IONÓFOROS
Formadores de poros en la membrana
¿QUÉ SON?
Un iónoforo es una molécula que es soluble en lípidos,
usualmente sintetizada por microorganismos
(Streptomyces nodosus), para transportar iones a través
de una bicapa lípidica de membrana celular.
Anfotericina B
Es el agente más conocido de la familia de polienos; es extraído de
la bacteria Streptomyces nodosus.
Puede comportarse como fungistático o fungicida dependiendo de
la sensibilidad del hongo y de la concentración alcanzada en el
lugar de la infección.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une al ergosterol en la membrana plasmática y FORMA
POROS se altera la estructura de la membrana y se
originan una despolarización de la membrana y un aumento
de la permeabilidad para protones y cationes monovalentes
con pérdida de contenido citoplasmático y muerte de la
célula.
FARMACOCINÉTICA
Todas las formulaciones se administran por infusión
intravenosa (solución de glucosa 5%) por vía venosa
central, en forma lenta durante 2 a 6 h
Se puede formular con Desoxicolato de sodio en
liposomas.
Eliminación biliar y otros por orina sin cambios.
Se une a proteinas plasmáticas en más del 90%
EFECTOS USOS CLÍNICOS
ADVERSOS Es activa frente
Aspergillus spp.,
- La fiebre y los escalofríos son muy Blastomyces dermatitidis,
frecuentes durante la infusión que Candida spp.,
Coccidioides immitis,
posteriormente disminuyen
Cryptococcus neoformans,
- Hipotensión, hipertensión, hipotermia, y
Histoplasma capsulatum y
bradicardias (en casos de infusión
Paracoccidioides brasiliensis.
rápida).
Absidia spp., Mucor spp. y Rhizopus spp.
- Vomito y nauseas (son muy comunes) especies sensibles de los géneros de Conidiobolus,
- Toxicidad renal Basiodiobolus y Sporothrix
INTERACCIONES
FÁRMACOS DEL
GRUPO
Puede aumentar la nefrotoxicidad si
se la administra conjuntamente con
fármacos nefrotóxicos
Otro miembro de esta familia es la
(aminoglucósidos, ciclosporina A,
nistatina, el primer antifúngico tópico
AINEs, foscarnet, cidofovir, pentamidina,
en utilizarse en la práctica clínica.
cisplatino y mostazas nitrogenadas);
puede potenciar la hipocalemia
por el uso simultáneo con
corticoesteroides
Referencias:
Allevato, M., Negroni, R., & Galimberti, R.. (2007). ANTIFÚNGICOS Ayer, hoy y mañana.
diciembre 3, 2020, de Educación continua Sitio web:
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