INFORME Nº026 -2020 MRST/RED HVCA. /DIRESA/GOB. REG.HVCA.
A : RESPONSABLE DEL AREA MATERNO PERINATAL
DE : RESPONSABLE DE ESTRATEGIA MATERNO PERINATAL
P.S. SAN ISIDRO DE AMPURHUAY
ASUNTO : INFORME DE PARTO DOMICILIARIO
FECHA : HUANCAVELICA, 01 DE ENERO DEL 2021.
Por medio del presente es grato dirigirme a Ud., con la finalidad de
saludarla muy cordialmente y a la vez informarle sobre el parto domiciliario
acontecido en la jurisdicción del P.S. San Isidro de Ampurhuay, el día 18 de
diciembre del 2020, de la gestante con iniciales R.H.D. procedentes del distrito de
Acoria, jurisdicción del C.P. Ampurhuay.
Es todo cuanto informo para su conocimiento y demás fines.
INFORME DEL PARTO DOMICILIARIO OCURRIDO EL DIA 18 DE DICIEMBRE
DEL 2020, LA GESTANTE PROCEDENTE DEL DISTRITO DE ACORIA,
JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD SAN ISIDRO DE AMPURHUAY.
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres: HUAMAN DE LA CRUZ RUTH
N° de DNI : 71552488
Fecha de nacimiento: 18/03/2002
Edad: 18 años
Estado Civil: Conviviente
Grado de instrucción: 3ero Secundaria
Ocupación: Ama de casa
Idioma: Castellano
Religión: Evangélica
Domicilio: Chuñuna
Seguro: SIS
II. ANTECEDENTES:
Ant. Familiares: Niega Antecedentes
Ant. Personales: Niega Antecedentes
Ant. Quirúrgicos: Niega Antecedentes
III. ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS:
Menarquia: 15 Años
I.R.S. 16 Años
N. De Parejas Sexuales: 01
MAC: Ninguno
FUM: 09/03/2020
FPP: 16/12/2020
Formula Obstétrica: G1 P1001
Inicio De APN: 10 ss 21/05/2020
Tipo De Embarazo: Único, No Planificado.
IV. EXAMENES AUXILIARES:
I BATERIA DE GESTANTE: 21/05/2020
Hemoglobina: 12.1 g/dl
RPR: NO REACTICO
VIH: NO REACTIVO
Tipo de Sangre: Grupo: O Rh: +
Glucosa: normal
Examen de orina: normal
I BATERIA DE GESTANTE: 29/09/2020
Hemoglobina: 12.2 g/dl
RPR: NO REACTIVO
VIH: NO REACTIVO
Tipo de Sangre: Grupo: O Rh: +
Glucosa: normal
Examen de orina: normal
V. ATENCIÓN INMUNIZACIONES:
08/11/2020 ------1RA DOSIS DT
2 DA DOSIS DT ------Paciente protegida
VI. ATENCIÓN ODONTOLOGICA
08/08/2020
VII. ATENCIÓN POR MEDICINA
25/07/2020------ DX: GESTANTE DE 19SS X FUR
VIII. ATENCIONES PRENATALES:
ATENCIONES ATENCIÓN ATENCION ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN
PRENATALES N°1 N°2 N° 3 N° 4 N° 5 N° 6 N° 7 N° 8 N° 9 N° 10 N° 11
FECHA 21/05/2020 21/06/2020 25/07/2020 24/08/2020 28/09/2020 24/10/2020 08/11/2020 28/11/2020 03/12/2020 10/12/2020 16/12/2020
EDAD 10 3/7 14SS 19SS 24 3/7 29SS X UR 35SS 37SS 38SS 38SS 39SS 4/7 40SS
GESTACIONAL
PESO MADRE 51 54 56 56.200 58.500 59.00 60.100 60.800 61.500 61.600 61.700
TEMPERAURA 56.5°C 36.7°C 36.6°C 36.7°C 36.7°C 36.8°C 36.8°C 36.9°C 36.9°C 36.8°C 36.9°C
PRESION 90/60 90/60 85/55 90/60 90/60 100/60 100/70 100/60 90/60 100/70 100/70
ARTERIAL
PULSO 74 x min 80 x min 69 x min 72 x min 74 x min 76 x min 78 x min 74 x min 72 x min 74 x min 76 x min
