alto que las muje- res y las puntuaciones més altas se suelen obte- ner en el final de la adolescencia y el principio. de la edad adulta (Zuckerman, 1979; Eysenck y Eysenck, 1985). Las puntuaciones de riesgo (60-69) indican una tendencia a aburrirse féciimente, a tener un alto nivel de energfa y a tomar parte en con- ductas arriesgadas y potencialmente delincuen- tes. Quienes puntuan alto pueden mostrar a menudo problemas de conducta en el colegio. aeBASC. La posibilidad de experimentar y consumir alco hol y drogas aumenta con las puntuaciones ele- vadas en esta escala, Puntuaciones T de 70 0 superiores indican una mayor probabilidad de aparicién de todas estas conductas asi como la posibilidad de cometer actos delictivos. Las pun- tuaciones altas en Busqueda de sensaciones, especialmente si coinciden con puntuaciones bajas en Ansiedad, tienden a vincularse con el diagnéstico de trastorno de conducta. Aunque la busqueda de sensaciones esté claramente relacionada con la conducta antisocial, no se ha asociado con el Trastorno por Déficit de Atencién con Hiperactividad (TDAH). Los individuos con niveles bajos en Busqueda de sensaciones (puntuacionesT de 40 0 menos) suelen considerarse con frecuencia prudentes, ansiosos, inhibidos y excesivamente controlados. La escala Bisqueda de sensaciones pertene- cea la dimensién global Desojuste escolar pues- to que correlaciona de forma significativa con problemas de conducta en el colegio y con acti- ‘tudes negativas hacia los profesores y el colegio en general. Atipicidad. La escala Atipicidad evalda percep- clones, conductas y pensamientos inusuales que estén comUinmente asociados con formas seve- ras de psicopatologia como los trastornos psi- céticos. El contenido de los elementos recoge un rango de sintomas tales como alucinaciones auditivas o visuales, experiencias de sentirse extrafio, ideas paranoides y pérdida de control. Las puntuaciones de riesgo o clinicamente signi cativas pueden indicar procesos de pensamien- to confuso e incapacidad para ejercer un control racional de la propia conducta. Una puntuacién de riesgo (60 0 més) podria reyelar diversos problemas. Algunos elementos pueden reflejar impulsividad (por ejemplo, tener muchos accidentes), ansiedad (tener pesadilas) © pensamientos paranoicos ("alguien quiere hacerme dafio"). Al igual que en el T y en el Rse podria hacer un estudio cuidadoso de las res- puestas individuales a esta escala, ya que sus ele- NORMAS DE INTERPRETACION DEL AUTOINFORME DE PERSONALIDAD. mentos admiten varias interpretaciones y estan relacionados con experiencias poco frecuentes y potencialmente significativas. Dadas estas matizaciones cabe hacer las siguientes hipdtesis generales acerca de las pun- tuaciones altas en Atipicidad, PuntuacionesT de 60 0 mas pueden indicar pensamiento confiuso y:quiz4, un proceso de desequilibrio. Si se con- sidera que el S es valido, puntuaciones de 70 0 més pueden asociarse con serios trastornos de pensamiento, un proceso esquizofrénico en evo- lucién (0 desarrollado) y pobre fuerza del ego. También se pueden considerar la alienacién social 0 un estilo de vida de una familia excesi- vamente individualista, La escala Atipicidad correlaciona moderada- mente con la escala Esquizoffenia y el factor de Ansiedad del MMPI y puede asociarse con cier- tas formas de conducta antisocial. En un ado- lescente, una puntuacién alta en la escala Atipicidad, especialmente si va acompafiada de una puntuacién alta en la escala Busqueda de sensaciones, podria hacer sospechar un posible abuso de alcohol o drogas. En nifios, puntuacio- nes altas en Atipicidad pueden estar més aso- ciadas con timidez, conducta introvertida, que los compafieros y los adultos consideran singu- lar e individualista. Una puntuacién T de 70 0 mas en esta escala debe considerarse como indicador de un posible trastorno emocional y mental severo. Locus de