2013

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

Formamos seres humanos para una cultura de paz
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Silabo
Programa Internado Médico
2013

Surco - Lima
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Universidad Ricardo Palma

Facultad de Medicina Humana

Rector: Dr. Iván Rodríguez Chávez

Vicerrector Académico: Dr. Leonardo Alcayhuamán Accostupa
Vicerrector Administrativo: Mg. CPC José Guillermo Calderón Moquillaza
Secretaría General: Mg. Gerardo Choque Martínez
Decano: Dr. Manuel Huamán Guerrero
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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINA

SILABO DE INTERNADO MÉDICO

I.- Denominación: Internado Médico.

Tiempo de Duración: Enero 1ro. - Diciembre 31
Requisitos: Haber aprobado los 12 primeros semestres académicos de la
carrera médica.
Ciclos: 13 y 14
Creditaje: 44 créditos T:6 P:76.
Código: MH 1301 – Medicina Semestre
MH 1302 – Cirugía 13
MH 1401 – Gineco-Obstetricia Semestre
MH 1402 – Pediatría 14

Responsables: Jefe de la Oficina de Internado Médico Dr. José Genaro Lozano Gutiérrez
Coordinador Dr. Magdiel José Manuel Gonzales Menéndez
Coordinadores de Sedes y Tutores de Áreas.

II.- Sumilla:

El Internado Médico es la etapa final de los estudios de la carrera médica que se desarrolla a
nivel de los Hospitales Generales y en los diferentes niveles de atención .

El estudiante del último año realiza sus prácticas directamente con los pacientes, aplicando
conocimientos teórico-prácticos adquiridos durante 12 semestres de estudios previos; de manera que
al culminar el año de Internado, estará perfectamente capacitado, para dar solución a todo problema
clínico - quirúrgico susceptible de presentársele al Médico General.

Estas prácticas, están debidamente orientadas por profesores coordinadores de sedes hospita-
larias, así como de Tutores, para cada uno de las 4 áreas o Especialidades por las que rotan los Inter-
nos por un periodo de 3 meses, integrando en forma efectiva los equipos de salud.
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III.– COMPETENCIAS:

Perfeccionara su actitud frente al paciente, así como frente a los miembros integrantes del equi-
po de salud con los que participará, actuando con mucha responsabilidad, corrección y eficien-
cia.

Realizará la confección adecuada de las Historias Clínicas en: Sala de Hospitalización, Emer-
gencia y Consultorios Externos durante las 4 unidades temáticas (Medicina, Cirugía, Gineceo-
Obstetricia y Pediatría) bajo responsabilidad supervisada.

Mantendrá una excelente presentación y comportamiento de acuerdo a sus status universitario y

compenetrándose progresivamente en el rol de actor fundamental en el equipo de salud.

Ejercitará su función con prestancia y solidez de conocimientos básicos.

Planteará el diagnóstico presuntivo de los casos, estableciendo diagnósticos diferenciales pre-

vios.

Formulará el diagnóstico definitivo, utilizando los recursos clínicos y los exámenes auxiliares
optimizando los recursos.

Planteará la terapéutica necesaria bajo la supervisión permanente con los otros miembros del
servicio.

Ampliará sus conocimientos en relación a los cuadros clínicos que se presentan revisando la
bibliografía en textos, tratados revistas o internet.
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IV. UNIDADES TEMATICAS

UNIDAD TEMATICA No. I: MEDICINA:

Duración: 3meses calendario

Consolidar al alumno en el manejo integral del paciente de medicina interna desde sus aspectos de
promoción, prevención, procedimientos diagnósticos y terapéuticos con criterios de mayor costo
beneficio y según la medicina basada en la evidencia con ética y excelencia en la atención así como
en la fase de rehabilitación, durante su rotación en los servicios del Departamento de Medicina.

UNIDAD TEMATICA No. II: CIRUGIA:

Duración: 3 meses
Logros del Aprendizaje

Consolidar al alumno en el manejo integral del paciente de cirugía desde sus aspectos de promo-
ción, prevención, procedimientos diagnósticos y terapeúticos con criterios de mayor costo beneficio
y según la medicina basada en la evidencia con ética y excelencia en la atención así como en la fase
de rehabilitación, durante su rotación en los servicios del Departamento de Cirugía.

UNIDAD TEMATICA No. III GINECO OBSTETRICIA :

Duración: 3 meses

Logros del Aprendizaje

Consolidar al alumno en el manejo integral del paciente de Gineceo Obstetricia desde sus aspectos
de promoción, prevención, procedimientos diagnósticos y terapéuticos con criterios de mayor costo
beneficio y según la medicina basada en la evidencia con ética y excelencia en la atención así como
en la fase de rehabilitación, durante su rotación en los Servicios del Departamento de Gineco Obs-
tetricia.

UNIDAD TEMATICA No. IV PEDIATRIA :

Duración: 3 meses
Logros del Aprendizaje

Consolidar al alumno en el manejo integral del paciente de Pediatría desde sus aspectos de promo-
ción, prevención, procedimientos diagnósticos y terapeúticos con criterios de mayor costo beneficio
y según la medicina basada en la evidencia con ética y excelencia en la atención así como en la fase
de rehabilitación, durante su rotación en los servicios del Departamento de Pediatría.
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III.– Aspectos del Perfil Profesional que apoya a la Asignatura:

En el área de desarrollo personal y social

Se desenvuelve con eficiencia en la comprensión análisis, valoración y aplicación de todo tipo de

material informativo.
Evidencia en su actuar coherencia con los principios éticos y con los valores de responsabilidad,
honestidad, puntualidad, solidaridad, equidad y amor a la vida, así como la disciplina necesaria
para un trato digno con los demás.

En el área de Investigación:

Investiga para desarrollar nuevos modelos de atención así como tecnología de aplicación en el
diagnóstico, tratamiento, prevención y rehabilitación.
Fomenta la investigación con miembros de la comunidad para proveer el conocimiento y análisis
colectivo y obtener datos sobre las condiciones de salud y buscar soluciones a los problemas
comunes.

