REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LA CIENCIAS DE LA SALUD " HUGO CHAVEZ FRIAS"
ASIC 23 DE ENERO "CÉSAR GAETANO SUPPINI"
CONSULTORIO MÉDICO: LOS GUAROS II
MATURIN - MONAGAS
Evaluación del perfil de salud en la población Los
guaros ante la vulnerabilidad a inundaciones
Septiembre - Octubre 2018
TUTORA: AUTORES
DRA CRUZ CALZADILLA GUARACO FRANCY
Especialista MGI NARAJO LISANDRO
DRA MARIBEL LOPEZ SANABRIA ZURANNYS
Especialista MGI
Octubre 2018
INTRODUCCIÓN
Venezuela ha experimentado un acelerado crecimiento poblacional en los últimos
años. Esto, aunado a las deficientes políticas de planificación para el crecimiento
urbano en las ciudades, el bajo nivel educativo y económico de la mayoría de la
población, trajo como consecuencia la proliferación de barrios en espacios
inestables para la construcción de viviendas (orilla de quebradas, cerros, otros),
y/o sin las condiciones de infraestructura y salubridad (servicios como sistema de
agua potable, red de cloacas, alumbrado eléctrico, otros), que garanticen las
condiciones mínimas de salud y bienestar a la población.
Es por cuanto indispensable en nuestra labor como futuros médicos comunitarios
poder conceptualizar todo fenómeno natural o antropogenico que genere riesgos,
como es el caso de el flujo de corrientes de agua por superficies normalmente
secas o destinadas a otros propósitos (calles, avenidas, fincas, viviendas, entre
otros) o inundaciones propiamente dicho las cuales son ocasionadas cuando al no
poder absorber toda el agua cuando llueve, esta fluye sin que los ríos sean
capaces de canalizarla ni los estanques artificiales (presas) puedan retenerla,
produciendo diversos daños.1
En el estado Monagas con las experiencias vividas por las fuertes lluvias en
periodo de invierno se generan múltiples afectaciones en varios municipios, sobre,
todo, aquellos en los que transcurren ríos, quebradas y caños de gran magnitud.
Por ejemplo: Acosta, Libertador, Sotillo, Uracoa, Caripe, Piar, entre otros. Donde
los daños son dados por la erosión y sedimento del suelo que conlleva a
derrumbes y deslizamientos que traen por consecuencia la destrucción de
viviendas, afectación de puentes y carreteras, así como, también, perjudica el
abastecimiento energético, alimenticio, hídrico, y consigo el deterioro del perfil de
salud de seres humanos, fauna y flora en las zonas de inundaciones. Todos y
cada uno de estas zonas, por tales circunstancias, son campos de acción
frecuente de medidas preventivas y estrategias de resguardo de los bienes
materiales y humanos en el ejercicio de todos los niveles de organización de
salud.
La ciudad de Maturín no escapa a esta situación. Es una realidad la existencia de
barriadas, que aunque en los últimos años han tenido cierta intervención del
Estado, persisten algunos que aunque tienen bastante tiempo de fundados se
mantienen en zonas muy vulnerables, lo que atenta contra la salud de sus
habitantes, que en muchos casos son desalojados pero insisten en mantenerse en
el sitio. Tal es el caso del Sector de "Los Guaros" que desde sus orígenes se
ubicó en las riveras de una quebrada, que con el paso del tiempo y el crecimiento
poblacional se convirtió en caño de desagüe de aguas negras y de correntía del
sector y de otros sectores cercanos. Hoy por hoy este sector poblacional vive
prácticamente encima de este caño, pues las viviendas que no lo tienen al frente
lo tienen en el patio. En el recorrido de dicho caño los desechos saturan su
recorrido, principalmente en el urbanismo Las praderas, zona que por la carencia
del servicio de aseo urbano y por la inconsciencia de los pobladores arrojan la
basura sin medir consecuencias. Así mismo se observó que sus aguas
presentaban un alto grado de contaminación (por el color negro de sus aguas y
por los malos olores que allí proliferan), lo que evidenciamos en las vistas al
sector. Estas características negativas se agravan ante las lluvias, y se
potencializa no solo la vulnerabilidad a inundaciones, sino, también, a la
propagación insectos y de enfermedades.