control, La escala Locus de control eva- Ida cuales la percepcién del individuo acerca de qué 0 quién controla los diversos eventos de su propia vida. Las puntuaciones bajas en esta esca- la indican un locus de control interno, esto es, la percepcién de ser responsable, al menos tener control, del propio éxito o fracaso. Las puntua- ciones altas denotan un locus de control exter- no, definido como la percepcidn de que el éxi- to 0 el fracaso estd determinado por fuerzas fuera del propio control. Esta escala, por tanto, evaltia un componente fundamental del sistema de atribucién del nif. «6 OSISTEMA DE EVALUACION Quienes obtienen puntuaciones altas tienen una sensacién de indefensién —una actitud de “por qué molestarse!"- y pueden tener una fuerte creencia en la suerte. Tenderdn a pro- yectar la culpa de todos sus problemas sobre ‘otros, incluyendo compafieros, padres y profe- sores, Se inclinarén a creer que, ain cuando se comporten como se espera, no serén recom- pensados sistemitica o adecuadamente. Las puntuaciones en Locus de control de 60 (© ms representan un locus de control externo claramente establecido. Para los individuos con puntuaciones T clinicamente significativas (70 0 més), la actitud hacia el locus de control se con- Vierte en mds patoldgica; puede destruirla moti- vacién y la sensacién de control del propio des- tino que subyacen a a salud mental. Puntuaciones ‘an alas indican individuos que pueden ser lige- ramente paranoides sobre el mundo que les rodea. Pueden ver un mundo sin razén ni res- ponsabilidad, que les quita las sensaciones de seguridad y de estabilidad que son tan impor- tantes para el desarrollo saludable, especialmen- te en la infancia, Las victimas de traumas recien- tes pueden obtener puntuaciones elevadas en la escala Locus de control, como lo pueden hacer aquellos que sufren un trastomo de estrés post- traumatico més prolongado. Los problemas de salud mental generalizados pueden aparecer aso- ciados a puntuaciones clinicamente significativas en esta escala. Somatizacién. La escala Somatizacién evalda la tendencia a quejarse de problemas fisicos rela tivamente poco importantes como expresién de dificultades psicolégicas, Esta escala evalta el nivel y la naturaleza de una serie de problemas relacionados con la salud, de miedos y preocu- paciones. Las distintas quejas fisicas pueden ser reales o imaginarias pero son tipicamente psi- cégenas si se sefiala un cierto numero'de ele- mentos de la escala. Los nifios pequefios son informadores poco fiables de estos fendmenos, pero los adolescentes responden con claridad a este tipo de preguntas. Las puntuaciones T de riesgo (60 0 més) se asocian con ansiedad,interiorizacién y represin E LA CONDUCTA EN Nisiosy AbowesceNTes _-BASC de sentimientos, aunque pueda haber quejas crénicas. En los niveles clinicamente significativos (puntuaciones de 70 o més), pueden aparecer problemas més serios, como la histeria y las manifestaciones histridnicas. Los niveles clinica- mente significativos pueden estar asociados tam- bién con el desarrollo de enfermedades fisicas graves como las tilceras. En niveles tan elevados es frecuente un pobre desarrollo de la fuerza del ego y, sila dimensién global Ajuste personal es significativamente baja, se puede considerar un diagnéstico de trastorno de identidad si ade- més se cumplen el resto de criterios para este diagnéstico. Estrés social. La escala Estrés social evalia el nivel de estrés que experimentan los nifios en sus interacciones con los demas. En el estrés social se evidencian sensaciones de tensién, pre- sin y falta de recursos de afrontamiento (espe- cialmente de desahogo con amigos intimos y de relaciones sociales).Tal y como lo mide el S, el estrés social es més probable que sea generali- zado y crénico que agudo y temporal, como ocurre con otras concepciones del estrés. Quienes tienen puntuacionesT de 60 0 