En el Área Médica

Aplica los conocimientos básicos obtenidos en el campo de las ciencias básicas

Demuestra competencia en el campo de las ciencias morfológicas con conocimiento de las alte-
raciones anatomo-patológicas, humorales y celulares que afectan a la persona enferma.
Apoya el desarrollo de la salud con participación multisectorial desde el nivel básico comunal.
Participa en los programas de promoción de la salud y de prevención de la salud física, social,
mental y ambiental.
Analiza e interpretará el estado de salud de la localidad y el país, desarrollando las políticas de
salud vigentes.
Realiza diagnósticos integrales de las alteraciones de la salud de mayor prevalencia e inciden-
cia en niños, adolescentes, adultos y ancianos de ambos sexos.
Emplea conocimiento, destrezas y procedimientos tecnológicos para realizar diagnósticos anato-
moclìnicos, diagnósticos fisiopatológicos y epidemiológicos sociales de las enfermedades de ma-
yor prevalencia y de mediana complejidad.
Logra utilizar los nuevos avances científicos y tecnológicos que se producen en el campo médico
y quirúrgico.
Demuestra poseer habilidades y destrezas requeridas para la atención eficiente en los servicios
de medicina, cirugía, pediatría y gineceo-obstetricia.
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COODINADORES Y TUTORES INTERNADO MEDICO-2013

COORDINADOR DE LA OFICINA DE INTERNADO MEDICO-FAMURP: DR. JOSÉ
LOZANO GUTIERREZ
SUB- COORDINADOR-FAMURP-DR. MAGDIEL JOSÉ MANUEL GONZALES
MENÉNDEZ

MINSA
Nº SEDE HOSPITALARIA CARGO DOCENTE 2013
1 HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO Coord -Sede Dr. Sebastian Ayala Hermes Raul
Tutor Medicina Dr. Luis Carrasco Cuzcano
Tutor - Ginec Dr. Carlos Alberto James García
Tutor - Pediatría Dr. Lino Enrique Aguirre Retamozo
HOSPITAL "SERGIO [Link] "-
2 COLLIQUE Coord -Sede Dr. Fernando Rafael Noriega Ruckauf
Tutor Medicina Dr. Carlos Gabriel Holguin Coppa
Tutor -Ped. Dr. Emilio Nestor Aguilar Quintana
Tutor- Cirugía Dr. Antonio José Lahoud Velaochaga
Tutor- Ginecología Dra. Rosa Melchorita Ramón Salazar
Dra. Jenie Carola Dextre Ubaldo Zo-
3 HOSPITAL SAN JOSÉ DEL CALLAO Coord -Sede raida
Tutor -Med. Dr. Enrique Romani Casana
Dr. Michael Alexander Ayudant Ra-
Tutor mos
HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNA-
4 NUE Coord -Sede Dra. Patricia Segura Núñez
Tutor -Med. Dra. María Esther Alba Rodríguez
Tutor-Cirugia Dr. Augusto Leonel Zamora Herrera
Tutor - Gineco Dr. William Frank Woolcott Crispin

Tutor -Ped. Dr. Carlos Hironoka Ichiyanagui

5 HOSPITAL REZOLA-CAÑETE Coord Sede - Tutor Dr. Guillermo Chia Chong
Tutor -Med. [Link] Choque Gutierrez
Tutor-Cirugia [Link] Neves Gallegos
Tutor - Gineco Dr. Injante de la Cruz Hermes
Tutor -Ped. Dra. Adelaida Mendoza Castillo
HOSPITAL DE EMERGENCIAS" JOSE
6 CASIMIRO ULLOA Coordinador-Sede Dr. Raul Hinostroza Castillo
Tutor Dra. Ana Alvarado Vazquez
7 HOSPITAL VITARTE Coord Sede - Tutor Dra. Magdalena Gladys Bazán Lossio
Tutor -Med. [Link] Alberto Jordan Ledesma
Tutor-Cirugia Dr. Segundo Teófilo Aguilar Carrera
Tutor - Gineco Dr. Fernando Fred Lioo Zapata
Tutor -Ped. Dr. José Luis Alvarado Martínez
HOSPITAL "JOSE AGURTO TELLO DE CHO-
8 SICA" Coordinador -Tutor Dra. María Eugenia Soto Escalante
9 HOSPITAL SANTA ROSA Coord Sede - Tutor Dra. Yvonne ElianaVillacorta Acosta
10 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA Coordinador -Tutor Dr. Luis Vega Cabrejos
11 HOSPITAL VENTANILLA- CALLAO Coordinador-Sede Dr. David Gonzalez Saenz
Tutor-Cirugia Dr. Jorge Lorenzo Velasquez Guardia
Tutor-Ginecología Dr. Benjamín Paredes Ayala
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCI-
12 DES CARRION Coordinador-Tutor Dr. Jorge Burgos Miranda
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ESSALUD
RED REBAGLIATI
13 HOSPITAL EDGARDO REGAGLIATI MARTINS Coordinador General de Sede Dr. Manuel Huamán Guerrero
Tutor - Cirugía Dr. Filomeno Jaúregui Francia
Tutor -Med. Dr. José Molina Quenaya
Tutor - Ginec Dr. Carlos León Nakamura
Tutor - Pediatria Dra. Matilde Emperatriz Estupiñan Vigil
14 HOSPITAL II CAÑETE Coord. Tutor Dr. Patricio Rodolfo Cano Tejada
15 HOSPITAL I ULDARICO ROCA Coord. Tutor Dr. Luis Alberto Ponce Urpi

RED ALMENARA
16 HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN Coord. Tutor Dra. Tula Marquéz Canales
Tutor -Med. Dra. Rocío Carrasco Burgos
Tutor - Cirugía Dr. Víctor Torres Cueva
Tutor - Ginec Dr. Carlos Rivas Rivas
Tutor - Pediatria Dr. Jorge Amoros Castañeda
17 HOSPITAL EMERGENCIAS GRAU Coord. Tutor Dr. Henry Israel Sánchez Lara
Tutor - Medicina Dr. Walter Humberto Alayo García
Tutor - Cirugía Dr. Godofredo Americo Cerna Ortiz
Tutor Pediatria Dra. Clara Mejía Vásquez
18 HOSPITAL II VITARTE Coord. Tutor Dr. Fernando Alnso Zúñiga Bustamante

RED SABOGAL
19 HOSPITAL SABOGAL Coord - Sede Dr. Juan Enrique Flores Beteta

Coord. Tutor Dr. Hector Medrano Samamé

20 HOSPITAL OCTAVIO MONGRUT Coord. Tutor Dr. Juan Enrique Flores Beteta

RED ICA
21 HOSPITAL AUGUSTO HERNANDEZ (ICA) Coord. Tutor

FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES

22 HOSPITAL MILITAR CENTRAL Coord - Tutor de Sede Dr. Valentín Jorge Marín Suarez
23 CENTRO MEDICO NAVAL (SANTIAGO TAVARA) Coord - Tutor Dr. José Flores Yabar
Tutor -Med. Dr. Juan Muro Slocovich
Tutor - Ginec Dr. Rolando Vargas Chang
Tutor - Pediatria Dr. Jorge Gomez Lamllen
24 HOSPITAL CENTRAL FAP Coord - Tutor Dr. Manuel Chichizola Merino
Tutor Dra. Cecilia Roxana Salinas Salas
Tutor Dra. Martha Chávez Grande
25 HOSPITAL NACIONAL PNP "LUIS N.SÁENZ" Coord de Sede Dr. Moisés Morales Rezza
Tutor de Medicina Dr. Andres Paredes Leon
Tutor de Cirugia Dr. Edilberto Temoche Espinoza.
Tutor - Ginec Dra. Jeannette Marchena Arias
Tutor de Pediatria Dr. Jorge Gavilan Villanueva

CLINICAS PRIVADAS
26 CLINICA GOOD HOPE Coord - Tutor Dr. Juan Astete Tenicela

27 CLINICA "MAISON DE SANTE" Coordinador de Sede Dr. Patrick Wagner Grau

Tutor Dr. Manuel Castillo Portilla
Tutor de Medicina Dra. Monica Terry Mora
Tutor Dr. Alejandro Beltrán Valdivia
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INTERNADO EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA

UNIDAD TEMATICA No. I: MEDICINA:

Duración: 3meses calendario

Consolidar al alumno en el manejo integral del paciente de medicina interna desde sus aspectos de
promoción, prevención, procedimientos diagnósticos y terapéuticos con criterios de mayor costo benefi-
cio y según la medicina basada en la evidencia con ética y excelencia en la atención así como en la fase
de rehabilitación, durante su rotación en los servicios del Departamento de Medicina.

