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TELEASISTENCIA

El documento describe un caso práctico sobre dos estudiantes, Marta y David, que están estudiando el módulo de teleemergencias. Marta está interesada en las habilidades de comunicación mientras que a David le interesa la tecnología y aplicaciones de apoyo clínico. También habla sobre la función de los centros de coordinación de emergencias para dar consejos sanitarios y alertas epidemiológicas, además de enviar recursos médicos cuando hay una emergencia.

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TELEASISTENCIA

El documento describe un caso práctico sobre dos estudiantes, Marta y David, que están estudiando el módulo de teleemergencias. Marta está interesada en las habilidades de comunicación mientras que a David le interesa la tecnología y aplicaciones de apoyo clínico. También habla sobre la función de los centros de coordinación de emergencias para dar consejos sanitarios y alertas epidemiológicas, además de enviar recursos médicos cuando hay una emergencia.

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Funciones, estructura y recursos de los centros de


coordinación de emergencias

Caso práctico

Marta y David son estudiantes del ciclo de Emergencias


Sanitarias, están comenzando a estudiar el módulo de
Teleemergencias donde van a conocer la función,
características, elementos materiales, elementos humanos
y procedimientos de trabajo de un centro de coordinación
de emergencias. A Marta le motiva mucho aprender
habilidades de comunicación pues piensa que le pueden
ser útiles en su vida diaria. David como le encanta la
tecnología, está más ilusionado por conocer las
aplicaciones técnicas y en concreto las aplicaciones de
apoyo al diagnóstico clínico.
Sirius. Uso educativo-no comercial. Elaboración propia.
Marta y David
están muy pendientes de todas las informaciones que dan
los medios de comunicación sobre los temas relacionados
con la salud. La noticia recurrente durante todos estos días
está siendo todo lo relacionado con la gripe A y las
recomendaciones que la administración sanitaria está
dando en el caso de una sospecha de contagio. A David le
sorprende que el Ministerio de Sanidad recomiende que
ante una sospecha de contagio los ciudadanos, además de
poder dirigirse a su centro de salud para el diagnóstico y
tratamiento, puedan llamar al 112 o al 061 para recibir
orientación y consejos sobre la forma de actuar. Marta
comenta con David, que los centros de coordinación de Sirius. Uso educativo-no comercial. Elaboración propia.
emergencias además de enviarnos un médico o una ambulancia cuando tenemos una urgencia o
emergencia sanitaria, tienen otras funciones relacionadas con las alertas epidemiológicas o los consejos
sanitarios.

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Contexto
¿Está reconocida internacionalmente la necesidad de disponer de
una buena organización para las emergencias sanitarias? ¿Piensas
que en nuestro país las emergencias sanitarias gozan de un buen
nivel organizativo? ¿Podría mejorarse todavía más?

En diciembre del año 2000 en la ciudad de Guadalajara (México),


responsables institucionales de diferentes servicios de emergencias
a nivel mundial, se reunieron en el II Encuentro Internacional de
Sistemas de Atención Médica de Urgencias y Emergencias, para
sentar las bases técnicas sobre las que cimentar el desarrollo de los
Sistemas de emergencias médicas, inspirados en la declaración de
la Organización Mundial de la Salud, que en la reunión de
Leningrado expresó:
pablucas012. CC by. Procedencia.

"No hay nada que justifique que se prive a una persona de los cuidados inmediatos y más modernos en el
momento que se encuentra en un riesgo especialmente grave".
Para lograr este objetivo hay que construir toda una organización multidisciplinar cuyo núcleo central o cerebro es
el centro de coordinación de emergencias, donde se recibirá la demanda del ciudadano, se clasificará la misma
atendiendo a la gravedad, se asignará y activará el dispositivo o recurso más adecuado y se hará un seguimiento
del caso hasta su finalización.

El 1991 la Subcomisión de Urgencias de la Comisión Parlamentaria para el Análisis y evaluación del Sistema
Nacional de Salud, determinó en el Informe "Abril" la necesidad de desarrollar en España un modelo organizativo
que en cada una de las Comunidades Autónomas diera respuesta a las situaciones de urgencias y emergencias
médicas, estableciendo como un elemento indispensable la existencia de centros de coordinación de emergencias,
con cobertura provincial o de área, las 24 horas y los 365 días del año, con acceso a través de un número de fácil
memorización y gratuito, que coordinarán la totalidad de los recursos involucrados en la atención sanitaria con
independencia de su titularidad.

