2.

Realice la lectura de la Resolución 2844 de 2007 sobre las Guías de

Atención Integral en Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia y presentar
en Word:
a. Argumente por qué estas guías son de obligatoria referencia:

La resolución 2844 de 2007, explica que “el Ministerio de la Protección Social con
la participación de entidades promotoras de salud, administradoras de riesgos
profesionales, instituciones prestadoras de servicios de salud, sociedades
científicas, instituciones prestadoras de servicios de salud ocupacional,
representantes de los trabajadores y representantes de los empleadores, llevó a
cabo el desarrollo de las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional
Basadas en la Evidencia, siguiendo los lineamientos y metodologías aceptados
internacionalmente, las cuales incluyeron el proceso de diseño de las guías de
atención, metodología de medicina basada en la evidencia para las fases de
promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la
enfermedad”1.

Las guías surgen a partir de determinar las enfermedades más reportadas por
parte de los trabajadores, durante el periodo del 2001 al 2005.

La dirección integral con el que se construyen las GATISO, facilitó la comprensión

de las diversas disciplinas de la salud ocupacional. Así mismo unificar el
acercamiento respecto a la atención de la enfermedad, identificación y control del
riesgo ocupacional. Esto permite priorizar la vigilancia de la salud de los
trabajadores.

Es de esta manera que las GATISO se establecen como una herramienta

primordial para la gestión del riesgo biomecánico, por los parámetros elementales
que se deben tener presente en la creación de un sistema de vigilancia
epidemiológico. Las guías son de obligatoria referencia dado lo estipulado en la
resolución 2844 de 2007. Así mismo estas guías permiten orientar al especialista
en la gestión sobre el riesgo.

Los instrumentos que se encuentran validados en GATISO, las herramientas y

sugerencias entregadas son una fuente significativa de referencia que los
especialistas deben tener presente para optimar la gestión del riesgo biomecánico
e instaurar estrategias decisivas que nos permitan identificar, evaluar
efectivamente y controlar el riesgo para reducir la incidencia de casos en los
programas de vigilancia epidemiológica para desórdenes musculo esqueléticos.

1
[Link]
 Punto B,C y D
Cuadro comparativo
Punto B Punto C Punto D
Dolor lumbar Inespecífico Síndrome del T únel del Carpo Hombro doloroso
"El dolor lumbar inespecífico (DLI) según la Clasificación Internacional "Hablamos de STC cuando se produce una compresión del nervio "El término hombro doloroso engloba todos los problemas que puedan
de la Enfermedad (CIE 10: M545) se define como la sensación de mediano a nivel del túnel del carpo, con lo que el nervio “sufre” y provocar dolor en el hombro. Las causas que pueden desencadenar
dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el provoca dolor y otros síntomas en el área de la mano inervada por este una patología o lesión en el hombro pueden estar en la degeneración
límite inferior de nervio. Este síndrome es la mas frecuente de las neuropatías de los tendones por desgaste, esfuerzos físicos laborales o deportivos
los glúteos. cuya intensidad varía en función de las posturas y la compresivas o de atrapamiento que hay en la mano. de forma repetitiva, y traumatismos violentos. El síntoma general del
actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa con el hombro doloroso es el dolor que puede ir acompañado de pérdida de
movimiento y puede asociarse o La mano está inervada por tres nervios principales (nervio mediano, movilidad del brazo. El concepto abarca cuadros clínicos como
no a dolor referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia radial y cubital) cuyo origen se encuentra a nivel cervical y dan tendinitis del manguito rotador, tendinitis cálcicas, rotura del manguito
inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos inervación tanto sensitiva como motora. Durante su recorrido hacia la rotador, tendinitis bicipital, bursitis subacromial y capsulitis adhesiva o
o enfermedades sistémicas (como mano, cada uno de estos nervios atraviesan varias estructuras retráctil. El dolor en el hombro también puede ser causado por una
espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares, neurológicas, (músculos, ligamentos…) en las cuales puede ocurrir la compresión." enfermedad del tejido conectivo o conectivopatía como la artritis
metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión ([Link] reumatoide."
radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico. " ([Link]
([Link]
os/guia_de_atencion_dolor_lumbar.pdf)

"También es definido como dolor, incomodidad o

incapacidad en la espalda baja"
([Link]

Imagen Imagen Imagen

Enfermedad Discal Epicondilitis Tipos de trabajos que pueden provocar su aparición

La enfermedad degenerativa del disco en la columna lumbar, o parte "Se conoce como epicondilitis, “codo de tenista” o patología de Delineantes y dibujantes, mecanógrafos, tejedores, pintores, músicos,
más baja de la espalda, es un síndrome en el que un disco afectado inserción, a una inflación dolorosa en los tendones y músculos que carniceros y pescaderos, curtidores, trabajadores del caucho y
causa dolor lumbar (lumbalgia). están en la zona dorsal del antebrazo y del codo, a veces causando vulcanizado, deportistas, peluqueros, mecánicos montadores,
Aunque hay un pequeño componente genético en las personas que una limitación de los movimientos (flexión dorsal de la muñeca, escayolistas, conserveras, cajeras de supermercado y trabajadores de
sufren DDD, la verdadera causa es probablemente multifactorial.  supinación del antebrazo y desviación radial de la muñeca), por un la industria textil y de la confección.
([Link] sobreesfuerzo y una tensión repetida sobre la parte externa del codo, ([Link]
disco/enfermedad-degenerativa-de-disco- creando así una tensión en los puntos de inserción de los tendones del articulo-el-hombro-sus-patologias-medicina-13136211)
lumbar#:~:text=La%20enfermedad%20degenerativa%20del%20disc hueso."
o,verdadera%20causa%20es%20probablemente%20multifactorial.) ([Link]
tratamiento/)