mas pueden mostrar problemas relacionados con ansiedad, confusi6n y quejas somidticas, Los nifios pequefios con puntuaciones superiores a 70 en esta escala pueden volverse introvertidos en un intento infructuoso de hacer frente a estas ten- siones. Pueden parecer timidos y culparse con faciidad, pero pueden también mostrar labilidad ‘emocional y una inexplicable marginalidad e irri- tabilidad excesiva, Ansiedad. La escala Ansiedad evaliia la presen- cia de miedos generalizados, sensibilidad exce- siva y preocupaciones que habitualmente son irracionales y estén poco elaboradas en la men- te del individuo. Quienes obtienen puntuacio- nes altas en esta escala pueden sentir terror © inquietarse por pensamientos obsesivos, intru- sivos y molestos; en los niveles de puntuacién clnicamente significativos, estos pensamientos pueden producir canfusién en el proceso de toma de decisiones. Ademés pueden presentar rasgos obsesivo-compulsivos como conductas, rituales o perseverativas. 0BASC___NORMAS DE INTERPRETACION DEL AUTOINFORME DE PERSONALIDAD Las puntuaciones T por debajo de 41 refle- jan una sensacién de bienestar exagerada y, cuando coinciden con puntuaciones altas en la escala Busqueda de sensaciones, pueden prede- cir el desarrollo de un trastorno de conducta. La ausencia de ansiedad a pesar de las conse- cuencias daftinas de la propia conducta es uno de los indicadores mas aceptados de sociopa- tia, que frecuentemente aparece en la infancia y adolescencia como trastorno de conducta. Las puntuaciones de riesgo (puntuacionesT de 60a 64) ponen de manifesto niveles de angustia que pueden ser crénicos 0 agudos. Los individuos con ansiedad crénica pueden sentirse desbor- dados por cualquier minimo contratiempo y pueden ser propensos a reacciones de estrés, Las puntuaciones T por encima de 64 indican niveles de ansiedad clinicamente significativos, una presencia clara de malestar emocional y psico- légico y una tendencia a responder negativa- mente. Los individuos con niveles altos de ansie- dad pueden mostrar procesos de pensamiento extremadamente rigidos 0, en casos extremos, confusos y desorientados. Es probable que pequefios desaires se consideren como decep- ciones importantes y que la persona sea muy sensible a la critica. En la versién americana, la escala Ansiedad obtuvo una correlacidn alta con las escalas F de Depresién y Ansiedad (Psicastenia y A) del Inven- tario multifasico de personalidad de Minnesota (MMPI; Hathaway y McKinley, 1942, 1943 [revi- sado en 1970]),y quienes puntdan alto en la escala Ansiedad tienden a tener bajos niveles de fuerza del ego en el MMPI. Depresion. La escala Depresién evaltia los sin- ‘tomas habituales de la depresién incluyendo sentimientos de soledad y tristeza e incapacidad para disfrutar de la vida, Un sentimiento de des- esperanza, pesimismo y temor subyacen a muchos de los elementos y es frecuente que haya un trasfondo de ansiedad y estrés. Las puntuaciones T dentro del rango de ries- g0 (60 a 69) representan niveles significativos de depresién, Las puntuaciones dlinicamente signifi cativas (70 0 més) en esta escala se asocian con problemas amplios de adaptacién que pueden pasar desapercibidos porque estos niffos y ado- lescentes son muy discretos (una excepcién es la depresién enmascarada,cuyos sintomas se apre- cian més fécilmente en los cuestionarios de valo- raciénT y P del BASC).A menudo se considera a quienes puntdan alto en la escala Depresién como reservados e introvertides pero con evi- dencias de ansiedad y labilidad emocional. Rara vez se arriesgan pero algunas veces pue- den parecer inquietos. Con frecuencia muestran problemas leves o moderados para relacionarse con otras personas y para expresar sus emocio- nes en casa, en la escuela y con los compafieros, Las puntuaciones altas en la escala Depresién deberian compararse, por tanto, con las valora- ciones de depresién