República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
P.N.F En Fisioterapia- Ciencias de la Salud
Coro Edo-Falcón.
Fase I
Diagnostico Comunitario
Profesor: Integrantes:
Marisol Reyes ✓ Mariangelys Rojas 30.193.429
Sección “3” ✓ Georgina Toutoundji
29.513.350
✓ Vigneidys Reyes 29.566.104
Santa Ana de Coro; Febrero 2021.
FASE I: ESCENARIO Y NATURALEZA DE LA SITUACION
PROBLEMA
1.1 Descripción del escenario o ámbito de estudio
Veliz (2014) “Situación real de la problemática detectadas por los sujetos
investigadores y como esta ha evolucionado con el transcurso que debe de
llevar aspectos tale como: Fundación, primeros habitantes, numero de los
habitantes según el censo entre otros”.
El sector Bobare sur, se encuentra ubicado en la parroquia San Gabriel, de
la ciudad de Coro estado Falcón, municipio Miranda, geográficamente se
localiza en la zona sureste del estado; el sector fue fundado en 1920, y se
encuentra constituido por servicios públicos tales como: aguas blancas dos
días por semana correspondientes al sector; respecto al servicio de gas de
cocina esta deficiente ya que la distribución no es muy frecuente, se cuenta
también con servicio de energía eléctrica (luz) en casas y alumbrado público;
está disponible también el servicio de telefonía fija, aunque en la mayoría de
las casas se ha perdido debido a los actos vandálicos ya que se han robado
los cables.
De tal manera que la mayoría de los servicios como el de agua, el servicio
eléctrico es eficiente, pero por otra parte se requiere mejorar servicios tales
como el de internet restableciendo el mismo donde se carece de él, y también
contar con un servicio de patrullaje o vigilancia nocturna.
Por otra parte, Veliz (2014) puntualiza que la infraestructura comunitaria
“tiene que ver con establecer los servicios que hay en la comunidad: Agua,
luz, teléfono, internet, espacios públicos, vías de comunicación y escuela, así
como la cantidad y calidad de estos. Se requiere determinar los servicios que
no existen y los que se deben optimizar.
Asimismo, en los alrededores del sector se encuentran 3 instituciones
educativas como: Liceo Bolivariano “Cesar Augusto Agreda”, CEIS Cesar
Augusto Agreda (preescolar) y la Escuela Básica Nacional “Cástulo Mármol
Ferrer”; sus infraestructuras se encuentran en una buena ubicación y en
óptimas condiciones para brindar servicios educativos, ya que frecuentemente
se realizan mantenimientos para su conservación.
También, la comunidad cuenta con plazas como “Ali Primera”, avenidas
como Buchivacoa, Pinto Salinas, Calle el sol, Maparari; cuenta además con
una cancha en buenas condiciones donde realizan diversas actividades en
pro de recrear a los niños de la comunidad, con vigilancia, servicio de agua y
entrenadores de diversos deportes como futbol, basquetbol y karate.
Veliz (2014).” indica que en el factor se describen las modalidades de
subsistencia de la comunidad, las distintas formas de trabajo, el nivel de
desempleo y si existen otras fuentes de empleo o potencias”.
Respecto a ellos, según la información aportada por Rosa Amaya líder de
calle quien llevo a cabo el último censo de la comunidad, siendo un informante
clave en nuestra investigación, indico que el 80% de los habitantes se
desempeñan a diversas actividades económicas como el comercio,
profesionales que ejercen en el sector público como privado para así poder
sustentar a la familia, y por otra parte que el 20% se distribuyen en mujeres
que se dedican a la labor del hogar, estudiantes y personas discapacitadas.
Tras recorrer el sector Bobare sur pudimos apreciar que cuenta con 3
panaderías, 5 carnicerías, 6 abastos, 2 librerías, 3 farmacias, talleres
mecánicos, entre otros establecimientos que suministran las necesidades
básicas presentadas por la colectividad.
Posteriormente Veliz (2014), en el factor social se refiere que, se deben
identificar el perfil de las familias: cantidad de personas, condición de la
vivienda, formas de esparcimiento y de manutención. Así mismo, es relevante
saber los problemas sociales más graves que pueden existir, como
inseguridad, violencia doméstica, entre otros”.
