NORMAS GENERALES PARA TRIPULACIONES
1) ROL. El Paramédico tendrá como misión principal colaborar en la asistencia y atención del
paciente bajo la supervisión del profesional médico, así como el manejo del vehículo para la
correcta ubicación de los domicilios; controlará específicamente la existencia de medicamentos y
material descartable, el buen funcionamiento de los equipos y la carga de oxígeno.
Dentro del sistema de atención de emergencias móvil se encuentra comprendido como integrante
del equipo destinado a la atención precoz de pacientes que se encuentren en una situación critica
de vida y su traslado a/o entre establecimientos, según corresponda, o a la asistencia domiciliaria
de pacientes que por la índole de su dolencia así lo requieran.
2) TRABAJO EN EQUIPO. Procurará trabajar en equipo con el/los demás integrantes de la
dotación, dentro de las particularidades del rol, que se dan por conocidas y comprendidas.
La eficaz complementación con los otros roles proveerá al buen cumplimiento de la tarea y la
optimización del servicio que se brinda.
3) HORA DE ENTRADA. El horario es de cumplimiento estricto, no existiendo margen de tolerancia.
El ingreso se dará vía radial a Despacho en forma personalizada, mencionando el número de
legajo.
4) PRESENTACIÓN PERSONAL. Se utilizará exclusivamente el uniforme provisto por la Empresa.
Queda prohibido el uso de zapatillas, debiendo usarse zapatos.
Se recomienda no utilizar la indumentaria provista por la Empresa una vez finalizada la tarea
laboral.
Deberá cuidar su aspecto e higiene personal.
No podrá ingerir bebidas alcohólicas durante la guardia.
5) REVISIÓN DEL MÓVIL.
a) Se efectuará inmediatamente después de dar la entrada. Duración no mayor de 10’, salvo
indicación de salida por Despacho. Es responsabilidad de este último relevar y elevar posibles
desvíos a Jefe directo/indirecto sobre el accionar de tripulación.
b) Tarea en equipo: En conjunto con el médico deberá constatar: I) Funcionamiento y niveles de
carga de equipos de electromedicina (monitor, desfibrilador, electrocardiógrafo, marcapasos,
bomba de infusión, respirador, oxímetro, saturómetro, incubadora, etc.) II) Carga de tubo de
oxigeno portátil y tubos de oxigeno de la unidad. III) Medicación y material descartable. IV) Bolsos:
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verificar existencia y contenido (excepto partos por contener material esterilizado). V) Vía aérea
(verificar especialmente los elementos para intubación) VI) Trauma VII) Paro VIII) H.I.V. IX) Partos
X) Recetarios, formularios e historias clínicas. XI) Sellos. XII) Vademecum. XIII) Ropa de camilla. XIV)
Tablas – inmovilizador, XVI) Accesibilidad al mismo (portones traseros y laterales), estrobos y
sirenas, revisión de chapa/pintura, medición de nivel de aceite, liquido de freno, control ocular de
nivel de aire de neumáticos, luces bajas/altas, freno, balizas, revisión de rueda de auxilio/gato,
condiciones generales eléctricas/mecánicas para el buen funcionamiento del móvil; combustible
XVII) El móvil deberá contar con las medidas de seguridad preestablecidas al COVID-19 tomadas
por la empresa, dícese, cortinado divisor, cortinado protector de mobiliario de móvil, y cápsula
aislante del paciente (en móvil UTIM destinado para tal fin), XVIII) las tripulaciones deberán contar
durante toda la guardia con elementos de bioseguridad (barbijo N-95), lentes protectores,
escafandra, mameluco, guantes látex, barbijos quirúrgicos (para el paciente sospechoso).
6) HIGIENE DEL VEHÍCULO a) Si se requiere limpieza superficial efectuarla (tener en cuenta que el
móvil debe encontrarse ya higienizado por el paramédico saliente). b) Si se requiere limpieza
profunda, comunicar el estado de la unidad a Despacho quien determinará de acuerdo a la
operativa en curso el momento y el lugar para efectuarla. Luego de realizada dar a Despacho el
tango delta (disponible). C) Es responsabilidad de quien deja la guardia dejar el móvil en
condiciones, así como del receptor de la misma de notificar en casos de falta de higiene, o que el
móvil se encuentre en condiciones sépticas.
