EVALUACION DE LAS DISCROMATOPSIAS EN EL ÁMBITO

OCUPACIONAL

GINA FERRUCHO CRUZ. Optómetra. U.L.S.

CLAUDIA LORENA SASTRE. Optómetra. U.L.S. Gerencia Salud Ocupacional. U.C

FERNANDO VERA PARDO. Médico. Esp. Gerencia de la Salud Ocupacional U.R.

1. INTRODUCCION

Esta revisión surge como resultado de las inquietudes originadas en las evaluaciones médicas
ocupacionales, en donde evidenciamos que test de Ishihara método que ha sido estandarizado
como prueba tamiz para la evaluación de las discromatopsias nos permitía evaluar solamente la
discromatopsias al rojo y verde, olvidándonos que la evaluación de todo el espectro de color es
necesario para la identificación de las discromatopsias adquiridas entre ellas las causadas por
neurotoxicidad, factor de riesgo tan importante en el ámbito ocupacional. Así mismo para los
trabajos de alto riesgo como trabajo en alturas y en espacios confinados en los que se requiere
una evaluación del color en forma integral.
De otra parte durante las evaluaciones realizadas encontramos discrepancias en el resultado de
dos test más utilizados para la detección de deficiencias en la visión del color como el test Ishihara
y test de Farnsworth; en algunos casos el test de Ishihara nos diagnosticó una discromatopsia
que fue desvirtuada por el test de Farnsworth, hecho que nos generó una cadena de interrogantes.
Por estos motivos realizamos una amplia revisión de textos de oftalmología, optometría, estudios
clínicos y revisiones del tema publicados, encontrando la información que nos permitió identificar
el método para realizar una evaluación adecuada, oportuna y confiable de la visión del color y
sobre los protocolos recomendados para satisfacer las necesidades de los empleadores de
acuerdo a los perfiles del cargo.
Presentamos la información en forma clara y sencilla de las características del color, la
percepción del color, las anomalías de la discriminación de colores en el ser humano, para
finalizar con los métodos diagnósticos recomendados y los aspectos relacionados con las
diferentes actividades laborales y las metas en Salud Ocupacional.

2. OBJETIVOS
• Detectar e identificar de manera adecuada el tipo de discromatopsia.
• Revelar las diferencias creadas por los diferentes test del color.
• Promover la investigación en salud ocupacional y seguridad en el trabajo.
• Promover la prevención de los riesgos ocupacionales y enfermedades laborales.

3. ¿QUE ES EL COLOR?

Es uno de los elementos de la interpretación que da el cerebro a la radiación luminosa recibida por
el ojo a partir de un cierto nivel de luminosidad. El color es la propiedad que percibimos de un

1
objeto, basado en la reflexión de una fuente de luz en él. El color no es una materia, ni una fracción
de luz, sino una sensación.

3.1. PROPIEDADES DEL COLOR

• TONO: Es el atributo que diferencia el color, está determinado por colores que conforman
el círculo cromático: primarios, secundarios y terciarios.
• SATURACION: Es la intensidad cromática o pureza de un color, depende de la cantidad de
blanco mezclado en el color, cuanto menos blanco tenga más saturado estará el color.
• BRILLO: Es la cantidad de luz emitida por una fuente lumínica o reflejada por una
superficie y por tanto, es la sensación por la que un campo parece emitir más o menos luz.

