EXAMEN RADIOLOGÍA CLÍNICA 2015
1.- En una paciente diagnosticada de carcinoma de mama que se descubre un nódulo
pulmonar periférico, bien definido, no calcificado, ¿Cuál debe ser su primera sospecha
diagnóstica?
a) Quiste hidatídico
b) Granuloma pulmonar
c) Carcinoma broncogénico
d) Metástasis pulmonar única
e) Hamartoma
2.- En un paciente de 70 años con disnea, ¿Qué diagnóstico haría?
a) Radiografía con un nódulo pulmonar y signo de la “S de Golden”: atelectasia cicatricial
b) Espacios quísticos aéreos parenquimatosos pulmonares, mayores de 1 cm de diámetro
rodeados por una pared fina, menor de 1mm: Fibrosis pulmonar
c) Hiperinsuflación pulmonar con aumento de las arterias centrales, disminución de los
vasos periféricos y crecimiento del ventrículo derecho: Hipertensión pulmonar
postcapilar
d) Consolidación pulmonar con broncograma aéreo: Enfermedad intersticial
e) Todas las anteriores son falsas
3.- Respeto a los hallazgos radiológicos de la tuberculosis pulmonar:
a) La TBC primaria se manifiesta usualmente como una lesión cavitada
b) El derrame pleural suele ser el hallazgo predominante en la radiografía de tórax en la
TBC postprimaria
c) Una lesión calcificada parenquimatosa más las adenopatías calcificadas, se denomina
complejo de Ranke
d) La diseminación endobronquial da lugar a un patrón militar
e) La presencia de fibrosis y calcificación parenquimatosa, es un hallazgo radiológico
definitivo de enfermedad curada sin actividad infecciosa.
4.- En los pacientes con carcinoma broncogénico (SEÑALE LA FALSA):
a) La existencia de derrame pleural en un enfermo con carcinoma broncogénico es
sinónimo de afectación pleural maligna
b) La obstrucción de la luz bronquial por el tumor puede producir neumatosis octructiva
manifestándose como una consolidación pulmonar mal definida con mínima
atelectasia
c) El carcinoma de células pequeñas suele presentar con frecuencia adenopatías hiliares,
a veces bilaterales
d) El carcinoma de células alveolares puede producir un nódulo con broncograma aéreo
e) Se realiza una tomografía computerizada de tórax y abdomen superior como parte de
la evaluación para su estadificación
9.- Una de las siguientes afirmaciones es VERDADERA:
a) Las masas hilares dan lugar al signo del hilo tapado
b) El bocio endotorácico da lugar al signo cérvico-Torácico
c) El derrame pleural masivo izquierdo desplaza el mediastino hacia la izquierda
d) La enlogación de los troncos supraaórticos produce un ensanchamiento del mediastino
anterior
e) En tomografía computerizada, una lesión quística mide aproximadamente 30 Unidades
Hounsfield
10.- ¿Qué diagnóstico haría ante estos hallazgos?
a) Masa mediastinica anterior con componente graso, sólido y calcio: Teratoma benigno
b) Lesión mediastinica con nivel hidroaéreo retrocardiaca: linfoma
c) Masa mediastinica posterior que presenta una medición de -100 Unidades Hounsfield:
Meningocele
d) Masa que borra el hilio pulmonar: neurinoma
e) Todas las anteriores son falsas
11.- ¿En una radiografía simple de abdomen, qué diagnóstico le sugiere en primer lugar estas
situaciones?
a) Varón de 80 años con una masa pélvica: linfoma
b) Mujer de 40 años con una masa pélvica: carcinoma de cérvix
c) Masa subfrénica izquierda: Pseudotumor gástrico
d) Imágenes redondeadas calcificadas en área gñútea: Flebolitos
e) Todas las anteriores son falsas
15.- En un paciente con clínica de abdomen agudo:
a) La ecografía es la prueba de elección en la isquemia mesentérica con muy alta
sensibilidad diagnóstica
b) Ante la sospecha de apendicitis es razonable hacer inicialmente una tomografía
computarizada y si no se establece diagnóstico concluyente indicar una ecografía
c) En ocasiones es difícil diferenciar en tomografía computerizada una diverticulitis de un
cáncer de colon.
