F24.MO12.
PP 6/3/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 1
FORMATO ENTREGA DE RACIÓN PARA PREPARAR - CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
Clasificación de la Información:
Pública
META VILLAVICENCIO MES DE ENTREGA: FEBRERO
REGIONAL: CENTRO ZONAL: VILLAVICENCIO 1 MUNICIPIO:
COMUNITARIA FUNDACION PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACION EN EL CHOCO - FUNFECHO
NOMBRE DE LA MODALIDAD: NOMBRE DEL SERVICIO O FORMA DE OPERACIÓN: TRADICIONAL COMUNITARIA NOMBRE DE LA EAS:
900631358-3 ###
NIT DE LA EAS: N° DEL CONTRATO O CONVENIO: 50002682020 NOMBRE DE LA UDS/UCA/GA: MIS BURBUJITA CODIGO DE LA UDS/UCA:
GRUPO
CONFORMACIÓN RACIÓN PARA PREPARAR (RPP) Cartilla KIT PEDAGÓGICO
POBLACIONAL
HUEVO DE GALLINA TIPO A AVICOLA GANABOR
HARINA DE MAÍZ AREPA AREPA O LA NIEVE
HARINA DE TRIGO LA NIEVE/INSUPERABLE
AVENA EN HOJUELA SU DESPENSA
PASTA ALIMENTICIAS COMARRICO
LECHE EN POLVO INDULECHE
FRIJOL ROJO SU DESPENSA
ACEITE VEGETAL SOLISOYA
FECHA DE ENTREGA
ATÚN SU DESPENSA
ARROZ DEL LLANO
DE LA RACIÓN PARA
Binestarina Mas
NÚMERO TELEFÓNICO -
PREPARAR Y LOS NOMBRE COMPLETO Nº IDENTIFICACIÓN FIRMA O HUELLA
N° ORDEN
Nº IDENTIFICACION FIJO / CELULAR
ELEMENTOS Niños y
NOMBRES Y APELLIDOS DEL USUARIO/A DEL USUARIO Niñas de
PEDAGÓGICOS
(DD/MM/AAAA) 6 Meses
a 5 años
REGISTRO DE INFORMACIÓN DE QUIEN RECIBE LA RACIÓN PARA PREPARAR Y LOS ELEMENTOS PEDAGÓGICOS (PADRE,
Especifique cantidad entregada en gramos, centímetros cúbicos o colocar un guion (-) si el alimento o el elemento no se entregó.
MADRE, CUIDADOR)
1 2/24/2021 X
ELIF SHARIF RAMIREZ R. 1123447635 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g DAINA YISED RODRIGUEZ.M 1121876537 3208561960
2 2/24/2021 X
DILAN MIGUEL CORDOBA V. 1230344922 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g KAREN YELIDSA VILLEGAS JARA 1121886934 3132946523
3 2/24/2021
JUAN ANDRES SANCHEZ C. 1227393872 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g YULIETH MAYERLY CARDONA D. 1121883893 3008189591
4 2/24/2021
MICHELL MARIANA MORENO H 1144726130 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g MARIA ANDREA HERNANDEZ J 1120368911 3144638862
5 2/24/2021
HELLEN YULIANA VALENZUELA V 1230342815 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g ANA MILENA VARGAS SAAVEDRA 1121879231 3133900610
6 2/24/2021
THIAGO JULIAN RUA DONCEL 1123448614 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g TANIACARINA DONCEL NOGUERA 1234789170 3162424721
7 2/24/2021
MANUEL ESTEBANMEDINA V 1122533159 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g LEIDY MARIANA VARGAS S. 1121930411 3164276546
8 2/24/2021
MATIAS ALEXANDER CARDONA 1123817993 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g LEIDY ALEXANDRA RIVERA D. 1121839028 3106743479
9 2/24/2021
AINNA YATHZIRI VASQUEZ P. 1123818246 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g SANDRA PANTOJA ESPINOZA 35263658 3204255299
10 2/24/2021
MIGUEL SANTIAGO PEREZ NIEVA 1123817838 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g ERIKA TATIANA NIEVA INFANTE 1121891103 3222355295
11 2/24/2021
JERONIMO VARGAS PARRADO 1123818017 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g MARIA HELENA PARRADO R. 1123818017 3102734633
12 2/24/2021
DEIVER MATHIAS CAMARGO L 1126711710 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g MONICA DEL PILAR LEIVA 1121889565 3223955904
13 2/24/2021
JEREMY JOSE RAMIREZ MUNAR 1122940868 X 1000g 1000g 1650g 1000g1000ml 500g 1800gr 500g 525g 500g CLAUDIA TATIANA MUNAR S. 1121948967 3204686216
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Firma de quien entrega la RPP, Cartilla y KIT pedagógico:
YINETH TORRES RODRIGUEZ
Nombre legible de quien entrega:
Cargo / función:
Madre Comunitaria Observaciones:
3143811813
Número telefónico de quien entrega:
F24.MO12.PP 6/3/2020
PROCESO
Observaciones:
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
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Pública
ÍTEM DESCRIPCIÓN
REGIONAL Escriba el nombre de la Regional a la cual corresponde el servicio
CENTRO ZONAL Escriba el nombre del Centro Zonal a la cual corresponde el servicio
MUNICIPIO Escriba el nombre del Municipio al cual corresponde el servicio
MES DE ENTREGA Escriba el mes al que corresponde la entrega
NOMBRE DE LA MODALIDAD Registre el nombre de la modalidad, bien sea institucional, familiar, comunitaria o propia e intercultural.
