FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD,
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA DE CARIES EN LA
INFANCIA TEMPRANA Y HÁBITOS ALIMENTICIOS EN
LOS NIÑOS DEL CENTRO EDUCATIVO INICIAL N°302
“RUSO”, DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA DEL
SANTA, DEPARTAMENTO DE ÁNCASH, AÑO 2020
PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA
OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER EN
ESTOMATOLOGÍA
AUTORA
CERREPE SÁNCHEZ, KIARA PATRICIA
ORCID:0000-0002-2007-6147
ASESOR
REYES VARGAS, AUGUSTO ENRIQUE
ORCID: 0000-0001-5360-4981
CHIMBOTE – PERÚ
2020
1. Título de la tesis
RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA DE CARIES EN LA
INFANCIA TEMPRANA Y HÁBITOS ALIMENTICIOS EN
LOS NIÑOS DEL CENTRO EDUCATIVO INICIAL N°302
“RUSO”, DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA DEL
SANTA, DEPARTAMENTO DE ÁNCASH, AÑO 2020
ii
2. Equipo de Trabajo
AUTOR
Cerrepe Sánchez, Kiara Patricia
ORCID: 0000-0002-2007-6147
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, Estudiante de Pregrado,
Chimbote, Perú
ASESOR
Reyes Vargas, Augusto Enrique
ORCID: 0000-0001-5360-4981
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, Facultad de Ciencias de
la Salud, Escuela Profesional de Odontología, Chimbote, Perú
JURADO
San Miguel Arce, Adolfo Rafael
ORCID: 0000-0002-3451-4195
Canchis Manrique, Walter Enrique
ORCID: 0000-0002-0140-8548
Angeles Garcia, Karen Milena
ORCID: 0000-0002-2441-6882
iii
3. Contenido (índice)
4.
1. Título de la tesis....................................................................................................ii
2. Equipo de Trabajo..............................................................................................iii
3. Contenido (índice)...............................................................................................iv
4. Introducción.........................................................................................................1
5. Planteamiento de investigación...........................................................................5
5.1. Planteamiento del problema.......................................................................5
a) Caracterización del problema.....................................................................5
b) Enunciado del problema..............................................................................7
5.2. Objetivos de la investigación.......................................................................7
5.3. Justificación de la investigación..................................................................9
6. Marco teórico y conceptual...............................................................................10
6.1. Antecedentes...............................................................................................10
6.2. Bases teóricas de la investigación.............................................................20
6.3. Hipótesis......................................................................................................34
7. Metodología........................................................................................................35
7.1. Tipo de investigación.................................................................................35
7.2. Nivel de la investigación............................................................................37
7.3. Diseño de la investigación..........................................................................37
7.4. Universo y muestra....................................................................................38
7.5. Definición y operacionalización de variables...........................................40
7.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos....................................41
7.7. Plan de análisis...........................................................................................42
7.8. Matriz de consistencia...............................................................................44
7.9. Principios éticos..........................................................................................46
8. Referencias Bibliográficas.................................................................................47
ANEXOS....................................................................................................................51
ANEXO 1: Cronograma de actividades.................................................................52
ANEXO 2: Presupuesto............................................................................................53
ANEXO 3: Ficha de recolección de datos...............................................................54
Anexo 4: Ficha Clínica.............................................................................................57
Anexo 5: Consentimiento Informado......................................................................58
iv
5. Introducción
La caries de la infancia temprana corresponde a una enfermedad infecciosa,
transmisible y que afecta a un gran número de niños por la presencia de una o
más lesiones cariosas, dientes ausentes u mala higiene bucal. (1)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que la caries dental es
considerada un problema de salud importante, por su alta prevalencia e
incidencia, afectando a personas de cualquier edad, sexo y raza,
encontrándose preferentemente en personas de bajo nivel económico;
situación que se relaciona directamente con un deficiente nivel educativo, una
mayor frecuencia de consumo de alimentos altos en azúcar y ausencia de
hábitos higiénicos. (1)
La patología tiene su origen en los malos hábitos de higiene que ocasionan
los problemas de caries dental, así como infecciones e inflamaciones. Se
conoce también que la nutrición es fundamental durante el periodo prenatal,
como la lactancia materna y en los primeros años de vida donde esta tiene
influencia sobre el crecimiento físico a nivel óptimo y que junto con la dieta
juegan un papel importante en el desarrollo de los dientes, en la calidad e
integridad del hueso y tejido gingival. Por otra parte, los malos hábitos
alimenticios son considerados como un estado fisiológico anormal, como
resultado de una dieta desequilibrada tiene una gran repercusión en el
desarrollo físico general del niño, y puede traer como consecuencia efectos
secundarios en el desarrollo de la estructura de los dientes, que junto al
exceso de comida chatarra y azúcares, van a alterar la condición de higiene
1
bucal (3). La gran intensidad de este problema de salud dental fuerza a una
inversión de recursos en tratamientos que se podrían evitar si se aumentan las
medidas de prevención a esta edad, ya sea la buena alimentación, el uso de
flúor, y una correcta técnica de higiene bucal. (4)
Como se observa es una problemática muy común a nivel mundial, que afecta
a la salud publica siendo uno de los problemas principales. A nivel
internacional se observa estudios como el desarrollado por Guerra M, Rondón
N, Zamudio Y, Hoffman I. que realizaron un estudio sobre hábitos
alimenticios y su relación con la caries de la primera infancia, llegaron a
concluir que si existe relación directa entre los hábitos alimenticios y la caries
dental de infancia temprana además se encontró relación con la obesidad y la
lactancia materna, pero al no tener datos suficientes no llegaron afirmar la
relación. (3); otro estudio realizado en España por Alcaina A, Cortes O,
Galera M, Guzmán S, Canteras M; relacionaron caries dental con los hábitos
de alimentación de los niños además de la higiene bucodental que practicaban
los niños, observaron que su población tuvo una prevalencia de caries dental
de 33%, además obtuvieron una relación estadísticamente significativa entre
la caries dental y los hábitos alimenticios, concluyeron que la educación
inicial para el cuidado bucal y los hábitos alimenticios prevendría la
prevalencia de caries dental. (6)
Mientras que a nivel nacional encontramos trabajos como el realizado por
Pauccarima R. en la ciudad de Ayacucho que relaciono la prevalencia de
2
caries dental y los hábitos alimenticios, tuvo una población de 75 niños entre
3 a 5 años, la mayoría de niños presento hábitos alimenticios inadecuados,
además el 100% de la población presento caries dental, además no se pudo
encontrar relación de significancia entre las variables. (1); otro trabajo
realizado en el Perú fue el desarrollado por Ponce C en Arequipa en 2010 que
relaciono la caries dental con hábitos alimenticios y higiene oral, encontrando
una prevalencia de 81.8% de su población, además encontró relación de
significancia entre las variables, encontrado relación entre ellas, apuntando a
factores de riesgo como el consumo de azucares en exceso, uso del biberón
antes de dormir, consumo en exceso de la leche materna. (5)
A nivel local no se encontró antecedentes sobre el tema en estudio, si bien
existen estudios sobre caries dental no existe un estudio sobre la relación que
tiene con hábitos alimenticios, por ello se realiza la siguiente pregunta de
investigación: ¿Existe relación entre prevalencia de caries de la infancia
temprana y los hábitos alimenticios en los niños del centro educativo inicia
N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia del santa, departamento de
Ancash, año 2020?, tiene como objetivo principal: Determinar la relación
entre la prevalencia de caries de la infancia temprana y hábitos alimenticios
en niños del centro educativo inicial N°302 Ruso en el Distrito de Chimbote,
Provincia del Santa, Departamento de Áncash, Año 2020, además tiene como
objetivos específicos: Identificar los hábitos alimenticios en los niños del
centro educativo inicial N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia del
santa, departamento de Ancash, año 2020. Determinar la prevalencia de
3
caries dental en niños del centro educativo inicial N°302 Ruso en el Distrito
de Chimbote, Provincia del Santa, Departamento de Ancash, Año 2020.
Identificar los hábitos alimenticios en los niños del centro educativo inicial
N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia del santa, departamento de
Ancash, año 2020, según edad. Determinar la prevalencia de caries dental en
niños del centro educativo inicial N°302 Ruso en el Distrito de Chimbote,
Provincia del Santa, Departamento de Ancash, Año 2020, según edad.
Identificar los hábitos alimenticios en los niños del centro educativo inicial
N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia del santa, departamento de
Ancash, año 2020, según género. Determinar la prevalencia de caries dental
en niños del centro educativo inicial N°302 Ruso en el Distrito de Chimbote,
Provincia del Santa, Departamento de Ancash, Año 2020, según género. La
investigación será de tipo no experimental, correlacional, analítico y de corte
transversal; el estudio constara de una población de 100 pacientes, los cuales
serán sometidos a un examen clínico para observar si presentan caries dental,
además los padres de los pacientes responderán un cuestionario para saber los
hábitos alimenticios que practican.