d) El íleo paralítico se caracteriza por la aparición en las radiografías simples de abdomen
de asas intestinales con niveles hidroaéreos de rama simétrica
e) La tomografía computarizada es la técnica de imagen más adecuada para estudiar los
pacientes con dolor abdominal en el hipocondrio derecho
16.- ¿Qué diagnóstico sería el correcto en estas afirmaciones?
a) Masa ovárica con presencia de grasa y calcio en su interior: cistoadenocarcinoma
b) Masa retroperitoneal con componente graso y componente sólido: quiste hidatídico
c) Masa Suprarrenal de 2 cm. de tamaño con componente graso en su interior: adenoma
funcionante
d) Masa renal con componente graso, muscular y vascular: adenocarcinoma renal
e) Imagen renal bien delimitada, con cero unidades Hounsfield en tomografía
computerizada: pielonefrirtis
17.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA:
a) El diagnostico de prostatitis se debe realizar una ecografía
b) El cáncer de próstata se localiza habitualmente en la zona transicional de la próstata
c) La resonancia magnética se emplea en el estudio de extensión de cáncer de próstata y
cuando la ecografía no es concluyente
d) Las masas testiculares sólidas son habitualmente benignas
e) Para diferenciar un varicocele de una hernia inguinal es preciso realizar una tomografía
computerizada
18.- ¿Qué actuación NO está indicada en las siguientes situaciones clínicas?
a) Epididimitis: ecografía Doppler
b) Útero bicorne: histerosalpingografía
c) Tumor renal inoperable: tratamiento mediante radiofrecuencia
d) Megacolon tóxico: enema opaco
e) Ascitis: ecografía
19.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) En las lesiones óseas solitarias, un borde mal definido con zona de transición amplia es
un signo de agresividad
b) La resonancia magnética es muy útil para determinar el grado de extensión de la
tumoración ósea tanto a las partes blandas adyacentes como dentro del propio hueso
c) En la enfermedad de Paget se produce un aumento de tamaño y deformidad de los
huesos afectados
d) La displasia fibrosa se manifiesta como una lesión ósea con signos radiológicos de
agresividad
e) Las fracturas de estrés se manifiestan radiológicamente como una línea
radiotransparente en dirección transversa, perpendicular a la cortical ósea, zona de
alrededor del foco de la fractura
20.- En las siguientes lesiones óseas:
a) La enfermedad de Legg-Perthes es la necrosis postinfecciosa de la cabeza femoral que
aparece en niños y adolescentes
b) De forma característica la osteonecrosis en tomografía computerizada pone de
manifiesto el hueso subcondral necrosado delimitado por una doble banda hipodensa
e hiperintensa en T2
c) Los infartos óseos que interesan a la región diafiso-metafisaria son la mayoría de ellos
asintomáticos y se descubren casualmente
d) La osteomelitis articular se caracteriza por una afectación de las epífisis óseas, con
fragmento osteocondral desprendido con cuerpo libre intraarticular
e) La tomografía computerizada es la técnica más adecuada para la valoración más
completa de la Osteocondritis disecante, aún mayor que la resonancia magnética
21.- En las exploraciones radiológicas de la columna vertebral:
a) La mielografía requiere de la administración de contrastes con gadolinio tras una
punción lumbar
b) La TC-radiculografía se emplea rutinariamente en los pacientes con radiculopatía
c) La tomografía computerizada es la técnica de elección en los pacientes con sospecha
de hernia discal
d) Las secuencias STIR de la resonancia magnética son muy sensibles para la detección de
metástasis vertebrales
e) La verteboplastia está indicada en pacientes con estenosis de canal raquídeo
22.- En la exploración radiológica de la columna vertebral:
a) Si sospechamos metástasis ósea la primera exploración a realizar es una resonancia
magnética
b) La actividad inflamatoria de la espondilitis anquilosante se puede valorar de forma con
resonancia magnética
c) El fenómeno del “vacio ---“ es un indicador definitivo de espondilitis infecciosa
d) La espondilosis deformante produce importante sintomatología, aún con hallazgos
radiológicos
e) En un paciente con sospecha de espondilocistis infecciosa está indicado realizar
inicialmente una tomografía computerizada
23.- Respecto a las artropatías de la columna vertebral:
a) La presencia de una hernia discal requiere intervención quirúrgica en todos los casos
b) La ---- -----, da lugar a osteofitos, esclerosis subcondral, --- subcondrales y ---- pérdida
del espacio articular
c) La espondilosis deformante se caracteriza por la presencia de múltiples nódulos de -----
y cifosis dorsal
d) La enfermedad de Forester (hiperostosis esquelética difusa idiopática) provoca
frecuentemente estenosis del canal raquídeo central
e) La escoliosis se valora de forma más adecuada en radiografías realizadas en decúbito
24.- ¿Qué exploración indicaría ante la sospecha clínica de?