ALTURA NA NA 17 21 26 27 29 31 31 30 31
UTERINA
SITUACION N.A NA NA NA L L L L L L L
PRESENTACION N.A NA NA NA C C C C C C C
POSICION N.A NA NA NA I I I I I I I
F.C.F. NA NA 141 x min 146 x min 140 x min 138 x min 134 x min 136 x min 140 x min 137 x min 132 x min
MOV.FETAL NA NA NA ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
PROTEINURIA NEG NEG NEG NEG NEG NEG NEG NEG NEG NEG NEG
CUALITATIVA
EDEMA SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE
REFLEJO ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
OSTEOTENDINOS
O
EXAMEN DE NO FORMADO FORMADO FORMADO FORMADO FORMADO FORMADO FORMADO FORMADO FORMADO FORMADO
PEZON FORMADO
INICIO DE AF / NA SF1 SF2 SF3 SF4 SF5 NA SF 6 to NA NA NA
FIERRO + ACIDO
FOLICO
CALCIO N.A N.A N.A N.A NA N.A N.A N.A N.A NA NA
INICIO DE ACIDO AF 1 N.A N.A N.A NA N.A N.A N.A N.A N.A NA
FOLICO
ORIENTACION Y NUT NUT NUT NUT/SA NUT/SA NUT NUT NUT/SA NUT/SA NUT/SA NUT/SA
CONSEJERIA
EG DE ECO NA NSH NSH NSH 28SS x BF NSH NSH NSH NSH NSH NSH
CONTROL
PERFIL N.A N.A N.A N.A NA N.A N.A N.A N.A N.A N.A
BIOFISICO
CITA 20/06/2020 21/07/2020 25/08/2020 25/09/2020 25/10/2020 07/11/2020 23/11/20 03/12/20 10/12/20 17/12/20 24/12/20
VISITA FAMILIAR SI SI N.A SI NA NA NA NA NA NA NA
PLAN DE PARTO CONTROL NA N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A
EE DE ATENCION PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A PS.S.I.I.A
RESPONSABLE OBST. OBST. Mc y SU OBST. OBST. OBST. LIC. OBST. OBST. OBST. OBST.
DE LA ATENCION VDH VDH MARLENI MARLENI MARLENI RICARDO MARLENI MARLENI MARLENI MARLENI
QUISPE QUISPE QUISPE QUISPE QUISPE QUISPE QUISPE
REPUELL REPUELL REPUELL REPUELL REPUELL REPUELL REPUELL
O O O O O O O
NÚMERO 0868394 0868344 1159528 0865889 0795284 1249811 1249752 1249283 1349200
FORMATO SIS
IX. VISITAS DOMICILIARIAS GESTANTES:
N° VISITA DOMICILIARIA CONDICION FECHA RESPONSABLE
I VISITA DE RECONOCIMIENTO DE GESTANTE 23/05/2020 OBST. VANNESA
DOMICILIO DIAZ
HUARHUACHI
2 VISITA A GESTANTE CON MOTIVO DE GESTANTE 05/06/2020 OBST. VANNESA
SEGUIMIENTO DE EMBARAZO DIAZ
HUARHUACHI
3 VISITA DE GESTANTE CON MOTIVO DE GESTANTE 16/07/2020 OBST. MARLENI
SEGUIMIENTO DE EMBARAZO QUISPE
REPUELLO
4 VISITA DE GESTANTE Y 2DO PLAN DE GESTANTE 19/08/2020 OBST. MARLENI
PARTO QUISPE
REPUELLO
5 VISITA DE GESTANTE CON MOTIVO DE GESTANTE 23/09/2020 OBST. MARLENI
SEGUIMIENTO DE EMBARAZO QUISPE
REPUELLO
6 VISITA DOMICILIARIA Y 3ER PLAN DE GESTANTE 20/10/2020 OBST. MARLENI
PARTO II PROMSA. QUISPE
REPUELLO
7 VISITA DE GESTANTE GESTANTE 17/12/2020 OBST. MARLENI
QUISPE
REPUELLO
X. VISITAS DOMICILIARIAS PUERPERA:
N° VISITA DOMICILIARIA CONDICION FECHA RESPONSABLE
1° VISITA PUERPERIO PUERPERA 18/12/2020 OBST. MARLENI
INMEDIATAMENTE DESPUES DE QUISPE
COMUNICADO EL PARTO REPUELLO
DOMICILIARIO
2° VISITA PUERPERIO SEGUIMIENTO PUERPERA 25/12/2020 ENF.TEC.
