Universidad de Ciencias Médicas
de La Habana
Título: Terapéuticas del Asma Bronquial con
Modalidades de la Medicina Natural y
Tradicional.
Autor: Rogelio Rivero Gil.
Brigada: 1.
Año: 2do.
FCM: Julio Trigo López.
Resumen:
La Habana, Cuba, 2020
En este trabajo estaré hablando sobre las modalidades de la Medicina Natural y Tradicional
como técnicas terapéuticas que se aplican a los pacientes asmá ticos. Para ello estaré haciendo
una pequeñ a reseñ a histó rica de la Medicina Natural y Tradicional, ademá s expondré algunos
tratamientos empleados en esta rama de la medicina para tratar el Asma Bronquial y en que
consiste esta enfermedad.
Introducción:
La Medicina Natural y Tradicional conocida internacionalmente como alternativa, energética y
naturalista o complementaria, forma parte del acervo de la cultura universal, es decir; conceptos
y prá cticas que se han heredado de generació n en generació n. Su desarrollo no se ha limitado a
la acumulació n de conocimientos derivados de la prá ctica, sino también al diseñ o de un cuerpo
teó rico completo, sobre el arte de curar, integrado a los sistemas de salud modernos; lo que ha
determinado que los gobiernos de varios países se responsabilicen con elaborar legislaciones al
respecto. Los factores naturales conforman el medio en el cual nace, evoluciona y se desarrolla el
hombre, por lo que resultan de vital importancia para las actividades del ser humano; al mismo
tiempo que han puesto de manifiesto, mediante investigaciones, su valor en la prevenció n,
curació n y rehabilitació n de diversas patologías.
La Medicina Natural y Tradicional no se utiliza como un procedimiento adicional o alternativo de
tratamiento médico en Cuba; sino que se considera como una verdadera disciplina científica que
puede ser aplicada por médico o enfermeras. Ejemplo de esto son las terapéuticas utilizadas en
padecimientos como el Asma bronquial, la cual es una enfermedad relacionada con el
funcionamiento de las vías respiratorias, donde se ven comprometidas la actividad de
inspiració n como de espiració n del aire de los pulmones.
Desarrollo:
La Medicina Natural y Tradicional está basada en gran parte en la medicina china tradicional, la
cual a su vez se basa fundamentalmente en la filosofía taoísta y en sus principios cosmoló gicos.
No mucho se sabe de sus orígenes, creada en 1400 a. C. pero sí que está fuertemente marcada
por tres figuras legendarias, tres emperadores míticos:
Fuxi, autor de Yi Jing (Libro de las mutaciones), generalmente considerado el libro chino má s
antiguo.
Shennong, padre de la agricultura y de la fitoterapia. A él se atribuye el primer Bencao (o
Tratado de las Materias Medicinales).
Huang Di, el "Emperador Amarillo", autor de la obra má s representativa de la Medicina
Tradicional China: las Nei Jing o Neijing Suwen.
Esta medicina se basa en el concepto de "chi" (o energía vital) equilibrado, que se cree recorre el
cuerpo de la persona. Quienes practican esta medicina proponen que el "chi" regula el equilibrio
espiritual, emocional, mental y físico y está afectado por las fuerzas opuestas del "yin" (energía
negativa) y el "yang" (energía positiva). Segú n la medicina china tradicional, la enfermedad
ocurre cuando se altera el flujo del chi y se produce un desequilibrio del yin y el yang. Los
componentes de este tipo de medicina comprenden terapias de hierbas, alimentació n, ejercicios
físicos que restituyen la salud, meditació n, acupuntura y masajes reparadores.
Se considera una de las má s antiguas formas de medicina oriental, término que engloba también
las otras medicinas de Asia, como los sistemas médicos tradicionales de Japó n, de Corea, del
Tíbet y de Mongolia. Esta incorpora en sus principios el estudio de la relació n del Yin/Yang, de la
Teoría de los Cinco Elementos y del sistema de circulació n de la energía por los meridianos del
cuerpo humano. Buscando de tal manera aplicar esta comprensió n al tratamiento de las
enfermedades y el mantenimiento de la salud con métodos diversos.
En Cuba hay antecedentes verbales de la prá ctica de la medicina tradicional china en la ciudad
de Cá rdenas en la provincia de Matanzas, donde trabajó el doctor Cham Bom Bian, cuyos éxitos
fueron notables en el decenio antes de finalizar el siglo XIX, sobre todo en lo que se refiere a la
prescripció n de plantas medicinales. De su proceder surgió precisamente la famosa frase: "a este
no lo salva ni el médico chino", con la cual ponderaba la alta calificació n del médico asiá tico.