7) TÉCNICAMENTE DISPONIBLE (TANGO DELTA POSITIVO). Cumplido lo consignado en el punto 5 y
con la dotación completa del móvil alistada se comunicará a Despacho el técnicamente disponible,
ingresando de esta manera el móvil al sistema operativo computarizado.
8) CONFECCIÓN DE INFORMES. Los informes podrán ser urgentes o de trámite habitual. Los
urgentes se anticiparan por vía telefónica al área correspondiente a la que se remitirá asimismo
nota por escrito. Los de trámite habitual por escrito al área correspondiente.
Informes: • Novedades de equipos de electromedicina al Encargado de Electromedicina y
Comunicaciones. • Novedades de medicamentos y material descartable a Encargado de Farmacia.
• Uniformes: Jefatura de Personal • Permisos, licencias, autorizaciones, adelantos de sueldos,
Jefatura de Personal. • Oxigeno portátil: Despacho (aviso por radio) • Oxigeno móviles: Despacho
(en las bases existen tubos de repuesto provistos por el correo interno).
9) INFORME DE NOVEDADES DE ENFERMERO A ENFERMERO. a) Informe verbal en recambio de
guardia de 24 hs. (mas cumplimiento del inciso b) b) En todos los casos por escrito en el Cuaderno
de Novedades del Móvil. Al dejar la guardia el relevo firmará el conforme. En todos los casos se
consignará la fecha, hora y se aclararán las firmas. La pérdida y/o extravío de este cuaderno se
considerará falta grave. Los cuadernos tendrán numeración correlativa y estarán rubricados.
Se registrará: • Faltantes varios, del móvil o del equipamiento. • Problemas con equipos de
electromedicina. • Problemas con medicamentos y/o material descartable. • Otros.
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10) REPOSICIÓN DE DROGAS Y MATERIAL DESCARTABLE. En el formulario “ad hoc” se consignarán
todos los datos solicitados (fecha, N° de móvil, médico/enfermero, N° de incidente, descripción
detallada, firma y sello).El formulario se efectuará por duplicado, quedando este en poder del
remitente para futuro control.
La reposición queda sujeta a lo consignado en cada historia clínica y la evaluación de Dirección
Médica / Auditoria Médica.
11) AVISO DE SALIDA. a) Ante aviso de salida dar el comprendido. b) En forma inmediata convocar
a la dotación para abordar el móvil. c) El tiempo de salida será como máximo 1 (un) minuto. d) En
casos de sospecha de COVID-19 despacho deben notificar a tripulación llevar cápsula protectora
de paciente.
12) DESPLAZAMIENTO. a) Es obligatorio el uso del cinturón de seguridad para toda la dotación
incluyendo si correspondiera al familiar del paciente transportado. b) Con paciente a bordo el
médico determinará la forma de desplazamiento del móvil. c) Si el punto de destino se encuentra
muy alejado de la ubicación del móvil al momento de la toma del incidente y tratándose de una
urgencia (código amarillo) podrá efectuarse el desplazamiento con señales auditivas y lumínicas.
d) En ningún caso, se cuestionará la conducta que adopte el médico relacionada con la atención
del paciente, ya sea en domicilio, traslado o lugar de internación. e) El tiempo de arribo en código
amarillo será de 20 minutos como máximo. En código rojo en los primeros minutos, tratando de
no superar en ningún caso los 10 minutos. Para visitas domiciliarias la demora máxima será de 1
hora. f) En caso de tener que desplazar el móvil para cualquier tipo de tarea ajena a la cobertura
de incidentes (lavado de la unidad, etc.) deberá consultar con Despacho si es necesario que lo
haga con dotación completa o no. g) Si el Paramédico lo requiere deberá colaborar en la ubicación
de domicilios y en el uso de las señales lumínicas y auditivas o en cualquier otra tarea que facilite
el mejor desenvolvimiento de la unidad. h) Durante el traslado de pacientes es obligatorio
acompañar a los mismos en el habitáculo trasero de la unidad juntamente con el médico. i)
Prestará apoyo en la comunicación radial y en la lectura del pager. J) en casos sospechosos de
COVID-19 el paciente deberá ser encapsulado antes de ser subido al móvil, así como colocado el
barbijo quirúrgico a este último.
