UNIVERSIDAD NACIONAL AMAZÓNICA DE MADRE

DE DIOS
FACULTAD DE EDUCACIÓN
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“PREVENCIÓN Y CONTROL DE
DAÑOS NO TRANSMISIBLES”

Estudiantes:

 CCAHUANA YANQUE, Christian

Gonzalo.
 IRCO MAMANI, Evelina.

Docente: ORMACHEA VALDEZ,

BUENAVENTURA

Curso: ENFERMERÍA EN GERENCIA

DE SERVICIOS DE SALUD

Puerto Maldonado - Perú, 2020

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PRESENTACIÓN

Actualmente constituyen un problema de salud pública en el mundo, y su mayor

prevalencia es en la población adulta, situación en la que están inmersos los países en
vías de desarrollo como el Perú; donde el cambio de nuestra pirámide poblacional, los
cambios en el estilo de vida de la población consecuencia del modernismo y el avance
han influenciado en los hábitos de consumo, ambientes laborales y psíquicos dando
lugar al rápido incremento en la morbilidad por daños no transmisibles como: el cáncer,
la diabetes mellitus, hipertensión arterial y ceguera.
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INTRODUCCIÓN

CANTIDAD DE HABITANTES EN MADRE DE DIOS

DOS CENTROS COMUNITARIOS DE SALUD MENTAL PORQUE 1 POR CADA

100,000

CUANTOS UPPS EXISTEN EM UN CENTRO COMUNITARIO

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PREVENCIÓN Y CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES

ANTECEDES

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles,

fue establecida el 27 de Julio de 2004 con RM Nº 771-2004/MINSA.

Tiene como objetivo principal fortalecer las acciones de prevención y control de los
daños no transmisibles, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial, con recursos
técnicos posibles que facilite la prevención y atención de la salud de las personas en el
País, en el marco de la Atención Integral de Salud.

DEFINICIÓN

Los Daños no transmisibles son enfermedades de etiología incierta, habitualmente

multicausales, con largos periodos de incubación o latencia; largos periodos subclínicos
y clínicos; con frecuencia episódicos y sin tratamiento específico y sin resolución
espontánea con el tiempo.

Actualmente se constituyen en las primeras causas de muerte en el Perú y el Mundo,

especialmente en los adultos y adultos mayores. Así como también como de tendencia
creciente dentro de las veinte primeras causas de morbilidad. Como dando lugar al
rápido incremento en la morbilidad por daños no transmisibles como: el cáncer, la
diabetes mellitus, hipertensión arterial y ceguera, también se identificaron los factores
de riesgo como tabaquismo, natividad física, obesidad, perfil lipídico alterado y dieta
inadecuada.

BASE LEGAL

 RM N°226-2015/MINSA-PIE DIABÉTICO.
 RM N°229-2016/MINSA-LINEAMIENTOS 2016-2020.
 RM N°719-2015/MINSA-DIABETES TIPO2.
 RM N°039-2017/MINSA-GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA.
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LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS Y ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN

Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (ENT) 2016 – 2020

FINALIDAD
Contribuir a la mejora de la calidad de vida de la población peruana a través de la
disminución de la carga de morbilidad, discapacidad prevenible, así como la mortalidad
prematura debido a enfermedades no transmisibles.
OBJETIVOS
Establecer los lineamientos de política pública que orienten el desarrollo de estrategias,
acciones e intervenciones del sector salud y de otros sectores para la prevención y el
control de las enfermedades no transmisibles.
SITUACIÓN ACTUAL DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLE
Para el año 2012, las enfermedades cardiovasculares representaron el 22% del total de
muertes, la diabetes el 2%, y otras enfermedades no transmisibles (excluyendo las
enfermedades respiratorias crónicas y el cáncer) el 18%. Asimismo, la probabilidad de
muerte prematura por enfermedades no transmisibles, tanto en varones como mujeres,
no mostró grandes variaciones durante los años del 2000 al 2012, manteniéndose en
aproximadamente 20,000 muertes prematuras y 18,000 muertes prematuras en varones y
mujeres respectivamente.
Mientras que la cantidad anual de las muertes por enfermedades infecciosas se prevé
que disminuya, la cantidad anual de muertes por enfermedades no transmisibles se
prevé que aumente a 52 millones en el año 2030. Asimismo, la mortalidad anual por
enfermedades cardiovasculares fue 17,5 millones en el año 2012 se prevé que aumente a
22,2 millones en el año 2030.
Factores de riesgo modificables
Consumo de tabaco.
El consumo de tabaco afectó a un 20.3% de la población de 15 y más años de edad, que
fumaron en los últimos 12 meses, al menos un cigarrillo, siendo mayor en los hombres
(33.9%) que en las mujeres (8.6%), y en Lima Metropolitana (24.7%) y la Selva
(22.1%), y menor en la Costa sin Lima Metropolitana (17.9%) y la Sierra (17.2%).
Consumo de alcohol.
Afecta a un 66.9% de la población de 15 y más años de edad, que consumieron bebida
alcohólica en los últimos 12 meses, siendo mayor en los hombres (76.7%) que en las
mujeres (58.4%). Además, fue mayor en Lima Metropolitana (76.2%) y la Costa sin
Lima Metropolitana (70.5%), y menor en la Sierra (57.0%) y la Selva (60.0%).
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Sobrepeso y obesidad
El sobre peso afectó al 34.7% de la población de 15 y más años. Según sexo, el 35.8%
de los hombres y el 31.7% de los hombres tuvieron sobrepeso. En la Sierra el 29.2% de
personas de 15y más años de edad padecen de sobrepeso, mientras que, en la Costa sin
Lima Metropolitana, el 35.9% se encuentra con sobrepeso, seguido por el 40.2% en
Lima Metropolitana y el 31.1% en la Selva.
La obesidad afectó al 17.5% de las personas de 15 y más años de edad. En la
distribución por sexo, el 26.2% de personas obesas fueron mujeres y el 14.4% hombres.
Según el área de residencia, el 23.9% de obesos residen en Lima Metropolitana y el
22.2% en la Costa.
CONSIDERACIONES GENERALES.
Los Lineamientos de Políticas y Estrategias para la Prevención y Control de las ENT
están alineadas a las políticas internacionales que a través del desarrollo histórico de los
lineamientos y objetivos internacionales han permitido la construcción de este
documento técnico para el manejo y control de las enfermedades no transmisibles en el
Perú.
De igual manera, se alinea con la Ley N° 26842 - Ley General de Salud - en donde se
establece que la protección de la salud es de interés público, siendo responsabilidad del
Estado, regularla, vigilarla y promoverla. Esto último incluye promover las condiciones
que garantice una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la población.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO
Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN
R.M. N° 719-2015/MINSA
Definición
La diabetes mellitus (DM) es un trastorno metabólico que tiene causas diversas; se
caracteriza por hiperglucemia crónica y trastornos del metabolismo de los
carbohidratos, las grasas y las proteínas como consecuencia de anomalías de la
secreción o del efecto de la insulina.
Etiología
La causa de la DM es multifactorial y su origen puede variar según el tipo de diabetes.
Clasificación.
Diabetes mellitus tipo 1: Se presenta por la destrucción de las células beta del
páncreas, lo que conduce a la deficiencia absoluta de insulina. La etiología de la
destrucción de las células beta es generalmente autoinmune, pero existen casos de DM-
1 de origen idiopático.
Diabetes mellitus tipo 2: caracterizada por un defecto relativo de la insulina o aumento
de la resistencia de su acción. Es el tipo más frecuente y supone alrededor de 90% -
95% de los diabéticos. Suele aparecer de forma solapada e insidiosa.
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Diabetes mellitus gestacional: se caracteriza por hiperglucemia que aparece

durante el embarazo y alcanza valores que, pese a ser superiores a los normales, son
inferiores a los establecidos para diagnosticar una diabetes. Las mujeres con diabetes
gestacional corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el
parto, y de padecer DM-2 en el futuro.
FISIOPATOLOGÍA.
Diabetes mellitus tipo 2
Clásicamente se le ha atribuido a la insulinorresistencia hepática y muscular la principal
responsabilidad en la etiopatogenia de la DM-2. El aumento de la síntesis hepática de la
glucosa y la disminución de su captación por el músculo llevarían al aumento
progresivo de los niveles de glucemia, lo que asociado a una secreción deficiente de
insulina por la célula beta pancreática determinarían la aparición del cuadro clínico de la
DM-2. En la actualidad se ha demostrado la participación de otros componentes en la
progresión de la DM-2 como el tejido adiposo, el tejido gastrointestinal, la célula alfa
del islote pancreático, el riñón y el cerebro.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

