Accidente Cerebrovascular Isquémico

Definición Un accidente cerebrovascular isquémico es la muerte de una zona de tejido cerebral (infarto cerebral) como consecuencia de un
suministro insuficiente de sangre y oxígeno al cerebro debido a la obstrucción de una arteria.
El accidente cerebrovascular isquémico generalmente se produce por la obstrucción de una arteria que va al cerebro; la
obstrucción es debida a la formación de un coágulo sanguíneo e/o a un depósito de grasa ateroesclerótico.
Causas Es resultado de la obstrucción de una arteria que irriga el cerebro, por lo general una rama de una de las arterias carótidas
internas. El daño depende del tiempo que las neuronas se ven privadas de irrigación. La mayoría de las células cerebrales
mueren después de verse privadas de sangre durante 4,5 horas. Frecuentemente, las obstrucciones son debidas a coágulos de
sangre (trombos) o fragmentos de depósitos grasos (ateromas o placas) por ateroesclerosis puede ocurrir del siguiente modo
Por una formación interna de la arteria, que acaba por obstruirla, Desplazándose desde otra arteria hacia una arteria del
cerebro, Desplazándose desde el corazón hasta el cerebro. Se puede dar por infarto lacunar, trastornos de la sangre,
anticonceptivos orales.
Factores de No modificables: Haber sufrido ACV previo, ser hombre, ser una persona mayor, tener familiares que han sufrido un ACV.
riesgo Modificables: Fibrilación auricular, (estenosis) de una arteria carótida, niveles altos de colesterol, arteriopatía coronaria,
hipertensión arterial, diabetes, resistencia a la insulina , consumo de cigarrillos, obesidad, consumo excesivo de alcohol, falta
de actividad física, dieta poco saludable, depresión u otras causas de estrés mental, infarto de miocardio o arritmias,
endocarditis, Consumo de cocaína o anfetaminas, vasculitis), trastornos de la coagulación que dan lugar a una coagulación
excesiva, terapia sustitutiva con estrógenos, incluyendo los anticonceptivos orales
Síntomas Arteria carótida interna: Ceguera en un ojo, pérdida de visión en el mismo lado de ambos ojos (ya sea el lado izquierdo o el
derecho de los mismos), sensaciones anormales, debilidad o parálisis en un brazo o una pierna, o en un lado del cuerpo.
Arterias vertebrales: Mareos y vértigo, visión doble o pérdida de visión en ambos ojos, debilidad generalizada en uno o
ambos lados del cuerpo.

Medios Evaluación médica, TAC , RMN, Pruebas de laboratorio (ECG) Ecocardiografía , ecografía Doppler en color, angiografía
Diagnósticos por.. resonancia magnética nuclear, angiografía por tomografía computarizada o angiografía , análisis de sangre, análisis de
drogas
Tratamiento *Medidas para apoyar las funciones vitales, como la respiración
*Fármacos para descomponer los coágulos de sangre o hacer que la sangre no se coagula
*Cirugía para eliminar la obstrucción o angioplastia con un tubo de malla de alambre (stent)
*Medidas para gestionar los problemas que puede causar un accidente cerebrovascular, como dificultad para tragar
*Medidas para prevenir los coágulos de sangre en las piernas
*Rehabilitación
 Accidente Cerebrovascular Hemorrágico
Definición El ACV hemorrágico o ictus hemorrágico, derrame cerebral o hemorragia cerebral, es un tipo de ictus o enfermedad
cerebrovascular (ECV) que afecta al suministro de sangre al cerebro. Entre los dos tipos de ECV isquémico y hemorrágico, el
ACV hemorrágico es el tipo de accidente cerebral hemorrágico menos común. Éste se produce cuando un vaso sanguíneo se
rompe y sangra en el cerebro, comprimiendo y afectando así al tejido de células del cerebro Esto daña las células del cerebro y
comienzan a morir.
Causas Filtración o ruptura de un vaso sanguíneo, presión arterial alta no controlada, sobre tratamiento con anticoagulantes,
protuberancias en puntos débiles de las paredes de los vasos sanguíneos (aneurismas), traumatismo (como un accidente
automovilístico), depósitos de proteínas en las paredes de los vasos sanguíneos que provocan una debilidad en la pared del vaso
(angiopatía amiloide cerebral), accidente cerebrovascular isquémico que causa hemorragia
Factores de Estilo de vida: Tener sobrepeso u obesidad, inactividad física, beber en exceso o darse atracones de bebida, uso de drogas
riesgo ilegales como la cocaína y la metanfetamina.
Médicos: Presión arterial alta, fumar cigarrillos o exposición al humo de segunda mano, colesterol alto, diabetes, apnea
obstructiva del sueño, enfermedad cardiovascular, incluidos insuficiencia cardíaca, defectos cardíacos, infección cardíaca o ritmo
cardíaco anormal, como fibrilación auricular, Antecedentes personales o familiares de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco
o accidente isquémico transitorio, infección por COVID-19
Edad: Las personas de 55 años de edad o mayores tienen un riesgo más alto de accidente cerebrovascular que las personas más
jóvenes.
Raza: Los afroamericanos tienen un riesgo más alto de accidente cerebrovascular que las personas de otras razas.
Sexo: Los hombres tienen un riesgo más alto de accidente cerebrovascular que las mujeres. Las mujeres generalmente son
mayores cuando tienen accidentes cerebrovasculares y tienen más probabilidades de morir de ellos que los hombres.
Hormonas: El uso de píldoras anticonceptivas o terapias hormonales que incluyen estrógeno aumenta el riesgo.

Síntomas -Dificultad para hablar y entender lo que otros están diciendo: confusión, dificultar para articular las palabras o para entender.
-Parálisis o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna: entumecimiento súbito, debilidad o parálisis en la cara, el brazo o la
pierna.
- Trata de levantar ambos brazos sobre la cabeza al mismo tiempo. Si un brazo comienza a caer, es posible que estés sufriendo un
accidente cerebrovascular. Además, un lado de su boca puede caerse cuando trates de sonreír.
-Problemas para ver: uno o ambos ojos. Repentinamente, puedes tener visión borrosa o ennegrecida en uno o ambos ojos, o
puedes ver doble.
-Dolor de cabeza: dolor de cabeza súbito y grave, que puede estar acompañado de vómitos, mareos o alteración del conocimiento,
puede indicar que estás teniendo un accidente cerebrovascular.
-Problemas para caminar:  Puedes tropezar o perder el equilibrio. También puedes tener mareos repentinos o pérdida de
coordinación.
Medios Examen físico y neurológico, TAC, RM, angiografía por TC o RM, ultrasonido de carótida, ultrasonido Doppler transcraneal,
Diagnósticos EEG, ECG,PTT, cuadro hemático
Tratamiento -Hemorragia intracerebral y toma anticoagulantes (como warfarina), necesita medicamentos para contrarrestar los efectos. Esto
permitirá que la sangre coagule y ayudará a detener la hemorragia en tu cerebro.
-Los anticonvulsivos como fenitoína se usan para prevenir las convulsiones.
-los antihipertensivos como labetalol se usan para controlar la presión arterial si es muy elevada. Esto ayuda a evitar más
hemorragias.
-Los diuréticos como manitol pueden ayudar a reducir la inflamación del cerebro.
-Hemorragia subaracnoidea, es posible que debas tomar un medicamento llamado nimodipina por alrededor de tres semanas
después de haber tenido el accidente cerebrovascular. Esto ayuda a que la sangre siga fluyendo al cerebro.
-Cirugía para el ACV hemorrágico para hidrocefalia y aneurisma

Jennifer Camila Gallo Martinez