TELEASISTENCIA
TELEASISTENCIA
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Caso práctico
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Contexto
¿Está reconocida internacionalmente la necesidad de disponer de
una buena organización para las emergencias sanitarias? ¿Piensas
que en nuestro país las emergencias sanitarias gozan de un buen
nivel organizativo? ¿Podría mejorarse todavía más?
"No hay nada que justifique que se prive a una persona de los cuidados inmediatos y más modernos en el
momento que se encuentra en un riesgo especialmente grave".
Para lograr este objetivo hay que construir toda una organización multidisciplinar cuyo núcleo central o cerebro es
el centro de coordinación de emergencias, donde se recibirá la demanda del ciudadano, se clasificará la misma
atendiendo a la gravedad, se asignará y activará el dispositivo o recurso más adecuado y se hará un seguimiento
del caso hasta su finalización.
El 1991 la Subcomisión de Urgencias de la Comisión Parlamentaria para el Análisis y evaluación del Sistema
Nacional de Salud, determinó en el Informe "Abril" la necesidad de desarrollar en España un modelo organizativo
que en cada una de las Comunidades Autónomas diera respuesta a las situaciones de urgencias y emergencias
médicas, estableciendo como un elemento indispensable la existencia de centros de coordinación de emergencias,
con cobertura provincial o de área, las 24 horas y los 365 días del año, con acceso a través de un número de fácil
memorización y gratuito, que coordinarán la totalidad de los recursos involucrados en la atención sanitaria con
independencia de su titularidad.
Declaración de Jalisco
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Caso práctico
¿Quién está al otro lado del teléfono cuando llamo a uno de estos
números?
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Autoevaluación
080
112
111
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El centro de regulación médica tipo 061, es el CCU donde se Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
coordinan exclusivamente las demandas de asistencia sanitaria Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.
urgente o emergente, siendo un elemento del sistema integral de urgencias y emergencias sanitarias.
En el centro de regulación médica tipo 061 es donde se reciben las llamadas a través del número de marcación
rápida 061, se analiza la información obtenida y si la demanda lo requiere, se envía el recurso más adecuado de
los que se dispongan.
El personal que desarrolla la actividad en este tipo de centros está compuesto por:
Locutores u operadores de radio (operador de respuesta): Son los encargados, por delegación del
médico coordinador, de la activación de los recursos a movilizar, haciendo un seguimiento del mismo hasta
su finalización.
Médicos coordinadores: Son los encargados de supervisar toda la actividad que tiene lugar en la sala de
coordinación. Sus principales funciones son la toma de decisión del tipo de recurso a enviar cuando lo
establezca el procedimiento y dar los consejos médicos.
En algunos centros de coordinación de emergencias un mismo teleoperador gestiona tanto la demanda como la
respuesta, haciendo una gestión integral de la llamada.
Asegura y simplifica el acceso del usuario al sistema gracias al teléfono Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
gratuito de marcación rápida. Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.
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El centro de regulación integrado funciona en base a procedimientos específicos para cada tipo de emergencias
asegurándose que la atención ante las diferentes urgencias y emergencias es completa y uniforme, bajo unos
mismos parámetros de actuación.
En este tipo de centro están integradas distintas instituciones prestatarias de asistencia en situaciones de
emergencia en la calle como: bomberos, sanitarios, fuerzas de seguridad, protección civil, etcétera,
aportando técnicos especializados de cada una de las instituciones integradas, para la gestión de la respuesta.
Además de los teleoperadores y locutores, este tipo de centros cuenta con técnicos sectoriales: profesionales
responsables del servicio de emergencia integrado en el CCU (sanitario, rescate y extinción de incendios, policía
nacional, etcétera), que gestionan la respuesta ante una demanda en su ámbito de competencias.
Además de los teleoperadores y locutores, este tipo de centros cuenta con operadores de respuesta
multisectorial: son los encargados de transmitir el requerimiento de ayuda a la institución no integrada en el
CCU.
El centro de regulación integrado tipo 112 tiene como principales beneficios:
Obtiene una visión única de de los incidentes en los que participan distintos servicios de emergencias.
Mejora la gestión operativa y la explotación de la información para la toma de decisiones, haciendo un uso
intensivo de las nuevas tecnologías.
El 112 es el número de teléfono único a nivel europeo para todas las llamadas de emergencias por decisión
de 29 de julio de 1991 del Consejo de las Comunidades Europeas.
También puedes consultar la página web del Servicio 112 de la Comunidad Autónoma de Extremadura,
uno de los servicios pioneros en la integración de distintas instituciones en el mismo centro de
coordinación.
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112, Valencia
Autoevaluación
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Debes conocer
Como normas fundamentales para el desarrollo en España de los Centros Coordinadores 112, debes
conocer la Decisión del Consejo Europeo 91/396 de 29 junio, relativa a la creación de un número de
llamada de urgencia único europeo.
También el Real Decreto 903/1997, de 16 de junio, por el que se regula el acceso, mediante redes de
telecomunicaciones, al servicio de atención de llamadas de urgencia a través del número telefónico 112.
Es muy recomendable también que leas la ORDEN de 21 de diciembre de 1999, por la que se determina
el marco de funcionamiento del Centro Coordinador de Emergencias y Seguridad (CECOES).
CECOES
Autoevaluación
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De todos ellos.