Durante la rotación en los servicios de Medicina, el interno debe realizar actividades inherentes:

Atención del paciente hospitalizado, previa integración al equipo médico asistencial del servicio,
compuesto por residentes, asistentes, jefes y personal de apoyo, haciendo énfasis en medicina interna, car-
diología, neurología, gastroenterología, neumología y emergencia, prioritariamente.

Atención del paciente con problemas de emergencia, siempre en consulta de supervisión de los,
médicos del equipo de guardia.
Deberá cumplir obligadamente con las tareas que se enumeran:

a). Hacer la Historia Clínica a los pacientes ingresados dentro de las primeras 24 horas.
b). Hacer visitas diarias a los pacientes bajo su responsabilidad, consignando en las evoluciones las
variables de las manifestaciones clínicas de los procesos mórbidos que aquejan a los hospitali-
zados.
c). Plasmar en la Historia Clínica los procedimientos a que se han sometido los pacientes.
d). Formular las terapéuticas y medidas preventivas adecuadas para cada caso.
e). Pedir u ordenar oportunamente a realización de los exámenes auxiliares necesarios para cada
caso.
f). Atender con esmero y prontitud a los casos de emergencias o que se requiera de la unidad de
cuidados intensivos.
g). Hacer la epicrisis de los pacientes que sean dados de alta con 24 horas de anticipación.
h). Hacer información educativa a los pacientes y/o familiares, en relación a contingencia suscepti-
bles de afrontar en el domicilio.
i). Dar cuenta de sus actividades asistenciales a los médicos con los que labora en el servicio.
J). Debe efectuar procedimientos, como paracentesis o tóraco centesis exploradoras o evacuadoras,
bajo la supervisión de un médico de servicio o de la guardia.
K). Hacer indicaciones terapéuticas inmediatas en el caso de los pacientes que acudan a emergencia
durante su hora pro gramada.
l). Confeccionar la historia Clínica de los pacientes internados en el ambiente de observación de la
emergencia.
m). Pedir los exámenes auxiliares requeridos para el caso, así como recabar los resultados para la
toma de decisiones terapéuticas médicos quirúrgicos.
n). Hacer interconsultas a los especialistas de ser necesario.
o). Reportar al médico inmediato superior de las acciones realizadas, así como informar al equipo
de guardia que reemplaza en el turno de la situación de los enfermos y de las medidas que se
han tomado.

En forma paralela a las actividades asistenciales, el interno debe participar obligatoriamente en

las reuniones académicas y docentes, organizados por el servicio asistencial, el departamento o el hospi-
tal, así como, tener reuniones con el coordinador de sede y/o tutores de tipo revista de revistas, una vez
por semana con duración de una hora; reuniones de tipo seminarios programados con anticipación, sobre
casos importantes del servicio según el interés o la importancia.
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El horario de trabajo de los internos será de acuerdo a las normas internas de la institución y del servicio.
Los contenidos a revisar deben ser sobre:

SUB-AREA: INFECCIONES

TEMAS:
1. Prevención VIH/SIDA
2. Tuberculosis
3. Infecciones de transmisión sexual
4. Malaria
5. Insectos, artrópodos y ofidios venenosos
6. Parasitosis
7. Salmonellosis – Brucellosis
8. Cólera – EDA
9. Leishmaniasis
10. Dengue – Fiebre amarilla
11. Herpes - Mononucleosis
12. Rabia
13. Bartonelosis
[Link]
15. Infecciones intrahospitalarias y bioseguridad.

SUB-AREA: PROBLEMAS DEL APARATO RESPIRATORIO

TEMAS:
1. Tuberculosis pulmonar
2. Asma bronquial
3. Neumonía adquirida en la comunidad
4. Enfermedades de la pleura
5. Falla Respiratoria
6. Neumonía intrahospitalaria
7. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
8. Enfermedades pulmonares ocupacionales
9. Cáncer pulmonar primario y secundario
10. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
11. Micosis pulmonar
12. Edema Pulmonar Agudo y de Altura
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SUB AREA: PROBLEMAS DEL APARATO CARDIOVASCULAR

TEMAS:
1. Hipertensión arterial
2. Insuficiencia cardiaca
3. Cardiopatía isquémica
4. Shock en general
5. Reanimación cardiopulmonar
6. Arritmias cardiacas
7. Endocarditis infecciosa
8. Cardiomiopatías
9. Enfermedad pericárdica

SUB-AREA: PROBLEMAS DE LAS VÍAS DIGESTIVAS

TEMAS:
1. Hemorragia digestiva
2. Diarrea aguda y crónica
3. Enfermedad úlcero-péptica
4. Hepatitis
5. Cirrosis hepática
6. Tuberculosis digestiva
7. Cáncer gástrico
8. Enfermedad inflamatoria del intestino
9. Enfermedades del páncreas
10. Trastornos digestivos funcionales
11. Enfermedad esofágica por reflujo

SUB-AREA: PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO

TEMAS:
1. Enfermedad vascular cerebral
2. Infecciones del sistema nervioso central
3. Cefalea
4. Epilepsia
5. Coma
6. Intoxicaciones y envenenamiento
7. Demencias
8. Tumores del sistema nervioso central
9. Neuropatías periféricas
10. Movimientos involuntarios
11. Esclerosis múltiple

SUB-AREA: PROBLEMAS HORMONALES Y METABÓLICOS

TEMAS:
1. Diabetes mellitus
2. Enfermedad de la tiroides, hiper e hipotiroidismo, tiroiditis
3. Dislipidemia
4. Obesidad
5. Desnutrición y avitaminosis
6. Bocio endémico, nódulos tiroideos.
7. Osteoporosis
8. Enfermedad de Addison
9. Patología gonadales
10. Enfermedades hipofisiarias
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SUB-AREA: PROBLEMAS ARTICULARES

TEMAS:
1. Osteoartritis
2. Reumatismo no articular : hombro doloroso fibro mialgia.
3. Artritis reumatoide.
4. Lupus eritematoso sistémico
5. Artropatías por microcristales: gota – Pseudo-gota.
6. Artritis infecciosa
7. Polimiositis - dermatomiositis
8. Vasculitis sistémica
9. Esclerosis sistémica progresiva.
10. Espóndilo artropatías seronegativas.

