Introducción
a la
Patopsicología
Selección de Lecturas
Raúl Pupo Rodríguez
[email protected]
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Índice
Presentación del Autor ….. 3
Introducción ….. 4
Capítulo I ….. 5
Capítulo II ….. 11
Capítulo III ….. 15
Conclusiones ….. 21
Referencias ….. 22
Introducción a la Patopsicología
Presentación
‘‘Cuando el pasado ya no
ilumina el futuro, el espíritu
camina en la escuridad’’
A. de Tocqueville
Los tiempos cambian y surgen
nuevas ideas pero algunas son
capaces de trascender en el
tiempo, sobre todo aquellas con
fundamentos teóricos y prácticos Raúl Pupo
tan sólidos y comprobados como Rodriguez
la Patopsicología, rama de la
Licenciado en Psicología,
ciencia psicológica que se
Máster en Orientación
encarga del estudio de las
Educativa. Investigador,
alteraciones de la actividad
Innovador y Conferencista.
psíquica y que desarrollaremos
en las siguientes páginas.
COMENCEMOS
Introducción
en sujetos que por ser
portadores de una
enfermedad que le causa
invalidez, y que no manejan
Bienvenidos
de forma adecuada,
comienzan a desestabilizarse,
aún sin manifestar una
sintomatología psiquiátrica
y en otros muchos casos más.
Todo trastorno de la mente
implica la presencia de algún El objeto de estudio de la
tipo de alteración de la PATOPSICOLOGIA son
personalidad además de las alteraciones de la
diversos estados y procesos actividad psíquica que
psicológicos. Las alteraciones surgen a consecuencia de las
de la actividad psíquica enfermedades del cerebro y
pueden presentarse en sujetos nos brinda un amplio modelo
que no evidencian una teórico – metodológico para
patología psiquiátrica, pero diagnosticar los procesos
cuyo funcionamiento psíquico mentales implicados en la
se aleja de los criterios de enfermedad, lo cual es de
normalidad; como es el caso gran ayuda para la
de las desviaciones de la recuperación del paciente
conducta (sociópatas) o en que abordaremos en este
texto.
Introducción a la Patopsicología
Capítulo
I
¿ Pa t o p s i c o l o g í a ?
Se expone la historia y los
fundamentos básicos para la
comprensión de la Patopsicología.
Historia y fundamentos
Bliuma Vulfovna Zeigarnik, nació en 1901 en Prenai,
Lituania. Era hija única de una familia de comerciantes
judíos no religiosos que disfrutaban de una buena
posición económica. Estudió en el gymnasium
femenino de Minsk, aunque perdió cuatro años de
clase a causa de una meningitis, de la que se recuperó
sin secuelas, graduándose en 1918 con las máximas
calificaciones. Se graduó en la Universidad de Berlín en
1925, y en 1927 alcanzó un grado doctoral tras la
publicación de su estudio sobre las tareas
interrumpidas. Continuó como investigadora a tiempo
parcial hasta 1931, cuando emigró a la URSS al obtener
su marido un puesto en el Comisariado de Negocios
Extranjeros. Tras su llegada a Moscú, Bluma trabajó en
el Instituto de la Actividad Nerviosa Superior,
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 5
Historia y fundamentos
que en 1932 fue reorganizado
como división del Instituto de
Medicina Experimental de
toda la Unión (VIEM, por sus
siglas en ruso) Allí trabajó con
Lev Vygotski, cuya influencia
en ella sería tan grande como
la de Kurt Lewin. Bluma
empatizó profundamente
con ambos y creía que los
sentimientos eran recíprocos.
Durante su estancia en el VIEM, Bluma se sintió atraída
por una forma de la psicología clínica, llamada entonces
patopsicología, que se convirtió en su principal área de
trabajo. Ya había mostrado interés por la psicología clínica
tras visitar en la década anterior la clínica de Kurt
Goldstein en el Lazarett Hospital de Berlín. En 1935
obtuvo el grado de Candidato en Ciencias Biológicas, ya
que no podía utilizar su título alemán de Doctor en
Filosofía, que no era válido en la URSS y por el que temía
ser acusada de difundir ideas burguesas.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 6
Historia y fundamentos
Desarrolló una La patopsicología estudia
concepción original de la las leyes de disgregación de
psicología clínica, a la que la actividad psíquica y de
se denominó las propiedades de la
patopsicología, en personalidad,
respuesta a las demandas comparándolas con las
del modelo de asistencia leyes de formación y
médica y las necesidades desarrollo de los procesos
de la práctica clínica en la psíquicos en la normalidad.