Para saber más

Puedes ver el documento de consenso realizado en II Encuentro Internacional de Sistemas de Atención


Médica de Urgencias y Emergencias, denominado "Declaración de Jalisco" el cual sentó las bases
técnicas sobre las que cimentar el desarrollo de los Sistemas de Atención médica a las urgencias,
emergencias y catástrofes.

Declaración de Jalisco

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Características de los centros de coordinación de


emergencias

Caso práctico

Marta está recordando las jornadas de puertas abiertas que


realizó el 061 en su colegio, donde llevaron una UVI móvil y
explicaron las características de nuestro sistema de
emergencias y la forma de acceso al mismo en el caso de
una urgencia o emergencia sanitaria, preguntándose si este
día fue el que la motivó para estudiar el ciclo de Técnico en
Emergencias. En aquel momento le explicaron que para
solicitar ayuda sanitaria podían llamar tanto al 061 como al
112 hecho que le dejó dudas, ya que no se atrevió a
preguntar.

Hoy Marta comienza con el estudio de las características de


los centros de coordinación esperando solucionar las dudas que todavía tiene y que entonces no quiso
preguntar:

¿Por qué existen dos números de emergencias?

¿Da lo mismo llamar al 061 que al 112?

¿Quién está al otro lado del teléfono cuando llamo a uno de estos
números?

sporras. CC by-sa. Procedencia.

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Concepto y objetivos generales de un centro de


coordinación de emergencias

En el apartado "contexto" se hablaba de la necesidad de disponer de


una organización de las emergencias en cada comunidad autónoma.
¿Cómo se concreta esto? ¿Cuál es el modelo organizativo
adoptado?

Definimos centro de coordinación de emergencias (CCU) como un


dispositivo multidisciplinario integrado en un sistema de asistencia a
las urgencias, destinado a la correcta gestión de recursos
asistenciales, siendo el responsable de dar la respuesta adecuada
ante la demanda de los usuarios. En algunas Comunidades
Autónomas puedes encontrarte la denominación de centro de
coordinación de urgencias y emergencias (CCUE), siendo un centro
análogo al CCU.
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.
El CCU es el "cerebro"
del sistema integral de emergencias donde se recibe la llamada del
ciudadano que solicita ayuda ante una situación de urgencia o
emergencia, dándole la respuesta más adecuada, atendiendo al
tipo de suceso y a su gravedad.
El ciudadano accede al CCU mediante un número de marcación
rápida (061 o 112) los 365 días del año las 24 horas del día.

La respuesta ante una demanda sanitaria, puede variar desde un


consejo sanitario, el envío de un médico de Atención Primaria o la
asignación de un recurso asistencial móvil como una ambulancia
asistencial de soporte vital básico o un equipo de emergencias
sanitarias.

El CCU, en el caso de una urgencia sanitaria, gestiona los recursos,


que permiten poder prestar la asistencia sanitaria en el lugar del
suceso y trasladar al paciente al centro útil, mediante la
coordinación de los recursos prehospitalarios y hospitalarios
públicos, así como los privados vinculados al sistema sanitario Sirius. Uso educativo-no comercial. Elaboración propia.
público, mediante procedimientos asistenciales y no asistenciales que permiten en todo momento la continuidad
asistencial.

Autoevaluación

¿Cuál es el número de emergencias a nivel europeo?


061

080
112
111

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Centro de regulación médica tipo 061

¿Alguna vez has llamado al 061? ¿O al 112? ¿Qué diferencia hay


entre ambos? ¿Qué hay detrás de cada uno de esos números
cuando los marcas ante una emergencia?

En España podemos distinguir básicamente tres modelos de centros


de coordinación de emergencias:

Centro de regulación médica tipo 061.

Centro de regulación integrado tipo 112.

Centro de regulación no integrado tipo 112.

El centro de regulación médica tipo 061, es el CCU donde se Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
coordinan exclusivamente las demandas de asistencia sanitaria Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.
urgente o emergente, siendo un elemento del sistema integral de urgencias y emergencias sanitarias.

