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Hector Angelo Murillo

Este informe resume el tratamiento y progreso de un paciente con parálisis cerebral discinetica. Detalla los objetivos del tratamiento de fisioterapia, que incluyen mejorar el control postural y la participación en actividades diarias. Luego describe los logros alcanzados, como una mejora en el control de tronco, glúteos y miembros inferiores. El informe concluye recomendando estimular con más frecuencia la posición en bípedo con asistencia y continuar el trabajo interdisciplinario.

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Este informe resume el tratamiento y progreso de un paciente con parálisis cerebral discinetica. Detalla los objetivos del tratamiento de fisioterapia, que incluyen mejorar el control postural y la participación en actividades diarias. Luego describe los logros alcanzados, como una mejora en el control de tronco, glúteos y miembros inferiores. El informe concluye recomendando estimular con más frecuencia la posición en bípedo con asistencia y continuar el trabajo interdisciplinario.

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Código : A-FT-161

INFORME DE EVOLUCIÓN Emitido : Noviembre de 2015


Versión: 1

Nombre del Paciente: Héctor Angelo Murillo

Identificación: 1107838535   Entidad: Coomeva EPS

Diagnóstico: Parálisis Cerebral Discinetica

Fecha de Informe: Diciembre 2020

DISCIPLINA: FISIOTERAPIA
OBJETIVO INTERDISCIPLINAR:

Incrementar control postural en sedente, que le permita mayor participación durante


actividades básicas de la vida diaria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Mantener condición osteo-muscular.


 Mejorar estabilidad proximal y disociación de tronco.
 Incentivar resistencia aeróbica.
 Incrementar control cefálico y de tronco.
 Promover mayor control voluntario del movimiento.
 Favorecer descargas de peso en posición arrodillada
 Estimular propiocepción en bípedo
 Promover transiciones de manera semi-independiente

LOGROS:

 Se evidencia menor desviación de columna lumbar


 Mantenimiento de condición osteo-artro-muscular en óptimas condiciones.
 Mayor control de tronco y cefálico asociado al componente motivacional.
 Presenta mayor modulación y control en miembros inferiores, disminuyendo el
patrón en tijera.
 Paciente quien logra contracción de glútea y músculos espinales lo que le
permiten realizar la transición de sedente sobre talones a arrodillado con
asistencia en cadera.
 Se evidencia mejoría en control postural en posición arrodillada
 Se evidencia mejoría en control postural en posición bípeda.
 Usuario continúa colocando resistencia a férulas e inmovilizadores de miembros
inferiores.

CONDUCTA A SEGUIR:
Estimular con mayor frecuencia la posición en bípedo con asistencia.
Continuar con trabajo interdisciplinar que permiten mantener y reforzar objetivos
planteados.

Elaboró: Johana Gallego Revisó: Erica Penagos Aprobó: Isabel Aguirre


Código : A-FT-161

INFORME DE EVOLUCIÓN Emitido : Noviembre de 2015


Versión: 1
TERAPEUTA
Nombre: Luz Heiner Ovalle Murcia Firma Y Sello:
Profesión: Fisioterapeuta
Universidad: I.U Escuela Nacional del
Deporte
Registro: 7603

Elaboró: Johana Gallego Revisó: Erica Penagos Aprobó: Isabel Aguirre

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