Facultad de Ciencias de la salud
Especialización en gerencia en seguridad y salud en el trabajo
Asignatura medicina preventiva y del trabajo
MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Autores:
Hanner Jose Diaz Silva
Joy Neysert Palacios Angel
Yudy Andrea Useda Melgarejo
Solanyi Cruz Bravo
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
Especialización en gerencia en seguridad y salud en el trabajo
BOGOTÁ
2020
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Asignatura medicina preventiva y del trabajo
MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Autores:
Hanner Jose Diaz Silva
Joy Neysert Palacios Angel
Yudy Andrea Useda Melgarejo
Solanyi Cruz Bravo
Docente:
Aanh Eduardo Dimate
Grupo: 016
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
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BOGOTÁ
2020
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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION.............................................................................................................................4
DESARROLLO.................................................................................................................................5
FASES DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO EN SALUD:....................5
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DESORDENES MUSCULO
ESQUELÉTICOS..........................................................................................................................6
RECOMENDACIONES..................................................................................................................12
CONCLUSIONES...........................................................................................................................13
REFERENCIAS...............................................................................................................................14
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INTRODUCCION
El apresurado crecimiento industrial, la búsqueda de fuerzas y conocimientos del hombre
han permitido hablar del concepto de salud ligada a la ocupación; en donde la revolución
industrial trae consigo la división del trabajo, producción en serie y con ello, la exposición
masiva del hombres a riesgos nuevos, conllevando estos a los accidentes de trabajo y de
igual manera aparecen las enfermedades de origen laboral, casi todas consecuencia de
agotadoras jornadas de trabajo, la presencia de condiciones ergonómicas desfavorables y el
desconocimiento de los trabajadores frente a estos.
En el estudio de NIOSH (1997) documenta que el riesgo para cada exposición depende
de varios factores tales como la frecuencia, duración e intensidad de la exposición en el
lugar de trabajo y la mayoría de los factores que mostraron fuerte evidencia
involucraron exposiciones de jornada tiempo completo, cuando las exposiciones eran
intensas, prolongadas y particularmente cuando se presenta exposición a varios
factores de riesgo simultáneamente. Por tal razón y para dar cumplimiento a la
legislación Colombiana de Seguridad y Salud en el Trabajo, los empresarios deben
adecuar los lugares de trabajo para que no se afecte la Salud de los trabajadores,
aplicando métodos de control que se constituyen a través de un sistema de vigilancia
epidemiológica, como el planteado en este documento.
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DESARROLLO
FASES DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO EN SALUD :
Determinación de objetivos: estos se definen a nivel grupal e individual, donde se
identifica el estado de salud y la evidencia o diagnóstico del riesgo según indicadores
elaborados o ya obtenidos.
Determinación de Actividad: esta se basa según objetivos, la normatividad aplicar e
importante vigente, la identificación de características de los empleados, la exposición a la
cual se expone según actividad laboral y así mismo los daños que pueden causar a la salud
y bienestar de cada individuo.
Realización: personal calificado o que específicamente cumpla con el perfil según la
normativa vigente.
Elaboración de conclusiones y recomendaciones: estas se generan uno con un grado de
confidencialidad y dos basados en cumplimiento legal normativo de documentación.
Evaluación de la actividad: medir cada uno de los procesos según actividad laborar para
así lograr identificar y evidenciar el impacto con una dimensión de resultados probables.
________________________
Analicemos la situación EJE 3 https://areandina.instructure.com/courses/10019
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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DESORDENES MUSCULO
ESQUELÉTICOS:
Recursos a contemplar en el ejercicio:
- Exámenes médicos ocupacionales
- Matriz de peligros y valoración de riesgos
- Auto reporte de condiciones de salud
- Fisio terapeuta en S.O
- Evaluación de lesiones osteomusculares
- Inspección ergonómica puestos de trabajo
Uno de los factores de riesgo más frecuentes a los que está expuesta la población
trabajadora es el riesgo biomecánico pudiendo ser este potencial desencadénate de
desórdenes musculo esqueléticos de origen laboral. La población objeto del sistema de
vigilancia epidemiológico para desordenes musculo esqueléticos son los funcionarios
de Logística Areandina parte administrativa que están expuestos según la matriz de
Identificación de Peligros, Evaluación y Valoración de los Riesgos, los exámenes
médicos ocupacionales y quienes, de acuerdo a los resultados del auto reporte de
condiciones de salud, se encuentren en niveles de riesgo no aceptable y aceptable con
control inmediato y mejorable.