3.2. PERCEPCION DEL COLOR EN EL SER HUMANO

Existe un alto porcentaje de individuos que presentan una disminución significativa respecto de la
visión normal del color, el ojo humano es capaz de percibir de 8000 a 11.000 colores. El color es
una característica psicofísica, es decir, depende del individuo. Nuestra capacidad para distinguir
diferentes colores se debe a la existencia de tres tipos de conos, cada uno de los cuales contiene
un pigmento visual distinto y no tienen una sensibilidad uniforme frente a todas las frecuencias de
su gama, sino que presentan unas curvas de sensibilidad que se cruzan entre ellas, cubriendo al
final cualquier longitud de onda del espectro visible. ( Fuente: Colour vision examination: A guide
for employeers information sheet WEB03 HSE 2005 www.hse.gov.uk/WEB03.pdf. )

3.3. FACTORES DE PERCEPCION

La percepción del color incluye 3 elementos:

1. Fuente de luz: es esencial para la percepción de un color, no es lo mismo observar un color
debajo de una fuente de luz fluorescente, que debajo de la luz natural del sol.
2. Objeto.
3. Receptor: como tal, el principal receptor, es el ojo humano.

3.4. CELULAS FOTOSENSIBLES

Las células fotosensibles son conocidas como conos y bastones. La luz debe atravesar antes las
otras dos capas de células en la retina, para estimular los conos y los bastones. Los conos recogen
los diferentes elementos del espectro de luz solar y las transforman en impulsos eléctricos, que son
enviados luego a la corteza visual al lóbulo occipital el encargado de hacer consciente la
percepción del color.
Los bastones se concentran en zonas alejadas de la fóvea y son los responsables de la visión
escotópica, capacidad de ver con poca luz. La visión escotópica carece de color, por lo que es
monocromática.
Los conos son los que proporcionan la visión en color. Hay tres clases de conos:
• La L-cono de detección de la luz de longitud de onda larga (alcanzar un máximo en los
amarillos – pero también responsable de los rojos).
• El M-cono de detección de la luz de longitud de onda media (alcanzando un máximo en los
verdes).
• El S-cono que detecta la luz de onda corta (alcanzando con el azul).

2
 4. TIPOS DE DEFICIENCIA DEL COLOR

El cerebro determina qué color es al observar la relación entre las señales que recibe de cada uno
de los tres tipos de conos (tricromacia normal), cuando existe solo uno de uno de los tres
fotopigmentos en la retina se considera monocromatismo, cuando existen dos fotopigmentos
hablamos de dicromatismo, la causa más común es congénita (rojo daltonismo), es decir, la L-
conos y / o M-conos están dañados o ausentes. Otro tipo de alteración ocurre cuando estando
presentes los tres fotopigmentos se tiene una alteración de la sensibilidad espectral, estos casos
se consideran como anomalías (tricromatismo anómalo) estas alteraciones se presentan en las
discromatopsias congénitas y adquiridas.
La población con deficiencia en el color sólo puede ver un número limitado de colores, su
capacidad de distinguir el color es restringida. Las personas con deficiencias de la percepción de
color significativa (dicrómatas y anomalías tricrómaticas severas) confunden los colores brillantes
en todas las condiciones de inspección, mientras que la gente con la deficiencia leve en color
típicamente confunde colores pálidos u oscuros. La gama de confusiones en color aumenta si la
iluminación es baja y si las áreas coloreadas son pequeñas. Las confusiones para la percepción
del color para los defectos adquiridos son impredecibles y la percepción es a menudo inestable.
Las anomalías visuales cromáticas son:

• Protanomalía: Dificultad para diferenciar el color rojo y gris.

• Protanopia: Falta del total sistema receptor para el color rojo y gris (ceguera para el color
rojo y gris).
• Deuteronomalía: Dificultad para diferenciar el color verde.
• Deuteranopia: Falta total de los receptores para el verde (ceguera para el color verde).
• Tritanomalía: Dificultad para diferenciar el color amarillo.
• Tritanopia: Falta total de receptores para el azul (ceguera para el color azul).
• Acromatopsia: es la ausencia total de la percepción de colores o ceguera para los colores
verde, azul, blanco y rosa.

