ESTRATEGIAS QUE SE PUEDEN IMPLEMENTAR PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA EN

PACIENTES DE LA 3 EDAD CON HIDROCEFALIA EN LA FUNDACION SANTAFE DE DE BOGOTA

DANNA FARID CÁRDENAS MARTÍNEZ

ID: 665972

DIANA PAOLA OCHOA GALVIS

ID 240799

DOCENTE: LENITH CARDENAS

  CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

                                  
VILLAVICENCIO/META
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2020

                                                 CONTENIDO

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………3

OBJETIVOS…………...……………………………………………………………4

PROBLEMA SOCIAL PREGUNTA………………………………………………5

DEMARCACIÓN, CAUSAS, ESPECIFICACIONES…………………………….6

DESCRIPCIÓN……………………………………………………………….……7

CASOS REALES………………………………………………….………………8

MARCO LEGAL, LEYES QUE FAVORECEN……………………………12

MARCO TEÓRICO………………………..………………………………..15

METODOLOGÍA……………………………..……………………………..16

APORTES CUALITATIVO, CUANTITATIVO…………………………...…17

COMPONENTES ADMINISTRATIVOS………………………..……………19

JUSTIFICACIÓN………………………………………………………..……..23

CONCLUSIÓN……………………………………………………………...…24
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REFERENCIAS………………………………………………………...………25

                                                    INTRODUCCIÓN

El proyecto está diseñado para  ver e investigar casos de hidrocefalia en adultos mayores

analizando el  avance y la forma en que cada una de las personas asimila su enfermedad ya que

muchas veces les toca solos. Al mejoramiento calidad de vida   de los pacientes de adulto mayor

con hidrocefalia las estrategias que se recopila y crean y analizan los diferentes datos de

antecedentes para   que permitan organizar y llevar a cabo las estrategias planteadas del proyecto

cada uno de sus conjuntos de actividades como herramienta para organizar acorde las metas

planteadas dentro  del proyecto.

La hidrocefalia puede aparecer a cualquier edad, pero generalmente se presenta en

adultos de 60 años o más ya que se genera por un desequilibrio de la cantidad de líquido

cefalorraquídeo, el cual es producido por tejidos que recubren los ventrículos del cerebro, que

fluye a través de los canales de interconexión y desemboca en espacios alrededor del cerebro y la

columna espina.

Al mejoramiento calidad de vida   de los pacientes de adulto mayor con hidrocefalia  las

estrategias que se recopila y crean y analizan los diferentes datos de antecedentes  para que

permitan organizar y llevar a cabo las estrategias planteadas del proyecto cada uno de sus
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conjuntos de actividades como herramienta para organizar acorde las metas planteadas dentro

del proyecto.

  OBJETIVO GENERAL

Mediante estrategias tecnológicas y lúdicas, se quiere ayudar al paciente mayor que padece de
hidrocefalia, estimulando su motricidad y cognitivismo mediante técnicas y procesos para su
evolución con una serie de fisioterapias e intervención psicológica, buscando su mejoría y
calidad de vida.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

INVESTIGAR
DISEÑAR ESTRATEGIAS
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                                               PROBLEMA SOCIAL

PREGUNTA:

¿QUÉ ESTRATEGIAS SE PUEDEN IMPLEMENTAR PARA MEJORAR LA CALIDAD

DE VIDA EN PACIENTES DE LA 3 EDAD DE HIDROCEFALIA?

Hay variedad de situaciones en las que se puede ayudar con los conocimientos que se van
adquiriendo en esta bella profesión, el día de hoy quiero hablar de uno en especial, La
hidrocefalia es una enfermedad que en pacientes de la tercera  edad es de gran complejidad ya
que el paciente va perdiendo su memoria y su retención urinaria y la parte motriz así perdiendo
su movilidad y algunos de los síntomas son similares a otras enfermedades como la Alzheimer
entre otras y muchas veces sus familiares no detectan a tiempo que la hidrocefalia es más
compleja y necesita de mayores cuidados y atención claro está que toda enfermedad requiere del
apoyo de sus parientes.

Tristemente cuando un paciente a esta edad pierde su independencia y pasa hacer

dependiente de terceros, su familia empieza abandonarlo y hace que la persona vaya teniendo
baja autoestima, provocando que se sienta solo y pierda el interés de vivir y esto hace que la
enfermedad sea cada vez peor y no haya una evolución en el proceso de su mejoría hace poco se
creía que esta enfermedad solo se podía tratar mediante neurólogos con cierta operación y
medicamentos.