en elT y el R Sentido de incapacidad. La escala Sentido de incapacidad mide una falta de confianza en la capacidad para rendir a los niveles esperados, una tendencia a no ser perseverante y una per- cepcién de no tener éxito (especialmente en las tareas académicas), La persona puede sentirse incapaz de lograr sus propias expectativas y las, de los dems. La escala se relaciona con el con- cepto de nivel de aspiracién, asf un nifio que se plantea metas dificilmente alcanzables es pro- bable que puntie alto en esta escala, Los individuos con puntuaciones altas en Sentido de incapacidad tienden a no ser perse- verantes y a rechazar los objetivos tradicionales de la sociedad. Como medida defensiva pueden profesar devocién por estilos de vida alternati- vos © por grupos sociales alienados. Aunque quienes obtienen puntuaciones altas pudieran parecer muy seguros de s{ mismos, a menudo presentarén alguna muestra de depresién 0 ansiedad (excepto en el caso de aquellos que tienen trastorno de conducta desafiante o tras- torno antisocial de la personalidad). Los nifios que puntian alto pueden parecer reservados intelectualmente poco brillantes, pero incluso a las edades de 8 a || afios puede ser evidente su inclinacién al individualismo. 70SISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN NiNiOs Y ADOLESCENTES, Una puntuacién T de 60 a 69 denota una confianza de leve a moderadamente baja. Una puntuaciénT de 70 o més probablemente indi- que que se siente incapaz de competir dentro del convencionalismo social y que elige no seguir las metas tradicionales. ESCALAS ADAPTATIVAS Las escalas adaptativas miden el ajuste posi- tivo. En las escalas adaptativas las puntuaciones altas representan caracteristicas positivas y deseables. Relaciones interpersonales. La escala Relaciones interpersonales mide el nivel de éxito y el grado de satisfaccién que tiene el sujeto en sus rela- ciones con los demés. Las puntuaciones T por debajo de 40 indican problemas para relacio- narse con los otros y para desarrollar habilida- des sociales. Las puntuaciones clinicamente sig- nificativas (iguales o inferiores a 30) sefialan la posibilidad de problemas significativos, especial- mente con los compafieros pero también con los adultos si la puntuacién de la escala Actitud negativa hacia los profesores es alta o la de Relaciones con los padres es baja. Estos individuos pueden aislarse y no tener ganas de interaccio- nes sociales, especialmente si la puntuacién de Depresién es alta. Sin embargo, pueden entro- meterse en las relaciones de otros, con lo que pueden provocar rechazo en lugar de aproba- cién social. Quienes punttian muy bajo tienden a culpabilizarse por la falta de éxito. La mayoria desea buenas relaciones interpersonales pero sus esfuerzos para buscarlas no tienen éxito. Relaciones con los padres. La escala Relaciones con los padres examina la percepcién del indivi- duo sobre su importancia en la familia, del esta- do de la relacidn padres-nifio y de la confianza interés de los padres por él. Puntuaciones altas en la escala Relaciones con los padres indican un ajuste positive. PuntuacionesT en el rango 31 a 40 denotan relaciones ligera 0 moderadamente problem- ticas con los padres. Las puntuaciones clnica- BASC mente significativas (30 y menos) indican la posi- bilidad de problemas severos de familia y quiza un alto grado de alienacién. Pueden ser fre- cuentes los problemas de conducta entre los que obtienen puntuaciones muy bajas. Los ado- lescentes con estas puntuaciones pueden ser bastante activos y propensos a ser impulsivos y descontrolados. Los nifios con puntuaciones muy bajas pueden parecer més frecuentemen- te reservados o mostrar un sentimiento de inca- pacidad. En puntuaciones iguales a 30 o inferio- res pueden ser frecuentes la labilidad emocional y una actitud negativa. Autoestima. La escala Autoestima evaltia la satisfaccién