TERMINO CIENTIFICO TERMINO ACTUAL

• PROTANOPIA CEGUERA AL ROJO

• DEUTANOPIA CEGUERA AL VERDE

• TRITANOPIA CEGUERA AL AZUL

• PROTANOMALIA DEFICIENCIA AL ROJO

• DEUTERONOMALIA DEFICIENCIA AL VERDE

• TRITANOMALIA DEFICIENCIA AL AZUL

• ACROMATOPSIA ACROMATICO

Fuente: (Mc Intyre, D. 2002)

5. TRANSMISION GENETICA DEL COLOR (DISCROMATOPSIAS CONGENITAS)

Los genes que codifican los pigmentos de los conos verde y rojo se encuentran ligados al
cromosoma X, Un cambio (mutación) en este gen puede causar que no se formen los conos para

3
esos colores. El carácter de estas mutaciones es recesivo siendo la mujer portadora, razón por la
que es mayor la prevalencia de esta alteración en los hombres (XY). Para que una mujer presente
la mutación se requiere que sus dos cromosomas (XX) tengan una carga genética con alteración.
Ver gráfica.
Los diferentes tipos de deficiencias del color Rojo Verde, no se presentan con la misma
frecuencia, siendo la deuteronomalía tricromática la más frecuente. La prevalencia de las
deficiencias de color para el color rojo y verde de origen congénito es el del 8% en hombres (1
de cada 12 individuos) y del 0.040% en mujeres (1 de cada 200).

Las alteraciones para el color azul están ligadas al cromosoma 7, es de carácter autosómico
dominante, las alteraciones se presentan en igual número en los hombres y en las mujeres. La
prevalencia de esta alteración en forma completa es de 1 en 10000 personas y para los diferentes
grados de anomalía es de 1 en 500 personas.

Las personas con deficiencias del color de origen congénita tienen una agudeza visual normal,
con excepción de los monocromatas. Así mismo se afectan los dos ojos en igual forma y no
cambian con la edad. (Fuente: Guidance Note MS7, colour vision examination, guide for
occupational health providers. HSE.UK. page 2)

TRANSMISION GENÉTICA DE LAS ALTERACIONES DE PERCEPCION DE COLOR

LIGADAS AL CROMOSOMA X

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 6. DISCROMATOPSIAS ADQUIRIDAS

Las alteraciones de la percepción del color pueden ser congénitas como ya se describió y
pueden ser adquiridas durante la vida como consecuencia de enfermedades oculares o
sistémicas, exposición a sustancias químicas neurotóxicas, consumo de medicamentos o trauma
craneoencefálico. La Incidencia de estas alteraciones no es clara pero se estima que un 5% de
la población tiene defectos de la visión de color adquiridos, siendo mayor la probabilidad para la
población mayor de 50 años.

Dentro de las deficiencias adquiridas se debe tener en cuenta que por encima de los 40 años de
edad la percepción del color disminuye, junto con una disminución de la agudeza visual,
probablemente como consecuencia de una reducción en la eficiencia de los receptores de los
conos y porque se produce un progresivo amarillamiento del cristalino por la excesiva acumulación
de pigmento macular en la fóvea. De otra parte en los niños se debe tener en cuenta el retraso
madurativo relativo de los conos responsables del amarillo–azul.

En salud ocupacional es importante tener en cuenta la alteración de la visión cromática por

exposición a sustancias tóxicas de acuerdo a la siguiente clasificación:

• Alteración del eje del rojo verde: asociados con lesión de la vía óptica por sustancias
disulfuro de carbono, tetracloroetileno, dinitrotolueno, monóxido de carbono, etilenglicol,
talio.
• Alteración del eje amarillo azul: con lesiones de origen retiniano disolventes orgánicos
(mezclas), estireno, n-hexano, etanol, tolueno, plomo.

En las siguientes tablas se describen las características más importantes para identificar el origen
de las deficiencias del color como congénitas y adquiridas, las patologías y medicamentos que
causan alteraciones de la visión cromática con mayor frecuencia

DEFICIENCIAS DE LA VISION DEL COLOR

DEFICIENCIA DEL COLOR CONGENITA DEFICIENCIA DEL COLOR ADQUIRIDA

Presente desde el nacimiento (Identificable Inicio después del nacimiento (después de 3

desde los tres meses) meses).