En el centro de regulación médica tipo 061 es donde se reciben las llamadas a través del número de marcación
rápida 061, se analiza la información obtenida y si la demanda lo requiere, se envía el recurso más adecuado de
los que se dispongan.

El personal que desarrolla la actividad en este tipo de centros está compuesto por:

Teleoperadores (operador de demanda): Son la vía de entrada de la demanda, recepcionando la


llamada y clasificándola siguiendo protocolos específicos.

Locutores u operadores de radio (operador de respuesta): Son los encargados, por delegación del
médico coordinador, de la activación de los recursos a movilizar, haciendo un seguimiento del mismo hasta
su finalización.

Médicos coordinadores: Son los encargados de supervisar toda la actividad que tiene lugar en la sala de
coordinación. Sus principales funciones son la toma de decisión del tipo de recurso a enviar cuando lo
establezca el procedimiento y dar los consejos médicos.

En algunos centros de coordinación de emergencias un mismo teleoperador gestiona tanto la demanda como la
respuesta, haciendo una gestión integral de la llamada.

El centro de regulación médica tipo 061 aporta como beneficios:

La confidencialidad del problema para el demandante está garantizada


al ser recepcionada la demanda en un centro obligado legalmente a la
custodia de la información sanitaria del paciente.

Su respuesta es objetiva y racional al estar dirigida a la necesidad y no


a la demanda.

La capacidad de escoger entre los recursos disponibles, permitiendo la


solución más adecuada.

Evita las actuaciones ineficaces en los Servicios de Urgencias


Hospitalarios.

La mejora en la atención a pacientes de alto riesgo, dada la


comunicación constante entre regulación y transporte.

Asegura y simplifica el acceso del usuario al sistema gracias al teléfono Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
gratuito de marcación rápida. Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.

Alerta a los hospitales para la adecuada recepción de los pacientes críticos.

Evita la duplicidad de servicios y recursos innecesarios, con el consiguiente ahorro.

Gracias al seguimiento que se hace de todo el proceso el personal se siente respaldado.

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Centro de regulación integrado tipo 112

Ya hemos visto en el apartado anterior los


centros de regulación tipo 061, destinados a las
emergencias médicas... Pero no hay más que
ver las noticias para saber que en muchas
emergencias no sólo interviene personal
sanitario, sino también bomberos, fuerzas y
cuerpos de seguridad... ¿Se gestionan todos
esos recursos de forma coordinada, o cada uno
actúa por su cuenta?.

El centro de regulación integrado tipo 112 es


donde se reciben y gestionan las llamadas de
emergencias de todo tipo efectuadas al número
112: sanitarias, de seguridad, de rescate, de Consejería de Gobernación: Junta de Andalucía.
incendios, etcétera, y se coordinan los medios y Uso educativo-no comercial.
recursos que intervienen en la resolución de Cortesía de 112 Andalucía.
dichas emergencias.

El centro de regulación integrado funciona en base a procedimientos específicos para cada tipo de emergencias
asegurándose que la atención ante las diferentes urgencias y emergencias es completa y uniforme, bajo unos
mismos parámetros de actuación.

En este tipo de centro están integradas distintas instituciones prestatarias de asistencia en situaciones de
emergencia en la calle como: bomberos, sanitarios, fuerzas de seguridad, protección civil, etcétera,
aportando técnicos especializados de cada una de las instituciones integradas, para la gestión de la respuesta.

Además de los teleoperadores y locutores, este tipo de centros cuenta con técnicos sectoriales: profesionales
responsables del servicio de emergencia integrado en el CCU (sanitario, rescate y extinción de incendios, policía
nacional, etcétera), que gestionan la respuesta ante una demanda en su ámbito de competencias.
Además de los teleoperadores y locutores, este tipo de centros cuenta con operadores de respuesta
multisectorial: son los encargados de transmitir el requerimiento de ayuda a la institución no integrada en el
CCU.
El centro de regulación integrado tipo 112 tiene como principales beneficios:

Reduce los tiempos de respuesta de los cuerpos implicados.

Obtiene una visión única de de los incidentes en los que participan distintos servicios de emergencias.

Fomenta la coordinación de todos los servicios de emergencias.

Mejora la gestión operativa y la explotación de la información para la toma de decisiones, haciendo un uso
intensivo de las nuevas tecnologías.

Facilita la planificación de los servicios para llevar a cabo políticas preventivas.

