Buenas Prácticas de Dispensación en Farmacia
Cargado por
Davis MeraBuenas Prácticas de Dispensación en Farmacia
Cargado por
Davis MeraUNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO
“FRANKLIN ROOSEVELT”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICA
“BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN EN LA FARMACIA DEL
HOSPITAL DOCENTE CLÌNICO QUIRÙRGICO
“DANIEL ALCIDES CARRIÒN” – HUANCAYO PARA EL USO RACIONAL
DEL MEDICAMENTO”
TESIS
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
QUÍMICO FARMACÉUTICO
Presentado por:
Bachiller: Chavez Añazco Eva
Bachiller: Tinoco Huaranga Russ Jessica
NOVIEMBRE - 2015
1
ASESORA
Mg. Q.F. Rocio Lopez Calderón
2
JURADOS
PRESIDENTE:
Dra. Q.F. DIANA ESMERALDA ANDAMAYO FLORES
MIEMBRO SECRETARIA:
Mg. Q.F. VILMA AMPARO JUNCHAYA YLLESCAS
MIEMBRO VOCAL:
Mg. Q.F. MARTHA RAQUEL VALDERRAMA SUELDO
MIEMBRO SUPLENTE:
Mg. Q.F. JACQUELINE JORKA PEÑA MARIN
3
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación está dedicado a nuestros queridos padres,
por su amor y apoyo incondicional en todo momento para lograr nuestras
metas presentes y futuras.
A nuestra querida Asesora por su apoyo, a fin de presentar el presente trabajo,
a fin de obtener uno de nuestros más anhelados sueños.
4
AGRADECIMIENTO
A Dios por su inmenso amor y misericordia en nuestras vidas y por permitirnos
ver el amanecer cada día, junto a nuestros seres queridos.
A nuestros queridos padres por el apoyo incondicional brindado hasta este
momento, siendo nuestro motor y motivo para seguir logrando grandes metas
hoy, mañana y siempre.
5
ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE i
RESUMEN iii
INTRODUCCIÓN v
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1
1.1. Descripción del problema 1
1.2. Formulación del problema 3
1.2.1. Problema general 3
1.2.2. Problemas específicos 3
1.3. Objetivos de la investigación 4
1.3.1. Objetivo general 4
1.3.2. Objetivos específicos 4
1.4. Justificación de la investigación 4
1.5. Limitación de la investigación 5
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 7
2.1. Antecedentes 7
2.1.1. Internacionales 7
2.1.2. Nacionales 10
2.1.3. Bases Teóricas de la investigación 12
A. Decreto Supremo N° 008-2006-SA de fecha 09.05.2006, Decreto 13
que aprueba el Reglamento de la Ley del Trabajo del Químico
Farmacéutico del Perú
B. Resolución Ministerial N° 013-2009/MINSA, Resolución que 19
aprueba el “Manual de Buenas Prácticas de Dispensación”
C. Uso Racional del Medicamento 32
2.1.4. Marco Conceptual 35
i
A. ¿Qué es Dispensación? 35
B. ¿Qué es un Medicamento o Fármaco? 35
C. ¿Qué es Uso Racional del Medicamento? 36
D. ¿Qué es Establecimiento Farmacéutico? 36
2.2. Variables 37
2.2.1. Tipos de Variables 37
CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 38
3.1. Método de la investigación 38
3.2. Tipo y Nivel de la investigación 38
3.3. Diseño de la investigación 39
3.4. Población de estudio 39
3.5. Muestra 40
3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 40
3.7. Técnicas de procesamiento de la investigación 41
CAPÍTULO IV: RESULTADOS 42
DISCUSIÓN 53
CONCLUSIONES 57
RECOMENDACIONES 59
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 61
ANEXOS 64
Anexo 1: Instrumento de Recolección de Datos (Cuestionario) ix
Anexo 2: Matriz de Consistencia xi
Anexo 3: Operacionalización de Variables xii
Anexo 4: Validación de Expertos xiii
ii
RESUMEN
Las buenas prácticas de dispensación es el conjunto normas establecidas para
asegurar el uso adecuado de los medicamentos.
El uso racional del medicamento es la condición por la cual los pacientes reciben
la medicación adecuada, de acuerdo a sus necesidades clínicas, en las dosis
correspondientes y, durante un periodo de tiempo adecuado y al menor costo posible.
El objetivo de la presente investigación es determinar si las buenas prácticas de
dispensación en la Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides
Carrión” - Huancayo permiten el uso racional del medicamento; asimismo, se aplicó el
método descriptivo, cuyo tipo de investigación es básico.
Como resultado de la investigación realizada a los pacientes o personas que van
a la Farmacia del Hospital antes mencionado y que son atendidos por un Químico
Farmacéutico, respecto a las buenas prácticas de dispensación y el uso racional del
medicamento, se concluye lo siguiente: El 98% creen que la recepción y validación de
la prescripción decidirá la dispensación del medicamento; asimismo el 91% creen que
el análisis e interpretación de la prescripción permitirá una buena dispensación;
igualmente, el 89% creen que la preparación y selección de los productos entregados
representa un aspecto principal del buen proceso de dispensación; asimismo, el 88%
respondió que los medicamentos entregados no fueron registrados para su correcta
verificación de existencia; y el 70% precisa que no recibió información alguna sobre el
uso racional del medicamento al recoger los productos farmacéuticos.
PALABRAS CLAVE: buenas prácticas de dispensación, medicamento, uso racional
iii
SUMMARY
Good dispensing practices is the set requirements designed to safeguard the
proper use of medicines.
The rational use of medication is a condition in which patients receive proper
medication, according to their clinical needs, in the corresponding doses and for a
suitable period of time and at the lowest possible cost.
The aim of this investigation is to determine whether good dispensing practices in
pharmacy Clinical Surgical Teaching Hospital "Daniel Alcides Carrión" - Huancayo
allows the rational use of medicines; Also, the descriptive method, which basic
research is applied.
As a result of research conducted in patients or people who go to the pharmacy
of the aforementioned Hospital and are attended by a Pharmaceutical Chemistry,
regarding good dispensing practices and rational use of drugs, we conclude the
following: 98% believe the receipt and validation of prescription decide that the
medicine; 91% also believe that the analysis and interpretation of the requirement will
allow good dispensing; also, 89% believe that the preparation and selection of
delivered products represents a major aspect of good dispensing process; Also, 88%
said that drugs were not recorded given for proper verification of existence; and 70%
received no precise information on the rational use of drugs to collect pharmaceuticals.
KEYWORDS: good dispensing practices, medication, rational use
iv
INTRODUCCIÓN
Dispensación es el servicio profesional del farmacéutico encaminado a
garantizar, tras una evaluación individual, que los pacientes reciban y utilicen
los medicamentos de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis
precisas según sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo
adecuado, con la información para su correcto uso, y de acuerdo con la
normatividad vigente.
Añadir a la entrega legalmente realizada, la necesidad de evaluar la
adecuación al paciente en el momento de la dispensación añade una mayor
responsabilidad del farmacéutico a la actuación. Así, se cumple la exigencia
básica de cualquier servicio de Atención Farmacéutica, consistente en adquirir
una parte de responsabilidad en los resultados de la farmacoterapia de cada
individuo.
La dispensación adecuada de medicamentos, privada o pública, es un
eslabón importante en la provisión de los servicios de salud. Y aunque
globalmente se reconoce la necesidad de establecer políticas que aseguren su
adecuada ejecución.
La prescripción es la instrucción dada por un prescriptor que va dirigida a
un dispensador. Está a su vez, debe ser legible y debe indicar con precisión lo
que se desea suministrar. El médico está legalmente obligado a escribir de
manera legible y cumplir con cada una de las pautas que se menciona en la
v
norma, ya que un error en el flujo que sigue después de una prescripción,
podría conllevar a situaciones graves, o incluso a la muerte del paciente.
Una mala práctica muy común es la expedición de medicamentos
regulados sin la receta requerida para el caso. A pesar de estar establecidas
regulaciones y sanciones para las infracciones en la expedición de medicación
sin receta médica, es una práctica extendida y aceptada con naturalidad por
proveedores y consumidores. El consumidor ve en esta transacción ilícita la
oportunidad de evitar invertir tiempo y recursos en consultar a un especialista; y
el proveedor ve el beneficio inmediato de comercializar su producto.
El área de dispensación está destinada para la entrega adecuada y
oportuna de medicamentos al usuario, donde las instalaciones permitan
asegurar que el usuario reciba el medicamento correcto: forma farmacéutica,
concentración y dosificación adecuadas; así como instrucciones claras de
administración, de acuerdo a la prescripción del facultativo.
El Químico Farmacéutico a cargo del almacén es el encargado de
capacitar a los internos de farmacia y personal técnico en lo que se refiere a las
Buenas Prácticas de Almacenamiento, por lo que se hace necesario que desde
las aulas los alumnos de farmacia y bioquímica se encuentren preparados en el
tema, lo cual también se debería incluir la malla curricular de algunas
asignaturas como tecnología farmacéutica, farmacia galénica, farmacia
comunitaria, permitiendo que el alumno esté preparado para ejercer su función
de forma eficiente en ámbitos como el internado farmacéutico, prácticas
profesionales o centro laboral.
vi
El uso racional de medicamentos requiere que el paciente reciba la
medicación apropiada a su necesidad clínica, en las dosis correspondientes
con sus requerimientos individuales, por un período adecuado de tiempo, y al
menor costo para él y su comunidad.