Son la consecuencia de la exposición a ciertas

Las alteraciones pueden ser consecuencia de sustancias químicas, secundarias a
un desarrollo incompleto del sentido de la visión enfermedades oculares o sistémicas, trauma
craneoencefálico, medicamentos.

El tipo y severidad de la deficiencia es la misma

a través de toda la vida. El tipo y la severidad cambian con el tiempo.

No es fácil de clasificar. Las características

El tipo de deficiencia puede ser clasificado y pueden combinar más de un tipo de deficiencia
diagnosticado con precisión. congénita en color.

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 Frecuentemente ocurren diferencias
Ambos ojos están igualmente afectados. El monoculares en severidad. Se requiere el
examen binocular es satisfactorio. examen monocular.

La agudeza visual es normal (excepto en el

monocromatismo). Los campos visuales son La agudeza visual puede estar reducida y / o
normales. presentar defectos del campo visual.

Predomina la alteración Rojo-Verde. En orden

de prevalencia: deutan/protan/tritan
(rojo/verde/azul) Predomina la alteración tritan (azul).

Fuente: (Birch, J. 2002)

ENFERMEDADES OCULARES CON ALTERACION EN LA VISION CROMATICA

Patología -Defecto al rojo-verde Patología - Defecto al azul-amarillo

Neuritis óptica, Papilitis, Atrofia óptica de leber, Glaucoma, retinopatía diabética e hipertensiva,
Ambliopía toxica, Lesiones en el nervio y en la Desprendimiento de retina, Degeneración
vía óptica, Distrofia macular cistoidea macular asociada a la edad, Coreorretinitis,
dominante, Degeneración macular juvenil Retinopatía serosa central, Papiledema, Atrofia
hereditaria, Fundus flavimaculatus óptica hereditaria autosómica dominante.

Fuente: (GG Gil.2004)

ENFERMEDADES SISTEMICAS EN LAS DISCROMATOPSIAS

• Diabetes
• Hipertensión arterial
• Esclerosis múltiple
• Alteraciones hepáticas
• Anemias
• Sifilis
• Enfermedades Autoinmunes
• Deficiencia de vitamina A
• Arterioesclerosis
• Tuberculosis
• Alteraciones de Tiroides

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 FARMACOS QUE PUEDEN CAUSAR DISCROMATOPSIAS

Fármacos-Defecto al rojo- Fármacos -Defecto al azul- Fármacos-Defectos al rojo-

verde amarillo verde y/o azul-amarillo

Eritromicina, Disulfuro de Carbono,

Indometacina,Trimetadine, Tetracloretileno, Dinitrotolueno,
Antidiabéticos orales, Estireno, Etanol, Tolueno, Monóxido de Carbono;
Fármacos utilizados en el Plomo, Derivados de la Etilenglicol, Talio, Etanol,
tratamiento de la tuberculosis. cloroquina, Derivados de las Glucósidos digitálicos,
fenotiacinas y Mezclas de Anticonceptivos orales
disolventes orgánicos

Fuente: (GG Gil.2004)

7. PRUEBAS PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS DISCROMATOPSIAS

En la práctica clínica de atención primaria las pruebas más adecuadas para la evaluación de la
visión de los colores son las pruebas pseudoisocromáticas y las de ordenación, según la
oftalmología de Duanes al describir los métodos de evaluación de las discromatopsias nos
recomienda como la mejor opción para la evaluación, la combinación de las pruebas de Ishihara
y Farnsworth D-15. Estas pruebas son rápidas de administrar, dan resultados claros y son fáciles
de interpretar.
El examinador y el médico ocupacional deben estar alerta en el diagnóstico de las
discromatopsias adquiridas, porque pueden ser la manifestación de patología ocular o sistémica. A
continuación se describen las diferentes pruebas:

7.1. PRUEBAS PSEUDOISOCROMATICA:

• ISHIHARA (Eficiencia del 90-95%), Es un test altamente sensitivo para evaluar los
problemas hereditarios (congénitos) y detectar individuos con defectos leves. Este test sólo
distingue alteraciones del rojo-verde, ya sea parcial o absoluta, detecta someramente
deficiencias en el reconocimiento de color amarillo – verde pero no proporciona una
evaluación cuantitativa de la visión de los colores. Se debe realizar preferiblemente con
luz día.