En cuanto a la acupuntura, en 1915 apareció en un perió dico una cita de un coronel del Ejército
Libertador, en la que se comentaba haber observado durante la Guerra de Liberació n, có mo
algunos combatientes chinos mejoraban sus dolencias con palitos que pinchaban sobre
determinadas zonas de la piel.
En las décadas de 1940 y 1950 los profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad de La
Habana, doctores Domingo Ramos Delgado y Juan B. Kourí Esmeja, fundaron una Escuela Libre
de Medicina en la que se impartían conferencias sobre Medicina Tradicional. El doctor Juan
Tomá s Roig Mesa (Doctor en Farmacia y en Ciencias Naturales) realizó una investigació n de gran
importancia sobre las propiedades curativas de las plantas cubanas, y publicó el resultado de sus
investigaciones en su extraordinaria obra en dos tomos: “Las plantas medicinales cubanas”.
En 1970, el profesor Francisco Pérez Carballá s, estableció la primera consulta de Acupuntura en
el Policlínico Asclepio de La Habana, que rá pidamente demostró la favorable respuesta de los
pacientes, por la ausencia de complicaciones y la economía de recursos de este método. Los
resultados obtenidos estimularon su difusió n y desde 1974 hasta 1984 se brindaron má s de 30
cursos introductorios de acupuntura en todo el país, con la participació n de médicos
procedentes de provincias y municipios, con lo que el conocimiento de esta técnica se expandió
rá pido. A partir de los añ os 80, el Sistema Nacional de Salud de Cuba desarrolló una política
tendiente a ampliar los conocimientos y la utilizació n de la medicina tradicional en estrecha
colaboració n con las FAR., el MININT, la Academia de Ciencias de Cuba y otros organismos.
Entre los añ os 1985 y 1990 ocurrieron algunos acontecimientos importantes como la
celebració n de la Primera Jornada Provincial de Acupuntura en el Hospital Psiquiá trico de La
Habana; la creació n de la Sociedad Cubana de Hipnosis y de las Comisiones Nacional y Provincial
de Acupuntura de La Habana. Se tutorearon trabajos científicos estudiantiles y trabajos de
residencia. Se celebró el 18 Congreso Mundial de Medicina Natural con la participació n de má s
de 900 delegados (extranjeros y cubanos) y 200 trabajos cubanos presentados.
En 1991, el Ministerio de Salud Pú blica en coordinació n con las Fuerzas Armadas
Revolucionarias, la Academia de Ciencias de Cuba y otros organismos elaboró y puso en prá ctica
un plan directriz para extender masivamente y en corto plazo la medicina verde en el Sistema
Nacional de Salud de Cuba.
En 1992, se reestructuró la Comisió n Nacional de Acupuntura y el Ministerio de Salud Pú blica
elaboró un Programa de Formació n de Facilitadores Nacionales en Acupuntura para extenderla
masivamente (profesionales de la salud procedentes de todas las provincias) y la reproducció n
posterior de estos conocimientos en todo el país (1992-1994). Se creó el Grupo de Homeopatía
“Juan Antiga" que ha reunido a profesionales de la salud con el propó sito de introducir esta
terapia en el Sistema Nacional de Salud.
En 1993 se desarrolló la docencia sobre Medicina Tradicional y Natural en el pregrado
(Medicina, Estomatología, Licenciatura en Enfermería) en el Instituto Superior de Ciencias
Médicas Victoria de Giró n y la Facultad de Medicina del Hospital Docente Clínico Quirú rgico de
10 de Octubre. A partir de 1994 se han desarrollado los talleres nacionales para la capacitació n y
el adiestramiento del personal de salud; así como el diseñ o del plan y programa de estudio de la
especialidad de Medicina Tradicional y Natural. También se propuso la constitució n de la
Sociedad de Medicina Bioenergética y Naturalista y se confeccionaron los Estatutos en 1994.
Entre las perspectivas de desarrollo que se propusieron estaban:
• Garantizar la formació n y la educació n permanente de los profesionales y técnicos de la salud en
medicina verde, acupuntura y otras técnicas de la medicina tradicional, a través de la red de
Centros de Educació n Médica y los servicios de salud.
• Incorporar progresivamente los contenidos de la medicina tradicional y natural en los
currículum de los estudios de pregrado y postgrado, de las carreras de Ciencias de la Salud.
• Continuar el perfeccionamiento de la maestría en Medicina Tradicional y Natural.