SUB-AREA: PROBLEMAS DE LA SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

TEMAS:
1. Ansiedad, tipos
2. Depresión
3. Psicosis
4. Adicciones
5. Violencia familiar
6. Desordenes de la personalidad

SUB-AREA: PROBLEMAS RENALES

TEMAS:
1. Infecciones urinarias
2. Nefrolitiasis
3. Insuficiencia renal aguda
4. Insuficiencia renal crónica
5. Síndrome nefrótico
6. El riñón en enfermedad metabólica
7. El riñón en enfermedad inmune
8. Síndrome nefrítico
9. Terapias de reemplazo (diálisis)
10. Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico

SUB-AREA: PROBLEMAS DE LA PIEL

TEMAS:
1. Enfermedad micótica
2. Acné
3. Enfermedad bacteriana de la piel
4. Neoplasias dérmicas
5. Enfermedades parasitarias y virales de la piel
6. Vitíligo
7. Psoriasis

SUB-AREA: PROBLEMAS DE LA SANGRE Y COAGULACIÓN

TEMAS:
1. Anemias ferropénicas
2. Anemias megaloblásticas
3. Anemias hemolíticas
4. Síndromes purpúricos
5. Anemia aplásica
6. Trastornos de la coagulación sanguínea
7. Leucemias
8. Linfomas
9. Mieloma múltiple - policitemia
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S i l a b o

BIBLIOGRAFIA

Bope: Conn's Current Therapy 2010, 1st ed. by Saunders Elsevier Inc. 2010.
Feldman: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 8th ed. - 2006 - Saunders, An Imprint
of Elsevier.
Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2010, 1st ed. - 2009 - Mosby, An Imprint of Elsevier.
Ferri: Practical Guide to the Care of the Medical Patient, 7th ed. - 2007 - Mosby, An Imprint of Elsevier.
Goldman: Cecil Medicine, 23rd ed. - 2007 - Saunders, An Imprint of Elsevier.
Harrison Principios de Medicina Interna 17a edición. Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L.
Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo, Eds. McGRAW-HILL IN-
TERAMERICANA EDITORES, S.A. México, D.F. 2009.

Mandell: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed. - 2009 -
Churchill Livingstone, An Imprint of Elsevier.
Roberts: Clinical Procedures in Emergency Medicine, 5th ed. - 2009 - Saunders, An Imprint of Elsevier.
 P á g i n a 1 5

INTERNADO EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

La rotación por Cirugía tiene una particular importancia para el interno, ya que es la etapa en la que podrá inte-
grar sus conocimientos teóricos de los cursos I y II de Cirugía con la aplicación práctica en los pacientes, en to-
dos los ámbitos al que se va a tener acceso, llámese consultorios externos, salas de hospitalización, tópicos de
emergencias, tópicos de cirugía de ambulatorios , centros quirúrgicos, UCI.
Será motivo para capacitarse en los aspectos básicos de la acción quirúrgica como también la promoción y
prevención, el procedimiento quirúrgico per se y la rehabilitación de los tratados por operaciones

I.- ATENCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALIZADO EN CIRUGÍA

En los servicios de hospitalización de enfermos quirúrgicos, el interno atenderá dos tipos de pacientes:
a). Los que requieran intervención quirúrgica en forma programada con anticipación.
b). Pacientes operados de emergencia y que harán su evolución post-operatoria.
1.1. A los primeros les confeccionará una historia clínica de tipo quirúrgico, en forma detallada dentro de
las Primeras 24 horas de su internamiento.
1.2. Estos pacientes generalmente ya ingresan con su diagnóstico definido y con exámenes auxiliares
realizados en forma ambulatoria y casi completa.
1.3. A estos pacientes el interno les hace una evaluación general y verificará si los exámenes auxiliares
está debidamente actualizados y pedirá si faltará alguno de ellos.
1.4 El consenso con los médicos del grupo médico, tomarán las medidas preventivas y harán las
indicaciones pertinentes del pre-operatorio.
1.5. Debe pasar la visita diaria a los pacientes asignados por la mañana y volverá a pasar por la tarde,
porque así los requieren los pacientes quirúrgicos.
1.6. Evolucionará a diario, a veces en forma repetida a los pacientes sobretodo recién operados.
1.7. Solicitar exámenes auxiliares, sea de laboratorio o de imágenes que el equipo de visita haya acordado.
1.8. Estará pendiente de sus resultados, sobre todo si estás tienen carácter de decisivos.
1.9. Vigilará las constantes vitales y también fisiológicas estén en forma estables.
1.10. Formulará las recetas necesarias y las medidas preventivas a los pacientes que sean dado de alta,
haciendo énfasis en lo que a antibióticos o quimioterápicos se refiere, así como de analgésicos que
pueda requerir el proceso en recuperación. Hacer citas para controles.
[Link]á al paciente y a los familiares de él, sobre la forma de actuar en relación a sondas, drenes,
ostomías, heridas, etc.
[Link] la epicrisis el día previo al que va salir de alta el paciente, consignando los datos más
importantes del proceso patológico que a sido tratado.
[Link] y pedir opinión sobre sus actividades, dificultades y logros al coordinador de la sede o a su
tutor de la especialidad o a otros integrantes médicos del grupo quirúrgico.
[Link] de mantener insuperables relaciones personales con los diferentes miembros del equipo de
sa lud, así como demostrar trato jovial y comprensivo con los pacientes en general, demostrando su formación
humanística.
[Link] relación a las actividades de tipo quirúrgico podrá participar en las operaciones a sus pacientes
estudiados en sala de hospitalización en el nivel que le corresponde, que es de segundo ayudante. En
ocasiones el cirujano le permitirá hacer de primer ayudante en operaciones de poca envergadura,
como hernioplastías, apendicectomías, etc.
 S i l a b o
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P r o g r a m a I n t e r n a d o

1.16. Cuando el cirujano jefe lo autorice en función de su dedicación, habilidades, conocimientos, etc.
Podrá permitírsele hacer de cirujano asistido siempre por un médico asistente del servicio.
1.17. Será de responsabilidad del interno:
a). La colocación de sondas nasogástricas y urinarias.
b). Las punciones exploradoras y evacuadoras.
c). Las venoclisis y las flebotomías.
d). La instalación y determinación de la P.V.C.
e). Tóracocentesis y drenaje pleural.
f). Biopsias de tumores de piel, subcutáneo y ganglios.
g). Tomas de muestra para exámenes microbiológicos, hematológicos y bioquímicos.
h). Tomas de E.K.G. como parte de la evaluación del R.Q. o para evolucionar o comprobar com
plicaciones post-operatorias.

ATENCIÓN EN CONSULTORIOS EXTERNOS Y TÓPICOS DE OPERACIONES

AMBULATORIAS

1.- Bajo la supervisión del cirujano de planta o del residente programado en consulta externa, podrá
evolucionar a los pacientes ambulatorios.
2.- Solicitarles exámenes auxiliares en relación al proceso mórbido.
3.- Practicar curaciones de heridas post-operatorias o de las otras. Retirar puntos de piel. Retirar los cuerpos
extraños que producen los granulomas.
4.- Realizar en el tópico de cirugía menor onicectomías, drenaje y/o debridación de absceso de mamas o de
otra ubicación. Drenaje de flemones – biopsias quirúrgicas – ablación de lipomas del subcutáneo, etc.
Siempre supervisados por el residente o del médico asistente del servicio.