Para este test se utilizan láminas formadas por superficies de color constituidas por un
fondo sobre el que destacan zonas también coloridas, que asignan figuras como números,
letras, trazos, etc.

Los tipos de láminas que constituyen el test se clasifican así:

- De prueba: Ilegibles para los defectivos e identificables por los normales.
- De contraprueba: Ilegibles para los normales e identificables por los defectivos.
- De confusión: Presentan lecturas diferentes para defectivos y normales.

7
7.2. ORDENADOR:
• FARNSWORTH: Su estructura de presentación y detección difiere del test de Ishihara
porque, en lugar de ser láminas pseudo isocromáticas, consiste en un test de clasificación.
Pertenece al grupo de los llamados colores pigmentarios, que son aquellos que presentan
una saturación y luminosidad constante pero una tonalidad distinta. Tiene una sensibilidad
del 90 al 92% y una especificidad del 83 al 94%. La presentación test 100 HUE de
Farnswortth Munsell es muy completa pero se requiere más de una hora para la prueba.
• LANTHONY D15 Desaturado: Esta prueba está diseñada para identificar correctamente
todas las deficiencias de color congénitas y adquiridas, sin importar cuán pequeñas sean.
El test D-15, dada su simplicidad y rapidez, tanto de realización como de interpretación,
son los más adecuados ya que detectan de forma precoz los efectos producidos por
sustancias neurotóxicas. Ha demostrado tener una mayor sensibilidad que la versión
saturada en la detección de las alteraciones no hereditarias.

Las condiciones apropiadas para la aplicación del test son:

- El test se llevara a cabo sobre una mesa de exploración cuya superficie sea negra
o gris mate con luz natural.
- Se realiza con corrección óptica debidamente actualizada sin filtros de colores.
- Se explorara cada ojo por separado y se comprobara cualquier alteración
repitiendo el test.
- No existe tiempo límite para la realización del mismo.

7.3. COLORIMETRIA:
Es el método de análisis más completo que existe y permite; tanto para las anomalías Rojo –
Verde; como Amarillo – Azul. Permite la detección, clasificación y gradación.
• ANOMALOSCOPIO: Permite detectar personas daltónicas pero, además, da valores
cuantitativos de proporción de cada uno de los colores primarios que se han mezclado y
los valores de cada uno de ellos, dándonos exactamente el patrón de referencia. Por lo
tanto, permite cuantificar la deficiencia.

8. ¿CUAL ES LA META EN MEDICINA OCUPACIONAL?

Como profesionales de salud ocupacional debemos considerar la visión del color como una
exigencia muy importante para poder determinar la aptitud o no aptitud de un trabajador. La
discriminación de colores es crucial para condiciones o sistemas de seguridad y para garantizar
la calidad y eficiencia en los procesos de producción. Para todas las actividades laborales se
requiere en examen de ingreso con una evaluación optométrica con la evaluación de la visión
cromática. Para los exámenes periódicos se debe realizar también en forma rutinaria, recordando
que la percepción de colores puede variar con la edad, la presencia de enfermedades, el
consumo de medicamentos, y exposición a tóxicos entre otras causas.
Consideramos como un valioso aporte los temas de las políticas de Salud Ocupacional de la guía
“Colour Vision Examination. A guide for employers”. Of Health and Safety Executive (HSE) U.K. La
política para pruebas de visión de color debería ser puesta en práctica en todas las empresas,
asegurando que:

8
 • Han consultado/notificado a todo el personal, incluyendo a los representantes de la
seguridad de trabajador.
• Se ha realizado el perfil de cada uno de los trabajos y una descripción de las tareas
específicas. Están identificados las tareas que requieren discriminación de color por
razones de seguridad o eficiencia en el trabajo.
• Se ha definido el test más apropiado para evaluar la visión de color (condiciones de la
prueba)
• Se ha definido el grado de visión del color considerado aceptable para una tarea o trabajo
dado. Definición de los grados de deficiencia aceptados de acuerdo a la labor.
• Los examinadores están capacitados para realizar e interpretar las técnicas de las
pruebas de visión del color.
• Finalmente, la política debe ser revisada periódicamente, para tomar en cuenta de
cualquier cambio a las tareas de trabajo, la maquinaria y el entorno del trabajador.

8.1. ACTIVIDADES OCUPACIONALES QUE SE VEN AFECTADAS POR LAS ALTERACIONES

EN LA PERCEPCION DE COLORES.

Según se describe en la guía para empleadores de HSE del Reino Unido se debe tener en
cuenta las codificaciones con colores en el lugar de trabajo como el medio para establecer (por
señales visuales) la información específica que un trabajador tiene que realizar una tarea de forma
segura o de una manera más eficiente. Hay dos tipos de color usados con regularidad; estos son
connotativos y denotativos.
En la codificación connotativa, el color es el único medio de transferencia de la información y el
código tiene que ser identificado correctamente para asegurar la operación segura de la actividad.
Códigos connotativos transportan la información específica como las guías de camino en sistemas
de transporte, la señalización de ferrocarril, o en la industria eléctrica, una indicación de alambrado
eléctrico.
Los códigos denotativos realzan la información que es proporcionada por otros rasgos de
distinción, como la posición, la secuencia, la forma o el texto. En este caso, el color, como se dice,
es usado redundantemente. La señalización del tráfico por carreteras, cilindros industriales de gas
y archivos de negocio son ejemplos. El reconocimiento del color mejora la adquisición de
información en largas distancias, reduce el tiempo de búsqueda y mejora el rendimiento en las
tareas de clasificación.

Una deficiencia en la visión del color puede hacer que sea difícil o imposible para una persona
participar en ciertas ocupaciones. Fallas al interpretar correctamente un código connotativo puede
resultar en pérdidas de vidas y daños a propiedades. Una visión cromática normal es necesaria en
el control, correspondencia y reproducción del color para poder garantizar la calidad industrial en
pintura, fabricación de textiles, incluyendo la industria de automóviles), cromolitografía y en
reproducción fina de arte, en otras ocupaciones como la clasificación de tabaco.

Se debe tener en cuenta que la deficiencia en el color es muy sensible a las diferencias en el
material. Por ejemplo, una persona daltónica rojo-verde que es incapaz de distinguir colores en un
mapa impreso en papel puede no tener tanta dificultad al ver el mapa en la pantalla del ordenador
o la televisión. Además, para algunas personas daltónicas es más fácil distinguir los colores
problema en materiales artificiales, tales como el plástico o pinturas acrílicas, que a las materias
naturales, tales como papel o madera.

9
Mientras algunas personas confunden colores brillantes, los otros sólo pueden tener problemas
con colores pálidos, exacerbados si el nivel de iluminación es bajo. Confusiones en color también
pueden ocurrir, cuando las tareas implican pequeñas áreas de color ó donde áreas más grandes
son vistas a una distancia. La gente con visión del color deficiente puede trabajar más despacio
que sus colegas con visión del color normal y deben pedir la ayuda en algunas tareas en color, y
ellos requieren de niveles de iluminación más altos para trabajar más seguramente y con exactitud.