Dicha fase estará soportada por el apoyo y asesoría de Fisioterapeuta especialista en
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seguridad y salud en el trabajo. Posterior a la recolección de datos, la profesional
ingresará la información obtenida en la base de datos respectiva, hará el análisis de los
resultados y establecerá las recomendaciones que permitan el control de las
condiciones de riesgo identificadas dentro de la organización.
Las patologías que serán objeto de vigilancia serán las establecidas en los procesos de
atención basados en la evidencia de Logística Areandina las cuales son:
Síndrome de túnel del carpo
Enfermedad de Quervain
Epicondilitis medial y lateral
Hombro doloroso: Tendinitis de manguito rotador, Tendinitis bicipital,
Bursitis
Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal
PLANEAR HACER
- Diagnóstico condiciones de salud
- Intervención de fuente
- Priorizar nivel de intervención
- Intervención del trabajador
según nivel del riesgo
DME
ACTUAR VERIFICAR
Fase de Planear: Identificación y evaluación de los peligros biomecánicos. Incluye el
- Planteamiento de cronograma -Seguimiento a indicadores 7
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diagnóstico de las condiciones de salud y la matriz de peligros y riesgos.
Fase de Hacer: Está enfocada en el trabajador, en el medio y en la fuente,
principalmente busca el control de los peligros biomecánicos en las condiciones y
ambiente de trabajo y en el trabajador, mediante el autocuidado y la preparación física
y mental adecuada para el desarrollo óptimo de la tarea.
Fase de Verificar: Está enfocada al seguimiento de los trabajadores identificados
como caso o sintomáticos. Por otro lado, el seguimiento se realizará también en la
intervención en la fuente generada por peligros biomecánicos y los cambios específicos
sugeridos para el control del mismo. La evaluación se realizará teniendo en cuenta
indicadores de proceso y de impacto para permitir la retroalimentación al proceso y
garantizar un mejoramiento continuo en el control de los factores de riesgo generadores
de desórdenes musculo esqueléticos.
Fase de Actuar: De acuerdo con los resultados evaluados en la fase de verificación se
realizan ajustes a los planes de trabajo y se presenta a las directivas la planeación del
siguiente periodo, garantizando la mejora continua del sistema.
Riesgo Biomecánico
El más frecuente e importante campo de investigación que ha tenido la ergonomía, ha
sido el estudio del desempeño humano frente a las exigencias biomecánicas (postura,
fuerza, movimiento) que demandan los puestos de trabajo, cuando estos requerimientos
sobrepasan la capacidad de respuesta del individuo o no hay una adecuada recuperación
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biológica de los tejidos, este esfuerzo puede asociarse con el origen o la presencia de
Desórdenes Músculo Esqueléticos relacionados con el trabajo (Ministerio de
Protección Social, 2011). Existen varios factores que contribuyen al desarrollo y
padecimiento de Desórdenes Músculo Esqueléticos, estos se consideran una entidad
multifactorial y la controversia se centra en la importancia de los variados agentes
individuales y del trabajo en el desarrollo de las mismas. En este sentido se considera
que los factores de riesgo laborales precipitantes son:
-Los ciclos de trabajo muy repetitivos, dando lugar a movimientos rápidos de
pequeños grupos musculares o tendinosos (relacionados con la organización
temporal del sistema de producción).
- Mantenimiento de posturas forzadas de muñeca o de hombros (referidos como
las características de diseño de los medios de trabajo).
- Aplicación de una fuerza manual excesiva (relacionados con el desarrollo
tecnológico, métodos o procedimientos de trabajo).
- Tiempos de descanso insuficientes (relacionados con la organización temporal
del sistema de producción).
Actualmente se reconoce que el mecanismo de acción para la aparición y subsecuente
desarrollo de los desórdenes musculo esqueléticos es de naturaleza biomecánica, pero
también se acepta que factores como la fuerza, la amplitud articular y la repetitividad
de los gestos; así como la combinación de factores de susceptibilidad individual no son
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suficientes en la explicación etiológica de los DME (Piedrahita, VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA2004). En relación con el mecanismo de acción biomecánico para
la aparición y subsecuente desarrollo de los DME, se encuentran cuatro teorías
explicativas. La primera es una teoría de la interacción multivariante entre factores
genéticos, morfológicos, psicosociales y biomecánicos. La segunda teoría es de tipo
diferencial por un desequilibrio cinético y cinemático. La tercera teoría por su parte,
resalta el carácter acumulativo de la carga (repetición) y finalmente, la cuarta teoría se
relaciona con el esfuerzo excesivo (fuerza) (Ministerio de Protección Social, 2011).