A menudo existen razones perfectamente racionales para utilizar los
medicamentos de forma irracional. Entre las causas del uso irracional se
cuentan la falta de conocimientos, habilidades o información independiente, la
disponibilidad sin restricciones de los medicamentos, el exceso de trabajo del
personal sanitario, la promoción inadecuada de medicamentos y las ventas de
medicamentos basadas en el ánimo de lucro. Existen varios métodos
establecidos para medir el tipo y el grado de uso irracional. Pueden utilizarse
datos de consumo de medicamentos agregados para identificar cuáles son los
medicamentos caros con menor eficacia, o para comparar el consumo real con
el consumo esperado. Se pueden utilizar las metodologías de la Clasificación
Anatómica Terapéutica (ATC) o la Dosis Diaria Definida (DDD) para comparar
el consumo de medicamentos entre las distintas instituciones, regiones y
países entre otros.
Consecuentemente, el objetivo de estudio del presente trabajo de
investigación es determinar si las buenas prácticas de dispensación en la Farmacia
del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” - Huancayo permiten
el uso racional del medicamento; por tanto, el mismo que está estructurado de la
siguiente manera: Capítulo I considera la descripción y formulación del
problema, objetivos, justificación y limitación de la investigación; Capítulo II,
vii
considera antecedentes internacionales y nacionales, y las bases teóricas de la
investigación; Capítulo III, considera el método, tipo, nivel y diseño de la
investigación, población de estudio, muestra, técnicas e instrumentos de
recolección de datos y técnicas de procesamiento de la investigación y Capítulo
IV, se considera los resultados de la investigación realizada; asimismo, la
discusión, las conclusiones; las recomendaciones; las referencias bibliográficas
y los anexos.
viii
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción del Problema
La dispensación es el servicio profesional del farmacéutico encaminado a
garantizar, tras una evaluación individual, que los pacientes reciban y utilicen
los medicamentos de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis
precisas según sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo
adecuado, con la información para su uso correcto, y de acuerdo con la
normatividad vigente1.
En el Perú la dispensación de medicamentos está debidamente regulada;
sin embargo sólo existe un control eficaz en los establecimientos administrados
por el Estado: Hospitales de la Seguridad Social (ESSALUD) y del Ministerio de
Salud (MINSA). Estos establecimientos sólo representan una pequeña fracción
1
de los proveedores de medicamentos en el Perú, que en su mayoría son
cadenas farmacéuticas privadas y que por mucho tiempo no han tenido una
vigilancia eficiente en cuanto a sus prácticas de dispensación2.
Una mala práctica muy común es la expedición de medicamentos
regulados sin la receta requerida para el caso. A pesar de estar establecidas
regulaciones y sanciones para las infracciones en la expedición de medicación
sin receta médica, es una práctica extendida y aceptada con naturalidad por
proveedores y consumidores. El consumidor ve en esta transacción ilícita la
oportunidad de evitar invertir tiempo y recursos en consultar a un especialista; y
el proveedor ve el beneficio inmediato de comercializar su producto3.
Por lo antes mencionado, las Buenas Prácticas de Almacenamiento
(BPA), constituyen un elemento fundamental dentro de toda institución
destinada al manejo de productos farmacéuticos, que engloba políticas,
actividades y recursos con el propósito de mantener y garantizar la calidad,
conservación y el cuidado de los medicamentos reconocidos por Ley, para una
buena prestación de servicios de salud .
Las Buenas Prácticas de Dispensación representan parte de la garantía
de calidad que asegura que los productos sean conservados de forma segura,
y se relaciona con todos los esfuerzos necesarios para reducir al máximo los
riesgos de afectar la calidad de los productos. En este sentido, la farmacia
deberá contar con personal calificado y debidamente entrenado, espacios e
instalaciones adecuadas, equipamiento y servicios adecuados, procedimientos
e instrucciones claras e inequívocas (POES), registros disponibles y accesibles
2
relativos a compra/venta o la recepción/entrega de productos, rastreo y
reconocimiento de cualquier lote de producto después de su entrega,
investigación de reclamos y desvíos de calidad y prevención de reincidencias4.
1.2. Formulación del Problema
1.2.1. Problema General
¿De qué manera las buenas prácticas de dispensación en la farmacia del
Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” - Huancayo
permiten el uso racional del medicamento?
1.2.2. Problemas Específicos
a) ¿Cómo la recepción y validación de la prescripción por el Químico
Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento?
b) ¿De qué manera el análisis e interpretación de la prescripción por el
Químico Farmacéutico permitirá una buena dispensación del
medicamento?
c) ¿Cómo la preparación y selección de los productos para su entrega al
paciente representa uno de los principales aspectos de un buen proceso
de dispensación del medicamento?
d) ¿De qué manera los registros de la entrega de medicamentos a los
pacientes son esenciales para la correcta verificación de existencias y
solución de problemas relacionados con los medicamentos?
e) ¿Cómo la entrega de los productos e información por el dispensador es
importante para brindar una correcta información sobre el uso racional del
medicamento?
3
1.3. Objetivo de la Investigación
1.3.1. Objetivo General
Determinar si las buenas prácticas de dispensación en la farmacia del
Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” - Huancayo
permite el uso racional del medicamento.
1.3.2. Objetivos Específicos
a) Determinar si la recepción y validación de la prescripción por el Químico
Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento.
b) Comprobar si el análisis e interpretación de la prescripción por el Químico
Farmacéutico permitirá una buena dispensación del medicamento.
c) Determinar si la preparación y selección de los productos para su entrega
al paciente representa uno de los principales aspectos de un buen
proceso de dispensación del medicamento.
d) Comprobar si los registros de la entrega de medicamentos a los pacientes
son esenciales para la correcta verificación de existencias y solución de
problemas relacionados con los medicamentos.
e) Determinar si la entrega de los productos e información por el
dispensador es importante para brindar una correcta información sobre el
uso racional del medicamento.
1.4. Justificación de la Investigación
El trabajo de investigación se justifica porque en los establecimientos
farmacéuticos de los hospitales se atiende a gran cantidad de pacientes o
personas que van en busca de la atención de la prescripción de una receta,
4
donde el químico farmacéutico no puede multiplicar esfuerzos para poder
cumplir alguna de las etapas del proceso de una buena práctica de
dispensación del medicamento, ocasionando malestar en las personas y
algunas veces la entrega de un medicamento por otro que tiene el mismo
principio activo, sin autorización del paciente y muchas veces no le brinda una
adecuada orientación, conllevando al uso irracional del medicamento.
En la actualidad existen establecimientos farmacéuticos que carecen del
número adecuado de químicos farmacéuticos, y en su mayoría son atendidos
por el personal técnico de farmacia, conllevando al incumplimiento de las
buenas prácticas de dispensación; toda vez, que es el profesional químico
farmacéutico es el responsable de la dispensación.
En mérito a lo descrito, la presente investigación tiene por finalidad
comprobar si en el establecimiento farmacéutico del Hospital Docente Clínico
Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” - Huancayo se vienen cumpliendo o no las
buenas prácticas de dispensación.
1.5. Limitación de la investigación
a) Limitación Espacial
La investigación se desarrollará en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión” - Huancayo
b) Limitación Social
Pacientes o personas que visitan el establecimiento farmacéutico del
Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” - Huancayo
5
c) Limitación Conceptual
Está delimitada por las variables buenas prácticas de dispensación y uso
racional del medicamento.
6
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes
2.1.1. Internacionales
Jiménez H. Luis G. (2005) en su Artículo de Investigación: “Errores en el
Proceso de Dispensación de Medicamentos” precisa que los errores más
frecuentes fueron: uso de la clave inadecuada para señalar en la etiqueta la
indicación médica, conteo incorrecto, etiqueta pegada al medicamento
incorrecto y ausencia de indicaciones especiales; los menos frecuentes
estaban relacionados con el acopio de medicamentos vencidos y la entrega
incorrecta de los medicamentos.
7
En la dispensación de medicamentos, el recurso humano es de vital
importancia y requiere de condiciones físicas adecuadas, así como educación y
disposición para el trabajo, todo ello bajo la modalidad de metodología del
Mejoramiento Continuo de la Calidad para lograr el éxito en sus gestiones.
Después de ese análisis se decidió minimizar la ocurrencia de los errores para
lo cual se definieron las siguientes alternativas de solución: Cambio de actitud
en general del personal sobre su forma de trabajo y redefinición de sus
funciones para disminuir la probabilidad de cometer errores, reestructuración
física y acondicionamiento del servicio de farmacia, solicitud de más recurso
humano profesional y técnico, edificación de una nueva farmacia3.
Paraje María G. y Barnes Ana I. (2006) en su Artículo de Investigación:
“Motivos y Características de la Dispensación de Antibióticos en Farmacias
Comunitarias. Rol del Profesional Farmacéutico en la Antibioticoterapia” precisa
que otro problema relacionado al uso o abuso de antibióticos, es la
automedicación, frecuentemente asociada al almacenaje de éstos en los
domicilios y la libre dispensación de los antibióticos por las Farmacias,
agravado aún más por lo venta de los mismos en ámbitos extra-farmacéuticos,
a pesar de las normativas vigentes al respecto, avalados por la falta de control
y la confusión de los roles profesionales.
El profesional farmacéutico no está ajeno a esta problemática, dentro de
sus funciones se encuentra la dispensación, el control y la educación en la
utilización de los antibióticos. El farmacéutico debe comprometerse en
actividades que contribuyan a la utilización racional de éstos, es una
8
responsabilidad compartida con otros profesionales de la salud y con los
pacientes para contribuir al éxito de la farmacoterapia antibiótica4.
Gruszycki, Mabel R. - Dudik, Néstor H. et. al., (2004) en su Artículo de
Investigación: “Uso Racional de Medicamentos: Estudio de su utilización en un
sector de la población de Presidencia Roque Sáenz Peña, Chaco”, refiere que
los medicamentos no se usan racionalmente. Toda vez que de sus resultados
obtenidos se desprende que la presencia de grupos terapéuticos tales como
antiinflamatorios, cardiovasculares, medicamentos para el tratamiento de
desórdenes gástricos, hipoglucemiantes, ansiolíticos, prácticamente en la
misma proporción.
