BRONQUITIS CRONICA
La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales, las vías respiratorias
que llevan oxígeno a sus pulmones. Causa tos con mucosidad. También puede
causar dificultar para respirar, jadeo, fiebre baja y presión en el pecho. Existen dos
tipos de bronquitis: aguda y crónica. [ CITATION Sem18 \l 2058 ]
La bronquitis crónica es un tipo de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva
crónica). Los bronquios inflamados producen una secreción mucosa abundante.
Esto conduce a tos y dificultad para respirar.
Cuadro clínico
Signos y Síntomas
Los signos y síntomas de la bronquitis aguda y crónica pueden ser los siguientes:
Tos
Producción de mucosidad (esputo), que puede ser transparente, blanca, de
color gris amarillento o verde rara vez, puede presentar manchas de sangre
Fatiga
Dificultad para respirar
Fiebre ligera y escalofríos
Molestia en el pecho
La bronquitis crónica se define como una tos productiva que dura, al menos, tres
meses, con episodios recurrentes durante, por lo menos, dos años consecutivos.
Si tienes bronquitis crónica, es probable que tengas períodos en los que la tos u
otros síntomas empeoran. En esos momentos, es posible que tengas una
infección aguda además de la bronquitis crónica. [ CITATION May171 \l 2058 ]
Causas
Por lo general, la bronquitis aguda es causada por virus, generalmente los mismos
virus que causan los resfríos y la gripe (influenza). Los antibióticos no matan los
virus, por lo que este tipo de medicamentos no resulta útil en la mayoría de los
casos de bronquitis.
La causa más frecuente de la bronquitis crónica es fumar cigarrillos. La
contaminación del aire y el polvo o los gases tóxicos en el medio ambiente o en el
lugar de trabajo también pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.
Complicaciones
Aunque un único episodio de bronquitis no es motivo de preocupación, en algunas
personas puede provocar neumonía. No obstante, los episodios recurrentes de
bronquitis pueden indicar que tienes enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).
Prevención
Para reducir el riesgo de contraer bronquitis, sigue los siguientes consejos:
Evita el humo del cigarrillo. Este aumenta el riesgo de padecer bronquitis
crónica.
Vacúnate. Muchos casos de bronquitis aguda se producen a causa del virus de la
influenza. Si te aplicas la vacuna contra la influenza todos los años, puedes
protegerte contra esta afección. También puedes considerar la posibilidad de
vacunarte contra algunos tipos de neumonía.
Lávate las manos. Para reducir el riesgo de contraer una infección viral, lávate las
manos con frecuencia y acostúmbrate a usar desinfectantes para manos a base
de alcohol.
Usa mascarilla quirúrgica. Si tienes una enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, puedes considerar la posibilidad de usar una mascarilla en el trabajo si
estás expuesto al polvo o a vapores, y cuando estés en contacto con mucha
gente, como mientras viajas.
Cuidados de enfermería
Valoración inicial del paciente y de los signos y síntomas que presenta.
Vigilar las constantes vitales, la saturación de oxígeno y el nivel de
conciencia.
Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y desobstruirla si es preciso:
o Aspiración de secreciones
o Retirar las prótesis dentales.
o Introducir una cánula de Mayo, para evitar la caída de lengua hacia
atrás.
o Si estas medidas no son suficientes para asegurar la libertad de las
vías aéreas, será preciso recurrir a la intubación.
Canalizar una vía venosa y extraer sangre para las analíticas. Si es
posible, realizar una gasometría arterial antes de administrarle oxígeno.
Asegurar la administración de oxigeno adecuada
Ventilación mecánica: Cuando fallan los métodos no invasivos de
oxigenación, el paso siguiente será la intubación y la ventilación mecánica.
Facilitar el bienestar del paciente evitando estados de angustia:
o Mejorando el trabajo respiratorio
o Colocarle en posición de semisentado o sentado
o Tranquilizar al paciente y procurar que realice respiraciones efectivas
o Colocar al paciente lo más confortablemente posible
Familiar la eliminación de secreciones
o Con adecuada hidratación
o Fisioterapia respiratoria
o Aerosolterapia
Nutricion:
La depleción nutricional se pone de manifiesto clínicamente por un bajo peso
corporal para la estatura.
Energía:
Los requerimientos se elevan y son variables para cada individuo.
Macronutrientes:
Se requiere proteína suficiente para mantener y restablecer la fuerza pulmonar y
muscular, y para promover la función inmunitaria. Deben evitarse comidas muy
ricas en carbohidratos para reducir el riesgo de retención de CO2 por aumento en
su producción.
Vitaminas y minerales:
Es necesario q las personas que siguen fumando consuman vitamina C adicional
ya que necesitan más cantidad de ascorbato al día.
La función que desempeñan los minerales como el Mg y el Ca en la contracción y
relajación muscular es muy importante en las personas con EPOC por lo que se
deben proporcionar al menos la RDA.
Modificación de la dieta:
Los enfermos y familias se benefician con sugerencias específicas para mejorar el
apetito, promover la alimentación oral y reducir la fatiga para comer. Algunas
sugerencias son descansar antes de las comidas, consumir pequeñas cantidades
de alimentos densos en nutrientes y planificar el uso de medicación expectorante
en horarios diferentes a los de la comida. Los individuos con limitaciones físicas
relacionadas con la enfermedad se benefician si se les ayuda en la compra de
alimentos y preparación de la comida.[ CITATION Her171 \l 2058 ]
Bibliografía
Hermosín, A., Pereira, E., & Calviño, I. (25 de Agosto de 2017). Cuidados de Enfermería en
pacientes con Bronquitis. portales medicos. Recuperado el Febrero de 2021, de
[Link]
bronquitis/
MayoClinic. (2017). Broquitis. Recuperado el Febrero de 2021, de [Link]
es/diseases-conditions/bronchitis/symptoms-causes/syc-20355566
Semi. (2018). BRONQUITIS CRÓNICA Y AGUDA. Recuperado el Febrero de 2021, de
[Link]
enfermedad/bronquitis-cronica-y-aguda#:~:text=La%20bronquitis%20es%20la
%20inflamaci%C3%B3n,de%20bronquitis%3A%20aguda%20y%20cr%C3%B3nica.
