INTRODUCCIÓN

Educar, es un arte en el que se produce una interacción e intercambio

constante de conocimientos y experiencias con la finalidad brindar herramientas a
otras personas y de esta manera puedan enfrentar situaciones de una manera efectiva,
es decir obteniendo los mejores resultados, en esencia todos los seres humanos son
educadores natos, mientras que los profesionales son educadores especializados en
determinada materia. Es así, como el personal de enfermería dentro de sus funciones
tiene la educación a los usuarios y usuarios en temas de salud.
Sin embargo, la educación por si sola no gestaría ningún resultado pues todos
los seres humanos no tienen la misma capacidad de captación, por lo que las
estrategias que se empleen para transmitir la información son vital para el logro de los
objetivos, más aún cuando los usuarios para quienes va dirigida la información son
adolescentes, ya que se encuentran en una etapa en la cual tienen poca receptividad
hacia lo que las personas adultas quieren transmitirles.
En este orden de ideas, las estrategias educativas del personal de enfermería
dirigidas a adolescentes, debe enfocarse en la prevención de riesgos propios de la
edad por la necesidad imperante de conocer, explorar y experimentar vivencias para
las cuales aún no se encuentran preparados física ni psicológicamente, dentro de las
que se encuentran las enfermedades de transmisión sexual, resaltando en este caso el
Virus del Papiloma Humano (VPH), patología que representa un riesgo de salud
pública por su incremento constante.
En este sentido, las enfermedades de transmisión sexual se han convertido en
una de las complicaciones sociales con mayor impacto en los últimos años. El
inminente desarrollo científico e intelectual de la sociedad mundial ha permitido la
liberación de tabúes antiguos en cuanto al tema de la sexualidad, dando lugar a que la
población joven inicie el ciclo de vida sexual activa a comienzos de la adolescencia.
Todo este marco social incurre en el comportamiento sexual de los jóvenes,
principalmente al tener varias parejas, obviando en muchos casos los mecanismos de
protección como los tan conocidos métodos de barrera. A raíz de estas circunstancias

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la influencia de las enfermedades de transmisión sexual se hace notoria, los índices de
morbilidad por concepto de estas patologías reflejan cifras alarmantes aún cuando a
nivel mundial existen organizaciones destinadas a combatir y prevenir estas
complicaciones.
En este orden de ideas, la infección por el Virus de Papiloma Humano (VPH)
Genital es básicamente un problema que puede afectar en gran medida a la población
de adolescentes sexualmente activa, incluyendo a los adolescentes.
Es por ello, que la presente investigación tiene como propósito Determinar las
medidas de prevención de virus de papiloma humano (VPH), en mujeres sexualmente
activas de 18 a 40 años que asisten a la consulta de ginecología en el Hospital Dr.
“Rafael Medina Jiménez” Ubicado en Pariata, Edo. Vargas, durante el periodo 2013 –
2014. Cuyo esquema se fundamentó en cinco (5) capítulos como se detallan a
continuación:
El primer Capítulo I, comprende El Problema, conformado por el
planteamiento del problema, los objetivos de la investigación, la justificación, los
alcances y limitaciones.
El segundo Capítulo II, referido al Marco Teórico, incluye los antecedentes,
bases teóricas, teoría de enfermería y las bases legales.
El tercer Capítulo III, expone la metodología de investigación señalando el
tipo de estudio, la conceptualización de la variable y su operacionalización, la técnica
e instrumento de recolección de datos.
El cuarto Capítulo IV. Resultados: Se establecen los resultados obtenidos
luego de la aplicación del instrumento, utilizando la estadística descriptiva con tablas
de frecuencia, porcentaje y gráficos de barras, para visualiza de manera efectiva y
eficiente la información obtenida
En el Quinto Capítulo V, se exponen las Conclusiones y Recomendaciones a
que dio lugar la investigación. Finalmente, se presentan las referencias bibliográficas

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 CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema.

El virus del papiloma humano, es el principal problema de salud que se

encuentra en el mundo, que afecta tanto a hombres como a mujeres sexualmente
activas. La Organización Mundial de la Salud. (2007), refiere que es una enfermedad
persistente, clasificables por más de 100 sepas oncológicas y no oncológicas, previas
para que se desarrolle un cáncer cervicouterino que cada año afecta a alrededor de
500 000 mujeres y provoca 260 000 muertes en todo el mundo.
Los tipos 16 y 18 del virus causan por sí solos alrededor del 70% del total de
casos de cáncer cervicouterino. La infección por VPH puede manifestarse también
como cáncer de vagina, vulva, pene o ano. Además, los tipos 6 y 11 del VPH causan
verrugas ano genitales y papilomatosis respiratoria recurrente. Latinoamérica, el
sureste de Asia y el sur de África son las regiones con mayor presencia de VPH e
incidencia de cáncer de cuello uterino en el mundo. Los países con mayor número de
casos en Latinoamérica son, en orden descendente: Haití, Nicaragua, Bolivia,
Ecuador, Paraguay, El Salvador, México, Perú, Venezuela Guatemala y Honduras.
De esta forma la Organización Mundial de salud (2006) dice que una de “las
infecciones de transmisión sexual más mortífera causada por el virus del papiloma
humana. Casi todos los casos de cáncer cervicouterino están asociados a infección
genital. El cáncer del cuello del útero es el segundo tipo de cáncer más frecuente en
las mujeres, y causa cada año 500 000 casos nuevos y 250 000 defunciones. Las
infecciones de transmisión sexual afectan de forma desproporcionada a las mujeres.
Cada año, 1 de cada 20 muchachas adolescentes contrae una infección bacteriana por
contacto sexual, y se observan infecciones a edades cada vez más tempranas.
La detección y tratamiento temprano mediante atención ginecológica regular
ha sido hasta ahora la mejor vía para prevenir este virus. A la luz del planteamiento

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anterior, el impacto sobre el VPH en Latinoamérica y el Caribe, como primera
evaluación exhaustiva del impacto en esta zona del mundo.
La Organización Mundial de la Salud (2008), la Organización Panamericana
de la Salud (OPS), el Instituto de Vacunas Albert B. Sabin, y los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. (CDC), en la ciudad de Ciudad
de México los resultados de esta investigación fue:
El análisis indica que el virus es más común de lo que se creía, y
que, si no se interviene con fuerza, ven un incremento sustancial
del número de muertes de cáncer de cuello de útero, el instituto de
vacunas Albert B. Sabin encargó el estudio en colaboración con la
Organización Panamericana de salud, la Escuela de Salud Pública
de la Universidad de Harvard, y el Institut Català de Oncologia de
Barcelona. En último término, este análisis debería convencer a
las autoridades de sanidad de los países de la zona para que hagan
de la lucha de prevención contra el VPH. (Pag 27).

El VPH está asociado con la pobreza, se analiza que un alto porcentaje de las
mujeres que mueren de cáncer de cuello uterino proviene de países pobres, donde no
hay acceso a los servicios de detección y tratamiento de calidad que son necesarios
para evitar que las lesiones precancerosas causadas por el VPH devengan en cáncer
de cuello uterino. Éste es el caso en la mayoría de los países de Latinoamérica y el
Caribe. Se estima que VPH es la infección por transmisión sexual.
Por ende las proyecciones de la Asociación Estadounidense de Salud Social
(2006) fueron aún más pesimistas, prediciendo que cerca del 75% de la población
reproductiva se infectará con VPH genital en algún momento de su vida. Las
estimaciones de la prevalencia de VPH varían entre el 14% a más del 90%. Una razón
para esta discrepancia en las cifras es que algunos estudios consideran únicamente las
mujeres que presentan una infección detectable en el momento del análisis, mientras
que otros estudios incluyen todas las mujeres que han tenido alguna vez en su vida
una infección detectable.
Durante 2003–2004, en un momento cualquiera, un 26,8% de mujeres entre
14 a 59 años estaban infectadas con al menos un tipo de VPH. Esto fue mayor de lo

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previamente estimado. El 15,2% estaban infectadas con uno o más de los tipos de alto
riesgo que pueden producir cáncer.
Dentro de este planteamiento se observa que para el Instituto Nacional de
Enfermedades de España (2004) describe que la mortalidad detectada por cáncer
vinculada por VPH a registrado 538 fallecimiento lo que supone una tasa ajustada por
edad de 2 muertes por 100.000 mujeres, con una edad media de defunción de 60,5
años. En la población española, las estimaciones generadas a partir de muestras
poblacionales de la región de Barcelona indicarían un rango en la prevalencia de
ADN viral del 2-5%, lo que correspondería a unas 350.000-900.000 mujeres
portadoras. Entre 175.000 y 350.000 mujeres serían portadoras de condilomas
acuminados, un número equivalente serían portadoras de lesión 8.500 y 9.000 casos
de mujeres.
Seguidamente es difícil establecer estimaciones del volumen de mujeres
portadoras de infecciones ocultas por VPH, una aproximación de prevalencia de
ADN de VPH en la población femenina oscila entre el 5 y 10% en los países
desarrollados y en cifras ligeramente superiores al 15% en los países en vías de
desarrollo.
Ahora bien para Sánchez G. (2002), medico obstetra y demás colaboradores
para el simposio de VPH en Colombia destacan que
Medio millón de casos de cáncer de cérvix uterino que se
diagnostican anualmente en el mundo, Latinoamérica aporta
72.000 casos y 38.000 mil muertes. Las estrategias de control no
han funcionado en estos países y es necesario replantearlas. La
infección por genotipos de alto riesgo del VPH es el factor
necesario para el desarrollo del cáncer de cuello uterino y hay una
fuerte asociación con otros canceres: anal, vaginal, orofaringe, y
laríngeo. Los genotipos de bajo riesgo causan condilomas, que
quizás sea la enfermedad de trasmisión sexual más común. La
aceptación universal del VPH como agente necesario para
desarrollar el cáncer de cuello uterino y la etiología de otras
enfermedades permite realizar alternativas de prevención como es
la vacunación. (Pag 32) más común. La aceptación universal del
VPH como agente necesario para desarrollar el cáncer de cuello
uterino y la etiología de otras enfermedades permite realizar
alternativas de prevención como es la vacunación. (Pag 32).

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 Es por ello que se hace necesaria la intervención de los entes de salud para
concientizar a la población vulnerable por medio de alternativas de prevención a este
flagelo. En este sentido Posoo H. (2002), médico ginecólogo de la universidad
militar de Nueva Granada de Colombia refiere que
“Hoy en día más del 25% de los tumores malignos en mujeres son
debidos a agentes infecciosos y casi dos terceras partes de ellos
son por el VPH. De casi medio millón de casos que surgen cada
año en el mundo, mas de 70.000 casos ocurren en l región
aportando casi el 15 % del total de casos y más del 12% del total
de muertes por este cáncer. La variedad de la incidencia es alta
mostrando tasas muy elevadas en ciertas regiones de Brasil,
intermedias en Cali, y Costa Rica y bajas en Cuba y Puerto
Rico.”(Pag 13).

El cáncer de cuello uterino es el más importante de aquellos atribuidos al VPH

en la región colombiana, además del cáncer cérvico-uterino otras condiciones
relacionadas con VPH como las verrugas genitales, la neoplasia intraepitelial vulvar y
vaginal recurrente deben considerarse, no solo por la carga de la enfermedad y costos
asociados, sino por su creciente incidencia. El aumento de la incidencia en
adolescentes y adultos jóvenes puede ser reflejo del inicio temprano de la actividad
sexual y cambios en la prevalencia de la infección en estas edades.
No obstante en Venezuela no es posible conocer con precisión la verdadera
incidencia y prevalencia de las Enfermedades de Transmisión Sexual (E.T.S.), debido
a la escasa o nula notificación de los casos a los profesionales, ajenos al Ministerio
del Poder Popular para la Salud (MPPPS), todos los datos existentes son
proporcionados por las encuestas serológicas y por los servicios antivenéreos;
quedando por fuera datos estadísticos los casos asintomáticos con ninguna o poca
motivación de consulta; también se han detectado fallas de cobertura de registros y
deficiencia en relación a la confiabilidad de los procedimientos usados para el
diagnósticos.
Actualmente el diagnóstico de la infección por VPH en Venezuela se realiza
por clínica, citología tradicional mediante la técnica de Papanicolau y estudios
histopatológicos como el estándar de oro para corroborar los diagnósticos citológicos.

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Un reducido número de mujeres tienen acceso a pruebas de detección de ADN en
laboratorios privados o en grupos de investigación y menos de 30% de mujeres en
edad de riesgo participa en el programa de pesquisa de cáncer cervical. Por tanto es
muy poco lo que se conoce en cuanto al comportamiento biológico de la infección
por VPH en el ecosistema, a pesar del esfuerzo de varios grupos de investigación en
diferentes zonas del país.
Sin embargo, según cifras publicadas por la Sociedad Anticancerosa en su
reporte de 2004, “se ha asociado al VPH con el cáncer de cuello uterino, por cuanto
se encuentra presente entre 85% y 95% de las mujeres con esa neoplasia” (p. 34) Por
otro lado los últimos datos estadísticos del MPPPS para el año 2006, fueron 55.000
casos registrados por la infección del Virus de Papiloma Humano.
Las infecciones de transmisión sexual es un problema cada vez más frecuente
en la sociedad venezolana, éste hecho tiene repercusión trascendental en los países en
vías de desarrollo que poseen un alto índice de analfabetismo, promiscuidad, higiene
y servicios públicos escasos y en consecuencia, una educación sexual y sanitaria
deficiente.
En el caso de estas infecciones, son enfermedades cuya puerta de entrada lo
constituye el ejercicio de una sexualidad sin tomar en cuenta las medidas preventivas
para ello. Todos los individuos que tiene vida sexual activa están propensos a
infectarse, ricos, pobres, jóvenes o ancianos, homosexuales o no. Cuando la actividad
sexual se realiza entre parejas no estables, el riesgo aumenta de contraer una ITS; se
potencia y se posibilita el ingreso al organismo de los agentes causantes de la
infección.
En lo referente para Castillo A. (2011) El Virus del Papiloma Humano es la
infección de transmisión sexual más frecuente en las mujeres entre 20 y 25 años de
edad y aunque en Venezuela los últimos estudios estadísticos refieren que la
incidencia de la patología es de 20% aproximadamente, pues de cada 100 mujeres
que se practican la Citología, al menos 20 resultan positivas de la infección. Los
estados Venezolanos no escapan a esta realidad nacional ya que según los expertos es

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propia de los países en vías de desarrollo, toda vez que el 75% de las lesiones que se
determinan en las citologías están asociadas a la presencia de VPH.
Según explicó la coordinadora del Programa Regional de Oncología de
Venezuela, Nora López, en el último estudio que se practicó en la entidades para
tipificar los serotipos del virus que circulan en la regiones, se determinó que los 40
tipos de VPH de mayor circulación en la entidades son el 16 y el 18, principales cepas
del cáncer de cuello uterino.
La especialista indicó que en el estudio también se determinó que la población
más afectada por la infección son las mujeres menores de 25 años y atribuye la causa
a la multiplicidad de parejas que mantienen las féminas en esta etapa, lo que
incrementa vertiginosamente la posibilidad de infección.
Las mujeres jóvenes en edad universitaria son más activas sexualmente que
las mujeres mayores, lo que aumenta la prevalencia de la infección por VPH.
Efectivamente, algunos estudios estadísticos demuestran que alrededor del 50% de las
mujeres universitarias son positivas para el VPH (especialmente 18-24 años).
Lo interesante es que al pasar el tiempo este porcentaje disminuye
considerablemente indicando claramente que la infección desaparece, en algunos
casos, sin recibir tratamiento, dado a las oportunas y automáticas respuestas que
emite el sistema inmunológico de la mujer cuando ingresa el virus al organismo.
En los actuales momentos, en el Hospital Dr. “Rafael Medina Jiménez”
Ubicado en Pariata, Edo. Vargas, ofrece asistencia integral a las usuarias que así lo
requieren, como el control ginecológico y planificación familiar, aproximadamente 6
mujeres se atienden diariamente, para un relación semanal de 30 usuarias, de las
cuales oscilan entre 18 a 40 años, ofreciéndosele atención ginecológica.
En la consulta se ha observado el aumento en la incidencia de infecciones de
transmisión sexual, especialmente el Virus de Papiloma Humano, lo que permite
inferir que no toman en cuenta precauciones para evitar infecciones de transmisión
sexual, como lo es el Virus de Papiloma Humano y sobre las repercusiones que esto
puede tener como es el cáncer uterino.

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 Debido a la promiscuidad y los tabúes sobre la población susceptible a esta
enfermedad se hace necesario considerar seriamente el problema, para evitar que las
jóvenes se vean contagiadas con el Virus de Papiloma Humano y disminuir el riesgo,
la atención primaria, es decir la prevención debe comenzar con la información precisa
y eficaz con todas aquellas patología que afectan a la mujer.
Ante todo lo expuesto, la intención del estudio es Determinar las medidas de
prevención de virus de papiloma humano (VPH), en mujeres sexualmente activas de
18 a 40 años que asisten a la consulta de ginecología en el Hospital Dr. “Rafael
Medina Jiménez” Ubicado en Pariata, Edo. Vargas, durante el periodo 2013 - 2014,
en el marco de lo que establece la atención primaria por medio de la prevención de la
salud a los grupos vulnerables en cuanto a las infecciones de trasmisión sexual antes
expuestas.
De allí, que se plantea como principal interrogante: ¿Cuáles serán las medidas
de prevención de virus de papiloma humano (VPH), en mujeres sexualmente activas
de 18 a 40 años, que asisten a la consulta de ginecología en el Hospital Dr. “Rafael
Medina Jiménez” Ubicado en Pariata, Edo. Vargas”.

Interrogantes de la Investigación.
Las preguntas, que permitirán resolver la incógnita formulada, son:
¿Qué información tienen las mujeres sexualmente activa de 18 a 40 años sobre
las infecciones de transmisión sexual años que asiste a la consulta de Ginecología?
¿Conocen las mujeres sexualmente activa de 18 a 40 años las medidas de
control ginecológico en la prevención del contagio del Virus de Papiloma Humano?
¿Cuáles son las acciones de enfermería en cuanto a la prevención del contagio
del VPH en las mujeres sexualmente activa de 18 a 40 años que asiste a la consulta
de de ginecología?

Objetivos de la Investigación.

Objetivo General

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 Determinar las medidas de prevención de virus de papiloma humano (VPH),
en mujeres sexualmente activas de 18 a 40 años que asisten a la consulta de
ginecología en el Hospital Dr. “Rafael Medina Jiménez” Ubicado en Pariata, Edo.
Vargas, durante el periodo 2013 – 2014.

Objetivos Específico
1.- Identificar la información que tienen las mujeres sexualmente activa de 18 a 40
años, sobre las infecciones de transmisión sexual (VPH), que asiste a la consulta de
Ginecología
2.- Establecer las medidas de control ginecológico en mujeres sexualmente activa
de 18 a 40 años en la prevención del contagio del Virus de Papiloma Humano.
3.- Indagar las acciones de enfermería en cuanto a la prevención del contagio del
VPH en las mujeres sexualmente activa de 18 a 40 años que asiste a la consulta de
de Ginecología.

Justificación.
Las infecciones de transmisión sexual, son un problema de salud pública,
influyendo en la vida del individuo que la padece debido a las secuelas y de las
afecciones resultantes de la propagación de organismos patógenos (bacterias y virus)
del sitio de la infección a otra parte del aparato reproductor u otros órganos y sistemas
corporales.
Por tanto la salud sexual es importante en el desarrollo del ser humano, el
desconocimiento puede causar desequilibrio en la salud sexual y puede ser un riesgo
para la aparición de las enfermedades, al igual que él no visitar periódicamente al
médico para el chequeo correspondiente, a pesar de no presentar molestia alguna.
Entre las infecciones de transmisión sexual la infección del Virus de Papiloma
Humano (VPH), ha cobrado un notorio interés ya que afecta a un número creciente
de personas en todo el mundo sin distinción de edad, sexo o condición social, en
Venezuela el 60% de los venezolanos los padecen.

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 Se considera así, la importancia que tiene la prevención y la atención
adecuada entorno a los aspectos que indican el logro del objetivo básico de salud.
En este orden de ideas, desde la perspectiva social este estudio contribuirá a
dar un enfoque desde el contenido social ya que aborda la problemática desde la
dimensión del individuo y su familia en la búsqueda de posibles indicadores que
permitan articular las soluciones en la lucha de este flagelo como son las infecciones
de trasmisión sexual en la población que asiste a la consulta, con una mirada en el
contexto donde se desenvuelve. Por otra parte la comunidad se beneficia de esta
investigación ya que se está recopilando información útil para conocer la realidad de
la situación en la que se encuentra el contagio de Virus de Papiloma Humano, además
de convertirse en una herramienta para luchar en la prevención de esta enfermedad
Por otro lado, desde la importancia científica, para el personal de enfermería,
le proporciona insumos en la promoción a la salud orientada a brindar los cuidados de
atención directa al enfermo que le permitan adaptarse a los efectos residuales de la
enfermedad o prevenir las complicaciones que pudieran derivarse del manejo
inadecuado de su enfermedad, por otro lado, pretende brindar herramientas de
aplicación práctica a los profesionales de enfermería que se encuentran trabajando en
consulta de ginecología en el Hospital Dr. “Rafael Medina Jiménez” para ayudar a los
usuarias que acuden a la misma, mediante una comunicación efectiva y orientándolas
en cuanto su enfermedad del VPH y el tratamiento.
También es importante desde el punto de vista práctica esta investigación va a
permitir al personal de enfermería el alcance de la información necesaria para orientar
a la población femenina entre 18 a 40 años la importancia de la sexualidad y su
relación con los riesgos de infecciones de trasmisión sexual (VPH)
El estudio también proporcionará desde el punto de vista metodológico, un
marco de referencia a futuras investigaciones que conlleven a incrementar el avance
de las técnicas y contribuya a reforzar el conocimiento del personal de enfermería.

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Aportes de la investigación
Los aportes relevantes y significativos de esta investigación será el
Determinar las medidas de prevención de virus de papiloma humano (VPH), en
mujeres sexualmente activas de 18 a 40 años que asisten a la consulta de Ginecología
en el Hospital Dr. “Rafael Medina Jiménez” Ubicado en Pariata, Edo. Vargas, los
cuales se resumen en los siguientes beneficios, La investigación realizada tiene una
ventana para la población femenina ya que proporcionara alternativas para dar a
conocer todo lo relacionado con el Virus de Papiloma Humano, también les ofrece
opciones sana de vivir la sexualidad sin que esta traiga consecuencias irreparables.

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 CAPITULO II
MARCO TEORICO

En este sentido Palélla Sracuzzi S, Martinis Pastrana F. (2009), determinan

que “el marco teórico se considera el soporte principal del estudio pues permite
integrar la teoría con la investigación y establecer sus interrelaciones” (pág. 67) es
así como representa un sistema coordinado coherente de conceptos y propósitos para
abordar el problema. En relación a los antecedentes vinculados con el estudio es
importante destacar una de las investigaciones que aportan elementos importantes a la
estructuración de los elementos teóricos que sustentan este trabajo.

Antecedentes de la investigación.
En relación a los antecedentes vinculados con el estudio es importante
destacar una de las investigaciones que aportan elementos importantes a la
estructuración de los elementos teóricos que sustentan este trabajo:

Antecedentes internacionales.
En lo que respecta a la problemática se destacan los trabajos realizados por:
Morandy, J., Mendoza, T. y Velásquez, I. (2012) realizaron una investigación
titulada: Intervención de enfermería en pacientes con el Virus del Papiloma Humano
(VPH), de la Consulta de Ginecología, del Hospital Guayamerin, Beni, Bolivia. Fue
un estudio descriptivo, con una muestra de 4 enfermeras y 40 pacientes. Se utilizaron
dos tipos de cuestionarios, uno para el personal de enfermería y otro para las
pacientes con el Virus de Papiloma Humano (VPH) estructurados en preguntas
abiertas y cerradas. De acuerdo con los resultados se detectó que los usuarios con
diagnóstico del Virus del Papiloma Humano (VPH) no poseen información adecuada
sobre la enfermedad. El alto índice de morbilidad de la población en estudios se debe
a que el personal de enfermería conjuntamente con los demás miembros del equipo de
salud no cumple con los objetivos, metas y actividades propuestas en el Programa

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Nacional de Infecciones de Transmisión Sexual. Se estimó que no existe un control
eficaz sobre la patología y de las orientaciones realizadas no se han obtenido
resultados satisfactorios, por tal razón el Virus del Papiloma Humano (VPH) se
encuentra en los primeros lugares de morbilidad de la institución en estudio. El Virus
del Papiloma Humano no posee un programa propio; se rige por el Programa del
Departamento de Infecciones de Transmisión Sexual.
Esta referencia tiene una relación directa con el presente estudio, en cuanto
mide la intervención de enfermería y el conocimiento de los usuarios sobre el Virus
de Papiloma Humano, lo cual forma parte de una de las variables de esta
investigación.
Rodríguez, C. (2011) realizó en Argentina una investigación bajo el título:
“Relación existente entre el grado de Conocimientos y sobre las medidas de
prevención de las enfermedades de transmisión sexual e infección por el V.P.H.”. El
estudio fue de carácter descriptivo y de campo bajo la modalidad de proyecto factible.
La recolección de datos se realizó a través de encuestas aplicadas a 1.209 personas y
una entrevista semi estructurada a 52 personas. Los resultados demostraron un gran
desconocimiento sobre las enfermedades de transmisión sexual, especialmente sobre
Virus del Papiloma Humano (V.P.H.). El desconocimiento es menor en relación con
el Virus del Papiloma Humano (V.P.H.), pero este Conocimiento contrasta con las
escasas conductas de prevención adoptadas.
El mencionado trabajo se relaciona con el presente estudio puesto que es
evidente que al promover la orientación entre los usuarios, se logra que la comunidad
conozca la enfermedades, tal es el caso del Virus del Papiloma Humano (V.P.H.) por
ser una enfermedad no muy difundida en los medios de comunicación, es la que la
población más desinformación posee, conociendo quizá, por ejemplo, enfermedades
como la sífilis y gonorrea, por lo que se asemeja con la variable estudiada.

Antecedentes Nacionales.
Ferrer, B. y Rivas, C. (2011), realizaron una investigación titulada: “Programa
Educativo orientado a la prevención de la Infección de Transmisión Sexual por el Virus

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de Papiloma Humano dirigido a los usuarios masculinos y femeninos que asisten a las
Consultas de Ginecología y Urología del Ambulatorio Urbano “José González
Navarro”, IVSS, La Trinidad, durante el primer trimestre del año 2011”. La
investigación tuvo como finalidad aplicar un programa educativo orientado a la
prevención de la infección por el Virus de Papiloma Humano dirigido a los usuarios
masculinos y femeninos que asisten a las Consultas de Ginecología y Urología del
Ambulatorio Urbano “Dr. José González Navarro”, del IVSS, La Trinidad.
El estudio fue cuasi-experimental con grupo control, de tipo intervención,
descriptivo, prospectivo, longitudinal. La población se conformó con dos grupos, el
experimental con 30 usuarios masculinos y femeninos, el control con 8 usuarios
masculinos y femeninos. Como muestra se tuvo el 100% de ambos grupos, es decir 30
usuarios masculinos y femeninos para el grupo experimental y 8 usuarios para el grupo
control. Como método e instrumento de recolección de datos se utilizó un cuestionario,
con un total de 35 ítems con respuestas de selección simple. Los resultados obtenidos
demuestran que la información manejada por el grupo experimental es deficiente,
errada en muchos aspectos y sustentada en conocimiento empírico.
No obstante, posterior a la aplicación del Programa Educativo se incrementó la
información que venía manejando el grupo experimental, despejando dudas, mitos y
concientizando sobre la prevención de la infección por el Virus de Papiloma Humano.
En el grupo control, se observó tanto en el pre test, como en el post test, deficiencia en
cuanto al manejo de información, manteniéndose sin cambios significativos al no haber
sido objeto del tratamiento educativo; por tal razón, las investigadoras recomiendan
intensificar los programas educativos en los Ambulatorios, conformar redes educativas,
a nivel de las comunidades y centros asistenciales mediante la transmisión de mensajes
contundentes, y brindar apoyo a los infectados para prevenir la diseminación y la
coinfección.
Este antecedente se relaciona con la investigación, ya que propone un
programa para la prevención de la infección de Virus de Papiloma Humano, lo cual es
concerniente y desarrollado como temática en la intervención de la enfermera(o)
comunitaria para la orientación de los adolecentes.

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 Martinez C, y Rodríguez M. (2010) realizaron un estudio en la ciudad de
Valencia (Carabobo) bajo el título “Incidencia de las Enfermedades de Transmisión
Sexual en adolescentes”. El objetivo general de la misma era determinar la incidencia
de las Enfermedades de Transmisión Sexual entre los adolescentes que asistían a la
consulta de Enfermedades de Transmisión Sexual del Ambulatorio “Rafael
Arismendi” de la ciudad de Valencia durante el segundo semestre de 2010. El tipo fue
de carácter documental, descriptivo y de campo con un diseño transeccional. La
muestra estuvo conformada por 320 adolescentes que asistieron a la mencionada
consulta durante los meses de Julio a Diciembre en el turno de la mañana. De los
resultados del estudio determinaron que los objetivos fundamentales en la prevención
y control de las enfermedades venéreas estaban encaminados a descubrir y tratar
precozmente los casos, disminuir los focos de propagación e impartir educación e
información sanitaria dirigida a la prevención de casos.
Es importante el mencionado estudio para la presente investigación puesto que
vale la pena destacar que la educación sanitaria intra y extra institucional es
responsabilidad del personal de enfermería compartida con el resto del equipo de
salud así como por parte de los educadores y por otra parte, es importante contar con
un buen programa educativo que guíe las acciones de aquellos que imparten la
educación.
Gonzalez F. (2010) realizo un estudio en la ciudad de Maracaibo (Zulia),
denominado “Un análisis descriptivo sobre sexualidad y Conocimiento de las
enfermedades de transmisión sexual (con énfasis en el V.P.H.) en escolares de 5º año
de educación secundaria”, cuyo objetivo general era analizar la sexualidad y el
conocimiento sobre las enfermedades de transmisión sexual (con énfasis en el
V.P.H.) en escolares de 5º año de educación secundaria. El estudio fue de carácter
documental, descriptivo y de campo bajo la modalidad de proyecto factible.
La población estuvo conformada por 120 estudiantes de 5º año de educación
secundaria repartidos en tres (3) instituciones de educación media de la ciudad de
Maracaibo (Zulia). De los resultados del mismo demostró que el 38% de la población
escolar es sexualmente activa; que no utilizan protección contra las enfermedades de

16
transmisión sexual, un 72% y que solamente el 30% de la población tiene
conocimientos sobre la prevención de las enfermedades de transmisión sexual.
Es importante para el presente estudio la mencionada investigación puesto que
se deduce que la comunidad presenta un grado de información insuficiente, donde la
educación debe ser permanente, y activa con participación de la comunidad
educativa, una vez más este estudio evidencia las graves limitaciones de la educación
Venezolana, situación que se interrelaciona con este estudio ya que el mismo es la
comunidad en plena edad reproductiva.

Bases Teóricas
Generalidades del tema
Es imprescindible conocer para todo efecto sobre el Virus del Papiloma
Humano (V.P.H.), sus medidas de prevención y tratamientos para dar una mejor
interpretación y comprensión del objetivo primordial de este trabajo de estudio. A tal
efecto se presenta una serie de revisiones bibliográficas y sus debidas interpretaciones
en base al Virus del Papiloma Humano (V.P.H.) que servirán de fundamento a este
estudio.
Muchos especialistas en ginecología han señalado aspectos de importancia en
el proceso de transmisión, tratamiento y prevención del Virus del Papiloma Humano
(V.P.H.). Al respecto Shulman (2004) define el Virus del Papiloma Humano como:
Un virus cuya importancia radica su relación con el cáncer de
cuello uterino, y que esta enfermedad no se desarrolla en mujeres
que no han tenido relaciones intimas. Sin embargo el Virus del
Papiloma Humano (V.P.H.) puede adquirirse con el roce de los
genitales, si hay lesión en la piel al tener contacto con la parte
infectada es suficiente para la transmisión. (p. 293).

La infección por el Virus del Papiloma Humano (V.P.H.) puede ser

asintomática; la paciente notará que es portadora de este virus cuando el especialista
lo diagnostica; es recomendable que hombres y mujeres se sometan a un chequeo
anual, mientras que las personas que se les diagnóstica esta enfermedad tienen que
asistir cada seis (6) meses a su control.

17
El Virus del Papiloma Humano (V.P.H.)
Según Carson, J. (2001), “Se ha determinado que cada año se producen 30
millones de casos nuevos de Virus del Papiloma Humano (V.P.H.) del tracto genital
por lo que constituye un motivo frecuente e importante de consulta y de movilidad de
la población” (p. 324). La persona, al estar viviendo en zonas donde exista una alta
incidencia del virus, se contamina fácilmente por medio de piscinas y por contacto
sexual. Aproximadamente 20% o más del cáncer cervical está asociado con el Virus
del Papiloma Humano (V.P.H.); siendo causa de muerte en la mujer en etapas
productivas de la vida dada su incidencia por grupos de edad máxima entre 19 y 40
años.
Según cifras oficiales del Ministerio del Poder Popular para la Salud y
Protección Social de Venezuela (2008), el carcinoma de cuello uterino tiene una
incidencia del 29%, una tasa de mortalidad del 11,95% por cada 100.000 habitantes.
Estas cifras representan una mortalidad de 2.390 mujeres por año que equivale al
10% (más de 3 al día), lo cual ocurre a pesar de un tratamiento intensivo extenso y
costoso convirtiéndose en un problema de salud pública que produce trastornos
familiares y sociales.
Cabe destacar que una de las principales causas de muerte en la población
femenina en un 20% consiste en el cáncer cervical en mujeres cuyas edades oscilan
entre los 19 y los 40 años según cifras oficiales del Ministerio del Poder Popular para
la Salud y Protección Social de Venezuela (2008), así como también el carcinoma de
cuello uterino tiene una incidencia del 20% por cada 100.000 habitantes.
Lo antes expuesto por el autor posee gran importancia, ya que esto implica
que a nivel mundial existe una incidencia realmente alta de 20 millones de casos de
Virus del Papiloma Humano (V.P.H.), así como también se destacan las diferentes
formas de contagio entre las que prevalecen el contacto sexual, sanitarios, aguas,
piscinas, entre otros.
El proceso de la enfermedad determina la necesidad de tomar en cuenta no
solo las alteraciones fisiológicas que se presentan, sino las alteraciones psicológicas,
sociales y espirituales que se encuentran agravadas en ciertos pacientes. Estas últimas

18
alteraciones en el paciente exigen del personal de enfermería actividades que reflejen
un sistema de valores, creencias y costumbres sobre la dignidad del ser humano por lo
que se hace necesario aumentar el nivel de conocimiento sobre las Enfermedades de
Transmisión Sexual, que les permita prestar atención integral al paciente.
Se considera que la ayuda por parte de la enfermera(o) en estas situaciones es
valiosa por cuando su rol le permite estar en contacto permanente con la población,
orientándola y de esta manera hacer el mejor uso posible de los recursos humanos y
materiales para la prevención de las Enfermedades de Transmisión Sexual.
Las intervenciones de enfermería en la educación del usuario son importantes
ya que le permite obtener los conocimientos acerca de esta enfermedad y sus
consecuencias, contribuyendo de cualquier manera a minimizar los daños.
Vílchez E. (2007) Indica que las enfermedades de transmisión sexual se
definen como aquellas producidas por agentes infecciosos específicos para las que el
mecanismo de transmisión sexual tiene relevancia epidemiológica, aunque en algunas
de ellas no sea el principal mecanismo de transmisión.
La etiología se relaciona con factores que incluyen nivel socioeconómico
bajo, inestabilidad familiar, expectativa del grupo de padres respecto a la iniciación
de las relaciones sexuales, declinación de las barreras sociales para el ejercicio de la
sexualidad.
Epidemiológicamente las infecciones transmitidas por contacto sexual son
prevalentes en muchos segmentos sociales, pero por razones evidentes no es la
actividad sexual en sí, sino el número y tipo de compañeros sexuales, un nivel de
estudios bajo y un estrato socioeconómico bajo. Pueden citarse muchas causas para la
mayor incidencia de las enfermedades de transmisión sexual, su importancia relativa
es variable de una región a otra. Entre las principales causas tenemos:
Causas demográficas: La mayor proporción de la población joven en muchos países
en la iniciación de la actividad sexual.
Causas médicas: Mayor disponibilidad de la anticoncepción que al disminuir el
temor al embarazo puede favorecer la promiscuidad. Aparición de infecciones como
el HIV la cual aun no se dispone de un tratamiento curativo.

19
Causas socioeconómicas: La pobreza favorece a que grandes porciones sociales
entren en promiscuidad, prostitución, falta de acceso al sistema de salud e incidencia
en la migración poblacional. Al contrario el bienestar económico en algunos países
facilita el turismo sexual.
Causas culturales: Los estímulos eróticos en los medios de comunicación, la
disolución de la familia, la deficiente educación sexual, la hipocresía, el secreto y el
estigma sobre las enfermedades de transmisión sexual, el temor del paciente a
consultar oportunamente y la automedicación.
Vílchez E. (2007) refiere que en la actualidad se ha logrado identificar un
mayor número de microorganismos que se transmiten por vía sexual. Entre los más
comunes y con repercusión en mujeres jóvenes incluyen Treponema pallidum,
Neisseria gonorrohoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasmas, Herpes simple,
Streptococcus del grupo B, virus de la inmunodeficiencia humana y VPH.

Treponema Pallidum.
Es una infección sistémica causada por Treponema pallidum, caracterizada
por periodos de actividad clínica y prolongada latencia. El microorganismo causal
tiene forma de espiral muy delgada, es poco resistente a la desecación y a
temperaturas altas, bastan tres horas a 40oC para inmovilizarlo y muere en una hora a
42oC.
Toda la población sexualmente activa es susceptible a la infección. De las
mujeres embarazadas que adquieren la infección sólo el 20% de los hijos podrán
nacer sanos, 25% de los fetos infectados en útero mueren antes de nacer y alrededor
de un 30% pueden morir después del parto si no son tratados. El diagnóstico es
fundamentalmente clínico, apoyándose en antecedentes epidemiológicos.

Neiseria gonorrhoeae.
La especia Neiseria gonorrhoeae es el agente causal de la gonorrea, puede
infectar cualquier mucosa como uretra, endocérvix, faringe, conjuntiva y recto. El

20
diagnóstico además de los datos clínicos debe apoyarse en la realización de frotis y
cultivo de la secreción purulenta en el cual deberá buscarse N. gonorrhoeae.
El riesgo de infección gonocócica para una mujer postexposición con un
hombre infectado es del 50 a 90%, mientras que el riesgo post exposición en un
hombre es de alrededor del 30%; esta probabilidad incrementa con el número de
relaciones sexuales

Candidiasis uretrogenitales.
La candidiasis genital es una afección producida por levaduras del genero
Cándida, el cual reúne cerca de 100 especies. Su frecuencia se halla en aumento: se
encuentra en un 10 a 15% de las afecciones no gonocócicas y de las vulvovaginitis.

Trichomonas vaginalis.
La trichomonas vaginalis es un microorganismo flagelado eucariótico, de las 3
especies encontradas en el hombre, solo Trichomona vaginalis es patógena. El
número anual de casos en todo el mundo se estima en 180 millones,
aproximadamente.
La tricomoniasis puede confirmarse por la demostración del parásito en las
secreciones uretrogenitales. Se pueden realizar: examen en fresco en portaobjetos,
examen poscoloración y cultivo En muchos países 1 de cada 4 mujeres en edad de
actividad sexual ha estado afectada o lo estará.

Virus del papiloma humano.

El contagio habitualmente es sexual. La infección por VPH puede
manifestarse como una infección evidente o subclínica en el cervix, la vagina, la
vulva, el cuerpo perineal o el área perianal o como una citología anormal.
Los condilomas acuminados tienden a ocurrir como lesiones polimorficas
múltiples que pueden fusionarse hasta formarse grandes masa en las áreas vulvar,
perineal o anal. La infección por vph representa un cofactor de riesgo de cáncer de

21
cuello uterino, sobre todo si está asociado a otros agentes potencialmente mutágenos.
Y los casos de vph van en acenso en el mundo entero.

Vaginosis bacteriana.
La Vaginosis bacteriana se caracteriza en un crecimiento polimicrobiano
masivo y en exceso en el que los microbios actúan de manera sinérgica y causan
síntomas genitales locales (olor aminado y secreción) y anormalidades en el conducto
reproductivo alto. La presencia de dicho olor tiene un valor predictivo positivo del
94%, pero es el menos sensible de los criterios (84%), por ello su ausencia no niega la
presencia de vaginosis bacteriana.
Por consiguiente para evitar las enfermedades de trasmisión sexual se
encuentran las barreras de protección como método de prevención y eficacia.
Según la Organización mundial de salud define que los métodos de barrera
son los que impiden que el espermatozoide alcancen al ovulo y el pene toque la
vagina sin protección, son métodos eficaces si se utilizan correctamente y tiene
pocos efectos negativos (alergia al látex o lubricante), son de fácil obtención y de
bajo costo, no requieren examen ni prescripción médica, fomentan la responsabilidad
del varón y reducen la trasmisión de its.

Métodos de barreras (tipos de preservativos)

Rodríguez J. (2009) describe los diferentes tipos de preservativos:
El preservativo masculino:
el condón es el más utilizado es un dispositivo de látex que crea una barrera
entre el pene y la vagina e impide la fecundación, reduce el contagio de infecciones
de trasmisión sexual. Se utiliza cada vez que tenga relaciones sexuales y luego se
descarta. Su ventaja es que previene de enfermedades de trasmisión sexual y un
embarazo no deseado. Su desventaja, algunos hombres y mujeres se quejan de perder
sensibilidad cuando retira el pene de la vagina todavía erecto.
El preservativo femenino:

22
 El diafragma, está hecho de una gama suave y tiene forma de una taza poco
profunda, tiene un aro de metal flexible alrededor cuando esta bien medido se ajusta
perfectamente al cervix siempre hay que usarlo con una crema espermicida. Este evita
el paso de los espermatozoides al útero. Posee una eficacia del 83 al 97% y tiene un
efecto secundario pueden experimentar una reacción alergia al látex. Su ventaja es
que es un método fácil de usar y no tiene ningún efecto sobre la salud de la mujer. Su
desventaja: pueden sentirse incomodas al utilizarlo, en el acto sexual puede
desplazarse.
De Palo G. (1992) El virus del papiloma humano es una enfermedad de
trasmisión sexual que pertenece a la familia de los Papovavirus o Papovaviridae. Esta
es una gran familia de virus constituida por 2 géneros, el género A que comprende el
virus de papiloma y el género B que comprende el virus de polioma y agente
vacuolizante. El termino Papovavirus indica el virus de papiloma. La diferencia entre
los 2 géneros, aparte de la biología molecular, consiste en el hecho de que los virus de
papiloma no pueden cultivarse y no inducen infecciones en otras especies ya que son
específicos del huésped y de los tejidos, mientras que los virus de polioma pueden
cultivarse, no afectan al hombre, transforman líneas celulares in vitro y son
importantes como modelo de laboratorio de oncogenesis viral. En el género de virus
de papiloma están comprendidos otros virus que causan infecciones específicas para
la especie, como los virus de papiloma humano, los virus de papiloma bovino, el
virus de papiloma de shope, etc.
Los Virus de papiloma se caracterizan por su pequeño diámetro (50 um) y por
su genoma cuya longitud alcanza cerca de 8000 pares de bases, con un peso
molecular de 5,2 x 10 dalton. Aunque son idénticas las partículas virales que se
evidencian con el microscopio electrónico, idénticas sus dimensiones y hay una
superposición del genoma. Hasta el momento se han identificado 60 tipos de Vph.
Stefanon B. (1992) Entre los virus de papiloma humano encontrados, se han
clasificados en números de cepas en el tracto genital inferior y asociado a diferentes
entidades clínicas los cuales son:

23
 VPH 6 Condiloma acuminado plano, VPH 11 Condiloma acuminado plano,
VPH 16 Carcinoma de cuello uterino, carcinoma de la válvula, VPH 18 Carcinoma de
cuello uterino, carcinoma de pene, VPH 30 carcinoma de cuello uterino, VPH 31
carcinoma de cuello uterino, VPH 33 carcinoma de cuello uterino, VPH 34
Enfermedad de Bowen, VPH 35 Adenocarcinoma cervical, VPH 39 carcinoma de
cuello uterino, VPH 40 Carcinoma de cuello uterino, VPH 42 Papiloma vulvar, VPH
43 Hiperplasia vulvar, VPH 44 Condiloma vulvar, VPH 45 carcinoma de cuello
uterino, VPH 51 carcinoma de cuello uterino, VPH 52 Carcinoma de cuello uterino,
VPH 53 mucosa cervical normal, VPH 55 Condiloma acuminado, VPH 56 carcinoma
de cuello uterino, VPH 57 Papiloma de seno maxilar , verruga vulgar.
Pilotti S. (1992) La infección del virus del papiloma humano del tracto genital
se divide en: Clínica, subclínica y Lactante.
Clínica: Es la forma que se evidencia clínicamente, es decir mediante la observación
a simple vista.
Subclínica: Es la forma que solo se evidencia con el uso del colposcopio (o de una
lente de aumento) después de la aplicación prolongada de acido acético al 5%. La
infección subclínica difiere de la infección clínica únicamente a nivel macroscópico.
Latente: Es la forma que solo se evidencia mediante técnica de hibridación del acido
desoxirribonucleico (ADN) en individuos con tejidos clínicamente e histológicamente
normales.
Prevalencia
De Palo G. (1992). Dice que la infección clínica por vph es una de las
enfermedades de trasmisión sexual más comunes, los condilomas genitales
representaban la segunda causa de infección de trasmisión sexual con una incidencia
del 26%, inferior a la correspondiente a la gonorrea (60,6%) y superior a la del herpes
(8,6%) y de la sífilis (4,6%). El aumento de la prevalencia de esta infección en su
forma clínica en las 2 últimas décadas es impresionante
Vías de Trasmisión.
De Palo G. (1992). Refiere que el contagio de la infección genital por VPH, se
produce mediante el contacto sexual directo o indirecto, por fragmentos de tejido

24
infectado que penetran a través de microabrasiones. Estos fragmentos pueden
provenir aun del propio sujeto con una infección por autoinoculacion. La maceración
de la piel es, por lo tanto, un factor predisponerte. Se admite la posibilidad de
trasmisión de la infección por vph mediante fomites.

Métodos para la identificación de la infección por Virus de Papiloma Humano.

De Palo G (1992) Los métodos para diagnosticar la infección por VPH son,
aparte obviamente de la histología y la colposcopia: La citología, la microscopia
electrónica, la inmunohistoquimica y la biología molecular. Por el contrario, no existe
hasta el momento ninguna prueba serológica valida. Los valores y los limites de cada
uno de los métodos han sido bien descritos por Grubb.

Aspectos Clínico colposcopicos

De Palo G. (1992). Cervix: Los requisitos necesarios para un correcto
diagnostico de VPH son los siguientes:
Observación después de la exposición al acido acético (solución al 5%),
Observación Prolongada, uso de la Prueba de Schiller (aplicación de Jodo al cuello
uterino), uso sistemático de la colpofotografia, Biopsia de cualquier lesión
sospechosa, colaboración con el patólogo.
Los condilomas exofiticos de la vulva, vagina y cerviz (con o sin lesiones
cervicales) y las lesiones micropapilares de la vulva están asociadas con vph 6/11 en
más de 85% de los casos. En las infecciones subclínicas pueden estar presentes vph
6/11 tanto como 16/18, estas lesiones están localizadas en el área de transformación,
mientras que las lesiones 6/11 pueden estar localizadas tanto en la zona de
transformación como en el epitelio nativo. Las lesiones 16/18 tienen un color blanco
perlado, mientras las lesiones 6/11 tienen un color blanco nieve.
En la vulva se determinan lesiones de aspecto diferentes como: condiloma
acuminado, condilomatosis floridas, condilomatosis popular o microflorida.
Florido: Tiene aspecto de una proliferación de la superficie irregular, única o
múltiple.

25
Papula: Aparece como una Papula ligeramente sobreelevada, pequeña, convexa,
localizada en la superficie externa del prepucio y sobre el cuerpo del pene, con mucha
frecuencia es única.
Macula: Tiene el aspecto de un área acetoblanca, trasparente, plana o apenas
sobreelevada sobre el plano de la mucosa circundante, redondeada, pequeña con
bordes regulares y bien definidos.
Micropápula: Es una Papula en miniatura. Consiste en múltiples y diminutas pápulas
acetorreactivas.

Terapéutica.
De Palo G. (1992). Dice que se han utilizado diferentes medios para el
tratamiento de la infección genital por VPH. Entre ellos están:

La Diatermocoagulacion: Con o sin anestesia ha sido el método de tratamiento más

usado en los condilomas genitales externos. Es válido solo para la infección del
cervix.
La Vaporización o resección con láser de CO2 con aumento colposcopico: Es hoy
en día el tratamiento más utilizado.
La Criocirugía: Es un método obsoleto y la escisión quirúrgica tiene indicaciones
limitadas.
Podofilotoxina: Es el compuesto biológicamente activo de la podofilina. Se emplea
la solución al 0,5% para una aplicación de una semana. Está indicada, y es un
autotratamiento domiciliario, en las lesiones aisladas, no querantinizadas de la vulva
y el pene. No puede ser utilizada en lesiones de cervix, vagina y ano.
Fluorouracilo: Es un agente quimioterapéutico antiblastico que pertenece a la clase
de los antimetabolitos que interfieren en la síntesis de los ácidos nucleídos.
Acido Tricloroacético: Es un cáustico y se utiliza en solución al 90% para el toque
único de lesiones aisladas, una vez a la semana.
Interferones: Componentes del sistema orgánico contra las infecciones virales tienen
en realidad actividades numerosas.

26
Vacunación
OMS (2005) Recientemente se han empezado a comercializar 2 vacunas anti-
VPH basadas en partículas similares a virus, no infecciosas, obtenidas por técnicas de
recombinación del ADN. Se recomienda la aplicación de 3 dosis intramusculares de
la vacuna en un periodo de 6 meses; todavía no se ha establecido si son necesarias
dosis de refuerzo. Las 2 vacunas son igualmente seguras y protegen casi por
completo contra las lesiones precancerosas y otras lesiones anogenitales causadas por
los tipos de vph que contiene cada una de ellas durante los 5-6 años que han abarcado
los estudios de observación hasta el momento. La coherencia de estas observaciones
es un poderoso indicio de que pueden lograrse tasas de protección similarmente altas
contra el cáncer cervicouterino.
La OMS recomienda incluir la vacunación contra el vph en los programas
nacionales de inmunización allí donde la prevención del cáncer cervicouterino sea
una prioridad de salud pública; la adopción de la vacuna sea viable en términos
programáticos y sostenibles económicamente, y se haya analizado apropiadamente la
costo eficacia de la medida.
Como reduce el contagio de infecciones de trasmisión sexual usados en la
vacuna, los programas de inmunización anti-VPH deben dar prioridad inicialmente al
logro de una alta cobertura en la población principal, que son las niñas de 9-10 a 13
años. En lo posible, estos programas deben inscribirse en una estrategia coordinada
que incluya educación sobre los comportamientos de riesgo de infección por VPH e
información que explicite que la vacunación no sustituye a los programas de cribado
sistemático del cáncer cervicouterino.
En relación a la transmisión del Virus de Papiloma Humano, se hace hincapié
en señalar que el virus es una infección que pasa de una persona a otra a través del
contacto sexual, como se mencionó anteriormente la infección suele aparecer como
consecuencia de una cadena que enlaza los elementos de la tríada ecológica, agente,
ambiente, hospedero.
El virus del VPH no se transmite por vía sanguínea, por lo que el bebé de una
madre portadora de VPH no se infectará in útero. Existe la transmisión vertical de la

27
infección de madre infectada al recién nacido al momento del parto en pacientes que
presentan lesiones condilomatosas en la vagina o vulva; sin embargo, el riesgo de que
se presenten lesiones genitales juveniles o papilomatosis es muy bajo, asevera el
especialista. No se ha demostrado la infección del bebe a través de la lactancia
materna.
Por otra parte, cuando una mujer embarazada presenta lesiones evidentes del virus,
durante la gestación disminuyen las defensas y eso hace que los condilomas puedan llegar
a obstruir el canal vaginal. Cuando esa mujer sale de la gestación desaparecen las lesiones,
porque sus defensas vuelven a la normalidad y destruyen al virus.
Señala Telva, M. (2009) que:
Puede suceder que el ADN del virus del papiloma humano sea
transmitido de la madre al hijo mientras éste se alimenta con la
leche materna. Ya se han encontrado indicios en investigaciones
llevadas a cabo con anterioridad de la posibilidad de que una
madre infectada por el VPH pudiera a su vez infectar a su hijo
recién nacido. (p.12)

Esto llevó a tratar de dilucidar cuáles son los modos de transmisión del VPH.
Para realizar el estudio, se analizó el raspado bucal y del cuello del útero procedente
de 223 madres y 87 padres antes de que dieran a luz, y entre 3 y 12 meses después del
parto. Además, se tomaron muestras de leche materna de tan sólo tres días después de
haber dado a luz.
Los mayores riesgos de presentar el VPH se detectaron en 10 muestras de
leche. La secuenciación del ADN de nueve muestras confirmó las grandes
posibilidades de que se tratase del tipo 16. La tasa de detección del VPH correspondía
entre un 12 y un 15% al raspado cervical, entre un 20 y un 24% a las muestras orales
procedentes de la madre y entre un 21 y un 26% al raspado bucal de los padres.
Asimismo se observó, una importante conexión entre el papilomavirus en la
leche materna y su presencia en el raspado bucal obtenido del padre. Por lo tanto, la
transmisión podría haber ocurrido a través del cónyuge, desde la boca hasta el pezón
y, a continuación a la mama, o podría haberse producido a través de las manos de la
madre.

28
 Telva, M. (2009) defiende la teoría de que “si hay partículas virales en la
leche materna, el bebé puede adquirir la infección por VPH vía oral, durante el
periodo de lactancia”.
Por otro lado, Ruiz, V. (2000) señala que para que se produzca la infección
con el Virus de Papiloma Humano genital:
Es necesario el contacto del virus infeccioso con las mucosas
genitales lo que permite la invasión y propagación siendo el
hombre el reservorio obligado y la puerta de salida las superficies
mucosas. La vía de transmisión el contacto directo, sexual,
siendo la puerta de entrada al hospedero sano las mucosas
genitales y el hospedero susceptible obligatorio, el individuo.
(p.79).

Es decir, la inoculación del Virus de Papiloma Humano genital ocurre por

microtraumatismos durante el contacto sexual con una persona infectada, conduciendo
al desprendimiento del virus o ingresando a través de la mucosa del compañero sexual.
Aunque las relaciones sexuales son el modo de transmisión por preferencia, éstas están
influenciadas por los comportamientos y modificaciones en las actitudes y conductas
con respecto al coito vaginal, rectal, bucogenital, pues representan la puerta de entrada
a estos padecimientos infecciosos.
Al respecto, Mc Cary, J. (2002) señala que “la liberación de actitudes con
respecto al coito vaginal, anal, bucogenital entre parejas heterosexuales, y
homosexuales, es un factor determinante en el modo de transmisión de las infecciones
de transmisión sexual” (p.160). De allí que la trasgresión de otras formas de contacto
sexual (anal, bucogenital) ha multiplicado con ello las vías de diseminación del Virus
de Papiloma Humano.
Sin embargo, se encuentran otra vía de contagio aunque menos frecuente, los
objetos inanimados contaminados por personas infectadas. Al respecto, Infante, R.
(2002) expresa que “los fomités conforman una subclase de vehículos incluyendo
artículos inanimados tales como sábanas, toallas, ropa, bañeras, baños húmedos
utilizados por portadores, jabones, cepillos dentales, bideles que una vez contaminado
sirven como vehículo de transmisión al Virus de Papiloma Humano” (p.23).

29
 De esta manera, se tiene que la infección clínica por VPH (condilomas
acumulados) tiene una elevada carga viral, la cual al contacto con objetos inanimados
puede retener y transmitir el virus del portador a un huésped susceptible.

Medidas de Prevención.
Acerca de la prevención resulta esencial, siendo la educación el instrumento
ideal para realizarla y es allí donde la enfermera comunitaria a través de la
orientación relacionada a la prevención del Virus de Papiloma Humano, minimizará
en las mujeres de 18 a 40 años la propagación de este virus. Para lo cual, se
mencionan las siguientes medidas preventivas: uso de condón, abstinencia sexual
con grupos de alto riesgo y pareja fija.
En cuanto al uso de condón, Ignatavicius, D., Verner, M. (2000) refieren “el
condón o preservativo es el método de barrera que reduce el riesgo de contraer una
Infección de Transmisión Sexual” (p.775). En consecuencia, se puede inferir que el
preservativo o condón es el único método de barrera que impide el intercambio de
secreciones y disminuye el riesgo de contraer una infección de transmisión sexual; la
enfermera proporciona información sobre el condón en cuanto al costo, accesibilidad,
efectividad, uso, ya que la única herramienta ineludible para evitar infecciones de
transmisión sexual, es la prevención a través de los procesos educativo de manera
integral, a fin de generar comportamientos responsables y estilo de vida sexual
saludables.
Mc Cary, J. (2002) expresa “la abstinencia sexual es el método 100% eficaz
para prevenir las infecciones de transmisión sexual” (p.138). Es decir, que la única
medida preventiva totalmente efectiva es la abstinencia evitando las relaciones
sexuales con grupos de alto riesgo o personas que presenten signos de infección de
transmisión sexual, la enfermera infundirá conductas preventivas tal como la
postergación de las relaciones sexuales a fin de evitar la aparición de la enfermedad,
su desarrollo y complicaciones de las mismas.
En relación a la pareja fija es otra forma de evitar contacto sexual. El
planteamiento anterior sugiere educar a las población vulnerable mujeres en edades

30
comprendidas entre 25 a 35 años , mantener relaciones sexuales con una sola pareja
sexual, lo cual le evitaría el riesgo de contraer una infección, especialmente una
infección de transmisión sexual, además cuando se sospeche la presencia de infección
en alguno de los miembros de la pareja, la persona deberá abstenerse de relaciones
coitales hasta la solución del problema y luego iniciarlas con el uso de preservativos
por un período no menor de dos meses. El individuo se compromete en una actividad
sexual no monogámica o con una pareja desconocida.
En este orden de ideas, Del Río, C. y Uribe, P. (2003), señalan
que:

A pesar de que el condón ha sido utilizado durante mucho tiempo,

el puritanismo característico de la sociedad occidental lo ha
mantenido en la oscuridad y como un tema intocable para la
sociedad. Sin embargo, con la apreciación de la epidemia del
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), a principios
de la década de los ochenta, el condón se ha convertido en uno de
los principales métodos para prevenir la transmisión sexual del
virus. (p.2)

En una persona saludable, no existe ninguna contraindicación que limite la

sexualidad, pero la misma debe estar basada en prácticas de sexo seguro, de tal manera
que la tenencia de varios compañeros sexuales se convierte en un factor de riesgo de
padecer infecciones de transmisión sexual. En tal sentido, Salazar (2000) “recomienda,
mantener buena salud general y reconocer la influencia del estilo de vida y las prácticas
sexuales en las mismas” (p.129), otras prácticas sexuales que pueden incluirse en ese
concepto, por ejemplo, aquellas en las que no hay penetración, ni intercambio de
secreciones o sangre, tales como la masturbación, las caricias y los abrazos.
De Palo G. (2002). La prevención puede ser entendida como los esfuerzos
integrados por el personal de salud y los usuarios para evitar o reducir los riesgos de
contagio. Álvarez R. (1998) refiere que la prevención de la infección de VPH se debe
tomar como base fundamental los tres niveles de Leavell y Clark, Nivel Primario,
Nivel Secundario y Nivel Terciario.
Nivel Primario: Dirigido al individuo sano o aparentemente sano, se sustenta a
través del fomento de la salud y protección específica.

31
Fomento de la Salud: Son aplicadas las medidas generales para mantener y mejorar
la salud y el bienestar del individuo, familia y comunidad. En este nivel se ofrece
educación para la salud, en otras permite proyectar conceptos básicos relacionados
con la enfermedad, sirviendo de apoyo para la motivación de los usuarios en el deseo
de experimentar un cambio favorable en la conducta. La OMS (1999) dice que “La
promoción para la salud contribuye en cierta forma como medio para lograr la
transformación de la realidad para mejorar las condiciones de salud y calidad de
vida”.
Protección Específica: Congrega aquellas medidas que persiguen proteger al
individuo específicamente contra la enfermedad antes que sea atacado, ubica las
medidas coadyuvantes a la prevención de la infección del VPH. Entre ellas utilización
de preservativos o abstinencia.
Nivel Secundario: Tiene como objetivo especial evitar que las enfermedades
progresen y limitar la invalidez, objetivos que se alcanzan mediante el diagnostico
correcto y el tratamiento. En este nivel de prevención las acciones se dirigen al
enfermo, mediante citología, colposcopia, biopsia, tipificación etc.

Teoría de Enfermería
Teoría de Promoción de la Salud de Nola J. Pender
Plantea en su modelo la Promoción de la Salud, el cual ha desarrollado y
ampliado el trabajo teórico de Becker en un modelo dirigido a explicar las actitudes
de promoción de la salud. Una diferencia digna de mención es que el modelo de
promoción de la salud se sostiene sobre un supuesto de orientación hacia el bienestar,
y no sobre la amenaza de enfermedad como determinante de la actitud ante la salud.
Este modelo comprende dos fases: Toma de decisiones y acción.
En 1ª fase se destacan siete factores cognitivos preceptuales. Los siguientes
factores son factores cognitivo-perceptuales y se definen como “mecanismo
motivacional primario” de las actividades relacionadas con la promoción de la salud.
1. Importancia de la Salud: Los individuos que conceden gran importancia a
su salud son más probables que traten de conservarla.

32
 2. Control de la salud percibido. La percepción que el individuo tiene de su
propia capacidad para modificar su salud puede motivar su deseo de salud.
3. Autoeficacia percibida. La convicción por parte del individuo de que una
conducta es posible pueda influir la realización de dicha conducta.
4. Definición de salud. La definición del individuo sobre lo que significa la
salud, que puede ir desde la ausencia de enfermedad hasta un alto nivel de
bienestar, puede influir las modificaciones conductuales que éste intente
realizar.
5. Estado de Salud percibido. El encontrarse bien o encontrarse enfermo en un
determinado momento puede determinar la posibilidad de que se inicien
conductas promotoras de la salud.
6. Beneficios percibidos de las conductas. Los individuos mantienen
conductas promotoras de la salud cuando consideran que los beneficios de
dichas conductas son altos.
7. Barreras percibidas para las conductas promotoras de la salud. La
creencia del individuo de que una actividad o una conducta es difícil o
inviable puede influir su intención de llevarla a cabo.

Otros factores modificantes, como son la edad, el sexo, la educación, la

ingesta, el peso corporal, los patrones familiares sobre las conductas en cuanto a
cuidados sanitarios y las expectativas de los alegados desempeñan también un papel
importante en la determinación de las conductas respecto a los cuidados sanitarios.
Estos factores modificantes se consideran como una influencia indirecta sobre las
conductas mientras que los factores cognitivo-perceptuales actúan directamente sobre
ella.
La salud se considera como un estado altamente posible. Se considera que el
individuo sigue una trayectoria dirigida hacia la salud. La definición de salud para sí
mismo del individuo tiene más importancia que un enunciado denotativo general,
sobre la salud. Pender revisa las principales visiones de la medicina, la enfermería, la
psicología y la sociología sobre la salud.

33
 La persona es el individuo y el centro del modelo. Cada persona está definida
de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.
Pender no propone el modelo como explicación para grupos.
El modelo representa las interrelaciones entre los factores cognitivo-perceptuales
y los factores modificantes que influyen la aparición de conductas promotoras de salud,
desarrollando estos conocimientos a partir de hallazgos de investigación. Pender no
indica afirmaciones teóricas específicas dentro de este contexto.
El modelo puede influir potencialmente la interacción entre la enfermera y el
consumidor. Pender ha respondido al entorno político y social y personal de su
tiempo para identificar el papel de la enfermería de proporcionar servicios de
promoción de la salud a las personas de todas las edades.
En la fase de acción, tanto las barreras como las indicaciones de acción
impulsan la actividad de promoción de la salud.
Según Pender, Nola citada por Polit y Hungler (1997):
El modelo de promoción de la salud identifica en el individuo
factores cognitivos-perceptuales que son modificados por las
características situacionales, personales e interpersonales, lo cual
da como resultado la participación en conductas favorecedoras de
la salud cuando existe una pauta para la acción. (p.510)

Esta teoría guarda relación con el objeto de estudio en vista de que la salud se
considera como un estado altamente positivo, donde la participación de la enfermera
comunitaria en la promoción de la salud de los alumnos de 9no grado va dirigida a la
intervención de la enfermera comunitaria en la prevención de la infección por el
Virus de Papiloma Humano.

Bases Legales.
Todos los venezolanos tienen derecho a la protección a la salud, el cual está
contemplado en los siguientes basamentos legales, en los cuales se establece:
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999)
Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental,
obligación del Estado que lo garantizará como parte del derecho a
la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a

34
 elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Toda persona tiene derecho a la protección de su salud,
así como el deber de participar activamente en la promoción y
defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la Ley. (p.34)

Este artículo se refiere a la obligación estadal de proteger al individuo con

respecto a su salud, de mejorar la calidad de vida y de prestar servicios de salud al
alcance de todos.
Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado
creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público
nacional de salud de carácter intersectorial, descentralizado y
participativo, integrado al sistema de seguridad social… El
sistema público nacional dará prioridad a la promoción de la salud
y a la prevención de las enfermedades… La comunidad
organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de
decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la
política específica en las instituciones públicas de salud. (p.34)

En este sentido, actualmente las comunidades se están organizando para dar

respuesta a la solución de los problemas que presenta su comunidad. Asimismo, con
el surgimiento programas sociales como “Misión Barrio Adentro”, está garantizando
el derecho de la salud a la comunidad.
Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social (2002).
Capítulo I Del Régimen Prestacional de Salud, el Artículo 55 establece que:
Es obligación de todos los poderes públicos de los diferentes
entes prestadores de salud públicos y privados y de la sociedad,
garantizar el derecho a la salud, su protección y cumplimiento.
En virtud de su relevancia pública, las comunidades organizadas
tienen el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones
sobre la planificación, ejecución y control de políticas especificas
en las instituciones públicas de salud. (p.28)

En este sentido, le compete a la enfermera comunitaria como empleado

público, el deber de participar en la ejecución de planes operativos, educativos que
conlleven a mejorar la calidad de vida de la persona, grupo y comunidades.

35
 CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO

Pineda, J (2009), define marco metodológico como “la descripción de cómo

se va a realizar una investigación” (p.77). En otras palabras es la explicación de cómo
se va a realizar la investigación o de cómo se va a llevar el estudio. Se puede entonces
decir, que el marco metodológico es una estrategia que permite identificar los pasos
que se van a seguir para poder realizar el estudio. Por su parte Villafranca, D (2006)
lo explica como “la operacionalización de la investigación: diseños de instrumentos,
tabulación y análisis estadístico” (p.39). Evidentemente es la forma de efectuar la
investigación; tomando en cuenta las normas, protocolos y registros que nos permiten
obtener la información precisa para la investigación propuesta.
En este capítulo se presentan los elementos relacionados con el diseño
metodológico utilizado para el desarrollo de esta investigación, el cual incluye: el
diseño de investigación, tipo de estudio, las técnicas e instrumentos de recolección de
datos, validez, la Confiabilidad, los procedimientos y las técnicas de análisis de los
resultados.

Diseño de la Investigación
En relación a los objetivos planteados la investigación está bajo la modalidad
de campo, por lo cual la Universidad Pedagógica Experimental Libertador (UPEL
2009) conceptualiza la investigación de campo como “el análisis sistemático del
problema con el propósito de descubrirlo, explicar sus causas y efectos, entender su
naturaleza y factores constituyentes y predecir su ocurrencia. Los datos de interés son
recogidos en forma directa de la realidad” (p.5). Es así como los datos de la
investigación se tomaron directamente de las mujeres sexualmente activas de 18 a 40
años que asisten a la consulta de ginecología en el Hospital Dr. “Rafael Medina
Jiménez” Ubicado en Pariata, Edo. Vargas.