Justificación: Por todo lo antes expuesto con respecto al caño del sector Los
guaros y principalmente por los estragos que ocasiona la saturación de sus aguas
con inundaciones que afectan las viviendas de la zona Las praderas, encontramos
razones suficientes para ejecutar las acciones que se nos han instruido en la
asignatura medicina de desastre y contribuir de esta manera con el objetivo global
de nuestra carrera, el cual, no es otro, que satisfacer integralmente los
requerimientos que necesita el ser humano para gozar salud plena.
OBJETIVOS
GENERAL:
Evaluar el estado de salud en zonas vulneradas por inundaciones en el sector Los
guaros para el periodo Septiembre - Octubre 2018.
ESPECÍFICOS:
1.- Identificar y priorizar las principales zonas vulneradas por inundaciones en la
población estudiada.
2.-Describir los principales factores de riesgo en las zonas vulnerablesen el
universo de estudio.
3.- Fomentar las líneasestratégicas de promoción y prevención en los habitantes
de la zona priorizada.
4.- Proponer recomendaciones para evitar o minimizar el impacto de la situación
adversa.
MÉTODOS, TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTO
Este trabajo científico ha requerido aplicar instrumentos técnicos predestinados a
establecer una evaluación de la situación de salud del sector Los guaros,
perteneciente al ASIC 23 de Enero, parroquia San Simón, Maturín - Monagas.
En esencia nos basamos en estudios analíticos, descriptivos y retrospectivos de
los datos recolectados que nos ofrece una visión lo más cercana posible a las
realidades de la comunidad. Todas estas herramientas nos conllevaron a la
observación directa, entrevistas elaboradas, encuestas informales, y recolección
de datos contenidos en las fichas familiares, vivencias del equipo básico de salud,
así, como el análisis del consultorio.
Entre los procedimiento se destacan la fase teórica mediante el uso de
instrumentos tecnológicos como tables, canaimas, y computadores de mesa
programados con aplicaciones para la redacción del informe y tablas
demográficas. En cuanto a la fase práctica se realizaron charlas educativas con
material visual como rotafolio, folletos. las cuales, se evidencian con imágenes que
han sido anexadas en el presente trabajo.
CONTEXTO DE LA SITUACIÓN
Aspectos Geográficos:
El Estado Monagas, está constituido por 13 municipios, siendo su Capital Maturin.
La cual, tiene una superficie de13.352 km².
La bandera, el escudo y el himno del municipio fueron aprobados por elección
popular el 20 de noviembre del 2006.
Según el censo de 2011, la población del municipio es de 542.259 habitantes,
esta cifra representa que la localidad concentra el 59,9 % de los habitantes del
estado Monagas.
Descripción de la comunidad:
La comunidad Los guaros se encuentra situada en la Parroquia San Simón del
municipio Maturín en el Estado Monagas. Además, pertenece al área de salud del
ASIC 23 de Enero "Dr. Cesar Gaetano Suppini”. Tiene una extensión territorial de
1 Km cuadrados y un total de 3.400 habitantes.
Límite geográfico de la comunidad:
Norte: Av. Libertador.
Oeste: urbanización Fundemos.
Sur: Av. Universidad.
Este: Av. Libertador y Av. Universidad.
Distribución de la comunidad: Esta comunidad esta divida en guaro I y guaro II.
Y cuenta con:
Una calle principal los guaros.
Calle 2 los guaros.
Calle perpendicular 1.
Calle perpendicular 2.
Calles transversal (1, 2, 3 y 4 )
Callejón ( 1, 2, 3 y 4).
Urbanismo las praderas
Ubicación de zona vulnerada:
El urbanismo Las praderas ubicado en guaro I cuenta con 24 viviendas y un
universo de 120 habitantes en el cual tomamos como muestra una población de
30 personas.