Pero ahora sé que también puede haber intervención psicológica donde se puede apoyar
haciendo una serie de actividades donde se requiere el apoyo de los familiares ya que después de
la operación y esta intervención psicológica la salud del paciente mejorará con gran prontitud,
ahora de que se trata la intervención psicológica, hace días investigue y cree una propia
intervención donde se hará una lista de actividades que realiza el paciente con sus familiares
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tales como llevarlo a piscina, a cine, juegos lúdicos, juegos de mesas, salidas al aire libre con la
intención de que el paciente no se sienta excluido de la familia, empiece a mejorar su memoria y
vaya trabajando su motricidad, donde también se le harán ciertas charlas con el paciente y su
familia donde se hablara su mejoría después de cada actividad y cómo está funcionando .
Mostrando así que no se debe perder el amor y la empatía por estas personas, solo por su
condición sino cómo podemos mejorar su condición ya que todos tienen derecho a tener una
mejor condición social y se empieza desde casa. Para así transmitir esto a los de afuera, nunca se
debe perder la esperanza ni la fe y menos cuando no se ha hecho todo lo posible para que su
calidad de vida sea mejor no solo para el paciente sino para quienes lo rodean.

DEMARCACIÓN:
La hidrocefalia ha tenido un aumento en los últimos años en adultos mayores, dado que
por los trastornos que presenta, las enfermedades son abandonados por sus familiares y no se les
da la atención debida, a lo que lleva que la misma persona olvide quien es y quien son su familia,
DELIMITACIÓN: Va enfocado en pacientes de la tercera edad con hidrocefalia crónica,
en la ciudad de Bogotá de estratos 1-2-3   el proyecto se realizará en la fundación santa fe de
Bogotá del especialista Salomón Hakim.
ESPECIFICACIÓN: Una de las principales enfermedades de los adultos mayores, es la
demencia de hidrocefalia, es la acumulación de líquido cefalorraquídeo en las cavidades
ventriculares del cerebelo, un 10 % de las personas mayores suelen poseer, sin darse cuenta del
tipo de enfermedad que está padeciendo.

CAUSAS
Las causas principales de los pacientes con problemas de hidrocefalia afectan la parte
cognitiva del encéfalo, produciendo la pérdida de memoria, dificultad para caminar, generando
un arrastre en los pies o una sensación de tener los pies atascados, desequilibrio en su
orientación.
También hay que tener presente, los pacientes que son intervenidos con el catéter o
drenaje del líquido cefalorraquídeo. Entre las complicaciones pueden figurar fallos mecánicos,
infecciones, obstrucciones y la necesidad de prolongar o reemplazar el catéter. Por lo general, los
sistemas de derivación requieren vigilancia y seguimiento médico regular. Cuando ocurren
complicaciones, el sistema de derivación normalmente requiere algún tipo de ajuste o revisión.
Algunas complicaciones pueden conducir a otros problemas tales como drenaje excesivo o
drenaje insuficiente. El drenaje excesivo ocurre cuando la derivación permite al LCR drenar de
los ventrículos con más rapidez que aquella a la que se produce. Este drenaje excesivo puede
hacer que los ventrículos se colapsen, rompiendo vasos sanguíneos y ocasionando dolor de
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cabeza, hemorragia (hematoma subdural) o ventrículos en hendidura (el síndrome de ventrículos

en hendidura o slit ventricles). Ocurre drenaje insuficiente cuando el LCR no sale con suficiente
rapidez y los síntomas de la hidrocefalia vuelven a aparecer. En Colombia ya se cuenta con la
primer sede para tratar la hidrocefalia con presión normal o más conocida como HPN, es un
trastorno del cerebro que tiene cura de ser diagnosticado a tiempo pero que por ser tratado como
un alzheimer, puede ocasionar la muerte

