CUESTIONARIO N° 6
DIAGNÓSTICOS PERIODONTALES
ROJAS SUSANIBAR CAROLA
1. ¿Cuáles son las características de salud gingival en un periodonto intacto?
Un periodonto intacto se caracteriza por una ausencia detectable de pérdida de inserción y/o
hueso.
Periodonto intacto Salud
Perdida de inserción al sondaje No
Profundidad de sondaje (asumiendo ≤3mm
ausencia de pseudobolsas)
Sangrado al sondaje < 10 %
Perdida ósea radiográfica No
Nivel oseo radiográfico respecto a LAC 1.3mm
2. Describa las características clínicas y radiográficas de la gingivitis inducida por biofilm
dental.
Gingivitis inducida por biofilm dental, es una lesión inflamatoria reversible que resulta de la
interacción entre el biofilm dental disbiótico y la respuesta inmunoinflamatoria del huésped.
Permanece confinada dentro del periodonto de protección, no extendiéndose hasta el periodonto
de inserción.
Presenta las siguientes características clínicas:
Signos clínicos:
Aumento de volumen (pérdida del margen con filo de
cuchillo y agrandamiento de
las papilas).
Sangrado al sondaje leve
Enrojecimiento gingival
Molestias al sondaje leve
Síntomas que el paciente puede presentar:
Encías sangrantes (sabor metálico o alterado)
Dolor / Halitosis / Dificultad para comer
Apariencia de encías rojas y/o inflamadas
Reducción de la calidad de vida relacionada con la salud
oral.
Presenta las siguientes características radiológicas:
PERIODONTO INTACTO: No presenta perdida ósea radiográfica.
PERIODONTO REDUCIDO: PERIODONTITIS REDUCIDO EN PACIENTES SIN
PERIODONTITS:
Posible pérdida ósea radiográfica
PACIENTE CON PERIODONTITIS, TRATADA CON ÉXITO
Y ESTABLE
Si presenta pérdida ósea radiográfica
3. ¿Cuáles son los determinantes de la salud periodontal? Explica cada uno de ellos.
Estos determinantes clínicos de la salud periodontal son:
MICROBIOLOGICO HUESPED AMBIENTALES
S
Placa supragingival Factores Locales Fumar
(composición) Predisponentes Medicación
Placa subgingival Bolsas Estrés
(composición) periodontales Nutrición
Anatomía radicular
Restauraciones
dentales
Posición dentaria
Factores sistémicos
Sistema inmune
Salud sistémica
Genéticos
4. Describa las características clínicas y radiográficas de la periodontitis.
Periodontitis, es el proceso que compromete todas las estructuras del periodoncio; es un proceso
destructivo con pérdida de hueso y ligamento periodontal.
Presenta las siguientes características clínicas:
Signos clínicos y radiológicos:
Estadio: Basado sobre la severidad y complejidad del manejo
Estadio I: Periodontitis inicial
Estadio II: Periodontitis
moderada
Estadio III: Periodontitis severa
con potencial pérdida de más
piezas dentarias.
Estadio IV: Periodontitis severa
con potencial pérdida de toda
la dentición
Severidad:
Nivel de inserción clínica interdental (NIC), en sitios con mayor pérdida
Pérdida ósea radiográfica
Pérdida dentaria
Complejidad del manejo:
Profundidad de sondaje
Patrón de pérdida ósea
Lesión de furcación
Número de dientes remanentes
Movilidad dentaria
Defectos del reborde
Disfunción masticatoria
5. ¿Cuáles son los criterios que se toman para determinar los diferentes estadios (severidad,
complejidad y extensión – distribución) de la periodontitis?
ESTADIO I ESTADI ESTADIO III ESTADIO IV
O II
Extensión Agregar al Para cada ESTADIO agregar la extensión≥ 5mm
y distribución:
Gravedad NIC 1-2mm 3-4mm ≥ 5mm
y estadio LOCALIZADA 30% dientes afectados /GENERALIZADA 30 %
interdental
distribució como dientes involucrados/PATRON INCISIVO - MOLAR
en la zona
n descriptor
de mayor
perdida
Perdida 1/3 coronal 1/3 Extensión 1/3 Extensión 1/3 medio
ósea (<15%) coronal medio o apical de o apical de la raíz
radiográfic (15-30%) la raíz
a
Perdidas No hay perdida Perdida de dientes Perdida de dientes
dentarias de dientes debido a debido a
debido a periodontitis ≤ 4 periodontitis ≥ 5
periodontitis
Complejida Local Presenta además el Presenta además el
d ESTADIO II: ESTADIO III:
Necesidad de
rehabilitación
compleja debido a:
Difurcación
PS máxima ≤ PS PS 6mm Masticacion/ trauma
4mm máxima ≤ oclusal secundario
5mm (movilidad ≥ 2 )
Perdida ósea PO vertical 3mm Defecto severo de
mayormente Lesión de furcación reborde
horizontal Perdida grado II o III Colapso oclusal
ósea Defecto de reborde Menos de 20 dientes
mayormen moderado remanentes (10pares
te oclusales)
horizontal
6. ¿Cuáles son los criterios que se toman para determinar los grados de la periodontitis?
Grado: evidencia o riesgo de progresión, respuesta anticipada al tratamiento.
Grado A: De progresión lenta
Grado B: De progresión moderada
Grado C: De progresión rápida
GRADO A GRADO B GRADO C
Lenta tasa de Moderada Rápida tasa de
progresión tasa de progresión
progresión
Criterio Evidencia Datos No hay evidencia Perdida Perdida ≥ 2mm en
primario directa de longitudin de PO-RX ni de <2mm en los últimos 5 años
progresión ales PO – perdida de NIC los últimos
RX o de en los últimos 5 5 años
perdida de años
NIC
Factores Evidencia Relación <0.25 0.25-1 >1
modificadore indirecta % PO
s de RX/edad
progresión Grandes Distribución Después supera las
Factores depósitos de proporcional expectativas según
de riesgo biofilm con a los depósitos de biofilm
Fenotipo niveles bajos de depósitos de
destrucción biofilm Patrón clínico que
sugiere periodos de
progresión rápida
y/o patología de
aparición
temprana( ej. Patrón
molar-incisivo, falta
de respuesta
esperada al
tratamiento
No fumador < 1 cig/día habitual )
Fumar ≥ 10cig/día
Glucemia normal/ HbA1c <
Diabetes
no diagnóstico de 7% en HbA1 ≥ 7% en
diabetes paciente con pacientes con
diabetes diabetes
