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Presentacion Podalica

Este documento describe las diferentes presentaciones podálicas del feto durante el parto, incluyendo la presentación de nalgas puras, presentación de nalgas completa e incompleta. Explica los factores que pueden causar cada presentación y los métodos para diagnosticarla, como palpación, auscultación y ecografía. También resume los posibles mecanismos del parto vaginal en cada caso y las maniobras que pueden utilizarse como la maniobra de Barht o Praga.
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Este documento describe las diferentes presentaciones podálicas del feto durante el parto, incluyendo la presentación de nalgas puras, presentación de nalgas completa e incompleta. Explica los factores que pueden causar cada presentación y los métodos para diagnosticarla, como palpación, auscultación y ecografía. También resume los posibles mecanismos del parto vaginal en cada caso y las maniobras que pueden utilizarse como la maniobra de Barht o Praga.
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PRESENTACION DE NALGAS PURAS

Los Miembros inf están extendidos en


flexión ventral, lo pies se encuentran a la
PARTO EN PRESENTACIÓN PODÁLICA
altura de los hombros. Es la variedad mas
frecuente(65-70%) CLASIFICACION  FACTORES FETALES: prematuridad,
Etiología bajo peso , embarazo múltiple,
Presentación de nalgas completa
Es aquella en la que la pelvis de un feto en situación longitudinal esta cromosomopatías, hipomotilidad
El feto está sentado con las articulaciones en contacto con el estrecho sup de la pelvis materna fetal, sexo femenino.
de la cadera y rodillas flexionadas. Su  Factores maternos: primiparidad,
frecuencia es de un 5%
malformaciones uterinas, tumores
previos, estenosis pélvica.
Presentación de nalgas incompletas  Factores ovulares: anomalías de la
Las nalgas con uno o ambos pies o rodillas DIAGNOSTICO
en la vagina , este es mas frecuente cuando inserción placentaria, cordón
la bolsa amniótica se encuentra umbilical corto o funcionalmente
rota,frecuencia es de 25-30%  Palpación, auscultación corto y alteraciones del líquido
 Tacto amniótico.
 Técnicas de imagen
 Ecografía
Se distinguen cinco Tipos de parto pélvico  Rayos X, TAC
variedades:
Mecanismo de parto vaginal en
 Parto pélvico
presentación podálica
espontaneo
 Parto pélvico  Acomodación del diámetro bitrocantéreo al
estrecho superior.
asistido
 Descenso y acomodación al estrecho
 Pequeña extracción  Maniobra de barht inferior: por acomodación del
MANIOBRAS
podálica  Maniobra de Praga bitrocantéreo al diámetro antero
 posterior. Una nalga se acomoda por
 Gran extracción Maniobra de mauriceau
debajo de la sínfisis pubiana mediante
podálica  Maniobra de pinard- una rotación de 45 grados.
 Extracción total mantel  Desprendimiento: salida de las nalgas y
asistidas  Maniobra pajot extremidades inferiores.
 Liberación de un asa de cordón
 Maniobra de rojas
umbilical.
 Acomodación de los hombros al
estrecho superior: el diámetro
biacromial se adapta al diámetro
transverso.
 Descenso y encajamiento de los
hombros en el estrecho inferior: se logra
por rotación interna

ESTEFANIA GARCIA CHACON GRUPO 1

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