13) COMPORTAMIENTO Y TAREA EN DOMICILIO Y/O CENTROS ASISTENCIALES. a) De serle
requerida su colaboración por el médico actuante procederá en forma prudente y respetuosa con
el paciente y familiares, presentándose y despidiéndose con corrección y limitando sus
expresiones a lo imprescindible, con el objeto de encuadrar su accionar como integrante del
equipo asistencial. En caso de ser necesario aplicar inyectables, controlar signos vitales o contactar
de cualquier forma con el paciente deberán presentarse al mismo de no haberlo hecho
anteriormente. b) En el ámbito hospitalario y/o sanatorial, como en áreas protegidas y vía pública
se procurará un comportamiento profesional en un todo de acuerdo con lo expresado en el
párrafo anterior. c) De no existir objeciones por parte del médico se considerará obligatorio la
toma de signos vitales por parte del profesional paramédico. d) En caso de utilizar elementos
descartables y/o medicación, los mismos deberán ser desechados en descartadores o en bolsas de
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residuos patológicos, no dejando en ningún caso ampollas y/o material descartable en el domicilio
del paciente. e) Al momento de proceder a la aplicación de un medicamento reconfirmar con el
médico presentándoselo como medida de seguridad. f) A fin de evitar malos entendidos y/o
acusaciones por faltantes de los domicilios evitar cualquier tipo de traslado dentro de los mismos;
si fuera imprescindible realizarlo se le pedirá a un familiar que lo acompañe. g) De hallarse
elementos de valor y/o dinero a la vista se le pedirá al paciente y/o familiar que tengan a bien
guardarlos. h) Al efectuar E.C.G. a pacientes femeninos no olvidar de cubrir la región anterior del
tórax luego de colocar los electrodos en las derivaciones precordiales.
Tener presente que en muchas ocasiones lo requerido por el paciente supera o va más allá de la
consulta médica estricta. Procurar la percepción de lo demandado.
14) COMO ACTUAR ANTE UN VÍA PÚBLICA IMPREVISTO. a) Notificar inmediatamente a Despacho
la novedad a fin que pueda reordenar la operativa. b) Desempeño de acuerdo a rol durante el
proceso de atención. c) I) De requerirse derivación dirigirse al hospital público más cercano, previa
comunicación a Despacho. II) Si el paciente cuenta con cobertura de obra social o prepago que
tenga convenio con la empresa, informar a Despacho quien determinará la conducta a seguir. d)
Finalizado el incidente comunicarle a Despacho el tango delta positivo o negativo.
15) LLEGADA A DESTINO. Comunicar a Despacho la llegada (en domicilio). a) El enfermero deberá
asistir al profesional en todos los casos debiendo transportar los elementos necesarios para
realizar la atención médica requerida. b) Colaborará en la asistencia del paciente de acuerdo a lo
que indique el médico de la dotación. c) En la realización de prácticas y/o maniobras sobre el
paciente procurar que éste y/o sus familiares perciban nuestra permanente preocupación por la
asepsia y antisepsia.
16) DERIVACION DE PACIENTES. a) Comunicará la novedad a Despacho, quien indicará el destino,
el que no podrá cambiarse por ningún motivo sin la correspondiente autorización de Despacho. b)
Ante situaciones críticas el médico podrá decidir el traslado al hospital más próximo. c) Según
indicación médica informará el Tango Delta positivo o negativa a Despacho. d) En casos de
traslados de fuera de ejido urbano, nocturnos, simple o complejo, requerirá siempre autorización
del responsable operativo y de mantenimiento de móviles.
