DIAGNOSTICO CARIES CORONAL PRRIMARIA
DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO DE CARIES
CÓDIGO DIAGNOSTICO HALLAZGOS
ESTADIOS CÓDIGO HALLAZGOS
ICDAS 0 SUPERFICIES SANAS - No hay evidencia de caries
- Superficies limpias incluso después del
CODIGO Ausencia de radiolucidez
SIN RADIOLUCIDEZ 0 secado prolongado con aire de 5
segundos
ICDAS 1 LESIONRA1
INICIAL DE - Primer cambio visible en esmalte
Radiolucidez que involucra
- Lesión de mancha la mitad
blancaexterna
opaca ydel
RA ESTADIO CARIES
esmalte rugosa (activa) o mancha café
INICIAL (remineralizada)
- Caries en el fondo del surco
- Requiere secado prolongado con aire
RA ESTADIO RA2 Radiolucidezdellega
5 segundos
al límite para ver
amelodentinario, en la
ICDAS 2
INICIAL LESION INICIAL DE - del
½ interna Cambio detectable en esmalte
esmalte
- Lesión de mancha blanca o café se sale
CARIES
del fondo del surco
- No se necesita secar para distinguir
RA ESTADIO RA3 Radiolucidez llega al tercio externo de la dentina,
ICDAS 3 MICROCAVIDAD - Ruptura superficial en esmalte que no
pasando el límite amelodentinario.
INICIAL llega a dentina
- Solo cabe la cabeza de la sonda
- Si en los bordes hay mancha blanca,
quiere decir que está activa, pero si
esta café alrededor es detenida o
RB ESTADIO RB4 Radiolucidez que alcanza al tercio medio de la
remineralizada
dentina
MODERADO - Sin dentina expuesta o visible
ICDAS 4 SOMBRA SUBYACENTE - Decoloración interna en dentina
- sombra subyacente gris azulada que se
DE DENTINA
detecta en la superficie
- Si es gris es activa, pero si es café esta
RC ESTADIO RB5 Radiolucidezremineralizada
que alcanza hasta el tercio medio
o detenida
interno -de laCavidad
dentina,detectable,
clínicamenteno cavitada
SEVERO
ICDAS 5 CAVIDAD DETECTABLE muy amplia en
esmalte, pero se ve amplia en dentina
EN DENTINA
- Dentina expuesta
- Sonda pasa el limite amelodentinario
- Tejido reblandecido activo
RB ESTADIO RB6 Radiolucidez
- No llega a lamás
ocupa pulpa,
delclínicamente
50% de la superficie
cavitada- Cavidad extensa, la dentina se puede
SEVERO
ICDAS 6 CAVIDAD EXTENSA EN
ver fácilmente
DENTINA
- Dentina dura quiere decir que está
detenida, pero si es reblandecida está
activa
- Ocupa más del 50% de la superficie
CÓDIG DIAGNOSTICO HALLAZGOS
O
0 Superficie dental sana con - No hay evidencia de caries
restauración o sellante - Defectos de desarrollo y machas intrínsecas o extrínsecas se
registran como sanas
- Márgenes pigmentados compatibles con hábitos no
cariogénicos y sin signos compatibles con la desmineralización
se clasifican como sanos
1 Restauración defectuosa con - Opacidad o pigmentación compatible con desmineralización
caries asociada a la restauración - Se debe realizar secado prolongado con aire durante 5
Primer cambio visible en segundos para ver
esmalte
2 Restauración defectuosa con - Margen de restauración en esmalte: Diente húmedo que indica
cambio visible en el opacidad compatible con la desmineralización o pigmentación
esmalte/dentina adyacente al - Margen de restauración en dentina: Pigmentación
margen de una restauración o - Lesión sigue siendo visible al secar
sellante
3 Restauración defectuosa con - Microcavidad en la margen de la restauración o sellante menor
microcavidad alrededor de la a 0.5 mm
restauración o sellante. - Opacidad o pigmentación relacionada con desmineralización
Defectos de caries menor a
0,5mm, con los signos de
código 2
4 Restauración defectuosa con - Sombra en dentina con cambio de color que es visible a través
caries marginal de de una superficie de esmalte aparentemente intacto o con
esmalte/dentina/cemento ruptura localizada en esmalte, pero sin dentina expuesta
adyacente a la restauración/ - La sombra se ve más fácilmente con el diente húmedo y puede
sellante con sombra ser de color azul, gris, naranja o café
subyacente en dentina
5 Restauración defectuosa con - Cavidad detectable adyacente a la restauración con un espacio
cavidad detectable adyacente a mayor de 0.5 mm de ancho.