Del mismo modo, precisa que los factores que afectan el uso racional del
medicamento y que fueron detectados son: 1) El uso de medicamentos
vencidos. 2) La escasa o inadecuada información sobre su uso terapéutico en
algunos casos. 3) Un porcentaje de medicamentos que no son utilizados, con el
consiguiente desperdicio de recursos que podría conducir a reducir la
disponibilidad de medicamentos esenciales e incrementar costos. 4) Una gran
proporción de habitantes arroja los medicamentos vencido a la basura, la cual
al no dársele el tratamiento correspondiente queda a merced de familias
indigentes que frecuentan los basurales con el consecuente peligro5.
La Organización Mundial de la Salud (2002) en su Artículo: “Perspectivas
Políticas sobre Medicamentos de la OMS. Promoción del Uso Racional
Medicamentos: Componentes Centrales”, precisa que los pacientes reciben los
medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis
9
correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo
adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad.
Por tanto, el uso irracional o no racional del medicamento es la utilización
de medicamentos de un modo no acorde con lo antes referido. En todo el
mundo, más del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se
venden de forma inadecuada. Al mismo tiempo, alrededor de un tercio de la
población mundial carece de acceso a medicamentos esenciales, y el 50% de
los pacientes los toman de forma incorrecta. Los siguientes son algunos tipos
frecuentes de uso irracional de medicamentos: Uso de demasiadas medicinas
por paciente (polifarmacia); uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos,
a menudo en dosis incorrectas para infecciones no bacterianas; uso excesivo
de inyecciones en casos en los que sería más adecuadas formulaciones orales;
recetado no acorde con las directrices clínicas y automedicación inadecuada, a
menudo con medicinas que requieren receta médica6.
2.1.2. Nacionales
Jara R. Luis, Camizán C. A., [Link]. (2012) en su Artículo de Investigación:
“Alteraciones en la dispensación de Medicamentos en las Boticas del Distrito
de Chiclayo” precisa que la legislación en el Perú regula con mucho detalle la
distribución y dispensación de medicamentos. Éstas normativas están en línea
con las políticas sugeridas por la OMS. Sin embargo la aplicación e
implementación son las que resultan laxas. Algunos estudios similares en la
región muestran que se trata de prácticas difíciles de erradicar.
10
Las malas prácticas en el suministro de medicación es un tema que debe
ser enfocado a varios niveles por la heterogeneidad de sus implicaciones. La
dispensación no controlada de fármacos promueve el uso irracional de éstos y
la emergencia de canales no formales para su suministro. Esta problemática
sólo puede ser abordada en múltiples niveles: la legislación, los mecanismos
de control estatales y la educación de consumidores y dispensadores7.
Cortijo S. Gilmer y Castillo S. Ericson (2012) en su Artículo de
Investigación: “Implementación de las Buenas Prácticas de Almacenamiento en
el almacén especializado de medicamentos del Hospital Belén de Trujillo,
2011”, precisa que el propósito de su estudio fue implementar las Buenas
Prácticas de Almacenamiento (BPA) y medir su influencia a través de los
procedimientos operativos estándar: ingreso y almacenamiento, oportuna
entrega de productos farmacéuticos, nivel de stock, condiciones de limpieza,
nivel de conocimiento del personal sobre la función o tarea que deben
desarrollar, disposiciones técnicas que garanticen niveles adecuados de
seguridad; y se consideró el total de medicamentos y material médico del
catálogo institucional actualizado a noviembre del 2009 del Almacén
Especializado de Medicamentos del Departamento de Farmacia del Hospital
Belén de Trujillo. La evaluación técnica diagnóstica determinó que existe
cumplimiento parcial e incumplimiento en el control de los productos recibidos,
registro de temperatura, distribución de los productos requeridos por los puntos
de dispensación, conteo físico mensual, limpieza general una vez por mes, la
capacitación y evaluación que se realizó al personal e internos de farmacia de
11
forma continua y uso de implementos de seguridad para el manejo de los
productos8.
Pinedo P. Yolly, [Link]. (2014), en su Artículo de Investigación:
“Cumplimiento de Buenas Prácticas de Prescripción en Pacientes
Hospitalizados”, precisa que la prescripción de un medicamento deber ser
realizado propiamente por el médico, cirujano dentista y obstetras. También
menciona que forma correcta de la prescripción en una receta, consiste en
colocar el nombre, dirección, teléfono y número de colegiatura del profesional
que la extiende, además de registrar la fecha de expedición y expiración de la
receta; esto con el fin de maximizar los riesgos a los que se somete el paciente
al usar un fármaco y minimizar los costos de la salud.
Asimismo, como resultado de investigación observó que se cometen
muchos errores durante la prescripción de las recetas, tales como: omisión de
la denominación común internacional (DCI), de la concentración del
medicamento, de la dosis del medicamento y el más importante, letra del
prescriptor ilegible. Estos errores generan problemas al paciente (directamente
en el tratamiento), y al servicio de farmacia hospitalaria, generándole retrasos
en la dispensación de productos farmacéuticos9.
2.1.3. Bases Teóricas de la Investigación
Las bases teóricas de la presente investigación son las siguientes:
12
A. Decreto Supremo N° 008-2006-SA de fecha 09.05.2006, Decreto que
aprueba el Reglamento de la Ley del Trabajo del Químico
Farmacéutico del Perú10
Artículo 3.- ROL DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO
El Químico Farmacéutico como profesional universitario de las ciencias
médicas, a través de sus instituciones representativas, participa en la
formulación, evaluación y aplicación de la Política Nacional de Salud y en
particular de la Política Nacional de Medicamentos.
El profesional Químico Farmacéutico desarrolla acciones promocionales,
preventivas, asistenciales, de rehabilitación y reguladoras de la Salud Pública,
Ocupacional y Ambiental destinadas a la persona, la familia y la comunidad
como integrante del equipo de salud; asimismo desarrolla actividades de
gestión y aseguramiento de la calidad en la producción de alimentos, tóxicos,
medicamentos, productos farmacéuticos y afines.
Artículo 4.- ACTO FARMACÉUTICO
Es el ejercicio de la profesión en el cuidado, prevención, promoción y
recuperación de la salud, proveyendo los fundamentos y conocimientos
farmacéuticos necesarios relacionados a la química farmacéutica, cosmética,
clínica, toxicológica, alimentaria, productos naturales y otras especialidades
afines a la profesión en los insumos, procesos industriales, productos y en la
atención farmacéutica. Se rige por el Código de Ética del Colegio Químico
Farmacéutico del Perú.
13
Artículo 7.- FUNCIONES
Son funciones del Químico Farmacéutico, las siguientes:
a) Satisfacer la demanda de los usuarios, durante el proceso de la atención
integral a través del acto farmacéutico.
b) Planificar, organizar, dirigir, coordinar, controlar y evaluar las actividades
en farmacias, boticas, droguerías, servicio de farmacia, departamento de
farmacia y almacenes especializados de medicamentos.
c) Velar por el acceso y uso racional de los medicamentos en la población.
d) Integrar comités técnicos en entidades nacionales, regionales y locales.
e) Participar activamente en el Sistema Nacional de Farmacovigilancia.
f) Desarrollar la Farmacopea Peruana y participar en la elaboración de los
formularios nacionales e institucionales de medicamentos, otros productos
farmacéuticos y afines.
g) Participar activamente en todas las etapas del proceso de suministro de
productos farmacéuticos y afines, garantizando su calidad.
h) Formular, preparar y controlar las mezclas intravenosas de medicamentos
citotóxicos, nutricionales, antibióticos y otros, así como las fórmulas
oficinales y magistrales, garantizando su calidad.
i) Cumplir y hacer cumplir, según el caso, la aplicación de las Buenas
Prácticas de Manufactura, de Laboratorio, Almacenamiento,
Dispensación, Atención Farmacéutica y otras que exija la Autoridad de
Salud y recomiende la Organización Mundial de la Salud.
14
j) Participar en la gestión de las acciones de salud y en las estrategias
sanitarias, promoviendo la atención integral de salud y el uso racional de
medicamentos.
k) Participar en los programas de investigación, monitoreo, control y
conservación del medio ambiente.
l) Proporcionar información en medicamentos, alimentos y tóxicos.
m) Formular, elaborar, controlar y evaluar farmacológicamente los
medicamentos y suplementos nutricionales y los obtenidos a partir de
recursos naturales, terapéuticos y homeopáticos.
n) Elaborar, controlar y evaluar los radiofármacos, los medicamentos
biotecnológicos y nutracéuticcs.
o) Planificar, organizar, dirigir, controlar y evaluar acciones de
aseguramiento de la calidad en empresas de producción y servicio
farmacéutico.
p) Planificar, organizar, dirigir, controlar y evaluar acciones de investigación
y desarrollo de medicamentos y/o sus formas farmacéuticas, así como de
otros productos farmacéuticos y afines.
q) Ejercer la función de administración, docencia y de investigación en las
instituciones educativas.
r) Ejercer la asesoría, consultoría, auditoría y peritaje en los campos de su
especialidad a los organismos privados, estatales u organismos no
gubernamentales.
15
s) Proponer y participar en la formulación y aplicación de las políticas,
planes y programas así como en las acciones reguladoras en el campo
Químico Farmacéutico, de la Salud Pública.
t) Proponer y participar en la elaboración de normas técnicas, reglamentos y
directivas relacionadas con la Salud Pública, Ocupacional y Ambiental,
con los medicamentos, otros productos farmacéuticos y afines, con la
higiene y calidad de los alimentos y bebidas, y con las sustancias tóxicas.
u) Planificar, organizar, dirigir, coordinar, supervisar, evaluar y aprobar la
producción de medicamentos, otros productos farmacéuticos y afines de
uso en seres vivos, en laboratorios y establecimientos farmacéuticos.