17) TRASLADO DE PACIENTES. a) No se permitirá más de un acompañante en la cabina, con
cinturón de seguridad colocado. b) Con paciente a bordo el enfermero permanecerá junto al
mismo, al igual que el médico
18) FINALIZACIÓN DEL INCIDENTE. a) Comunicarse con Despacho para dar el cierre del incidente
con el código de diagnóstico correspondiente. b) En caso de quedar disponible comunicarlo y
esperar instrucciones. c) De no quedar disponible comunicarlo y expresar la causa. De ser
necesario pedir línea baja Despacho-domicilio. d) En casos sospechosos/confirmados de COVID-19
es responsabilidad del despacho la trazabilidad del mismo, evolución clínica, resultado de
hisopado para comunicar a referente directo/indirectos
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19) COMUNICACIÓN CON DESPACHO. a) El enfermero es responsable de la utilización de la radio
para modular al Despacho b) Tener en cuenta el tránsito radial y dar tiempo al despachador para
que conteste, ya que podría estar en comunicación con otro móvil. c) Recordar que cada vez que
se pulsa el ppt de la radio aparece en pantalla de Despacho el N° de la unidad, que queda
registrado y se acompaña de una señal sonora. d) Despacho debe estar informado
permanentemente acerca de todo tipo de hechos que no se correspondan con la operativa
habitual. e) Ante la asignación de un incidente ya sea estando en base como sobre el móvil, se
adoptará una conducta ágil y comprometida con el mejor desarrollo de la operativa. f) Ante cada
cambio de guardia en Despacho deberán informarle al despachador entrante todas las novedades
importantes que hacen al buen desempeño de la unidad. g) En ningún caso polemizar con el
despachador. De ser necesario comunicarse por línea baja con la Jefatura de Despacho.
20) FINALIZACIÓN DE LA GUARDIA I) (1) Dejar el móvil en buenas condiciones de limpieza. (2)
Ordenar los elementos ubicados en el habitáculo (sector posterior del móvil). Descender: (a) UTIM
y UMI: cardiodesfibrilador, electrocardiógrafo, bolso de vía aérea, maletín y equipo de
comunicación portátil. (b) UNIDAD NEONATOLOGICA: ídem anterior más oxímetro, saturómetro,
bomba de infusión, incubadora, etc. (3) Procurar la carga de los elementos que así lo requieran.
(4) Confeccionar los informes que corresponda y asegurar su recepción por el destinatario (a quien
esta dirigido). (5) Dejar tubos de oxigeno llenos (los dos principales y el tubo portátil de vía aérea).
(6) Entregar planilla de consumo de insumos de farmacia, con detalle de lo utilizado en dicha
guardia.
II) Dar las novedades al relevo entrante en forma directa en las guardias de 24 hs. Y en todos los
casos a través del cuaderno de novedades del móvil. III) Tener en cuenta que el equipo entrante
tendrá un tiempo máximo de 10 minutos para el control del móvil y el equipamiento, por lo que es
esencial e imprescindible el estricto cumplimiento de lo consignado en los otros apartados de este
mismo punto. IV) Si dentro del horario de su guardia, surgiera una emergencia o urgencia, deberá
realizarse aunque faltare un minuto para la finalización de la misma, de no encontrarse en su base
y/o el relevo no se presentare al arribar a ella. V) En ningún caso regresar a base con paciente a
bordo para ser remplazado por el enfermero entrante. VI) Solicitar la salida a Despacho.
21) TRABAJO HABITUAL a los fines del mejor cumplimiento del trabajo habitual, es imprescindible
a) Trabajar en equipo, muy especialmente en lo que hace a la revisión de la unidad previamente a
su incorporación a la operativa y a una rápida respuesta al aviso de salida b) Mantener un alto
nivel de convivencia entre los integrantes de la dotación, priorizando el objetivo fundamental:
brindar excelente atención a los pacientes a su cargo.
El no cumplimiento de alguno de los puntos detallados anteriormente, por omisión o negligencia,
es pasibles de sanción.
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Firma:
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Aclaración
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