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Valoración Global Subjetiva Nutricional

Este documento presenta una valoración global subjetiva del estado nutricio de un paciente hospitalizado, incluyendo indicadores como estrés metabólico, pérdida de peso, cambios en la alimentación, síntomas gastrointestinales, cambios en la capacidad funcional, pérdida de grasa y masa muscular, edema, ascitis y lesiones en la piel y anexos.

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Este documento presenta una valoración global subjetiva del estado nutricio de un paciente hospitalizado, incluyendo indicadores como estrés metabólico, pérdida de peso, cambios en la alimentación, síntomas gastrointestinales, cambios en la capacidad funcional, pérdida de grasa y masa muscular, edema, ascitis y lesiones en la piel y anexos.

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HOSPITAL MILITAR, F. A. D., “DR.

RAMON DE LARA”
BASE AEREA “SAN ISIDRO”, San Isidro, R.D.
DPTO. DE NUTRICIÓN CLÍNICA

<< VALORACION GLOBAL SUBJETIVA DEL ESTADO NUTRICIO >>


HISTORIA CLÍNICA No.: _______________ FECHA: (DD/MM/AA)  /  /  CASO No.: ________

PACIENTE: __________________________________ EDAD: ______ AÑOS SEXO:  MASC.  FEM.


INSTITUCIÓN: _________ RANGO: _____________ DIAS DE HOSPITALIZACION:
HABITACIÓN: __________ CAMA No.: ___________ MÉDICO RESPONSABLE: ________________ CAT. ___________
SERVICIO: _______________
SIGNOS VITALES:
DX PRINCIPAL: ____________________________ TA ____/_____ mmHg FC: ______ LAT. / MIN. TEMP.: _____C
CO-MORBILIDADES:_______________________ ESTADO CONCIENCIA: ( ) Alerta ( ) Estupor ( ) Somnolencia ( ) Coma
__________________________________________
INDICADOR VALORACION CALIFICACION
A B C
1.- Estrés Metabólico. (Según Patología)  Leve  Moderado  Severo
2.- Pérdida de peso a) Peso perdido ____ Lb.  Ninguno  Leve (<5%)  Severo (>10%)
corporal. Tiempo _________
b)(Peso perd. ___ / PH:__ )x100:__ %
 Moderado (5-10%)
c) Peso perdido en las últimas  Ninguno  Leve ( 1 – 2 lbs.)  Severo ( > 4 lbs.)
2 semanas:
 Ganancia  Moderado ( 3 - 4 lbs.)
3.- Cambios en la SÓLIDA INSUFICIENTE
alimentación. ( ) Sin cambio ( ) Cambio  Sólida  Leve (< 7 días)  Severo (> 14 días)
suficiente  Moderado (7 – 14 días)
Tiempo: __________ (días/semanas) LÍQUIDA HIPOCALÓRICA
 Líquida  Leve (< 7 días)  Severo (> 14 días)
suficiente
 Moderado (7 – 14 días)
AYUNO
 Suplementos
 Leve (< 5 días)  Severo (> 7 días)
 Moderado (5– 7 días)
4.Síntomas gastro- ( ) Anorexia _________ días
intestinales ( ) Náuseas __________ días  Ninguno  Leve (< 7 días)  Severo (> 14 días)
( ) Vómitos __________ días
( )*Diarrea __________ días
 Moderado (7-14 días)
5.- Cambios en la
capacidad ( ) Ninguno  Ambulatorio  Leve / Mejoría  Severo ( Muy débil o
funcional ( ) Dificultad para caminar o laborar:
(relacionados a ____ días / semanas / meses
 Moderado encamado )

desnutrición)
6.- Pérdida de grasa subcutánea (triceps/tórax)  Ninguna  Leve  Moderada  Severa
7.- Pérdida de masa muscular (cuádriceps/deltoides  Ninguna  Leve  Moderada  Severa
temporal)
8.- Edema (relacionado a desnutrición)  Ausente  Maleolar  Rotuliano
 Sacro  Anasarca
9.- Ascitis ( ) Grado _____________  Ausente  Presente
 Pelo seco, quebradizo,
10.- Lesiones piel y anexos  Ninguna desprendible
 Palidez
 Signo de bandera
 Piel seca
 Glositis  Queilosis
Dx Nutricional:  NORMAL (A)  DN LEVE/ MODERADA (B)  DN SEVERA (C)
Riesgo Nutricional:  BAJO  MODERADO  ALTO
(*) Más de 3 evacuaciones líquidas al día.

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