a) Mielopatía aguda: tomografía computerizada (RM)
b) Radiculopatía: radiculografía (RM)
c) Tumor medular: mielografía (RM)
d) Siringomielia: tomografía computerizada (RM)
e) Ninguna de las anteriores
25.- En las exploraciones del sistema nervioso central:
a) La TC-perfusión permite una excelente valoración de los vasos suprarrenales e
intracraneales
b) La TC-cisternogralnia está indicada en casos de sospecha de fístula de líquido
cefalorraquídeo por lesiones óseas en la base del cráneo
c) Las frecuencias FLAIR de resonancia magnética muestran el líquido cefalorraquídeo
marcadamente hipertenso
d) La tractografía se emplea para el diagnóstico de la hidrocefalia
e) La ecografía es muy útil para el seguimiento de los aneurismas cerebrales
26.- Señale la respuesta FALSA respecto a la resonancia magnética del cerebro:
a) En los ancianos es frecuente detectar lesiones isquémicas crónicas como áreas
hipertensas en T1 situadas en la sustancia blanca
b) Los hematomas subagudos presentan alta intensidad de señal en imágenes
potenciales en T1
c) Las imágenes FLAIR son muy sensibles para la detección de patología
d) Los vasos sanguíneos con flujo alto muestran “vacío de señal”
e) En los casos de hidrocefalia crónica del adulto, los surcos cerebrales de la convexidad
están disminuidos de tamaño
27.- En un paciente con accidente cerebrovascular agudo:
a) Un hematoma agudo se visualiza como una lesión hipodensa en tomografía
computerizada
b) El estudio de un “código ictus” implica realizar una TC-angiografía de los troncos
supraaórticos
c) Si se sospecha infarto cerebral, se realiza inicialmente una resonancia magnética
d) Los hematomas secundarios a hipertensión arterial típicamente son de localización
lobar periférica
e) Los infartos antiguos aparecen hiperintensos en las imágenes de resonancia magnética
en difusión
28.- ¿Qué diagnóstico más probable haría en las siguientes situaciones?
a) Masa supraselar con componente quístico y calcificaciones: adenoma hipofisario
b) Masa en el ángulo pontocerebeloso y conducto auditivo interno: glioma
c) Nódulo hipofisario de 7 mm: metástasis
d) Lesión extraaxial bien delimitada marcadamente hiperintensa tanto en T1 como en T2:
meningioma
e) Todas las anteriores son falsas
29.- ¿Qué exploración solicitaría INICIALMENTE ante la sospecha clínica de?