DESCRIPCIÓN:
La hidrocefalia es un problema que se ha venido presentado en bebés, niños pequeños y
mayores, jóvenes, adultos y tercera edad. Un estudio realizado por la fundación amado Josué
revela que a nivel nacional los casos de personas con hidrocefalia y espina bífida han aumentado,
tanto así que en los últimos 5 años se han presentado 400 o más casos de espina bífida que aún
siguen en aumento.  Que en la mayoría de los casos del 50 al 60% son evitables según los
especialistas dicen que es necesario educar a la población y a las madres adolescentes quienes
son las que presentan mayor riesgo de traer más niños con este tipo de malformaciones.
Este aumento ha sido del 1.6% en el caso de hidrocefalia se aumentado siete veces y en el
caso de espina bífida tres veces ha aumentado la incidencia en los últimos 5 años por lo tanto lo,
más importante en estos casos son las medidas de promoción, información, socialización, hacia
la población en el tema de la ingesta del ácido fólico y algunos otros micronutrientes desde los
12 años de edad, en las mujeres en la etapa preconcepcional esto ayudaría a disminuir las cifras
hasta un 60%.
En adultos mayores la hidrocefalia ha venido en aumento la más presentada en adultos
mayores es la hidrocefalia crónica esta fue originalmente descrita por Hakim, estudiante de la
universidad javeriana de Colombia; este síndrome más conocido como hidrocefalia normotensiva
se caracteriza, en su forma clínica completa existe una evidencia de 0.2 -5.5 casos nuevos en
adulto oscila aproximadamente en  adultos de 65 y 70 años entre ellos se conoce un 6 % con
casos de demencia.
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CASO REAL
PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente femenina, de 67 años de edad, mestiza, casada, fumadora inveterada con
antecedentes de bronquitis crónica, que comienza a sufrir caídas frecuentes sin causa aparente,
apraxia a la marcha, trastornos esfinterianos y perseverancia. Luego de visitar varias
especialidades durante un periodo de cuatro años, sin encontrar diagnóstico, acudió a consulta de
neurología  del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos,
refiriendo empeoramiento de los trastornos de la marcha de los cuales sufría, trastornos
esfinterianos y caídas muy frecuentes.
Se inició protocolo de investigación por sospecha clínica de hidrocefalia normo tensa ante
el cuadro encontrado.
Al examen físico se comprobó:
● Trastornos de la marcha con caídas frecuentes  y alteraciones de tipo apraxia de la
marcha y astasia.
● Trastornos esfinterianos de tipo incontinencia de esfínter vesical.
● Perseveración, trastornos de la atención y de la concentración.
● Signos de disfunción fronto temporal.
Se indicó TAC de cráneo simple: SH15 6356.
Se comprobó en ella dilatación del tercer ventrículo sin visualizar el 4to ventrículo, con
circunvoluciones y surcos borrados. Se comprobó hidrocefalia.
Se realizó ingreso en Servicio de Neurología y se impuso tratamiento médico. Se evaluó
con  neurocirugía para tratamiento quirúrgico. Se seleccionó la válvula adecuada en base a las
características hidrodinámicas del sistema derivativo y se concluyó como una hidrocefalia
normotensiva o crónica del adulto que se logró corregir.
 
María Octavina Rodríguez Roque. Especialista de II Grado en Neurología. MSc. En
Urgencias Médicas. Profesora Auxiliar. Investigadora Agregada. Dirección Provincial de Salud.
Cienfuegos.

CASO 2
Artículo caso real de hidrocefalia
Presentamos un paciente masculino de 53 años,
Que comenzó con hipoacusia derecha, cefalea
Holo craneal de moderada intensidad e
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Incrementada en horas de la madrugada y diplopía la visión binocular, con carácter

progresivo. En el examen físico se constató disminución de la agudeza visual bilateral, parecía
del VI par derecho, hipoacusia derecha y signo de Parinaud. En el fondo de ojo se constató
papiledema bilateral grado II. Se realizó una TAC simple de cráneo donde se confirmó el
diagnóstico de Hidrocefalia Triventricular (Figura 1). Realizamos Fenestración Endoscópica
premamilar del piso del III ventrículo, donde se observó deformidad de su pared posterior, en
relación con la proyección de la glándula pineal, tomamos biopsia de esta región y
posteriormente, el estudio histopatológico, resultó ser un Pineocitoma (Figura 2). Luego, cuando
el estado clínico del paciente lo permitió, hicimos una TAC de cráneo con contraste endovenoso
(EV) donde se pudo ver una imagen hiperdensa en relación con la región pineal. En la imagen de
la TAC de cráneo con contraste EV después del proceder neuroendoscopio se evidencia la lesión
pineal y la solución de la hidrocefalia (Figura 3). El paciente actualmente está recibiendo
radioterapia y se encuentra con remisión total de la sintomatología presentada durante su ingreso.

CASO 3
PRESENTACIÓN DEL CASO
HIDROCEFALIA Y ARACNOIDITIS
Un paciente de 49 años de sexo femenino, procedente de zona rural de Santander,
Colombia, fue admitido a la Fundación Cardiovascular de Colombia por presentar historia
clínica de 2 años de evolución caracterizada por caquexia marcada, dolor lumbar, cefalea intensa,
debilidad muscular y dificultad para la marcha. Seis meses antes de la consulta la paciente inició
con episodios convulsivos tónico clónico generalizado y durante los últimos 4 meses los
síntomas la han limitado completamente.
Al examen neurológico se encontró una paciente con dislalia, bradipsiquia, alteración
cognitiva leve, papi edema bilateral, posturas distónicas cervicales, cuadriparesia espástica de
predominio en el hemicuerpo derecho e hiperreflexia con signo bilateral de Babinski.
Los laboratorios realizados (hemograma, electrolitos, proteína C-reactiva, VDRL y VIH)
fueron normales. Se realizó punción lumbar pero no se obtuvo retorno de líquido cefalorraquídeo
(LCR) por bloqueo del espacio subaracnoideo. El LCR se obtuvo por medio de ventriculostomía
externa y su análisis mostró hiperproteinorraquia; posteriormente se realizó derivación
ventriculoperitoneal y se realizó un segundo análisis de LCR (Tabla1). La reacción en cadena de
polimerasa para tuberculosis fue negativa en LCR (otros análisis se encontraron normales). Los
niveles de inmunoglobulina G en sangre fueron positivos para cisticerco (Índice IG de 4,57; V.R.
menor de 0,35). La primera resonancia magnética del cerebro realizada al ingreso al servicio de
urgencias mostró marcada hidrocefalia (Figura 1). Después de la ventriculostomía externa, y la
colocación de la derivación ventriculoperitoneal, la tomografía axial computarizada del cerebro
(TAC) mostró múltiples nódulos calcificados sugestivos de NCC sin edema perilesional (Figura
2). La RM de la médula espinal reveló paquimeningitis generalizada, realce meníngeo y lesiones
nodulares sugestivas de NCC subaracnoidea (Figura 3). Otros estudios imagenológicos como
TAC toracoabdominal con contraste y gamagrafía ósea se encontraron dentro de los límites
normales. La biopsia meníngea realizada reveló la presencia de células fibrosas monomórficas
rodeadas por tejido colagenosos, sin parásitos, compatible con inflamación crónica o hidrocefalia
crónica.
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Se inició tratamiento con albendazol 15 mg/kg y prednisolona 10 mg al día durante 14