Ejerce la función de responsable técnico del funcionamiento de las
industrias y establecimientos farmacéuticos, farmoquímicos, genómicos,
biotecnológicos y de las industrias que elaboren productos naturales de
uso en salud, otros productos que contengan en su composición
sustancias con alguna actividad farmacológica, alimentos y bebidas o
sustancias químicas capaces de causar daño a la salud de las personas.
v) Dirigir y realizar los análisis físico-químicos, químicos, bioquímicos,
microbiológicos, farmacológicos, clínicos, toxicológicos (toxicología legal,
forense y ambiental), bromatológicos y otros inherentes a su formación
profesional.
w) Realizar el análisis, identificación y clasificación arancelaria en la
importación y exportación de materia prima, material de empaque,
medicamentos, otros productos farmacéuticos y afines de uso en los
seres vivos.
16
x) Participar en el control y vigilancia sanitaria contra la falsificación,
adulteración y venta ambulatoria de productos farmacéuticos y afines, así
como en la elaboración, comercialización y expendio de alimentos.
y) Proponer y participar en los proyectos y programas de monitoreo,
vigilancia y sistemas de información para la identificación, prevención y
control de riesgos y daños a la salud pública, ocupacional y ambiental,
control de los medicamentos, alimentos y sustancias tóxicas.
z) Participar en los Estudios de Evaluación de Riesgos, Estudios de Impacto
Ambiental-EIA, Diagnóstico Ambiental Previo o Preliminar-DAP y de
Programas de Adecuación y Manejo Ambiental-PAMA.
aa) Desarrollar y evaluar el seguimiento farmacoterapéutico a nivel
comunitario y hospitalario, informando y reportando los resultados de sus
intervenciones a la Autoridad de Salud pertinente.
Artículo 8.- DE LA DISPENSACIÓN DE PRODUCTOS
El Químico Farmacéutico es responsable de la dispensación, de la
información y orientación al usuario sobre la administración, uso y dosis del
medicamento, otros productos farmacéuticos, afines, sus interacciones con
otros medicamentos y alimentos, sus reacciones adversas y sus condiciones
de conservación.
Articulo 9.- DE LA RESPONSABILIDAD
El Químico Farmacéutico tiene la responsabilidad y está autorizado para
la adquisición y custodia de productos farmacéuticos y afines. Tiene la
responsabilidad del control e informe periódico a la Autoridad de Salud de los
17
estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias peligrosas sometidas a
fiscalización. Estas actividades no podrán ser delegadas.
Articulo 11.- OBLIGACIONES
El Químico Farmacéutico está obligado a:
a) Cumplir con los preceptos establecidos en el Código de Ética y
Deontologia del Colegio Químico Farmacéutico del Perú.
b) Acreditar habilitación profesional.
c) Acreditar competencia profesional por medio de la certificación y
recertificación otorgada por el Colegio Químico Farmacéutico del Perú.
d) Desarrollar el trabajo profesional en el marco de las políticas de salud e
institucionales establecidas.
e) Proteger la vida y la salud de la persona, la familia y la comunidad, a
través de actividades
f) Respetar el carácter confidencial de su actividad profesional.
g) Proponer iniciativas que considere útiles para el mejoramiento continuo de
la profesión y de las tareas que le hayan sido asignadas.
h) Permanecer y actuar en los procesos de producción, suministro y
dispensación de productos farmacéuticos y afines y de todo
establecimiento farmacéutico.
18
B. Resolución Ministerial N° 013-2009/MINSA, Resolución que aprueba
el “Manual de Buenas Prácticas de Dispensación”11
I. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la salud de la población a través de una correcta y
efectiva dispensación de medicamentos en los establecimientos farmacéuticos
de dispensación a nivel nacional, brindando un servicio de calidad y calidez
procurando el bienestar de los pacientes, y el respeto a sus derechos como
ciudadano.
Las Buenas Prácticas de Dispensación de Medicamentos (BPD) es un
conjunto de normas establecidas para asegurar un uso adecuado de estos
productos. Unas prácticas correctas de dispensación garantizan que se
entregue al paciente que corresponda, el medicamento correcto, en la dosis y
cantidad prescritas, con información clara sobre su uso y conservación, y en un
envase que permita mantener la calidad del medicamento.
V. DISPOSICIONES GENERALES
2. DE LA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
La dispensación de medicamentos es el acto profesional farmacéutico de
proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como
respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional
autorizado. En este acto el profesional Químico Farmacéutico informa y orienta
al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto.
19
Corresponde a una Buena Práctica de Dispensación promover, en todo
momento, el uso racional de medicamentos.
El profesional Químico Farmacéutico debe promover el acceso a
medicamentos mediante una adecuada gestión de suministro de los mismos.
Es responsable asimismo, de la correcta preparación de las fórmulas
magistrales y oficinales.
El profesional Químico Farmacéutico coopera con acciones orientadas a
contribuir con la garantía de la calidad, seguridad y eficacia de los
medicamentos que se comercializan en el país, y participa en la identificación y
denuncias relacionadas con productos falsificados o adulterados y productos
con problemas de calidad o efectividad.
Las Buenas Prácticas de Dispensación deben cumplirse de manera
integral y en concordancia con las normas legales relacionadas con la actividad
farmacéutica en general.
VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
1. DEL PROCESO DE DISPENSACIÓN
El proceso de dispensación de medicamentos incluye todas las
actividades realizadas por el profesional Químico Farmacéutico desde la
recepción de la prescripción hasta la entrega al paciente de los medicamentos
con o sin receta. La correcta dispensación se debe constituir en un
procedimiento que garantice la detección y corrección de errores en todas sus
fases.
20
En el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades
principales:
1. Recepción y Validación de la prescripción.
2. Análisis e Interpretación de la prescripción.
3. Preparación y Selección de los productos para su entrega.
4. Registros.
5. Entrega de los productos e Información por el dispensador
1.1. De la Recepción y Validación de la prescripción
La prescripción como resultado de un proceso, concluye en una
orientación diagnóstica y decisión terapéutica que es plasmada en una receta.
Está deberá ser presentada para su respectiva dispensación al profesional
Químico Farmacéutico en un establecimiento legalmente registrado.
La dispensación de los medicamentos u otros productos farmacéuticos de
venta bajo receta, deberá circunscribirse a las recetas que se presenten con
letra clara y legible a fin de evitar errores de comprensión.
El contenido de las recetas deberá sujetarse a lo establecido en la
legislación vigente.
Al momento de su recepción, el profesional Químico Farmacéutico debe
confirmar:
a) Nombre, dirección y número de colegiatura del profesional que la extiende
y nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas
estandarizadas.
21
b) Identificación del paciente: Nombres y apellidos del paciente.
c) Nombre del producto farmacéutico objeto de la prescripción en su
denominación común internacional (DCI).
d) Concentración y forma farmacéutica.
e) Posología, indicando el número de unidades por toma y día, así como la
duración del tratamiento.
f) Lugar y fechas de expedición y expiración de la receta.
g) Sello y firma del prescriptor que la extiende.
En función a la validación realizada, el Químico Farmacéutico decidirá la
dispensación o no del medicamento y/o la pertinencia de una interconsulta con
el prescriptor.
En el caso de recetas sobre medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes, estas se ajustarán a las condiciones particulares que
determinan las normas legales específicas al respecto.
En caso de no atención de la receta, se comunicará al paciente sobre el
problema detectado, cuidándose de no cuestionar la actuación de otros
profesionales sanitarios.
Vencido el plazo de validez de la receta fijado por el prescriptor, no podrá
dispensarse contra su presentación, ningún producto de venta bajo receta
médica.
22
1.2. Del Análisis e Interpretación de la prescripción
El análisis e interpretación de la prescripción incluye, la lectura de la
prescripción, correcta interpretación de las abreviaturas utilizadas por los
prescriptores, confirmación del ajuste de las dosis en función al estado y
situación particular de cada paciente, realización correcta del cálculo de dosis y
la cantidad a entregar del medicamento, identificación de las interacciones
medicamentosas y la duplicidad terapéutica. Si existen dudas sobre la
prescripción, éstas deberán ser resueltas a través de una interconsulta con el
prescriptor.
De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 33º de la Ley General de
Salud, el profesional Químico Farmacéutico está facultado para ofrecer al
usuario alternativas de medicamentos química y farmacológicamente
equivalentes al prescrito en la receta, en igual forma farmacéutica y dosis.
Debiendo además abstenerse de inducir al usuario a adquirir algunas de dichas
alternativas.
1.3. De la Preparación y Selección de los productos para su entrega
La preparación de los productos para su entrega al paciente, representa
uno de los principales aspectos del proceso de dispensación y comienza una
vez que la prescripción se ha comprendido sin dudas.
La identificación de los productos en las estanterías se realiza leyendo
cuidadosamente la etiqueta del producto, en el caso de los medicamentos se
23
debe asegurar que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica y la
presentación del mismo corresponde a lo prescrito.
Antes de su entrega, se debe comprobar que el o los productos tienen el
aspecto adecuado, verificando que los envases primario y secundario se
encuentren en buenas condiciones. El rotulado de ambos envases debe
corresponder al mismo producto y cumplir con las especificaciones
establecidas en las normas legales vigentes.
Para el conteo de tabletas y cápsulas a granel se debe utilizar los
materiales especiales (guantes, contadores manuales entre otros) para evitar
que las manos del dispensador estén en contacto directo con el medicamento.