4
6. Planteamiento de investigación
6.1. Planteamiento del problema
a) Caracterización del problema
La caries dental continúa siendo el principal problema de salud
bucal en niños, estas han ido afectando durante siglos a la
humanidad y han tenido consecuencias que van desde la infección
del tejido pulpar y la inflamación hasta llegar a destruir los tejidos
dentarios, lo que acarrea una pérdida de vitalidad del diente. (1)
La caries dental constituye un problema de salud pública, es una
enfermedad prevalente en muchos países incluyendo Perú. Según
la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 99% de la
población padece caries, por lo que su impacto físico, social,
psicológico y financiero son de importante consideración. (2)
En el Perú́ , según el último reporte oficial ofrecido por Ministerio
de Salud del Perú́ (MINSA) en el 2005. Los resultados mostraron
como promedio 90% de prevalencia de caries dental en la
población escolar. La prevalencia en el área urbana fue 90,6% y
en el rural 88,7%. El promedio de piezas cariadas, perdidas y
obturadas en la dentición temporal y permanente (índice ceo-d /
CPO-D) a nivel nacional fue de 5.84 y el promedio de piezas
cariadas, perdidas y obturadas en la dentición permanente para la
edad de 12 años (CPO-D-12) a nivel nacional fue 3.67 (IC95%:
3,37-3,97). Dichos datos fueron obtenidos de un trabajo realizado
5
con un tamaño de muestra de 7730 escolares de los 24
departamentos del Perú. Los examinadores fueron capacitados y
calibrados, según los criterios de la OMS.(3)
Los hábitos alimenticios cambiaron de acuerdo a la revolución
industrial. Los alimentos que hasta hoy entonces eran naturales o
integrales pasaron a ser fabricados o industrializados perdiendo
muchos de sus componentes anticariógenos. Además, el azúcar
que hasta entonces era considerado un artículo de lujo, privilegio
de los más acaudalados, paso a ser industrializado, con precios
más accesibles y con una gran difusión para la mayoría de la
población. Es decir, este cambio radical en los hábitos
alimenticios, que incluían el consumo de sacarosa o azúcar
refinada aumentó mucho, trayendo consigo consecuencias para la
salud bucal. (3)
Entre los factores relacionados con el desarrollo de esta patología
se encuentran los hábitos alimenticios, especialmente el reemplazo
temprano de la lactancia por el biberón con sustancias azucaradas,
el chupete endulzado con edulcorantes, permitir que el niño
duerma con el biberón en boca y una higiene oral deficiente. (2)
El estado nutricional es un factor que influye en el desarrollo y
mantenimiento de los dientes y encías, así como en la prevención
y tratamiento de enfermedades bucales. La deficiencia de
nutrientes (desnutrición) o el exceso de energía almacenada
(obesidad) repercuten en el desarrollo físico general del niño e
6
influyen en el desarrollo de la estructura de los dientes que junto
con los hábitos de consumo de alimentos azucarados van a
condicionar la formación de la caries dental complicaciones y
evitar que interfiera con otros órganos y sistemas, la nutrición es
un estado que resulta del balance entre ingesta y consumo de
nutrientes. (4)
Se debe procurar que el paciente tome consciencia de la gran
importancia que tiene el mantener saludable la cavidad oral
evitando que se produzca la caries. (4)
La presente investigación se realizará en el Centro Educativo
Inicial N°302 “Ruso”, el cual brinda educación inicial a niños,
ubicado en el centro de Chimbote, lugar donde resido y además
donde se encuentra la Universidad, a los estudiantes del centro
educativo se les realizara la investigación para conocer sus hábitos
alimentarios y la relación que tengan con la caries dental.
b) Enunciado del problema
¿Existe relación entre prevalencia de caries de la infancia
temprana y los hábitos alimenticios en los niños del centro
educativo inicia N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia
del santa, departamento de Ancash, año 2020?
6.2. Objetivos de la investigación
Objetivo General
7
Determinar la relación entre la prevalencia de caries de la infancia
temprana y hábitos alimenticios en niños del centro educativo
inicial N°302 Ruso en el Distrito de Chimbote, Provincia del
Santa, Departamento de Áncash, Año 2020
Objetivos Específicos
Identificar los hábitos alimenticios en los niños del centro
educativo inicial N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia
del santa, departamento de Ancash, año 2020.
Determinar la prevalencia de caries dental en niños del centro
educativo inicial N°302 Ruso en el Distrito de Chimbote,
Provincia del Santa, Departamento de Ancash, Año 2020
Identificar los hábitos alimenticios en los niños del centro
educativo inicial N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia
del santa, departamento de Ancash, año 2020, según edad.
Determinar la prevalencia de caries dental en niños del centro
educativo inicial N°302 Ruso en el Distrito de Chimbote,
Provincia del Santa, Departamento de Ancash, Año 2020, según
edad.
8
Identificar los hábitos alimenticios en los niños del centro
educativo inicial N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia
del santa, departamento de Ancash, año 2020, según género.
Determinar la prevalencia de caries dental en niños del centro
educativo inicial N°302 Ruso en el Distrito de Chimbote,
Provincia del Santa, Departamento de Ancash, Año 2020, según
género.
6.3. Justificación de la investigación
La investigación es necesaria ya que mayormente se encuentran trabajos
internacionales y nacionales mas no observamos datos y trabajos locales,
sobre la relación de prevalencia de caries dental y hábitos alimenticios en
niños; la Caries Dental es la primera enfermedad de prevalencia en la
cavidad bucal; sus consecuencias van desde perdida de estructuras
dentales hasta la perdida de la pieza dental. En la odontología una de las
enfermedades que es más importante en la etapa de la infancia, es la
Caries, la cual representa un importante desafío para la Salud pública.
En la investigación estudiaremos las variables que influyen en esta alta
prevalencia de caries, como por ejemplo el estado nutricional, para poder
determinar la asociación o relación que estas tienen con la aparición de
9
caries en los pacientes y de esta forma lograr la implementación en
programas específicos que permitan controlar esta patología.
Para los padres es importante saber sobre el tema de investigación ya que
ayudara a que estén informados sobre la caries dental y los hábitos
alimenticios, saber sobre la relación que tienen estas variables además de
las consecuencias que causan la caries dental y los hábitos alimenticios,
con ello los padres podrán actuar rápidamente cuando se presente un
problema o ambos en sus hijos.
Asimismo, la investigación será factible ya que se encuentra con los
recursos necesarios, como autorización para realizar la investigación tanto
por parte de la Universidad y la institución donde se realizará el trabajo,
Centro Educativo N°302 “Ruso”, ubicado en el centro de la ciudad de
Chimbote.
La investigación inculcara a la población sobre el tema, caries dental y
hábitos alimenticios, ya que son problemas muy comunes en el mundo y
gran parte de la población llega a padecerlo alguna vez. Se impulsará a
los estudiantes y profesionales de Odontología que lean la investigación
ya que encontraran datos estadísticos sobre la caries dental y su relación
con los hábitos alimenticios entro otros datos.
10
7. Marco teórico y conceptual
7.1. Antecedentes
Internacionales
Guerra M, Rondón N, Zamudio Y, Hoffman I. (Venezuela, 2019) Título:
Hábitos alimenticios y su relación con la caries de primera infancia.
Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica fue determinar la
relación que existe entre la caries de la infancia temprana y los hábitos
alimenticios, desde el nacimiento hasta los 71 meses de vida. Tipo de
estudio: Estudio analítico, prospectivo y de observación.
Población/muestra: Infantes desde el nacimiento hasta los 71 meses de
edad, que se encontró en revisión bibliográfica. Materiales y métodos:
Esta revisión bibliográfica fue obtenida mediante una búsqueda
electrónica desde la fecha de 2010 a 2018, en los buscadores Scielo,
Medline y Pubmed con las palabras “early childhood caries and eating
habits”. Se excluyeron los artículos que no estaban disponibles o que no
correspondían con la edad establecida en el estudio. Se puede concluir
que, si existe una relación directa entre los hábitos alimenticios y la caries
de la primera infancia, pero es importante acotar que esta relación está
11
íntimamente influenciada por otros hábitos como serian: la higiene bucal,
hábitos nocivos, enfermedades predisponentes. Resultados: La caries de
la infancia temprana ha sido una patología muy estudiada debido a su alta
prevalencia y las complicaciones que le puede acarrear al infante, se han
realizado diversos estudios para dar con su etología y buscar soluciones
efectivas, como es el caso de la investigación de Ponce que refleja una
muestra de 110 niños, donde se observa que los niños de 6 meses a 1 año
tienen una presencia de caries de 10.5%, en los niños de 1 año a 2 años, la
prevalencia de caries aumenta al 90.6% y en niños de 2 años a 3 años, la
prevalencia de caries alcanzó al 100%, siendo estos datos
estadísticamente significativos, es decir, hay una relación entre la edad y
la prevalencia de caries. Conclusiones: Tras el análisis de las
bibliografías consultadas, se pudo corroborar que, si existe una relación
directa entre los hábitos alimenticios y la CIT, la mayoría de los artículos
explorados están de acuerdo del vínculo entre la ingesta de carbohidratos,
lactancia artificial y la caries de la primera infancia, sólo una de las
bibliografías no los relaciona. (3)
Alcaina A, Cortés O, Galera M, Guzmán S, Et al. (España 2016): En su
estudio titulado “Caries dental: influencia de los hábitos de higiene
bucodental y de alimentación en niños en edad escolar”. Objetivo: Es
conocer el estado actual de los hábitos de higiene bucodental y de
alimentación en un grupo de niños en edad escolar y su relación con la
caries dental. Tipo de estudio: Estudio observacional, tipo aplicado, nivel
12
descriptivo. Población/muestra: realizado en 130 escolares de edades
comprendidas entre 3 y 12 años. Materiales y métodos: Se entregaron
encuestas a los padres en relación con los hábitos de higiene oral y de
alimentación. Se les realizó a los niños un examen oral para el diagnóstico
de caries. Resultados: la prevalencia de los niños con caries es del 33%.