días. Un mes después de finalizado el tratamiento, la paciente fue valorada, observándose
reversión del papiledema, disminución de la espasticidad, recuperación de la fuerza e inicio del
patrón de marcha. Actualmente, la paciente se encuentra orientada con esfera mental normal y
mejoría del estado nutricional. La válvula ventriculoperitoneal tiene una ubicación adecuada y es
funcional. Al examen neurológico presenta lateropulsión leve pero sin paresia.

DISCUSIÓN

La NCC tiene desafíos especiales. El quiste parenquimatoso es la forma más común de

NCC y se presenta en más del 60% de los casos (11,12). La forma extraparenquimatosa puede
ocurrir en el espacio intraventricular o subaracnoideo y puede producir hidrocefalia,
compromiso ocular o espinal (13). Alrededor del 50% de los pacientes tienen una combinación
de 2 o más estadios de la NCC. A pesar de la elevada incidencia de NCC en zonas endémicas, el
compromiso de la médula espinal ocurre en aproximadamente 1% de los casos. La cisticercosis
espinal usualmente está localizada en el espacio subaracnoideo donde puede producir cambios
inflamatorios y desmielinizantes en las raíces de los nervios periféricos. Los pacientes
usualmente presentan dolor radicular, parestesias o alteraciones en el control de esfínteres
(14,15).
Las características neuro imagenológicas de las lesiones dependen del estadio del
parásito. El primer estadio es la fase vesicular, en la cual la tenia tiene una forma quística menor
de 1.5 pulgadas,
Con una membrana muy delgada. El quiste puede permanecer latente durante décadas o
puede entrar en un proceso de degeneración que termina con la muerte del parásito. En esta fase
se puede reconocer
La imagen patognomónica de “agujero con punto” (“hole with dot”).
El siguiente estadio es la etapa coloidal, llamada también “fase de encefalitis”,
donde se presentan múltiples lesiones con una pared
Quística de mayor grosor y un escólex interno. En esta etapa la RM muestra un quiste
rodeado de una pared gruesa e hipointensa con marcado edema perilesional. La etapa nodular se
deriva del aspecto granular del escólex. En la RM se pueden observar lesiones hiperintensas
nodulares rodeadas por edema o gliosis; en este punto de la respuesta inflamatoria, la
identificación estructural del parásito sigue siendo difícil (16).
El estadio final se desarrolla cuando los quistes evolucionan a la fase calcificada, donde
se convierten en nódulos calcificados e inertes. Esta fase es la más frecuente y el diagnóstico se
realiza principalmente mediante la TAC simple, que muestra múltiples lesiones pequeñas
hipodensas sin edema perilesional. Aunque en la RM estas lesiones inactivas pueden realzar con
gadolinio, en esta etapa la TAC adquiere más importancia que la RM debido a su sensibilidad
para identificar calcificaciones
Otras localizaciones de la NCC incluyen el espacio intraventricular en el 33% de los
casos, el cuarto ventrículo es el más afectado, seguido por los ventrículos laterales, tercer
ventrículo y por último el acueducto (7). La cisticercosis ventricular se observa en la TAC como
lesiones hipodensas que
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Distorsionan el sistema ventricular causando hidrocefalia obstructiva o asimétrica (10).

La forma subaracnoidea corresponde al 2-12% de los casos y las imágenes muestran un
compromiso difuso con aracnoiditis, hidrocefalia, vasculitis con o sin compromiso isquémico
(1). La cisticercosis medular puede ocurrir con menor frecuencia y puede estar asociada con
mielopatía debido a la invasión intra- medular del quiste
El compromiso neurológico se produce por las formas activas e inactivas de la NCC. Las
manifestaciones clínicas y los hallazgos imagenológicos dependen de la localización de las
lesiones en el SNC, la respuesta inflamatoria, el compromiso en la circulación del LCR y la etapa
de la enfermedad. Este caso tuvo una gran variedad de manifestaciones neurológicas
estrechamente relacionadas con el compromiso difuso del SNC. En la evaluación clínica y
neuroimagenología se demostró una NCC nodular calcificada con hidrocefalia, compromiso
medular y trastornos motores. La TAC y la RMN mostraron una forma meníngea crónica de la
NC con compromiso espinal caracterizado por la presencia de hipertensión intracraneal
secundaria a aracnoiditis generalizada y adherencias que

Ocasionan obstrucción del flujo del LCR e hidrocefalia. Hubo aracnoiditis cerebral y
espinal. La paciente tuvo convulsiones recurrentes y síntomas motores explicados por nódulos
focales e hidrocefalia, hipertensión intracraneal y aracnoiditis medular, respectivamente.