ATENCIÓN EN EMERGENCIAS

a). Será el primero en recibir al paciente que llega al servicio de emergencia en el día que esté programado
para la guardia.
b). Evaluará rápidamente al paciente y de acuerdo a su impresión inicial del grado de urgencia y también
gra vedad de los síntomas, notificará de inmediato al residente o cirujano de guardia.
c). Luego de evaluar con el médico superior podrá solicitar exámenes auxiliares de urgencia o de exámenes
de imágenes necesarios. En caso extremo de emergencia practicará con el cirujano que está presente,
procedimientos quirúrgicos salvadores o medidas terapéuticas inmediatas.
d). Confeccionará la historia clínica de emergencia, generalmente en forma sucinta.
e). Practicará el tratamiento quirúrgico de las heridas externas y no complicadas con anestesia local.
f). De no existir traumatólogo de guardia, practicará inmovilización de fracturas en forma no invasiva.
Aplicando férulas, yesos, vendajes. En oportunidades, reducción de fracturas propios de la nariz, con
taponamiento nasal anterior y/o posterior.
g). Realizará cateterismos venosos periféricos.
h). Atenderá de inmediato a los pacientes con T.E.C. o T.V.M. y notificará al neurocirujano.
i). Atención inmediata del paciente quemado grave.
 P á g i n a 1 7

Además de concurrir obligatoriamente a las actividades del hospital o del departamento, en el servicio respectivo debe orga-
nizar dos veces por semana, revista de revistas, reuniones clínico – patológicas en base a los casos más interesantes operados
o por operar, que se hayan presentado en el servicio.

Los contenidos a revisar deben ser sobre:

SUB-AREA: CIRUGÍA GENERAL

TEMAS:
1. Abdomen agudo inflamatorio: causas, diagnóstico y manejo
a) Apendicitis aguda
b) Colecistitis aguda
c) Pancreatitis
d) Diverticulitis
e) Perforaciones gastrointestinales
2. Obstrucción intestinal alta y baja: causas, diagnóstico y manejo
3. Politraumatismo:
a) Manejo inicial
b) Traumatismo abdominal abierto y cerrado
4. Hernias
5. Neoplasias del aparato digestivo
6. Enfermedad litiàsica biliar
7. Manejo de la patología ano rectal más frecuente:
a) Hemorroides
b) Fístulas y abscesos perianales
c) Fisuras
8. Anestesia local y regional
9. Manejo inicial de quemaduras
10. Manejo de las heridas de piel y faneras.

SUB-AREA: TRAUMATOLOGÍA
TEMAS:
1. Manejo inicial de fracturas y luxaciones
2. Complicaciones dependientes del manejo inicial
3. Manejo inicial de la luxación congénita de cadera

SUB-AREA: PROBLEMAS DE UROLOGÍA

TEMAS:
1. Enfermedades de la próstata
2. Traumatismo del tracto urinario
3. Litiasis urinaria
4. Torsión testicular
 P á g i n a 1 8 S i l a b o

BIBLIOGRAFIA

Browner: Skeletal Trauma, 4th ed. - 2008 - W. B. Saunders Company Canale & Beaty: Campbell's Op-
erative Orthopaedics, 11th ed. Mosby, An Imprint of Elsevier. 2007.

DeLee: DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine, 3rd ed. Saunders, An Imprint of Elsevier.
2009.

Green & Swiontkowski: Skeletal Trauma in Children, 4th ed. Elsevier. 2008.

Maingot's Abdominal Operations, 11th Edition. Zinner M and Ashley S, Jr, eds. McGraw Hill, New
York, NY, 2007.

Sabiston Textbook of Surgery, 18th Edition - Expert Consult Premium Edition: Enhanced Online Fea-
tures and Print. By Courtney M. Townsend, Jr., MD, R. Daniel Beauchamp, MD, B. Mark Evers, MD
and Kenneth L. Mattox, MD. Elsevier. 2009.

Schwartz's Principles of Surgery, Ninth Edition. McGraw-Hill. 2010.

Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed. Saunders, An Imprint of Elsevier. 2007.

Wein: Campbell-Walsh Urology, 9th ed. Saunders, An Imprint of Elsevier. 2007.

 S i l a b o
P á g i n a 1 9 P r o g r a m a I n t e r n a d o

INTERNADO EN EL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

UNIDAD TEMATICA No. III GINECO OBSTETRICIA :

Duración: 3 meses

Logros del Aprendizaje

Consolidar al alumno en el manejo integral del paciente de Gineceo Obstetricia desde sus aspectos de promoción, pre-
vención, procedimientos diagnósticos y terapéuticos con criterios de mayor costo beneficio y según la medicina basada
en la evidencia con ética y excelencia en la atención así como en la fase de rehabilitación, durante su rotación en los
Servicios del Departamento de Gineco Obstetricia.

1.- PROGRAMACIÓN ACADÉMICO ASISTENCIAL:

a. AREAS DE ROTACIONES:

1. Centro obstétrico y quirúrgico.

2. Servicio de Hospitalización.
3. Servicio de emergencia.
4. Consultorio de emergencia y planificación familiar.
5. Consultorio de obstetricia.

b. EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN:

1.- LABOR DEL INTERNO EN EL CENTRO OBSTÉTRICO

El propósito del programa en el centro obstétrico, es que el interno obtenga preparación en:

- Atención de la gestante en la etapa intra-natal.

- Diagnóstico y tratamiento adecuado para la buena conducción del trabajo de parto.
- Diagnóstico y derivación de gestantes de alto riesgo que comprende:

a). Sala de partos para:

- Diagnóstico y evolución del trabajo de parto mediante la terapéutica y la elaboración del pro-
tocolo correspondiente.
- Atención del parto. En caso de tornarse patológico, el interno podrá participar con conoci-
miento a quién corresponda, debiendo seguir el caso.
- Realizar episiotomías en los casos indicados.
- Realizar las suturas correspondientes a episiotomías o desgarros.
- Atención del post-parto y puerperio.
- Completar y formar la historia clínica después de la atención de los mismos codificados a nivel
del internado.
- Diagnóstico, detección y tratamiento de las disfunciones uterinas.
- Control permanente en la inducción y/o acentuación del parto.

El interno deberá atender un mínimo de 20 partos (10 primigestas y 10 multíparas) y 10 episiotomías con
su respectiva episiorrafia, los cuales, deberán ser registrados en los libros de partos.

b). Centros quirúrgicos:

- El interno debe participar en un mínimo de 10 operaciones como segundo ayudante o
Instrumentista y seguirá la evolución quirúrgica del paciente que estuvo a su cuidado.
 P á g i n a 2 0

a). Puerperio normal.