Limite geográfico de zona vulnerada Las praderas:
Norte: Los guaros II.
Oeste: callejón 3.
Sur: calle principal los guaros.
Este: callejón 2.
Clima.
Tiene un clima predominantemente cálido de 32 y 35 °C en verano y en la
temporada de invierno las precipitaciones son impredecibles.
Flora y fauna
Es una zona urbana con escasos árboles y donde hay predominio de animales
domésticos.
Antecedentes históricos.
La comunidad Los guaros según las narraciones de sus pobladores más antiguos
lleva su nombre debido a que en sus inicios aquellas tierras era una gran finca y
sus cuidadores eran ciudadanos pertenecientes a la etnia indígena Wuarao.
Posteriormente fue invadida en la década de los 40'. Siendo los primeros
fundadores: Marco Moreno, Irginio León, Pedro Campos y Julio Sifontes con sus
respectivas familias. Además, se refirieron al actual caño como una quebrada de
gran afluencia de agua y peces, es decir, una fuente hídrica y alimenticia para la
recién formada comunidad.
Aspecto político:
La comunidad cuenta con 1 consejo comunal, 1 frente Francisco de Miranda;
existen líderes y personas que colaboran por las vías formales en todos los
procesos organizativos de la comunidad.
Aspectos culturales:
En esta comunidad no existen costumbres específicas y las celebraciones que
realizan son las mismas de la población general. Entre las que se destacan Noche
buena ( fiestas navideña), carnaval, semana santa, entre otros.
Aspecto económico y social:
La población en su mayoría es femenina con 785, de las cuales 491 poseen un
grado de escolaridad adecuada con primaria, bachillerato, TSU y carrera
universitaria culminada. Por su parte la población masculina es de 759, de los
cuales 429 tienes un grado de instrucción adecuada. A pesar de estos
antecedentes favorables, el aspecto económico es inapropiado con 356
desempleados (ama de casa, jubilados y desempleados), también se observa
economía informal (4peluquerías improvisadas ,16 sitios de venta de hielo tetas y
helados de paleta o caseros, 3 puestos de venta de verduras y frutas, 6 puestos
de ventas de sardinas y masas de maíz). Otros indican no poseer una ocupación
definida pero obtienen subsidios de programas sociales del gobierno,
representando 36,8%.
CONTEXTO DE DESASTRE
Peligro o amenaza.
La amenaza a la que nos enfrentamos se caracteriza por ser un desastre de tipo
natural ya que se encuentra directamente potencializado por las fuertes
precipitaciones que evidentemente nutren al caño de abundante agua y este
aumenta su caudal, así lo constatamos con hechos ocurridos anteriormente por
medio de narraciones de los habitantes afectados 4, todas y cada de estas tienen
como elemento frecuente a la temporada de invierno, la falta de compromiso
institucional para el saneamiento del caño y la inconsciencia ecológica de algunos
vecinos. Por otro lado, tenemos como referencia registrada formalmente el evento
ocurrido el día “11/10/2005 donde se registraron varias inundaciones y 45
viviendas inundadas con al menos 45 familias y un total 20 personas afectadas” 2
Igualmente, le hemos considerado como un evento adverso antropogenico por el
patrón perjudicial que durante años los habitantes de Los guaros han practicado
con respecto a los hábitos dañinos en la eliminación de sus desechos en estado
liquido o sólido. Los cuales, son fuente de obstáculo en el transito libre de las
aguas, mismas, que en el momento de la inundación se aglomeran en el caño y
subsecuentemente al desbordarse el caño, estos se adentran en las casas y se
convierte en un fenómeno precursor de múltiples riesgos higiénico-sanitarios y de
morbi-mortalidad.
Exposición.