Los productos deberán acondicionarse en un empaque seguro para su
conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando corresponda.
Los productos que se dispensan en unidades inferiores al contenido del
envase primario deberán acondicionarse en envases en los cuales se
consignará, por lo menos, la siguiente información:
a) Nombre y dirección del establecimiento.
b) Nombre del producto.
c) Concentración del principio activo.
d) Vía de administración.
e) Fecha de vencimiento.
f) Número de lote.
24
En la elaboración de preparados magistrales u oficinales se debe calcular
la cantidad del producto para un tratamiento completo y se recomienda el
seguimiento de normas de higiene estrictas, especialmente el lavado de
manos, así como la utilización de adecuados implementos para evitar
contaminación. Su elaboración deberá ajustarse a los requerimientos y
exigencias de las normas legales vigentes.
A fin de evitar errores, se debe implementar procedimientos de auto
verificación que garanticen la calidad y exactitud de la atención brindada.
1.4. De los Registros
Los registros de la entrega de medicamentos a los pacientes son
esenciales en un establecimiento farmacéutico de dispensación eficientemente
administrado. Estos registros son útiles para la verificación de las existencias y
son imprescindibles en la solución de problemas relacionados con los
medicamentos entregados a los pacientes.
Los registros deberán realizarse de acuerdo con las normas legales
vigentes.
La utilización de sistemas informáticos permite conservar toda esta
información, la que podrá ser recuperada para la elaboración de los informes
correspondientes.
Terminada la dispensación de una receta de preparados magistrales, se
colocará en ella el sello del establecimiento, el nombre de la persona que
elaboró el preparado y fecha de preparación. La receta deberá ser copiada en
25
el libro de recetas del establecimiento dispensador, en orden correlativo y
cronológico.
Cuando el profesional Químico Farmacéutico dispense un medicamento
alternativo al prescrito, deberá anotar al dorso de la receta el nombre de la
alternativa dispensada, el nombre del laboratorio fabricante, así como la fecha
en que se efectúa la dispensación y su firma.
1.5. De la Entrega de los productos e Información por el dispensador
Los medicamentos, deben entregarse al paciente o su representante con
instrucciones claras, añadiendo la información que se estime conveniente. El
profesional Químico Farmacéutico es responsable de brindar información y
orientación sobre la administración, uso y dosis del producto farmacéutico, sus
interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de
conservación. Cuando estime conveniente, siempre que se den las condiciones
necesarias y se cumpla con las normas legales al respecto, propondrá al
paciente o su representante el seguimiento farmacoterapéutico
correspondiente, en base a criterios previamente establecidos.
Las advertencias relacionadas con los posibles efectos indeseables,
deben realizarse con objetividad y claridad, a fin de evitar que el paciente
abandone el tratamiento.
Se debe incidir en la frecuencia, duración del tratamiento y vía de
administración de los medicamentos, debiendo informarse también sobre:
26
a) Cuando tomar el medicamento, en relación a los alimentos (Ej. antes,
después, con los alimentos) y en relación a otros medicamentos.
b) Cómo tomar o aplicar el medicamento (Ej. masticarlo, con mucho agua,
aplicarlo localmente).
c) Cómo guardar y proteger los medicamentos para su adecuada
conservación.
Es necesario asegurarse que el paciente comprenda las instrucciones y
siempre que sea posible, se solicitará que el paciente repita las instrucciones
brindadas.
Los pacientes deben ser tratados con respeto y es imprescindible
mantener la confidencialidad e intimidad cuando se dispense ciertos tipos de
medicamentos o se trate de ciertas patologías.
A fin de brindar una adecuada información a los pacientes, se deberá
tener acceso a información científica independiente y actualizada sobre los
medicamentos, a la información referida a primeros auxilios y emergencias
toxicológicas, y a información oficial sobre las alternativas farmacéuticas de
medicamentos.
2. DEL ENTORNO PARA EL SERVICIO DE DISPENSACIÓN
La base para una práctica correcta de dispensación de medicamentos, la
proporciona un entorno de trabajo adecuado; los ambientes en que realiza la
dispensación deben ser limpios, seguros y organizados. Una adecuada
27
organización se hace imprescindible a fin de que la dispensación se realice de
manera exacta y eficiente.
2.1. Ambiente físico
Se debe disponer, dentro del establecimiento farmacéutico, de un área
diferenciada para el acto de dispensación, con espacio suficiente para realizar
adecuadamente las tareas de preparación y entrega de los medicamentos, así
como información para su uso correcto.
El ambiente físico debe mantenerse limpio, sin polvo ni suciedad. Aunque
el área de atención debe ser accesible para los pacientes, se prestará la debida
atención para que esté situado en un lugar protegido del polvo, la suciedad y la
polución.
2.2. Estanterías y superficies utilizadas durante el trabajo
El espacio disponible debe organizarse para crear un área de trabajo
seguro y eficiente, debe existir suficiente espacio para que el personal se
desplace durante el proceso de dispensación y la distancia que un dispensador
debe recorrer durante este proceso debe reducirse al mínimo, con el objetivo
de contribuir con la eficiencia en el servicio.
Los alimentos y bebidas deben mantenerse fuera del área de
dispensación.
La refrigeradora se utilizará exclusivamente para los medicamentos que
requieran bajas temperaturas. Se debe contar con un cronograma de
comprobación de la limpieza y descongelación de la refrigeradora.
28
El mantenimiento de un entorno limpio requiere un sistema regular de
limpieza de las estanterías y la limpieza diaria de los suelos y las superficies de
trabajo.
Los líquidos derramados deben secarse inmediatamente, especialmente
si son viscosos, dulces o resulten atractivos para los insectos.
2.3. Medicamentos, equipo y materiales de envasado
Todos los medicamentos en general, deben almacenarse en forma
organizada en los estantes, manteniendo sus rotulados al alcance de la vista y
debidamente conservados.
Las condiciones de almacenamiento recomendadas en lo que se refiere a
temperatura, luz y humedad deben cumplirse estrictamente a fin de mantener
la calidad de los productos. Es fundamental la limpieza de los equipos y
materiales que se utilizan en el almacenamiento y el acto de dispensación.
Se debe establecer un sistema de rotación de existencias que minimice el
vencimiento de productos.
3. DEL PERSONAL
El personal que participa en la dispensación y expendio debe estar
adecuadamente identificado, mantener una higiene personal correcta y llevar
prendas de vestir limpias y que protejan.
29
3.1. Del Químico Farmacéutico
El Profesional Químico Farmacéutico del establecimiento farmacéutico
deberá:
a) Participar y promover la selección de los medicamentos necesarios para
la comunidad aplicando criterios de uso racional.
b) Establecer una eficaz y segura dispensación de medicamentos,
verificando entre otros, el registro sanitario y fecha de vencimiento de los
medicamentos disponibles en el establecimiento farmacéutico de
dispensación.
c) Adoptar una actitud orientadora y educadora de los pacientes en todo lo
relacionado a los medicamentos.
d) Promover la adherencia de los pacientes al tratamiento prescrito.
e) Seleccionar, capacitar y supervisar al personal auxiliar de cuyas acciones
en este proceso, el profesional Químico Farmacéutico es el directo
responsable.
f) Mantenerse actualizado para absolver en forma adecuada las
interrogantes e inquietudes de los pacientes, controlando el
autodiagnóstico y la automedicación.
g) Cumplir y hacer cumplir las Buenas Prácticas de Almacenamiento en lo
que corresponda.
h) Cumplir las normas legales y sanitarias correspondientes.
En el acto de dispensación de medicamentos se deben tener presente los
deberes éticos profesionales con el paciente y el debido respeto entre los
30
profesionales de la salud. Se debe actuar con la seguridad que da el respaldo
científico, sin olvidar las limitaciones propias de la profesión farmacéutica.
3.2. Del Personal Auxiliar
Para cumplir con las Buenas Prácticas de Dispensación de
Medicamentos, se aconseja contar con personal auxiliar capaz de realizar
tareas de expendio, el mismo que estará bajo la supervisión del Químico
Farmacéutico. Este personal auxiliar debe ser incorporado en procesos de
capacitación continua para realizar un correcto expendio de productos.
El personal auxiliar está impedido, bajo responsabilidad del profesional
Químico Farmacéutico regente y del propietario del establecimiento de
dispensación, de realizar actos correspondientes a la dispensación o de ofrecer
a los usuarios alternativas al medicamento prescrito.
La dispensación de medicamentos es de responsabilidad exclusiva del
profesional Químico Farmacéutico.
4. DE LA DOCUMENTACIÓN
La documentación de las prestaciones farmacéuticas posibilita la
obtención de datos estadísticos que contribuyan a alcanzar mejoras en la
atención sanitaria en general y en el uso de los medicamentos en particular, en
tal sentido, los establecimientos farmacéuticos donde se dispense
medicamentos deben contar con los siguientes libros oficiales, los cuales
deberán estar foliados, debidamente actualizados y a disposición de los
inspectores.
31
a) Libro de recetas, cuando se preparen fórmulas magistrales y oficinales,
las que serán copiadas en orden correlativo y cronológico.
b) Libro del control de estupefacientes y psicotrópicos, donde se registra la
dispensación de sustancias o medicamentos controlados. Cada uno de
los folios de este libro deberá estar visado por la dependencia
desconcentrada de salud de nivel territorial correspondiente.
c) Libro de ocurrencias, donde se anotará los cambios en el horario de
trabajo y la rotación de los profesionales químicos farmacéuticos que
laboran en el establecimiento, así como las ausencias del regente y otras
observaciones relativas al funcionamiento del establecimiento que se
estime conveniente.