Unión Soviética. Dentro Investiga la alteración de
de este contexto, dedicó los procesos psíquicos en la
muchos esfuerzos a la enfermedad utilizando los
organización de servicios conceptos, categorías y
psicológicos en los términos de las ciencias
centros psiquiátricos, psicológicas, lo que
considerando a la posibilita explicar el
patopsicología como una mecanismo de formación y
disciplina situada entre la desarrollo de estos
psicología y la psiquiatría, trastornos.
aunque perteneciente al
campo de la psicología.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 7
P s i c o p a t o l o g í a v s Pa t o p s i c o l o g í a
La Patopsicología se diferencia de la Psicopatología en
que mientras la primera intenta caracterizar el análisis
psicológico de los procesos psíquicos alterados con
métodos cualitativos, la segunda es sustrato esencial de la
psiquiatría, dedicada a la caracterización semiótica y
nosológica de las alteraciones psíquicas.
Psicopatología Patopsicología
Sistema de ciencias al Es una ciencia médica Es una disciplina
que se subordina base de la psiquiatría psicológica, estudia los
clínica. trastornos psicológicos
como alteraciones de la
actividad psíquica.
Conceptos con que opera Clínico – médicos Conceptos y categoría
(etiología – patogénesis, psicológicas (actividad,
síntomas y síndromes) y motivación, necesidad,
criterios patológicos personalidad)
generales (surgimiento,
términos de la
enfermedad)
Se ocupa de Descripción de signos de Caracterización
la enfermedad psíquica psicológica de los
en su dinámica externa mecanismos de la
en el curso de la formación de las
enfermedad. alteraciones de los
procesos y propiedades
de la personalidad.
Métodos específicos al Clínico – descriptivo Psicológico -
cual recurre experimental
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 8
P s i c o p a t o l o g í a v s Pa t o p s i c o l o g í a
La descripción de la Patopsicología y
la Psicopatología puede establecerse
también a partir de sus matices
distintivos en el trabajo clínico
práctico; el psiquiatra se ocupa del
diagnóstico de la enfermedad, de su
semiología, de la investigación de
sus causas y consecuencias en
función de los indicadores
biológicos, psicológicos y sociales,
del establecimiento del pronóstico,
de la dirección de su tratamiento. El psicólogo se ocupa de la
investigación psicológica y de la
personalidad del enfermo, modela
experimentalmente los distintos
tipos de actividad psíquica
(memoria, pensamiento,
personalidad, etc.) y utiliza otros
medios auxiliares para su estudio;
llega a conclusiones que no solo
pueden ratificar o denegar el
diagnóstico nosológico hecho por el
psiquiatra, sino que puede revelar,
descubrir nuevos hechos no
detectables en el examen
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 9
P s i c o p a t o l o g í a v s Pa t o p s i c o l o g í a
psicopatológico; profundiza en el diagnóstico diferencial partiendo
de posiciones psicológicas y balanceando los indicadores
obtenidos acerca de las cuestiones referidas a los mecanismos
psicológicos que están en su base; valora, conjuntamente con el
psiquiatra y otros especialistas en un marco abierto de amplias
relaciones interdisciplinarias, el diagnóstico final de un caso;
ofrece criterios basados en el estudio psicológico sobre su
pronóstico y/o efectividad de la terapia empleada, etc. En
resumen se ocupan de la calificación psicológica de las
alteraciones de la psiquis y a esto le ayuda el conocimiento de las
leyes del funcionamiento del psiquismo normal.
Se pudiera concluir que psicólogos y psiquiatras, en un mismo
material de investigación tienen su objeto propio y utilizan
métodos diferentes, desarrollan tareas clínicas que son comunes y,
a la vez, tareas prácticas y teóricas que son propias a cada una.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 10
Capítulo
2
Alteraciones de la
Actividad psíquica
Parte 1. Conceptos Básicos
Se explica desde la Patopsicología los
elementos básicos para la comprensión
de las alteraciones psíquicas.
Fuente:
Principales alteraciones de la actividad psíquica. Alonso A.
Alteraciones de la actividad psíquica
La determinación de las alteraciones de la actividad
psíquica tiene una alta significación práctica. Ante todo,
los datos obtenidos pueden ser utilizados para fines
diagnósticos diferenciales. Por ejemplo, ante la duda
clínica de si un paciente es esquizofrénico o no, puede
aplicarse un conjunto de metódicas de pensamiento y
personalidad, que ponen de manifiesto si la actividad
psíquica del enfermo opera o no a un nivel psicótico. De
esta forma se contribuye al diagnóstico clínico del
paciente.
En los tiempos actuales, cuando en la medicina se
introduce una gran cantidad de nuevos medios
terapéuticos, la aplicación de adecuadas investigaciones
experimental psicológicas ayudan a determinar la
influencia de estos procedimientos psicofarmacológicos,
positiva o negativa sobre los diferentes procesos
psíquicos.