El 112 es el número de teléfono único a nivel europeo para todas las llamadas de emergencias por decisión
de 29 de julio de 1991 del Consejo de las Comunidades Europeas.

Para saber más

Puedes consultar la presentación sobre el Centro Integral de Coordinación de Emergencias del


Ayuntamiento de Madrid, donde podrás ver como se estructura un Centro de Coordinación Integrado y se
integran todas las instituciones de emergencias dependientes del Ayuntamiento de Madrid.

Centro Integral de Coordinación de Emergencias del Ayuntamiento de Madrid

También puedes consultar la página web del Servicio 112 de la Comunidad Autónoma de Extremadura,
uno de los servicios pioneros en la integración de distintas instituciones en el mismo centro de
coordinación.

Servicio 112 de la Comunidad Autónoma de Extremadura

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Centro coordinación no integrado tipo 112

Algunos centros de regulación tipo 112 se configuran como un centro


de despacho, donde se recepciona la demanda y se transfiere al
centro de coordinación de la institución que debe gestionar el
recurso.

Desde este tipo de centros se recoge, por parte de un operador, una


serie de datos (lugar del incidente, su naturaleza, personas
afectadas, gravedad del mismo, etc.) que ayudan a tipificar el
incidente y así poder alertar al centro de despacho de la institución
que corresponda para que envíe un recurso.

Corresponde a los distintos servicios operativos (Bomberos,


Sanitarios, Seguridad, etc.) la decisión del tipo y número de recursos
que moviliza.

La transferencia de información a los centros de coordinación de los


distintos servicios operativos, se realiza generalmente mediante un
Leo Reynolds. CC by-nc-sa. Procedencia. sistema informático-telefónico que conecta las distintas plataformas.

Para saber más

Un ejemplo interesante de centro de coordinación no integrado tipo 112, es el de la Comunidad


Valenciana:

112, Valencia

Autoevaluación

El Centro de Coordinación Integrado tipo 112 coordina las demandas:


Sólo asistencia sanitaria.

Todas las demandas de emergencias.


Sólo demandas no sanitarias.

Exclusivamente demandas de seguridad y extinción de incendios.

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Normativa legal de los centros de coordinación

Los centros de coordinación trabajan con un material muy sensible, como es la


vida de las personas en una situación de emergencia. ¿Crees que algo tan
importante debe estar bien regulado legalmente, para garantizar la calidad del
servicio? ¿Qué normativa será de aplicación?

Los centros de coordinación se rigen por normativas legales dictadas por la


administración pública, variando en función del tipo de centro.

El marco legal constituye el conjunto de normas por el que se va a regir el centro


regulador y que como el caso del 112, viene definida con carácter básico por
normativa de la Unión Europea.

En el marco legal se establecen las definiciones, funciones, gestión, recursos,


cartera de servicios, obligaciones, derechos y ámbito de actuación de los
diferentes centros coordinadores.

Sirius. Uso educativo-no comercial.


Elaboración propia.

Debes conocer

Como normas fundamentales para el desarrollo en España de los Centros Coordinadores 112, debes
conocer la Decisión del Consejo Europeo 91/396 de 29 junio, relativa a la creación de un número de
llamada de urgencia único europeo.

Decisión del Consejo Europeo 91/396

También el Real Decreto 903/1997, de 16 de junio, por el que se regula el acceso, mediante redes de
telecomunicaciones, al servicio de atención de llamadas de urgencia a través del número telefónico 112.

Real Decreto 903/1997

Para saber más

Es muy recomendable también que leas la ORDEN de 21 de diciembre de 1999, por la que se determina
el marco de funcionamiento del Centro Coordinador de Emergencias y Seguridad (CECOES).

CECOES

Autoevaluación

La creación del número único europeo 112 es una decisión...


Del Consejo Europeo.
De las Comunidades Autónomas.

Del Gobierno Español.

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De todos ellos.

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Plataformas tecnológicas

Caso práctico

David está muy motivado por las tecnologías. Está siempre


al tanto sobre las últimas novedades informáticas y de
telefonía móvil. Últimamente ha leído a través de los
medios de información cómo el Centro Integrado de
Coordinación de Emergencias de Madrid ya tiene la
posibilidad de mandar alertas a la población mediante SMS.
Está muy motivado por conocer la tecnología que soporta el
funcionamiento de estos centros, así como la interacción de
los distintos sistemas.