CASO 4

Resumen

Introducción
La hidrocefalia crónica del adulto idiopática (HCAI) es considerada una causa de
demencia tratable mediante la implantación de una válvula de derivación ventrículo-peritoneal
(VDVP). Nos planteamos estudiar la evolución clínica y funcional de la HCAI tratada con
VDVP, así como los factores asociados con una mejor evolución a largo plazo.

Sujetos y métodos
Estudio observacional de pacientes con diagnóstico de HCAI probable (según criterios de
la Sociedad Japonesa de Neurocirugía) y tratados con VDVP entre 2008 y 2013 en un hospital de
tercer nivel español. Se establecieron 4 grupos de respuesta clínica (normalización, mejoría
parcial, mejoría dudosa y empeoramiento) y la situación funcional se evaluó mediante la escala
de Rankin modificada (Erm).

Resultados
Se incluyó a 29 pacientes con una edad media de 73,9 años. El
62,1% eran hombres y el 65,5% presentaban HTA. Se observó una
respuesta clínica al menos parcial en el 58 y el 48% al año y al final
del seguimiento (seguimiento medio de 37,8 meses), respectivamente.
La edad, la frecuencia de HTA y las complicaciones quirúrgicas fueron
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superiores en el grupo con mala respuesta. Un paciente falleció, el

20,7% presentó complicaciones graves y el 69% era dependiente (Erm ≥
3) al final del seguimiento. La edad se asoció de manera independiente
a peor respuesta clínica al año y una mayor dependencia al final del
seguimiento

Conclusión
El beneficio de la VDVP fue parcial y transitorio, con una alta frecuencia de
complicaciones y dependencia funcional en el seguimiento a largo plazo, especialmente en los
pacientes de mayor edad.4 Neurología (English Edición), Volumen 32, Issue 4, May 2017.

Marco Legal

LAS LEYES QUE AMPARAN, A LA HIDROCEFALIA

Una de las principales leyes que ampara las personas de la tercera edad, o adulto mayor
es la ley N.ª 1850 19 de julio de 2017, establece una protección al adulto mayor en Colombia, El
Presidente Juan Manuel Santos sancionó la Ley 1850 del 19 de julio de 2017, que establece
fuertes medidas de protección al adulto mayor y penaliza el maltrato intrafamiliar por abandono,
entre otras disposiciones.

En uno de sus artículos, la ley establece que el que someta a condición de abandono y
descuido a una persona mayor, con 60 años de edad o más, y afecte sus necesidades de higiene,
vestuario, alimentación y salud, incurrirá en prisión de 4 a 8 años y en multa de 1 y 5 salarios
mínimos legales mensuales vigentes.

Así mismo, dispone que el abandono de una persona mayor por parte de una institución a
la cual corresponde su cuidado por haberlo asumido, será causal para que a dicha institución se le
cancelen los permisos de funcionamiento. Además de que esto le acarreará a la institución una
multa de 20 salarios mínimos legales mensuales vigentes.
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    Ley 762 del 31 de Julio de 2002 derechos de las personas con Discapacidad

Dentro de las patologías que están incluidas dentro de la denominación de “Discapacidad

Motriz” podemos encontrar la siguiente enfermedad Espina bífida siempre está asociada a la
hidrocefalia, que es la dificultad para el drenaje del líquido cefalorraquídeo La Convención
Interamericana para la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra las Personas
con Discapacidad”, de la Organización de Estados Americanos OEA. Aprobada mediante la Ley
762 del 31 de Julio de 2002. Declarada exequible por la Corte Constitucional en la Sentencia C-
401 de 2003. “La Convención sobre los Derechos de las personas con Discapacidad”, de la
Organización de las Naciones Unidas ONU, fue aprobada mediante la ley 1346 de 2009,
declarada exequible por la Honorable Corte Constitucional, mediante la Sentencia C-293 del 22
de abril de 2010.