Según el censo realizado en octubre del año 2019, se proyecta un
aproximado de 100 familias conformadas por 4-5 miembros, en viviendas con
condiciones óptimas hechas de bloques, con techos de zinc o platabanda;
contando el acceso de servicios tales como el de agua servida, energía
eléctrica, internet, gas doméstico, bajo las condiciones anteriormente
expuestas.
Y para finalizar se encuentra el institucional, que Veliz (2014).” Se refiere a
conocer las instituciones públicas y privadas que funciona en la comunidad y
que necesidades atiende, es decir aquella que hacen vida comunitaria activa.
De igual, forma, hay que determinar las organizaciones sociales débase que
existen, como asociaciones civiles, cooperativas, ONG, etc”.
En el sector Bobare sur, se cuenta con atención médica y ambulatoria;
como por ejemplo se cuenta con el hospital clínico tipo I “José María Espinoza”
coloquialmente conocido como el ambulatorio Chimpire, también con el
Hospital Rafael Gallardo – IVSS (seguro social), el centro de diagnóstico
integral “Ernesto Che Guevara”, entre otras instituciones públicas y privadas;
tales como la casa de alimentación, la clínica Guadalupe, y el IPASME
(Instituto de Previsión y Asistencia Social para el Personal del Ministerio de
Educación).
1.2 Selección del informante clave
Robledo Martin, señala que los informantes claves: “Son aquellas personas
que, por sus vivencias, capacidad de empatizar y relaciones que tienen en el
campo pueden apadrinar al investigador convirtiéndose en una fuente
importante de información a la vez que le va abriendo el acceso a otras
personas y a nuevos escenarios”
En nuestra investigación la persona encargada de brindar la información
necesaria es la ciudadana Rosa Amaya CI 15.236.622 quien vive en el sector
Bobare sur desde hace 18 años, y participa activamente en el sector
cumpliendo un papel como líder de calle (consejo comunal Chema Saher),
desde el primer contacto proporciono su apoyo de manera cordial y respetuosa
dándonos a conocer las características y poco a poco las necesidades de la
comunidad; es nuestra informante clave ya que debido a sus años de estadía
y su cargo en el consejo comunal, nos puede proporcionar información y ser
nuestro vínculo con la comunidad, y pues se encuentra en toda la disposición
de ayudar en esta investigación.
1.3 Diagnostico participativo (comunitario)
La comunidad a abordar es el sector Bobare (sur), la cual se encuentra
comprendida en la parroquia San Gabriel, municipio Miranda, estado Falcón.
El día 02 de noviembre del 2019, realizamos las entrevistas a los adultos de
la tercera edad del sector, la cual nos facilito el proceso de recolección de
información y ampliar nuestros conocimientos referentes a la realidad
comunitaria.
Según Villarroel E (2012).”la función del diagnóstico es descubrir y describir
las situaciones de la comunidad, partiendo de la vida diaria de los sujetos,
tocando elementos relacionado con su creencia, carencias físicas y morales,
religiosidad, salud, educación, deporte, visión del mundo, todo ello dentro de
la perspectiva de lo que es real o no, dentro y fuera de su realidad”.
1.3.1 Proceso de abordaje de la comunidad o grupo de estudio
Para Cordero y Romero, el abordaje comunitario es la articulación de
respuestas a las necesidades de transformación de una realidad social, a
través de la construcción, la creación y el vivir. Tiene como objetivo
implementar acciones que buscan potenciar y fortalecer la participación de la
comunidad organizada en las distintas esferas de su desarrollo, ejecutando
programas que generen las condiciones mínimas para la adecuada
participación de las organizaciones sociales.
Nuestro primer contacto dirigido hacia la comunidad, fue el día martes 08
de Octubre del año 2019 a las 5:30 pm, con una líder de calle (consejo comunal
Chema Saher); dicho día nos dirigimos como grupo a presentarnos con ella, y
le dimos a conocer sobre el programa de Fisioterapia y por consiguiente sobre
las ideas y propuestas que se pueden realizar para beneficiar y orientar a los
integrantes de la comunidad, nos convocó a una reunión el día sábado 12 de
octubre a las 4:30 pm, donde reside para plantearle nuevamente de manera
sistemática las ideas.