Hay una relación estadísticamente significativa (p <0,05) entre la caries y
la nacionalidad (p= 0,004) y el nivel de estudios de los padres (p= 0,005).
También existe una asociación estadísticamente significativa entre la
caries y la presencia de placa (p= 0,002), el tiempo de cepillado (p=
0,005), el uso de chupete con azúcar (p= 0,015) y el bruxismo (p= 0,025).
Respecto a los hábitos de alimentación, también se observa una relación
estadísticamente significativa entre el consumo de chicles (p= 0,006),
bollería (p= 0,009), lácteos (p= 0,093) y medicación y la aparición de
caries (p= 0,005). Conclusiones: se observan relaciones estadísticamente
significativas entre determinados hábitos y la caries. La educación para la
salud en la etapa de educación infantil es fundamental para que el niño
adquiera unos hábitos de alimentación y salud bucodental adecuados. (6)
Salas A, Pizano V, Alvarado G, Díaz X. (Colombia 2015): En el trabajo
de investigación titulado “Hábitos de alimentación en menores de 36
meses de edad y su relación con la caries de infancia temprana Tipo II”.
Objetivo: Determinar la asociación de las prácticas de alimentación con
la caries de infancia temprana tipo II en niños menores de 36 meses de
edad. Tipo de estudio: estudio observacional, diseño analítico.
13
Población/Muestra: fueron 122 casos y controles (296). Materiales y
métodos: Se entrevistaron a las madres de los menores, mediante
encuestas con variables sociodemográficas y las prácticas de alimentación
de los niños. Se usó consentimiento informado para padres de los
menores. Se calcularon Odds Ratio de Mantel y Haenszel y sus Intervalos
de confianza al 95%, usando chi2 y el test exacto de Fisher. Resultados:
El promedio de edad de los menores se encontró alrededor de los dos años
de vida. Tanto en los casos como en los controles hubo más hombres que
mujeres y la raza predominante fue la mestiza. El OR del uso del biberón
fue de 1,14 p= 0.015, y tener una alimentación que combine la lactancia
materna junto con alimentos sólidos tuvo un OR de 0,31 p=0.0001. La
práctica de lactancia materna, la duración de la lactancia materna, el uso
del chupo de entretención, el uso endulzado del chupo y la alimentación
mediante taza o cuchara, no mostraron asociación con la CIT tipo II.
Conclusiones: Uso de biberón, tener alimentación únicamente con
alimentos sin haber tenido nunca lactancia materna, tener una dieta
moderada y altamente cariogénica, mostraron asociación como factores
de riesgo para el desarrollo de la CIT tipo II. Tener alimentación con
alimentos en combinación con lactancia materna, mostró asociación como
factor protector para el desarrollo de la CIT tipo II. (1)
Lara A. (México 2012) en su investigación titulada “Caries y su relación
con hábitos alimenticios y de higiene en niños de 6 a 36 meses de edad”.
Objetivo: relacionar la prevalencia de caries dental con los hábitos de
14
alimentación e higiene en niños de 6 a 36 meses de edad que acuden a
estancias infantiles de la ciudad de Chihuahua, México. Tipo de estudio:
estudio de tipo aplicado, nivel descriptivo, correlacional, método
observacional y diseño transversal. Población/Muestra: El presente
estudio se realizó en niños de 6 a 36 meses de edad que acudían a cuatro
estancias infantiles de la ciudad de Chihuahua durante los meses de
noviembre y diciembre de 2011. Se consideró una población total de 330
niños de las siguientes estancias infantiles; de la estancia Mi Espacio
(n=85), de la estancia Beatriz Ornelas (n=65), del CENDI #1 (n=74) y del
CENDI #6 (n=106). Materiales y método: Se elaboró un cuestionario
especialmente diseñado con un total de 10 preguntas con el propósito de
identificarlos hábitos alimenticios y de higiene oral de los niños incluidos
en el estudio; este cuestionario fue respondido por el padre o tutor de cada
uno de los participantes además el examen oral se realizó por un solo
examinador y los datos obtenidos del diagnóstico de caries de los menores
se registraron en un odontograma de acuerdo con los criterios propuestos
por la Organización Mundial de la Salud. Con el diagnóstico se determinó
el índice ceo-d de cada uno de los sujetos de estudio. Resultados: se halló
un bajo índice de caries que corresponde a un 8,87% de la población
estudiada con un ceo-d de 0.14. El 100% de los niños sigue usando
biberón. Fue encontrada una alta frecuencia en el consumo de líquidos
cariogénicos en este grupo de estudio. La prevalencia de caries fue
aumentada en el grupo de población, conforme aumentaba la edad de los
niños. Conclusión: La higiene oral deficiente es un factor de riesgo para
15
la presencia de caries, pero no se encontró relación en este estudio. En la
relación alimentación – higiene los niños de este estudio se alimentan más
veces de la que se le realiza la higiene oral, sin embargo, el índice de
caries fue bajo. (7)
Nacionales
Ponce C. (Arequipa 2010) título: “Prevalencia de caries dental y su
relación con los hábitos alimenticios y de higiene bucal en infantes de 06
a 36 meses de edad en el Programa CRED, Distritos de Hunter y
Socabaya, Arequipa, 2010”. Objetivo: identificar si los Hábitos
Alimenticios y de Higiene tenían relación con la prevalencia de caries
dental. Tipo de estudio: estudio de tipo prospectivo, método
observacional, nivel explicativo y de diseño relacional.
Población/Muestra: El estudio se realizó en los Consultorios de niño
Sano de los distritos de Hunter y Socabaya de la Red de Salud Arequipa
Caylloma. La muestra, fue conformada por 110 niños de 6 a 36 meses de
edad. Materiales y Métodos: Los datos fueron recogidos en el mes de
abril del año 2010 mediante un examen clínico para determinar la
prevalencia de caries y un cuestionario administrado a las madres para
determinar los hábitos de higiene, dieta y patrón de lactancia.
Resultados: la prevalencia de caries en infantes encontrada en los
distritos de Socabaya y Hunter, fue del 81.8%, con un promedio de 6.5
piezas afectadas, 0 piezas afectadas como mínimo y un máximo de 20
piezas afectadas. En cuanto a los hábitos alimenticios, se encontró que
16
estos están relacionados con la prevalencia de caries en infantes de 6 a 36
meses. Estos factores son: realización de la higiene dental, los elementos
usados para la higiene dental y la frecuencia de cepillado. Los hábitos de
higiene bucal estadísticamente, sí están relacionados con la prevalencia de
caries en los infantes. Los factores relacionados son: la ingesta diaria de
azucares, la frecuencia de ingesta diaria de azucares, la ingesta de bebidas
azucaradas, el consumo de dulces, el consumo de leche materna y el uso
de biberón para dormir. Conclusión: contrastando los resultados
obtenidos con la hipótesis planteada, aceptamos ésta, dado que se ha
demostrado que tanto los hábitos alimenticios como los de higiene bucal
influyen en la prevalencia de caries dental en la población de estudio. (5)
Heredia C, Alva F (Perú 2005) realizaron un estudio titulado: Relación
entre prevalencia de caries dental y desnutrición crónica en niños de 5 a
12 años de edad. Objetivo: determinar la relación entre la prevalencia de
caries dental y la desnutrición crónica en niños de 5 a 12 años de edad que
fueron atendidos en la Clínica de Estomatología Central en la Universidad
Cayetano Heredia entre los años 1994 y 2003. Tipo de estudio: Estudio
prospectivo, de carácter transversal, analítico. Población/Muestra: La
muestra estuvo conformada por 2482 pacientes Materiales y métodos:
Los datos se obtuvieron de una base de datos de la Facultad de
Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, constituida
por pacientes que fueron atendidos en las asignaturas clínicas a cargo del
Departamento Académico de Estomatología del niño y del Adolescente
17
(DAENA), en el periodo 1994-2003, en los que se consideraron las
siguientes variables: dor talla para la edad (T/E) de la clasificación de
Waterlow, teniendo como estándar la tabla de crecimiento del Instituto de
Nutrición y Tecnología de Alimentos de la Universidad de Chile.