C. Uso Racional del Medicamento12
El uso racional del medicamento es entendida como la condición por la
cual los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas,
en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período
de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad.
Cuando alguna de las condiciones descriptas en la definición no se
cumple, se produce entonces lo que se conoce como “uso irracional del
medicamento”. Las trasgresiones pueden ocurrir en cualquier eslabón de la
cadena que involucra a los distintos actores que forman parte del proceso
terapéutico: el médico (que es responsable de su prescripción), el farmacéutico
(que es responsable de su dispensación) y el paciente (responsable de realizar
una correcta conservación y utilización del medicamento que le fuera indicado
32
para su dolencia). Por otra parte, tanto el uso inapropiado como excesivo de
medicamentos supone un desperdicio de recursos, y genera un considerable
perjuicio al paciente en cuanto a la falta de resultados positivos (eficacia) y a la
incidencia de efectos adversos.
Desde el punto de vista de los pacientes, existen algunas conductas
frecuentes que pueden encuadrarse dentro del uso irracional del medicamento.
Las más importantes son:
a) La autoprescripción, se entiende por autoprescripción a la conducta
relacionada con la intención de conseguir, por diferentes vías,
medicamentos de venta bajo receta sin contar con la correspondiente
receta extendida por el médico. Esta conducta es siempre reprochable y
se contrapone a la automedicación responsable, acción que es legal e
inobjetable, exclusivamente ligada al empleo de medicamentos de venta
libre y ejercida sobre la base del conocimiento de cuál es el fármaco que
se va a utilizar, para qué dolencia está indicado y qué tipo de recaudos
deben tomarse con el mismo en cada caso.
b) El uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a menudo en se
dan en dosis incorrectas para infecciones no bacterianas. Esta conducta
suele encontrarse relacionada con la autoprescripción. Su empleo en
dosis terapéuticas o intervalos de tiempo insuficientes, o su uso en el
curso de afecciones de origen viral, acarrea un grave perjuicio, ya que
sólo propicia el incremento de la resistencia bacteriana. Ésta se produce
cuando un antibiótico deja de ser efectivo para anular o detener el
33
crecimiento de una determinada bacteria. En este sentido, es necesario
tener en cuenta que el primer escalón para el tratamiento efectivo de una
enfermedad infecciosa es el diagnóstico apropiado por parte del médico.
Por lo tanto, los pacientes deben saber que los antibióticos no son
efectivos para cualquier tipo de infección, y que sólo deben ser
empleados bajo prescripción médica, pues su administración
indiscriminada (uso irracional) produce más daños que beneficios a la
salud.
c) La falta de adherencia o cumplimiento con el esquema de administración
del medicamento o posología (término que refiere a la dosis en que debe
ser administrado un medicamento, el intervalo entre cada dosis y la
duración del tratamiento). Esta conducta compromete la efectividad del
fármaco; es decir, que el mismo logre el propósito de paliar o curar la
enfermedad en condiciones habituales de administración. La falta de
adherencia es también una causa muy importante de desarrollo de
resistencia bacteriana y, en el caso de las enfermedades crónicas (tales
como diabetes, hipertensión arterial, asma o enfermedades del corazón)
puede inducir descompensaciones clínicas, potenciar o agravar la
evolución de la enfermedad e incrementar la morbilidad (daño) en las
personas que las padecen.
34
2.1.4. Marco Conceptual
A. ¿Qué es Dispensación?13
El servicio profesional del farmacéutico encaminado a garantizar, tras una
evaluación individual, que los pacientes reciban y utilicen los medicamentos de
forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas según sus
requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con la
información para su correcto uso, y de acuerdo con la normatividad vigente.
Añadir a la entrega legalmente realizada, la necesidad de evaluar la
adecuación al paciente en el momento de la Dispensación añade una mayor
responsabilidad del farmacéutico a la actuación. Así, se cumple la exigencia
básica de cualquier servicio de Atención Farmacéutica, consistente en adquirir
una parte de responsabilidad en los resultados de la farmacoterapia de cada
individuo.
B. ¿Qué es Medicamento o Fármaco?14
Los medicamentos son productos utilizados para auxiliar en la cura,
prevención y diagnóstico de enfermedades. Estos productos tienen como base
una o más sustancias – el denominado principio activo (fármaco).
No debemos pensar que medicamentos y drogas son la misma cosa. El
término droga designa a cualquier sustancia de origen animal, vegetal o
mineral de donde es extraído el principio activo (fármaco). Adicionalmente, en
Brasil y en otros países de América Latina, la palabra droga se relaciona
generalmente con sustancias ilícitas que producen dependencia física, síquica
o química, como la marihuana, el opio y la cocaína, entre otras.
35
El término fármaco, por su parte, se refiere de forma específica al principio
activo aislado que es la sustancia que ejerce la acción en el organismo y será
la base del medicamento.
C. ¿Qué es Uso Racional del Medicamento?15
Es la condición por la cual los pacientes reciben la medicación adecuada
a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos
individuales, durante un periodo de tiempo adecuado y al menor costo posible
para ellos y para la comunidad.
D. ¿Qué es Establecimiento Farmacéutico?16
Se considera establecimiento farmacéutico a todo establecimiento
dedicado a la producción, almacenamiento, distribución comercialización,
dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos,
dispositivos médicos o de las materias primas necesarias para su elaboración y
demás productos autorizados por la ley para la comercialización en dicho
establecimiento.
Los establecimientos farmacéuticos se clasifican en:
a. Oficinas Farmacéuticas: Farmacias o boticas;
b. Oficinas Farmacéuticas de los Establecimientos de Salud;
c. Botiquines;
d. Droguerías;
e. Almacenes especializados;
f. Laboratorios de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y/o
productos sanitarios.
36
Los establecimientos farmacéuticos no pueden utilizar como nombre
comercial o razón social una clasificación que no les corresponde.
2.2. Variables
Buenas Prácticas de Dispensación
Uso Racional del Medicamento
2.2.1. Tipos de Variables
Variable dependiente:
Buenas Prácticas de Dispensación, es una variable cualitativa, nominal,
regida por las normas vigentes
Variable independiente:
Uso Racional del Medicamento: es una variable cualitativa, nominal,
relacionada a la administración del medicamento según las indicaciones de un
médico tratante.
37
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1. Método de la Investigación
En la investigación se aplicará básicamente el método descriptivo,
buscando establecer las variables de estudio.
3.2. Tipo y Nivel de Investigación
Por la forma como se ha planteado el estudio, el tipo de investigación es
básica.
El presente estudio de investigación por el nivel de la misma será
descriptivo, en concordancia con los objetivos planteados, y en razón a que se
perseguirá como finalidad las buenas prácticas de dispensación y el uso
racional del medicamento.
38
3.3. Diseño de la Investigación
El diseño que se empleará responde al de una investigación por objetivos,
tomando como referencia la naturaleza de las variables empleadas en la
formulación del problema planteado, conforme al esquema siguiente:
OE1---CP1
PG---OG--- OE2---CP2 C.F.
OE3---OP3
OE4---OP4
OE5---OP5
Dónde:
PG = Problema General
OG = Objetivo General
OE =Objetivo Específico
CP = Conclusión Parcial
CF = Conclusión Final
3.4. Población de estudio
La población de la investigación está constituida por pacientes y personas
que frecuentan la Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel
Alcides Carrión” – Huancayo.
Factores de exclusión:
Químicos Farmacéuticos, Técnicos de Farmacia, Médicos, Obstetrices y
Enfermeras que laboran en la Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión” – Huancayo.
39
Pacientes o personas que frecuentan para la atención de sus recetas en
otros hospitales.
Factores de inclusión:
Pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital Docente Clínico
Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo para la atención de la
prescripción de su receta.
3.5. Muestra
Por la variabilidad del número de pacientes o personas que pueden
frecuentar la Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides
Carrión” – Huancayo se estimó por conveniente realizar una muestra aleatoria
constituida por 100 pacientes o personas
3.6. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos
3.6.1. Información Indirecta
La información indirecta se obtendrá a través de la búsqueda de
información en fuentes primarias (libros, revistas científicas, documentos
oficiales de instituciones públicas) y secundarias (artículos de investigación y
enciclopedias).
3.6.2. Información Directa
Se obtendrá mediante la aplicación de encuestas en muestras que
represente la población citada.
La Encuesta: Mediante la cual se obtendrá información de la muestra
sobre “Buenas Practicas de Dispensación en la Farmacia del Hospital Docente
40
Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo” para el uso racional
del medicamento”, utilizando el cuestionario como instrumento de trabajo.
3.7. Técnicas de Procesamiento de la Investigación
Se seguirá el siguiente procedimiento, estructurado de la siguiente
manera:
Clasificación de la información
Codificación de la información
Presentación de la información a través de cuadros estadísticos y
gráficos, a fin de presentar la información en forma objetiva y permita
analizar los objetivos de estudio.
Para procesar los datos se utilizará los siguientes procedimientos
estadísticos:
Cálculo de medidas de tendencia central como la media aritmética, la
mediana y la moda.
Cálculo de medidas de dispersión como el rango y la desviación estándar.
41
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
Una vez procesado y analizado la información se obtuvo los siguientes
resultados:
42
TABLA N° 01
LA RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN POR PARTE DEL
QUÍMICO FARMACÉUTICO DECIDIRÁ LA DISPENSACIÓN O NO DEL
MEDICAMENTO
PORCENTAJE RESULTADOS
RESPUESTA SUBTOTAL
(%) DE LA MODA
SI 98 98
NO 2 02 98
TOTAL 100 100
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
GRÁFICO N° 01
LA RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN POR PARTE DEL
QUÍMICO FARMACÉUTICO DECIDIRÁ LA DISPENSACIÓN O NO DEL
MEDICAMENTO
¿CREE USTED QUE LA RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE
LA PRESCRIPCIÓN POR PARTE DEL QUÍMICO
FARMACÉUTICO DECIDIRÁ LA DISPENSACIÓN O NO
DEL MEDICAMENTO?