NOMBRE DE SERVICIO O FORMA DE OPERACIÓN Escribir el nombre del servicio o la forma de operación bajo la cual opera el servicio.
NOMBRE DE LA EAS Diligenciar el nombre de la Entidad Administradora del Servicio
NIT DE LA EAS Diligenciar el número de NIT de la EAS a la que corresponde la UDS
No. CONTRATO Indique el número de contrato o convenio con el ICBF
NOMBRE DE LA UDS/UCA/GA Diligenciar el nombre de la Unidad de Servicio (UDS)/Unidad Comuniaria de atención (UCA)/Grupo de Atención (GA)
CODIGO DE LA UDS/UCA Diligencie el código CUÉNTAME de la UDS o UCA
No DE ORDEN Consecutivo de los usuarios en la planilla, adicione más filas en caso de ser necesario.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL USUARIO/A Diligenciar nombres y apellidos completo del usuario del servicio.
No DE IDENTIFICACIÓN Escriba el No de documento de identidad del usuario(a).
FECHA DE ENTREGA DE LA RACIÓN PARA PREPARAR Y Registrar la fecha en la que se entrega la ración para preparar, en formato dd/mm/aaaa.
LOS ELEMENTOS PEDAGÓGICOS
GRUPO POBLACIONAL Registre el grupo poblacional al que pertenece el usuario al cual se le está entregando la ración para preparar, según se especifica en la minuta patrón
del ICBF. Ejemplo: Mujer Gestante
CONFORMACIÓN RACIÓN PARA PREPARAR (RPP) Especifique el Nombre del alimento a entregar según la minuta patrón: Registre el nombre del alimento que efectivamente se entregó al usuario, tenga
en cuenta que los intercambios de alimentos realizados deben estar aprobados en comité técnico y en caso de realizar estos intercambios se deben
relacionar en este formato, ya que corresponde a lo entregado a los usuarios.
En las casillas que van desde la fila número 15 en adelante, registre la cantidad en gramos del alimento entregado o coloque un guión (-) si el elemento
no se entregó y en observaciones especifique las razones para no entregar este producto. Ejemplo: el alimento no corresponde al grupo de edad.
En los casos en que la modalidad propia e intercultural se haya concertado la entrega de los alimentos según los 4 grupos de edad establecidos en la
minuta patrón correspondiente a esta modalidad, se recomienda usar dos formatos cada uno diligenciando la entrega de dos grupos de edad. Ejemplo:
Un formato para mujeres gestantes y niños entre 6 y 11 meses.
CARTILLA Marque con un X, si entregó impresa a la familia larecibió la cartilla “Mis Manos Te Enseñan-Experiencias de cuidado y crianza en el hogar en tiempos
de Coronavirus” y si explicó la importancia de su uso.
KIT PEDAGÓGICO Especifique el Nombre del elemento pedagógico y cantidad según la indacación del ICBF: Registre el nombre del elemento pedagógico y la cantidad,
que efectivamente se entregó.
Marque con un X, si la familia recibió cada elemento o coloque un guión (-) si el elemento no se entregó. En observaciones especifique las razones.
NOMBRE COMPLETO Diligenciar nombres y apellidos de la persona responsable del usuario y quien recibe la ración para preparar y los elementos pedagógicos.
No DE IDENTIFICACIÓN DE QUIEN RECIBE LA RPP Y EL Registrar el número de identificación del responsable.
KIT PEDAGÓGICO
Nº IDENTIFICACIÓN DE QUIEN RECIBE LA RPP Y EL KIT Ingresar completamente claro y legible el numero telefónico fijo o móvil de quien recibe la ración para preparar y los elementos pedagógicos.
PEDAGÓGICO
NÚMERO TELEFÓNICO - FIJO / CELULAR DE QUIEN Registrar la firma o huella de la persona que recibe la ración para preparar y los elementos pedagógicos.
RECIBE LA RPP Y EL KIT PEDAGÓGICO
FIRMA O HUELLA DE QUIEN RECIBE LA RACIÓN Y LOS Firma o huella de quien entrega el paquete alimentario y los elementos pedagógicos por parte de la EAS/UDS.
ELEMENTOS PEDAGÓGICOS
FIRMA DE QUIEN ENTREGA LA RPP, CARTILLA Y KIT Firma de de la persona responsable de la entrega los elementos a los usuarios.
PEDAGÓGICO
NOMBRE LEGIBLE DE QUIEN ENTREGA Diligencie el nombre completo y legible de la persona responsable de la entrega los elementos a los usuarios.
Tenga en cuenta que esta información se encuentra dos veces, para los casos en que los elementos del kit pedagógico y la RPP se entregue en
momentos y por personas diferentes.
NÚMERO TELEFÓNICO DE QUIEN ENTREGA Diligencie el número telefónico de contacto de la persona responsable de entregar los elementos a los usuarios.
FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA UDS Firma de la persona responsable de la UDS. Tenga en cuenta que esta información debe ser consistente con el registro del talento humano en el
sistema de información Cuéntame.
CARGO / FUNCIÓN Diligencie el cargo o la función que desempeña la persona responsable de entregar los elementos a los usuarios. Tenga en cuenta que esta información
debe ser consistente con el registro del talento humano en el sistema de información Cuéntame.
OBSERVACIONES Diligencie de manera clara y concreta, las observaciones que se presentaron en la entrega ración para preparar y los elementos del kit pedagógico.
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