DE PUERPERA ALBERTO
LANAZCA
XI. ATENCIONES DEL PUERPERIO
N° DE ATENCION CONDICION FECHA
01 CONTROL DE PUERPERA 25/12/2020
PUERPERIO MEDIATA
XII. RELATO CRONOLOGICO:
Paciente gestante venia atendiéndose en el P.S. San Isidro de Ampurhuay,
llegando a contar con 11 APN,2 baterías de laboratorio, 8 visitas domiciliarias,
la FPP de parto era el 16 de diciembre del 2020 , ese día se le realiza su APN
se la evalúa y se encuentra contracciones uterinas de leve intensidad con
poca duración, se realiza todas las atenciones correspondientes incluyendo
TV. pero a la evaluación no se encuentra modificaciones cervicales, se le
brinda orientación y consejería en la importancia del parto institucional , el día
17 de diciembre del 2020 se realiza la visita domiciliaria a gestante y pareja y
se le recalca avisar cualquier signo de alarma del embarazo y/o signo de
parto como pérdida de tapón mucoso y contracciones uterinas aun sean las
más leves, a la evaluación no se encuentra DU.
El día 18 de diciembre siendo horas de 17:30 la pareja de gestante llama
mediante vía telefónica informando que su pareja ya dio luz más o menos a
la 13:30 se le interroga a pareja en donde refiere que en el momento de las
contracciones uterina el señor no estaba y que había salido a la chacra por la
mañana, los familiares de la gestante de igual manera no se encontraban
salieron de igual manera a la chacra, solo se encontraba con su menor hija de
1 año, no pudo llamar por motivo que la zona donde vive no hay señal
telefónica, ella pensó que los dolores de la contracción duraría más tiempo y
pensó que sería hasta cuando regresara su pareja de la chacra, según refiere
empezaron a las 12:00 en tanto buscaba apoyo a sus familiares se produjo
el parto domiciliario más o menos a las 13:30, la pareja de la gestante regresa
a su domicilio más o menos a las 17:30 encontrando a su pareja recostada en
la cama y a RN. Siendo el momento en donde nos comunica acerca del parto,
de inmediato se lleva clave roja y se sube de manera inmediata a domicilio
junto con el personal técnico de Ampurhuay y la obsta de Añancusi.
Al llegar al domicilio de gestante se encuentra a ella y RN en la cama de la
paciente, se la estabiliza, se toma sus funcione vitales encontrando todos los
parámetros dentro de los normales evalúa canal vaginal no se encuentra
desgarros vaginales, la AU=11cm, no se evidencia perdida sanguínea mayor
de 500 cc, se evalúa placenta y anexos encontrándose cotiledones completos
y membranas completas.