120
98% 100%
100
80
SI
60
NO
40 TOTAL
20
02%
00
SI NO TOTAL
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
43
INTERPRETACIÓN:
De los resultados obtenidos respecto a los pacientes o personas que van a la
Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” –
Huancayo para la atención de la prescripción de su receta, se tiene la siguiente
información:
El 98% si cree que la recepción y validación de la prescripción por parte del
Químico Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento.
El 02% no cree que la recepción y validación de la prescripción por parte
del Químico Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento.
La moda de los resultados antes mencionados, es que 98 personas o
pacientes si creen que la recepción y validación de la prescripción por parte
del Químico Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento.
44
TABLA N° 02
EL ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN POR PARTE DEL
QUÍMICO FARMACÉUTICO PERMITIRÁ UNA BUENA DISPENSACIÓN DEL
MEDICAMENTO
PORCENTAJE RESULTADOS
RESPUESTA SUBTOTAL
(%) DE LA MODA
SI 91 91
NO 9 09 91
TOTAL 100 100
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
GRÁFICO N° 02
EL ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN POR PARTE DEL
QUÍMICO FARMACÉUTICO PERMITIRÁ UNA BUENA DISPENSACIÓN DEL
MEDICAMENTO
¿CREE USTED QUE EL ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
DE LA PRESCRIPCIÓN POR PARTE DEL QUÍMICO
FARMACÉUTICO PERMITIRÁ UNA BUENA
DISPENSACIÓN DEL MEDICAMENTO?
120
100%
100 91%
80
SI
60
NO
40 TOTAL
20
09%
00
SI NO TOTAL
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
45
INTERPRETACIÓN:
De los resultados obtenidos, se tiene la siguiente información:
El 91% de los pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital
Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo, si creen
que el análisis e interpretación de la prescripción por parte del Químico
Farmacéutico permitirá una buena dispensación del medicamento
El 9% de los pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital
Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo, no creen
que el análisis e interpretación de la prescripción por parte del Químico
Farmacéutico permitirá una buena dispensación del medicamento
La moda de los resultados antes referidos, es que 91 personas o pacientes
si creen que el análisis e interpretación de la prescripción por parte del
Químico Farmacéutico permitirá una buena dispensación del medicamento
46
TABLA N° 03
LA PREPARACIÓN Y SELECCIÓN DE LOS PRODUCTOS PARA SU ENTREGA
REPRESENTA UNO DE LOS PRINCIPALES ASPECTOS DE UN BUEN PROCESO
DE DISPENSACIÓN DEL MEDICAMENTO
PORCENTAJE RESULTADOS
RESPUESTA SUBTOTAL
(%) DE LA MODA
SI 89 89
NO 11 11 89
TOTAL 100 100
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
GRÁFICO N° 03
LA PREPARACIÓN Y SELECCIÓN DE LOS PRODUCTOS PARA SU ENTREGA
REPRESENTA UNO DE LOS PRINCIPALES ASPECTOS DE UN BUEN PROCESO
DE DISPENSACIÓN DEL MEDICAMENTO
¿CREE USTED QUE LA PREPARACIÓN Y SELECCIÓN DE
LOS PRODUCTOS PARA SU ENTREGA REPRESENTA
UNO DE LOS PRINCIPALES ASPECTOS DE UN BUEN
PROCESO DE DISPENSACIÓN DEL MEDICAMENTO?
120
100%
100
89%
80
SI
60
NO
40 TOTAL
20 11%
00
SI NO TOTAL
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
47
INTERPRETACIÓN:
De los resultados obtenidos respecto a los pacientes o personas que van a la
Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” –
Huancayo para la atención de la prescripción de su receta, se tiene la siguiente
información:
El 89%, si creen que la preparación y selección de los productos para su
entrega representa uno de los principales aspectos de un buen proceso de
dispensación del medicamento.
El 11%, no creen que la preparación y selección de los productos para su
entrega representa uno de los principales aspectos de un buen proceso de
dispensación del medicamento.
La moda de los resultados antes mencionados es que 89 pacientes o
personas si cree que la preparación y selección de los productos para su
entrega representa uno de los principales aspectos de un buen proceso de
dispensación del medicamento.
48
TABLA N° 04
EL QUÍMICO FARMACÉUTICO REGISTRA LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS
PARA LA CORRECTA VERIFICACIÓN DE EXISTENCIA Y SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS
PORCENTAJE RESULTADOS
RESPUESTA SUBTOTAL
(%) DE LA MODA
SI 12 12
NO 88 88 88
TOTAL 100 100
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
GRÁFICO N° 04
EL QUÍMICO FARMACÉUTICO REGISTRA LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS
PARA LA CORRECTA VERIFICACIÓN DE EXISTENCIA Y SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS
¿EL QUÍMICO FARMACÉUTICO REGISTRO LA ENTREGA
DE MEDICAMENTOS PARA LA CORRECTA
VERIFICACIÓN DE EXISTENCIA Y SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS
MEDICAMENTOS?
120
100
100
88%
80
SI
60
NO
40 TOTAL
20 12%
00
SI NO TOTAL
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
49
INTERPRETACIÓN:
De los resultados obtenidos, se tiene la siguiente información:
El 12% de los pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital
Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo para la
atención de la prescripción de su receta, respondieron que el Químico
Farmacéutico si registro la entrega de medicamentos para la correcta
verificación de existencia y solución de problemas relacionados con los
medicamentos.
El 88% de los pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital
Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo para la
atención de la prescripción de su receta, respondieron que el Químico
Farmacéutico no registro la entrega de medicamentos para la correcta
verificación de existencia y solución de problemas relacionados con los
medicamentos.
La moda de los resultados antes referidos, es q ue 88 personas o
pacientes respondieron que el Químico Farmacéutico no registro la
entrega de medicamentos para la correcta verificación de existencia y
solución de problemas relacionados con los medicamentos.
50
TABLA N° 05
EL QUÍMICO FARMACÉUTICO AL ENTREGARLE LOS PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS LE BRINDO INFORMACIÓN SOBRE EL USO RACIONAL DEL
MEDICAMENTO
PORCENTAJE RESULTADOS
RESPUESTA SUBTOTAL
(%) DE LA MODA
SI 30 30
NO 70 70 70
TOTAL 100 100
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
GRÁFICO N° 05
EL QUÍMICO FARMACÉUTICO AL ENTREGARLE LOS PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS LE BRINDO INFORMACIÓN SOBRE EL USO RACIONAL
DEL MEDICAMENTO
¿EL QUÍMICO FARMACÉUTICO AL ENTREGARLE LOS
PRODUCTOS FARMACÉUTICOS LE BRINDO
INFORMACIÓN SOBRE EL USO RACIONAL DEL
MEDICAMENTO?
120
100%
100
80 70%
SI
60
NO
40 30% TOTAL
20
00
SI NO TOTAL
Fuente: Elaborado por los autores – 2015
51
INTERPRETACIÓN:
De los resultados obtenidos respecto a los pacientes o personas que van a la
Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” –
Huancayo para la atención de la prescripción de su receta, se tiene la siguiente
información:
El 30% respondieron que el Químico Farmacéutico al entregarle los
productos farmacéuticos, si le brindo información sobre el uso de racional
del medicamento.
El 70% respondieron que el Químico Farmacéutico al entregarle los
productos farmacéuticos, no le brindo información sobre el uso de racional
del medicamento.
De los resultados antes mencionados, la moda es que 70 pacientes o
personas que van a la Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión, respondieron que el Químico Farmacéutico al
entregarle los productos farmacéuticos, no le brindo información sobre el
uso racional del medicamento.
52
DISCUSIÓN
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (2014) en el texto:
“Buenas Prácticas de Farmacia Comunitaria en España”, precisa que el
farmacéutico debe de verificar ciertos criterios antes de la dispensación, tales
como si presenta enfermedades concomitantes, una situación de
embarazo/lactancia, alergias conocidas, contraindicaciones, interacciones o
duplicidades, que puedan afectar al objetivo del tratamiento y a la salud del
paciente en función de la información disponible, entre otros17. Los pacientes o
personas que van a la Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión” – Huancayo, en un 98% respondieron que si creen que
la recepción y validación de la prescripción por parte del Químico Farmacéutico
decidirá la dispensación o no del medicamento; por tanto, se corroboran los
datos obtenidos en la investigación realizada
53
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (2014) en el texto:
“Buenas Prácticas de Farmacia Comunitaria en España”, precisa que el
farmacéutico dispensará el medicamento/producto sanitario que ha sido
prescrito de acuerdo con la normativa legal aplicable en cada caso. De forma
excepcional, por motivos de desabastecimiento o por necesidad urgente, el
farmacéutico podrá sustituir un medicamento/producto sanitario por otro, según
los criterios legales vigentes17. Considerando lo antes mencionado, el 91% de
pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital Docente Clínico
Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo, si creen que el análisis e
interpretación de la prescripción por parte del Químico Farmacéutico permitirá
una buena dispensación del medicamento; por tanto, se corrobora los
resultados de la investigación realizada.