• Revisar el Programa de la especialidad de Medicina Tradicional y Natural.
• Promover el intercambio y la superació n de los profesionales de la salud en Centros de
Excelencia Internacional de Medicina Tradicional y Natural.
• Asegurar la superació n técnica de los integrantes de los Comités Fá rmacoterapéuticos de las
á reas de salud y hospitales.
• Adiestrar de forma sistemá tica a todos los especialistas, técnicos y trabajadores de la industria
médico farmacéutica, a los responsables de medicamentos de las á reas de salud y municipios; así
como a los dispensadores de la red de farmacias del país.
• Ampliar el desarrollo de las investigaciones relacionadas con la medicina tradicional y natural y
continuar el perfeccionamiento científico-técnico requerido.
• Propiciar la realizació n de Seminarios, Encuentros, Jornadas y Congresos.
• Contribuir al desarrollo del trabajo de la nueva Sociedad Nacional de Medicina Bioenergética y
Naturalista.
Existen suficientes razones para desarrollar la Medicina Natural y Tradicional, por la
integralidad del binomio salud-enfermedad, la relació n médico paciente, el enriquecimiento de
los recursos terapéuticos, la disminució n de respuestas adversas y un menor costo en su empleo
para lograr así su generalizació n armó nica en todo el país en el tratamiento de padecimientos
como el Asma Bronquial.
El Asma Bronquial es una enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una
inflamació n cró nica de la vía aérea, cuyas manifestaciones clínicas son heterogéneas y variables
en el tiempo. El origen de la enfermedad es complejo e involucra la inflamació n, la obstrucció n
intermitente y la hiperreactividad (incremento en la respuesta broncoconstrictora) de las vías
respiratorias. La presencia de edema y secreció n de mucosidad contribuye tanto con la
obstrucció n, como con el aumento de reactividad. La enfermedad puede tener un curso agudo,
subagudo o cró nico, dependiendo de la frecuencia, duració n e intensidad de sus manifestaciones
clínicas. Las manifestaciones del asma se dan en respuesta a numerosos estímulos
desencadenantes, tanto endó genos (internos a la persona), como exó genos (del ambiente). Los
mecanismos subyacentes incluyen el estímulo directo sobre la musculatura lisa del á rbol
bronquial y el estímulo indirecto para que células propias secreten sustancias activas que
producen la reacció n inflamatoria y la broncoconstricció n. Entre estos estímulos
desencadenantes está n la exposició n a un medio ambiente inadecuado (frío, hú medo o con
alérgenos), el ejercicio o esfuerzo y reacciones a alimentos u otras sustancias como consecuencia
de un aumento de la permeabilidad intestinal. Enfermedades víricas y bacterianas de las vías
respiratorias altas y el estrés emocional pueden empeorar los síntomas. Los síntomas del asma
son la respiració n sibilante, la falta de aire, la opresió n en el pecho y la tos improductiva durante
la noche o temprano en la mañ ana. Estos síntomas se dan con distinta frecuencia e intensidad,
intercalá ndose períodos asintomá ticos donde la mayoría de los pacientes se sienten bien. Por el
contrario, cuando los síntomas del asma empeoran, se produce una crisis de asma. Puede ser
una crisis respiratoria de corta duració n, o prolongarse con ataques asmá ticos diarios que
pueden persistir por varias semanas. En una crisis grave, las vías respiratorias pueden cerrarse
impidiendo que los pulmones realicen su funció n de intercambio gaseoso (recibir oxígeno y
expulsar el dió xido de carbono) al punto que los ó rganos vitales tampoco puedan funcionar. En
esos casos, la crisis asmá tica puede provocar la muerte.
Para su tratamiento el Asma Bronquial en la Medicina Natural y Tradicional se clasifica en:
• Asma por plenitud (origen externo): El asma de origen externo es causada por viento frío o calor,
que provocan disfunció n del descenso del Qi de pulmó n.
• El asma por vacío (origen interno): El asma de origen interno se debe a una insuficiencia del yang
del riñ ó n o a una deficiencia de la energía del pulmó n. Conocida como el asma de origen
cardíaco, hepá tico y esplénico.
Algunos métodos empleados en la Medicina Natural y Tradicional para el tratamiento del asma
son:
• Acupuntura: Método terapéutico importante desde la edad de piedra, que se basaba en el uso de
piedras afiladas, espinas y otros instrumentos para aliviar el dolor y las enfermedades,
catalogado por la Academia de Medicina Tradicional China como Diccionario analítico de
caracteres que explica el método Bian, que significa usar piedras para tratar enfermedades y
ellos señ alan que éste puede representar el primitivo método de acupuntura.
