Evaluación Formativa Ética Médica 2020-1 Viernes 15-05-2020 20 % U.D.

CA Noveno Semestre

Docente Jorge Mario Camacho Carvajal

Nombre: ___Jhania Massiel Gallego Rincón_______Grupo 9MHB

1. Realice de acuerdo a sus lecturas y apropiación de los temas la definición de:

AUTONOMIA:

ES una obligación de respetar los valores y opciones en aquellas decisiones que le conciernen, un
ejemplo claro que fundamento el principio es el consentimiento libre e informado, necesario para
cualquier intervención y va más allá de una firma, donde el paciente como una persona libre lo
acepta o lo rechaza de forma voluntaria.

BENEFICENCIA:

Es la obligación de hacer el bien, como uno de los principios clásicos hipocráticos.

JUSTICIA:

Es ofrecerle a cada quien lo que le corresponde. Es la distribución equitativa de las cargas, los
beneficios, los costos, los derechos y las responsabilidades sociales de acuerdo a las necesidades
de las personas.

NO MALEFICENCIA

Se trata del principio básico de todo sistema moral. Se formula en términos negativos, como
prohibición de producir, intencionada o imprudentemente, daño a otro consiste en el respeto de
la integridad del ser humano.

2. Defina 3 características de cada uno de los cuatro principios vistos en clase:

3. Escriba tres puntos de vista propios sobre su percepción de la ley de ética Médica.
- Nos da un abordaje concreto de algunos puntos clave en quienes ejercen la medicina,
como son el cuidar de la salud del hombre y de su comunidad, en tener cuidado de no
puede cometer impericia, y estar siempre dispuesto a ser un auxiliador de la justicia
en los casos que señale la ley.
- Menciona también la relación entre el medico con sus colegas, pero en la actualidad
existe ciertas rivalidades, especialmente entre especialistas y médicos generales,
generando que el trato y ambiente laboral sea más tenso tanto para ellos como para
sus compañeros de trabajo. Sería algo en lo cual se podría estudiar con más detalle
para buscar una solución. También generar en las nuevas generaciones una actitud de
buen compañerismo.
 - Respecto a la relación médico paciente, se debe seguirse haciendo énfasis en este
punto, ya se ha logrado rechazar el paternalismo medico ante la implementación de
los principios bioéticos como la autonomía, permitiendo que la opinión del paciente
desea escuchada.
4. Según la siguiente lectura, realice el análisis de el o los problemas éticos y cuáles serían sus
cursos de acción de acuerdo al artículo de Diego gracia (Ética Médica) o el articulo (Toma
de decisiones en ética clínica) de Juan pablo Beca.

En base a la lectura de tomas de decisiones en ética clínica, la primera caja menciona las
indicaciones médicas. En este caso el medico indica el dx de neumonía y junto con su
antecedente de una enfermedad neurodegenerativa, la cual es crónico e irreversible, también
sugiere que el manejo sea de forma ambulatoria para evitar que adquiera otra infección si
está hospitalizada, informa a los padres que la probabilidad de sobrevida de la niña es baja y
que puede morir. En esta primera parte estamos evaluando los principios de no maleficencia
y beneficencia.

La segunda caja es la preferencia del enfermo, en este caso la paciente no puede manifestar
su voluntad, pero los padres en calidad de tutores, manifiestan que prefieren que este
hospitalizada, ya que ellos no cuentan con los recursos necesarios para evitar el sufrimiento de
su hija, mientras que en el hospital le pueden brindar lo necesario para tener una muerte
digna, ellos han sido informados de la enfermedad que sufre su hija y los riesgos que tiene.
Aquí se está evaluando el principio de autonomía, respetando la opinión de los padres sobre
su hija y el manejo que ellos consideran el mejor.

La tercera caja es la calidad de vida, el medico informa que el porcentaje de sobrevida en muy
bajo con las condiciones que se encuentra, los padres comprenden y entienden, pero la
decisión de no reanimación la debió tomar los padres y no el médico, esa fue la falla que se
presentó en el caso. Los principios que se valoraron fueron la beneficencia y la autonomía.

5. Escriba su reflexión personal sobre la reflexión ética de la lectura previa.

Como se menciona anteriormente el manejo inicial que se hizo sobre la paciente y sobre los
padres fue correcta, porque se respetaron las decisiones de cada parte, dando su justa
explicación, pero fallaron al preguntarle a los padres si están de acuerdo con la no
reanimación de la paciente y hacerles firmar la orden de no reanimación, cosa que el médico
no hizo.

Lectura adjunta

6. Colocar la nota que usted considera merece del 10 % ( Autoevaluación)

De acuerdo a su proceso ético, responsable sobre su asignatura de Ética médica, tener en cuenta
puntualidad, asistencia a todas las clases, participación en clase presencial y virtual, entrega de
trabajos, lectura de todos los documentos enviados.
CASO

María tiene 3 años, sus padres la llevan al servicio de urgencia infantil porque tiene dificultad para
respirar. La mamá dice que desde hace dos días tiene fiebre, tos, muchos “ruidos en el pecho” y
que las “flemas la hacen ahogarse”. Ella le cuenta al médico que María tiene una enfermedad
neurodegenerativa, que se la diagnosticaron cuando tenía 1 año de vida. María ha tenido otros
episodios similares, que han podido manejar en casa, pero esta vez es más severo.

La niña está febril con apremio respiratorio, pálida, con cianosis peri-oral y saturación de oxigeno
de 87%. Destaca una niña desconectada del medio, con severo retardo del desarrollo psicomotor e
hipertonía generalizada. La radiografía de tórax muestra condensación derecha y el laboratorio es
compatible con infección bacteriana. En urgencia se aspiran secreciones y se da oxígeno por
mascarilla.

El médico le dice a los padres de María que ya pueden irse a casa, les entrega una receta, les
explica que deben darle antibiótico y que pidan hora para kinesioterapia respiratoria en su
consultorio. El médico agrega que dada la condición de base de la niña, no es recomendable
hospitalizarla, ya que no tiene posibilidad de sobrevida y que en este caso lo mejor es que la niña
esté con su familia.

Ante esto, los padres insisten en que no cuentan con los recursos necesarios para manejar este
episodio en su domicilio. Ellos han luchado mucho por ella, conocen muy bien su enfermedad y
tienen clara conciencia de su estado actual; si éste fuera el final de su vida no quieren verla sufrir,
ya han visto que se alivia con poca ayuda. El médico accede a los requerimientos de los padres y
decide hospitalizarla, pero les dice que por la enfermedad basal, no se permitirá el ingreso de
María a unidad de cuidados intermedios y/o intensivos, en caso de requerirlo.