a) Hemorragia subaracnoidea: arteriografía cerebral
b) Epilepsia del lóbulo temporal: tomografía computerizada
c) Angiopatía amiloide: RM-angiografía
d) Cefalea crónica no progresiva o cefalea recurrente primaria: resonancia magnética
e) Ninguna de las anteriores
30.- En las exploraciones radiológicas de cuello:
a) En los pacientes que presentan una masa cervical superficial, patología tiroidea o de
las glándulas salivares, el método más simple y coste efectivo es la tomografía
computerizada
b) La resonancia magnética suele considerarse la prueba de elección en el estudio de
lesiones traumáticas, así como de las lesiones inflamatorias infeccionas del cuello
c) La tomografía computerizada es mejor que la resonancia magnética para valorar la
invasión de tejidos blandos de los tumores de cavidad oral
d) La angiografía puede ser útil para la embolización previa a la intervención quirúrgica
del angiofibroma juvenil
e) La radiografía simple juega un papel fundamental en la patología de cuello
31.- sobre las técnicas de imagen empleadas en patología mamaria, señale la FALSA:
a) La mamografía es la técnica más empleada en el diagnóstico del cáncer de mama
b) La ecografía es capaz de detectar lesiones no visibles en mamografía
c) La indicación principal de la resonancia magnética es caracterizar lesiones vistas en
mamografía
d) Los hallazgos de las lesiones benignas y malignas se pueden solapar en todas las
técnicas
e) La técnica más sensible en el diagnóstico del cáncer de mama es la resonancia
32.- ¿Qué exploración solicitaría en un niño con las siguientes situaciones clínicas?
a) Sospecha de invasión intestinal: tomografía computerizada
b) Traumatismo cráneo-cefálico: ecografía
c) Valoración de los senos paranasales en un recién nacido, radiografía simple en
proyección de Waters
d) Infección intersticial pulmonar: tomografía computerizada
e) Ninguna de las anteriores es correcta
33.- En relación con las exploraciones radiológicas en los niños con infecciones urinarias:
a) La ecografía no es útil para detectar pielonefritis
b) Para detectar obstrucción urinaria es necesario realizar una urografía intravenosa
c) La CUMS (cistouretrofrafía miccional seriada) está indicada cuando la ecografía es
anormal
d) Los estudios radiológicos tienen como objetivo determinar el germen que causa la
infección
e) La ecografía siempre es patológica en los niños con infecciones urinarias
34.- En las técnicas de recanalización vascular, cuál de las siguientes es cierta:
a) La fibrinólisis es el procedimiento de elección en el tratamiento de las malformaciones
arterio-venosas
b) Los stents vasculares pueden ser balón expandible o autoexpandibles
c) Los stents se emplean con frecuencia en patología venosa periférica
d) La técnica de Seldinger consiste en la dilatación de un vaso con un catéter-balón
e) Para el tratamiento de los aneurismas de aorta abdominal se emplean habitualmente
stents no recubiertos
35.- En relación al síndrome de compresión medular:
a) La causa más frecuente son los tumores primarios medulares
b) La técnica óptima de imagen que sirve de diagnóstico y planificación del tratamiento
es la tomografía computerizada
c) La efectividad del tratamiento está relacionada con el inicio precoz del mismo
d) La Radioterapia es el tratamiento de elección en pacientes no candidatos a cirugía en
tumores no quimiosensibles
e) Las respuestas c y d son correctas
36.- La interacción de la radioterapia con fármacos antineoplásicos puede conllevar:
a) Adicción simple de los efectos
b) Potenciación del efecto
c) Reducción del efecto
d) Todas las anteriores
37.- La radioterapia esterotáxica corporal:
a) Administra dosis ablativas por definición
b) Requiere muchas fracciones para ser administrada
c) Es un procedimiento invasivo
d) Puede administrarse en tumores extensos y difusos
e) Todas las anteriores son correctas
38.- En relación al tratamiento radioterápico señale la respuesta FALSA:
a) Puede administrarse en distintas secuencias temporales con otros tratamientos
oncológicos
b) Como tratamiento paliativo es poco efectivo
c) Se administra de manera postoperatoria cuando el riesgo de recidiva locorregional es
alto
d) Puede administrarse de forma intraoperatoria en localizaciones tumorales
abdominales de comprometida resecabilidad total
e) Puede administrarse de manera preoperatoria para conseguir una mayor posibilidad
de resecabilidad y menor mutilación
39.- La toxicidad en Radioterapia se define:
a) Toxicidad aguda: son las alteraciones ocurridas antes de los 10 días de la finalización
del tratamiento
b) Toxicidad tardía o crónica: es aquella que aparece meses o años tras la finalización del
tratamiento radioterápico, poniendo la barrera en los 90 días
c) Toxicidad tardía aparece en el período comprendido entre el año y cinco años tras la
finalización del tratamiento radioterápico
d) Son correctas a y b
e) Todas son falsas
40.- Ante el diagnóstico histológico de cáncer de cérvix uterino, el primer estudio radiológico
de extensión a realizar es:
a) Resonancia magnética de pelvis
b) Radiografías de tórax
c) PET-TAC
d) Gammagrafía ósea
e) Tomografía computerizada abdominal y pélvica
41.- ¿Cuál de los siguientes NO se considera que sea un mecanismo de localización de los
radiofármacos utilizados habitualmente en Medicina Nuclear?
