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TIRADS Score

Este documento presenta un sistema de puntuación para evaluar el riesgo de cáncer de tiroides basado en hallazgos ecográficos. Asigna puntos de 0 a 7 según características como forma, ecogenicidad, márgenes y presencia de calcificaciones, y categoriza los nódulos en grupos de riesgo de benigno a altamente sospechoso. Cuanto mayor es la puntuación, mayor es la probabilidad de malignidad y se recomienda una punción con aguja fina para diagnóstico.

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Composición Márgenes

Ecogenicidad Foco Ecogénico


•Quística o casi Forma •Lisos 0
completamente quística •Anecoico 0 •Ninguno o largos
0 •Mal definidos 0 artefactos en cola de
•Hiperecoico o isoecoico 0 •Mas ancho que alto 0 cometa 0
•Espongiforme 0 •Lobulado o irregular 2 •Macrocalcificaciones 0
•Hipoecoico 1 •Mas alto que ancho 3 •Calcificaciones periféricas
•Mixto quístico y solido 1 •Extensión extra tiroidea (en anillo) 2
•Muy Hipoecoico 2 •Focos ecogénicos
3
•Solido o casi puntados 3
completamente solido 2

0 Puntos 2 Puntos 3 Puntos 4– 6 Puntos ≥ 7 Puntos

TR3 TR4 TR5


TR1 TR2 Levemente
Moderadamente Altamente
Benigno Sospechoso Sospechoso
No sospechoso Sospechoso PAAF ≥ 1.5cm PAAF ≥ 1cm
No PAAF
No PAAF PAAF ≥ 2.5cm Seguimiento ≥ 1cm Seguimiento ≥ 0.5cm
Seguimiento ≥ 1.5cm

- Espongiforme: Compuesto - Anecoico: Aplica a - Mas alto que ancho:


- Lobulado: protrusión - Largos artefactos de
predominantemente nódulos quísticos o casi Debe hacerse en una
en el tejido adyacente cometa: forma en V,
(>50%) de pequeños completamente quísticos imagen transversal con
-Irregular: dentado, >1mm, en componente
espacios quísticos - Hiper/Hipo/Isoecoico: medidas paralelas al
espiculado, o ángulos quístico
- Mixto quístico y solido: Comparado con el haz de ultrasonidos
agudos/marcados. - Macrocalcificaciones:
Asignar puntos para parénquima adyacente para la altura y
- Extensión genera sombra
componente -Muy hipoecoico: Mas perpendicular al haz de
extratiroidea: invasión acústica.
predominantemente solido hipoecoico que los ultrasonidos para el
obvia = malignidad - Calcificaciones
- Asignar 2 puntos si la músculos infrahioideos ancho.
Asignar 0 puntos si los periféricas: completas o
composición no puede ser -Asignar 1 punto si la Esto usualmente puede
márgenes no se pueden incompletas sobre los
determinada por ecogenicidad no puede determinarse por
determinar. márgenes.
calcificaciones. ser determinada inspección visual.

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