Resultados: El 49,2% de los pacientes fueron del sexo masculino y
50,8% del femenino. Los grupos de edad más numerosos fueron los de 8
y 7 años, tanto en niños como en niñas. 91,5% siendo menor en el sexo
masculino (89,77%) que en el femenino (93,19%) (p<0,05). Conclusión:
Se obtuvo una prevalencia de caries dental de 91.5 %, y la prevalencia de
desnutrición crónica fue mayor a los 7 años (15.75%). Finalmente, no se
encontró diferencias por edad. (8)
Limaylla C, Chein S; (Peru, Lima 2009): Realizaron una investigación
titulada: Factores familiares, socioeconómicos y de comportamiento en
salud oral asociados a la severidad de caries en escolares adolescentes.
Objetivo: fue determinar la prevalencia y severidad de caries, CPO-D y
relación de los factores familiares, socioeconómicos y de comportamiento
a nivel de salud oral en una población escolar adolescente. Tipo de
estudio: Estudio prospectivo y de corte transversal. Población/Muestra:
se encuestó y evaluó una muestra de 212 mujeres de entre 12 y 17 años
con dentición permanente de la Institución Educativa Secundaria Nuestra
Señora de las Mercedes en octubre del 2008, en Huánuco, Perú.
Materiales y métodos: La recolección de datos fue previa prueba piloto
del procedimiento y de los instrumentos en el mes de octubre del 2008.
18
La muestra fue sometida a una encuesta, que previamente fue remitida
para ser llenada por los padres de familia un día antes al examen clínico.
La encuesta constó de 12 preguntas cerradas dividida en 3 grupos los
cuales evalúan factores familiares, socioeconómicos y de comportamiento
en relación la salud bucal. El examen clínico se realizó previa recolección
de las encuestas usando los criterios de diagnóstico y codificación de la
OMS11 para los dientes permanentes; se usó luz natural, espejo bucal
plano
Nº 5, explorador y baja lenguas. La categorización del índice CPO-D para
la severidad de caries fue el de la OMS; (CPO-D=0 es Sano, CPO-D de 1
a 3 es Leve, CPO-D 4 a 6 es Moderado y CPO-D>7 es Grave).11 Los
datos fueron clasificados según el indicador y tabulados por computadora.
El procesamiento estadístico se realizó según la estadística descriptiva y
la estadística diferencial no paramétrica, se aplicó la prueba de Chi
cuadrado, las relaciones fueron significativas cuando p < a 0,05.
Resultados: Se encontró una prevalencia de caries de 85,8 %, un CPO–D
de 4.0, según la severidad de caries, la clase leve fue mayor (36, 3%);
fueron significativos los factores edad, número de personas por hogar,
responsable del sustento familiar, frecuencia de cepillado, consumo de
productos cariogénicos, atención odontológica, Conclusión: Se concluyó
que la prevalencia de caries fue alta; el CPO–D es moderado y la
severidad y prevalencia de caries se incrementa con el aumento de la
edad, incremento del número de personas por hogar, el tipo y cantidad de
responsables del sustento familiar, menor frecuencia de cepillado,
19
aumento del consumo de productos cariogénicos, el no uso de la atención
odontológica y con el no uso de los tipos servicios odontológicos. (9)
Caballero C, Enriquez G, García C (Peru, Piura 2010). Título: Relación
entre la experiencia de caries dental e higiene bucal en escolares de la
Provincia de Sechura-Piura en el año 2010. Objetivo: Determinar la
relación entre la experiencia de caries dental e higiene bucal en escolares
de Sechura. Tipo de estudio: El diseño del estudio fue de tipo
transversal. Población/Muestra: La muestra fue aleatoria y estuvo
constituida por 438 niños de edades entre 6 a 14 años, habitantes de la
localidad de Sechura. Materiales y métodos: El diagnóstico de salud oral
fue realizado en noviembre de 2010 por los alumnos de una Escuela de
Estomatología en Piura. Para la medición de la caries dental se utilizó el
índice CPOD y ceod, para el diagnóstico de la higiene bucal se utilizó el
IHO. Las pruebas de Chi-cuadrado y Odds ratio fueron utilizadas para el
análisis estadístico de los datos. Resultados: Se encontró que los
escolares de mayor edad tienen 3 veces más probabilidades de desarrollar
caries dental (OR=3,253). Conclusión: Se determinó que existe relación
entre la presencia de caries dental y el género de los niños (p=0,028) y
también se encontró una relación estadísticamente significativa entre la
presencia de caries dental y la higiene bucal. (10)
7.2. Bases teóricas de la investigación
7.2.1. Caries Dental
20
Caries tiene su origen en el latín teniendo como significado
descomposición o echar a perder, entonces caries dental significa
la destrucción en forma progresivo o localizada de los dientes.
Siendo una de las patologías con mayor presencia de los seres
humanos, se convierte en un problema de salud publica a nivel
mundial. (5)
Esta patología es infecciosa, que inicialmente destruye el esmalte
dentario seguido ataca, siempre y cuando no se tome acciones para
detenerla, destruye todo el diente. (11)
Se sabe que es una enfermedad multifactorial ya que se asocia a
varios factores, un factor imprescindible para la acción de la caries
dental es el sustrato, otro factor es el tiempo, además se considera
de factor importante, el medio ambiente ya que es donde se
desarrolla el paciente; siendo el factor con mayor complicación a
la hora de combatir ya que se considera las características
socioeconómicas, hábitos, comportamientos y el estilo de vida del
paciente. (11).
La caries dental se define como la descomposición o destrucción
de los tejidos dentarios por medio del accionar de bacterias; si
bien no es la única definición es la más común ya que las demás
varían de acuerdo al punto de vista del autor ya sea basándose en
etiología, clínica, punto social entre otros.
Se conceptualiza como aquella la costumbre o practica que se
adquiere por la frecuencia en la que se realiza sucesivamente una
21
acción, principalmente se ejecuta de una manera consiente y
posteriormente esta acción se torna inconsciente. (17)
Epidemiologia
La caries dental se puede considerar como una enfermedad de la
civilización moderna, puesto que el hombre prehistórico rara vez
sufría de esta forma de destrucción de los dientes. Su prevalencia
y su gravedad son diferentes entre las diversas culturas y países en
todo el mundo. En años recientes en los países refinados hay una
frecuencia de caries alta, incluidas las sociedades modernas (12).
Etiología
La caries dental es una infección multifactorial en donde se
relacionan microorganismos, saliva, tiempo de reposo, sustrato, el
diente a esto se le conoce como proceso patológico en el diente.
(13)
Factores
Al ser una enfermedad multifactorial, estará compuesta por varios
factores; es un proceso dinámico donde intervienen el calcio,
fósforo, estructura dental y saliva con función de la fermentación
de carbohidratos accionado por microorganismos de cavidad
bucal. (14)
o Tiempo
22
Para no llegar a tener caries, se debe eliminar la placa
bacteriana antes de su calcificación. (15)
o Huésped
En la estructura dental se manifestará dolencia, respecto a
la susceptibilidad de los tejidos dentarios frente a los
ácidos, varia si el huésped tiene mal posición dentaria,
anomalías dentarias, edad, esmalte, localización y
anatomía. (14)
o Dieta
La presencia de carbohidratos fermentables en la dieta
condiciona la aparición de caries, sin embargo, los
almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el
metabolismo de los carbohidratos se produce por una
enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa
salival o tialina, esta es capaz de degradar el almidón hasta
maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en
la boca podría escindirla hasta glucosa, esto produce una
disminución en el pH salival que favorece la
desmineralización del esmalte.
o Bacteria
Vienen a ser las que se consolidan a la película adquirida
(compuestas por proteínas que se arrojan en la envoltura de
la superficie de esmalte) y se reúnen constituyendo un
"biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera
23
subsisten y evaden los sistemas de defensa del huésped que
consiste principalmente en la remoción de bacterias
saprofitas y/o patógenas no adheridas por la saliva siendo
estas posteriormente deglutidas (14).
o Inmunización
Hay sospechas que el sistema inmunitario es competente
de proceder frente a la microflora cariogénica, causando
que esta responda a través de anticuerpos tipo
inmunoglobulina A salival y que tengan contestación
celular de linfocitos T. (14).
o Genética
Los estudios demuestran que la caries dental se trasmite
génicamente casi en un 40%. (15)
Factores de riesgo
o Localización de caries en dentición primaria
Los dientes tienen diferentes valores de delicadeza frente a
la caries, dependiendo de la arcada donde se sitúan además
de su posición. (1)
o Factores Locales
a. Composición química del esmalte: La representación
que tienen algunos compendios, lo hace más
invulnerable contra la caries como es el flúor. (1)
24
b. Abrasión: Desgaste del tejido dentario debido al
contacto con sustancias raras. (1)
c. Malformaciones anatómicas: La caries se llega a
desarrollar en cualquier lugar del diente especialmente
en los surcos y fosetas gracias a su profundidad y la
capacidad de retención de alimentos que es el origen de
la placa bacteriana.