Estos procedimientos no sólo se aplican en la práctica
psiconeurológica y psiquiátrica. La consideración de los
progresos o avances del estado psíquico de un enfermo, de
los cambios de su capacidad laboral, de sus
particularidades personales ha llegado a ser
imprescindible tanto en las clínicas terapéuticas y
quirúrgicas, como en el campo de la higiene profesional
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 11
Alteraciones de la actividad psíquica
Digamos, el trasplante de corazón como afecta el
funcionamiento de la actividad cerebral (a partir de la
nueva circulación) y por ende, el funcionamiento psíquico.
La estrecha relación con la práctica clínica y la tendencia a
explicar teóricamente los hechos extraídos, tipifica este
enfoque, que lo diferencia del empirismo desnudo y de las
construcciones especulativas que caracterizan a la
psicología clínica de muchos países occidentales.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 12
Alteraciones de la actividad psíquica
Con independencia de las tareas desarrolladas en la clínica
psiquiátrica y no psiquiátrica, siempre la valoración de las
alteraciones psíquicas estarían focalizadas hacia el:
Análisis de la estructura
de la alteración.
Ejemplos: Análisis del sistema Establecimiento del nivel
de motivos en el enfermo de las alteraciones.
alcohólico. -Determinación de Ejemplo: cuando se quiere
las alteraciones del determinar el grado de
pensamiento en retrasados deterioro de las funciones
mentales. intelectuales en una
demencia senil.
Examen de la dinámica y
correspondencia mutua de las - La evaluación del
alteraciones.
rendimiento mnémico y de la
Ejemplo: Establecimiento del
capacidad de trabajo en un
grado de estabilidad de un estado
sujeto sometido a peritaje
psíquico determinado (ejemplo:
laboral.
ansiedad patológica) y su
correspondencia con otras
alteraciones de la memoria, el
pensamiento, etc.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 13
Alteraciones de la actividad psíquica
De acuerdo a su integralidad, las alteraciones de
la actividad psíquica puede observarse en:
Estados psíquicos
particulares: ansiedad,
frustración, depresión,
sugestibilidad, etc.
Funciones o procesos
aislados: esfera
sensomotora, pensamiento,
memoria, etc.
Características de
personalidad: autovaloración
sugestionabilidad, criticidad,
motivos rectores, etc.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 14
Capítulo
3
Alteraciones de la
Actividad psíquica
Parte 2. Algunas clasificaciones
Se describen desde la Patopsicología
algunas de las alteraciones
psicológicas.
A l t e r a c i o n e s d e l a Pe r c e p c i ó n
Se llama percepción al reflejo en la conciencia del hombre
de los objetos o fenómenos, al actuar directamente sobre
los órganos de los sentidos, durante cuyo proceso ocurren
el ordenamiento y unificación de las sensaciones aisladas
en reflejos integrales de cosas y acontecimientos.
Las particularidades más importantes de la percepción
son la objetividad, la integridad, la constancia y la
comprensión.
La objetividad se expresa en el denominado acto de
objetivación, o sea, en trasladar las informaciones
obtenidas del mundo exterior, a la conciencia del sujeto.
La integridad se refiere no a la suma de sensaciones
aisladas sino al reflejo del objeto como un todo, a su
imagen integral.
La constancia consiste en la capacidad de percibir los
objetos que nos rodean de modo relativamente constante
en lo concerniente a la forma, tamaño, color, etc., con
independencia de las condiciones en que se manifiestan
(distancia, iluminación, posición en el espacio), que
hacen que estos cambien continuamente sus aspectos.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 16
A l t e r a c i o n e s d e l a Pe r c e p c i ó n
La percepción humana es siempre generalizada y depende
de la orientación de la personalidad. Por esto debe
esperarse que la percepción pueda resultar alterada de
diversas formas: en la dificultad del reconocimiento, en
las deformaciones del material recibido, en los engaños de
las sensaciones y los falsos reconocimientos, en las
transformaciones del aspecto motivacional de la actividad
perceptiva.
Detengámonos a examinar algunos de ellos.
Agnosias
Se denomina agnosia a la dificultad del reconocimiento de los
objetos, de los sonidos. Al problema de la agnosia, especialmente
la visual, ha sido dedicada una gran cantidad de trabajos.