Tratamiento y control de las puérperas.
Control de la lactancia: inicio y técnica.
Educación post-natal.
Planificación familiar.

b). Puerperio patológico:

Diagnósticos y tratamiento de las complicaciones que se presenta durante la etapa puerpe-
ral.
Visita médica.
Participar en la visita médica.

c). Patología:
Participar en la evolución diagnóstica, evolución y tratamiento de:

1. Gestante de alto riesgo.

2. Post-operados: mediante el control diario de los pacientes, realización de las curaciones y
tratamiento indicados, visitas médicas.
3. Aborto evolución y tratamiento.

Intervenir en todas las actividades científicas que realice el servicio.

2.- SERVICIO DE EMERGENCIA:

Al rotar por emergencia gíneco-obstétricas, el interno, tiene como objetivo complementar su for-
mación profesional en:

a). Diagnóstico y manejo de las complicaciones de la gestación, parto y puerperio.

b). Diagnóstico del estado de la gestación en sus diferentes etapas y complicaciones, así como la orien-
tación de la paciente en su tratamiento.
c). Debe efectuar las siguientes labores:
Recepción y atención de las pacientes que llegan a emergencia.
Hospitalizaciones en emergencia obstétrica.
Elaboración de la historia en emergencia.
Diagnósticos de las complicaciones hemorrágicas ginecológicas y su derivación.
Debe tener un mínimo de 50 atenciones de tipo emergencias.

3.- EN EL CONSULTORIO EXTERNO DE GINECOLOGÍA Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR:

La finalidad de la labor del interno, es también complementar bajo supervisión, su preparación en:

El estudio de la patología ginecológica de la mujer, orientándola a su tratamiento médico

quirúrgico.
También reforzará sus conocimientos en los aspectos de infertilidad y en la atención precoz
del cáncer ginecológico y de mama.
El manejo de los trastornos del ciclo menstrual para establecer el diagnóstico diferencial
con las complicaciones hemorrágicas que se presenta durante la gestación y proceder a su
derivación.
 S i l a b o
P á g i n a 2 1
P r o g r a m a I n t e r n a d o

PLANIFICACIÓN FAMILIAR: en esta etapa participará en:

Evaluación clínica de las pacientes ginecológicas.

Diagnóstico de las lesiones ginecológicas más frecuentes.
Atención de la patología infecciosa general y enfermedades venéreas.
Despistaje de cáncer.
Diagnósticos de los trastornos del ciclo menstrual.
Participación en los programas de planificación familiar, mediante la información, prescrip
ción y Aplicación de los métodos anticonceptivos orales, inyectables y dispositivos in-
trauterino D.I.U.
Participar en los programas de infertilidad.

4.- CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA:

El interno, en relación a consulta externa de obstetricia debe obtener preparación en:

a. La atención y control de la mujer en la etapa pre-natal, post-natal e inter-natal.

b. El diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la gestación y de los trastornos más frecuentes
que pueda ocurrir en las etapas antes mencionadas, así como la terapéutica adecuada por
indicar.
c. El diagnóstico y derivación de los casos de alto riesgo.
d. El interno realizará un mínimo de 80 consultas en todo su periodo de prácticas.
e. En esta rotación durante la consulta realizará as siguientes actividades:

Control pre-natal, en la que se efectuará la confección de la historia clínica, explora-

ción, diagnóstico y tratamiento correspondiente.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones del embarazo.
Solicitar los exámenes auxiliares necesarios.
Diagnóstico, evolución y desarrollo fetal.
Educación pre-natal, educación psicoprofiláctico para el parto.
Realizar inter-consultas necesarias de las pacientes que lo requieran.
Control post-natal.
Participar de las actividades científicas, seminarios, conversatorios clínicos prepara-
do por los internos, así como eventos.

Dentro de la labor asistencial corresponde al interno:

a. Elaborar la historia clínica de los pacientes a su cargo, inmediatamente a su ingreso, in

formando al residente o médico asistente de guardia.
b. Mantener la historia clínica ordenada con los datos consignados en forma precisa y
legible, debiendo figurar la evolución diaria, con el visto bueno de quién corresponda, regis-
trando su firma.
c. Realizar la evolución de los pacientes a su cargo a fin de poder presentar la situación
de casos de lo mismo al hacer la visita, de acuerdo a lo establecido en el servicio.
d. Realizar las curaciones quirúrgicas y/o curaciones para los que fueran programados.
e. Elaborar las epicrisis correspondientes solicitando el visto bueno del inmediato superior
f. Cubrir las hojas de evaluación desagregada.
 En el área de desarrollo personal y social Página 22

Los contenidos a revisar deben ser sobre:

SUB-AREA: PROBLEMAS EN GINECOLOGÍA

TEMAS:

1. Tumores pélvicos
a) Miomatosis uterina
b) Tumores anexiales

2. Alteraciones del piso pélvico

a) Distopias genitales
b) Incontinencias urinarias

3. Infecciones ginecológicas
a) Vulvovaginitis
b) ETS – SIDA
c) Procesos inflamatorios pélvicos

4. Reproducción humana
a) Planificación familiar
b) Climaterio y menopausia
c) Infertilidad
d) Violencia sexual

5. Trastornos del ciclo menstrual

a) Hemorragias uterinas anormales
b) Amenorreas

6. Cáncer ginecológico
a) Cuello uterino
b) Mama
c) Cuerpo uterino

SUB-AREA: PROBLEMAS EN OBSTETRICIA

TEMAS:

1. Control prenatal
a) Fisiología del embarazo – Nutrición
b) Historia clínica prenatal
c) Factores de riesgo – Riesgo reproductivo

2. Complicaciones del embarazo

a) Hiperemesis gravídica
b) RPM
c) Anemia
d) Embarazo prolongado
e) RCIU
f) Hipertensión inducida por el embarazo – S. HELLP
g) Embarazo múltiple
h) Incompatibilidad ABO y RH
 S i l a b o
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P r o g r a m a I n t e r n a d o

3. Parto
a) Trabajo de parto - Parto
b) Distocias
c) Alumbramiento
d) Parto pretérmino

4. Enfermedades intercurrentes del embarazo

a) TBC y gestación
b) HIV-SIDA y gestación
c) Diabetes y gestación

5. Infecciones en obstetricia
b) ITU
a) Corioamnionitis
c) Infección puerperal

6. Hemorragia obstétrica
a) Hemorragia de la primera mitad del embarazo: aborto, embarazo ectópico y
mola
b) Hemorragia de la segunda mitad del embarazo: DPP, PP y otros
c) Hemorragias post parto

7. Mortalidad materna
a) Causas
b) Incidencias

BIBLIOGRAFIA

Obstetrics and [Link] R Beckmann (Author, Editor), Barbara M Barzansky (Editor), William
N Herbert (Editor), Douglas W Laube (Editor), Frank W Ling (Editor) .Sixth Edition. Lippincott Williams &
Wilkins. 2009.