del nifio 0 adolescente consigo mis- mo, tanto respecto a sus caracteristicas fisicas, como a otras més generales. Las puntuaciones altas en esta escala son indicativas de autoesti- ma positiva. La escala Autoestima es un com- ponente importante de la dimensién global Ajuste personal. Quienes puntdan alto pueden dar la impre- sién de ser célidos, abiertos, atrevidos y seguros de s{mismos. Normalmente tienen buenas rela- ciones con los compafieros, un sentido positivo de su identidad y niveles adecuados de fuerza del ego. Los individuos con baja autoestima,y en con- creto aquellos con puntuaciones T por debajo de 30, tienden a mostrar un sentimiento per- manente de insatisfaccién consigo mismos. A menudo manifiestan timidez y un sentimiento de tensién, como ansiedad y depresién. Los pro- blemas de estos individuos pueden exacerbar- se con técnicas de intervencién muy directivas, © de confrontacién. En el proceso de interven- cién con nifios con baja autoestima es crucial una atmésfera de aceptacién y confianza Confianza en si mismo. La escala Confianza en sf mismo eval la confianza en la propia capa- cidad para resolver problemas y la seguridad para tomar decisiones, Esta escala es una medi- da consistente de Ajuste personal. Las puntua- cionesT altas indican la tendencia a asumir res- o7ASC _NoRMAS DE INTERPRETACION DEL AUTOINFORME DE PERSONALIDAD ponsabilidades y afrontar los retos de la vida. Los individuos con puntuaciones altas no suelen temer a sus emociones y habitualmente tienen un buen autocontrol, La escala Confianza en sf mismo tiene una correlacin negativa significati- va (-0,53) con el factor Represién del MMPI. Las puntuaciones T por debajo de 40 pue- den indicar desconfianza, dificultad para hacer frente a los desaffos de la vida (especialmen- te los emocionalmente dificiles) y tendencia a evitar pensamientos y sentimientos desagra- dables, Entre quienes obtienen puntuaciones bajas son comunes la timidez, la interiorizacién de problemas y una inseguridad bésica. Los individuos més j6venes pueden mostrar altos, niveles de dependencia y trastorno por angus- tia de separacién. INTERPRETACION DE LAS DIMENSIONES GLOBALES Las dimensiones globales del S son ttiles para resumir las respuestas y para obtener conclu- siones generales acerca de diferentes tipos de personalidad adaptativa y desadaptativa, aunque carecen de la precisién de las puntuaciones de las escalas para identificar sindromes espectficos © puntos fuertes. El $2 y el $3 ofrecen cuatro dimensiones globales: Desqjuste escolar, Deso- Juste clinico, Ajuste personal y un indice general, el Indice de sintomas emocionales, Las dimensio- nes globales se obtuvieron mediante técnicas de andlisis factorial y de andlisis racional de las esca- las, como se describe en los capitulos 10 y 14. Las dimensiones globales del S proporcionan buenos indicios de problemas globales de per- sonalidad y de conducta. Desajuste clinico. La dimensién global Desqjiuste dlnico se compone de las escalas de Ansiedad, Atipicidad, Locus de control y,en el nivel de adoles- centes, Somatizacién. Esta dimensién global pue- de caracterizarse como un indice general de angustia que se refleja en los problemas clinicos y de interiorizacién que experimenta un nifio. Un individuo que no tiene ninguna puntuacién alta en las escalas del S puede, sin embargo, puntuar alto en Desajuste linico debido al efecto acumulativo de los problemas que presenta, De esta manera, la dimensién global Desgjuste cinico puede ser bas- ‘ante Util para identificar personas con problemas serios que en otro caso podrian calificarse de moderados 0 incluso que no los tienen, Una puntuacién T superior a 60 en Desojuste clinico debe ser considerada atentamente; pun- tuaciones de 70 © superiores indican con bastan- te probabilidad la presencia de problemas impor- tantes. Si la dimensién global Desgjuste clinico es alta y