Dilemas éticos 1
Ejercicios de reflexión
Instrucciones: lea el caso que se presenta, y posteriormente reflexione los planteamientos y comparta
su opinión, a fin de identificar los argumentos que validan la acción que usted tomaría.
Caso 1
Se trata de una niña de 5 años de edad atendida en un centro médico debido a una deficiencia renal
colateral de una glomerulonefritis. Estaba bajo diálisis renal crónica, por lo que se consideró la
posibilidad de un trasplante de riñón. El éxito de este procedimiento en su caso particular era
cuestionable. Se presumía, además, que el riñón trasplantado no sufriría la misma enfermedad. Luego
de discutir el problema con los padres de la paciente, se decidió proseguir con los planes de trasplante.
Se tipificó el tejido del riñón y se comprobó que no sería fácil encontrar donantes. Sus hermanos de 2
a 4 años de edad eran muy pequeños para ser donantes. Su madre resultó no ser histocompatible,
pero sí su padre. Este fue sometido a un arteriograma y se descubrió que tenía una circulación
anatómicamente favorable para el trasplante y así se le trasmitió, en una reunión a solas con él.
También se le dijo que el pronóstico de su hija era bastante incierto. Después de pensarlo, el padre de
la niña dijo que no deseaba donar su riñón a su hija. Admitió que no tenía el coraje suficiente y que,
particularmente por el pronóstico incierto, la poca posibilidad de un riñón cadavérico, y el grado de
sufrimiento ya soportado por la niña, decidía no donarlo. El padre pidió al médico que dijera a su familia
que no era histocompatible. Temía que, al saber la verdad, lo acusaran de haber dejado morir a la
pequeña. Dijo que esto "destruiría su familia". Aunque no compartía la decisión del padre de la paciente,
el médico finalmente accedió a decirle a la esposa que "por razones médicas" no era conveniente que
el padre fuera el donante.
Planteamientos
1. ¿Cuál es su pensamiento o postura respecto a la decisión del padre de la niña?
2. ¿Qué opina de la decisión del médico?
3. ¿Puede el padre decidir “no donar” el riñón a su hija?
4. ¿Debe el médico aceptar lo que pide el padre?
5. ¿Se debe decir la verdad?
6. ¿Se justifica que el médico no diga la verdad a la madre de la paciente?
7. ¿Hay circunstancias en que “no decir la verdad está justificado”?
Definición de términos médicos
La glomerulonefritis es la inflamación de los pequeños filtros de los riñones (glomérulos). Los glomérulos
eliminan el exceso de líquido, los electrolitos y los desechos del torrente sanguíneo, y los hacen pasar a la orina.
La glomerulonefritis puede aparecer de manera repentina (aguda) o gradual (crónica).
Histocompatibilidad es la semejanza entre dos o más tejidos a nivel de sus características genéticas e
inmunológicas, como el sistema ABO, HLA, etc. La histocompatibilidad es imprescindible para el éxito de un
trasplante de órganos o sangre entre un donador y un receptor; en el caso de que no se dé, se produce un
rechazo.
El arteriograma es una radiografía de los vasos sanguíneos de una zona determinada del organismo.