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Soporte tecnológico para el funcionamiento de un CCU.

¿Imaginas la cantidad de recursos humanos y de otro tipo que tiene


que gestionar un CCU? Seguro que sin la ayuda de la tecnología no
sería nada fácil conseguir hacerlo bien.

Los CCU deben disponer de plataformas tecnológicas acordes con


sus necesidades, que garanticen en todo momento el acceso del
ciudadano al sistema y el envío del recurso más adecuado a sus
necesidades.

Las plataformas tecnológicas que se utilizan en un CCU se clasifican


básicamente en dos tipos:

1. Plataforma de telecomunicaciones: telefónica, radiofónica y


GPS. Miguel Ruiz Madruga.
2. Plataforma informática. Uso educativo-no comercial. Elaboración propia.

Estas plataformas deben integrar entre si la llamada vía telefónica, vía satélite y radiofónica con el sistema de
gestión informático para que el operador (de demanda y/o de respuesta) gestione el caso desde su consola de
operación.

La plataforma de gestión de un CCU debe permitir:

Integrar la señal de teléfono y de radio en la aplicación informática.

Asignar la llamada automáticamente al puesto de operador que está libre.

Transferir la llamada a otro puesto de operación.

Compartir la llamada entre varios puestos de operación.

Recoger la información necesaria mediante formularios informatizados.

Disponer de un sistema de apoyo informatizado para ayuda en la toma de decisiones.

Controlar informáticamente los tiempos de todo el proceso de gestión del caso mediante un sistema de
"estatus".

Disponer de un sistema de explotación de bases de datos para la elaboración de estadísticas e informes,


que permitan entre otras el análisis y control de calidad de la actividad.

Sistema de información geográfica (GIS) con localización y caracterización de los recursos móviles.

Cartografía digital del área de actuación del CCU.

Sistema de grabación de las comunicaciones.

Sistema de identificación digital del número entrante.

Algunos servicios de emergencias, han desarrollado su propio sistema de gestión de despacho, para ajustarse a
sus necesidades. Este es el caso de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía con el sistema
"SIEPES CALL CENTER".

Para saber más

Puedes leer el Artículo sobre las Tecnologías de la Información y la Comunicación aplicada a la


Coordinación de Emergencias

TIC aplicadas a Emergencias

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Características técnicas de los recursos tecnológicos de


un CCU

La necesidad de apoyarse en la tecnología es evidente. ¿Tendrá que


cumplir también con algunas características técnicas?

Los recursos tecnológicos existentes en un CCU para la gestión de


la demanda de emergencia deben ser:

Punteros: las plataformas tecnológicas instaladas en las


centrales de coordinación de emergencias, deben estar
actualizadas y ajustadas a las últimas tecnologías.
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
Fiables/seguros: deben tratarse de herramientas seguras, Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.
que minimicen las posibilidades de fallo, contando con
protocolos de trabajo en el caso de una caída del sistema.

Compatibles: las diferentes plataformas tecnológicas que coexisten en una misma central deben ser
compatibles entre sí, de forma que los datos manejados por una plataforma puedan ser interpretados por la
otra.

Integrados: además de ser compatibles deberán estar integrados entre sí, de forma que permitan un
manejo interrelacionado entre los diferentes sistemas (por ejemplo integración teléfono-aplicación
informática, de forma que los terminales telefónicos puedan ser manejados desde los equipos y
aplicaciones informáticas).

Funcionales: sus funcionalidades deben ajustarse con la mayor exactitud posible a las necesidades del
servicio, por ello en el caso de las aplicaciones informáticas, las de diseño propio podrían considerarse
como la mejor opción.

Autoevaluación

La plataforma de gestión de un CCU, debe permitir entre otras...


Recoger la información mediante formularios informatizados.

Identificar el número de la llamada entrante.

Grabar las comunicaciones.

Todas son correctas.

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Elementos de seguridad en los CCU (I)

¿Piensas que la seguridad de un CCU es un tema importante? ¿Qué


tipo de medidas de seguridad se requieren?

Los centros coordinadores, son el "cerebro" del sistema integral de


emergencias. De su capacidad técnica para mantenerse operativo,
los 365 días del año, las 24 horas del día y poder realizar su función,
depende que se pueda o no atender emergencias que en muchos
casos pueden ser críticas y acabar con la muerte de la persona.