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Plataformas tecnológicas
Caso práctico
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Estas plataformas deben integrar entre si la llamada vía telefónica, vía satélite y radiofónica con el sistema de
gestión informático para que el operador (de demanda y/o de respuesta) gestione el caso desde su consola de
operación.
Controlar informáticamente los tiempos de todo el proceso de gestión del caso mediante un sistema de
"estatus".
Sistema de información geográfica (GIS) con localización y caracterización de los recursos móviles.
Algunos servicios de emergencias, han desarrollado su propio sistema de gestión de despacho, para ajustarse a
sus necesidades. Este es el caso de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía con el sistema
"SIEPES CALL CENTER".
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Compatibles: las diferentes plataformas tecnológicas que coexisten en una misma central deben ser
compatibles entre sí, de forma que los datos manejados por una plataforma puedan ser interpretados por la
otra.
Integrados: además de ser compatibles deberán estar integrados entre sí, de forma que permitan un
manejo interrelacionado entre los diferentes sistemas (por ejemplo integración teléfono-aplicación
informática, de forma que los terminales telefónicos puedan ser manejados desde los equipos y
aplicaciones informáticas).
Funcionales: sus funcionalidades deben ajustarse con la mayor exactitud posible a las necesidades del
servicio, por ello en el caso de las aplicaciones informáticas, las de diseño propio podrían considerarse
como la mejor opción.
Autoevaluación
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Grupo electrógeno: Para proveer de energía eléctrica a todos los sistemas vitales del centro de
coordinación, en caso de caída del suministro eléctrico.
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Para garantizar la integridad y disponibilidad de la información, los centros de coordinación deben establecer unos
procesos de respaldo y de recuperación, que en caso de fallo del sistema informático, permitan recuperar y en su
caso reconstruir la información.
Los centros de coordinación cuentan también con un sistema magnético de grabación de todas las
comunicaciones que se realizan en el mismo. Los objetivos de esta grabación es el de garantizar un respaldo
legal ante una posible reclamación y el realizar el control de calidad de las demandas recibidas. Estas
grabaciones deben ser conservadas con las convenientes medidas de seguridad tal y como establece el Real
Decreto 1720/2007.
Tiene como finalidad garantizar la seguridad y salud de los profesionales y su entorno, con el fin de prevenir y
proteger de todo daño a la salud causado por agentes nocivos, y mantener un entorno laboral saludable
eliminando o en su caso minimizando los riesgos inherentes a las condiciones de trabajo. Esto se realiza a través
de las distintas acciones preventivas: Evaluación de riesgos, planificación de la prevención, proceso de vigilancia
de la salud, formación, investigación de accidentes e incidentes, información a los profesionales y en definitiva el
cumplimiento de la normativa vigente (Ley de Prevención de Riesgos Laborales 31/95 y normativa que la
desarrolla).
4. Elementos de seguridad sobre las instalaciones: seguridad en el recinto (controles de acceso, salidas de
emergencia, etcétera).
En cada uno de estos cuatro niveles deben estar descritas las medidas de seguridad existentes en cada central y
los procedimientos o protocolos a seguir en caso de fallo o incidencia en alguno de ellos.
Autoevaluación
La oportunidad.
La redundancia.
Ninguna de las opciones anteriores es cierta.
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Caso práctico
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Coordinador.
El teleoperador cuenta, como herramientas de trabajo, con el teléfono y las aplicaciones informáticas de gestión.
Tranquilizar al alertante.
Registro de datos: Se consideran como datos imprescindibles, que se deben registrar de la manera más
exacta y detallada posible:
Clasificación de la demanda: Mediante un interrogatorio protocolizado inicial, que nos determinará qué es
lo que está ocurriendo, y después mediante un interrogatorio específico que establecerá la gravedad del
incidente y el recurso a enviar más adecuado.
Puedes ver el protocolo de preguntas ante dolor torácico, accidente de tráfico y paciente inconsciente con
sospecha de parada cardiorrespiratoria leyendo el documento del siguiente enlace.
Autoevaluación
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El Teleoperador.
El Médico Coordinador.
El Supervisor técnico.
El Locutor.
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Como herramientas de trabajo cuenta con el teléfono, aplicaciones informáticas de gestión, y plataforma de
comunicación, como emisoras de radio, sistemas de control de flotas, o sistemas de información geográfica.
Registrar los "estatus", enviados por el recurso asignado para hacer un seguimiento cronológico de todo
el proceso asistencial. Este registro debe contemplar, por orden:
Realizar el seguimiento del servicio, registrando todas las incidencias que se produzcan e informando de
las mismas al médico coordinador (solicitud de otro recurso, variación del estado del paciente, problemas
técnicos, etc.).
Cierre del caso, una vez comprobado que están cumplimentados todos los datos.
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Puesto de Coordinador
Supervisar la recepción de la llamada, toma de datos y clasificación de la demanda, así como hacer el
seguimiento de las llamadas telefónicas que lo precisen.
Proporcionar apoyo diagnóstico y/o terapéutico a otros servicios sanitarios a través de sistemas de
telemedicina (por el médico, en el caso de un centro 061).
Reorganizar y distribuir las funciones del centro coordinador ante una situación de emergencias colectiva o
de catástrofes.
Velar por la adecuada conservación del material y demás equipamiento tecnológico del centro coordinador,
poniendo en marcha los procedimientos que permitan la operatividad del mismo.
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Otros puestos
Desarrollar y actualizar los procedimientos específicos en el servicio de alarmas o incidencias técnicas del
centro coordinador.
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