Riesgo Ergonómico Por Manejo De La Voz
La voz es el producto de una acción coordinada de varias estructuras corporales, en las
que se incluyen diversos grupos musculares, elementos del aparato respiratorio y del
aparato digestivo, orquestada por el Sistema Nervioso Central, mediante un impulso
que se inicia en la corteza cerebral (Sataloff, Heman-Ackak, & Hawkshaw, 2007).
como función única la producción de la voz; sin embargo, la laringe es a menudo
considerada como el “órgano de la voz”, ya que es el sitio donde finalmente se produce
el sonido, pero se debe tener en cuenta que, la laringe es principalmente protectora de
la vía respiratoria y su función fonadora es el resultado de muchas otras mediaciones
que impactan directamente en el rendimiento laríngeo. A pesar de que los trastornos de
la voz son un motivo de consulta frecuente en la población general, son pocos los
estudios que hay sobre la prevalencia de éstos, mostrando una variación entre el 0.65%
al 15% dentro de la población en general; pero la diferencia metodológica entre dichos
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estudios, así como las inconsistentes definiciones hacen que hoy por hoy siga siendo
indeterminada la verdadera prevalencia de los trastornos de la voz.
Ciertos grupos profesionales y de trabajadores tienen una mayor probabilidad de
padecer dichos trastornos. El 11% de los trabajadores desarrollan patologías de la voz
en comparación con el grupo de control, cuya prevalencia de los trastornos de la voz no
supera el 6.2% y del grupo que tienen un contacto permanente con el cliente son los
más frecuentemente afectados, debido a las exigencias propias de su labor.
A continuación, se describen las actividades, movimientos y patologías que se
pueden asociar a las actividades desarrolladas en la empresa Logística Areandina:
ACTIVIDAD MOVIMIENTOS TRASTORNO
Digitar el teclado de Extensiones y flexiones de la Síndrome del túnel
computador muñeca; rotaciones rápidas de la carpiano
muñeca; movimientos con fuerza
y desviación.
Transporte y ubicación de flexión forzada de tronco, alcance Lumbalgia, dorsalgia,
mercancía forzado espasmos
Trabajos en posturas posición sentada por largo tiempo Espasmos
prolongadas y movimientos en las oficinas Cervicodorsales
repetitivos posición de pie al realizar recorrido Lumbares,
por el almacén Fibromialgias,
Escoliosis
compensatorias.
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RECOMENDACIONES
1. Educación al trabajador expuesto
2. Asignar una persona responsable de ejecutar el programa de vigilancia epidemiológica
3. Realizar análisis individual del puesto de trabajo
4. Establecer medidas para controlar la exposición del trabajador
5. Selección adecuada de EPP
6. Historia y seguimiento en EMO para el estudio de trastornos osteomusculares
7. Ejecución de los indicadores de control:
- Tasa de incidencia de lesión por trauma acumulativo de la columna vertebral
- Tasa de incidencia de lesión por trauma acumulativo de Hombro
- Tasa de incidencia de lesión por trauma acumulativo de codo
- Tasa de incidencia de lesión por trauma acumulativo de mano
- Tasa de prevalecía de trastornos por trauma acumulativo de la columna vertebral
- Tasa de cobertura del programa
- Proporción de cumplimiento
- Tasa de cobertura de desarrollo actividades del programa
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CONCLUSIONES
En el desarrollo de la actividad podemos evidenciar la importancia de la vigilancia
epidemiológica en el cual se enmarca toda la población trabajadora expuesta en la
ejecución de la labor contratada de manera individual o grupal y que se asocia con lo
definido en la guía de atención en salud ocupacional la cual vela por mantener ambientes de
trabajos sanos con el objetivo principal, mitigar riesgos y la implementación de programas
de promoción y prevención de enfermedades o accidentes labores que afecten el bienestar
y la salud del individuo a nivel físico, mental y social.
Dentro de la generación de la actividad logramos identificar las fases establecidas para los
programas de vigilancia epidemiológica la importancia de que las empresas identifiquen de
manera continua con tiempos estipulados los indicadores referentes a la presencia de los
factores de desórdenes musculo esqueléticos y así mismo los peligros asociados en los
diferentes oficios o actividades laborales, con el objetivo o el fin de prevenir estos
trastornos en la toda la población trabajadora, de manera que se logre los planes de
intervención a tiempo y la buena práctica de proveer la educación en promoción y
prevención a todos los individuos expuestos .
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REFERENCIAS
https://areandina.instructure.com/courses/10019
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Universidad El Rosario
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