Por tanto los centros de coordinación deben establecer medidas de


seguridad, a todos los niveles (sistemas tecnológicos, personal,
instalaciones) que minimicen la posibilidad de una caída del sistema
y, en el caso en que se produzca permitan solventar el incidente en
el menor tiempo posible.

Elementos de seguridad sobre los sistemas tecnológicos:


Olivampo. CC by. Procedencia.
seguridad sobre las herramientas de trabajo (telefonía, radio,
informática, suministro eléctrico, etcétera.)

La seguridad de los módulos tecnológicos de un centro coordinador (comunicaciones, sistema gestor y de


almacenamiento), se sustenta en el principio de redundacia, es decir, de la duplicidad de cada uno de los
módulos para que puedan funcionar con independencia en caso de fallo de uno de ellos.

Es habitual que el centro de coordinación principal tenga un centro


de respaldo, que se concibe como un centro redundante que en
caso de catástrofe, saturación o fallo del centro principal supla a este
durante el tiempo que tarde en solventarse la inoperatividad. Este
segundo centro suele estar en otras instalaciones diferentes
contando con unos módulos equivalentes al centro principal, pero
adecuado a su tamaño.

En Comunidades Autónomas con mucha extensión geográfica,


puede haber más de un centro de coordinación principal y varios
centros de respaldo.

Como elementos de seguridad de los sistemas tecnológicos


tenemos:
Miguel Ruiz Madruga.
Uso educativo-no comercial. Elaboración propia.
Sistema de seguridad informática: Incluye cortafuegos,
servidores de intrusismo, duplicidad de discos duros, o cifrado de la información.

Grupo electrógeno: Para proveer de energía eléctrica a todos los sistemas vitales del centro de
coordinación, en caso de caída del suministro eléctrico.

Sistema de alimentación ininterrumpida (SAI): Para mantener el sistema informático y de


comunicaciones con energía eléctrica durante el tiempo que transcurre entre la caída del suministro
eléctrico y la puesta en marcha del generador.

Doble sistema de grabación de las comunicaciones, digital y analógico.

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Elementos de seguridad en los CCU (II)

Continuamos presentándote los elementos de seguridad que deben


estar disponibles en un centro de coordinación de emergencias. En
el apartado anterior, hablamos de la seguridad sobre los sistemas
tecnológicos.

¿Crees que la información que se maneja en un CCU es "sensible"?


¿Deberemos tener algún tipo de precaución especial en su
almacenamiento, custodia y acceso?

Por supuesto que sí.

2. Elementos de seguridad sobre la información de las bases de


datos.

La seguridad de la información supone tanto la confidencialidad


de la misma como su integridad y disponibilidad. La información Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
recogida en las bases de datos de un centro de coordinación está Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.
afectada por el Real Decreto 1720/2007 de 21 de diciembre, por el
que se aprueba el reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de
datos de carácter personal.

Para garantizar la integridad y disponibilidad de la información, los centros de coordinación deben establecer unos
procesos de respaldo y de recuperación, que en caso de fallo del sistema informático, permitan recuperar y en su
caso reconstruir la información.

Los centros de coordinación cuentan también con un sistema magnético de grabación de todas las
comunicaciones que se realizan en el mismo. Los objetivos de esta grabación es el de garantizar un respaldo
legal ante una posible reclamación y el realizar el control de calidad de las demandas recibidas. Estas
grabaciones deben ser conservadas con las convenientes medidas de seguridad tal y como establece el Real
Decreto 1720/2007.

3. Elementos de seguridad sobre el personal: seguridad laboral.

Tiene como finalidad garantizar la seguridad y salud de los profesionales y su entorno, con el fin de prevenir y
proteger de todo daño a la salud causado por agentes nocivos, y mantener un entorno laboral saludable
eliminando o en su caso minimizando los riesgos inherentes a las condiciones de trabajo. Esto se realiza a través
de las distintas acciones preventivas: Evaluación de riesgos, planificación de la prevención, proceso de vigilancia
de la salud, formación, investigación de accidentes e incidentes, información a los profesionales y en definitiva el
cumplimiento de la normativa vigente (Ley de Prevención de Riesgos Laborales 31/95 y normativa que la
desarrolla).