7.2.2. Caries en la infancia temprana
Definición
La caries de infancia temprana es una forma de caries dental
severa que afecta a los dientes primarios de infantes. Tiene
características distinguibles, muchos dientes pueden estar
afectados, este tipo de caries presenta desarrollo rápido, poco
después que erupcionar los dientes, como las superficies
vestibulares de los incisivos superiores y las superficies linguales
y bucales de los molares inferiores (5).
Cuando el niño es acometido por la caries dental, frecuentemente,
sus sutiles manifestaciones iniciales pasan desapercibidas por los
padres, de manera que la enfermedad puede encontrar terreno
fértil para su progresión. El gran desconocimiento de las madres
con relación a la época ideal de llevar a sus hijos a la primera
consulta con el odontólogo, sumado a la “sorpresa de saber que
los niños pueden tener caries a una edad muy pequeña, agravan el
25
cuadro de la enfermedad, que cuando se manifiesta, solo será
tratada si ocurre solo, incomodidad o problemas estéticos(16).
Algunas veces, por falta de cuidados y/o conocimientos de las
madres, la actividad de caries se vuelve tan aguda que la perdida
de tejido mineral del esmalte por la placa cariogénica, supera en
velocidad la reposición fisiológica de esos minerales por la saliva
(des-rem), entonces en corto plazo de tiempo ocurre la destrucción
de una dentición joven (16).
Progresión de caries de la infancia temprana
Según Achahui et al. (2014) mencionan la progresión de las
lesiones:
a) Lesiones Iniciales de caries: La mancha blanca afecta las
superficies vestibulares/ palatinas en su tercio cervical de los
aparecen inmediatamente después de la erupción dental, esta
lesión puede volverse reversible (13).
b) Lesiones Cavitadas: Luego de un periodo de 6 meses a 1 año,
se presenta una coloración amarilla y blanda, la misma se extiende
hacia la zona proximal, palatina e incisal del diente. Cuando existe
un mejor control del paciente en cuanto a la remoción del biofilm
las lesiones pueden tomar un color obscuro y consistencia dura,
estas lesiones ocurren poco después de la erupción (13).
26
c) Lesiones con compromiso de pulpa Presentan lesiones extensas
con gran destrucción de coronas y manteniendo exposición pulpar.
(13)
7.2.3. Hábitos alimenticios
Definición
Los hábitos alimenticios es la congregación de prácticas o hábitos
que establecen la conducta del ser humano relacionándolo con la
alimentación y los alimentos. Contiene a partir de la forma en que
se escoge el alimento y hasta el carácter en el que son consumidos
incluso puede intervenir como sirven los alimentos, ya que está en
manos de la persona.
El hábito alimenticio se origina en el vínculo familiar, alcanzan a
tener un reforzamiento en el contorno escolar y se comprueban en
su comunidad con inmediación de los padres de familia y con el
intermedio social.
Son afectada por las presiones que genera el mercado actual como
la publicidad y marketing, siendo beneficio para empresas
agroalimenticias. Alimentarse es primordial ya que se necesita
fisiológicamente, alimentarse tiene dos motivos, hambre y gusto,
llegando al placer cuando se combinan; en el acto de alimentarse
funciona todos los sentidos. (17)
27
Hábito de alimentación
La alimentación, es el grupo de trabajos en el cual se le
provee el alimento al organismo. Comprende desde la
elección del alimento, su cocinado y hasta su ingestión,
dependiendo de cada necesidad individual, de la religión,
la cultura, la disposición de alimentos y la situación
económica y social. También , aspectos psicológicos,
publicidad, moda, etc. Los alimentos aportan sustancias
que denominamos nutrientes, que necesitamos para el
mantenimiento de la salud y la prevención de
enfermedades. (8)
Nuestro organismo necesita alimentarse diariamente,
siempre alimentándose adecuadamente para tener un
organismo funcionando y en buen estado, esto también
ayuda a tener una mente sana.
Dieta
La dieta es el alimento entre sólido y líquido que tendrá contacto
con los dientes, el tejido dentario y la placa bacteriana.
Se denomina dieta al empleo metódico de lo necesario para
conservar la vida. Se refiere a la alimentación ordinaria líquida y
sólida, o al empleo razonado de determinadas sustancias
alimenticias. (17)
28
La interacción entre la dieta y la caries constituye un aspecto de
importancia trascendental porque los alimentos son la fuente de
los nutrientes requeridos para el metabolismo de los
microorganismos. La caries es una enfermedad infecciosa especial
ya que las bacterias dependen de un sustrato externo (azúcares de
la dicta). Se debe agregar que la biopelícula expuesta a azúcares
produce un descenso del pH que es necesario para la
descalcificación del esmalte (curva de Stephan). Es probable que
para mantener un grado de descalcificación permanente del
esmalte se requiera un descenso sostenido del ph esta situación
puede lograrse fácilmente con un consumo creciente de sacarosa o
con alimentos dulces. (17)
Dieta en los infantes (Primera infancia)
El consumo de azúcar esta establecido como uno de los
puntos en la etiopatogenia de caries dental, esto se debe a
estudios en donde se comprobó lo mencionado; la relación
entre la caries dental y la dieta es compleja ya que tanto la
caries dental, la dieta y la dentición durante la infancia
tiene distintos factores. (16)
La resistencia que posee el diente frente a la caries dental
varía de acuerdo al tiempo de erupción del mismo, los
dientes recambian entre la edad de 6 a 12 años siendo
29
probable que en dentición temporal afecten algunos
factores de nutrición o de enfermedades sistemáticas de
forma mas especial que en dentición permanente, quizás
también influyen la alimentación materna. (17)
Características de dieta en la primera infancia
La alimentación en los meses iniciales de vida del infante
es liquida y casi siempre el infante padece de ingestión.
Hasta cuando el infante cumple 6 meses, la alimentación
por parte de la madre es suficiente para que el bebe tenga
todos los nutrientes necesarios. (17)
Ya cuando se tiene mas de 5 meses de vida, se empieza a
ingerir alimentos semisólidos apoyados de una cuchara,
además también se puede utilizar vasos o tazas para
consumir líquidos. (18)
Para los infantes llega a existir un tiempo de adaptación,
donde el infante observa y experimenta nuevos alimentos,
como son los productos dulces, entre otros; es en aquella
etapa donde el infante empieza a consumir azucares con
frecuencia. (10)
30
A medida que le niño va creciendo tiene una relación que
dependencia del adulto, ya cuando ingresa al contexto de
la familia se da cuenta que ellos tienen un patrón de dieta y
de higiene bucal. Ya cuando el niño tiene relaciones con
otras personas fuera de su familia, llega a conocer mas
alimentos llegando a establecerse una dieta por si mismo y
casi siempre tienden al aumento de consumo de dulces.
(16)
Potencial de producir caries por la dieta
En la sociedad se observa que los alimentos para niños
están compuestos en su mayoría por sacarosa y almidón,
por consiguiente, estos productos tienen alta cantidad de
azúcar. Entre otros productos podemos apreciar que la
papilla será endulzada, las galletas son dulce, al pan se le
agrega algo dulce como mermelada, así vemos que los
productos de consumo en el niño tienen azucares. Y es
gracias al consumo elevado de azúcar que aparece la caries
dental. (7)
En los infantes de primeros meses de vida los alimentos se
retienen con mayor tiempo que otras edades, esto se debe a
31
la dificultad que tiene para hacerse una autolimpieza de los
dientes. (6)
Para determinar el potencial cariogénico existen aspectos
como el modo de ingestión y momento de uso; cuando se
ingiere un alimento ya sea por vaso o biberón su tiempo de
ingestión será distinto, respecto al momento de uso, es
decir en el momento que se realiza el consumo de
alimentos, si los alimentos son ingeridos durante la hora de
dormir el potencial cariogénico aumenta. (10)
Lactancia normal (materna):
La OMS menciona que la lactancia que brinda la madre es
la ideal ya que contribuye para el desarrollo de los niños.
Diferentes autores demuestran que la lactancia materna
ayuda tanto al niño como a la madre, determinado que un
tiempo prudente para dejar la lactancia materna es de 6
meses de vida del niño; además la lactancia materna ayuda
a evitar enfermedades al estómago, respiratorias y otitis
media aguda. (5)
La lactancia materna tiene influencia en la cavidad oral, ya
que al amamantar se ayuda al desarrollo dentolabial y
además que se tenga una adecuada oclusión dentaria,
32
ayuda también a la posición correcta de la mandíbula,
cuando se produce el amamamiento los músculos
masticatorios van madurando. (7)
Tanto la leche materna y la leche de vaca tienen
carbohidratos lactosas que a su vez son potencial
cariogénico; alimentar al infante ya sea con leche materna
o de vaca será un proceso complejo, ya que ambos tienen
lactosa el cual formara caries además de contener calcio y
fosfato quienes son agentes que remineralizan el esmalte
dentario; mientras que una de sus proteínas que es la
caseína ayuda a proteger el esmalte evitando la
desmineralización. (12)
Lactancia artificial:
Se data que los primeros biberones fueron cuernos de vaca,
pero a través de los años se creo mamilas de huele, quienes
ayudan a la higiene cuando se alimenta el niño; se
recomienda que la lactancia artificial se debe usar solo
cuando la lactancia materna no se tenga; ya que el niño
probara a temprana edad el azúcar además dependiendo
del tiempo y la cantidad apoyaran la formación de caries.