¿Cuál es el objetivo de esta Convención? Promover, proteger y asegurar el goce pleno y

en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales para todas
las personas con discapacidad, y promover el respeto de su dignidad inherente (Articulo 1

EL DECRETO NÚMERO 4725 DE 2005. Por el cual se reglamenta el régimen de

registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos
médicos para uso humano. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA, en
ejercicio de las atribuciones constitucionales y legales, especialmente las conferidas por el
numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política, el artículo 564 de la Ley 09 de 1979, el
artículo 245 de la Ley 100 de 1993 y el numeral 42.3 del artículo 42 de la Ley 715 de 2001,

-Ley 5660 – Día de la Espina Bífida e Hidrocefalia – Declárase el 25 de octubre de cada

año como “Día de la Espina Bífida e Hidrocefalia” adhiriendo al designio celebrado por la
Asamblea Gral. De la Fundación Internacional para la Espina Bífida y la Hidrocefalia. En la
ciudad de argentina, buenos aires, con el fin de avisar la nueva problemática que está viviendo
los adultos mayores, de tal manera desconoce tal enfermedad.
 

 
 14

Proyectos de ley impulsados

Es impulsado por el colombiano Fernando hakim jefe de neurocirugía del hospital

universitario fundación santa FE e la cual elabora un proyecto que tiene como objetivo facilitar
la circulación del líquido cefalorraquídeo.

 El tratamiento se debe a un procedimiento lo cual dura alrededor de una hora La

mayoría de los pacientes que se someten a este tratamiento recuperan casi totalmente sus
funciones motoras y mentales. Usualmente durante la primera semana los pacientes ven mejoría
en su forma de caminar. Este proyecto es con el fin de disminuir los casos de muerte en los
posibles sobrevivientes de hidrocefalia facilitando, un tratamiento médico que punta ese lograr
un beneficio tanto personal como familiar.

El siguiente proyecto es impulsado por el centro de adulto mayor (CAM) de Es salud de

la ciudad de Sullana Perú, viene desarrollando programas de promoción de estilos de vida
saludables, para los   poblaciones donde el estilo de vida son poco favorables el propósito del
CAM es llegar a esa población específica y brindarles talleres de gimnasia, taichí manualidades,
memoria, educación emocional, actividades recreativas todo esto para el bienestar del adulto y
fortalecer la parte física emocional mental de estas personas afectadas por hidrocefalia.

 
 15

                                            MARCO TEÓRICO

El cerebro y la médula  espinal se presentan a través del líquido cefalorraquídeo, En el

análisis de la calidad de vida correspondiente a cada paciente se ha evidenciado el abandono de
sus familias, en Colombia solo se encuentra una clínica de hidrocefalia ubicada dentro de las
instalaciones del hospital universitario de la fundación santa fe de BOGOTÁ, El  neurocirujano
Fernando Hakim   quien es el encargado de atender y dar un diagnóstico más acertado de esa
manera se lograr una mejor calidad de vida para las personas de la tercera edad.
La hidrocefalia normo tensiva o conocida también como hidrocefalia crónica en el adulto
mayor, se genera por un aumento de la presión intracraneal que al no ser detectada a tiempo
puede llegar a dañar el cerebro.
La hidrocefalia crónica presenta un problema antes de ser diagnosticada ya que tiene unos
síntomas parecidos a otras enfermedades de personas de la tercera edad, está formada por los
siguientes síntomas.
● Deterioro cognitivo con pérdida de memoria, atención y apatía
● Incontinencia urinaria o fecal
● Trastornos a la marcha
CLASIFICACIÓN:
HIDROCEFALIA EX VACUO: se presenta cuando hay un daño en el cerebro
ocasionado por un daño cerebral o lesión traumática, ocasionando (atrofia o emaciación) del
tejido cerebral.
HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA: aumento de líquido cefalorraquídeo
 
QUÉ INVESTIGACIÓN SE ESTÁ REALIZANDO, ACTUALMENTE CON LOS
PROBLEMAS DE HIDROCEFALIA. A NIVEL GLOBAL
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Por parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), es responsable de apoyar y realizar
investigación sobre el cerebro y el sistema nervioso central. NINDS realiza una serie de
investigaciones en sus laboratorios en NIH.
Otro estudio apoyado por NINDS (Nacional
Examina un sistema de válvulas de autoajuste y no obstructivo. La meta de este estudio
consiste en crear un sistema de válvulas que pueda reducir el número de revisiones del sistema
de derivación entre las personas que sufren hidrocefalia.
NINDS también lleva a cabo y apoya una amplia gama de estudios fundamentales que
exploran los mecanismos complejos del desarrollo normal del cerebro. El conocimiento obtenido
de estos estudios proporciona la base para comprender cómo puede fallar este proceso y, por
tanto, ofrece la esperanza de nuevos medios para tratar y prevenir los trastornos cerebrales de
desarrollo, tales como la hidrocefalia
                                              Metodología Mixta

A la hora de realizar el diseño metodológico se puede Identificar el enfoque de la

investigación del proyecto, el cual es MIXTO, ya que aborda los dos tipos de enfoques, el
cualitativo, con registros narrativos de los fenómenos que son estudiados mediante técnicas
como la observación participante y los antecedentes visto de dichos casos en pacientes mayores,
y cuantitativo ya que aborda ciertos datos estadísticos respectivos.