Como ya se ha expuesto las personas con deficiencia de la percepción del color no son
empleados en algunas ocupaciones por motivos claramente definidos de seguridad o disminución
de la productividad. Sin embargo, la mayoría de estos trabajadores con deficiencias de la
percepción cromática podrían realizar muchas tareas relacionadas con el color, de manera exitosa.
Lo ideal es, hacer un estándar de los requerimientos de visión individual, basado en un análisis del
trabajo a realizar, en una evaluación de las necesidades del uso del color y una evaluación de las
consecuencias de errores por las deficiencias, y el impacto sobre la productividad.

El empleador además de definir los requerimientos mínimos de percepción de color para las
tareas específicas, debe aportar la información del grado de discromatopsia aceptado para la
labor como, leve, moderada o severa. A continuación se da un ejemplo de estándares que
pueden ser adoptados por los empleadores:

DESCRIPCION DE LOS PERFILES OCUPACIONALES

Visión de
colores
Visión de
Visión de buena,
Alteración colores Visión de
colores mala reconoce un
severa regular colores
( reconoce 80% de los
de la visión de (reconoce excelente
uno de los ítem de
Visión colores ( no un 50% de los (reconoce
ítem la prueba,
Colores reconoce ítem todos
de la prueba; leve
ningún de la prueba; los ítem de la
reconoce solo alteración
ítem en la confunde prueba )
tonos para
prueba ) gama de
extremos) discriminación
colores)
fina
de tonos

En Colombia el Ministerio de la Protección Social, exige para algunas actividades laborales

condiciones específicas relacionadas con las condiciones mínimas de agudeza visual y de
percepción cromática. Algunos de estos requerimientos son universales. A continuación se
especifican:
Transporte:
• Aéreo: Pilotos ya que requiere el reconocimiento adecuada de señales de navegación,
luces de aproximación y aterrizaje, paneles de instrumentos de lectura y balizas
aeroportuarias entre otras.
• Mecánicos e ingenieros aeroportuarios. Regidos por la Norma OACI.
• Control de tráfico aéreo. Regidos por la Norma OACI.
• Transporte público: Conductores de cualquier tipo de vehículo o categoría. Regidos por la
Resolución 1555 de 2005
• Naval: Pilotos ingenieros, oficiales y marineros.
• Ferrocarriles: Conductores de tren y mecánicos.

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Protección pública:
• Fuerzas militares, Policía: Porte de armas regidos por la Resolución 2984 de 2007
• Guardianes de Cárceles
• Bomberos: Nfpa 1500 Norma sobre Programa de salud y seguridad ocupacional del
departamento contra incendios.

Otros trabajos:
• Trabajo en Lugares confinados.
• Trabajo en Alturas. Regidos por la Resolución 3673 de 2008 y Resolución 0736 de 2009.
Circular 070 de 2009.
• Electricista y técnicos electricistas.
• Telecomunicaciones
• Laboratorios: bacteriólogos, técnicos auxiliares y droguistas
• Médicos patólogos
• Optómetras
• Textiles e industria gráfica.
• Control de Calidad
• Pintura y decoración
• Arquitectos
• Horticultura
• Seleccionadores de frutas y verduras

11
8.2. FLUJOGRAMA EVALUACION Y SEGUIMIENTO DE LAS DISCROMATOPSIAS

Valoración Optométrica Ocupacional

Discriminación del color según el cargo (Profesiograma)

Lanthony
Ishihara

Normal Anormal Normal Anormal

Lanthony

Normal Anormal

Análisis FR de exposición

Reubicación
Exp. Toxico Valoración Oft. para estudio DX. del
Trabajador?

Normal Anormal

Tratamiento Enfermedad Enfermedad

Especialista General Laboral Reubicación Cargo

6 Meses Prueba Color

Normal Anormal

Reintegro PVE Aptitud Med. Laboral

12
Este profesiograma es nuestra propuesta para la evaluación de las discromatopsias desde el
punto de vista de la Salud Ocupacional.