(19)
Alimentación en los primeros años de vida
33
Cuando se tiene 6 meses, el niño casi siempre dobla su peso y
pasa a la siguiente etapa de alimentación; llegando a ser la
lactancia materna no suficiente, por lo que se procede a darle
alimentos complementarios. A ese tiempo de vida el sistema
digestivo ya esta preparado para digerir almidón, grasas y
proteínas de una dieta no láctea. (16)
Se debe continuar la lactancia materna acompañada de la nueva
alimentación, hasta los dos años. La lactancia aporta la mitad de
nutrientes requeridos en los niños de hasta un año de edad y un
tercio en niños de 1 a 2 años. (16).
La alimentación complementaria también depende del cómo,
cuando, donde y quien alimenta al infante. (17)
Alimentos cariógenos
Los mas comunes y que afectan en progresión a favor del
crecimiento de caries dental son los azucares, por ello a través de
los años se considero que fue el principal causante de caries. Los
alimentos con almidón si bien son requeridos para una dieta
adecuada también afectan al esmalte dental ya que se adhieren a
ellos y permanecen mucho tiempo. (16)
Propiedades físicas
34
Tamaño: Cuando son más pequeñas con mayor facilidad se
retienen en las fisuras y surcos de los dientes.
Adhesividad: cuando es adhesivo se apega a la superficie
del diente
Consistencia: Cuando es blando, se adhiere con mayor
facilidad que cuando es más duro. (17)
Ocasión en que se consumen
Hay un nivel más alto de cariogenicidad cuando se
consume entre las comidas que durante ellas. En el tiempo
que consumimos el alimento hay una mayor producción de
salivación y lo diferente de la alimentación hace que se
obligue a un aumento de los movimientos musculares de
mejillas, labios y lengua que aceleran la eliminación de
residuos. (16)
7.3. Hipótesis
Hipótesis de investigación
Existe relación entre la prevalencia de caries de la infancia temprana y
hábitos alimenticios en los niños del centro educativo inicia N°302 Ruso
en el distrito de Chimbote, provincia del santa, departamento de Ancash,
año 2020
35
Hipótesis Estadísticas
H0: No existe relación entre la prevalencia de caries de la infancia
temprana y hábitos alimenticios en los niños del centro educativo inicia
N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia del santa, departamento
de Ancash, año 2020
H1: Si existe relación entre la prevalencia de caries de la infancia
temprana y hábitos alimenticios en los niños del centro educativo inicia
N°302 Ruso en el distrito de Chimbote, provincia del santa, departamento
de Ancash, año 2020
8. Metodología
8.1. Tipo de investigación
Según enfoque de investigación: Cuantitativa
Tamayo C. (2007) sostiene que para realizar estudios cuantitativos
es indispensable contar con una teoría ya construida, dado que el
método científico utilizado en la misma es el deductivo; mientras
que la metodología cualitativa consiste en la construcción o
generación de una teoría a partir de una serie de proposiciones
extraídas de un cuerpo teórico que servirá de punto de partida al
investigador, para lo cual no es necesario extraer una muestra
representativa, sino una muestra teórica conformada por uno o
más casos, y es por ello que utiliza el método inductivo, según el
cual se debe partir de un estado nulo de teoría(20)
36
Según la intervención del investigador: No experimental
Domínguez G. (2015) sostiene que no existe intervención del
investigador; cuando los datos reflejan la evolución natural de los
eventos, ajena a la voluntad del investigador. (20)
Según la planificación de la investigación: Retrospectiva
Ureña M. (2015) refiere que los estudios retrospectivos se realizan
basándose en observaciones clínicas, o a través de análisis
especiales, estos revisan situaciones de exposición a factores
sospechosos, comparando grupos de individuos enfermos (casos),
con grupos de individuos sanos (controles). A partir de la
frecuencia observada en cada uno de los grupos expuestos al
factor en estudio se realiza un análisis estadístico. (21)
Según el número de ocasiones en que se mide la variable:
Transversal
Domínguez G. (2015) nos define que todas las variables son
medidas en una sola ocasión; por ello de realizar comparaciones,
se trata de muestras independientes. (21)
Según el número de variables de estudio: Analítico
37
Supo R. (2013) en su libro sobre los tipos de investigación,
considera que un estudio es analítico, porque tiene más de una
variable de estudio a medir. (21)
7.2. Nivel de la investigación
Correlacional
Según Supo R., en su libro sobre los tipos de investigación,
considera que un estudio es relacional, porque tiene como
finalidad medir dependencias entre eventos (21)
7.3. Diseño de la investigación
No experimental – Correlacional
Hernández F. (2010) manifiesta que el diseño de la investigación
podría definirse como la investigación que se realiza sin manipular
deliberadamente variables. Es decir, se trata de estudios donde no
hacemos variar en forma intencional las variables independientes
para ver su efecto sobre otras variables. Lo que hacemos en la
investigación no experimental es observar fenómenos tal como se
dan en su contexto natural, para posteriormente analizarlos (21)
7.4. Universo y muestra
Universo
38
El universo de la investigación estará conformado por todos los niños
matriculados en la Centro Educativo N°302 Ruso en el Distrito de
Chimbote, Provincia del Santa, Departamento de Ancash, Año 2020.
Población
Estará conformada por 120 niños del Centro Educativo N°302 Ruso en el
Distrito de Chimbote, Provincia del Santa, Departamento de Ancash, Año
2020.
Criterios de Inclusión
Niños sin antecedentes de enfermedades sistemáticas o degenerativas.
Niños que sus padres firmaron el consentimiento informado.
Criterios de Exclusión
Niños con antecedentes de enfermedades sistemáticas o
degenerativas.
Niños que sus padres no firmaron el consentimiento informado.
Muestra
La muestra estará comprendida por 100 niños del Centro Educativo
N°302 Ruso en el Distrito de Chimbote, Provincia del Santa,
Departamento de Ancash, Año 2020. Para determinar el tamaño de la
muestra se utilizó el muestreo aleatorio simple para la proporción para
39
población finita, considerando un margen de error del 4% sobre el total de
la muestra y con un 95% de confianza sobre las estimaciones:
N P (1−P)Z 2
n= 2
e ( N−1 ) + Z2 P(1−P)
N = 120
E = 0.04 (4% Error máximo)
P = 0.5 (Variabilidad positiva)
1-P=0.5 (Variabilidad negativa)
Z = 1.96 (Punto crítico de la Distribución Normal Estándar del
95% de confianza)
n = Muestra
120∗0.5 ( 1−0.5 )∗1.962
n=
0.042 (120−1 ) +1.962∗0.5(1−0.5)
120∗0.5 ¿ 0.5∗1.962
n=
0.042∗119+1.962∗0.5∗0.5
115.248
n=
0.1904+0.9604
115.248
n=
1.1508
n=100 Niños
40
7.5. Definición y operacionalización de variables
Escala de Indicadores
Variable Definición conceptual Tipo medición Valores
Patología que causa destrucción en los 1= Muy bajo (0 a 1,1)
tejidos dentarios por presencia de 2= Bajo (1,2 a 2,6)
3= Moderado (2,7 a 4,4)
bacterias que se encuentran en la placa
4= Alto (4,5 a 6,5)
dentaria. (18) Cualitativa Ordinal Índice Ceod 5= Muy alto (6,6 a más)
Caries Dental
Hábitos Hábitos que se transmiten de padres a Cualitativa Nominal Ficha de 1= Hábitos adecuados (5
Alimenticios hijos, que influyen en la alimentación, recolección de a 9 respuestas correctas)
dieta y salud. (17) datos
2= Hábitos inadecuados
(0 a 4 respuestas
correctas)
Covariable Característica sexual de carácter 1. Masculino
diferencial entre dos individuos de una Categórica Nominal DNI 2. Femenino
Sexo misma especie (7).