Cuantitativo, la cual arroja unos resultados estadísticas de la cantidad de personas

mayores, que padecen esta anomalía, se planteó una hipótesis, ya sea general o teórica, de
acuerdo a los resultados, obtenidos por medio de encuestas. La idea de este enfoque es buscar
una precisión de los datos, para así probar la cantidad de personas que padecen esta enfermedad,
y aun así no lo saben, con el fin de ayudarlos, para que aprendan a identificarla y no la confunda
con otro tipo de enfermedad, como el alzhéimer entre otras.

En cambio, el Cualitativo podemos ver que nos enfocamos en datos más naturales, como
por ejemplo en la observación a primera vista, para así poder identificar los problemas que
padecen las personas con hidrocefalia normotensiva, sabemos que es algo más inductivo y
recurrente a la hora de investigar a nuestros pacientes, además nos basamos en múltiples
realidades subjetivas.

 
 17

APORTES CUANTITATIVOS

 Lo más común en el adulto y que tradicionalmente ha sido manejada con la colocación
de un sistema valvular, ya sea dirigido hacia el atrio, o hacia la cavidad peritoneal
predominantemente. Estos procedimientos cuentan con un riesgo de disfunción del 25 al 40 % en
el primer año, con un incremento del 4 al 5 %, Entre el 70 y el 90% de los pacientes con HCA
obtienen buen resultado a largo plazo, comparados con su estado preoperatorio. El síntoma que
más mejora es la incontinencia, seguido de la alteración de la marcha y finalmente de la
demencia. Los pacientes con sólo demencia no suelen responder al shunt. Responden mejor
cuando los síntomas llevan poco tiempo. Es necesario una revisión después de 12 años en el 81
% de los pacientes.

La tríada completa se observa en el 50- 75% de los casos; alteraciones de la marcha y

cognitivas, en un 80-95%, e incontinencia urinaria, en un 50-75% [2]. En los casos típicos, el
trastorno de la marcha es el primer signo, seguido por demencia leve o pérdida de memoria,
retardo psicomotor y apatía y, por último, urgencia urinaria e incontinencia.

APORTES CUALITATIVOS

TES DEL RELOJ

Es una prueba sencilla y corta (<5 min) que implica dibujar un reloj con todos los
números y los punteros, que indique una hora en que se contraponen el minutero y el horario (por
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ejemplo, las 11:10). En el caso de que el paciente falle en el dibujo espontáneo se le puede
solicitar que copie un dibujo de un reloj. Si es que falla en ambas tareas se puede asumir que hay
compromiso visuo-constructivo, mientras que si falla sólo en el dibujo espontáneo y mejora con
la copia, sólo falla la planificación (17).

Su correcta realización implica una correcta organización de secuencias motoras y de

planificación, junto con un correcto manejo del espacio. Tiene un 85% de sensibilidad y
especificidad en el diagnóstico de demencia. Es poco sensible en DCL, aumenta su sensibilidad y
especificidad al asociarlo a MMSE.

Fluencias verbales Corresponden a la emisión de la mayor cantidad de palabras posibles

en un minuto, de una determinada categoría semántica o que se inicien con una letra específica.
Evalúan flexibilidad mental, velocidad de procesamiento y lenguaje. • Fluidez semántica: puede
ser animales, verbos, cosas del supermercado. En mayores de 60 años el rendimiento esperado es
el percentil 25: 10- 14 palabras/min y en percentil 50: 13-19 palabras/min. • Fluidez
fonética: se usan habitualmente las letras F, A y S. El rendimiento esperado en mayores de 60
años es en el percentil 25: 24-34 palabras/ min y en el percentil 50: 29-39 palabras/min. Se
alteran diferencialmente en EA y demencia vascular, estando la fluidez semántica más alterada
en la primera y la fluidez fonética más alterada en la segunda (18). Se incluyen con la edad y
escolaridad, siendo la fluidez semántica más correlacionada con la edad y la fluidez fonética con
la escolaridad.

 
 

 
 19

Aliados Actividades Propuesta Relación con el Segmentos

Clave Clave de Valor paciente de

pacientes
Se realiza

Prestaci un servicio veraz y

 20

ón de servicio Intervención eficaz con la mayor Personas

en Psicológica responsabilidad. entre 60 a

Hospitales.
intervención a través de 100 años
Se lleva un
psicológica y actividades Personas con
adecuado pre y
Centro corporal en lúdicas. padecimiento

s de post-Servicio.
personas de Estimulación de

rehabilitación la tercera corporal con hidrocefalia.

medica edad. refuerzo de

integral, motricidad.

capacitación.
Somos

intermediarios

Clínica entre las

s. entidades y

los pacientes,

interviniendo
Funda
en procesos
ciones.
con pacientes

padeciendo

de

hidrocefalia.

Recurs Canales
 21

os Clave Página

web.
Personal

● Con Redes

apacidad Sociales.

habilidad
Publicidad
en el
manual:
área
● Folletos
encargad
informativ
a.
os.
Publicid
● Tarjetas
ad.
de

Capital. contacto.

Permiso

s necesarios

Estructura de Costes Estructura de Ingresos

Impuestos Donaciones:

● Transacciones
 22

Tramitaría – Gestoría ● Efectivo

● En especie.

Diseñadores de publicidad.

Recursos Obtenidos del

Gobierno.
Instalador de software
 23

● CRONOGRAMA ●

● Año 1 Año 2

Meses
● Actividades a 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

realizar 0 1 2 0
● Aprobación por el X ● ●
Docente.

● Aprobación por X x

parte de la

universidad.

● ● ●
● ● ●

● ● ●
● ● ●
● ● ●
● ● ●
● ● ●
● ● ●
 24

JUSTIFICACIÓN

Este proyecto fue planteado por el poco interés que se ha visto en el paciente de la tercera edad
que padecen de hidrocefalia, donde sus familiares aíslan y confunden muchas veces esta
enfermedad con otras similares.

Enfocándose así en la calidad de vida que estas personas llevan de baja autoestima y poco
espíritu por falta de atención e interés en ellos ya que no les prestan el interés y los cuidados
respectivos y necesarios a estas personas.

Porque no es solo cirugías y tratamientos médicos sino también intervención psicológica y

estrategias que se deberían implementar para ellos junto con apoyo psicológico a sus familias
capacitándolas sobre esta enfermedad y la consecuencias en estos pacientes dándole énfasis a
nuevos cuidados y apoyo que deben brindarles a sus familiares para que ellos se sientan
incorporados en la sociedad y no aislados como muchas veces ellos se sienten.
 25

Después de haber sustentado este trabajo se pretende llevar acabo aportando un granito de arena
en esta sociedad para mejorar la calidad de vida de muchos de estos pacientes de la tercera edad
que necesitan este apoyo.

CONCLUSIÓN

Luego de realizar una exhaustiva investigación sobre la hidrocefalia crónica en el adulto mayor,
sus síntomas, causas, consecuencias y cómo afecta la calidad de vida de estas personas, de esta
manera se logra la clasificación de los tipos de hidrocefalia y sus variables, de esta manera se
observa como cada paciente asimila esta enfermedad antes, mediante y luego de la operación.

Hay pacientes que tiene una gran mejoría después de la intervención quirúrgica, ya que es
descubierta a tiempo y cuentan con el apoyo de sus familias, pero este beneficio no lo tienen
todos los pacientes dado que hay familias que asocian esta enfermedad con los achaques de la
vejez asiendo que la persona se aislé de la sociedad o la más común que son llevados a hogares
del adulto mayor.

Por lo cual este proyecto se enfoca en una intervención psicológica en los pacientes de estratos
bajos de Bogotá estimulando mediante técnicas y charlas motivacionales una actitud positiva y
se den cuenta que esta enfermedad al ser detectada a tiempo la pueden sobrellevar con la ayuda
de su familia desde un apoyo psicológico y así concientizarlos y darles herramientas practicas
dúrate todo este proceso.

Dado la terminación del proyecto de investigación se espera ponerse en práctica una vez
aprobado por entes necesarios y requeridos
 26

REFERENCIAS

Artículo escrito por Jeff, 11 de junio de 2013 La hidrocefalia en adultos-síntomas.

Libro Metodología de la investigación, CAPÍTULO 1 Importancia y pertinencia de la

investigación del conocimiento. CÉSAR A. BERNAL

BERNAL, CÉSAR A. Metodología de la investigación. Tercera edición PEARSON

EDUCACIÓN, Colombia, 2010

"Hidrocefalia - Dr. Carlos Botella Asunción. Neurocirujano."

. Hakim S. Algunas observaciones sobre la presión del LCR. Síndrome hidrocefálico en
el adulto con ¨presión normal¨ del LCR [Tesis Doctoral]. Bogotá: Universidad Javeriana.
Facultad de Medicina; 1964
UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN
REFERENCIAS 1. GARCÍA HH, DEL BRUTTO OH. Neurocysticercosis: updated
conceptos of an old disease. Lancet Neurol. 2005; 4:653-61
3. KIMURA-HAYAMA ET, HIGUERA JA, CORONA CEDILLO R, CHÁVEZ-
MACÍAS L, PEROCHENA old disease. Lancet Neurol. 2005; 4:653-61

4 I. Illán-Gala, J. Pérez-Lucas, A. Martín-Montes, J. Máñez-Miró, J. Arpa, G. Ruiz-Ares

Long-term outcomes of adult chronic idiopathic hydrocephalus treated with a
ventriculoperitoneal shunt
 27

"Hidrocefalia - Dr. Carlos Botella Asunción. Neurocirujano."

http://ina.es/neurocirugia/hidro/hidro.html. Se consultó el 17 oct.. 2018.

"Hidrocefalia - Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y ...."

https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/la_hidrocefalia.htm. Se consultó el 30 oct.. 2018.