la restauración o sellante - Paso de la punta de 0,5 mm de la soda cuando se pasa por el
margen de la restauración o sellante
6 Restauración defectuosa con - Perdida obvia de estructura dental
cavidad severa y extensa con - Cavidad amplia que puede ser profunda
dentina visible - Dentina claramente visible tanto en las paredes como en la
base
CARIES ASOCIADAS A RESTAURACIONES O
SELLANTES
CARIES RADICULAR ICDAS
CÓDIGO DIAGNOSTICO HALLAZGOS
0 Raíz expuesta sana - No hay pigmentación inusual
- No hay defecto en la superficie o contorno anatómico
1 Caries radicular, lesión - Pigmentación claramente delimitada en la superficie de la raíz o en
inicial no cavitada la unión amelocementaria
- Mancha café claro/oscuro, negro
- No hay cavitación
- Perdida de contorno anatómico <0.5 mm
2 Caries radicular lesión - Pigmentación claramente delimitada en la superficie de la raíz o en
moderada o severa la UAC
cavitada (café claro/oscuro, negro)
- Hay cavitación
- Perdida de contorno anatómico mayor que igual a 0,5mm, menor
que o igual a 2mm (moderado)
- Perdida de contorno anatómico mayor a 2mm (severa)
E Raíz excluida - No se puede visualizar directamente la superficie radicular, incluso
con ayuda de secado suave
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE
LESIONES NO CARIOSAS
DEFECTOS DEL DESARROLLO DEL ESMALTE
HIPOPLASIA (Hp) - En la formación del esmalte y sus primas no lo hizo
adecuadamente
- Tiene cavidad, se ve dentina
- Por dosis altas de antibióticos o enfermedad viral
Clasificación:
Localizada: Le dio a un solo diente
Generalizada: A pares de dientes, varios dientes
HIPOMINERALIZACION - Alteración en la maduración de minerales del esmalte
por antibióticos o por flúor
- Generalmente se afecta el diente 6 y los incisivos
laterales
- También puede ser localizada o generalizada
- Manchas en las superficies
DESGASTE DENTAL EROSIVO
EROSIÓN - Desgaste químico por ácidos
Clasificación:
Intrínseca: Por ácidos que vienen de adentro
(reflujo), se da en superficies linguales
Extrínseca: Por ácidos que vienen de afuera (dieta),
se da en superficies vestibulares
ABRASIÓN - Desgaste mecánico
- Se da si ya se ha tenido un ataque acido primario, no solo
por cepillado duro
ABFRACCIÓN - Desgaste por fuerzas oclusales
- Por fuerzas patológicas en mordida y mala oclusión
- Desgaste en forma de cuña, en el cuello del diente
- Sensibilidad dentaria por la exposición de la dentina
DIAGNOSTICO HALLAZGOS
NORMAL - Esmalte de superficie lisa
- Apariencia traslucida
- Vitriforme (apariencia de vidrio)
- Color normal, crema pálido
CUESTIONABLE - Esmalte con ligeras alteraciones en su traslucidez
- Puede presentar desde algunas franjas blancas a manchas ocasionales
(DUDOSO)
- Cuando lo normal no se justifica
MUY LEVE - Pequeñas áreas opacas color blanco tiza esparcidos horizontalmente
- Afectan a menos del 25% de la superficie vestibular
LEVE O LIGERA - Franjas blancas opacas que se extienden sobre la superficie
- Abarca menos del 50% de la superficie vestibular
MODERADA - Toda la superficie dentaria está afectada
- Se aprecian marcada atrición
- Tinciones color marrón café que alteran el aspecto del diente
SEVERA O - Toda la superficie dentaria está alterada por marcadas perdidas de esmalte
- Puede estar afectada la forma del diente
INTENSA
- Múltiples fosas, grietas y manchas (apariencia de corroídos)
FLUOROSIS DENTAL
