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Informe sobre Acoso Laboral y Conciliación

Este documento resume un caso reportado de presunto acoso laboral. Contiene secciones para documentar la información de identificación de la presunta víctima, autor y testigos, describir la situación de acoso, aportar pruebas y citar a la presunta víctima. También incluye anexos para documentar un acta de conciliación en caso de que se logre un acuerdo.

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Jose Alejandro Diaz
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Informe sobre Acoso Laboral y Conciliación

Este documento resume un caso reportado de presunto acoso laboral. Contiene secciones para documentar la información de identificación de la presunta víctima, autor y testigos, describir la situación de acoso, aportar pruebas y citar a la presunta víctima. También incluye anexos para documentar un acta de conciliación en caso de que se logre un acuerdo.

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RESEÑA DE CASO DE PRESUNTA SITUACION DE ACOSO LABORAL

Fecha: ____________________ Ciudad: _______________________


1. Datos de Identificación
1.1 Presunto Autor del Acoso 1.2 Presunta Víctima del Acoso
Nombre Nombre
Cédula de Ciudadanía Cedula de Ciudadanía
Cargo Cargo
Sede Sede
1.3 Testigos 1.4 Testigos
Nombre Nombre
Cédula de Ciudadanía Cedula de Ciudadanía
Cargo Cargo
Sede Sede

2. Presunta situación de Acoso Laboral:

2.1 Tipo de violencia laboral


Física ( ) maltrato ( ) Discriminación ( ) Entorpecimiento ( ) Inequidad ( ) Desprotección ( )

Verbal ( ) Persecusión ( )
2.2.Ocurrencia de los hechos
Publica ( ) Privada ( )
Reiterada( ) Ocasional ( )

2.3 Descripción de los hechos:


Describa detalladamente causas, sujetos, situaciones, hechos y circunstancias de tiempo, modo y lugar (Si desea puede relatar los hechos en
hoja adjunta)

3. Aporte de pruebas
Describa detalladamente las pruebas aportadas a la presunta situación de acoso
¨ Ninguna evidencia específica ¨ Testigos
¨ Documentos de respaldo ¨ Correos electrónicos
¨ Fotografías ¨ Otros

Se cita a la presunta víctima de acoso laboral para el día _____ de _______________ de ________ en el horario________

denunciante: ___________________________ Firma:

Recibido por: ____________________________ Firma:


ANEXO 2: ACTA DE CONCILIACION

ACTA N° FECHA REUNION CONCILIATORIA:


HORA DE INICIO: HORA DE TERMINACIÓN:

1. SUJETOS ASISTENTES A LA REUNION DE CONCILIACIÓN


1.1 Presunto Autor del Acoso 1.2 Presunta Víctima del Acoso
Nombre Nombre
Cédula de Ciudadanía Cédula de Ciudadanía
Cargo Cargo
Sede Sede
1.3 Testigos 1.4 Testigos
Nombre Nombre
Cédula de Ciudadanía Cédula de Ciudadanía
Cargo Cargo
Sede Sede
2. DESCRIPCIÓN DE LA PRESUNTA SITUACION DE ACOSO

3. SE LOGRA ACUERDO CONCILIATORIO?


SI ( ) NO ( )

4. MEDIDAS CORRECTIVAS
MEDIDAS TOMADAS COMPROMISOS FECHA
RESPONSABLE
(Comportamientos esperados) CUMPLIMIENTO

5. ACUERDO DE CONCILIACION

6. RESPONSABLE ACTA:
NOMBRE CARGO: FIRMA:

7. MANIFESTACION DEL ACUERDO Y ACEPTACION DE LOS COMPROMISOS

Firma Presunto Autor del Acoso Firma Presunta Víctima del Acoso
ANEXO 3: REPORTE DE CASOS DE PRESUNTO ACOSO LABORAL

AUTOR DEL PRESUNTO ACOSO VÍCTIMA DEL PRESUNTO ACOSO TESTIGOS


TIPO DE ACOSO
N°
LABORAL
Cédula de Cédula de
Nombres Apellidos Cargo Area Nombres Apellidos Cargo Area Nombres y Apellidos Cargo Area
Ciudadanía Ciudadanía

Fecha de elaboracion: Seccional: INCLUIRLO COMO COLUMNA CON CIUDAD/MCIPIO

Elaborado por:

Revisado por:
RTE DE CASOS DE PRESUNTO ACOSO LABORAL

SE REALIZÓ
SE LOGRÓ ACUERDO SEGUIMIENTO ACUERDOS
REUNION OBSERVACIONES
CONCILIATORIO? Se cumplieron los acuerdos?
CONCILIATORIA?

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