Determinamos que en nuestra muestra de estudio un 70 % de la población se
encuentra expuesta a las inundaciones, debido al paso de un caño existente en el
sector Los guaros, el cual, presenta las siguientes dimensiones: ancho 3 metros, y
1 metro de profundidad. Históricamente esta población es víctima de las altas
precipitaciones, así, como, de malas estrategias en la construcción de sus
viviendas, pues, forman la estructura de sus casas o ranchos al pie del caño. De
igual manera, son victimarios de sus malas condiciones higiénicos - sanitarias ya
que, poseen deficiente conciencia ambiental, al evacuar sus desechos sólidos
(Basura, cauchos, troncos) y líquidos (excretas) en dicho caño. Todo ello
condiciona en los habitantes expuestos al peligro a grandes pérdidas de
inmuebles y servicios básicos, e incluso, un estado de incertidumbre que afecta el
bienestar biopsicosocial a nivel familiar y comunitario, lo que nos permite
identificar una alta probabilidad de ocurrencia del evento.
Vulnerabilidad.
La susceptibilidad en la comunidad Los guaros ante las inundaciones y su
respectivo impacto físico, estructural y funcional, se muestra incrementado en
cierta medida por la intransigencia de la población al mostrase ignorante de los
riesgos que produce el desbordamiento del caño, y las acciones que ellos mismos
realizan como son la construcción de viviendas con materiales inadecuados
(madera, zinc, asbesto) y puentes improvisados sobre el caño hecho por los
peatones. Todo esto agudiza los riesgos en edades extremas (niños, ancianos),
embarazadas, discapacitados y población en general 3,4.
capacidad resolutiva.
Todo problema suele tener una solución, en el caso particular de la muestra de
estudio, ha resultado muy complejo solventar su vulnerabilidad ante la amenaza a
inundaciones debido a las carencias de índole sanitaria, económica, política y
organizativa. A pesar de que estamos ante una población con factores positivos
desde un punto de vista preventivo, ya que, cuenta con un consultorio médico
popular, equipo básico de salud y líderes políticos comunitarios conscientes de su
papel preponderante para lograr la solución o mitigación de esta situación. Sin
embargo, las inundaciones siguen siendo su mayor problemática ambiental y
sanitaria; es por ello que se escapa de nuestras manos poder solucionar este
riesgo y, así, lograr consolidar el bienestar de salud. Por consiguiente, recae en
las instituciones del gobierno la solución, puesto que sus herramientas,
presupuesto y personal obrero es superior en cuantía y calidad a los que tenemos
en la localidad.
Caracterización del riesgo.
Dentro de los factores de riesgos que influyen en la comunidad de la pradera
pudimos observar:
1- Construcciones de viviendas a las orillas del caño.
2- Defecto tangible de los sistemas de drenaje.
3- Las malas condiciones de estructuras en los muros de contención y
embaulamiento.
4- Presencia de desechos sólidos y líquidos en el caño.
5- Incumplimiento en los servicios públicos tanto de luz, agua, aseo urbano, entre
otros.
Acciones requeridas.
La planificación de acción a ejecutar para manejar óptimamente el evento adverso
tipo inundaciones, lo esquematizamos en concordancia con el ciclo de desastre 4,
la cual, se encuentra especificada en el (Anexo 2)
CONCLUSION
Hemos podido desarrollar un conjunto de objetivos que nos han permitido analizar
ampliamente los elementos a poner en ejecución ante un evento de tipo natural
como es el caso de las inundaciones no solo como amenaza o peligro sino,
también, como un factor de riesgo epidemiológico. Para ello fue fundamental para
nosotros como equipo de investigación la identificación de zonas vulneradas y su
priorización. En vista de que nuestra muestra, La pradera, presenta amplia
susceptibilidad histórica, a este evento, logramos manejar una abundante
compilación de vivencias por parte de los habitantes afectados que
afortunadamente, por estas razones, mostraron gran aceptación a nuestras
medidas de promoción y prevención sugeridas en las visitas en terreno y charlas
aplicadas.