Engaños de las sensaciones
No pueden diferenciar las imágenes alucinatorias de las imágenes
que se obtienen de objetos reales. La imagen alucinatoria se
proyecta al exterior. El surgimiento de la imagen se acompaña de
ausencia de autocontrol, es imposible persuadir al enfermo de
que esta imagen alucinatoria no existe.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 17
Alteraciones de la Atención
AA
l tletreara
c i ócni ódne d
l ae la tceonm
c ip
óno ni nevnotleu .n t a r i a
Consiste en un aumento de la atención pasiva. El enfermo tiene
una gran labilidad de su atención involuntaria con una
disminución consecuente de su atención voluntaria, lo que hace
que todos los estímulos que se producen a su alrededor sean
objeto de su percepción. La captación constante de los estímulos
le impide concentrar su atención sobre alguno de ellos; atiende
simultáneamente a los más variados estímulos sin fijar su
aten¬ción en un objeto determinado, esto es, el enfermo se da
cuenta de todo, pero no se fija en nada. Capta sucesos y
estímulos insignificantes.
Alteració n de la aten ció n voluntaria
Consiste en la fijación exagerada de la atención activa o
voluntaria sobre una vivencia o situación determinada, pasando
completamente inadvertido todos los otros fenómenos. Se
vincula a las propiedades de estabilidad y concentración de la
atención, por cuanto el enfermo se plantea atender de forma
voluntaria a un estímulo o situación y lo logra hacer de forma
constante e intensa.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 18
A l t e r a c i o n e s d e l Pe n s a m i e n t o
La psicología del pensamiento es uno de los campos más
elaborados dentro de las ciencias psicológicas, donde se
observan posiciones teóricas divergentes. Un ejemplo actual de
ellos es la tesis según la cual el pensamiento puede ser reducido
a los procesos informativos elementales, a la manipulación de
símbolos. El programa de solución de problemas en las
computadoras ha comenzado a ser propuesto en lugar de la
teoría del pensamiento. Por eso, en el momento actual, aparece
una nueva tarea: el esclarecimiento, en el control de la búsqueda
de solución de problemas, de lo que es específicamente
humano.
Las alteraciones del pensamiento son variadas y aparecen con
mucha frecuencia en las enfermedades psíquicas, siendo algunas
de ellos típicas para una u otra enfermedad. Resulta difícil
enmarcarlas en un esquema rígido, aunque se pueden establecer
tres tipos de alteraciones fundamentales:
Alteraciones del aspecto
operacional del
pensamiento.
Alteraciones de la dinámica
de la actividad del
pensamiento.
Alteraciones del componente
motivacional del
pensamiento.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 19
A l t e r a c i o n e s d e l a Pe r s o n a l i d a d
La personalidad, representa el nivel superior y más complejo de
la regulación psicológica y participa de manera activa en formas
muy diversas de la regulación del comportamiento, las cuales
van desde la forma en que se expresan los procesos cognitivos
concretos mediante determinadas formas de motivación, hasta
más complejos de autodeterminación del comportamiento.
En este sentido, nos parece adecuado el énfasis en diferentes
formaciones integradoras, que tienen un carácter funcional,
dinámico, tales como el sistema de motivos, la proyección
temporal, la autovaloración, etc.
Partimos de una clasificación de las alteraciones de la
personalidad brindada por Zeiganirk, la cual fue ampliada a
partir de las alteraciones encontradas por nosotros al investigar
en pacientes neuróticos.
• Alteraciones de la mediatización y de la jerarquía de
motivos.
• Alteración de la función formadora de sentido personal.
• Alteraciones del autocontrol de la conducta.
• Alteración de la autovaloración.
• Alteraciones de la perspectiva temporal.
• Percepción conflictiva de la realidad.
• Alteraciones en la regulación consciente del
comportamiento.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 20
Conclusiones
Conclusiones
Hasta aquí se han
expuestos algunos
elementos básicos que
ayudaran al lector poco Más información
familiarizado con el tema +51 910812149
a tener una idea
[email protected]introductoria de las
https://ciapse.edu.pe/
posibilidades que ofrece la
Patopsicología en la
evaluación de los procesos
psíquicos, donde el por no ser el objetivo de
conocimiento de esta rama este material. Si lo leído
del saber nos ayuda a anteriormente te resultó
realizar diagnósticos más útil puedes comunicarte
completos en el trabajo con nosotros, tenemos una
con nuestros pacientes. formación completa de
Cada una de las Patopsicología Clínica
alteraciones expuestas donde se brindan todos
cuenta con metódicas para los elementos para un
su evaluación las cuales no diagnostico de las
se han expuesto aquí por funciones psíquicas.
I ntroducción a l a Patopsicol ogía 21
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
B. V.
ZEIGARNIK,
Patopsicología
A. A.
ÁLVAREZ
B. V. Principales
ZEIGARNIK, alteraciones
Psicopatología de la actividad
psíquica
A. A. ÁLVAREZ
Metódicas
Patopsicologicas
Título del EBook
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Introducción a la Patopsicología