Tiempo que ha trascurrido un individuo Cuantitativa Razón DNI 1= 3 años
Edad desde su nacimiento hasta el momento 2= 4 años
(17) 3= 5 años
4= 6 años
41
7.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Técnica
Observación clínica y cuestionario
Instrumento
Se utilizara la ficha de recolección de datos, compuesto por dos hojas,
la primera (ANEXO 3), es un cuestionario que consta de 9 preguntas
las cuales fueron utilizadas por Pauccarina R.(1)(Ayacucho, 2018) en
su trabajo de tesis titulado, Índice de caries dental y su relación con
los hábitos alimenticios de niños en la IE N° 344, adaptadas a nuestra
investigación, la segunda hoja (ANEXO 4), es una ficha clínica,
donde se medirá el índice de caries dental las cuales fueron utilizadas
también por Pauccarina R.(1)(Ayacucho, 2018) en su trabajo de tesis
titulado, de Índice de caries dental y su relación con los hábitos
alimenticios de niños en la IE N° 344
Procedimiento
Se enviara una carta de presentación del Coordinador de la Escuela
Profesional de Odontología de la Universidad Católica Los Ángeles
De Chimbote – Filial Chimbote hacia el director del Centro Educativo
Inicial N° 302 Ruso el Distrito de Chimbote, Provincia del Santa,
Departamento de Ancash, Año 2020, para poder realizar la
investigación cual consistía en la realizar el cuestionario(ANEXO 03)
a los apoderados de los niños que se estudian en el centro educativo
42
N° 302 Ruso y cumplían con los criterios de selección establecido; la
población seleccionada se realizó mediante la muestra no
probabilística considerándose un 4% de margen de error y 95% de
confiabilidad en la fórmula para hallar el número de pacientes a
observar; luego de que se realizara el cuestionario se procederá al
examen oral, llenando los datos correspondientes de cada paciente en
la ficha (ANEXO 04) correspondiente; se realizará una reunión con
los profesores o tutores de las aulas de los niños donde se les explicó a
todos claro y conciso el propósito de este estudio, posteriormente, se
programó algunos días consecutivos con los niños del centro
educativo N° 302 Ruso para las evaluaciones a los niños sin afectar
sus estudios ni eventos previamente programados, las evaluaciones se
realizaron por aula y de manera individual.
7.7. Plan de análisis
La información obtenida será ingresada en una hoja de cálculo del
programa Microsoft Excel 2016, se ordenará la información de
acuerdo a las variables de estudio por paciente; luego de ello se
agrupará todos los datos en Excel donde se procederá a realizar las
tablas y gráficos de acuerdo a los objetivos planteados
Para evaluar la relación entre las variables de estudio se utilizará la
prueba chi cuadrado, teniendo en cuenta que los valores de p˂0,05
significaban relación entre variables para ello se utilizará el programa
43
SPSS versión 25 y donde a través de un análisis descriptivo se
obtendrá los datos de significancia y la contratación de hipótesis
44
7.8. Matriz de consistencia
TÍTULO: RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA DE CARIES EN LA INFANCIA TEMPRANA Y HÁBITOS ALIMENTICIOS EN LOS NIÑOS DEL CENTRO
EDUCATIVO INICIAL N°302 “RUSO”, DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA, DEPARTAMENTO DE ÁNCASH, AÑO 2020
PLANTEAMIENTO DEL OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN VARIABLE HIPÓTESIS METODOLOGÍA
PROBLEMA
en los niños del centro
Objetivo General Hipótesis de investigación Tipo de Investigación:
¿Existe relación entre
distrito de Chimbote,
prevalencia de caries
hábitos alimenticios
N°302 Ruso en el
Determinar la relación entre la prevalencia de caries de la infancia temprana y
educativo inicia
Caries dental Existe relación entre la prevalencia de Cuantitativo, no experimental,
temprana y los
de la infancia
hábitos alimenticios en niños del centro educativo inicial N°302 Ruso en el caries de la infancia temprana y prospectivo, transversal y
Distrito de Chimbote, Provincia del Santa, Departamento de Áncash, Año
Hábitos hábitos alimenticios en los niños del analítico.
2020
Alimenticios centro educativo inicia N°302 Ruso Nivel de investigación:
Objetivos Específicos en el distrito de Chimbote, provincia Correlacional
Identificar los hábitos alimenticios en los niños del centro educativo inicial Co-variables: del santa, departamento de Ancash, Diseño de investigación:
provincia del santa,
Ancash, año 2020?
departamento de
45
7.9. Principios éticos
Para el desarrollo del presente estudio se tomará en cuenta los
principios éticos basados en la Declaración de Helsinki (WMA,
octubre 2013) en donde se considerará el anonimato, la privacidad y
confidencialidad, para resguardar la intimidad de la persona que
participa en la investigación y la confidencialidad de su información
personal (22).
Los principios de beneficencia: Exigen al investigador a maximizar
posibles beneficios y minimizar posibles riesgos de la investigación.
Se aplicará en el sentido de aportar en el estudiante los beneficios del
juego infantil para mejorar la socialización.
Principio de justicia: Derecho a un trato justo: Los participantes
tienen derecho a un trato justo y equitativo, antes, durante y después
de su participación, se debe realizar una selección justa y no
discriminatoria de los sujetos, de manera que los riesgos o beneficios
se compartan equitativamente; debe haber un trato sin prejuicios de
quienes se rehúsen a participar o que abandonen el juego aun así haya
sido iniciado.
Principio de integridad: La estudiante se esfuerza por hacer lo
correcto en el cumplimiento de sus deberes profesionales. Es
responsable y veraz y respeta las relaciones de confianza que
establece en su ejercicio profesional. (22)
46
8. Referencias Bibliográficas
1. Pauccarima B. Índice de Caries Dental y su relación con los Hábitos
alimenticios de Niños en la IE N°344/ MX-P “Taca” del Centro Poblado
de Taca, Ayacucho 2017. [Tesis]. Ayacucho: Universidad Alas Peruanas.
2018.
2. Rivera J. Prevalencia de Caries Dental en estudiantes de Nivel primario
de la Institución Educativa “Villa María”, Distrito de Nuevo Chimbote,
Región Ancash, año 2018. [Tesis]. Chimbote: Universidad Católica los
Ángeles de Chimbote. 2018.
3. Guerra M, Rondón N, Zamudio Y, Hoffman I. Hábitos alimenticios y su
relación con la caries de la primera infancia. Rev Venez Invest Odont
IADR. 2019; 7(1): 41-59.
4. Banda P. Prevalencia De Caries Dental En Primeros Molares
Permanentes De Estudiantes De 6 a 12 Años De La Institución Educativa
N° 82023, Centro Poblado Otuzco. Cajamarca- 2016. [Tesis]. Cajamarca:
Universidad Alas Peruanas. 2016.
5. Ponce C. Prevalencia de caries dental y su relación con los hábitos
alimenticios y de higiene bucal en infantes de 06 a 36 meses de edad en el
programa CRED, distritos de Hunter y Socabaya, Arequipa, 2010.
[Tesis]. Arequipa: Universidad Católica de Santa María de Arequipa.
2010.
6. Alcaina A, Cortés O, Galera M, Guzmán S, Canteras M. Caries dental:
Influencia de los hábitos de higiene bucodental y de alimentación en
niños en edad escolar. Acta Pediatr Esp. 2016;74(10):246–52. Disponible
en: https://www.actapediatrica.com/index.php/secciones/originales/1322-
47
caries-dental-influencia-de-los-habitos-de-higiene-bucodental-y-de-
alimentacion-en-ninos-en-edad-escolar#.XsqsFURKjIU
7. Lara A. Caries y su relación con hábitos alimenticios y de higiene en
niños de 6 a 36 meses de edad. [Tesis]. Chihuahua: Universidad
Autónoma de Chihuahua. 2012.
8. Heredia C, Alva. Relación entre la prevalencia de caries dental y
desnutrición crónica en niños de 5 a 12 años de edad. Revista
Estomatológica Herediana. [Internet] 2005 [Consultado: 20 de Mayo del
2020]; 15(2): 124 – 127. Disponible en:
http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?pid=S1019-
43552005000200005&script=sci_arttext
9. Limaylla R, Chein S. Factores familiares, socioeconómicos y de
comportamiento en salud oral asociados a la severidad de caries en
escolares adolescentes. Odontol Sanmarquina. 2014;12(2):57.
10. Caballero C, Enriquez G, García C. Relación entre la experiencia de
caries dental e higiene bucal en escolares de la Provincia de Sechura-
Piura en el año 2010. Rev Estomatológica Hered. 2014;22(1):16.
11. López M. Odontología para bebés. Rev Fac Odontol Univ Antioq.
1999;10(2):17–22.
12. Buleje A, Córdova B. Caries dental en niños de 6 a 8 años de la
institución educativa “Milán urbano veliz pomalaza n° 30243” san
jerónimo 2016. [Tesis]. Huancayo: Universidad Peruana los Andes. 2016.
13. Pilatasig B. Nivel de conocimiento sobre caries de la infancia temprana y
su relación con hábitos alimenticios e higiene oral en padres de familia de
los infantes de 1-4 años, en el centro infantil del buen vivir Luis Fernando
48
Ruiz de la ciudad de Latacunga provincia de Cotopaxi periodo Julio –
Diciembre 2015. [Tesis]. Quito: Universidad Central de Ecuador. 2016
14. Benítez J. Prevalencia de caries dental en niños escolares de 4 a 14 años
de edad de la escuela fiscal mixta La Gran Muralla, Ciudad de Ambato en
el mes de mayo del 2011. [Tesis]. Quito: Universidad Central de Ecuador.