• Auriculoterapia: Proviene etimoló gicamente del griego terapia que significa curar y del latín
aurícula que quiere decir oreja, se presenta como una rama de la acupuntura por ser practicada
por medio de las agujas chinas.
• Fitoterapia: Es el uso de productos de origen vegetal para la prevenció n, la curació n o el alivio de
una amplia variedad de síntomas y enfermedades. Forma parte de las llamadas terapias
naturales. Una buena parte de su extenso uso se hace en forma de autoconsumo.
• Digitopuntura: Masaje digital devenido en una posibilidad má s de la Medicina Alternativa.
Consiste en influir con los dedos, generalmente uno de ellos, sobre una serie de puntos
distribuidos por el organismo en meridianos, con fines terapéuticos y profilá cticos.
• Ventosas: Consiste en extraer el aire ejerciendo una presió n negativa con una ventosa, que
provoca un vacío que absorbe estrechamente la superficie de la piel; generando una congestió n
local o estancamiento de sangre a través de la absorció n, lo que promueve la circulació n
sanguínea y el fluir del Qi. La técnica consiste en deslizar las ventosas por la piel, lubricá ndola
primeramente para un mejor el deslizamiento. Se aplica hasta que la piel tome una coloració n
rojiza (hiperemia).
Situación Problémica:
1. Paciente asmá tico (período intercrisis) que acude al consultorio para su control y seguimiento y
el médico de la familia integra procederes terapéuticos de MNT.
a) Explique 8 tratamientos de MNT que usted integraría para esta enfermedad.
b) Explique la localizació n de los puntos P5, P7.
c) Si usted prescribe fitofá rmacos diga: dosis, presentació n y duració n del tratamiento
1.1. Mencione tres contraindicaciones de los 8 tratamientos de MNT que usted integraría para esta
enfermedad.
Respuestas:
1. a) Tratamientos a utilizar:
Digitopuntura: Utilizar los puntos P5, P7, Ren17, Pc6.
Auriculoterapia: Shen Men, Nariz interna, Nariz Externa y Pulmó n.
Fitofármacos:
- Como broncodilatadores:
Fitofármacos:
Jarabe de IMEFASMA, Orégano, Aloe, Asmacá n.
Melito propó leos o Hipolip-II.
Extracto Fluido de Pasiflora.
Tintura de Jengibre.
Extracto Fluido de Cañ a santa.
Antitusígenos:
Gotas antitusivas.
Tintura de ajo.
Plantas Medicinales:
Decocció n de cítricos y/o flores de Majagua.
Infusió n de Salvia del país o de Castilla.
Infusió n de Cañ a santa.
- Como antihistamínicos:
Fitofármacos: Extracto Fluido de Menta japonesa o Naranja dulce.
Plantas medicinales: Decocció n de flores de Majagua.
Apifármacos: Propolina tintura (1ml=20 gotas)
Adultos: 30 gotas en vaso de agua 3 v /día alejado de alimentos.
Niños: 15 gotas en ½ vaso de agua 3/v al día alejado de la ingestió n de alimentos
b) Localización de los puntos:
- P5: Con el antebrazo ligeramente flexionado sobre el brazo, se encuentra a nivel del pliegue del
codo, cerca del borde radial del tendó n de inserció n del mú sculo.
- P7: Dorso del antebrazo, a 1 ½ cun por encima del pliegue transverso de la articulació n radio
carpiana, inmediatamente por encima del proceso estiloideo del radio. Cuando los dedos índice y
pulgar se entrecruzan el punto se haya en la depresió n, exactamente debajo de la punta del dedo
índice.
c) Fitofármacos:
Duración del
Fitofármaco Dosis Presentación
tratamiento
IMEFASMA 1cda, 3v/día 7-10 días Jarabe
Orégano 1cda, 3v/día 7-10 días Jarabe
Aloe 1cda, 3v/día 7-10 días Jarabe
Pasiflora 10 gts/½vaso agua, 3v/día 7-10 días Extracto Fluido
Cañ a Santa 10 gts/½vaso agua, 3v/día 7-10 días Extracto Fluido
Jengibre 20 gts/ ½vaso agua, 3v/día 7-10 días Tintura
Menta japonesa 10 gts/½vaso agua, 3v/día 7-10 días Extracto Fluido
Ajo 20 gts/ ½vaso agua, 3v/día 7-10 días Tintura
1.1. Contraindicaciones:
Digitopuntura:
- Paciente mal alimentado (en ayunas) o en el pospandrial inmediato.