La persona del primer contacto: Rosa Amaya, C.I: 15236622, venezolana,
fue quien nos recibió de manera cordial y respetuosa en todo momento, al
hablarle sobre nuestra intenciones y propuestas, se notó mucho más
interesada y entusiasmada, puesto que ella labora con personas que poseen
algún tipo de discapacidad; exclamo que le notificó a su jefatura sobre nuestra
intención en la comunidad y esta le indico que no habría problema alguno en
que trabajáramos en esta comunidad; se puede considerar a Rosa Amaya
como un informante clave ya que esta proporciono información valiosa y fue la
persona encargada desde el primer momento en atendernos.
Posteriormente, nos orientó sobre con quien a partir de dicho momento
debíamos comunicarnos para acordar futuros encuentros y así poder abordar
la comunidad, y empezar a describir los factores que la identifican y realizar
un estudio con los individuos del sector para ubicar las situaciones problemas
de mayor prioridad presentes en la comunidad y que nos competan y estén en
nuestro alcance de resolver; luego se acordó un encuentro con los adultos de
la tercera edad de la comunidad para que indicaran cuales situaciones
problemas están presente en el sector y así pudimos identificar la situación
problema competente.
1.3.2 Identificación de las necesidades y jerarquización del problema
El método empleado para poder determinar las situaciones problemas en
la comunidad del Sector Bobare sur, fue la matriz de jerarquización cuyos
datos fueron proporcionados por los adultos de la tercera edad convocados a
una reunión y por la entrevista realizada con anterioridad; las respuestas
fueron estudiadas a profundidad para determinar así la gravedad de cada
situación de manera individual, resultando la misma para la mayoría de los
casos de la presión arterial alta, fue así como se identificó el problema que
requiere mayor atención para atender actualmente.
La estrategia consiste, en establecer las situaciones problemas indicadas
por los individuos e ir llenando los criterios según la necesidad colectiva; la
ventaja e importancia de su empleo es que nos permitió registrar
ordenadamente los problemas o debilidades que están presente en la
comunidad a tratar y facilitar la toma de decisiones, de esta manera se pudo
descubrir cuál es la situación con mayor prioridad y que se encuentre en
nuestro alcance resolver como investigadores.
El resultado de la matriz implementada, para priorizar la hipertensión como
situación problema fue el siguiente:
Situaciones Criterios I Criterios II
problema
Frecuen Graved Tenden Inter Competen TOTAL
cia ad cia és cia
Tot Tot (total1xtota
al, I al, II l2)
1. Cáncer 1 3 1 5 1 1 2 10
2. Diabetes 1 2 2 5 1 2 3 15
3. Alta 3 2 3 8 3 3 6 48
presión
arterial
4. Enfermeda 1 2 1 4 1 1 2 8
des
respiratoria
s
5. Amputacio 1 2 1 4 2 3 5 20
nes
6. Problemas 2 1 3 6 2 3 5 30
cervicales
Siendo la escala de estimación: 1=baja, 2=media, 3=alta; dichos datos fueron
aportados por los adultos de la tercera edad del sector Bobare sur, en la
asamblea llevada a cabo para determinar así las situaciones que requieren
ayuda y poder trabajar en base a la de mayor proporción de acuerdo a la
matriz, como se puede visualizar, es la hipertensión arterial la situación con
mayor puntaje, es decir que requiere prioridad por ser resuelta.
1.3.3 Análisis de los resultados del diagnostico
En la presente metodología del análisis cualitativo las etapas no se suceden
unas a otras se produce lo que algunos han llamado una aproximación
sucesiva o análisis en progreso, sigue un esquema en espiral que obliga a
retroceder una y otra vez a los datos para incorporar los necesarios hasta dar
consistencia a la teoría concluyente, lo que provoca que sea un proceso
dinámico y creativo que se alimenta, fundamentalmente, de la experiencia
directa de los investigadores en los escenarios estudiados; los datos provienen
tanto de entrevistas (individuales y en grupo), como de observaciones directas
u otras técnicas cualitativas de recolección de datos; la finalidad de las
técnicas de análisis de información consiste en identificar los temas o
segmentos dentro de las notas de las entrevistas, documentos y
observaciones que se relacionan con las preguntas de investigación en el
estudio, reduciendo, seleccionando y centralizando datos.