RECOMENDACIONES
Los aspectos de salud relacionados con desastres naturales, durante largos años
han resultado abandonados por autoridades del sector sanitario y político en la
esfera regional, municipal y local. Quienes, suelen tomarlos como problemática en
la etapa de emergencia; no valorando, así, las ventajas de modificar
oportunamente las vulnerabilidades para evitar el acontecimiento desagradable.
De modo tal, nuestras sugerencias generales son las siguientes:
1-.Trabajar con las comunidades para ayudarla a identificar los problemas y
factores de riesgo relacionados con las inundaciones y posibles soluciones.
2 .- Capacitación de las comunidades organizadas en cuanto a salud sanitaria y
planes de acción en caso de inundaciones.
3 .- Motivar a la Comunidad al llamado de los entes gubernamentales a la
Limpieza periódica de alcantarillas, y quebradas para no represar las aguas de
lluvias en su destino o su cauce.
4.- Orientar a la comunidad a no destinar sus desechos sólidos al caño.
5.- Aplicar técnicas de encuestas para valorar el grado de conocimiento de la
población de muestra en cuanto al riesgo a inundaciones en su sector.
6.- Realizar periódicamente las medidas de promoción y prevención que hemos
planificado.
ANEXOS
Nro 1
Fundador: Julio Sifontes
Nro 2
ACCIONES DEL ACCIONES DE LA
EQUIPO BASICO DE COMUNIDAD
SALD
ANTES -Educar y prepara a la -Localización de las rutas
comunidad en general de evacuación a lugares
-Promoción. sobre riesgos altos.
determinados ante la
-Prevención. ocurrencia de -Mantener a los niños
inundaciones. alejados de la orilla del
caño.
-Proporcionar información
a la comunidad de las -Tener disponible
acciones y recursos que linternas, radio portátil y
se utilizan en caso de suficientes pilas.
inundaciones.
-Desconectar los
-Delimitar las zonas de servicios de luz y gas
mayor vulnerabilidad en ante la inminencia de una
la comunidad. inundación.
-Ofrecer capacitación a la
comunidad en general -solicitar a los entes
para reducir posibles gubernamentales en
pérdidas humanas e saneamiento del caño y
inmuebles, así como la sus alrededores.
racionalización de
recursos.
-Dar a conocer a los
líderes de la comunidad
los principales riesgos
presentes en el sector.
-Mantener medidas para
la vigilancia
epidemiológicas.
DURANTE -Salvar vidas .búsqueda -Conservar la calma.
-Impacto rescate y primeros
(Desarrollo del evento auxilios. -Mantenerse alerta de los
adverso, inundación del avisos oficiales.
caño) -Reducir el sufrimiento
físico, psicológico y -Poner en práctica las
-Emergencia emocional. indicaciones sugeridas
con anterioridad por el
personal médico y otros
entes asistenciales.
-No exponerse a postes o
cableado eléctrico
averiado ni gases
inflamables.
-Buscar refugio en
lugares seguros como
escuelas, centros de
diagnostico integral, entre
otros.
-Llevar consigo solo lo
indispensable.
-Evitar caminar por zonas
inundadas aunque sea
bajo el nivel del agua.
DESPUES - Determinar las pérdidas -Inspección de la zona
de los recursos humanos post-inundación por el
-Rehabilitación. y del medio. riesgo a derrumbes.
-Recuperación. -Evaluación de los - Cerciorarse de la presen
posibles daños del de cadáveres humanos o
personal médico y de las animales.
infraestructuras en
general. -Abstenerse de beber
agua que no reúna todas
-Realizar proyecto de las garantías higiénicas.
albergue comunitario
para la atención -Seguir rigurosamente las
inmediata medico indicaciones sobre el
asistencial. aseo personal y de los
alimentos.
-Crear un plan de
evacuación de las -Deshacerse de los
personas afectadas tanto inmuebles contaminados
en lo físico psicológico y por el agua de la
social según orden de inundación por riesgo de
prioridad infección.
