20/2/2021 Diagnostico
CLÍNICA DE ALTA COMPLEJIDAD SANTA BARBARA
Nombre Paciente: LUZ MARY ID Paciente: CC Fecha de Nacimiento: 1962-01-04 Edad: 59 Años Sexo: M
GUEVARA HOLGUIN 24388885
Nombre Entidad: CAC SANTA ID Entidad: NIT Contrato: Union Temporal Gesencro Procedencia: Comprobante
BARBARA 901108368 Virrey Solis IPS SA AMBULATORIO No: B21578B
Procedimientos: MAMOGRAFIA BILATERAL Ciudad: PALMIRA Fecha Cita1:
2021-01-23
HALLAZGOS:
Se tomaron proyecciones craneocaudales y medio lateral de ambos senos y mediante la técnica de digitalización se hace impresión
mamográfica observando:
Las mamas son simétricas.
La piel es de contornos lisos y regulares.
No se encuentra evidencia de engrosamiento ni retracciones patológicas.
Las areolas son normales y los pezones son de tipo cilíndrico.
El tejido mamario se observa de patrón fibroglandular mixto.
Los lóbulos grasos sin deformaciones, conservando su estructura trabecular.
Ligamentos de Cooper y sus crestas de Duret no muestran engrosamiento fibroso.
No se observan calcificaciones o cúmulos de microcalcificaciones que sugieran malignidad.
Adenopatias axilares de aspecto radiográfico de benignidad.
CONCLUSION:
PATRÓN MAMARIO FIBROGLANDULAR MIXTO.
BIRADS 2
Dosis de radiación: 0.5mGy
Usuario atendido cumpliendo con los protocolos de bioseguridad Covid-19.
Validado por Rafael Hernando Martinez Salazar
Médico Radiólogo
RM# 1900276 2021-01-25 07:13:37.0
a.lugo - Fecha y hora de transcripción 2021-01-25 07:13:37.0
Los resultados de los estudios de radiología e imágenes diagnósticos sólo constituyen una ayuda diagnóstica, por lo que deben ser
interpretados y revisados en el contexto clínico por su médico tratante. Cada persona es diferente por lo que las condiciones y
enfermedades se comportan de una manera diferente, siendo necesario que Usted consulte y discuta estos resultados con su médico
tratante, para mantener una buena relación médico – paciente, en pro de su salud.
RECUERDE DOCTOR - Un informe negativo, no debe demorar una Biopsia si hay una lesión clínicamente sospechosa. - No todos los Ca
son detectables radiográficamente. - Si hay una discrepancia entre su impresión clínica y nuestro informe, por favor póngase en contacto
con nosotros.
CLASIFICACIÓN BIRADS - 0 Necesita Complemento - 1 Negativo - 2 Hallazgos Benignos - 3 Probablemente benigno - seguimiento - 4
Sospecha de malignidad - 5 Francamente maligno - 6 Diagnóstico confirmado de CA
CLÍNICA SANTA BARBARA
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