Por lo tanto, en la investigación llevada a cabo actualmente se emplearía la
técnica de categorización, para tener una descripción más completa de los
datos, resumiendo y eliminando información irrelevante, cada categoría
permite asignar significados comunes a la información recopilada durante la
investigación para así fragmentarla, tomando información de las entrevistas
realizadas a los sujetos de la comunidad, en el siguiente cuadro podremos
obtener los datos referentes a la categorización:
ENTREVISTA CATEGORIAS SUBCATEGORIAS
Preguntas y respuestas:
P1. ¿Qué cree usted que son
los problemas de salud más
importantes en su comunidad? PATOLOGIAS ✓ Hipertensión
✓ Enfermedades
✓ R1: Cáncer O genéticas
✓ R2: Diabetes AFECCIONES DE (Diabetes)
✓ R3: Alta presión arterial SALUD ✓ Cáncer
✓ R4: Amputaciones ✓ Amputaciones
✓ R5: Personas en sillas ✓ Parálisis
de ruedas por diversas
causas
P2. ¿Cuáles son las
consecuencias del problema
de salud que indica? ✓ Accidentes
cerebro
✓ R1: Cáncer, problemas vasculares.
cerebrales, dolor, fatiga, ✓ Pérdida de
entre otros. memoria.
✓ R2: Diabetes, infartos, ✓ Fatiga.
acv. Complicaciones ✓ Parálisis.
✓ R3: HTA, parálisis, acv, ✓ Dolores.
infartos, fatiga. ✓ Infartos
✓ R4: Amputaciones
✓ R5: personas en sillas
de ruedas, llagas,
ulceras, obesidad,
dolor,
De igual manera, en la presente investigación se emplearon distintas
técnicas de recolección de datos como la observación y entrevistas, buscando
datos específicos de manera tal que quedase garantizada como herramienta
para el análisis situacional la técnica de triangulación o contrastación, para
relacionar o comparar las opiniones o resultados sobre la hipertensión, con
estudios que se presentaron en el marco teórico referencial para colacionar
perspectivas y explicar lo que el estudio significa, poniendo a prueba ideas
respecto al mundo de la experiencia; también se realizó el árbol del problema
, siendo una herramienta participativa que sirve para identificar los problemas
principales con sus causas y efectos, permitiéndonos a los planificadores de
proyectos definir objetivos precisos y claros, a continuación, se inserta el árbol
del problema, donde en su base se observan las causas de nuestro problema
central, y en la parte superior se visualizan las consecuencias o efectos que
dicho problema central genera:
1.4 Exposición del problema
La hipertensión arterial se considera, desde el siglo XVII, una enfermedad
por sí misma, además de ser considerada un importante factor de riesgo
cardiovascular para otras patologías como la insuficiencia cardiaca; se ha
convertido en un problema de salud pública en un gran número de países y
poblaciones del mundo, por un lado parece que los factores de riesgo para el
desarrollo de la hipertensión arterial vienen representados por los
antecedentes familiares; predisposición genética, pero también por
condiciones del estilo de vida como el sobrepeso corporal, desequilibrios en la
alimentación, consumo excesivo de alcohol, situaciones de estrés diarias, falta
de ejercicio físico y por la edad.
En relación a lo antes expuesto, Morris B. Million, (2000) expresa:
Los cambios producidos por la hipertensión arterial en el
proceso de envejecimiento se presentan a partir de la
disminución de los procesos metabólicos, que produce
variaciones en las arterias las cuales se hacen más
compactas, lo que disminuye la elasticidad de las
mismas y la luz arterial. A su vez aumenta la tensión
arterial, manifestándose de forma importante la
reducción del músculo y la sustitución de sus fibras por
tejido conjuntivo.
