PARROQUIA “SANTA ROSA DE LIMA” – PIURA
PROGRAMA DE CATEQUESIS EN FAMILIA
FICHA DE INSCRIPCIÓN
DATOS DEL NIÑO O NIÑA
NOMBRES Y APELLIDOS: ___________________________________________________
_______________________________________________________________________
DIRECCIÓN: _____________________________________________________________
TELEFONO O CELULAR:____________________________________________________
CORREO ELECTRONICO------------------------------------------------------------------------------------
FECHA DE NACIMIENTO: __________________________________________________
CENTRO DE ESTUDIOS: ____________________________________________________
GRADO DE INSTRUCCIÓN: _______________________________SECCIÓN_____________
RECIBIO EL BAUTISMO: SI (____) NO (____)
Marcar con una ( X) PRIMER CICLO (______) SEGUNDO CICLO (_____)
DATOS DE LOS PADRES DE FAMILIA
NOMBRE DEL PADRE: _____________________________________________________
NOMBRE DE LA MAMÁ: ___________________________________________________
ESTADO CIVIL (Marcar con un aspa (X)
Casados Civil ( ) Religioso ( ) Conviviente ( ) Separados ( ) Ninguno( )
Si estuvieran separados, con quien vive el niño o niña _____________________________
Si es apoderado o apoderada, escribir su nombre ________________________________
N° celular del apoderado:--------------------------------------------------------------
COMPROMISO
Nosotros como padres autorizamos a nuestro hijo (a) a asistir a las reuniones semanales que
debe realizar con los catequistas de comunión como prepararse a la celebración de su primera
comunión. Así mismo, nos comprometemos a asistir a todas las reuniones de padres de
familia de esta catequesis para prepararnos y acompañar a nuestros hijos (as) en su formación
católica cristiana.
Piura, __________ de ____________ de 20____
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Firma