Ginecología de Novak 13° Ed. Bereck J.S., Linehart. R.C. Editorial McGraw-Hill. Mexico.2004.

GINECOLOGIA DE WILLIAMS. SCHORGE JOHN. McGraw-Hill. 2010.

 S i l a b o
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P r o g r a m a I n t e r n a d o

INTERNADO EN EL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

UNIDAD TEMATICA No. IV PEDIATRIA :

Duración: 3 meses
Logros del Aprendizaje

Consolidar al alumno en el manejo integral del paciente de Pediatría desde sus aspectos de promoción, prevención, pro-
cedimientos diagnósticos y terapeúticos con criterios de mayor costo beneficio y según la medicina basada en la eviden-
cia con ética y excelencia en la atención así como en la fase de rehabilitación, durante su rotación en los servicios del
Departamento de Pediatría.

Durante el internado en Pediatría, el alumno interno debe contribuir a lograr objetivos fundamentales para:

1.- Mantener y vigilar el crecimiento y desarrollo del niño, por medio de:

a. Indicaciones para un régimen de alimentación adecuada equilibrada y suficiente.

b. Prevenir las enfermedades, sobretodo las que son logradas por inmunizaciones.
c. Dar pautas para alcanzar el equilibrio físico, mental y social del niño.
d. Indicar las normas para rehabilitar en su aspecto físico, mental y social del niño.

2.- Conociendo la dependencia del niño debe:

a. Orientar a sus padres para dar un ambiente físico en el hogar y en la comunidad con adecuado sanea-
miento
ambiental.
b. Modificar los patrones culturales que influyen en la morbimortalidad infantil.
c. Orientar a la familia para la utilización adecuada de los recursos económicos, en equilibrio con sus
necesidades alimentarías básicas.
d. Participar en el desarrollo de la comunidad, para mejorar los niveles de salud, mediante:
Educación sanitaria.
Mejoramiento del ambiente sanitario.
Organización de la comunidad.

3.- Disminuir los índices de morbimortalidad infantil:

a. Conociendo los ambientes epidemiológicos de la enfermedad.

b. Diagnosticando precozmente y dando tratamiento oportuno.
c. Conociendo el manejo de las enfermedades graves y las medidas más indicadas en situaciones de
emergencia.
d. Saber reconocer las constantes y modificaciones biológicas, psicológicas y de adaptación social, de
acuerdo su periodo de crecimiento y desarrollo para realizar las interpretaciones correctas en caso de
encontrarse alteradas.

4.- Establecer la limitada capacidad para resolver por sí solo, todo problema de salud del individuo y de la
comunidad, sabiendo utilizar oportuna y adecuadamente los recursos humanos y materiales que estén a su
disposición.

a. A nivel del individuo:

Solicitar los exámenes complementarios de acuerdo a los protocolos de los servicios.
Solicitar las inter-consultas oportunamente.
Realizar las transferencias a las instituciones de salud, si el caso lo requiere.

b. A nivel de la comunidad:
Solicitar y participar del equipo de salud como un miembro útil, para contribuir a mejorar los
niveles de salud de la comunidad, en el área de la pediatría.
 P á g i n a 2 5

Obtener muestras de sangre, secreción faríngea, esputo y orina aséptica.

Aplicación de las transfusiones de sangre y sueros por punción directa o con venisección
Punciones en cavidades cerradas: LCR, pleural, peritoneal y articular .
Drenaje, aspiración y obtención de muestras del tubo gastrointestinal.
Manejo de incubadoras y las cámaras de oxígenos.

ACTIVIDADES ESPECÍFICAS QUE DEBE CUMPLIR EN LOS SERVICIOS O DEPARTAMENTOS:

1.- En el servicio de recién nacidos:

En el pre-parto y parto: reconocimiento de la supervivencia fetal y de los factores de riego de la ges-

tante que puede repercutir en el producto de la concepción.
Dar los cuidados inmediatos y mediatos de recién nacido a término y prematuro, en las salas de parto
en las primeras 24 horas.
Utilizar los métodos de valoración del recién nacido. Test de Apgar – Silverman – Velasco – Candamo.
Utilizar los métodos de resucitación artificial, calor local. Crede y somatometría.
Realizar el primer examen clínico de una manera breve para evitar los cambios de temperaturas y re-
conocer las
entidades patológicas que pongan en peligro la vida del niño.

MANEJO DEL RECIÉN NACIDO A TÉRMINO Y PREMATURO:

Régimen dietético. Favorecer la lactancia materna.

Cuidado de enfermería. Baño, aseo del cordón umbilical.
Utilización de drogas y antibióticos (Vitamina K – penicilina – kaomycin – ampicilina – gentamicina).
Conocer qué maniobras no deben usarse inmediatamente después del parto.
Manejo de la incubadora.
Diagnóstico del recién nacido a término, prematuro, recién nacido de bajo peso para la edad gestacio-
nal (valoración clínica de Usher, Capuzzo y Perkins).
Reconocer la sintomatología y el tratamiento de las alteraciones patológicas más frecuentes:
Ictericias por incompatibilidad e ictericia del prematuro.

Afecciones respiratorias más frecuentes: Bronconeumonía – síndrome de insuficiencia respiratoria –

neumotórax espontáneo.
Traumatismo del parto:
Anorexia – edema cerebral – hemorragia intracraneal – fracturas.
Reconocimiento precoz de malformaciones congénitas externas e internas.
Infecciones del sistema nervioso central (meningoencefalitis) – sepsis.
Manejo de la diarrea del recién nacido y sus complicaciones.
Confección de la historia clínica completa dentro de las primeras 12 horas. Certificado de nacimientos
y los medios de identificación del recién nacido.

EN PEDIATRÍA GENERAL:

1.- Reconocimiento del niño sano:

Crecimiento y desarrollo físico. Cambios en as proporciones corporales. Variabilidad en el crecimien-

to y desarrollo. Silueta y conducta motora.
Técnicas antropométricas. Somatometría (peso y talla. Perímetros cefálicos y torácicos).
Maduración ósea. Maduración dental. Valoración del desarrollo puberal.
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P r o g r a m a I n t e r n a d o

EN SERVICIOS ANEXOS A LA HOSPITALIZACIÓN:

En consultorios externos:

Control periódico del niño sano – usos sistemáticos de las medidas somatométricas – indicaciones dietéti
cas e inmunizaciones – educación a la madre, respecto a medidas higiénico-dietéticas y prevención de
enfermedades del ambiente (gastroenterocolítis, desnutrición, infecciones respiratorias).
En emergencias:
Selección y distribución de pacientes: realizar el triaje y distribución de pacientes a la consulta externa y
emergencia, para adiestrar en el criterio médico de evaluación y reconocimiento del cuadro clínico, así
como para darle habilidad en el mejor uso de los distintos consultorios en el hospital.