 Medio ambiente.
 Estilos de vida.
Relacionados a la persona.
Hiperglucemia intermedia: Las personas con hiperglucemia intermedia incluye la
presencia de glucemia en ayunas alterada (110-126 mg/dl), de intolerancia oral a la
glucosa (140-199 mg/dl a las 2h tras 75 gramos de glucosa oral) o ambas a la vez. Estas
condiciones tienen riesgo de padecer diabetes y complicaciones cardiovasculares.
Sobrepeso y obesidad: El riesgo de desarrollar DM-2 es directamente proporcional al
exceso de peso, siendo el índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 25 kg/m2 en
adultos el factor de riesgo más importante para la DM-2.
Historia de enfermedad cardiovascular: DM-2 asociado a infarto de miocardio,
accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, aterosclerosis entre otras
enfermedades.
Hipertensión arterial (HTA): Presión arterial ≥ 140/90 mmHg o estar en terapia para
hipertensión como factor de riesgo asociado a DM-2
Etnia: El riesgo de desarrollar diabetes es mayor en nativos y población mestiza
latinoamericana, raza negra, asiáticos y menor en caucásicos que en el resto de etnias.

CUADRO CLÍNICO.
Signos y síntomas
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Dependerá de la etapa en la que se encuentra la enfermedad al momento del

diagnóstico:
Asintomáticos: Son aquellas personas con DM-2 que no advierten los síntomas
clásicos. Esta es una condición clínica frecuente, de duración variable (entre 4 a 13
años).
Sintomáticos: Los síntomas clásicos son poliuria, polifagia, polidipsia y pérdida de
peso; adicionalmente podría presentar visión borrosa, debilidad, prurito.
DIAGNÓSTICO.
Detección temprana de diabetes mellitus tipo 2
Se recomienda el cribado de la glucosa plasmática -como una parte más de la
evaluación del riesgo cardiovascular- en los adultos entre 40-70 años de edad que fueran
obesos o tuvieran sobrepeso; o según lo indicado en las normas de valoración y tamizaje
de factores de riesgo. Si los valores son normales, repetir cada 3 años. Considerar
realizarlo a menores de 40 años si tienen historia familiar de diabetes, diabetes
gestacional o síndrome de ovario poliquístico u otros según criterio médico. Si tiene un
nivel glucémico anormal debemos dar consejos para promover intervenciones intensivas
a base aplicar dietas saludables y fomentar el ejercicio físico.

Criterios de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2

Cualquiera de los siguientes:
Glucemia en ayunas en plasma venoso igual o mayor a 126 mg/dl, en dos
oportunidades. No debe pasar más de 72 horas entre una y otra medición. El ayuno se
define como un período sin ingesta calórica de por lo menos 8 horas. La persona puede
estar asintomática.
EXÁMENES AUXILIARES
Según el nivel de atención y la capacidad resolutiva del establecimiento de salud, se
deberá llevar a cabo una valoración integral inicial (clínica, bioquímica, imágenes y
evaluaciones complementarias multidisciplinarias) y posteriormente de manera
periódica que nos permita monitorizar el logro de un control metabólico adecuado de la
DM-2 así como vigilar el desarrollo o progresión de las complicaciones micro y macro
vasculares.
Glucosa postprandial en plasma/suero venoso:
Se define como glucosa postprandial a los niveles de glucosa en sangre a las dos horas
de la ingesta de un alimento.
Hemoglobina glucosilada: Es una prueba para el control y seguimiento
del tratamiento de la diabetes en personas diagnosticadas.
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Perfil lipídico: Evalúa los valores de colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL y
HDL.
Hemograma completo: Evalúa el nivel de hemoglobina y la cuenta leucocitaria,
entre otros.
De Imágenes
 Radiografía de tórax: Para descarte de enfermedad tuberculosa.  
 Radiografía simple de pie: En casos de pie diabético para determinar si existe
evidencia de osteomielitis, infección productora de gas en tejidos blandos y
calcificación de las arterias del pie.  
 Electrocardiograma: Indicado en todas las personas con sintomatología
cardiovascular. Se recomienda realizar un electrocardiograma anualmente en las
personas asintomáticas con diabetes.

Recomendaciones sobre la educación a la persona con DM-2

Se debe educar:
 Desde el momento del diagnóstico.
 De manera continua.
 A solicitud.
La intervención educativa la debe aplicar idealmente un equipo multidisciplinario
debidamente capacitado para proporcionar educación a los grupos de personas con
diabetes, de no estar disponible este equipo se conformará de acuerdo a la capacidad
resolutiva, según nivel de atención

Definición.
Tipos de vacuna
La vacuna previene, el medicamento curo

Que se debe priorizar?

Se está trabajando en salud?
QUIEN SUPERVISA LOS SEGUROS SOAT - IAPAS