El personal de en enfermería al evaluar a RN lo encuentra cianótico y con una
pobre succión, se trató de que lactara, pero no se logró, motivo por el cual se
decide trasladar a RN al establecimiento C.S. Añancusi para el monitoreo
constante de RN y de puérpera.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Puérpera mediata de parto domiciliario
PLAN DE TRABAJO
Seguimiento de puerperio
Visitas Domiciliarias De Seguimiento
XIII. ANÁLISIS DEL CASO CLINICO:
1.-EN RELACION AL CASO CLINICO
Después de comunicado el parto domiciliario, se acudió de manera inmediata
a domicilio de paciente para la constatación de caso.
2.- EN RELACION A LA MADRE.
Fue una gestante que acudía oportunamente a sus atenciones prenatales,
pero en su anterior embarazo aún tenía 17 años, más su embarazo ella actual
tenía mucha carga familiar.
Bajo nivel de instrucción
Demora en identificación de signos de alarma.
Factor de dependencia económica.
Factor de deficiencia de medios de comunicación (no se cuenta con señal
telefónica)
Factor de dependencia geográfica, Chuñuna no es una zona de acceso
vehicular.
3.- EN RELACION AL PERSONAL DE SALUD.
Se realizó la sensibilización por parte del personal de salud sobre la
importancia del parto institucional y los riesgos del parto domiciliario,
evidenciándose en HCL y en las visitas domiciliarias.
4.- EN RELACION A LO ADMINISTRATIVO.
Se dio atención preferencial y facilidades para el sacado de historia clínica en
Ampurhuay.
XIV. ANALISIS DE LAS CUATRO DEMORAS:
1. PRIMER RETRASO: RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA
SI HUBO. La paciente refiere que no reconoció el problema, no le tomo
importancia y llamaron muy tarde a pedir ayuda, hasta eso se produjo el
parto.
2. SEGUNDO RETRASO: DECIDIR SOBRE LA BÚSQUEDA DE ATENCIÓN
SI HUBO La gestante no tenía ningún familiar cerca para dar aviso sobre la
situación, la pareja de gestante llego demasiado tarde a domicilio en
conclusión dieron el aviso tarde.
3. TERCER RETRASO: EN LLEGAR AL SERVICIO DE SALUD
SI HUBO, Pues la gestante no acudió de inmediato al no reconocer las
contracciones del trabajo de parto.
4. CUARTO RETRASO: RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
NO HUBO. El personal del P.S. San Isidro de Ampurhuay salió de inmediato y
comunico al personal del C.S Añancusi para ir a constatar lo ocurrido y
brindar las atenciones correspondientes.
XV. CONCLUSIONES:
1. PARTO DOMICILIARIO INEVITABLE.
2. Fortalecer el trabajo con la familia y comunidad.
XVI. COMPROMISOS:
1. El personal de salud se compromete a trabajar en la sensibilización de la
gestante junto con el esposo y familiares de su entorno, en las visitas
domiciliaria sobre parto institucional.
2. Continuar con las coordinaciones multisectoriales para buenos resultados.
3. Continuar y mejorar la sensibilización a las gestantes para el reconocimiento
de los signos de alarma oportunamente, cuando acudir al establecimiento de
salud.
4. Realizar más exhaustivamente los seguimientos de gestantes en las fechas
de partos programados en el mes calendario.
5. Comprensión por parte del personal de salud con las creencias, religión y
costumbres de los pacientes.
6. Continuar con el manejo adecuado de las emergencias obstétricas según
protocolo y seguir mejorando la calidad de atención a las gestantes y Recién
Nacido.
7. Comprensión por parte del personal de salud con las creencias, religión y
costumbres de los pacientes.
XVII. RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS:
Priorizar las visitas domiciliarias en sectores designados.
Se debe realizar capacitaciones y auto capacitaciones en emergencias
obstétricas a todo el personal de salud.
Sensibilizar a los agentes comunitarios para que cuando sepan de una
gestante que no acude a sus atenciones prenatales nos puedan comunicar.
Incentivar a la población que tengan más responsabilidad en sus vidas y su
salud.
Es todo cuanto informo para su conocimiento y demás fines que Ud. crea por
conveniente.
Atentamente:
