D&C pensado para vos Ctra.
Daniela Castan
Morfología DE LAS LESIONES
La base fundamental para un acertado diagnóstico en cosmetología lo
establece la adecuada descripción de las lesiones en la piel.
La exploración debe ser muy minuciosa, valorando detenidamente,
incluidos anexos y mucosas.
Se deben palpar las lesiones para determinar su textura y profundidad.
Para mayor facilidad, las podemos dividir en dos categorías: las lesiones
primarias y lesiones secundarias.
Lesiones primarias: Son aquellas que se asientan sobre una piel
previamente sana. A su vez las podemos agrupar en lesiones primarias de
contenido sólido y lesiones primarias de contenido líquido.
LESIONES PRIMARIAS DE CONTENIDO SÓLIDO
Mácula: cambio de coloración de la piel, por alteración de la pigmentación
(acrómicas, hipocrómicas o hipercrómicas); de la vascularización o por
depósito de pigmentos ajenos a la piel (tatuajes, ictericia).
Placa: Lesión elevada de consistencia sólida, cuya altura es menor
comparada con su extensión (milímetros de altura y varios centímetros de
área).
Pápula: Levantamiento sólido que mide menos de 0.5 cm, con involución
espontánea sin dejar huella. Su origen puede ser epidérmico o dérmico.
Nódulo o goma: levantamiento duro, sólido, firme, bien delimitado,
mayor de 1cm de diámetro, evolución crónica, que al desaparecer deja
huella. Suele localizarse en dermis e hipodermis.
Nudosidad: lesión profunda, se palpa más que verse, dolorosa, al
desaparecer no deja huella.
Tumor: semejante al nódulo, pero de mayor tamaño, alcanzando varios
centímetros de diámetro. Puede incluir cualquier capa de la piel y
distorsiona las estructuras adyacentes.
Roncha: lesión sólida, elevada, eritematosa, presenta palidez en su
porción central, superficial, mal definida, de tamaño variable, dura horas y
desaparece sin dejar huella.
LESIONES PRIMARIAS DE CONTENIDO LÍQUIDO
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Vesícula: lesión de contenido líquido que mide menos de 0,5 cm. Puede
contener líquido seroso o hemático. Se encuentra a nivel subcorneo,
intraepidérmico o subepidérmico o dérmicas.
Ampolla: Lesión de contenido líquido que mide más de 1cm. Su
localización es igual a la de la vesícula.
Pústula: Son colecciones purulentas pequeñas y superficiales, que no
dejan cicatriz al romperse. Casi siempre se colecta bajo la capa córnea o
alrededor del folículo piloso (en su parte epidérmica).
Quiste: Lesiones de contenido semilíquido o líquido producido por la
pared epitelial que los rodea. Se presentan como lesiones esféricas de
consistencias elásticas y bien delimitadas.
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
Son aquellas que aparecen como consecuencia de una lesión primaria o
sobre esta.
Costra: se produce por la desecación de una sustancia ya sea el suero,
sangre, exudado o restos celulares. Pueden ser finas y friables o gruesas
adheridas a la superficie. El color puede ser variable y orienta su
naturaleza.
Ulcera: Se trata de un defecto de la piel, que resulta de una solución de
continuidad que puede comprometer la epidermis, dermis o tejido
subcutáneo. Una adecuada descripción de la lesión incluye las
características de los bordes, localización, topografía, tamaño,
profundidad e irrigación. Son lesiones que siempre dejan cicatriz.
Atrofia: Disminución de alguna o todas las capas de la piel.
Escara: Se trata del tejido necrótico que el cuerpo intenta eliminar. La
profundidad es muy variable en función del proceso que la produce.
Escama: Ocurre como el proceso final de la aceleración en la
queratinización. Es la caída en bloque del estrato córneo.
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Ahora vamos a ver lesiones que uds van a ver con frecuencias
Comedones
El comedón, también conocido popularmente como espinilla o barro, es la
eflorescencia primaria del acné. Un comedón surge cuando el canal del
folículo adonde drena la glándula sebácea se obstruye debido a una
excesiva producción de queratina (hiperqueratosis).
Poro de la piel abierto (punto negro) o cerrado (punto blanco), o folículo
piloso lleno de grasa, células muertas de la piel y bacterias.
CAUSAS COMUNES
El comedón puede tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, la ropa ajustada, la falta de higiene o el uso de
productos para el cabello y la piel a base de aceite.
Pápulas
Una pápula es un tipo de lesión en piel, menor de un centímetro de
diámetro, circunscrita, elevada, de bordes bien definidos y de contenido
sólido.
Protuberancia blanda y pequeña en la piel.
CAUSAS COMUNES
Las pápulas pueden tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, rasurarse, las quemaduras, las picaduras de
insectos, los papilomas cutáneos o la piel de gallina.
Pero también la podemos encontrar en el acné y rosacea o algún tipo de
dermatitis
Pústulas
Las pústulas son protuberancias pequeñas en la piel que están llenas de
líquido o pus. Pueden aparecer en cualquier parte, aunque son más
frecuentes en la espalda, el cuello, el pecho y el rostro.
La pustulosis facial es una infección crónica de la piel que puede
relacionarse con Arcanobacterium pyogenes. Se localiza en la cara y afecta
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especialmente las zonas periféricas. Las lesiones son pústulas, y en
estadios avanzados presenta abscesos y cicatrices.
Causa
A menudo, las pústulas se forman como consecuencia de picaduras de
insectos. También pueden formarse si la piel está inflamada como
consecuencia de una reacción alérgica a algún alimento, un alérgeno
ambiental o una picadura de un insecto venenoso.
No obstante, la causa más frecuente es el acné. El acné, también conocido
como granos, provoca la formación de manchas inflamadas en la piel que
contienen pus o queratina. El acné aparece cuando se obstruyen los poros
de la piel. Las bacterias que yacen en la superficie de la piel y la
acumulación de células muertas también pueden producir acné.
Las pústulas del acné pueden endurecerse y producir dolor. Cuando
sucede esto, la pústula se convierte en un quiste y la afección recibe el
nombre de acné quístico.
Signos
Las pústulas son fáciles de identificar. Son protuberancias pequeñas en la
superficie de la piel que suelen ser de color blanco o rojo con un centro
blanco. La protuberancia tal vez provoque dolor al tacto y es posible que
la piel que la rodea esté roja e inflamada.
Nódulos
El nódulo es un crecimiento que se forma debajo de la piel. El nódulo
puede estar relleno de tejido inflamado o una mezcla de tejido y fluido. Si
el nódulo acumula líquido coloreado, podría ser signo de que hay una
infección.
En general, los nódulos son más grandes que las espinillas, inocuos y
fáciles de tratar. Sin embargo, se consideran crecimientos anómalos y
deben ser revisados por un médico. Los pequeños quistes, tumores,
forúnculos y abscesos pueden confundirse fácilmente con nódulos. Si se
descubre un nódulo en cualquier parte del cuerpo, consulte al médico.
Causas
Los nódulos están compuestos por tejido inflamado que se acumula y
forma un bulto. El nódulo puede crecer en cualquier estrato de la piel, lo
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cual incluye la capa subcutánea, la dermis y la epidermis. Los nódulos que
se encuentran en los órganos o en otras partes del cuerpo, como en las
glándulas, pueden ser de distintos tamaños y pueden ser cancerosos o no
cancerosos. La mayoría de los nódulos son benignos (no cancerosos). No
obstante, algunos pueden ser cancerosos.
Las áreas donde comúnmente se forman nódulos son:
Glándula tiroides –pulmones-axilas-ingle
Millium
Pequeñas protuberancias blancas que generalmente aparecen en el
rostro de un bebé.
La milia se presenta cuando pequeñas escamas de piel quedan atrapadas
en los sacos ubicados cerca de la superficie de la piel. Aunque la milia
puede aparecer a cualquier edad, es más común en los recién nacidos.
Las pequeñas protuberancias blancas generalmente aparecen en la nariz,
el mentón y las mejillas de un bebé. En las personas de edad avanzada
también aparecen principalmente en el rostro, aunque pueden
manifestarse en cualquier lugar.
En los recién nacidos, la milia generalmente desaparece sin necesidad de
tratamiento al cabo de algunas semanas, pero puede persistir en los niños
más grandes y los adultos. La milia raras veces necesita extraerse.
Cicatrices
Crecimiento del tejido que marca el lugar donde la piel se curó después de
una lesión.
CAUSAS COMUNES
Las cicatrices pueden tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, lesiones o traumatismos pasados en la piel.
Melasma
Afección caracterizada por la aparición de manchas de color marrón en el
rostro.
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El melasma puede aparecer debido a los cambios hormonales durante el
embarazo o a la exposición al sol. Las mujeres tienen muchas más
probabilidades de desarrollar esta afección que los hombres.
Los parches de color marrón o marrón grisáceo de melasma suelen
aparecer con mayor frecuencia en las mejillas, la frente, la nariz y el
mentón.
En las mujeres, el melasma suele desaparecer sin necesidad de
tratamiento después del embarazo o cuando una mujer con la afección
deja de tomar anticonceptivos. Las cremas para aclarar la piel pueden
ayudar en casos persistentes de melasma.
Cloasma
Conjunto de manchas amarillentas de origen hormonal que generalmente
aparecen en la piel de la cara
Lentigos
Léntigo solar, actínico o senil. Suelen tratarse de manchas de color marrón
más claro y de mayor tamaño, en ocasiones con la piel rugosa en su
superficie. Aparecen en zonas expuestas al sol, fundamentalmente en la
cara y las manos.
Seringoma
Tumores benignos pequeños que se producen a partir de los conductos
excretores de las glándulas sudoríparas ecrinas. Pueden localizarse en
párpados, aparecer de manera eruptiva en tronco, cuello y raíces de las
extremidades, o ser generalizados.
Xantelasma o Xantoma
Llamamos xantelasma a una lesión de color amarillento que aparece en
los párpados, y está causada por un acúmulo de grasa, de colesterol.
Los xantomas son lesiones amarillentas pero más abultadas, que suelen
aparecer en los codos o rodillas y que también se deben al acumulo de
colesterol.
Efélides
Grupos de células de pigmento en la piel, también conocidas como pecas.
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CAUSAS COMUNES
Las pecas pueden tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, la exposición al sol.
Petequias
Puntos redondos y pequeños de color púrpura o marrón debido al
sangrado debajo de la piel. Puede darse en un área pequeña, debido a un
traumatismo menor, o generalizado, debido a un trastorno de coagulación
de sangre.
CAUSAS COMUNES
Las petequias pueden tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, picaduras de insectos, abrasión, trauma o
efectos secundarios de medicamentos.
Puntos Rubí
Los puntitos rojos en la piel, también llamados 'puntos rubí', son angiomas
generalmente relacionados con el envejecimiento cutáneo. En primer
lugar, no debes inquietarte. Este tipo de “lesiones” suelen aparecer a
partir de la cuarentena, pero en algunos casos, pueden hacerlo a partir de
los 20 o 30 años.
Nevus
Un nevus o nevo (del latín naevus, lunar) es una proliferación de distintos
tipos de células en la piel.
Lesión cutánea pigmentada que suele desarrollarse en la edad adulta.
La mayoría de las personas desarrollan varios lunares (nevos) durante su
edad adulta.
Los lunares pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, generalmente
en áreas expuestas al sol, y suelen ser marrones, parejos y levemente
elevados.
En la mayoría de los casos, un nevo es benigno y no necesita tratamiento.
En algunos casos poco frecuentes, puede convertirse en melanoma o en
otro tipo de cáncer de piel. Un nevo que cambia de forma, aumenta de
tamaño o se oscurece debe ser examinado para considerar su extracción.
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Ptosi
La ptosis es la caída del párpado superior del ojo. Normalmente se da por
una disfunción del músculo elevador por causas degenerativas o
congénitas. Existen distintos tipos de ptosis:
Ptosis aponeurótica: Es la variante más común y se produce porque los
tejidos del párpado envejecen y el músculo elevador se afloja, causando la
caída del párpado.
Ptosis neurogénica: Se caracteriza por la falta de estímulo nervioso en el
músculo. Se suele dar en niños y recibe el nombre de Síndrome de Marcus
Gunn.
Ptosis mecánica: Se da cuando existe un quiste o tumor en el párpado
superior, cosa que provoca una caída mecánica.
Ptosis miogénica: El músculo elevador no realiza bien su función e impide
que el párpado esté en posición óptima.
Telangiectasias
Pequeños vasos sanguíneos dilatados en la piel o las membranas mucosas,
en cualquier parte del cuerpo.
CAUSAS COMUNES
La telangiectasia puede tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, la rosácea, la edad, la genética, el embarazo, la
exposición al sol o las venas varicosas.
Eritema
Enrojecimiento de la piel, en un área limitada o por completo.
CAUSAS COMUNES
El enrojecimiento de la piel puede tener causas que no se deben a una
enfermedad subyacente. Por ejemplo, quemaduras solares, la fricción, la
ropa inadecuada, los masajes, demasiada presión sobre la zona,
sonrojarse o hacer ejercicio.
En adultos la causa suele ser una infección por estas bacterias o una
sarcoidosis. - Eritema multiforme o polimorfo. Inflamación con presencia
de lesiones rojas y abultadas con aspecto de diana distribuidas de forma
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simétrica por el cuerpo. - Eritema infeccioso o 'enfermedad de la
bofetada'
Arrugas
Las arrugas son líneas o pliegues en la piel que aparecen con la edad y son
parte del proceso normal de envejecimiento del ser humano.
Verrugas
Pequeña protuberancia carnosa en la piel o la membrana mucosa
provocada por el virus del papiloma humano.
Las verrugas son ocasionadas por diferentes cepas del virus del papiloma
humano. Dichas cepas pueden ocasionar verrugas en diferentes partes del
cuerpo. Las verrugas pueden contagiarse de un lugar a otro del cuerpo o
de persona a persona por el contacto.
El síntoma principal es una neoplasia indolora y carnosa en la piel. Las
áreas afectadas más comunes son las manos, los pies y los genitales.
El tratamiento puede incluir medicamentos tópicos o la extracción
mediante procedimientos médicos.
Trabajo practico
Investigar sobre:
Herpes y Herpes Zoster
Queratosis Seborreica
Hipocromías
Hipercromías