4. Elementos de seguridad sobre las instalaciones: seguridad en el recinto (controles de acceso, salidas de
emergencia, etcétera).

En cada uno de estos cuatro niveles deben estar descritas las medidas de seguridad existentes en cada central y
los procedimientos o protocolos a seguir en caso de fallo o incidencia en alguno de ellos.

Autoevaluación

La seguridad de los sistemas tecnológicos de un CCU se basa en el principio de...


La simplicidad.

La oportunidad.

La redundancia.
Ninguna de las opciones anteriores es cierta.

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Puestos operativos y funciones del personal de CCU

Caso práctico

Marta y David se están preguntando cómo se coordinarían


las urgencias y emergencias sanitarias antes del desarrollo
de los centros de coordinación. David comenta que antes
los ciudadanos iban a las casas de socorro o a los
hospitales por sus propios medios, muriéndose muchos de
ellos antes de llegar, y que no fue hasta que se
determinaron las ventajas de prestar la asistencia sanitaria
en el lugar donde se producía la emergencia cuando se vio
la necesidad de crear los centros de coordinación.

Marta cree que el trabajo en un centro coordinador debe ser


estresante y complejo, teniendo que contar con
profesionales muy bien formados, y protocolos de trabajo muy exhaustivos. Espera conocer a los
profesionales que conforman un centro de coordinación y las funciones que realizan.

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Puesto de Teleoperador (operador de demanda)

Sabes que en un centro de coordinación la tecnología es la base


para poder recibir la llamada, gestionarla y enviar el recurso más
adecuado. ¿Crees que un Centro de coordinación puede funcionar
de manera automatizada, sin personas que atiendan y gestionen la
llamada?

Como hemos visto, en nuestro país no existe un modelo único de


centro de coordinación de emergencias, existiendo particularidades
en la asignación de funciones de los profesionales que forman parte
del mismo.

Para hacer una descripción de las funciones de los profesionales,


vamos a distinguir tres puestos de operaciones:
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
Teleoperador (Operador de demanda). Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.

Locutor (Operador de respuesta).

Coordinador.

El teleoperador es la persona que recibe la llamada en el centro de coordinación, realizando un interrogatorio


protocolizado, que tiene como objeto, en un primer momento, determinar rápidamente el motivo de la llamada, el
teléfono de contacto y la dirección del incidente.

Con la información recibida en el primer interrogatorio, clasifica la demanda, y procede a la realización de un


interrogatorio específico que tiene como objeto determinar la gravedad del incidente (para asignar el recurso más
adecuado) y dar los consejos sanitarios mientras llega la ayuda.

El teleoperador cuenta, como herramientas de trabajo, con el teléfono y las aplicaciones informáticas de gestión.

Sus funciones principales podríamos resumirlas en tres:

Tranquilizar al alertante.

Registro de datos: Se consideran como datos imprescindibles, que se deben registrar de la manera más
exacta y detallada posible:

El teléfono del alertante.

Dirección del incidente.

Nombre y edad del paciente.

Clasificación de la demanda: Mediante un interrogatorio protocolizado inicial, que nos determinará qué es
lo que está ocurriendo, y después mediante un interrogatorio específico que establecerá la gravedad del
incidente y el recurso a enviar más adecuado.

Para saber más

Puedes ver el protocolo de preguntas ante dolor torácico, accidente de tráfico y paciente inconsciente con
sospecha de parada cardiorrespiratoria leyendo el documento del siguiente enlace.

Protocolos de preguntas de Coordinación

Autoevaluación

La clasificación de la demanda es realizada por...

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El Teleoperador.

El Médico Coordinador.
El Supervisor técnico.

El Locutor.

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Puesto de Locutor (operador de respuesta)

Parece lógico pensar que los recursos móviles asistenciales estén


repartidos estratégicamente por la ciudad o área geográfica, para
poder llegar en el menor tiempo posible a atender la urgencia o
emergencia y no estén concentrados en el centro de coordinación.
¿Quiénes crees que activan estos recursos y hacen un seguimiento
de su actuación?

El locutor es responsable de establecer el contacto con los distintos


recursos con los que cuenta para dar respuesta a las distintas
demandas.