Visto de tal manera, se establece que la presión arterial aumenta con la
edad y, según datos tomados del estudio “Epidemiologia de la hipertensión
arterial en Venezuela” publicado por el Ministerio del Poder Popular para la
salud (MPPS) señalan que de cada 100 adultos de la tercera edad 34
presentan hipertensión arterial, generando así un promedio de aparición de
34,23% en la población de ambos sexos.
En el sector Bobare sur, municipio Miranda, estado Falcón, según la
realización de encuestas por parte de las estudiantes del Programa Nacional
de Formación en Fisioterapia de la Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda, se indicó que la hipertensión arterial está presente en
20 de cada 30 adultos de la tercera edad encuestados representando el 67%
de la población.
Los factores de riesgo de la HTA son modificables, por ello es conveniente
crear una cultura orientativa y preventiva para los individuos, donde se aporten
elementos necesarios para desarrollar estilos de vida saludables que aseguren
el cumplimiento de medidas que controlen el aumento de la presión arterial;
porque si estos no se modifican pueden generar graves consecuencias como
lo es la fatiga y arritmia cardiaca, aneurismas, accidentes cerebro vasculares,
infarto cerebral y otras graves afecciones cardiovasculares y cerebro
vasculares, que luego de su episodio de aparición, dejan graves secuelas en
las capacidades del paciente como parálisis (Si la falta de movilidad es leve,
se le denomina Hemiparesia, por el contrario si es grave nos referimos a ella
como Hemiplejía), deficiencias cognitivas, problemas de habla, dificultades
emocionales, problemas con la vida diaria y dolor, lo que requiere una posterior
atención terapéutica para la rehabilitación del paciente, generando esto una
discapacidad en el paciente donde presentara limitaciones para
desenvolverse.
Por ello, existen distintas maneras de ser prevenida y tratada, la
hipertensión arterial, por medio de fármacos prescritos por un médico
especialista, existiendo un amplio abanico de drogas para el tratamiento de la
HTA, ya sean diuréticos, Simpaticolíticos, Betabloqueantes, entre otras; o por
medio, de las diversas terapias físicas y sus planes de ejercicios, teniendo en
cuenta que ambas medidas deben realizarse después de determinar el nivel
de HTA y analizar todos los factores que condicionan el pronóstico y el riesgo
que representa para cada paciente.
Respecto a ello, investigaciones recientes realizadas por el “Centro de
Rehabilitación Cardiaca, Programa de Ciencias del Ejercicio y la Salud
Escuela de Ciencias del Deporte”, Costa Rica; establecen que pacientes
hipertensos físicamente activos tienen menor tasa de mortalidad que los
sedentarios, lo que lleva a motivar a las personas a realizar ejercicio físico así
sea solo por 30-45 minutos diarios, simplemente para hacer el habito y
abandonar el sedentarismo.
De allí radica la importancia que presenta la presente investigación para
orientar sobre el momento histórico y de salud que se vive actualmente en la
población y la necesidad de formar al ser humano con medidas de cuidado y
prevención, así como la atención a su salud, su desarrollo y vida cotidiana,
siendo de tal manera un beneficio para la comunidad en materia de salud,
promoción y prevención de la hipertensión arterial con sus graves efectos
consecuentes en el organismo, por medio de la actividad física que ayuda a
disminuir la incidencia de HTA, reduciendo los factores de riesgo que
favorecen su aparición como la obesidad, la ingesta elevada de grasa y sodio,
la ingesta baja en potasio, la inactividad física, el consumo excesivo de alcohol
y efectos colaterales del tabaquismo; siendo estas medidas no farmacológicas
las iníciales que deben de ejecutarse en cualquier estadio de la patología,
incluso en los adultos mayores, de tal manera que se reduzca el sedentarismo
o inactividad física, siendo la finalidad de la investigación la modificación de
los hábitos de vida poco saludables y de la intervención preventiva mediante
actividades físicas en este tipo de afecciones causadas por la HTA.