9. TRATAMIENTO

Actualmente no existe ningún tratamiento conocido para las alteraciones congénitas. Las
discromatopsias adquiridas pueden mejorar en forma indirecta con el tratamiento de algunas de
las enfermedades oculares de base. Algunos de estos defectos son potencialmente reversibles y
siguen el curso natural de la enfermedad.
La discromatopsia es un trastorno común que consecuencias para la vida cotidiana, los
optómetras deben evaluar la visión del color de todos los nuevos pacientes y proporcionar
asesoramiento y orientación a los que tienen visión de color anormal. Encontramos adultos con la
visión de color anormal y no son conscientes de las limitaciones de su visión. Los pacientes que
saben que tienen la visión de color anormal son capaces de encontrar estrategias de adaptación.
En una empresa norteamericana se encuentran trabajando en la fabricación de lentes que
permitirían la distinción de los colores, color por color. Serían selectivas para el paso de la luz,
bloqueando lo necesario para corregir defectos de visión del color, pero algunos estudiosos todavía
toman la iniciativa con reservas, alegando que allí no hay estudios científicos que indiquen que el
método es cierto. Así mismo se han utilizado filtros de color rojo para mejorar la discriminación del
color, pero no han sido aceptados por todos los profesionales de la oftalmología.
En 2009 los investigadores de la Universidad de Washington y la Universidad de Florida lograron
restaurar la visión de un Saimiri sciureus, una especie de mono, mediante tratamiento genético.
Para permitir que un daltónico pueda realizar la lectura de textos y gráficos en un sitio web fue
desarrollado por Daniel Ruoso, un desarrollador daltónico, libcolorblind, que es un software que
realiza transformaciones en colores para permitir llegar a ser distinguibles de un daltónico. Los
colores se colocan en diferentes posiciones del espectro de color. El programa de fácil
accesibilidad tiene soporte y proporciona una forma intuitiva, para habilitar y deshabilitar filtros.
En algunas ciudades, las luces del tráfico ya están adaptadas para personas con ceguera de color
(peatones o controladores), cuentan con una franja blanca junto a la luz amarilla, permitiendo a los
daltónicos distinguir el color de la señal, por la posición de la luz (por encima o por debajo de la
cinta de opciones).

10. BIBLIOGRAFIA
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Valenzuela Gutiérrez. 2008.
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Clinical and experimental optometry. 2007;90: 3: 157-175.
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• Birch Jennifer. Diagnosis of Defective Colour Vision. Acquired colour vision defects.
Elsevier Health Sciences, 2001. Second Edition.
• Birch Jennifer. Diagnosis of Defective Colour Vision. Occupational consequences of colour
deficiency. Elsevier Health Sciences, 2001. Second Edition.
• Casarett and Doull’s: Toxicology. The basic science of Poisons. Sixth Edition. Mc Graw-
Hill.2001.

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• Colour Vision Examination: A guide for occupational health providers.HSE 2005 Web-only
version avaible at: www.hse.gov.uk/pubns/ms7.pdf.
• Colour Vision Examination: A guide for employers information sheet WEB03 HSE 2005
Web-only version avaible at: www.hse.gov.uk/WEB03.pdf
• Duane T. Dyscromatopsia. Clinical Ophthalmology Edit Lippincott Company, Philadelphia,
1991. 2(7): 22-23.
• Duke Elder. Color Vision. System of Ophthalmology, London Henri Kimptom Medical
Publisher & Bookseller 1965; Vol.8 035-641.
• FLETCHER R.; VOKE, J. Defective colour vision: fundamentals, diagnosis and
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• Luis M. Jiménez del Barco Jaldo. Presentación Visión del color. V congreso Nacional sobre
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174,1994.
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el Tiempo de. Reacción. Autores: Gentzane García Gil. Juanjo Tavera Cano. Vanessa
Liras Caudet.pdf.2004
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