36
Tipo de Investigación
Para Campos citado por Balderas, (2008), define el tipo de investigación
como “el esquema general o marco estratégico que le da unidad, coherencia,
secuencia y sentido práctico a todas las actividades que se emprenden para buscar
respuestas al problema y objetivos planteados” (p.105). Dentro de esta perspectiva, se
considera que la investigación a realizar se enmarca un estudio de tipo descriptivo ya
que se recolectaran los datos directamente de realidad sin manipular las variables de
fuentes directas. El tipo de estudio de una investigación es determinado desde la fase
de identificación del problema y su formulación.
En relación a esto, Canales, F (2009), plantea que los estudios de tipo
descriptivos son aquellos que están dirigidos a determinar cómo es o como está la
situación de las variables que deberán estudiarse, la presencia o ausencia de algo, la
frecuencia con que ocurre un fenómeno y en quienes, donde y cuando se está
presentando determinado fenómeno” (p.138).
De acuerdo con el problema y los objetivos que se plantean, se trata de un
estudio descriptivo. Al respecto, Betancourt, L., Jiménez, C. y López, G. (2001)
definen los estudios descriptivos como “aquellos que están dirigidos a determinar
“como es” o “cómo está” la situación de las variables que deberán estudiarse en una
población” (p.173).
Es decir, el presente estudio es de carácter descriptivo porque comprende la
explicación, registro, análisis e interpretación de las situaciones existentes en el
momento.
En este mismo orden de ideas, Sampieri y otros (1999) dicen que: “un estudio
descriptivo se relaciona una serie de cuestiones y se mide cada una de ellas
independientemente, para así (válgase la redundancia) describir lo que se investiga”.
(p.60).
Con base a esto la investigación se denomina de tipo descriptiva por las
autoras ya que se requiere de considerable conocimiento del área que se investiga
para formular las preguntas específicas.

37
Variables
Las variables representan a los elementos, factores o términos que pueden
asumir diferentes valores cada vez que son examinados, o que reflejan distintas
manifestaciones según sea el contexto en el que se presentan
En los trabajos de investigación las variables constituyen el centro del estudio
y se presentan incorporadas en los objetivos específicos, corresponde en esta parte del
trabajo identificarlas y de ser necesario clasificarlas según sea la relación que guarden
entre sí. El término variable se define como las características o atributos que admiten
diferentes valores (Arias, F, 2006) como por ejemplo, la estatura, la edad, el cociente
intelectual, la temperatura, el clima, etc. Existen muchas formas de clasificación de
las variables, no obstante, en esta sección se clasificarán de acuerdo con el sujeto de
estudio y al uso de las mismas. Pueden ser de carácter Cualitativo o Cuantitativo,
Continuas o Discontinuas, Explicativas y Externas.
Las variables cualitativas o atributos, son aquellas que pueden presentarse o
no en los individuos que constituyen el conjunto de una especie, sea también de los
animales, los objetos o las cosas; como el sexo, por ejemplo.
Las variables cuantitativas, son aquellas en que las características o
propiedades pueden presentarse en diferentes grados o intensidades, como por
ejemplo, el nivel de ingresos o la deserción escolar. El Sistema de Variable permite
generar un conjunto de preguntas de manera coherente, de allí que se le considere
como un Sistema de Preguntas.
En cuanto al Cuadro o Mapa Operacional de las Variables se realiza a manera
de cuadro, con las respectivas secciones siguientes: Variable, Definición Operacional
de las Variables, Dimensión, Indicadores, Ítems.

Definición Conceptual
Tamayo (2001) indica que es aquella “que establece la definición teórica de
acuerdo a los autores citados sobre el tema estudiado” (p. 99)
Así mismo, Para la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (2006) la
definición conceptual de la variable es “la expresión del significado que el

38
investigador le atribuye y con ese sentido debe entenderse durante todo el trabajo”
(p.03). Las variables representan a los elementos, factores o términos que puedan
asumir diferentes valores cada vez que son examinados, o que reflejen distintas
manifestaciones según sea el contexto en el que se presentan.
“Es una propiedad que puede variar y cuya variación es susceptible de
medirse” Sampieri P. 75. Las variables son los elementos que vamos a medir,
controlar y estudiar dentro del problema formulado, de allí que se requiera la
posibilidad real y cierta de que se puedan cuantificar.
En las variables es importante: Conocer sus dimensiones, debe estar planteada
en el problema, tiene una relación directa con los objetivos formulados en el proyecto
de investigación, implica necesariamente el manejo de los indicadores que aportarán
elementos importantes a la hora de las conclusiones.
Hernández Sampieri, también señala que: “Debemos asegurarnos de que las
variables pueden ser evaluados en la realidad a través de los sentidos…Sin definición
de variables no hay investigación. Las variables deben ser definidas en dos formas
conceptual y operacionalmente” (2009).

Definición Operacional:
La definición operacional de la variable representa el desglosamiento de la
misma en aspectos cada vez más sencillos que permiten la máxima aproximación
para poder medirla, estos aspectos se agrupan bajo las denominaciones de
dimensiones, indicadores y de ser necesario subindicadores. (Arias, 1997).
Según Hernández y otros (2006), establecieron que la variable operacional no
es más que el proceso de llevar una variable de un nivel abstracto a uno operacional,
y la función básica de dicho proceso es precisar y concretar al máximo el significado
o enlace que otorga a una variable en un determinado estudio.
La operacionalización de las variables en estudio es un elemento vital dentro
de todo proceso investigativo, por cuanto a “través de ella se precisan los aspectos y
elementos que se quieren conocer, cuantificar y registrar con el fin de llegar a
conclusiones” (Perdomo, 2004, p.03)

39
 Así mismo, Una definición operacional constituye el conjunto de
procedimientos que describe las actividades que un observador debe realizar para
recibir las impresiones sensoriales (sonidos, impresiones visuales o táctiles, etc.), que
indican la existencia de un concepto teórico en mayor o menor grado (Reynolds,
1971, p. 52).

40
 Objetivos Específicos Variables Definición Conceptual Definición Operacional

Identificar la información Conocimiento sobre el VPH: Se refiere a la orientación que

que tienen las mujeres Conjunto organizado de datos proporciona la enfermera(o)
sexualmente activa de 18 a Información (Infecciones de procesados, que constituyen un comunitaria acerca de los
40 años, sobre las Transmisión Sexual) mensaje sobre el Virus de aspectos generales del Virus de
infecciones de transmisión Papiloma Humano (Montie, H., Papiloma Humano.
sexual que asiste a la 2001, p. 81).
consulta de Ginecología

Establecer las medidas de Medidas de Control Información sobre las medidas Se refiere a las acciones que
control ginecológico en Ginecológico preventivas: Conjunto de brinda la enfermera(o) en la
mujeres sexualmente activa acciones que deberá ejecutar el orientación a mujeres
de 18 a 40 años en la promovente para evitar el VPH. sexualmente activa de 18 a 40
prevención del contagio del (López, M, 2007, p. 98). años en la prevención del
Virus de Papiloma Humano. contagio del Virus de Papiloma
Humano.

Indagar las acciones de Prevención del contagio del Estrategias: Son el conjunto de Son las estrategias que ejerce la
enfermería en cuanto a la VPH acciones que se llevan a cabo enfermera(o) en la orientación
prevención del contagio del para lograr un determinado fin a las mujeres sexualmente
VPH en las mujeres educativo. (Potter, P. y Perry, A., activa de 18 a 40 años que
sexualmente activa de 18 a 2003, p. 465). asiste a la consulta de
40 años que asiste a la Ginecología.
consulta de Ginecología.
Cuadro 1. SISTEMA DE VARIABLE

Fuente: Las Autoras 2015

41
 Cuadro Nº 2. Operacionalización de las Variables.

Variable Dimensión Indicadores Items

Definición de VPH 1
Signos de infección en la mujer. 2
Información
Aspectos generales Signos de infección en el hombre 3
(Infecciones de Transmisión por vía sanguínea. 4
Transmisión Sexual) Transmisión por contacto sexual 5

Uso del Condón 6

Abstinencia sexual con grupos de alto riesgo 7
Medidas de Control Medidas Preventivas
Pareja Fija 8
Ginecológico

Entrevista 9
Discusiones. 10
Prevención del Técnicas Didácticas
Charlas. 11
contagio del VPH para la Prevención Carteleras 12

Fuente: Las Autoras 2015

42
Población.
Otro elemento que debe plantearse en el diseño metodológico es la población
que se indaga. Según Ballestrini, M. (2006) se entiende por población “…cualquier
conjunto de elementos de los que se quiere conocer o investigar alguna o algunas de
sus características” (p.140). La población objeto de estudio para el logro de los
objetivos de la investigación estuvo constituida por Treinta y Ocho (38) mujeres
sexualmente activas de 18 a 40 años que asisten a la consulta de ginecología en el
Hospital Dr. “Rafael Medina Jiménez” Ubicado en Pariata, Edo. Vargas,

Muestra.
Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2002) definen la muestra como
“un subgrupo de la población” (p.204). En este caso, dadas su característica de la
muestra estará constituida por el Cien (100%) de la población total, es decir; Treinta y
Ocho (38) mujeres sexualmente activas de 18 a 40 años, seleccionada para este
estudio.

Instrumento de Recolección de Datos.

Como instrumento de recolección de datos, se diseñó un cuestionario, definido
por Pineda, E., Alvarado, E. y Canales, F. (1998) como “un formulario impreso
destinado a obtener respuestas sobre el problema en estudio y que el investigado o
consultado llena por sí mismo.”. (p. 161).
El cuestionario, estuvo estructurado por doce (12) ítems a escala dicotómica
con respuestas (SI-NO) realizados a partir de la operacionalización de la variable y
los objetivos propuestos en esta investigación.

Validez.
Para Ruiz, C. (2002), un instrumento se considera validado “cuando se hacen
medidas significativas y adecuadas con el mismo y que mide realmente el rango que
pretende medir” (p.73). Para efectos del presente estudio, se determinó la validez de
contenido, criterio y constructo mediante el criterio de Juicio de Expertos. Polit, D.

43
y Hungler, B. (1997) refieren que la validez de contenido “describe la adecuación
del muestreo del área de contenido que se pretende medir” (p.358). Con respecto a
la validez de criterio, Polit, D. y Hungler, B. (Op.Cit.) “establece la relación o
correlación entre las mediciones de un instrumento y un criterio externo” (p. 359);
asimismo, refiere Polit, D. y Hungler, B. (Op.Cit.) que la validez de constructo “se
refiere a que tan adecuado resulta un instrumento para medir el concepto abstracto
de interés para el investigador” (p.359).
En este sentido, el cuestionario será validado por 1 experto, uno (01) experto
en Metodología, para poder realizar la aplicación del mismo. Esto realizará el análisis
del instrumento y establecerán la pertinencia del mismo, estableciendo la congruencia
de las preguntas y la precisión de las mismas para recolectar la información. Se les
suministrara una versión inicial del instrumento con sus respectivos objetivos y
operacionalización de las variables. (Anexo B).

Confiabilidad.
Por consiguiente, de acuerdo a Hurtado (2000), señala que “la confiabilidad se
refiere al grado en que la aplicación repetida del instrumento a las mismas unidades
de estudio, en idénticas condiciones, produce iguales resultados, dando por hecho que
el evento medido no ha cambiado.” La confiabilidad se refiere a la exactitud de la
medición.
Así mismo, Ruiz (2002) refiere que el término confiabilidad “es el grado de
homogeneidad de los ítems del instrumento en relación con las características que
pretende medir” (p.56). Para determinar la confiabilidad del instrumento se utilizará
una prueba piloto a una muestra de Cinco (05) mujeres sexualmente activas de la
misma institución no perteneciente a la muestra, para poner en consideración la
operatividad del instrumento, en cuanto a la redacción, adaptación y extensión del
nivel cognitivo de la audiencia.
Una vez obtenido los resultados, se procedió a calcular la prueba de
Confiabilidad del instrumento, a través del Coeficiente Alfa de Cronbach. Según
Hernández Sampieri (1991), indica que “este procedimiento se aplica en una sola

44
administración del instrumento de medición y se procede a calcular la confiabilidad
del instrumento” (p. 251).y fue revisada por un experto en estadísticas, quién validó
el procedimiento de confiabilidad, en donde:

45
 CALCULO DEL COEFICIENTE DE CONFIABILIDAD DE CRONBACH POR EL METODO DE LAS VARIANZAS

E/P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 T
1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 14
2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 15 a
3 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 18 =
4 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
5 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 17
T 7 9 10 5 5 5 5 7 9 5 6 5 78
P 0.14 0.18 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.14 0.18 0.1 0.12 0.1 1.46
Escala : 1 (si); 2 (no)
Eje horizontal : Preguntas
Eje Vertical : Entrevistados

Resultados del Cálculo de las Varianzas

  VARIANZA
1 164.0961
2 164.0961
3 139.4761
4 139.4761
5 164.0961
SVI 771.2405
VT 5014.0561
11/11-1 (1-876,4980/5117,9716)
a = 0,91

Conclusión: El instrumento posee una alta confiabilidad

46
Técnicas y procedimientos para el análisis de los Datos.
Las técnicas de recolección de datos “comprenden procedimientos y
actividades que le permiten al investigador obtener la información necesaria para dar
respuesta a su pregunta de investigación” (Hurtado, 1998, p.485).
Hurtado (1998) señala que el análisis
…constituye un proceso que involucra la clasificación, la
codificación, el procesamiento y la interpretación de la
información obtenida durante la recolección de datos, con el fin
de llegar a conclusiones específicas en relación al evento de
estudio y para dar respuesta a la pregunta de investigación.
(p.485)
De tal manera, a los fines de la presente investigación se empleó como
técnica para el análisis, el Análisis de Contenido ya que éste:
No es otra cosa que una técnica para leer e interpretar el
contenido de toda clase de documentos y más concretamente
(aunque no exclusivamente) de los documentos escritos... es
fundamentalmente un modo de recoger información para,
luego, analizarla y elaborar alguna teoría o generalización...
(Ruiz Olabuenaga y Azpizua, 1989, p.182).