Imagen Imagen

¿Por qué están relacionados con la Manipulación Manual de Cargas? Enfermedad de Quervain
"La Tenosinovitis de Quervain es una tendinitis que afecta a los
tendones que ocupan el primer compartimento extensor de la mano,
abductor largo y extensor corto del pulgar, produciendo dolor con los
movimientos del pulgar. Es el segundo en frecuencia de las tendinitis
por atrapamiento en la mano luego de los dedos en gatillo."
([Link]
pulgar/)

La manipulación manual de cargas es una de las actividades

laborales más comunes que da lugar a lesiones Imagen
músculo–esqueléticas, especialmente dorsolumbares. Sus efectos
van desde molestias ligeras hasta la existencia de una incapacidad
permanente.
En 1981 se concluyó que las lesiones originadas por la manipulación
manual de cargas estaban relacionadas con el peso y el volumen del
objeto, el lugar donde se inicia y termina el levantamiento y la
frecuencia de los levantamientos. Así mismo, que los factores de
riesgo se asocian con ciertas características propias de la
manipulación de la carga, así:

   Características de la carga
¿Cuáles tipos de trabajos pueden estar asociados a estos Desordenes?
Síndrome de Túnel del Carpo:
Se ha observado que factores ocupacionales, incluyendo uso de fuerza en
  Es demasiado pesada o grande. manos, repetitividad y vibración son factores predisponentes.
Cuando ocurren como resultado de exposición ocupacional, se aplica el
término es STC relacionado con el trabajo.
Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los
  Es voluminosa o difícil de sujetar. síntomas:
  Está en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de • Uso repetitivo frecuente de movimientos iguales o similares de la mano o
  Está colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse a • Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la mano
distancia del tronco con torsión-inclinación del mismo. afectada.
  La carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia, puede • Tareas habituales que requieren posiciones forzadas de la mano.
ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe.
   Características de la tarea • Uso regular de herramientas de mano vibrátiles.
  Esfuerzos físicos demasiado frecuentes o prolongados en los que • Presión sobre la muñeca o la base de la palma frecuente o prolongada en el
intervenga en particular la columna vertebral. lado afectado.
Epicondilitis:
En los estudios biomecánicos se ha evidenciado que la lesión en epicondilitis se
  Periodo insufi ciente de reposo fi siológico o de recuperación. ubica en la inserción del tendón al hueso (entesis) o cerca de él y en las
estructuras
circundantes.
Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los
  Distancias demasiado grandes de elevación, descenso o transporte. síntomas:
  Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no puede • Técnica de tiro de golf inadecuada o sostener erróneamente los palos de golf.
modular.
   Características individuales • Utilizar un modelo equivocado de palos de golf
  La falta de aptitud física para realizar la tarea. • Técnica inadecuada para golpear una pelota de tenis

  La inadecuación de las ropas, el calzado u otros efectos personales. • Tamaño inadecuado de una raqueta de tenis o de las cuerdas de la raqueta

  La insufi ciencia o inadaptación de los conocimientos o de la Hacer ciertos movimientos del brazo en demasía, como:
formación.
  La existencia previa de patología dorso lumbar. • Tiros de golf
   Características del entorno • Golpes de tenis (derechazos o servicios y revés)
Otros deportes relacionados son el squash, el racquetball, la esgrima, la
  El espacio libre, especialmente vertical, resulta insufi ciente para el natación, los bolos, el tiro con arco, el levantamiento de pesas y el lanzamiento
ejercicio de la actividad.
de jabalina.
Enfermedad de Quervain:
  El suelo es irregular y puede dar lugar a tropiezos o es resbaladizo Las prevalencias son mayores en las industrias de costureras
para el calzado que lleva el trabajador.
y ensamble de vehículos.
Ocupaciones de alto riesgo y actividades como tejer y cortar asociadas a
  La situación o el medio de trabajo no permite al trabajador la enfermedad de De Quervain incluyen operarios de conmutador, digitadores,
manipulación manual de cargas a una altura segura y en una postura
pianistas, y golfi stas. Turket y cols relacionó la enfermedad de De Quervain con
correcta.
la desviación radial fuerte del puño con abducción y extensión del pulgar.
  El suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que implican la ([Link]
manipulación de la carga en niveles diferentes.
  El suelo o el punto de apoyo es inestable.
  La temperatura, humedad o circulación del aire son inadecuados.
  La iluminación es inadecuada.
  Existe exposición a vibraciones.
([Link]
 BIBILIOGRAFIA
 [Link]
4_2007.htm
 [Link]
gobiomecanicoempresarialportatianasuaresftespso
 [Link]
_de_atencion_dolor_lumbar.pdf
 ([Link]
 Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar
Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación
Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo
(GATI- DLI- ED) [Link]
 Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes
Musculoesqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de
Miembros Superiores (Sindrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y
Enfermedad de De Quervain (GATI- DME)
[Link]
 [Link]
 [Link]
 [Link]
 [Link]
hombro-sus-patologias-medicina-13136211