CONSULTORIOS PERIFÉRICOS Y VISITAS DOMICILIARIAS:

Se utilizan los consultorios urbano-marginales, para ponerlo en contacto con el ambiente de pobreza y
apreciar por sí mismo las necesidades de salud de ese grupo de la población y poder usar los recursos adecua-
damente. Participará en las acciones que los servicios del MINSA , ESSALUD, Fuerza Armadas y Militares que
organicen y programen autoridades en Salud Familiar en los Centros de Salud de Atención Primaria en cada
una de las rotaciones.
ACTIVIDADES ACADÉMICAS

En el departamento participará activamente en la presentación de conversatorios clínicos, radiológicos,

revista de revistas y clínico-patológicos.

Actividades en el hospital: reuniones del cuerpo médico – reuniones clínicas – conferencias – cursillos.
En ambos casos según el programa que los hospitales confeccionen.

Los contenidos a revisar deben ser sobre:

SUB-AREA: PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE SALUD

Temas:
- Atención inmediata del recién nacido
- Tamizaje neonatal
- Lactancia materna
- Control y evaluación del crecimiento y desarrollo, salud bucal y salud ocular
- Puericultura: higiene, manipulación de alimentos
- Alimentación y nutrición
- Inmunizaciones
- Evaluación del desarrollo puberal, variantes normales
- Educación y orientación sobre salud sexual y reproductiva: prevención de ETS, VIHSIDA
- Prevención de intoxicaciones, accidentes y lesiones
- Reconocimiento de riesgo en salud infantil: violencia familiar, contaminación del
medio ambiente.

SUB-AREA: PROBLEMAS EN EL RECIEN NACIDO

Temas:
- Asfixia y reanimación cardiopulmonar
- Infecciones neonatales
- Recién nacido de bajo peso, pretérmino y post-término: riesgos y complicaciones
- Ictericia neonatal, diagnóstico diferencial y manejo
- Detección de malformaciones congénitas y alteraciones genéticas más frecuentes
 P á g i n a 2 7

SUB-AREA: PROBLEMAS DE SALUD NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

Temas:
- Desnutrición, estados carenciales de macro y micronutrientes
- Obesidad
- Enfoque clínico y manejo del niño febril: diagnóstico diferencial
- Enfermedades inmunoprevenibles prevalentes en el Perú
- IRA alta y baja (resfrío, otitis, faringitis, laringitis, sinusitis, bronquitis, neumonías)
- Enfermedad diarreica aguda, trastornos hidroelectrolìticos y rehidratación
- Afecciones dermatológicas más frecuentes: escabiosis, pediculosis, piodermitis,
micosis superficiales, urticaria, dermatitis atópica, prurigo, acné
- Asma, síndrome obstructivo bronquial agudo
- Parasitosis intestinal
- Enfermedades eruptivas de la infancia
- Infección urinaria
- Tuberculosis
- Anemias.- diagnóstico diferencial (trastornos mieloproliferativos, leucemia,
hemólisis, púrpura)
- Síndrome nefrítico y síndrome nefrótico
- Evaluación ortopédica: alteraciones congénitas y adquiridas (displasia de cadera,
alteraciones posturales)
- Trastornos de la alimentación (bulimia y anorexia)
- Consideraciones éticas y legales en la atención del niño: consentimiento y
asentimiento informado, información terapéutica, obstinación terapéutica

SUB-AREA: URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Temas:
- Resuscitación Cardiopulmonar
- Dolor abdominal agudo
- Insuficiencia cardiaca
- Choque hipovolémico
- Síndrome convulsivo
- Meningoencefalitis aguda
- Intoxicaciones y envenenamientos
- Mordeduras y picaduras
- Maltrato infantil

BIBLIOGRAFIA

Johns Hopkins: The Harriet Lane Handbook, 18th ed. - - Mosby, An Imprint of Elsevier. 2008.

Keane: Nadas' Pediatric Cardiology, 2nd ed. - - Saunders, An Imprint of Elsevier . 2006

Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed. Saunders, An Imprint of Elsevier . - 2007

Práctica en Diálogos Editores: J Meneghello, E Fanta, O Blanco, A Grau. Editorial Panamericana, Bue-
nos Aires, Argentina 2001.
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REGLAMENTO DEL PROGRAMA DE INTERNADO MÉDICO

CAPITULO 17º
DE LAS ROTACIONES
17.4 La rotación por la especialidad básica podrá incluir una pasantía por una sub- especialidad, por un tiempo no mayor
de quince (15) días, durante todo el año de internado médico en la misma sede hospitalaria.
17.5 La rotación por la especialidad básica podrá incluir una rotación externa completa o parcial, mínimo 30 día; por úni-
ca vez durante el año académico del internado médico, en hospitales o instituciones con las que la sede de origen o la uni-
versidad tenga convenio, siempre estando a la disposición de las necesidades administrativas y docentes de ambas sedes
(sede de origen y de destino).
17.6 La gestión de la rotación externa la inicia el interno en primera instancia en su sede de origen con solicitud a la máxi-
ma autoridad, quien determina la factibilidad o no de la rotación; luego en la sede de destino y finalmente la sede de origen
comunicará a la facultad la solicitud del alumno para que autorice la rotación definitiva en consideración a los documentos
de sustento.

EVALUACION
Tiene por finalidad determinar el avance o el logro de los objetivos e identificar las deficiencias en el pro-
ceso teórico práctico de enseñanza-aprendizaje, a fin de corregirlas oportunamente.

También, se evalúan los objetivos de cada área o unidad temática mediante la observación continua de la
conducta y la participación en las actividades asistenciales y de investigación.

PARAMETROS DE EVALUACION
Cada interno será evaluado en cada una de sus rotaciones por las 4Unidades Temáticas, mediante la ficha
de evaluación adjunta.

Al interno que tenga el 30% de inasistencias en cada asignatura se considera desaprobado y tendrá que
repetir la rotación correspondiente. Las calificaciones serán registradas en el sistema vigesimal, es decir
de 1 a 20. La nota aprobatoria mínima será de 13.

La nota final será para cada asignatura o rotación de la especialidad , la misma que deberá ser consigna-
da en letras y en números enteros (sin decimales).

Corresponde al primer semestre del ciclo 13, las Unidades temáticas de Medicina y Cirugía y al al segun-
do semestre, el ciclo 14, involucrando a las Unidades temáticas de Gineco-Obstetricia y Pediatría.

Al final de cada rotación el interno será evaluado mediante una prueba escrita
EVALUADORES

Los encargados de evaluar a los internos en cada una de las rotaciones, serán el Jefe de Departamento,
el Jefe de Servicio, el Tutor y Coordinador de Internado de la Sede, para obtener la nota final según las
áreas de evaluación en la respectiva ficha.

La ficha de evaluación es un documento legal que acredita al interno en la rotación respectiva consecuen-
temente será sólo de manejo del Coordinador de Sede para su posterior archivo y custodia en la Oficina
de Internado Médico de la FAMURP.
 Av. Benavides Cuadra 5440
Urb. Las Gardenias Surco
Lima – Perú
Apartado Postal 1801
Central URP: 7080000
FAMURP: 7080106
Internado Médico: 7080000 Anexo 6011
[Link]@[Link]