-Trabajar en alianza con
entes del gobierno para
cumplir las labores de
construcción y limpieza
de las zonas afectadas
Nro 3 Situación Geográfica5
Nro 4 Vulnerabilidad
Nro 4 (continuacion)
Nro 5 Factores de riesgo (Desechos sólidos acumulados en el trayecto del caño y
puentes improvisados).
Nro 6 (Recomendaciones)
Nro 7 (Visita casa a casa y charla)
Nro 8 (PLAN DE ACCION)
Nº Actividades Objetivo Prevención Responsables
Visita al terreno Trabajar con las
El Médico del
con inspección comunidades Identificar las
Consultorio,
directa de la para ayudar a zonas más
Estudiantes de
tutora a cargo y identificar los vulnerables a
1 5to año de MIC,
lideres problemas y inundaciones
Integrantes
comunales, a factores de riesgo del sector los
Lideres de la
los lugares mas en relación a las guaros
comunidad.
susceptibles inundaciones
Realizar charlas
Educativas
El Médico del
impartidas por Capacitación de
Consultorio,
el personal de las comunidades Preparación de
Estudiantes de
salud dirigidas a en cuanto a salud la comunidad
2 5to año de MIC,
la Comunidad sanitaria y planes ante un hecho
Integrantes
sobre como de acción de las de inundación.
Lideres de la
deben actuar inundaciones.
comunidad.
ante una
inundación.
Realizar
Evitar la
recorridos casa El Médico del
acumulación de
a casa para Orientar a las Consultorio,
desechos
educar a los comunidades a Estudiantes de
Solidos en el
3 habitantes a no destinar sus 5to año de MIC,
trayecto del
tener mejores desechos sólidos Integrantes
caño para
medidas en los caños. Lideres de la
mejorar su
higiénico comunidad.
cauce
sanitarias.
4 Realizar charlas Motivar a la Garantizar que El Médico del
Educativas Comunidad al la comunidad Consultorio,
impartidas por llamado de los haga las Estudiantes de
el personal de entes peticiones 5to año de MIC,
salud dirigidas a gubernamentales pertinentes de Integrantes
la Comunidad a la Limpieza Saneamiento a Lideres de la
sobre el papel periódica de los entes comunidad.
que cumplen los alcantarillas, y gubernamentale
entes quebradas para s.
gubernamentale no represar las
s en el aguas de lluvias
saneamiento y en su destino o
cumplimiento de su cauce.
los servicios
públicos
Valorar el grado
Mediante la Proporciona El Médico del
de conocimiento
aplicación mayor Consultorio,
técnicas de de la población capacidad Estudiantes de
5 recolección de de muestra en resolutiva ante 5to año de MIC,
datos tipo cuanto al riesgo a el riesgo o la Integrantes
encuestas y amenaza a Lideres de la
inundaciones en
entrevistas. inundaciones comunidad.
su sector.
BIBLIOGRAFÍA
1- Conceptodeficion.d[sede web.]todo los derechos reservados,2011-
2018[2018;23102018] disponible en:https://conceptodedefinicion://
2- El Universal. Caracas, miércoles 12 de octubre de 2005. Sección Nacional y
Política. http://estudiosydesastres.info.ve/pdf_evento.php?id=13191
3- Vulnerabilidad de inundaciones costeras y de inundaciones por intensas
lluvias-[sede web]cuba:derechos reservados;[2016;19102018]disponible en
https://www.edured.cu/vulnerabilidad_de_inundaciones_costeras_y_de_inu
ndaciones_por_intensesas_lluvias#fuentes
4- Medicina del desastre (Tema 12 Inundaciones por lluvias intensas y
penetraciones del mar) Colectivo de autores cubanos Dr. Bruno Bello
Gutiérrez Dr. Vicente Bello 2004.
5- Google maps Los guaros [mapa topográfico].Monagas: Ministerio de obras
públicas y organismos, 2006.
6- Estilo vancouvert [sede web] wikipedia: derechos reservados;
[2010;2018;20102018].https//es.m.wikipedia.org/wiki/Estilo_Vancouvert