En este sentido, Krippendorf (1990) expresa que el análisis de contenido es

una “técnica de investigación destinada a formular a partir de ciertos datos,
inferencias reproducibles y válidas que puedan aplicarse a su contexto” (p.29).
Señala además, que esta técnica “sitúa al investigador en una posición concreta
frente a su realidad” (p.35).
De tal manera, Balestrini (2002), señala que las técnicas de recolección de
datos son “… aquellas técnicas relacionadas con el análisis documental de las fuentes
bibliográficas, pero que al mismo tiempo facilitarán la redacción del trabajo escrito.”
(p.132).
Según Arias, F. (2006) El Instrumento de recolección de datos “es cualquier
recurso, dispositivo o formato (en papel o digital), que se utiliza para obtener,
registrar o almacenar información”. (p. 69).
Para Sabino (2006) un instrumento de información es un principio “cualquier
recurso de que se vale el investigador para acercarse a los fenómenos y extraer de

47
ellos información (p.145) por otra parte Hernández, Fernández y Baptista (2003) esta
etapa “consiste en recolectar los datos pertinentes sobre las variables involucrados en
la investigación (p. 234).
En tal sentido, en la presente investigación para la recolección de la
información se empleó como técnica la revisión bibliográfica, la cual consiste en la
exploración y selección de las diversas fuentes documentales que guardan relación
con el tema de investigación, en la que se contrasta la confiabilidad de los datos y el
análisis del investigador sobre la información, donde el procedimiento metodológico
se describe en las siguientes fases:
Fase I: Se realiza la búsqueda del problema, se establecen los objetivos
general y específico, para luego plantear la justificación de el por qué se tomó esa
población para realizar el trabajo. Se consideraron los antecedentes relacionados con
el tema y luego la documentación de las bases teóricas, además se identifico el tipo
de investigación y de la población en donde se hizo la selección de la muestra.
Fase II: Se realiza el abordaje y aplicación del instrumento. Una vez iniciado
la aplicación del instrumento se aclaran aquellas dudas que presenten con relación a
las preguntas del mismo.
Fase III: Se describe y analizan los resultados obtenidos. Una vez recopilada
la información se procede a realizar la revisión de cada uno de los formatos aplicados
Una vez organizada esta información se procede a realizar la tabulación de la misma
y el diseño de los cuadros estadísticos de resultados, para luego analizar
minuciosamente cada uno de los mismos, realizando las conclusiones pertinentes.
Fase IV: Se establecen las conclusiones de la investigación, considerando los
resultados de los objetivos propuestos, generando las recomendaciones que sean
pertinentes, que se orientan a expresar reflexiones finales en torno al tema de
investigación, desarrollando un cualitativo el cual es organizado y presentado en
correspondencia a los objetivos específicos planteados para el presente estudio.

48
 CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

En este capítulo se exponen los resultados obtenidos y el análisis estadístico

de la aplicación del instrumento a la muestra seleccionada. La descripción y análisis
de la información tanto cualitativa como cuantitativa están estrechamente vinculados,
de ahí la frase análisis de los resultados. La forma de presentación empleada en la
presente investigación fue a través de la estadística descriptiva, en cuadros
estructurados en tres columnas, en donde se presentan las alternativas, la frecuencia y
el porcentaje.
La presentación de los resultados de la investigación propuesta a partir de los
instrumentos de recolección de información, se presenta de manera organizada a
través de representaciones gráficas.
La exposición de los resultados fue representada en cuadros y gráficos
estadísticos con el fin de facilitar la comprensión de los mismos, ya que su lectura es
más sencilla e interpretativa. En primer lugar se muestra el cuadro donde está la
pregunta numerada de acuerdo a su lugar en el cuestionario, que midió la información
que aportaron las mujeres encuestadas, sobre la actitud en su aspecto cognoscitivos,
conductuales y afectivos, donde aparecen las frecuencias relativas y absolutas por
respuestas, en segundo lugar se explican brevemente los resultados obtenidos en las
diferentes opciones y en tercer lugar se grafica la información de los resultados
obtenidos.
Al respecto, Balestrini, M. (2002) refieren que “el propósito de análisis es
resumir las observaciones llevadas a cabo de forma tal que proporcionen respuestas a
las interrogantes de la investigación…” (p.169). Por esa razón, se ordenan los datos
para descomponerlos e interpretarlos, ya que los resultados van a permitir extraer
conclusiones en cuanto a la información obtenida.

49
 Esta sección está constituida por el plan que las investigadoras propusieron
para el procesamiento y análisis de la información, es por ello que se presentarán a
continuación con su respectiva representación gráfica.
Cuadro 3. Distribución de frecuencias y porcentajes de las mujeres
sexualmente activas, en relación a la Dimensión: Aspectos Generales, en los
indicadores: Definición de VPH, Signos de Infección en la Mujer, Signos de
Infección en el Hombre, Transmisión por Vía Sanguínea, Transmisión por Contacto
Sexual

Si No TOTAL
ÍTEMS
f % f % f %
Definición de VPH 4 11 34 89 38 100
Signos de infección en la mujer. 12 13 26 87 38 100

Signos de Infección en el Hombre 10 26 28 74 38 100

Transmisión por Vía Sanguínea 14 37 24 63 38 100

Transmisión por Contacto Sexual 10 26 28 74 38 100

TOTAL 10 26 28 74 38 100

Fuente: Instrumento aplicado.

50
Gráfico 1. Dimensión: Aspectos Generales.
En el gráfico 1 de acuerdo a las respuestas emitidas por las Mujeres
Sexualmente Activas en edades comprendidas 18 y 40 años, acerca de la Dimensión:
Aspectos Generales, se observa en el indicador Definición del VPH, el 80% de las
Mujeres Encuestadas, opinaron que desconocen que el Virus de Papiloma Humano
(VPH) es una Infección de Transmisión Sexual y un 20% de las Mujeres Encuestadas,
opinaron que conocen que el Virus de Papiloma Humano (VPH).
Por otra parte, el indicador Signos de Infección en la Mujer, se evidenció que el
87% de las Mujeres encuestadas, manifestaron que desconocen acerca de los signos de
infección por el Virus de Papiloma Humano en la mujer, que se reconoce por la presencia
de verrugas en la vulva, pared vaginal, cuello del útero y ano, y secreción vaginal
mucopurulenta, mientras que un 13% de las mujeres encuestadas conocen los signos de
infección por el Virus de Papiloma Humano en la mujer
Asimismo, en el indicador signos de infección en el hombre un 74% de las
Mujeres Encuestadas, señalaron que desconocen que la información sobre los signos de
infección por el Virus de Papiloma Humano en el hombre que se reconocen por la

51
presencia de verrugas en el pene, testículos y zona perineal, ulceración y secreción
uretral y el 26% de las Mujeres encuestadas refirió que conocen estos signos.
Del mismo modo, el indicador referido a la Transmisión por Vía Sanguínea,
el 63% de las Mujeres encuestadas indicaron que desconocen los síntomas de una
infección por el VPH en la mujer, como son dolor, picazón y ardor en la vulva y el
37% de las Mujeres encuestadas, refirió que conocen estos síntomas.
Por último, el indicador sobre la Transmisión por Contacto Sexual, un 74%
de las Mujeres encuestadas manifestaron que desconocen que La infección por el Virus
de Papiloma Humano (VPH) se transmite por el contacto sexual Anal, Vaginal, Oral
y el 26% de las Mujeres encuestadas, respondió conocen al respecto.
Farreras, R. (2006) plantea que el VPH por lo general, no presentan síntomas,
sin embargo, son “los agentes etiológicos de los condilomas acuminados de los
genitales externos y región perianal que se hacen visible”. (p.2571). En relación a las
signos y síntomas, se puede referir que en un gran número de casos ocurre en forma
subclínica, es decir, no presentan sintomatología; cuando la infección no es subclínica
Cuadro 4. Distribución de frecuencias y Absoluta y porcentual en la
Dimensión: Medidas de Prevención, en sus indicadores Uso de Condón, Abstinencia
Sexual con grupo de alto riesgo y Pareja Fija.

Si No TOTAL
Ítems
f % f % f %
Uso del Condón 12 13 26 87 38 100
Abstinencia sexual con grupos de alto riesgo 18 47 20 53 38 100

Pareja Fija 4 11 34 89 38 100

TOTAL 11 23 27 77 38 100

Fuente: Instrumento aplicado.

52
Gráfico 2. Dimensión: Medidas de Prevención.
El gráfico 2 de acuerdo a las respuestas emitidas por las mujeres sexualmente
activas en edades comprendidas entre 18 y 40 años, acerca de la Dimensión: Medidas
Preventivas se observa que en el indicador Uso de Condón, el 87% de las mujeres
encuestadas, indicaron que como medida preventiva para evitar contraer la infección
del Virus de Papiloma Humano desconocen que se debe usar un condón en cada
relación sexual y el 13% de éstos señalo que conocen que se debe usar el condón o
preservativo.
Del mismo modo, en el indicador abstinencia sexual con grupos de alto riesgo,
el 53% de las mujeres encuestadas, manifestaron que desconocen el conocimiento
acerca de que como medida preventiva para evitar la infección por el Virus de Papiloma
Humano, se debe mantener relaciones sexuales con abstinencia sexual con grupos de alto

53
riesgo (homosexuales, promiscuos, drogadictos, prostitutas, desconocidos) y un 47% de
las mujeres encuestadas refirió que si conocían esta medida de prevención.
Igualmente, en el indicador pareja fija, el 89% de de las mujeres encuestadas,
señalaron que desconocen que para prevenir el contagio con Infecciones de
Transmisión Sexual es recomendable tener pareja fija y el 11% refirió que conocen
que tener una pareja fija pueden prevenir el VPH.
Para Ignatavicius, D., Verner, M. (2000) señala “el condón o preservativo es
el método de barrera que reduce el riesgo de contraer una Infección de Transmisión
Sexual” (p.775). Acerca de la prevención resulta esencial, siendo la educación el
instrumento ideal para realizarla y es allí donde la enfermera comunitaria a través
de la orientación relacionada a la prevención del Virus de Papiloma Humano,
minimizará en los alumnos de 9no grado la propagación de este virus. Para lo cual,
se mencionan las siguientes medidas preventivas: uso de condón, abstinencia sexual
con grupos de alto riesgo y pareja fija.
En consecuencia, se puede inferir que las medidas de prevención impide el
intercambio de secreciones y disminuye el riesgo de contraer una infección de
transmisión sexual; la enfermera proporciona información sobre estas medidas; ya
que es la única herramienta ineludible para evitar infecciones de transmisión sexual,
es la prevención a través de los procesos educativos de manera integral.
Cuadro 5. Distribución de frecuencias absoluta y porcentual en la Dimensión:
Técnicas Didácticas para la prevención en sus indicadores entrevistas, discusiones,
Charlas y Carteleras.

Si No TOTAL
Ítems
f % f % f %
Entrevista 6 16 32 84 38 100

Discusiones 8 21 30 79 38 100

Charlas 14 37 24 63 38 100

Carteleras 24 63 14 37 38 100

TOTAL 13 34 25 66 38 100

54
 Fuente: Instrumento aplicado.

Gráfico 3. Dimensión: Técnicas Didácticas.

El gráfico3, correspondiente a las respuestas por las mujeres sexualmente
activas en edades comprendidas entre 18 y 40 años, acerca de la Dimensión:
Técnicas Didácticas, se observa que para el indicador Entrevista, el 84% de las
mujeres encuestadas, indicaron que No reciben orientación de la enfermera durante la
entrevista personal sobre los aspectos generales y las medidas de prevención del
Virus de Papiloma Humano y el 16% de éstos señalo que Si reciben estas
orientaciones.
En relación al indicador Discusiones, el 79% de las mujeres encuestadas
señalaron que No han recibido orientación de manera informal sobre los aspectos
generales del Virus de Papiloma Humano y el 21% de las mujeres encuestadas refirió
que si.

55
 Del mismo modo, en el indicador Charlas, el 63% de las mujeres encuestadas
señalaron que el Personal de Enfermeria, No dicta charlas sobre el Virus de Papiloma
Humano y el 37% de las mujeres encuestadas señalaron que si recibe estas charlas.
Finalmente, en el indicador Carteleras, refleja que el 63% de las mujeres
encuestadas, manifestaron que No han observado alguna cartelera sobre los aspectos
generales y las medidas preventivas para el Virus del Papiloma Humano y un 37% refirió
que Si la ha observado.
Al respecto, Luna, R. (1999) señala: “el uso de las medidas preventivas en
salud es aquella dimensión del cuidado de la salud que se interesa por influir en las
conductas, cuyo objetivo se fundamenta en la reducción de enfermedades,
incapacidades y la muerte”. (p.210)
Es decir, las actividades educativas dirigidas a aplicar medidas preventivas en
el área de la salud implican una concepción científica, considerando que un sistema
de salud es más eficaz en la medida que prevenga más que cure e identifique los
factores que promuevan la salud. Es por ello, que la enfermera comunitaria debe
brindarles información y orientación mujeres sexualmente activas, en edades entre 18
y 40 años, acerca de los aspectos generales del Virus de Papiloma Humano (VPH) y
las medidas de prevención para evitar el contagio y la propagación de la enfermedad.