- Paciente fatigado o cansado (acabado de llegar, apurado). En estos casos se debe esperar una
hora o se debe valorar la posposició n del tratamiento.
- Pacientes de constitució n física muy débil. En este caso se deben utilizar muy pocas agujas y se
debe ir estimulando poco a poco.
- En niñ os no se debe usar puntos localizados en las fontanelas.
- En embarazadas no se recomienda que sean tratadas excepto por un personal altamente
calificado.
- En embarazadas de menos de tres meses se prohíbe la Digitopuntura en abdomen inferior,
regió n lumbar ni sacra.
- En embarazadas de má s de tres meses no aplicar la Digitopuntura tampoco en hemiabdomen
superior.
Auriculoterapia:
-Mujeres embarazadas. Debido a los fenó menos de redistribució n de flujo puede generarse
alteraciones que pueden interferir con el embarazo, adelantando el mismo o produciendo un
dañ o importante en el feto. Se han visto que colocá ndolo semillas en el ú ltimo trimestre del
embarazo se observan amenazas de parto prematuro o adelantamiento del parto.
-Pacientes fatigados o con hambre. Estos pacientes tienen alterada su fuente energética y
determinan que no sean susceptibles de tratamiento.
-Pacientes graves o en casos serios de anemia.
-En caso de excoriaciones, inflamaciones u otra lesió n en la oreja. Al ser una zona de somatotopía,
se generan campos energéticos en desacuerdo, no hallá ndose el objetivo. El punto es aplicable si
ademá s el paciente presenta piercing ya que se produce una mú ltiple estimulació n que
redundará en alteraciones de la personalidad del mismo.
Jarabes:
- Orégano: No utilizar en pacientes con ú lceras gastrointestinales o problemas digestivos severos
- Aloe: Vía oral en diarreas. Embarazo y lactancia, hemorroides, colitis, síndrome de colon
irritable, cistitis, nefropatías.
Tinturas:
- Ajo: Hipertiroidismo y ú lcera gastroduodenal. No administrar a niñ os menores de 10 añ os de
edad, ni embarazadas, ni madres en período de lactancia.
- Jengibre: No es recomendado para niñ os menores de 6 añ os de edad. No debe administrarse a
pacientes con desó rdenes en la coagulació n de la sangre ni con cálculos biliares.
Extractos Fluidos:
- Menta japonesa: Cá lculos biliares, colecistitis, hepatitis y oclusió n de los conductos biliares. En
personas sensibles pueden aparecer trastornos gá stricos.
- Pasiflora: Embarazo, lactancia e infantes.
- Caña santa: No administrar en pacientes hipotensos.
Conclusiones:
En este trabajo realicé una revisió n bibliográ fica con el objetivo de enriquecer mis
conocimientos acerca de la Medicina Natural y Tradicional, su historia, modalidades y
aplicaciones para el tratamiento de padecimientos como el Asma Bronquial. Ademá s, con la
finalidad de consolidar lo aprendido en este trabajo,, expuse una situació n problémica.
Bibliografía:
1- Colectivo de Autores. Folleto para el Curso Propio de Integració n de los Procederes de Medicina
Natural y Tradicional. La Habana, 2020.
2- Colectivo de Autores. Formulario Nacional de Fitofá rmacos y Apifá rmacos. 2da Edició n. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2017.
3- Ecured: Artículo “Medicina tradicional y natural en Cuba.”
4- Ecured: Artículo “Acupuntura.”
5- Ecured: Artículo “Digitopuntura.”
6- Ecured: Artículo “Medicina natural tradicional en Asma bronquial.”
7- Ecured: Artículo “Medicina tradicional china.”
Anexos:
Anexo 1: Diagrama de los Puntos de Acupuntura y Digitopuntura en el cuerpo humano.
Anexo 2: Pasiflora (Passiflora incarnata l.).
Anexo 5: Orégano Francés (Plectranthus amboinicus).
Anexo 3: Aloe Vera (Aloe barbadensis Mill). Anexo 6: Menta Japonesa (Mentha arvensis L.).
Anexo 4: Jengibre (Zingiber officinale Roscoe).
Anexo 7: Ajo (Allium Sativum L.).
Anexo 8: Cañ a Santa (Cymbopogon citratus).
Anexo 9: Inflamació n y obstrucció n del bronquiolo por
exudado mucoso característico del asma.
Anexo 10: Diagrama de los Puntos de Auriculoterapia en el oído.