Jiménez H. Luis G. (2005) en su Artículo de Investigación: “Errores en el
Proceso de Dispensación de Medicamentos” precisa que en la segunda fase de
caracterización de los errores de su investigación realizada, según su
naturaleza, se detectaron y contabilizaron 629 eventos, los más destacados por
su frecuencia fueron: 207 (46%) error en indicación de la etiqueta según
prescripción médica (uso de clave incorrecta); 102 (16%) conteo incorrecto del
número de unidades de medicamentos en el acopio; 89 (14%) etiqueta impresa
que no correspondía al medicamento acopiado; 53 (8%) ausencia de etiquetas
con indicaciones especiales de uso para el (la) usuario (a) y 38 (6%) nombre
del (la) paciente escrito incorrectamente. Alternativamente, los errores de
menor frecuencia, pero con riesgo fueron el acopio de medicamentos vencidos
54
5 (0,8%) y la entrega de medicamentos a la persona incorrecta 2 (0,3%) 3. Por
lo antes referido, el 89% de pacientes o personas que van a la Farmacia del
Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo, si
creen que la preparación y selección de los productos para su entrega
representa uno de los principales aspectos de un buen proceso de
dispensación del medicamento. Por tanto, se valida los resultados obtenidos en
la investigación realizada.
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (2014) en el texto:
“Buenas Prácticas de Farmacia Comunitaria en España”, precisa que en la
medida de lo posible, el farmacéutico realizará el registro electrónico del
procedimiento seguido y de todos los medicamentos/productos sanitarios
dispensados; asimismo, cada día se procederá a la revisión de las recetas
dispensadas para detectar posibles incidencias, errores administrativos, etc. En
caso necesario, se procederá a subsanar la incidencia detectada según
corresponda. Considerando lo antes referido, el 12% de las personas o
pacientes que van a la Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión” – Huancayo, respondieron que el Químico
Farmacéutico si registro la entrega de medicamentos para la correcto
verificación de existencia y solución de problemas relacionados con los
mismos; por tanto, se valida los resultados obtenidos en la investigación.
Jara R. Luis, Camizán C. A., [Link]. (2012) en su Artículo de Investigación:
Alteraciones en la dispensación de Medicamentos en las Boticas del Distrito de
Chiclayo” precisa que respecto a la indicación de medicamentos por parte del
55
personal no médico, esta fue sugerida por un Químico Farmacéutico en 8 de
los casos (28.57%), y en 20 (71.43%) por un dispensador7. El 30% de los
pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital Docente Clínico
Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo, respondieron que el Químico
Farmacéutico al momento de entregarle los productos farmacéuticos, si les
brindo información sobre el uso racional del medicamento; por tanto, se valida
los resultados de la investigación realizada.
56
CONCLUSIONES
De los resultados obtenidos, respecto a las Buenas Prácticas de Dispensación
en la Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”
– Huancayo para el Uso Racional del Medicamento, se concluye lo siguiente:
El 98% de pacientes o personas encuestadas respondieron que si creen
que la recepción y validación de la prescripción por parte del Químico
Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento y solo un
02% no creen que la recepción y validación de la prescripción por parte del
Químico Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento.
Respecto al análisis e interpretación de la prescripción por parte del
Químico Farmacéutico, el 91% de pacientes o personas encuestadas si
creen que esta acción permitirá una buena dispensación del medicamento
57
y solo el 9% no creen que esta acción permitirá una buena dispensación
del medicamento.
Los pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital Docente
Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo, en un 89% si creen
que la preparación y selección de los productos para su entrega representa
uno de los principales aspectos de un buen proceso de dispensación del
medicamento y un 11% no creen que sea un buen proceso de
dispensación del medicamento.
El 12% de los pacientes o personas que van a la Farmacia del Hospital
Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo
respondieron que el Químico Farmacéutico si registro la entrega de
medicamentos para la correcta verificación de existencia y solución de
problemas relacionados con los mismos y el 88% respondieron que no lo
realizo.
Respecto a que el Químico Farmacéutico al momento de entregar los
productos farmacéuticos a los pacientes o personas que van a la Farmacia
del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” –
Huancayo, el 30% respondió que el Químico Farmacéutico si les brindo
información sobre el uso racional del medicamento y el 70% respondió que
no lo hizo.
58
RECOMENDACIONES
Considerando los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación,
se recomienda lo siguiente:
Coordinar con las instancias pertinentes de la Universidad, a fin de realizar
una capacitación teórico – práctico sobre el tema de buenas prácticas de
dispensación en establecimientos farmacéuticos relacionado al uso racional
del medicamento.
Realizar un seguimiento semestral a los pacientes o personas de la
Farmacia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” -
Huancayo, respecto al tema de investigación realizada, a fin de validar los
resultados obtenidos.
Coordinar con las autoridades del Hospital Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión” - Huancayo, a fin evaluar los resultados obtenidos
59
en la presente investigación, y establecer políticas de gestión en salud, a
fin de disminuir porcentajes elevados y que no se ajustan al tema de
buenas prácticas de dispensación y uso racional del medicamento.
60
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Disponible en:
[Link]
ocuments/Foro%20AF%[Link]. [fecha de acceso 30 de junio
de 2015].
2. Ministerio de Salud (2004). Política Nacional de Medicamentos. Lima;
MINSA. Disponible en:
[Link]
[fecha de acceso 02 de marzo de 2009].
3. Jiménez H. Luis G. (2005). Errores en el Proceso de Dispensación de
Medicamentos. Descripción de un CSO con Intervención.
Fármacos 18: 1-2.
61
4. Paraje María G. y Barnes Ana I. (2006) Motivos y Características de la
Dispensación de Antibióticos en Farmacias Comunitarias. Rol del
Profesional Farmacéutico en la Antibioticoterapia. Acta Farm. Bonaerense
25 (2): 289-95. Córdoba, Argentina.
5. Gruszycki, Mabel R., Dudik, Néstor H. et. al (2004). Uso Racional de
Medicamentos: Estudio de su utilización en un sector de la población de
Presidencia Roque Sáenz Peña, Chaco. Universidad Nacional del
Nordeste. Comunicaciones Científicas y Tecnológicas. Resumen: M-017
6. Organización Mundial de la Salud (2002). Perspectivas Políticas sobre
Medicamentos de la OMS. Promoción del Uso Racional de
Medicamentos: Componentes Centrales. Ginebra. Septiembre.
7. Jara R. Luis, Camizán C. A., [Link]. (2012). Alteraciones en la
dispensación de Medicamentos en las Boticas del Distrito de Chiclayo.
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8. Cortijo S. Gilmer y Castillo S. Ericson (2012). Implementación de las
Buenas Prácticas de Almacenamiento en el almacén especializado de
medicamentos del Hospital Belén de Trujillo, 2011. UCV - Scientia 4(1).
9. Pinedo P. Yolly, [Link]. (2014). Cumplimiento de Buenas Prácticas de
Prescripción en Pacientes Hospitalizados. Interciencia RCCI.;5(1):26-30.
Lima – Perú.
10. Decreto Supremo N° 008-2006-SA, Reglamento de la Ley del Trabajo
del Químico Farmacéutico del Perú, promulgado el 09.05.2006.
11. Resolución Ministerial N° 013-2009/MINSA, Resolución que aprueba el
“Manual de Buenas Prácticas de Dispensación” de fecha 15.01.2009.
62
12. Asociación Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología
Médica. Disponible en:
[Link]
[Link]. [fecha de acceso 30 de setiembre de 2015].
13. Mendoza R. Adriana y Serpa C (2009). Medicamento: Hablando de
Calidad. Rio de Janeiro.
14. Federación Internacional Farmacéutica. Buenas Prácticas en Farmacia.
Directrices conjuntas FIP/OMS sobre Buenas Prácticas en Farmacia:
Estándares para la calidad de los servicios farmacéuticos. Disponible en:
[Link]. [fecha de acceso 30 de junio de 2015].
15. Organización Mundial de la Salud (1985). The Rational Use of Drugs.
Report of the Conference of Experts (El Uso Racional de Medicamentos.
Informe de la Conferencia de Expertos). Ginebra. OMS.
16. Decreto Supremo N° 0014-2011-SA, Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos.
17. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (2014).
Buenas Prácticas de Farmacia Comunitaria en España. Servicio de
Dispensación de Medicamentos y Productos Sanitarios. Comuniland S.L.
España – Madrid.
63
ANEXOS
64
ANEXO 1: INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
CUESTIONARIO
BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN EN LA FARMACIA DEL
HOSPITAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES
CARRIÓN” – HUANCAYO PARA EL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
INTRODUCCIÓN:
El presente cuestionario es anónimo; por tanto, se sugiere ser honesto al responder
cada una de las preguntas formuladas, los resultados obtenidos nos permitirán obtener
información respecto las buenas prácticas de dispensación en la farmacia del Hospital
Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” - Huancayo con la finalidad evitar
posibles problemas de salud pública en los pacientes de dicho hospital.
OBJETIVO:
Determinar si las buenas prácticas de dispensación en la farmacia del Hospital
Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” - Huancayo permite el uso racional
del medicamento.
SEXO : MASCULINO FEMENINO
EDAD : ……………… AÑOS
Marque con una X la respuesta de su elección según corresponda.
1. ¿Cree usted que la recepción y validación de la prescripción por parte del Químico
Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento?
Si No
2. ¿Cree usted que el análisis e interpretación de la prescripción por parte del Químico
Farmacéutico permitirá una buena dispensación del medicamento?
Si No
3. ¿Cree usted que la preparación y selección de los productos para su entrega
representa uno de los principales aspectos de un buen proceso de dispensación del
medicamento?
Si No
ix
4. ¿El Químico Farmacéutico registro la entrega de medicamentos para la correcta
verificación de existencia y solución de problemas relacionados con los
medicamentos?
Si No
5. ¿El Químico Farmacéutico al entregarle los productos farmacéuticos le brindo
información sobre el uso racional del medicamento?
Si No
Gracias por su colaboración
x
ANEXO 2: MATRIZ DE CONSISTENCIA
xi
ANEXO 3: OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
xii
ANEXO 4: VALIDACIÓN DE EXPERTOS
xiii
xiv
xv
xvi
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