56
 CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El análisis de los datos obtenidos en esta investigación permitió Determinar

las medidas de prevención de virus de papiloma humano (VPH), en mujeres
sexualmente activas de 18 a 40 años que asisten a la consulta de ginecología en el
Hospital Dr. “Rafael Medina Jiménez” Ubicado en Pariata, Edo. Vargas, durante el
periodo 2013 – 2014.
De esta manera surgen las siguientes conclusiones y recomendaciones de la
investigación:

Conclusiones.
Se evidenció de acuerdo a las respuestas emitidas por las Mujeres Sexualmente
Activas en edades comprendidas 18 y 40 años, acerca de la Dimensión: Aspectos
Generales, se observa en el indicador Definición del VPH, que un alto porcentaje de las
Mujeres Encuestadas, desconocen que el Virus de Papiloma Humano (VPH) es una
Infección de Transmisión Sexual.
Por otra parte, el indicador Signos de Infección en la Mujer, se evidenció que un
alto Porcentaje de las Mujeres encuestadas, manifestaron que desconocen acerca de los
signos de infección por el Virus de Papiloma Humano en la mujer, que se reconoce por la
presencia de verrugas en la vulva, pared vaginal, cuello del útero y ano, y secreción
vaginal mucopurulenta.
Asimismo, en el indicador signos de infección en el hombre un alto Porcentaje
de las Mujeres Encuestadas, señalaron que desconocen los signos de infección por el
Virus de Papiloma Humano en el hombre que se reconocen por la presencia de
verrugas en el pene, testículos y zona perineal, ulceración y secreción uretral.
Del mismo modo, el indicador referido a la Transmisión por Vía Sanguínea,
un alto porcentaje de las Mujeres encuestadas indicaron que desconocen los síntomas

57
de una infección por el VPH en la mujer, como son dolor, picazón y ardor en la
vulva.
En este sentido, el indicador sobre la Transmisión por Contacto Sexual, un alto
porcentaje de las Mujeres encuestadas manifestaron que desconocen que La infección
por el Virus de Papiloma Humano (VPH) se transmite por el contacto sexual Anal,
Vaginal, Oral.
Se resalta que, el 80% Mujeres sexualmente Activas demostraron desconocen el
conocimiento sobre los aspectos generales del Virus de Papiloma Humano (VPH); y un
20% reflejo desconocen esta información.
Con respecto a la dimensión medidas preventivas, se observa que en el
indicador Uso de Condón, un alto porcentaje, de las mujeres encuestadas, indicaron
que como medida preventiva para evitar contraer la infección del Virus de Papiloma
Humano desconocen que se debe usar un condón en cada relación sexual.
Desde esta perspectiva, en el indicador abstinencia sexual con grupos de alto
riesgo, un alto porcentaje de las mujeres encuestadas, manifestaron que desconocen el
conocimiento acerca de que como medida preventiva para evitar la infección por el Virus
de Papiloma Humano, se debe mantener relaciones sexuales con abstinencia sexual con
grupos de alto riesgo (homosexuales, promiscuos, drogadictos, prostitutas,
desconocidos).
Igualmente, en el indicador Pareja Fija, un alto porcentaje, de de las mujeres
encuestadas, señalaron que desconocen que para prevenir el contagio con Infecciones
de Transmisión Sexual es recomendable tener pareja fija.
En síntesis, el 75% de las Mujeres Sexualmente Activas, demostraron
desconocimiento sobre las medidas de prevención del Virus de Papiloma Humano
(VPH) y un 25% reflejo conocer esta información.
Por otra parte, en la dimensión Técnicas Didácticas, se pudo demostrar para el
indicador Entrevista, Un alto porcentaje de las mujeres encuestadas, indicaron que No
reciben orientación de la enfermera durante la entrevista personal sobre los aspectos
generales y las medidas de prevención del Virus de Papiloma Humano.

58
 En relación al indicador Discusiones, un alto porcentaje de las mujeres
encuestadas señalaron que no han recibido orientación de manera informal sobre los
aspectos generales del Virus de Papiloma Humano.
Ahora bien, en el indicador Charlas, Un alto porcentaje, de las mujeres
encuestadas señalaron que el Personal de Enfermeria, No dicta charlas sobre el Virus de
Papiloma Humano.
Finalmente, en el indicador Carteleras, refleja que un alto porcentaje de las
mujeres encuestadas, manifestaron que No han observado alguna cartelera sobre los
aspectos generales y las medidas preventivas para el Virus del Papiloma Humano.
En conclusión, un alto porcentaje del personal de Enfermeria no utiliza
estrategias didácticas para orientar a las Mujeres Encuestadas, por medio de la
entrevista, Discusiones, y Charlas. Igualmente se observó en un bajo porcentaje del
Personal de Enfermeria, utiliza estrategias didácticas para brindarle información
sobre el Virus de Papiloma Humano (VPH), por medio de las carteleras.
En este sentido, es considerado importante que la enfermera comunitaria
desarrolle actividades educativas y acciones pedagógicas organizadas de manera
secuencial y lógica a fin de garantizar el logro del aprendizaje efectivo y pueden darse
con la orientación grupal de manera (formal, informal, charlas, talleres, seminarios),
Orientación individual (Entrevistas) y/o la orientación escrita (cartelera, folletos,
trípticos) sobre el Virus de Papiloma Humano.

Recomendaciones
Existe cada vez mayor evidencia acerca del comportamiento sexual de los
adolescentes donde este será decisivo durante el resto de la juventud, y tendrá gran
influencia en la salud y desarrollo futuro en lo personal, lo económico y lo social.
El virus del papiloma humano VPH es a una de las causas más comunes de las
enfermedades de transmisión sexual (ETS) en el mundo y sobre todo en la etapa de la
adolescencia. Es por ello, que las autoras de acuerdo a las conclusiones realizan las
siguientes recomendaciones:

59
 a. Presentar los resultados de esta investigación a la Universidad
Experimental de los Llanos “Rómulo Gallegos”, con el propósito de reorientar las
acciones educativas para que ampare las orientaciones del Profesional de Enfermeria,
sobre el Virus de Papiloma Humano.
b. Incentivar al Personal de Enfermeria, para que oriente a las Mujeres
Sexualmente Activas, sobre las medidas preventivas para evitar el contagio y la
propagación del Virus de Papiloma Humano.
c. Mantener una interrelación estrecha entre el profesional de enfermería y
las mujeres sexualmente activas, que padecen de VPH para prevenir que propaguen
el contagio del Virus.
d. Orientar a las Mujeres Sexualmente Activas infectadas con VPH, que
utilizan los métodos anticonceptivos orales, sobre los efectos secundarios ya que
pueden incrementar el riesgo de carcinoma cervical.
e. Involucrar permanentemente a la sociedad en general en campañas y
jornadas de información sobre el VPH y las infecciones de transmisión sexual,
síntomas, signos, tratamiento y medidas preventivas.
f. Elaborar estrategias educativas llamativas y creativas para lograr la
atención necesaria por parte de las mujeres sexualmente activas en edades de 18 y 40
años, a fin de proporcionarles información y conocimientos sobre la prevención del
contagio del VPH.
g. Presentar los resultados de esta investigación al Hospital Dr. “Rafael
Medina Jiménez” ubicado en Pariata, Edo. Vargas; para que canalicen y capaciten al
Personal de Enfermeria, en la inclusión de técnicas didácticas y puedan brindarle
información a las Mujeres sexualmente activas en edades comprendidas entre 18 y
40 años, que asisten a la Consulta de Ginecología.
h. Que esta investigación sea ejecutada en otros centros asistenciales con el
propósito de determinar la intervención del Personal de Enfermeria, en la orientación
relacionada a la prevención del Virus del Papiloma Humano dirigido a las mujeres
sexualmente Activas.

60
 REFERENCIAS

Álvarez, R. (2005). Medicina Integral Comunitaria. (2da. ed.). Misión Barrio

Adentro. Ministerio de Educación Superior.

Ballestrini, M. (2006). Cómo se elabora el proyecto de investigación. (2ª ed.).

Caracas: Consultores Asociados, Servicio Editorial.

Beare, P., Myers, J. (2002). Enfermería Principios y Práctica. (2ª ed.), Tomo IV.
Madrid, España: Médica Panamericana.

Benítez, J. (2009). Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades de Transmisión

Sexual. Volumen I. España: McGraw-Hill.

Betancourt, L., Jiménez, C. y López, G. (2001). Investigación aplicada al Área de

Enfermería II. Universidad Central de Venezuela. Escuela Experimental de
Enfermería. Caracas.

Calatroni, C. (2002). Tratado de Ginecología. (4ª ed.). Madrid, España: Editorial

Panamericana.

Canales, F., Alvarado, E. y Pineda, E. (1998). Metodología de la Investigación. (7ª

ed.). México: Limusa.

Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (2009). Prevención

de Enfermedades de Transmisión Sexual. Atlanta. Disponible en red: htpp:
www.cdc.com

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999). Gaceta Oficial 5.453.

Extraordinario. Marzo. Asamblea Nacional Constituyente. Caracas, Venezuela.

Del Río, C. y Uribe, P. (2003). Salud Pública. Publicación Científica. OMS/OPS.

Washington, D.C.

Díaz, A. I. y Liendo, M. C. (2002). Estrategia Educativa para la prevención de la

Infección del Virus Papiloma Humano (VPH) genital, dirigido a las usuarias que
asisten a la Consulta de Ginecología, Ambulatorio Urbano Tipo III “Eudoro
González”, Carayaca, Estado Vargas, 2do Semestre 2000. Trabajo especial de
grado. Escuela Experimental de Enfermería. Facultad de Medicina. Universidad
Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.

Díaz, T. (2004). Infecciones de Trasmisión Sexual. España: CEP.

Farreras, R. (2006). Medicina Interna. Volumen II. (15ª ed.). España: Harcourt
Brace.

61
Ferrer, B. y Rivas, C. (2004). Programa Educativo orientado a la prevención de la
Infección de Transmisión Sexual por el Virus de Papiloma Humano dirigido a los
usuarios masculinos y femeninos que asisten a las Consultas de Ginecología y
Urología del Ambulatorio Urbano “José González Navarro”, IVSS, La Trinidad,
durante el primer trimestre del año 2004. Trabajo especial de grado no publicado.
Escuela Experimental de Enfermería. Facultad de Medicina. Escuela
Experimental de Enfermería. Caracas, Venezuela.

Franco, L., Villa, L., Richardson, H. (2000). Principios Epidemiológicos de la Infección

del Virus de Papiloma Humano. (3ª Ed.). México: Interamericana Mc Graw Hill.

Green, L. (1990). Educación para la Salud. (1ª ed.). México: Interamericana Mc

Graw Hill.

Hamilton y otros. (2000). Tratado de Medicina Interna. (14ª ed.). México:

Interamericana Mc Graw Hill.

Harrinson, B. y Wilson, J. (2001). Tratado de Medicina Interna. (14ª ed.). México:

Interamericana Mc Graw Hill.

Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2002). Metodología de la

Investigación. (4ª ed.). España: Mc Graw Hill.

Herrera, E. y Pacheco, M. (2007). Pequeños Grupos de Discusión. Universidad

Nacional Abierta. Vicerrectorado de Académico. Extensión Universitaria.
Educación Continua.

Hung L. (2005). Módulo de Dinámica de Grupo. Universidad Nacional Abierta:

Autor.

Ignatavicius, D., Bayne, V. (2000). Enfermería Médico Quirúrgica. Tomo 1. (4ª

ed.). México: Interamericana Mc Graw Hill.

Infante, R. (2002). Temas de Salud Pública. Enseñanza en Venezuela. Tomo I. (2ª

ed.). Caracas, Venezuela: Imprenta Universidad Central de Venezuela.

Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos. (2000). VPH y Cáncer Cérvico
Uterino. Disponible: http: /www.cancernetnci.Nih.gov/cancerlinks.html.

Kozier, B., Erb, G. y Blais, K. (2000). Enfermería Fundamental Conceptos,

Procesos y Prácticas. (2ª ed.). México: Interamericana Mc Graw Hill.

Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social (2002). Gaceta Oficial Nº 37.600.
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. 30 de Diciembre
del 2002.

62
Ley Orgánica para la Protección del Niño y del Adolescente (LOPNA). (2000).
Gaceta Oficial N°5266. Extraordinario de fecha 02 de Octubre de 1998. Caracas,
Venezuela.

López Luna (2002). Enfermería Comunitaria. (2ª ed.). México: Mc Graw Hill
Interamericana.

López, M. (2007). Políticas Sociales y los dilemas de la participación. México,

D.F.: Mc Graw Hill Interamericana.

Luna, R. (1999). Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos. (2ª Ed.).

México: Pax México.

Mc Cary, T. (2002). Sexualidad Humana. (5ª ed.). México: El Manual Moderno.

S.A.

Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS). (2004). Lucha contra las

Enfermedades de Transmisión Sexual. Ponencia XX Congreso Venezolano de
Salud Pública. MSDS. Caracas, Venezuela.

Montie, H. (2001). Actualización sobre la historia del virus del Papiloma Humano
en Venezuela y su relación con el cáncer cervical. Universidad Central de
Venezuela–Facultad de Medicina: Academia Biomédica Digital.

Monzarret (2006). Técnicas y Recursos para el aprendizaje. Caracas: Panapo.

Morandy, J., Mendoza, T. y Velásquez, I. (2006). Intervención de enfermería en

pacientes con el Virus del Papiloma Humano (VPH), de la Consulta de Patología
Cervical del Hospital Universitario “Dr. Manuel Núñez Tovar” de Maturín,
Estado Monagas. Trabajo Especial de Grado. Universidad de Oriente Cumaná.

Mosby. (2007). Diccionario de Medicina Océano Mosby. (8ª ed.). México:

Interamericana Mc Graw Hill.

Nacional Cáncer Institute (2000). Virus de Papiloma Humano. Documento en línea.

Disponible en: www.canalsalud.com.

Navarro, E. (2000). Estrategias Educativas. Universidad Pedagógica Experimental

Libertador. Módulo de Estrategias y Recurso Instruccional. Caracas: Autor.

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2008). Enfermedades de Transmisión

Sexual. Material Mimeografiado. Caracas, Venezuela: Biosfera.

Organización Mundial de la Salud (OMS) (1999). Prevención Comunitaria en Salud.

Serie de desarrollo en los Servicios de Salud. Washington, D.C.

63
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2005). Prevención de la Salud.
Serie de Desarrollo en los Servicios de Salud. Washington, D.C.

Padrón, N. y Ramos, I. (2004). Programa Educativo sobre el Virus de Papiloma

Humano Genital y su Prevención, dirigido a los adolescentes de los novenos
grados. Unidad Educativa “Dr. Manuel Núñez Tovar”, Barrio Los Cocos,
Maturín, Estado Monagas, 1er Trimestre 2004. Trabajo especial de grado no
publicado. Escuela Experimental de Enfermería. Facultad de Medicina.
Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.

Polit, D. y Hungler, B. (1997). Investigación Científica en Ciencias de la Salud. (5ª

ed.). México: Editorial Interamericana Mc Graw Hill.

Ruíz, C. (2002). Instrumentos de Investigación Educativa. (2ª ed.). Caracas: CIDEG.

Ruiz, V. (2000). Sexualidad en la comunidad escolar. Barcelona: Mason, S.A.

Salazar (2000). Fundamentos Básicos en la Educación para la Salud. (3ª ed.).

Madrid: Síntesis.

Sánchez, M. (2002). Salud Pública y Enfermería Comunitaria. (4ª ed.). España: Mc

Graw Hill Interamericana.

Telva, M. (2009). ¿El virus de VPH sólo se contrae por vía sexual?. Foros.
Documento en línea. Disponible en: www.telva.com

Universidad Pedagógica Experimental Libertador (UPEL). (2006). Manual de

Trabajos de Grado de Especialización y Maestría y Tesis Doctorales. 1ª
Reimpresión. Caracas: FEDEUPEL.

64