a) Transporte activo
b) Secuestro celular
c) Unión a receptores específicos
d) Desmetilación
e) Fagocitosis
42.- Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la Tomografía por Emisión de Positrones
a) La emisión de positrones se produce cuando determinados isótopos sufren una
desintegración en la que un protón del núcleo se transforma en un neutrón
b) La energía de los fotones que se originan tras la “reacción de aniquilación” depende de
cuál sea el isótopo “padre” y del fármaco al que van unidos
c) El SUV (Standdar Uptake Value) es un parámetro cuantitativo en relación con la
concentración radioactiva en el tejido estudiado
d) La utilización de un CT de baja dosis permite la corrección de atenuación y es
imprescindible para el estudio en equipos PET/CT
e) La mayoría de estudios que se realizan en la práctica diaria emplean como
radiofármaco 18F-FD
43.- Respecto a la terapia I131, señale la respuesta INCORRECTA:
a) El I131 se emplea para el tratamiento del hipotiroidismo
b) El I131 se utiliza como el tratamiento postquirúrgico en el carcinoma diferenciado de
tiroides
c) En el carcinoma diferenciado de tiroides, previo a la administración de I131 es preciso
elevar los niveles de TSH. Esto puedo lograrse con deprivación hormonal o
administrando TSH recombinante
d) La elección del I131 como terapia está basada en su emisión beta
e) En ninguno de los casos en los que se emplea el I131 con fines de terapia es preciso
indicar al paciente restricciones por motivos de radioprotección
44.- En el campo de la nefrourología, señale en qué situación NO estaría indicado remitir al
paciente para estudio a una unidad de Medicina Nuclear:
a) Evaluación del flujo plasmático renal efectivo en un niño que va a recibir tratamiento
quimioterápico
b) Lactante con infección urinaria para evaluación de la afectación cortical renal
c) Paciente trasplantado renal para evaluación precoz del injerto tras la cirugía
d) Neonato varón con dilatación de sistemas pielocaliciales bilaterales para descartar la
presencia de válvulas de uretra posterior
e) Paciente con dilatación de sistemas pielocaliciales para excluir uropatías obstructiva
45.- Señale la opción CORRECTA, ante un paciente con sospecha de Tromboembolismo
Pulmonar al que usted ha solicitado un estudio de Medicina Nuclear
a) Siempre deberemos elegir si realizar estudio de ventilación o perfusión, ya que no es
posible realizar ambos
b) La utilización de macroagregados de albumina marcados con Tc, que embolizan
algunos capilares pulmonares, permite conocer la perfusión pulmonar
50.- Ante un adolescente con dolor en la región anterior de la tibia derecha, que aumenta por
la noche y que responde a salicilatos, usted indica una gammagrafía ósea. Señale la opción
VERDADERA:
a) El diagnóstico de sospecha es un osteosarcoma de tibia. La gammagrafía ósea no está
indicada
b) El diagnóstico de sospecha es un osteoma osteoide. La gammagrafía ósea mostrará
hipercaptación en la fase de pool y en las imágenes tardías en la región diferida
c) El diagnóstico de sospecha es una entesopatía y en ese caso no debe de realizarse el
estudio isotópico
d) El diagnóstico de sospecha es una fractura oculta. En este caso la gammagrafía ósea
mostrará una zona con hipocaptación que corresponde a la línea de fractura
e) Nunca habría que realizar una gammagrafía ósea en un paciente con esos datos
clínicos
