REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

Nombre: _________________________________________________ Fecha: ___________

Pregunta 1.
Paciente femenina de 35 años de edad con antecedentes de ser obesa, diabética tipo II y multípara. La
misma acude al CDI donde ud realiza la guardia médica. Al interrogatorio refiere que después de una
ingesta copiosa de carne de cochino comenzó hace 8 horas con dolor en la región subcostal derecha que le
dificulta la respiración. Dicho dolor es de carácter mantenido y no alivia con el reposo ni con los analgésicos
habituales. Añade que ha presentado 5 vómitos y fiebre de 39 grados. Al examen físico se constata una
frecuencia cardiaca de 112 latidos por minuto. En el abdomen hay contractura marcada y dolor en
hipocondrio derecho, donde se palpa además una masa piriforme muy dolorosa.
Responda acerca del cuadro clínico anterior:
a) Mencione el síndrome abdominal agudo presente en este caso.
____________________Sindrome Peritoneal_____________________
b) ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo en esta paciente?
____________Litiasis Biliar__________________________________
c) Mencione la causa más frecuente de esta afección según la literatura estudiada.
_______________Obesidad, Hipercolesterolemia______________________________
d) Mencione tres (3) diagnósticos diferenciales a tener presente en este caso.
____Pancreatitis________________, ______Hernia Hiatal_____________ y ______Diverticulo del
duodeno______________________
e) Mencione tres (3) signos ecográficos que espera encontrar en esta paciente.
_________Vesicula distendida___________, _____Vias biliares dilatadas______________ y
_______Radiotransparencia_____________________
f) ¿Cómo se denomina el procedimiento quirúrgico utilizado para su tratamiento definitivo?
___________Colecistectomia___________________________________

Pregunta 2.
En una de sus guardias médicas que realiza en el CDI le llega una paciente femenina adulta quemada con
agua hirviendo. Las áreas de quemaduras interesan ambos hemitórax anteriores, antebrazo y mano
izquierdos en su totalidad. Al ser explorado minuciosamente se constatan en el tórax flictenas que al
romperse dejan salir un líquido claro, dejando ver un tejido de color rosado, mientras en el antebrazo las
flictenas dejan salir un líquido turbio y el tejido expuesto es de color rojo cereza.
Responda con respecto a la situación clínica anterior:
a) Calcule el por ciento (%) de superficie corporal quemada en este caso. ______16%_____
b) ¿Cómo clasifica la lesión del tórax, así como la del antebrazo acorde a su profundidad?
Tórax: ____Dermica A o 2do grado_____, Antebrazo: ____Dermica AB o 2do y 3er grado____
c) Mencione tres (3) complicaciones cardiovasculares o respiratorias que pudieran presentarse en un gran
quemado.
1. _______Shock Hipovolemico_______________________________.
2. _______Shock Septico_______________________________.
3. ________Hipercapnia por inhalación de humo______________________________.
d) Clasifique el método de curación local que utilizaría en el caso del antebrazo.
____Asepsia y Antisepsia, Desbridamiento de la herida, curetaje de la herida
____________________________________
e) Mencione seis (6) de las medidas para el tratamiento de un gran quemado.
1. _______________________________________________________.
2. _______________________________________________________.
3. _______________________________________________________.
4. _______________________________________________________.
5. _______________________________________________________.
6. _______________________________________________________.

Pregunta 3.
Relacione los diagnósticos que aparecen en la columna A con las características de la columna B referentes
al tema de hemorragia digestiva.
SOLO UNA OPCIÓN.
PUEDE QUEDAR EN BLANCO.
Columna A Columna B
1. Hernia hiatal. a) _4_ Clínicamente se expresa por un síndrome disentérico.
2. Várices esofágicas. b) _6_ Enfermedad inflamatoria del intestino delgado distal.
3. Síndrome de Mallory c) _7_ Endoscópicamente puede predecirse el riesgo de
Weiss. resangrado mediante la clasificación de Forrest.
4. Amebiasis d) _2_ Suele presentarse asociado a un síndrome de
5. Hemorroides. hipertensión portal.
6. Enfermedad de Crohn. e) _4_ Afección causante de hemorragia digestiva baja sobre
7. Úlcera péptica todo cuando se ubica en el colon descendente.
gastroduodenal. f) _1_ Se asocia con frecuencia a incompetencia del esfínter
esofágico inferior provocando esofagitis.
g) _5_ Afección caracterizada por dilataciones venosas en
las márgenes anales que sangran durante la defecación.
h) _3_ Endoscópicamente se observan desgarros lineales
longitudinales de la mucosa esofágica.

Pregunta 4.
Complete los espacios en blanco en los siguientes enunciados según corresponda sobre el tema de
afecciones quirúrgicas de la mama.
a) El término médico utilizado para designar la ausencia total de tejido mamario es
______Amastia___________.
b) El estudio radiográfico de la mama utilizado para el pesquisaje del cáncer se denomina
_________Mamografia__________.
c) La enfermedad caracterizada por nódulos múltiples pequeños en ambas mamas, muy sensibles durante
el periodo peri menstrual se denomina ________Mamas Fibroquisticas_____________.
d) La entidad caracterizada por una fístula crónica de uno o varios conductos galactóforos asociada casi
siempre a una inversión del pezón de llama _______Enfermedad de zuska__________________.
e) La afección caracterizada por la presencia de una glándula mamaria con caracteres femeninos en un
paciente varón se nombra ______Ginecomastia_________________.
f) La tromboflebitis de una vena superficial de la mama, casi siempre de origen traumático se denomina
_____Enfermedad de mondor________________.
g) La afección caracterizada por dilatación y fibrosis de los conductos galactóforos que se observa en las
mujeres que han lactado a sus hijos es ______Ectasia Ductal_________________.
h) El tumor pequeño bien delimitado, muy móvil y no doloroso frecuente en mujeres menores de 25 años se
denomina ____Fibroadenoma__________________.

Pregunta 5.
Escriba V si son verdaderos o F si son falsos los siguientes enunciados referentes al tema de afecciones
quirúrgicas anorrectales.
a) __F_ El prolapso rectal se asocia con frecuencia a parasitismo intestinal, especialmente oxiuriasis.
b) _V_ El carcinoma epidermoides de recto constituye la variedad menos frecuente de cáncer a nivel del
recto.
c) _V_ La enfermedad pilonidal requiere para su tratamiento adecuado la exéresis de toda la zona afectada
extendiéndose en profundidad hasta la fascia presacra para evitar recidivas.
d) _F_ El condiloma acuminado es una enfermedad infecciosa de origen bacteriano.
e) _F_ La fisura anal crónica se caracteriza por ser una enfermedad indolora.
f) _V_ Las hemorroides se clasifican topográficamente en internas, externas y mixtas.
g) _F_ La fisura anal aguda se asocia a cuadros de enfermedad diarreica aguda.
h) _F__ Las fistulas anorrectales curan espontáneamente, siendo innecesaria la cirugía.