la dimensidn global Ajuste personales baja, el nifio puede ser relativamente frdgily tener pocos recursos de afrontamiento. En tal caso serd crus cial una evaluacién cuidadosa del perflly se debe- rd intervenir tan pronto como sea posible. Desajuste escolar. La dimensién global Deso- Juste escolar consta de las escalas de Actitud rnegativa hacia el colegio, Actitud negativa hacia los profesores y, en el nivel de los adolescentes, Busqueda de sensaciones. Es una medida gene- ral de la adaptacién al colegio. Es importante reconocer que el colegio y las relaciones del nifio en este Ambito son extremadamente des- tacadas en la vida del sujeto. Las puntuaciones altas en Desgjuste escolarindi- can un patron de malestar generalizado con el colegio,con el personal escolar y la estructura del proceso educativo. Las puntuaciones T iguales 0 superiores a 60 deben destacarse € investigarse. Los individuos con estas puntuaciones tienen un cierta probabilidad de mostrar dificultades aca- démicas, aunque no siempre seré el caso.Las pun- tuacionesT clinicamente significativas (70 0 més) se asocian habitualmente con problemas severos en la escolaridad y dentro del entomo del cole- gio. Los adolescentes con estas puntuaciones tie- ren el riesgo de abandonar los estudios, Valores elevados en esta dimensién global representan problemas mds espectiicos que en Desgjuste clini- Co, Sin embargo, los problemas generalizados en el colegio rara vez se dan aislados de otras dif cultades personales y emocionales. noSISTEMA DE EVALUACION DE LA CONDUCTA EN NIRIOS Y ADOLESCENTES Ajuste personal. La dimensién global Ajuste per- sonal consta de las escalas Relaciones interperso- rales, Relaciones con los padres, Confianza en st mismo y Autoestima. Los valores altos en esta dimensién global indican niveles positivos de ajuste. Las puntuaciones de riesgo (puntuacio- nes T de 40 0 menos) sugieren problemas con las relaciones interpersonales, la aceptacién de si mismo, el desarrollo de la identidad y la fuer- za del ego. En los individuos con puntuaciones clinicamente significativas (30 o menos), las habi- lidades de afrontamiento son insuficientes y pue- den faltar los sistemas de apoyo. Las relaciones problematicas con los compaiieros estén aso- ciadas a menudo con puntuaciones del rango de riesgo y clinicamente significativo de esta dimen- sion global. Quienes puntdan bajo en esta esca- la tienden hacia el retraimiento y la introversién, a reprimir los sentimientos y pensamientos des- agradables y tendrén pocas salidas positivas para sus problemas. En relacién con los diagnésticos de! Manual diagnéstico y estadistico de trastornos mentales (DSM), las puntuaciones bajas en Ajuste personal ‘es més probable que se relacionen con los tras- tornos del desarrollo y de la personalidad del Eje li que con sindromes propiamente clinicos aso- ciados con puntuaciones altas en la dimensién global Desajuste dlinico. Una puntuacién alta en Desgjuste clnico junto con una puntuacién baja en Ajuste personal indica la probabilidad de pro- blemas serios y una falta tanto de estrategias de afrontamiento efectivas como de apoyo. indice de sintomas emocionales. El Indice de sin- tomas emacionales (!SE) es el indicador més glo- bal de alteraciones emocionales serias, concre- tamente de problemas interiorizados. Consta de BASC una escala de Desgjuste clinico (Ansiedad), dos escalas de Ajuste personal (Relaciones interperso- rales y Autoestima) y tres que no aparecen en ninguna dimensién global (Estrés social, Depresién y Sentido de incapacidad) que tienen fuertes con- notaciones de sentimientos internos de males- tar emocional. Las puntuaciones elevadas en el ISE sefiala- rn casi siempre la presencia de un trastorno emocional grave, que afecta de manera general alos pensamientos y sentimientos del individuo. Como en Desgjuste clinica, el ISE es sensible a los efectos acumulativos