1.5 Propósitos de la investigación
Propósito General
✓ Orientar sobre alternativas y ejercicios físicos para mejorar la calidad de
vida de los adultos de 3era edad con hipertensión arterial (HTA) de la
comunidad del sector Bobare sur, municipio Miranda, estado Falcón.
Propósito Específico
✓ Diagnosticar el grado de HTA en los adultos de 3era edad de la comunidad
del sector Bobare sur, municipio Miranda, estado Falcón.
✓ Elaborar un programa de orientación sobre alternativas y ejercicio físico
para mejorar la calidad de vida en los adultos de 3era edad con HTA de la
comunidad del sector Bobare sur, municipio Miranda, estado Falcón.
✓ Ejecutar el programa de orientación sobre alternativas y ejercicio físico para
mejorar la calidad de vida en los adultos de 3era edad con HTA 3era edad
de la comunidad del sector Bobare sur, municipio Miranda, estado Falcón.
✓ Evaluar los resultados obtenidos posteriores a la ejecución del programa de
orientación sobre alternativas y ejercicio físico para mejorar la calidad de
vida en los adultos de 3era edad con HTA de la comunidad del sector
Bobare sur, municipio Miranda, estado Falcón.
A continuación, se puede visualizar el árbol de los objetivos
correspondientes para la presente investigación, donde en la parte inferior
se encuentran los medios mediante los cuales, se logrará el objetivo o
propósito central, y por ende en la parte superior, los fines que se pretenden
lograr con la realización adecuada de las actividades planeadas.
1.6 Justificación de la investigación
La hipertensión arterial es reconocida por ser una enfermedad crónica, a
partir de los 60-65 años (adulto mayor), la hipertensión arterial es más
frecuente ya que se presenta en el60% de esta población y afecta a ambos
sexos, esta es un factor de riesgo cardiovascular de gran prevalencia en el
mundo, en América Latina el 13% de las muertes y el 5.1% de los años de vida
ajustados por discapacidad puede ser atribuido a la HTA según el Instituto
Nacional de Estadísticas y Censos (INEC).
Por otra parte, la HTA es un problema de Salud Pública mundial,
enfermedad frecuente que incluye a la población adulta de nuestro país y que
la sociedad de cardiología, manifiesta que una de cada dos personas ignora
ser hipertensos y se enteran después de sufrir algún evento cardiaco como:
embolia, infartos y problemas renales.
La presente investigación sobre la hipertensión arterial en adultos de la
tercera edad ha sido escogida por su prevalencia y la importancia para el
Sistema Nacional de Salud, debe hacerse énfasis en la modificación de los
hábitos de vida poco saludables y de la intervención preventiva en este tipo de
enfermedades donde es imprescindible el papel de los profesionales de la
salud incluyendo a los fisioterapeutas.
Por ende, considerando estos aspectos es importante para los miembros
de la comunidad obtener conocimientos ya que en la actualidad existen
confusiones por la falta de información o por la mala comunicación y esto
produce la incertidumbre de esta patología dejando escapar las graves
repercusiones que está trae consigo en los diferentes sistemas del cuerpo
humano, siendo indispensable la prevención y atención primaria hacia las
personas informando sobre factores predisponentes para el desarrollo de la
enfermedad y sobre cambios positivos para mejorar el estilo y la calidad de
vida; el propósito de esta investigación guarda relación con la línea de
investigación número 1 de fisioterapia, denominada “discapacidad y salud” la
cual, tiene como finalidad desarrollar mecanismos que contribuyan a mantener
y preservar condiciones favorables de salud en las personas con y sin
discapacidad, estableciendo modelos de intervención en la búsqueda de
soluciones oportunas e integrales que favorezcan a la población en general
hacia el mejoramiento de la calidad de vida.
1.7 Delimitación de la investigación
La presente investigación enmarcada en el área de salud, específicamente
en el ámbito de fisioterapia, es llevada a cabo en el sector Bobare sur, su
alcance llevada a cabo de acuerdo a la ejecución será con los adultos mayores
de la tercera edad, comprendiendo desde los 65 años a los 70, padezca o no
hipertensión arterial, durante el periodo correspondiente entre 2018-2021.