Asigna y activa el recurso una vez supervisado por el médico


coordinador (en el caso de un centro 061), haciendo un seguimiento
markhillary. CC by. Procedencia. del servicio hasta la finalización del mismo, comunicando al médico
coordinador cualquier incidencia que afecte al desarrollo del mismo.

Como herramientas de trabajo cuenta con el teléfono, aplicaciones informáticas de gestión, y plataforma de
comunicación, como emisoras de radio, sistemas de control de flotas, o sistemas de información geográfica.

Sus funciones principales podríamos resumirlas en las siguientes:

Activación de los recursos.

Registrar los "estatus", enviados por el recurso asignado para hacer un seguimiento cronológico de todo
el proceso asistencial. Este registro debe contemplar, por orden:

Hora de activación del servicio.

Hora de movilización del recurso.

Hora de llegada al lugar del incidente.

Hora de inicio del traslado (si lo hubiere).

Hora de llegada al centro sanitario (si lo hubiere).

Hora de finalización de transferencia del paciente (si lo hubiere).

Hora de disponibilidad del recurso.

Realizar el seguimiento del servicio, registrando todas las incidencias que se produzcan e informando de
las mismas al médico coordinador (solicitud de otro recurso, variación del estado del paciente, problemas
técnicos, etc.).

Control de flota (operatividad de los recursos, posición, etc.).

Cierre del caso, una vez comprobado que están cumplimentados todos los datos.

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Puesto de Coordinador

Todas las orquestas tienen un Director de orquesta, que es el


responsable de que todos los músicos toquen la partitura como está
escrita y que cada instrumento esté acompasado con los demás.
¿Crees que un centro coordinador tiene que tener un "Director de
orquesta" ¿Quién crees que tiene esa responsabilidad?

El coordinador es el responsable de la sala de operaciones del


centro coordinador, teniendo como objetivo dar la respuesta más
adecuada a cada demanda mediante su análisis y resolución,
optimizando los recursos disponibles mediante la utilización de
criterios de máxima eficiencia. En los centros de coordinación 061
esta figura está representada por un médico, mientras que en los
centros de coordinación integrados hay un coordinador de cada una
de las instituciones integradas (bombero, policía, médico, técnico de Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.
Uso educativo-no comercial. Cortesía EPES.
protección civil, etcétera).

Como funciones específicas podemos establecer:

Responsable de todas las actividades que se desarrollan en el centro coordinador.

Supervisar la recepción de la llamada, toma de datos y clasificación de la demanda, así como hacer el
seguimiento de las llamadas telefónicas que lo precisen.

Supervisar la asignación de la respuesta y/o recursos en función del tipo de llamada.

Asegurar la cumplimentación del CMBD (conjunto mínimo de base de datos).

Proporcionar apoyo diagnóstico y/o terapéutico a otros servicios sanitarios a través de sistemas de
telemedicina (por el médico, en el caso de un centro 061).

Dar consejos sanitarios (por el médico en el caso de un centro 061).

Reorganizar y distribuir las funciones del centro coordinador ante una situación de emergencias colectiva o
de catástrofes.

Velar por la adecuada conservación del material y demás equipamiento tecnológico del centro coordinador,
poniendo en marcha los procedimientos que permitan la operatividad del mismo.

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Otros puestos

Si en nuestra vida diaria es frecuente que pueda fallarnos nuestro


ordenador, cuando menos lo esperamos. ¿Crees que es posible que
esto suceda en los centros de coordinación? ¿Sería necesario un
técnico que pudiera solucionar la caída del sistema de manera
rápida? ¿Podría tener consecuencias graves la caída del sistema?

Dado que los centros coordinadores de emergencias basan su


funcionamiento en elementos tecnológicos muy avanzados, suelen
contar con la figura del supervisor técnicocuya función principal es
garantizar mediante el control, mantenimiento y resolución de
incidencias o averías, el funcionamiento de todos los sistemas
(sistema de despacho, grupo electrógeno, sistema de
comunicaciones, aire acondicionado, etcétera).
BY-YOUR. CC by. Procedencia.
Puede tener además como funciones:

Administración de las redes informáticas (locales y/o corporativas).

Desarrollar y actualizar los procedimientos específicos en el servicio de alarmas o incidencias técnicas del
centro coordinador.

Elaboración y control estadístico de los procesos del servicio.

Mantenimiento general del centro coordinador.

Instruir al personal en el correcto uso de los medios informáticos.

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