de un gran nimero de dificultades emocionales, ninguna de las cuales, por separado, puede considerarse grave. Sin embargo, a mayorla de los individuos con puntuaciones altas en el ISE también obtendrén puntuaciones elevadas en varias de las escalas componentes y en al menos una de las dimen- siones globales. La triada EAD. Tres escalas del ISE ~Estrés social, Ansiedad y Depresién- se pueden agrupar for- mando la triada EAD y merece la pena exami- narlas conjuntamente. Las puntuaciones altas en la triada EAD representan una alteracién emo- cional grave caracterizada por depresién con una gran tensién y una severa y aguda angustia. Se deberia contemplar la posibilidad de riesgo de suicidio cuando todas estas escalas tienen puntuaciones T de 65 0 superiores, especial- mente entre adolescentes. También puede po- rnerse de manifiesto un proceso de desequilibrio inminente. Los perfiles validos con la configura- cién de! EAD requieren una atencién especial y una entrevista y evaluacién de seguimiento. INTERPRETACION DE LAS RESPUESTAS & LOS ELEMENTOS CRiTICOS Generalmente, la interpretacién de las res- puestas a un elemento aislado deberfa evitar- se debido a la limitada muestra conductual que representa. En otras palabras, la fabilidad de la respuesta a cualquier elemento indivi- dual debe cuestionarse. Sin embargo, el S con- tiene ciertos elementos que son significativos cuando se marcan en la direccién sefialada, y la interpretacién de estos elementos puede ser UtilBASC___NORMAS DE INTERPRETACION DEL AUTOINFORME DE PERSONALIDAD, El ndmero de elementos criticos es pequefio. y se eligieron por su contenido y baja frecuencia de aparicién, En su mayor parte, representan pensamientos, sentimientos 0 conductas que el profesional deberia investigar: Otros representan conductas 0 sentimientos que pueden estar rela- nados con ideas suicidas, Otros representan conductas © pensamientos que pueden estar fuera de control o pueden indicar sentimientos extremos de aislamiento y desesperacién. Al- gunos elementos, tales como experimentar momentos de desmayo, pueden indicar la nece- sidad de remitirlo a otros profesionales. En el perfil que genera el sisterna de correccién apa- recen indicados los elementos crtticos a los que el sujeto ha respondido verdadero, Aparece el nimero de elemento y la respuesta que ha dado, p. gj, 123 (verdadero). Se omiten aquellos ele- mentos a los que ha respondido falso. Se recomienda encarecidamente que la inter- pretacidn al nivel de elementos del § se limite a los elementos criticos. Se anima a los profesio- nales a utilizarlos como un punto para detener- se, para que en entrevistas posteriores se les pida a los sujetos evaluados que elaboren el sig- nificado y la importancia de su respuesta. Es importante no interpretar excesivamente estos elementos ni pasar por alto revelaciones impor- tantes. RESUMEN Las escalas del S revisan y cuantifican los pensamientos, sentimientos y autopercepcio- nes de los nifios y adolescentes en dreas rela- cionadas con mtiltiples conceptos de trastor~ nos emocionales. Este capitulo ha presentado el significado y el desarrollo de las escalas y dimensiones globales del S, ya que su inter- pretacién cualificada requiere una comprensién profunda de los constructos que se miden. La evaluacién cautelosa de las respuestas a los ele- mentos individuales puede también propor- cionar informacién valiosa y este capitulo ha proporcionado algunas directrices para su interpretacién. En el capitulo 9 se ofrece una aproximacién sistemtica para identificar los rasgos relevantes del perfil de puntuacién del S. EI S se comple- menta con los cuestionarios T y P del BASC y el capitulo 15 proporciona informacién impor- ‘tante para integrar los datos de estas fuentes. Finalmente,el O y la H pueden ayudar a dar una visién extensa y detallada de las caracteristicas conductuales y emocionales del 7” oO