-ARRITMIA CARDIACA
Las arritmias son problemas de la frecuencia cardíaca o del ritmo de los
latidos del corazón. Durante una arritmia el corazón puede latir
demasiado rápido, demasiado despacio o de manera irregular.
Los latidos demasiado rápidos se llaman taquicardia. Los latidos
demasiado lentos se llaman bradicardia.
La mayoría de las arritmias son inofensivas, pero algunas pueden ser
graves e incluso poner en peligro la vida. Durante una arritmia es posible
que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. La
falta de circulación de la sangre puede causar daños en el cerebro, el
corazón y otros órganos.
-ETIOLOGIA
El ritmo cardíaco es comandado por una estructura especializada
llamada nódulo sinusal; desde allí parte un impulso eléctrico que estimula
la contracción de las aurículas. Este impulso eléctrico alcanza luego
el nódulo auriculoventricular y se propaga por las ramas derecha e
izquierda del haz de His, para provocar la contracción ventricular.
La propagación de este impulso eléctrico en una secuencia correcta es
fundamental para que la contracción cardíaca se produzca cuando
el corazón está lleno de sangre y, por lo tanto, el bombeo de la misma al
resto del organismo sea adecuado.
-SIGNOS Y SINTOMAS
Las arritmias pueden no causar signos o síntomas. De hecho, su
médico puede descubrir que tiene una arritmia antes de que usted
se dé cuenta, durante un examen de rutina. Los signos y síntomas
visibles no necesariamente significa que usted tiene un problema
grave, sin embargo.
Síntomas de arritmia notables pueden incluir:
Un aleteo en el pecho
Un ritmo cardíaco acelerado (taquicardia)
Un latido cardíaco lento (bradicardia)
Dolor de pecho
Dificultad para respirar
Mareo
Desmayo (síncope) o sensación de desmayo, mareo, síncope.
Dolor torácico o pérdida de conocimiento.
-TRATAMIENTO
Cuando una arritmia es seria, usted puede requerir un tratamiento
urgente para restablecer el ritmo normal. Esto puede abarcar:
Terapia de shock eléctrico (desfibrilación o cardioversión)
Implantación de un marcapasos cardíaco temporal
Medicamentos a través de una vena (intravenosos) o por vía oral
Algunas veces, obtener un mejor tratamiento para su angina o
insuficiencia cardíaca disminuirá la probabilidad de tener una arritmia.
Los medicamentos llamados antiarrítmicos se pueden usar:
Para impedir que una arritmia se presente de nuevo.
Para evitar que su frecuencia cardíaca se vuelva demasiado rápida o
lenta.
Algunos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios.
Tómelos como se los recetó el médico. No deje de tomar el medicamento
ni cambie la dosis sin consultar primero con el médico.
Otros tratamientos para prevenir o tratar los ritmos cardíacos anormales
abarcan:
-La ablación cardíaca usada para destruir áreas en el corazón que
pueden estar causando problemas de ritmo cardíaco.
-Un cardio desfibrilador implantable se coloca en las personas que
están en alto riesgo de muerte cardíaca súbita.
-Marcapasos un dispositivo que detecta cuando su corazón esta
latiendo irregularmente, demasiado lento o demasiado rápido. Este
envía una señal al corazón que lo hace latir en el correcto ritmo.
-COMPLICACIONES
Algunas arritmias podrían incrementar su riesgo de desarrollar
condiciones tales como:
.-Derrame cerebral. Cuando tu corazón se estremece, es incapaz de
bombear sangre con eficacia, lo que puede causar que la sangre de la
piscina. Esto puede hacer que se formen coágulos sanguíneos. Si un
coágulo se desprende, puede viajar hacia y obstruir una arteria del
cerebro, causando un accidente cerebrovascular. Esto puede dañar una
parte de su cerebro o causar la muerte. Para las personas que tienen
fibrilación auricular, la warfarina o dabigatran o rivaroxaban puede ayudar
a prevenir los coágulos de sangre, que puede causar un accidente
cerebrovascular.
-Insuficiencia cardíaca. Esto puede dar si su corazón está bombeando de
manera ineficaz por un tiempo prolongado debido a la bradicardia o
taquicardia, como la fibrilación auricular. A veces, el control de la
velocidad de una arritmia que causa la insuficiencia cardíaca puede
mejorar la función de su corazón.
-PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Para hacer el diagnóstico es necesario demostrar que existe una alteración
en la actividad eléctrica cardiaca.
La prueba diagnóstica de referencia es el electrocardiograma, pero tiene la
desventaja que solo registra la actividad eléctrica cardiaca en el momento
en que se está realizando y por tanto solo nos muestra si existen arritmias
en ese momento.
En ocasiones pueden utilizarse otras pruebas, como el Holter, que registra
la actividad eléctrica cardiaca durante un periodo de tiempo más
prolongado (uno o más días), o más raramente los Holter implantables,
que se colocan debajo de la piel mediante una sencilla intervención
quirúrgica, pueden llevarse durante años y se reservan para pacientes en
los cuales se sospechan arritmias graves que no se han podido detectar
mediante otros métodos.
Cuando se sospecha que existe una arritmia relacionada con el esfuerzo
físico puede realizarse una prueba de esfuerzo.
-ACCIONES DE ENFERMERIA
-Monitoria del paciente para identificar la presencia de
bradicardia absoluta o bradicardia relativa.
-Valoración de la frecuencia cardiaca, tensión arterial,
perfusión, estado de conciencia y diaforesis.
-Cumplir indicación medica.
-Reporte de enfermería-