2011
15. Díaz M. Prevalencia de caries en niños de 6 a 12 años atendidos en la
clínica odontológica de la Universidad Santo Toribio De Mogrovejo De
Chiclayo, durante el 2013. [Tesis]. Chiclayo: Universidad Santo Toribio
de Mogrovejo. 2015
16. Cutipa E. Caries Dental Y Su Relación Con Los Hábitos Alimenticios Y
De Higiene Bucal En Niños De 06 a 36 Meses De Edad Que Asisten Al
Programa Cred, Del Distrito De Ilave, Puno 2016. [Tesis]. Puno:
Universidad Nacional del Altiplano. 2016
17. Cuenca E. Odontología preventiva y comunitaria. Principios, métodos y
aplicaciones. México: Elsevier Masson; 2013 pg.:96.
18. Figueiredo L. Odontología para el bebe. Brasil: Actualidades Medico
Odontológicas Latinoamericana; 2000. pg.: 100
19. Nahas M. Odontopediatría en la primera infancia. [Internet]. Brasil:
Livraria Santos Editorial.; 2009 [Consultado 2020 mayo20].
20. Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio MdP.
Metodología de la Investigación. 4th ed. McGraw-Hill , editor. México:
Internamericana editores S.A. de C.V.; 2010.
49
21. Monje Álvarez CA. Metodología de la investigación cantitativa y
cualitativa. (Guía didáctica). Neiva: Universidad Surcolombiana Facultad
de ciencias sociales humanas, Programa de educación social y
periodismo; 2011.
22. Silva M. Metodología del proyecto de investigación. 2018
50
ANEXOS
51
ANEXO 1: Cronograma de actividades
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Año 2020 Año 2021
N° Actividades Semestre I Semestre II Semestre I Semestre II
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración del
1 X
proyecto
Revisión del proyecto
2 por el jurado de X
investigación
Aprobación del
3 proyecto por el Jurado X
de Investigación
Exposición del
4 proyecto al Jurado de X
Investigación
Mejora del marco
5 teórico y X
metodológico
Elaboración y
validación del
6 instrumento de X
recolección de
Información
Elaboración del
7 consentimiento X
informado (*)
8 Recolección de datos X
Presentación de
9 X
resultados
Análisis e
10 Interpretación de los X
resultados
Redacción del
11 X
informe preliminar
Revisión del informe
final de la tesis por el
12 X
Jurado de
Investigación
Aprobación del
informe final de la
13 X
tesis por el Jurado de
Investigación
Presentación de
14 ponencia en jornadas X
de investigación
Redacción de artículo
15 X
científico
52
ANEXO 2: Presupuesto
Presupuesto desembolsable (Estudiante)
Categoría Base % o número Total
(S/.)
Suministros (*)
Impresiones 0.10 70 7.00
Fotocopias 0.05 400 20.00
Empastado
Papel bond A-4 (500 hojas) 0.10 10 1.00
Lapiceros 2.50 3 7.50
Servicios
Uso de Turnitin 50.00 2 100.00
Sub total 135.50
Gastos de viaje
Pasajes para recolectar 2.30 2 4.60
información
Sub total 4.60
Total de presupuesto desembolsable 140.10
Presupuesto no desembolsable (Universidad)
Categoría Base % o número Total
(S/.)
Servicios
Uso de Internet (Laboratorio de 30.00 4 120.00
Aprendizaje Digital - LAD)
Búsqueda de información en base 35.00 2 70.00
de datos
Soporte informático (Módulo de 40.00 4 160.00
Investigación del ERP University -
MOIC)
Publicación de artículo en 50.00 1 50.00
repositorio institucional
Sub total 400.00
Recurso humano
Asesoría personalizada (5 horas 63.00 4 252.00
por semana)
Sub total 252.00
Total de presupuesto no 652.00
desembolsable
Total (S/.) 792.00
53
ANEXO 3: Ficha de recolección de datos
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA DE CARIES EN LA INFANCIA
TEMPRANA Y HÁBITOS ALIMENTICIOS EN LOS NIÑOS DEL CENTRO
EDUCATIVO INICIAL N°302 “RUSO”, DISTRITO DE CHIMBOTE,
PROVINCIA DEL SANTA, DEPARTAMENTO DE ÁNCASH, AÑO 2020
AUTORA: CERREPE SÁNCHEZ, KIARA PATRICIA
Cuestionario Sobre Hábitos Alimenticios
Estimado(a) padre o madre de familia:
El presente formulario tiene por objetivo conocer los hábitos de alimentación de su
niño(a). Por favor lea las preguntas que se presentan a continuación y conteste de la
forma más precisa posible. Sus respuestas serán estrictamente confidenciales.
N° de paciente: _______
I. Datos Personales
54
Edad de su Hijo(a): ________ Genero: F ( ) M( )
II. Hábitos Alimenticios
Lea atentamente y responda con sinceridad. Marque su respuesta con una (X)
1. Número de comidas diarias de su niño(a):
a) 3 veces
b) 4 veces
c) 5 veces
2. ¿Su niño(a) consume frutas?
a) A diario
b) 2 – 4 días a la semana
c) Ocasionalmente
d) Nunca
3. ¿Cuántas veces al día su niño(a) ingiere algún líquido?
a) 3 veces al día
b) 5 veces al día
c) 7 veces al día
d) Más de 7 veces al día
4. ¿Con qué endulza los líquidos que toma su niño(a)?
a) Azúcar rubia
b) Azúcar blanca
c) Miel
d) No endulza
5. ¿Su niño(a) consume golosinas?
a) A diario
b) 2 – 4 días de la semana
c) Ocasionalmente
d) Nunca
55
6. ¿Su niño(a) como azúcares en los alimentos diarios?
a) Si
b) No
7. ¿Cuántas veces por día consume azúcares su niño(a)?
a) Una vez
b) Dos veces
c) Tres veces
d) Más
8. ¿Cuántas veces al día su niño(a) ingiere los siguientes alimentos?
a) Leche: Una vez Dos veces Tres veces Más
b) Jugo natural: Una vez Dos veces Tres veces Más
c) Jugo artificial: Una vez Dos veces Tres veces Más
d) Ninguno
9. Su niño(a) ingiere:
a) Dulces caseros
b) Caramelos
c) Chocolates
d) Galletas
e) Ninguna de las anteriores
56
Pauccarima B. Índice de Caries Dental y su relación con los Hábitos alimenticios de Niños en la IE N°344/ MX-P
“Taca” del Centro Poblado de Taca, Ayacucho 2017. [Tesis]. Ayacucho: Universidad Alas Peruanas. 2018. (1)
ANEXO 4: Ficha Clínica
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA DE CARIES EN LA INFANCIA TEMPRANA Y
HÁBITOS ALIMENTICIOS EN LOS NIÑOS DEL CENTRO EDUCATIVO INICIAL N°302
“RUSO”, DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA, DEPARTAMENTO DE
ÁNCASH, AÑO 2020
AUTORA: CERREPE SÁNCHEZ, KIARA PATRICIA
Ficha Clínica
Llena los siguientes datos:
N° del paciente: _____ Edad del niño: _________ Género: F ( ) M( )
57
Pauccarima B. Índice de Caries Dental y su relación con los Hábitos alimenticios de Niños en la IE N°344/ MX-P “Taca” del
Centro Poblado de Taca, Ayacucho 2017. [Tesis]. Ayacucho: Universidad Alas Peruanas. 2018. (1)
ANEXO 5: Consentimiento Informado
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO POR ESCRITO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA DE CARIES EN LA INFANCIA TEMPRANA
Y HÁBITOS ALIMENTICIOS EN LOS NIÑOS DEL CENTRO EDUCATIVO
INICIAL N°302 “RUSO”, DISTRITO DE CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA,
DEPARTAMENTO DE ÁNCASH, AÑO 2020
Yo identificado con DNI: _________como
aparece al pie de mi correspondiente firma por medio de la presente certifico que de manera
voluntaria y sin ningún fin lucrativo, estoy de acuerdo en que mi menor hijo participe en el
proyecto de investigación titulado relación entre prevalencia de caries en la infancia
temprana y hábitos alimenticios en los niños del centro educativo inicial n°302 “ruso”,
distrito de Chimbote, provincia del santa, departamento de Áncash, año 2020; autorizo ala
investigadora a aplicar la encuesta e instrumento clínico correspondiente. Se me ha explicado
de forma clara y suficiente que el objetivo del estudio se relaciona con relación entre
prevalencia de caries en la infancia temprana y hábitos. Me hago responsable de responder
58
todas las preguntas forma más veras posibles para garantizar que los datos obtenidos sean
válidos.
Para mayor constancia firmo la presente el día del mes del año _______.
Firma: _
59